Transvaginal ultraljud

Transvaginal ultraljud är en av de mest informativa metoderna för att undersöka kvinnliga bäckenorganen. Denna diagnostiska metod innefattar användning av en särskild vaginalsensor. Det används för att studera livmoderhalsjukdomar, andra gynekologiska sjukdomar, urologiska problem. Det är också oumbärligt för ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten. Hur denna procedur utförs, hur man förbereder sig, om det har kontraindikationer och vilka sjukdomar det kan avslöja - läs vår artikel.

Egenskaper hos den transvaginala ultraljudsdispositionsmetoden

Denna metod att studera bäckenorganen är mycket mer exakt och informativ än konventionell ultraljud genom bukhålan. Mer detaljerade resultat kan erhållas på grund av det faktum att ultraljudssensorn separeras från de studerade föremålen endast av vaginans vägg, som har en liten tjocklek. En sådan gynekologisk undersökning av livmodern och andra bäckenorganen förenklar diagnosen, det görs mycket ofta, om det behövs många gånger. Sensorn ser ut som en plaststång ca 12 cm lång, dess diameter är 3 cm, handtaget är vanligtvis avfasat och i slutet finns en speciell kanal med en nål för biopsi.

Hur utförs transvaginal ultraljud?

Du tar av alla kläder under bältet, lägger dig ner på soffan, böjer knäna och drar dem ihop. I samma ställning utförs någon gynekologisk undersökning eller undersökning.

1. Läkaren lägger kondom på sensorn och smörjer den med en speciell gel som utför två funktioner: det eliminerar luftutrymmet mellan sensorn och organen och fungerar som ett smörjmedel för bättre penetration.
2. Den vaginala sensorn, eller som den kallas även transducern, sätts försiktigt och långsamt in i slidan.
3. På grund av avsaknaden av skarpa rörelser och ett litet penetrationsdjup bör proceduren inte orsaka obehagliga och smärtsamma förnimmelser hos en kvinna.
4. Skärmen visar de studerade organen, doktorn registrerar nödvändiga uppgifter. Proceduren varar inte mer än 5 minuter.

Hur förbereder man sig på transvaginal undersökning?

En sådan ultraljud görs endast genom recept på en läkare, oftast en gynekolog. Förberedelse för det är nästan inte nödvändigt, denna bäcken undersökning av bäckenorganen, inklusive livmodern, kan göras på vilken dag som helst. Om du behöver fylla blåsan genom bukhålan före en vanlig ultraljud, görs transvaginal ultraljud på en tom blåsan. Det är värt att inte dricka en timme före proceduren, om det behövs kan läkaren be dig att gå på toaletten. En liten förberedelse behövs endast om en kvinna lider av ökad gasbildning. För att minska flatulens är det nödvändigt ungefär en timme innan ultraljudet dricker Espumizan eller Smektu.

Vilka dagar i menstruationscykeln är lämpliga för förfarandet?

Förberedelserna för denna studie är också vid valet av lämplig dag i cykeln. Hur exakt sensorns avläsning beror på hur länge kvinnorna har haft den senaste ägglossningen. Det uppträder vanligtvis från 12 till 14 dagar efter menstruation, och efter fullbordandet ändras bäckensorganens tillstånd signifikant. Således förbereder flickans kropp för en möjlig uppfattning. Transvaginal ultraljud i uterus och bäcken utförs huvudsakligen under de första dagarna av cykeln, omedelbart efter menstruationens slut. Det är därför rekommenderat att välja mellan den femte till den 8: e dagen i cykeln, vid planerad skanning.

Om läkaren misstänker att kvinnan har endometrios i livmodern, överförs proceduren till cykelns andra del. Om det finns inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, eller om du behöver följa utvecklingen av follikelutvecklingen, utförs proceduren flera gånger i en cykel. Om flickan började blöda, vilket definitivt inte är månadsvis, så görs en ultraljud snabbt på en given dag.

Transvaginal Graviditet Scan

Denna metod används oftast vid den första ultraljuden under graviditeten, den här sensorn kan visa närvaron av äggstocken inom några dagar efter förseningen. Den transvaginala metoden för ultraljud är den mest informativa, även om patologin för utveckling av den första graviditetsfasen misstänks. Det kommer att bidra till att fastställa om det finns ett hot om missfall, placentaavbrott och huruvida tjockleken på korionen är tillräcklig - ett särskilt inre lager av livmodern som placentan bildas. Att förbereda en sådan studie under graviditeten skiljer sig inte från att förbereda en ultraljudsskanning av en icke-gravid kvinna, men man bör komma ihåg att denna metod endast används under första trimestern. Vid senare skeden används det vanliga sättet att skanna genom bukhålan, eftersom en transvaginal sensor kan utlösa sammandragningar eller orsaka uterustonens utseende.

När föreskrivs transvaginala test?

Denna ultraljudsmetod har kraftigt utökat förmågan att diagnostisera sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen, inklusive livmodern. Han kan ordineras av en gynekolog eller en kirurg för följande indikationer:

• Flickan har blodig urladdning, men hon är säker på att detta inte är menstruation.
• En kvinna har ett aktivt sexliv i sex månader, men kan inte bli gravid.
• Känner smärta i underlivet, men inte i de dagar då det finns perioder.
• Om menstruationen är för lång eller kort, varar det normalt från 3 till 7 dagar.
• Under vissa förutsättningar är transvaginal ultraljud planerad som en del av en årlig kontroll.

Den enda kontraindikationen för denna procedur kan bara vara en flickas oskuld. Använd i sådana fall konventionell abdominal ultraljud eller genomföra en undersökning genom ändtarmen. Också, glöm inte att transvaginal ultraljud är förbjudet under andra och tredje trimestern av graviditeten.

Vilka sjukdomar kan denna procedur diagnostisera?

Denna metod för ultraljudsskanning kommer att hjälpa läkaren att bestämma exakt hur hälsosamt det kvinnliga reproduktionssystemet, livmodern, äggstockarna och äggledarna är. Det används också ofta för att diagnostisera graviditetspatologier. Med denna sökning kan du upptäcka sådana sjukdomar och utvecklingsegenskaper:

1. Ovarian cyste.
2. Endometrios.
3. Uterin och ektopisk graviditet.
4. Inflammatoriska processer.
5. Förekomsten av patologiska vätskor - blod eller pus i äggledarna.
6. Uterin fibroids.
7. Endometrial polyposis.
8. Delvis eller full bubbelslipning.
9. Olika typer av tumörer: godartade och maligna.
10. Horionepiteliomu.
11. Ovariancystbrott eller äggstockscancer.
12. Vätska i kvinnans bäcken.

En ultraljudsskanning som utförs på detta sätt hjälper också en kvinna att ta reda på när hon är redo för befruktning, för det är det nog att följa utvecklingen av äggstockarna. Om ett speciellt kontrastmedel införs i äggledarna under förfarandet är det lätt att se om de är permeabla. Denna metod är oumbärlig vid behandling av infertilitet. Dessutom kan han bara fånga barnets hjärtslag under en graviditetsperiod på 5 veckor.

