En vanlig komplikation efter avlägsnandet av bröstet är utvecklingen av lymfödem (lymfostasis) i de övre extremiteterna. Förekomsten av denna sjukdom är inte lätt att förutsäga, eftersom mycket beror på operationsvolymen, patientens allmänna tillstånd och de behandlingsmetoder som används efter mastektomi.
Orsaker till handlymfödem
Under mastektomi kan inte bara bröstkörteln tas bort utan även lymfkörtlar och kärl. Men lymf (vävnadsvätska, som är nödvändig för att rengöra vår kropp av sönderfallsprodukter) behöver fortfarande fortsätta att flytta, så hon letar efter ett sätt genom andra lymfatiska kärl som inte skadas under operationen. Som ett resultat saktar lymfflödet på sidan av operationen dramatiskt och ödem börjar utvecklas på armen. Graden av utveckling av postmastektomi ödem beror på antalet lymfkörtlar borttagna, liksom hur signifikant lymfkärlen var i det ursprungliga lymfflödet.
Det är viktigt! Ta hand om din hand och undvik blåmärken, repor, skador och tunga belastningar.
Tunga belastningar blir ofta en provocerande faktor vid förekomst av ödem i armen efter mastektomi, eftersom de bidrar till expansionen och överbelastningen av både venösa och lymfatiska kärl. Dessutom är det viktigt att undvika både tyngdlyftning och repetitiva monotona handrörelser. Den mest hemska komplikationen av lymfödem är erysipelas. Detta är en infektion i huden och subkutan vävnad, vilket orsakar feber, rodnad i armen, dålig hälsa, vilket ger upphov till en skarp och ihållande ökning av svullnad i armen. En gång uppträdde kan denna svåra infektion återkomma om och om igen. Streptokocker, som orsakar erysipelas, lever i luften, och alla människor stöter på dem regelbundet. Men risken att utveckla en infektion ökar dramatiskt med olika hudskador (blåmärken, skador) och lymfatiskt ödem. Det visar sig att ödem provar erysipelas, och infektionen ökar i sin tur ödem. Även med komplex behandling är det ganska svårt även för erfarna specialister att avbryta denna "onda cirkel".
Vad är några indikationer på att lymphedem utvecklas?
Huvud manifestationen av lymfostasis är ödem, vilket kan uppträda nästan omedelbart efter kirurgisk behandling eller efter månader och år efter det. I början av sjukdomen är det alltid smärtfritt och gäller främst underarmen och handen. På yttre tecken blir handen svullen, det kan finnas spår på ringen på ringarna, armbandsurets armband.
Om lymfatiskt ödem åtföljs av smärta ska det varnas. Först och främst är smärta anledningen till att utföra ytterligare forskning och rådfråga en onkolog (för att utesluta återfall av den underliggande sjukdomen). När det gäller behandlingen av lymfödem behöver du kontakta lymfologen och fördröja inte detta problem. I ett tidigt skede av ödemutveckling har oåterkalleliga förändringar i hud och subkutan vävnad ännu inte uppstått. Edemas är mjuka; hantering av dem är mycket lättare än senare, när svullnaden blir mer tät och lämnar väldigt motvilligt.
Diagnos och behandling av lymfatiskt ödem
Behandling av lymfödem efter mastektomi bör vara komplex och bestå av flera steg. Den första är samråd och diagnos hos lymfologen. I receptionen bestämmer doktorn ödemets densitet och gör mätningar av händerna som kommer att krävas för att styra processen att minska svullnaden i framtiden. Vid behov utförs ultraljudsangioskanning av de övre extremiteterna.
Det andra steget är förbättringen av utflödet av vätska från handen. För detta ändamål används komplex fysioterapi över hela världen, vars utgångspunkt är manuell lymfatisk dränering och limbandning. Specifikationen av förfarandet, varaktigheten, antalet sessioner, ytterligare behandlingsmetoder, lymfkliniken väljer emellertid de enskilda patienternas individuella egenskaper.
Efter att processen med att minska ödem är avslutad, börjar slutskedet - valet av kompressionstrik med särskilda åtgärder. Elastisk kompression är en viktig komponent i effektiv behandling. Vid behandling av lymfödem används en helt separat typ av plana knit-kompressionstryck. Den har en låg grad av töjbarhet, håller formen och utför funktionen av ett bandage.
Om lymfatiskt ödem inte behandlas, kommer i tillägg till vätskan successivt ackumulera proteinmolekyler i vävnaderna, som inte kan avlägsnas av sig själva. Det kräver nödvändigtvis professionell vård. Med ackumulering av proteinmolekyler börjar fibros att utvecklas - irreversibla fenomen i vävnader som det är extremt svårt att klara av.