Avkodning av resultaten av vaginal ultraljud

För att få detaljerad information om graviditeten eller om det saknas om det generella tillståndet hos det kvinnliga reproduktionssystemet, måste du kontakta din läkare. Denna avsökningsmetod ger mycket mer detaljerade resultat än buken. Vid avkodning av resultaten kommer gynekologen att uppmärksamma följande parametrar:

• Vilken storlek är livmodern och dess nacke.
• Hur livmodern ligger och vad är dess struktur.
• Hur är äggstockarna.
• Ovariernas storlek och struktur.
• Tillståndet av den synliga delen av äggledarna.
• Mängden fri vätska i bukhålan.
• Egenskaper hos äggstockarna.

Vaginal ultraljud

Framsteg inom läkemedelsindustrin gjorde det möjligt att framgångsrikt hantera hälsoproblem och identifiera dem i tidiga skeden. Detta är i sin tur nyckeln till effektiviteten av behandling och välbefinnande. Det föregående gäller för ultraljudsdiagnostiska anordningar. Tack vare honom vet kvinnor idag inte bara vem exakt de kommer att födas, men också alla 9 månader är under tillförlitlig kontroll.

Ett nytt steg i utvecklingen av ultraljudsdiagnostik är vaginal ultraljud. Om honom, hans roll för framtida mödrar och kommer att diskuteras.

Ultraljudsförmåga

Modern ultraljudsutrustning gör det möjligt för oss att undersöka livmodern, livmoderhalsen, vagina, äggstockar, äggstockar och blåsor. Ultraljud med en vaginal sond har flera fördelar. För det första kräver det inte blåsning och därför är det bekvämare för patienterna. För det andra tillåter en sådan sensor att du tydligare visualiserar de organ som studeras, därför är kvaliteten på sådan diagnostik mycket högre. Dessutom diagnostiserar vaginal ultraljud graviditet vid ett tidigare datum än normalt. Alla vet att ett sådant förfarande är helt säkert för hälsan. Det innebär att en sådan diagnos är en snabb, ekonomisk och bekväm metod för undersökning och kräver ingen särskild träning.

Indikationerna för vaginal ultraljud är diagnosen gynekologiska sjukdomar och tidig graviditet, spårning av dess framsteg, follikulometri, övervakning av tillståndet hos flottan och kvinnans tillstånd efter att helixen har tagits bort. Det finns inga kontraindikationer för en sådan ultraljud, det kan utföras på vilken dag som helst i cykeln.

Under vaginal ultraljud kan läkaren diagnostisera medfödda anomalier i livmodern, endometrios, fibromyom eller leiomyom, hyperplasi, polyper, maligna tumörer. I närvaro av dessa sjukdomar med hjälp av pågående forskning kan du övervaka behandlingsförloppet, förändringar i tumörstorleken eller patientens slutliga botemedel.

För att förhindra vaginal ultraljud i bäckenorganen rekommenderas kvinnor efter 40 att göra det en gång om året.

Transvaginal ultraljud under graviditeten

Ultraljud under graviditeten

Metodens historia

Idag tas ultrasoundundersökningar av gravida kvinnor för givet. Men de började gå in i medicinsk praxis bara ett halvt sekel sedan.

För första gången började mass-ultraljud hos gravida kvinnor utövas i den svenska staden Malmö 1974. Idag kan målen för studien under dessa år tyckas konstiga för oss: det borde ha avslöjat flera graviditeter.

Sedan 1976 genomfördes en ultraljudsskanning för att förhindra att frukten dödades. Vid 1980 användes screening ultraljud under graviditeten i nästan alla europeiska länder.

I Förenta staterna har metoden inte distribuerats mycket länge sedan statistiska studier genomfördes 1984, vilket visade att profylaktisk ultraljud inte påverkar fostrets överlevnad.

I Ryssland blev VD intresserad av screening av ultraljud under graviditeten för första gången i Ryssland. Dubolazov 1987. Han utförde sin forskning och kom fram till att genomförande av förebyggande ultraljud kan minska nivån av perinatala förluster.

Slutligen genomfördes 1993 den viktigaste studien av N. Bucher och J. Schmidt. Det visade att ultraljud hos gravida kvinnor nästan inte har någon effekt på fosterdödligheten, men det hjälper till att identifiera grova missbildningar. Sedan dess har screening etablerats starkt inom medicinsk praxis i olika länder.

Fysiska grunder

Ultraljud är en av de få instrumentella typerna av forskning som kan användas som screening för gravida kvinnor. Det ger läkaren mycket värdefull information, men är helt säkert för den framtida mamman och fostret.

Ultraljudsundersökning hos gravida kvinnor grundar sig på följande fysiska principer:

1. Penetrerar in i organ och vävnader, ultraljudsvågor reflekteras delvis av dem och uppfattas sedan av sensorn. Som ett resultat av signalomvandling kan en mycket tydlig bild erhållas på skärmens skärm, inklusive 3D och 4D (i realtid). Samtidigt är ultraljudet helt säkert, orsakar inga patologiska förändringar i organ och vävnader.
2. Doppler effekt: När ultraljud återspeglas från rörliga kroppar, förändras vågornas frekvens. Detta gjorde det möjligt att använda ultraljud för studier av hjärtat och fostrets stora kärl.

Säkerhet ultraljud gravida

För närvarande har inte en enda negativ effekt visat sig att ultraljudsvågor skulle ha på fostret. Formellt finns inga kontraindikationer för ultraljud av gravida kvinnor.

Det bör emellertid inte förekomma frekvent okontrollerad passage av en ultraljud till en gravid kvinna. Det bör utföras endast i två fall:

i tid för screening;

enligt vissa indikationer på recept.

Typer av ultraljud under graviditeten

Under graviditeten kan följande typer av ultraljud utföras:

2D-ultraljud. Mycket enkel men informativ version. I det här fallet får du tvådimensionella bilder, det vill säga en platt skiva, som på datorns tomogram. Läkaren kan undersöka alla fostrets interna organ. För icke-professionella är en sådan bild inte helt klar.

3D-ultraljud. För närvarande blir det allt populärare, ibland i onödan att förskjuta 2D-ultraljud. Skärmen ger en tredimensionell bild av fostret, genom vilket det tydligt kan ses. Alla anatomiska strukturer är synliga. Tredimensionell ultraljud är speciellt indikerad vid sen graviditet för att upptäcka missbildningar.

4D-ultraljudet låter dig se fostret inte bara i tredimensionell form utan även i realtid. Det har samma fördelar som en tredimensionell studie, men tar lång tid, det exponerar fostret för intensiv ultraljudsbestrålning, så de försöker att inte använda den ofta.

Ultraljudsdopplerografi hos fostret. Studien gör det möjligt att undersöka tillståndet hos hjärtat och stora kärl (aorta, överlägsen vena cava, pulmonell stam).

Transvaginal ultraljud hos gravida kvinnor utförs med hjälp av en speciell sensor som sätts in genom skeden. Den appliceras i de tidiga stadierna.

Indikationer och kontraindikationer för ultraljud under graviditeten

Huvudindikationerna för ultraljud hos gravida kvinnor är:

Mass screening av kvinnor för att identifiera brutto patologier av fosterutveckling. Det kan utföras vid 10-12, 20-24 och 30-32 veckor av graviditeten. Vanligtvis utförs två gånger och är en 2D-ultraljud.

• hotet om att graviditeten upphör under sin tidiga tid
• lever i ekologiskt ogynnsamma områden;
• arbeta i farliga industrier
• uppskjutna virussjukdomar i början av graviditeten;
• en gravid kvinna är över 35 år gammal;
• dåliga vanor hos framtida mamma: rökning, alkoholism, narkotikamissbruk
• tidigare barn i familjen har missbildningar;
• Förekomsten av släktingar med ärftliga sjukdomar;
• ta emot en kvinna i början av graviditeten olika droger
• äktenskap mellan nära släktingar.

Kontraindikationer för ultraljud hos gravida kvinnor gör det inte. Studien kan inte genomföras endast med infektiösa och inflammatoriska skador i bukets hud, slidan hos slemhinnan (i fallet med en transvaginal studie).

Vanliga frågor

Hur ofta kan en ultraljudsskanning utföras på en gravid kvinna under graviditeten?

Idag finns det inga exakta rekommendationer om detta. Teoretiskt är studien helt säker, så det kan göras varje antal gånger.

Idag godkänner dock världsexperter inte frekvent okontrollerad ultraljud under graviditeten. En kvinna som förbereder sig på att bli moder, det finns bara två betydande skäl för att genomgå ultraljud:

• Uppkomsten av en reglerad period när screeningstest utförs - i det här fallet kan det slutföras även utan receptbelagda läkare.
• förekomst av speciella indikationer och läkarmottagning.

Om läkaren anser det nödvändigt kan undersökningen utföras minst tre gånger på en dag. Men utan goda skäl är det bättre att inte hålla det. Och säkert bör du inte upprepa serien av ultraljud under en kort tidsperiod.

Vilken typ av ultraljud under graviditeten är bättre: 2D, 3D eller 4D?

Denna fråga är inte helt korrekt. Varje typ av ultraljud under graviditeten har sina egna fördelar och nackdelar. Varje på bästa sätt avslöjar dessa eller andra stunder, i samband med vilka det har sitt eget tillämpningsområde och indikation.

Tweedimensionell ultraljud är enkel och informativ. Samtidigt kan du identifiera några punkter som inte kan identifiera tredimensionell ultraljud. Dessutom kan en 2D-studie ta så lite som 15 minuter, fostret är föremål för minsta påverkan av ultraljudsvågor.

Tredimensionell ultraljud är väl lämpad för att upptäcka några missbildningar av fostret i senare skeden. Till exempel en hare läpp eller en vargs mun som är svår att upptäcka under en 2D-studie.

4D-ultraljudet har ungefär samma indikationer som 3D.

Hur man förbereder sig för studien och vad som händer under den?

Ultraljudsundersökning under graviditet kräver ingen speciell förberedelse. En kvinna borde bara ta med sig blöjan eller lakan som hon ska ligga på.

Om du aldrig har haft en ultraljudsskanning före, bör du inte oroa dig: studien är helt smärtlös och inte-invasiv. Läkaren ber dig helt enkelt att ligga på soffan på ryggen, smörja bukets hud med en speciell gel och kör en ultraljudssensor över den.

För ultraljudsundersökning i 10-12 veckorna och i allmänhet i de tidiga stadierna utförs dessutom en intravaginal ultraljudsstudie. En speciell formgivare sätts in i skeden, först sätter en kondom på den för hygien. Samtidigt är det möjligt att bättre undersöka livmodern och fostret.

När det är omöjligt att göra ultraljud under graviditeten och är det möjligt att inte genomgå några screeningtest alls?

För ultraljud under graviditeten finns inga kontraindikationer. Det är ofarligt för fostrets kropp. Det enda fallet där undersökningen inte kan utföras är förekomsten av inflammatoriska och smittsamma processer på huden hos en kvinnas buk.

I princip, om du bestämmer dig för att inte genomgå screeningstudier, så kommer ingen att tvinga dig att göra detta, även om de kommer att påminna dig regelbundet på förlossningskliniken. Det är värt att komma ihåg att ultraljudsskärmen är viktig för föräldrarna själva, eftersom det gör att du kan identifiera fostrets missbildningar i tid.

Med hög effektivitet är ultraljudsforskningsmetoder helt ofarliga för moder och barn. Detta är den enda diagnostiska tekniken som gör det möjligt för läkaren att få all nödvändig information om barnet.

Medicinska artiklar

Transvaginal ultraljud: Undersökning av livmodern med en speciell sensor

Transvaginal ultraljud är ett ultraljudstest som utförs av en speciell sensor genom slidan. Denna teknik möjliggör en mer exakt och detaljerad visning av livmoderns bild med det embryo som utvecklas i det, livmoderhalsen och äggstockarna. Vid användning av en vaginalsensor kommer graviditeten att bli synlig mycket tidigare än vid en normal screeningstudie. På grund av god visualisering är denna teknik en av de viktigaste för diagnosen av fostret och tidig upptäckt av eventuella avvikelser.

Fördelen med vaginal ultraljud är att en gravid kvinna inte behöver göra någon speciell träning och fylla blåsan med vatten. För forskning är det nödvändigt att endast ha en kondom som sätts på sensorn. Detta krävs inte för själva förfarandet, men för att följa reglerna för personlig hygien kommer därför någon av dem att göra.

Indikationer för transvaginal ultraljud under graviditeten under korta perioder upp till 12 veckor:

• Bestämning av graviditet i livmodern;
• Dynamisk observation av fostrets utveckling vid misstanke om icke-utvecklande graviditet;
• Diagnos av hotad abort;
• Utvärdering av äggstockarnas tillstånd och cirkulationsutrymmet
• Identifiering av livmoderfibrer.

Ultraljudstransvaginalsensor i de sena stadierna

Efter 12 veckors graviditet är användningen av vaginal ultraljud inte så vanlig, men det finns fortfarande ett antal indikationer för denna studie:

• Bedömning av livmoderhalsens tillstånd - dess längd och förmågan att hålla fostretsblåsan
• Diagnos av placentans abnorma läge - placenta previa;
• Bedömning av livmoderns tillstånd, om den gravida kvinnan hade en kejsarsnitt.

Hur ofta kan proceduren utföras?

Gravida kvinnor är ofta oroade över huruvida ultraljudet påverkar fostret och hur ofta det kan utföras. Svaret är enkelt - transvaginal ultraljud är helt säkert.

Behandlingen i livmodern skyddas på ett tillförlitligt sätt från yttre påverkan av livmoderhalsen med slemhinna och fostervätska. Givaren kan inte nå barnet och orsaka honom skada. Dessutom är ultraljudsvågan helt säker för utvecklingsbarnet, så transvaginal ultraljud kan användas så ofta som krävs.