Förebyggande av lymfödem
I vissa fall kan ödem tas bort helt, ibland endast minskat. Ytterligare förebyggande och stödjande rekommendationer om sättet att ha på sig kompressionstrikar, prestationen av terapeutiska övningar, näring etc. är beroende av detta.
Hittills finns inte ett livslångt botemedel mot lymfödem, eftersom grundorsaken är att ta bort lymfkörtlar och skada på lymfutflödeskanaler. Återställ dem medan medicin inte kan. Därför kan förebyggande undersökningar av en lymfatolog och överensstämmelse med enkla rekommendationer låta dig behålla handens normala utseende, god hälsa och undvika utveckling av komplikationer.
Var att vända
Behandlingen av lymfödem är inte en lätt uppgift, för vilken lösning du behöver vända dig till proffs. En av dessa medicinska institutioner är kliniken "Center of Phlebology", som har varit engagerade i diagnos och behandling av sjukdomar i ådror och lymfödem i mer än 20 år. I denna klinik skapas alla förutsättningar så att patienten kan få högkvalificerad medicinsk vård i enlighet med internationella standarder. Vänlig atmosfär, erfarna specialister, högteknologisk utrustning och vänlig klinisk personal hjälper till att uppnå de mest effektiva behandlingsresultaten.
Innehållet
Armlymphostasis är en allvarlig sjukdom som orsakar långvarig svullnad. Låt oss titta på orsakerna till sjukdomen, metoder för behandling och förebyggande åtgärder som kommer att bli av med lymfostasis.
Lymphostasis är en ihärdig svullnad av vävnader, som bildas på grund av störningar i utflödet av lymf, det vill säga vävnadsvätska. Lymhostasis påverkar i regel nedre extremiteterna.
Det finns flera faktorer som kan vara en direkt orsak till lymhostasis:
Det finns flera stadier av lymphostasis, varje stadium har sina egna symtom och egenskaper. Den sista etappen av lymfostasis är elefantias eller elefantsjukdom. Detta tillstånd kännetecknas av en stark ökning och förtjockning av lemvolymen, såväl som trofiska störningar i den subkutana vävnaden och huden och som ett resultat patientens funktionsnedsättning.
Ödem, som blir huvudsymptomen för lymfostasis, uppstår på grund av en mindre inflammatorisk process. Till exempel, efter en blåmärken kan det finnas svullnad i mjukvävnaden, detta beror på tillströmningen av lymfatisk vätska.
Efter en tid kommer puffinessen av, för denna användning komprimerar, injektioner och droger. Men det finns störningar som är förknippade med lymfsystemet och då kan någon skada leda till kränkningar av lymfflödet. Hos patienter med lymfhostasis i armen observeras kroniskt ödem, vilket signifikant stör hudens struktur. Det kondenserar det övre lagret, vilket i slutändan orsakar sår, och fortskrider till elefantsjukdom.
Orsaker till lymfostasis av handen är baserade på skador och skador på lymfsystemet. Det är som regel brännskador, blåmärken, operationer, sprickor, sprains eller sprains. Också orsakerna till lymhostostasis av armen innefattar:
Beroende på orsak och typ av skada på lymfsystemet finns det två typer av lymhostasis: primär och sekundär.
Orsaker till handens primära lymfostasis - en abnormitet i lymfsystemet och blodkärlen, som regel medfödd. Sjukdomen kan inte bestämmas under de första åren av livet, det börjar manifestera sig under puberteten.
Orsakerna till sekundär lymfhostasis är inte födda, och någon frisk person kan förvärva dem. Dessa inkluderar: tumörer i lymfsystemet, skador, kroniska sjukdomar, en stillasittande livsstil (detta gäller sängpatienter), erysipelas i händerna, bröstkirurgi, fetma.
Mastektomi är borttagning av ett bröst på grund av en malign tumör. När bröstet tas bort kan lymfkörtlarna under armen avlägsnas. Detta leder till en kränkning av utflödet av lymfatisk vätska, det vill säga lymphostasen i handen efter mastektomi. Om under lymfektomi lymfkörtlar som finns i armhålorna bestrålas, orsakar detta också lymfhostasis.
På grund av nedsatt lymfatisk dränering, det vill säga skador på dränering och lymfkörtlar, framträder långvarig och svår svullnad av armen. Om svullnaden har gått ett par månader efter mastektomin talar vi om postmastektomi lymphostasis. Om ödem inte kommer ut och inte svarar på behandling, talar vi om lymfödem. Lymphostasis förekommer inte i varje kvinna som har genomgått en mastektomi, men om han har dykt upp kan hon följa med henne under hela sitt liv eller lämna i månader eller till och med år av kamp med sjukdomen.