Kostnad för diagnos

Eftersom en vaginalsensor inte kräver särskild utrustning eller specialmaterial för ultraljud, är priset lika med kostnaden för en normal undersökning genom den främre bukväggen - cirka 1000 rubel.

Ultraljud under graviditeten

Ett av de vanligaste diagnostiska metoderna under graviditeten är ultraljud (USA). Ultraljud i tidig graviditet (upp till 12 veckor) gör att du kan bestämma den exakta tidpunkten för graviditet och förlossning. Huvudsyftet med ultraljud är emellertid inte att bestämma tidpunkten, utan att diagnostisera potentiella problem med fostrets utveckling och tillståndet hos de förväntande moderens inre organ.

Ultraljud (annat namn - ultrasonografi, sonografi) - En relativt billig, snabb och säker metod för att erhålla skannade bilder av interna organ. Ultraljudsdiagnostik bygger på principen om sonar som används i flotta för att bedöma djupet av vattenkroppar och beräkna avstånden mellan föremål.

Fördelarna med ultraljud under graviditeten:

• få tillförlitlig information om kvinnornas bekkenorganers position, form och storlek samt den intrauterina utvecklingen av fostret och barnet
• Studien är bekväm, tillgänglig, smärtfri och kräver ingen ytterligare förberedelser.
• ultraljud är ofarligt för levande vävnad (enligt läkarnas försäkringar);
• Studien genomförs i realtid, vilket gör att du kan kontrollera skanningen och få resultatet omedelbart utan att vänta på materialbehandling

Tack vare ovanstående fördelar används ultraljud så mycket för att diagnostisera och övervaka graviditeten. Dessutom är ultraljud idag den enda metoden för traditionell medicin som gör att du objektivt kan följa utvecklingen av embryot från de tidigaste stadierna av dess ursprung.

Ultraljudsförfarande

När du utför ultraljud på huden i buken hos en gravid kvinna, i stället för projiceringen av testkroppen, har du en speciell ultraljudstransduktor. Den överför och mottar samtidigt strömmar av högfrekventa ljudvågor (2-10 MHz), som inte uppfattas av mänsklig hörsel. Ljudvågor som passerar genom kroppen reflekteras från organen. Därefter mottas de reflekterade vågorna av ultraljudsskannern, och bilden visas på skärmen för studier med hjälp av en dator.

Det finns också en transvaginal ultraljudsmetod när scannersensorn sätts in direkt i slidan. Transvaginal ultraljud är också helt smärtfri.

Är ultraljud skadlig under graviditeten?

För närvarande är ultraljud en av de säkraste forskningsmetoderna inom medicin och i särskilt obstetrik. Ultraljud är dock ett relativt ungt sätt att diagnostisera graviditet och övervaka graviditeten (den har använts massivt i ungefär 40 år). Den negativa effekten av ultraljud på fostret har ännu inte studerats tillräckligt, det finns ingen långsiktig statistisk bas av observationer.

HARM FRÅN Ultraljud under graviditet. TATYANA MALYSHEVA, PETER GARAYAEV.

Ultraljudsvågor påverkar starkt kroppsvätskorna, vilket orsakar oscillerande fenomen i dem med bildning av hålrum och deras kraftiga nedgång (kavitationseffekt). Teoretiskt sett kan ultraljud vara ogynnsamt för vävnader rik på vätska, i synnerhet hjärnan hos det ofödda barnet, vilket kan orsaka viss patologi efter födseln.

Det är därför det är bättre att inte exponera det framtida barnet för onödig risk och att inte använda ultraljud för ofta. Läkare rekommenderar tre rutinmässiga ultraljudsundersökningar under en period av normal graviditet (9 månader). Det är vettigt att göra ytterligare ultraljud endast om läkaren misstänker graviditetskomplikationer.

Kom ihåg! Ultrasonografi kan inte missbrukas på eget initiativ, till exempel för att se hur ett barn utvecklas där. Lämna dina underhållningsexperiment för andra tillfällen! Betydelsen av ultraljud är att bevara moderns hälsa och ett hälsosamt barns födelse. Alla andra anledningar är inte värda att riskera att det framtida barnet utvecklas korrekt.

För att skydda dig själv, gör endast enkäter på den modernaste utrustningen.

Villkor för ultraljud under graviditeten

Det finns så kallade "screening" termer av ultraljud, det är ungefär 10-14, 20-24 och 30-34 veckor, där den mest informativa för diagnosen fosterpatologi och i vilken ultraljud som görs för alla gravida kvinnor. Obligatoriska datum för ultraljud under graviditeten fastställs i hälsovårdsministeriets ordning "Att förbättra prenatal diagnos vid förebyggande av ärftliga och medfödda sjukdomar hos barn."

Mitral stenos med ultraljud i hjärtat

Ultraljud tidig graviditet

Valfri ultraljud om 5-8 veckor.

Genomförs för att bekräfta graviditeten och bestämma platsen för implantation av äggstocken. Enligt resultaten av en tidig ultraljud kan läkare konkludere om embryonets livskraft.

Den första planerade ultraljuden under graviditeten

Uppgiften för ultraljudet med den första planen är att identifiera fostrets huvudsakliga missbildningar: kontrollera närvaron av synliga organ, bestäm multipliciteten, identifiera genetiska abnormiteter hos fostret etc. Vid denna tidpunkt bestäms också det prediktiva datumet för leveransen rätt noggrant (med ett fel på högst 3 dagar). Bedömning av förfrågningarna i sökmotorerna söker de flesta kvinnor information om ultraljud efter 12 veckors graviditet, för Detta är det allra första schemalagda datumet.

Andra planerade ultraljud under graviditeten

Denna ultraljud anses vara obligatorisk och viktigast för att få information om graviditet och utveckling av foster. En detaljerad undersökning av fostret, eventuella avvikelser i anatomin, utveckling och bildning av huvudorganen och system för det ofödda barnet identifieras. http://www.mamapapa.su/ Ibland bestäms barnets golv under den andra ultraljuden.

Vissa föräldrar väljer att utföra endast den andra planerade ultraljuden, om det inte finns något skäl att tro att graviditeten kommer att få komplikationer.

Den tredje planerade ultraljuden under graviditeten

Ultraljud på villkoren för 30-32 veckor (ibland försenad upp till 35 veckor av medicinska skäl).

På denna period bestämmer ultraljudet mognadsmassan, mängden fostervätska, fostrets massa, previa och barnets motoraktivitet. Vid eventuella komplikationer av graviditet sätts Doppler-undersökning (doplerometri, Doppler-ultraljud) till ultraljudet, vilket behövs för att bedöma intensiteten av uteroplacental och fetoplacentalt blodflöde.

Uzi före leverans

Valfri ultraljud. Det kan göras för att bestämma den framtida bebisens massa, hans tillstånd, position, identifiera eventuell förträngning av navelsträngen.

Så vi ansåg tre planerade och två valfria ultraljud under graviditeten. Enligt receptet på den läkare som ansvarar för graviditet kan ytterligare undersökningar förskrivas. Om läkare misstänker en patologi kan ultraljudet ordineras mycket ofta, även dagligen, för att följa dynamiken i utvecklingen av en sjukdom.

3D-ultraljud under graviditeten

Avsnittet om den tredimensionella diagnosen av graviditet framhävs i en separat artikel: 3D-ultraljud under graviditeten. Utför oberoende en 3D-ultraljud utan speciell recept på en läkare rekommenderas inte.

Vaginal ultraljud

Framsteg inom läkemedelsindustrin gjorde det möjligt att framgångsrikt hantera hälsoproblem och identifiera dem i tidiga skeden. Detta är i sin tur nyckeln till effektiviteten av behandling och välbefinnande. Det föregående gäller för ultraljudsdiagnostiska anordningar. Tack vare honom vet kvinnor idag inte bara vem exakt de kommer att födas, men också alla 9 månader är under tillförlitlig kontroll.

Ett nytt steg i utvecklingen av ultraljudsdiagnostik är vaginal ultraljud. Om honom, hans roll för framtida mödrar och kommer att diskuteras.

Ultraljudsförmåga

Modern ultraljudsutrustning gör det möjligt för oss att undersöka livmodern, livmoderhalsen, vagina, äggstockar, äggstockar och blåsor. Ultraljud med en vaginal sond har flera fördelar. För det första kräver det inte blåsning och därför är det bekvämare för patienterna. För det andra tillåter en sådan sensor att du tydligare visualiserar de organ som studeras, därför är kvaliteten på sådan diagnostik mycket högre. Dessutom diagnostiserar vaginal ultraljud graviditet vid ett tidigare datum än normalt. Alla vet att ett sådant förfarande är helt säkert för hälsan. Det innebär att en sådan diagnos är en snabb, ekonomisk och bekväm metod för undersökning och kräver ingen särskild träning.

Indikationerna för vaginal ultraljud är diagnosen gynekologiska sjukdomar och tidig graviditet, spårning av dess framsteg, follikulometri, övervakning av tillståndet hos flottan och kvinnans tillstånd efter att helixen har tagits bort. Det finns inga kontraindikationer för en sådan ultraljud, det kan utföras på vilken dag som helst i cykeln.

Under vaginal ultraljud kan läkaren diagnostisera medfödda anomalier i livmodern, endometrios, fibromyom eller leiomyom, hyperplasi, polyper, maligna tumörer. I närvaro av dessa sjukdomar med hjälp av pågående forskning kan du övervaka behandlingsförloppet, förändringar i tumörstorleken eller patientens slutliga botemedel.

För att förhindra vaginal ultraljud i bäckenorganen rekommenderas kvinnor efter 40 att göra det en gång om året.

Transvaginal ultraljud under graviditeten: egenskaper vid passage

Vid undersökning av könsorganen i det lilla bäckenet använder läkare två metoder: intravaginal (eller annars intravaginal) och buken, som utförs genom kvinnans buk. Transvaginal ultraljud är en metod för att studera det små bäckens organ, vilket utförs transvaginalt under kombinerade ultraljudsundersökningar. Utsedd med klagomål om smärta i underlivet. Även denna metod används vid tidpunkten för förekomsten av problem som är förknippade med urinering.

Först och främst vill jag notera att detta också är en integrerad del av en gynekologisk komplex undersökning direkt i början av graviditeten. I gynekologi är en sådan medicinsk undersökning den mest informativa och samtidigt en smärtfri och säker diagnostisk metod.

• 2 Vem är ordinerad transvaginal ultraljud

Vad är en transvaginal undersökning?

Ultraljudstudien utförs transvagent med ultraljud. Enhetsgivaren placeras på patientens kropp, nära avstånd från testorganet. Under ett sådant förfarande som en transvaginal läkarundersökning är det "möjligt" att titta på könsorganens könsorgan genom skeden.

Denna typ av ultraljud kräver fullblåsning. Intravaginal administrering av enheten, även kallad transvaginal, möjliggör en mer detaljerad diagnos och detektering av eventuella minsta förändringar, vilket är viktigt vid planering av graviditet.

I detta förfarande utdelas en transabdominal läkarundersökning först, då transvaginal ultraljud utförs, i vilken patologiska förändringar i äggledarna, i livmodern och äggstockarna visas i en tydligare bild, med andra ord transvaginal.

Med tidig upptäckt av patologi transvaginalt kan du ordinera den nödvändiga behandlingen och förhindra alla slags komplikationer av sjukdomen, eftersom vaginala undersökningen är den mest tillförlitliga.

Till exempel, med snabb upptäckt vid ultraljud och avlägsnande av en godartad tumör finns möjligheten att förebygga maligna tumörer. En transvaginal läkarundersökning hjälper läkare att noggrant diagnostisera de tidiga stadierna av olika sjukdomar i bäckens könsorgan.

Vem är ordinerad transvaginal ultraljud

Transvaginal ultraljud kan gå igenom alla kvinnor som har ett vanligt sexliv. En transvaginal läkarundersökning är inte tilldelad jungfrur om ultraljudsresultaten inte kan erhållas transvaginal på grund av fetma. I sådana fall kan du genomföra en undersökning genom ändtarmen, här hjälper vaginal ultraljud, sensorn introduceras i detta fall i anuset.

Jag skulle vilja notera att vaginal undersökning används i medicin länge.

Transvaginal ultraljud kan ordineras:

• med alla smärtsamma förnimmelser i underlivet;
• med en ökning i livmodern;
• under medicinska undersökningar
• för att mer exakt bestämma graviditeten.

Med hjälp av ultraljud kan du ta reda på vad som är livmoderns tillstånd, transvaginalt bestämma sin struktur, form, hur den ligger. Transvaginal ultraljud bestämmer exakt platsen för utgången av äggledarna. Äggledarna kan inte ses när de är normala, så en vaginal läkarundersökning är helt enkelt nödvändig för varje kvinna. Endast transvaginal undersökning kan utvärdera deras struktur och permeabilitet.

Intravaginal ultraljud ger möjlighet att undersöka den fria vätskan i bukhålan, vars mängd är förknippad med äggstockarnas normala funktion.

När ägglossningen uppstår separeras folliklarna och äggcellen. Vid denna punkt, med ett sådant förfarande som en vaginal läkarundersökning, finns det en frisättning av den normala mängden vätska i folliklarna. När vätska utsöndras över norm från folliklarna visar en ultraljudsskanning kvinnornas patologi. Detta fenomen uppstår när äggstockscystbrott och under ektopisk graviditet.

I denna procedur, såsom intravaginal ultraljud, inträffar en bedömning av strukturen hos äggstockarna, där antalet folliklar är viktiga. Folliklar representerar konstruktionsapparaten. Det finns upp till 12 folliklar i äggstocken, om det påvisas transvaginalt att volymen av äggstocken har ökat, det vill säga sannolikheten för en diagnos av polycystos. När äggstockarna är normala har de inget membran. Upptäckten av en kapsel i en sådan medicinsk studie som intravaginal, kommer att vara en indikation på symtomen på reproduktionsstörning hos en kvinna som inte har en efterlängtad graviditet.

Under en procedur som en transvaginal läkarundersökning krävs ingen särskild träning. Intravaginal ultraljud under undersökningar ger en korrekt bild av livmoderns tillstånd och hälsan hos andra organ i det lilla bäckenet.

Det finns en variation av denna studie - det här är intravaginal ultraljud, som huvudsakligen används för att bestämma tidig graviditet, under första trimestern. För närvarande, när fostret inte tydligare kan ses genom bukhålan, används denna undersökningsmetod som intravaginal. Med denna typ av ultraljud sätts en tunn avlång sensor in i slidan och den så kallade intravaginala läkarundersökningen utförs.

Intravaginal studie rekommenderas för kvinnor vid planering av graviditet. Eftersom vissa patologier kan kräva operation före graviditet. Sensorn hos enheten, när den utför en sådan medicinsk forskning som intravaginal, skickar högfrekventa vågor som ger en bild av analysernas höga kvalitet.

Det finns inga kontraindikationer för att utföra denna procedur, men under graviditeten utförs den exklusivt i de tidiga stadierna för att minimera våg och mekaniska effekter på fostret.

Ultraljud i tidig graviditet: Vad bestämmer när ordinerad? Har diagnosen en negativ effekt på fostret?

För att utföra en bedömning av graviditetens utveckling i tidiga skeden rekommenderas det att genomgå en ultraljudsskanning. Denna diagnostiska metod anses vara den säkraste, mycket informativa. Tidig graviditet har ultraljudsundersökningar utförts i mer än 70 år, men många tvivlar fortfarande på säkerheten i denna studie.

Trots rykten måste varje gravid kvinna genomgå en ultraljud tidigt, liksom senare. Total planerad forskning ska vara 3. Den första diagnosen utförs för att bekräfta / avvisa diagnosen "graviditet".

Många kvinnor är oroliga för att gå igenom den första ultraljuden. De bryr sig om allt i detta tillstånd. De är intresserade av en gynekolog, är det möjligt att göra en ultraljud vid en mycket kort graviditetstid, är inte en sådan undersökning skadlig för en framtida baby? Vi kommer att diskutera dessa frågor så mycket som möjligt nedan.

Vad kan installera en ultraljud på ett mycket tidigt datum

Ultraljud ger vanligtvis en specialist möjlighet att övervaka utvecklingen av fostret, alla funktioner hos den kärnbildade organismen. I ett tidigt skede kan en specialist se på ultraljud:

• Förekomsten av graviditet. Diagnos möjliggör visualisering av äggstocken i livmodern. Det befruktade ägget ses redan vid 3 - 5 veckor. Vid denna tidpunkt når storleken 2 till 3 millimeter;
• Exakt graviditetsperiod. Läkaren bestämmer embryonets storlek, med hjälp av metoden för graviditetssäckens storlek (det motsvarar dagarna efter menstruationsförseningen). Ett fel vid bestämning av graviditetens varaktighet kan vara en till två veckor;
• antal embryon. På ultraljudet kan du se hur många fetala sacs (1, 2).
• lokalisering av äggstocken. Tack vare forskningen etablerar läkaren en intrauterin / ektopisk graviditet.
• bekräftelse på livskraften hos embryon
• bestämma hjärtets funktionalitet. Detta är möjligt redan vid 3 - 4 veckor. Heart beats bekräfta fostrets livskraft
• sexbestämning (om det behövs). Detta är endast möjligt vid ett senare tillfälle.

Dessutom krävs en ultraljud i de tidiga stadierna för undersökning av livmodern. Läkaren undersöker under livmodern livmodern om den ser normal ut. Om det uppstår störningar i livmodern kan det orsaka komplikationer i graviditeten, missfall.

När och varför är det nödvändigt att utföra den första diagnosen

Att göra ultraljud under tidig graviditet är nödvändig för att utesluta genetiska sjukdomar hos det ofödda barnet, speciellt om det finns allvarliga genetiska sjukdomar i den förväntas moderns historia. Specialisten föreskriver ultraljudsdisposition i närvaro av moderns interna infektion, vilket är farligt för fostrets utvecklingskomplikation, den förväntade barnets funktionshinder.

Den första ultraljuden anses vara en mycket viktig diagnos, vars syfte är att förebygga avvikelser hos ett barn. Först efter den information som mottogs i studien bestämmer framtida mamma frågan om barnets framtida liv.

Redan den första ultraljudet kan upptäcka följande patologier, vilka anses vara de vanligaste:

1. Hotet om missfall. När denna indikation i livmodern uppkommer bildandet av blodproppar, avlägsnande av placentan. Dessa processer bidrar till abort under en mycket tidig period. Ultraljud kan upptäcka dessa processer i förväg, spara graviditeten med adekvat behandling av en gravid kvinna.
2. Patologi av utveckling. Ultraljudsdiagnostik kan upptäcka patologiska förändringar i slutet av första trimestern. Ultraljud detekterar underutveckling, Downs syndrom, hjärtsjukdomar, olika ärftliga sjukdomar som hotar ett barn med funktionshinder. Kvinnor i arbetskraft som har misstankar om patologi refereras ofta till undersökning. Detta är nödvändigt för att övervaka barnets tillväxt och utveckling.
3. Sjukdomar i bäckenorganen. Undersökningen kommer att avslöja eventuell patologi i bäckenområdet, vilket på ett eller annat sätt kan påverka barnets tillstånd.
4. Gestosis gravid.
5. Kromosomala abnormiteter, chorionlösning, livmoderhormon.
6. Fading graviditet.

Egenskaper hos transabdominala transvaginala studier, där det är bättre att genomgå ultraljud

Ultraljud utförs vanligtvis i specialiserade centra, ultraljudslokaler vid förlossningskliniker. Kostnaden för förfarandet beror på vilken utrustning som används, doktorns professionella professionalism, klinikens betyg. Tillgång till ytterligare tjänster (videoinspelning, foto).

I genomsnitt är priset 3000-5 000 rubel.

Modern utrustning ger möjlighet att noggrant undersöka alla funktioner hos fostrets utveckling, graviditetens reproduktionsorgan. Läkare kan ordinera en gravid kvinna för att genomgå en ultraljudsskanning tidigt på två sätt:

1. Transabdominal Ultraljud. Ultraljudsskanning av en läkare genom bukväggen. Denna forskningsmetod ger läkaren en bild av fostrets utveckling, under graviditeten under den tidiga perioden. För detta ändamål applicerar specialisten en speciell gel på bukets hud (dess nedre del), vilket gör det möjligt att studera mer och mer exakt. Magsensorn sänder en ström av högfrekventa vågor till en dator, där en bild visas på bildskärmen.
2. Transvaginal ultraljud. Denna diagnostiska metod utförs med hjälp av en vaginalsensor. Experter anser att denna metod för forskning ger mer exakta uppgifter. De uppskattar hans förmåga att visualisera några patologiska processer, sjukdomar i den tidiga perioden av fosterutveckling.

Även i moderna kliniker kan gravida kvinnor erbjuda en annan metod för forskning - 3D, 4D. Tack vare honom, levereras resultaten av diagnosen till en specialist i en tredimensionell bild. De kan se fostret från olika vinklar, den resulterande bilden kommer att vara klar även i de tidiga stadierna av graviditeten.

Funktioner som förberedelser för diagnosen

Det finns ingen speciell svårighet att förbereda ultraljud. Gå till en transvaginal undersökning, du måste tömma din urinblåsa. För tidiga undersökningar behövs en helblåsan. Det rekommenderas att inte använda produkter som orsakar ökad gasbildning.

Fördelar och nackdelar med ultraljud i tidig graviditet

Ultraljud anses harmlöst för fostret, men är det värt att göra det i början av graviditeten? I utlandet tror läkare att för att avgöra om graviditeten är bättre är det bättre att använda speciella tester som ska undersökas av en gynekolog. De föreskriver endast en ultraljud under den tidiga perioden enligt strikta indikationer.

Utländska experter missbrukar inte denna diagnosmetod, med tanke på det uninformativa i ett tidigt skede av graviditeten. Baserat på skarpa data kan en läkare göra falska negativa / falska positiva slutsatser.

Speciellt negativa läkare svarar på transvaginal ultraljud under den tidiga perioden. Graviditetens början kännetecknas av att äggstocken sitter fast i livmodern och livmodern behöver vila under denna period. Intervention genom införandet av en vaginalsensor kan störa implantationsprocessen, vilket orsakar abort. Därför är denna metod för forskning kontraindicerad i avsaknad av allvarliga indikationer (ett antal arveliga sjukdomar).

För att fastställa fakta om graviditet använder experter kriterier som nivån av hCG i blodet. Ultraljud kan endast ordineras med en hastighet över 2 000 mU / ml. Detektering av graviditet med en intravaginal sensor är möjlig även med en embryonstorlek på 1-2 mm.

Det finns många rykten och tvister om osäkerheten hos en ultraljud på ett tidigt datum. Ultraljudsmaskiner har följande huvudindikatorer:

• termiskt index. Cellerna värms upp av stressen hos ultraljudsvågor, deras reflektion från ytan av biologiska vävnader. Större uppvärmning noteras i vävnader med hög vattenhalt (hjärna).
• mekaniskt index. Cellerna är under tryck med ett impulsivt flöde.

Frågan om ultraljudssäkerhet är inte helt förstådd. Efter 12 veckor är en sådan studie inte längre farlig för fostret, men i de tidiga stadierna är det osannolikt att det är lika säkert som forskningen påstår.

Ändå rekommenderas ultraljud att genomgå, men endast med strikta indikationer (om i tidig tid). Att gå till en planerad studie är inte värt att frukta för ett barn. Effekten av ultraljudsvågor på ett stort foster är inte lika farligt som det är på ett litet embryo.

Ultraljudsundersökning under graviditet: när den utförs, som avkodad

Ultraljudsundersökningen (ultraljud), på grund av dess höga informationsinnehåll, tillgänglighet, lätt genomförande och avsaknaden av negativ påverkan på människokroppen, har blivit på nivå med de viktigaste diagnostiska metoderna i många delar av praktiken. I obstetrik har den förvärvat kanske den största betydelsen jämfört med alla andra metoder, eftersom det visade sig vara mest tillförlitliga vid bedömningen av utvecklingen av det ofödda barnet och graviditeten, speciellt när den störs.

Vid vilken tidpunkt gör ultraljud under graviditeten?

I enlighet med ordningen från Rysslands hälsoministerium daterad den 1 november 2012 utförs ultraljudsskärm på kvinnans registreringsplats 3 gånger under följande perioder: 11-14 (första trimestern), 18-21 (andra trimestern) och 30-34 (tredje trimestern) veckor av graviditeten.

Om behovet uppstår kan upprepade studier vara planerade i andra termer. Under observationen övervakas fostrets status och dynamiken i dess utveckling i förlossningskliniken, de vanligaste och senast uppenbara genetiska anomalierna identifieras och den tidigaste möjliga diagnosen av utveckling av placentainsufficiens utförs. Planerad ultraljud under graviditeten kan ge ganska tillförlitlig och objektiv information.

Metoder och mål för ultraljud vid olika graviditetsstadier

Apparaten, som är avsedda att användas vid obstetrisk-gynekologisk övning, är utrustade med två sensorer - vaginala eller transvaginala och buk, avsedda för undersökning genom den främre bukväggen.

Transvaginal metod

Denna metod för ultraljud under graviditeten rekommenderas att användas främst för diagnos under första trimestern, liksom för diagnos av multipel graviditet, ektopisk graviditet, olika störningar i livmoderns graviditet etc.

Den transvaginala sonden utförs med blåsan tömd i patientens position på ryggen på en soffa eller på en gynekologisk stol. En icke-reservoar kondom sätts på sensorn så att den inte ackumulerar luftbubblor som förhindrar en högkvalitativ bild. För att förbättra den akustiska kontakten appliceras saltlösning eller en speciell gel på ytan.

Förskjutningen av sensorn i skeden i olika riktningar gör att du kan inspektera bäckenet i vilket plan som helst. Denna metod hjälper speciellt med livmoderns atypiska anatomiska position när den avvisas från den främre bukväggen bakom ryggen (retroflexion av livmodern).

Transvaginal ultraljud under graviditeten under andra och tredje trimestern används mycket mindre ofta - huvudsakligen för att undersöka de fostrets strukturer som ligger djupt, till exempel huvud- och hjärnstrukturerna, och är inte tillgängliga för högkvalitativ skanning med hjälp av buksensor med huvudvärk. Vid denna tidpunkt används den också för Doppler-ultraljud, undersökning av livmoderhalsen och platsen för övergången av livmodern i livmoderhalsen (isthmus) för att diagnostisera ismisk-cervikal insufficiens.

Vidare utförs med hjälp av en transvaginal sensor en intern pelviometri (bestämning av bäckens inre dimensioner), tillståndet för den inre svampen utvärderas, vilket gör det möjligt att utesluta placentalpresentation, förekomsten av eventuella formationer bakom livmodern bestäms (i Douglas-rymden).

Således utförs transvaginal ultraljud i första trimestern för:

1. Upprättande av förekomst av graviditet och med undantag av avvikelser i utvecklingen, speciellt vid livmoderfokusering.
2. Diagnos av multipel graviditet, ektopisk graviditet.
3. Tidig diagnos av uterusutvecklingsavvikelser, onormal bäckens storlek och närvaron av onormala formationer i den, uteslutning av fysiologiskt signifikanta förändringar av äggstockarna.
4. Tidig upptäckt av fostrets abnormiteter.
5. Bestämning av hjärtfrekvens och navelsträngslängd.

I andra och tredje trimestern tillåter vaginalsensorn dig att:

1. Undersök bäckens inre dimensioner och bestäm förekomsten av olika patologiska strukturer i den.
2. Att studera livmodernärer genom Doppler-metoden.
3. Att diagnostisera närvaro av oligohydramnios, cervikal insufficiens, låg bindning av placentan eller dess presentation.
4. Upprätta orsaken till livmoderblödning under graviditeten.
5. Undersök de fostrets strukturer som inte är tillgängliga för skanning med buksensor.
6. Att utföra sen diagnos av utvecklingsavvikelser hos fostret.

Fördelar och nackdelar

De viktigaste fördelarna med den transvaginala metoden är:

• genomföra en studie med en tom blåsan, vilket eliminerar behovet av att vänta på fyllningen och låter dig undersöka en gravid kvinna när som helst;
• Möjligheten att genomföra förfaranden med nödvändig varaktighet, eftersom de inte är begränsade till ömhet och obehag i samband med fullblåsan.
• högre, i jämförelse med bukmetoden, bildens upplösning och möjligheten att panorama-skanning för en bred bild av bäckenhålan;
• optimal överensstämmelse med manuell palpation (palpation);
• oberoende av närvaron av gaser i tarmslingorna, tjockleken hos den subkutana vävnaden i den främre bukväggen och närvaron av ärr på den.

Nackdelarna är:

• Undersökningsvinkel som är ovanlig för doktorn, vilket kräver anpassning i visuella och rumsliga relationer
• omöjligheten att upptäcka i de senare stadierna av graviditeten högljungliga äggstockstumörer
• dålig tillgång för visualisering av mitten och övre buken, vilket inte tillåter användning av transvaginal ultraljud för rutinmässig kontroll av fostrets tillväxt och dess anatomiska förändringar under andra och tredje trimestern av graviditeten.

Abdominal metod

Magsensorn för att utföra en ultraljud på definitionen av graviditet används nästan aldrig, eftersom tarmslingor som stänger livmodern störa detta. För att förskjuta dem och skapa ett akustiskt "fönster" är det nödvändigt att fyllningen av blåsan är maximal. Vid slutet av första trimestern förstoras livmodern till en sådan storlek att tarmslingorna stiger uppåt vilket möjliggör en god visualisering av fostrets huvud, både med en tom och fullblåsan. Dessutom kan denna metod inte användas i lågt vatten.

Från och med andra trimestern når livmodern och fostret storlekar som möjliggör fria undersökningar genom bukmetoden. När man gör ultraljud under graviditeten på dessa villkor är det önskvärt att kvinnan var i position på vänster sida. Detta är nödvändigt för att förhindra utveckling av kompression av den sämre genitalvenen, i vilken utflödet av blod därifrån störs på grund av kompression av det förstorade livmodern. Detta kan påverka blodcirkulationen i livmodern, njurarna, en kraftig minskning av blodtrycket och förlust av medvetande.

Abdominal ultraljud under andra trimestern utförs till:

1. Exakt etablering av graviditet och livmoderhalsen.
2. Bestäm fostrets position och kön, hjärtfrekvensen.
3. Definitioner av presenterande delen (huvud, skinkor).
4. Bedömning av placentans tillstånd och placering i förhållande till den inre öppningen av livmoderhalsen.
5. Bestäm volymen av fostervätska och deras tillstånd.
6. Undersökning av hjärnan och diencephalon, posterior kraniell fossa, vaskulära plexusar, vilket gör det möjligt att utesluta anomalier av hjärnans utveckling.

Under den tredje ultraljudsundersökningen:

1. Läkemedlets tillstånd utvärderas liksom tjockleken på ärr på livmodern om en kejsarsnitt, myomektomi eller annan operation har överförts. Det är nödvändigt att ta upp frågan om leverans på ett naturligt sätt eller genom kejsarsnitt.
2. Fostrets tillväxt och vikt beräknas och deras överensstämmelse med graviditetsperioden utvärderas, graden av fosteraktivitet bestäms.
3. Fostrets position och presentationen av dess delar i förhållande till livmoderhalsens inre hals, närvaron av missbildningar eller sammanfogning av fostrets nackehals av navelsträngen bestäms.
4. Placentans tillstånd, dess mognad, tjocklek och densitet utvärderas, volymen av fostervätska bestäms.

Tolkning av ultraljud under graviditeten

Den bygger på en generell bedömning av indikatorerna ovan, samt jämförelse av resultaten av mätningar gjorda på olika parametrar med etablerade standarder.

Några av parametrarna

Vid 4,5 veckors graviditet i livmodern är närvaron av ett ägg cirka 2-4 mm i diameter. På 5: e veckan - en tunnväggig rundpåse med en innerväggsdiameter på 4-5 mm och en yttre (med en ljus remsa av korionskal) - 12-16 mm.

Den mest exakta parametern för bestämning av graviditetens varaktighet under första trimestern är avståndet mellan coccyxen och embryotoppens topp - CTE (coccyx parietal size), som genomsnitt:

• 7 veckor - 10 mm;
• 9 veckor + 5 dagar - 30 mm;
• 12 veckor + 3 dagar - 60 mm.

I 90% av embryon bestäms hjärtaktiviteten från 5 veckor, som normalt är 10-160 i 160 veckor, 160-170 hjärtslag i 1 minut i 13 veckor, och fysisk aktivitet hos foster visualiseras från 6: e till 7: e veckan. En viktig markör med vilken risken för Downs syndrom bestäms är TVP (krage tjocklek):

• 10 veckor - 10 veckor + 6 dagar - 0,8-2,2 mm;
• 11 veckor - 11 veckor + 6 dagar - 0,8-2,4 mm;
• 12 veckor - 12 veckor + 6 dagar - 0,7-2,5 mm;
• 13 veckor - 13 veckor + 6 dagar - 0,7-2,7 mm.

Ju större omfattningen av avvikelsen från normen är, desto större är sannolikheten för att utveckla Downs syndrom. I dessa fall utförs en ytterligare ultraljud efter 1-2 veckor och ett särskilt blodprov utses för att bestämma riskerna med kromosomala sjukdomar.

En annan parameter för att upptäcka risken för Downs sjukdom är näsbenet, som är synligt från 10-11 veckor, men längden mäts 12-13 veckor, då den normalt är minst 3 mm och vid 19 veckor - 5,2 8 mm.

Under screeningen är sådana parametrar som bukomkretsen (OJ) och fetthuvudet (OG), avståndet mellan båda parietalbenen vid nivån av den tredje ventrikeln i hjärnan, som kallas biparietalstorlek (BPR), och föreslår närvaron av hydrocephalus, brok eller huvud hjärnan. Dessutom bestäms avståndet mellan de främre och occipitala benen (LZR), längden på låret (DB) och tibia (DG), axel (DP) och underarm (DPR), amniotiskt index (AI). Den senare beräknas utifrån resultaten av mätning av avståndet mellan livmoderns vägg och fostret i fyra sektioner. AI låter dig ungefär uppskatta mängden fostervätska.

Det är viktigt att definitionen och tolkningen av alla dessa parametrar gör det möjligt för doktorn på basis av ultraljud att bara göra en presumptiv slutsats. Den slutliga diagnosen, med hänsyn till ytterligare metoder för forskning och samråd med genetiker (om det behövs), liksom efterföljande rekommendationer, är obstetrikum-gynekologens prerogativ.