Risken för lymphostasis av handen efter mastektomi är att ödem kan orsaka handdeformation och följs ofta av inflammatoriska processer. Postmastektomi lymfoser orsakar mycket olägenheter för patienter och orsakar stressiga situationer och depressioner under behandlingsperioden.
Om lymphostasis av handen efter mastektomi förekommer under det första behandlingsåret, är det som regel inte farligt och kan behandlas. Puffiness är mild, men det åtföljs av en sprängning, värk och smärta i handen, det här ger mycket besvär. Om tiden inte tas för behandling av lymfostasis hos handen efter mastektomi kommer sjukdomen att gå in i ett stadium av svår tät lymfostasis, vars behandling är en längre och noggrann process.
När en mastektomi avlägsnas, inte bara bröstet, utan också lymfatiska blodkärl, noder, som mottog och gav lymf från bröstkörtlarna. Efter bröstkorg och lymfkörtlar avlägsnas kraschar kroppen.
Det är omöjligt att förutsäga resultatet av operationen. Det finns fall där, efter fullständig avlägsnande av lymfkörtlarna och muskelvävnaden under mastektomi, inträffar inte lymfostasis. Men det händer tvärtom, när den minsta störningen i lymfsystemet orsakar armens starkaste lymphostasis.
Symtom på lymfhostasis av handen beror på utvecklingen av lymfostasis. Låt oss titta på sjukdomsstadiet och de symtom som följer med det.
Symtom på lymfhostasis av handen är helt beroende av det stadium där sjukdomen är belägen. I varje steg blir symtomen farliga och irreversibla och medför många komplikationer, i mycket svåra fall är döden möjlig.
Diagnostiserande armlymphostasis börjar genom att undersöka symtomen på sjukdomen och genomföra en fullständig undersökning av armen. I diagnosen är det nödvändigt att göra en biokemisk analys av blod och urin och klinisk analys. Det är nödvändigt att konsultera en vaskulär kirurg och genomföra en fullständig undersökning av bröstkaviteten, litet bäcken, bukhinnan, venerna och extremiteterna. För att slutligen bekräfta diagnosen lymhostasis och för att få reda på orsakerna till dess förekomst utförs lymfografi av lymfsystemet och lymfatiska kärl.
Behandling av lymfostasis av handen beror på vilket stadium sjukdomen är hos. Armlymphostasis är ett starkt, i vissa fall irreversibelt ödem, vilket uppkommer på grund av skadat lymfsystem och lymfkörtlar. Svullnad på armen kan också uppstå på grund av inflammatorisk process, efter en blåmärken eller ett slag. Svullnad uppstår på grund av en tillströmning av lymf till det drabbade området.
Normalt försvinner edemerna på egen hand, men i fallet med lymphostasisödem kan svullnad elimineras endast med hjälp av droger och endast i de tidiga stadierna av sjukdomen. Men lymhostasis kan orsaka inte bara blåmärken eller brännskador, utan också en sjukdom i lymfsystemet, som kännetecknas av nedsatt lymfflöde.
Behandlingen av lymfhostasis i armen är helt inriktad på att stoppa svullnaden och återföra armen till normala, utan komplikationer. Behandlingens hastighet och effektivitet beror på snabb behandling av medicinsk hjälp och diagnos av lymfostasis. Behandlingsförloppet ger ett fullständigt genomförande av alla regler och rekommendationer, som inkluderar terapi, läkemedelsbehandling och patientens önskan. Lymphostasis av handen behandlas vanligtvis med konservativa metoder, som syftar till att skapa alla de förutsättningar som kommer att hjälpa, rengöra lymfkärlen och bringa lymfvägarna och noderna till ett normalt fungerande tillstånd.
Behandling av lymfhostasis i armen består av:
I vissa fall gäller för behandling av lymfhostasis i armen pneumomassage eller lymfpress. Förfarandet utförs under strikt medicinsk övervakning. Även för behandling av lymfostasis används laserterapi, elektromagnetisk stimulering, som har en positiv effekt på lymfsystemet. Lanserad lymfhostasis, det vill säga lymfhostasis av armen i de senare stegen, är praktiskt taget inte behandlingsbar. I de senare stadierna av sjukdomen används osteopatiska viscerala tekniker som behandling, vilket kan minska svullnaden och förbättra flödet och flödet av lymf.
Behandling av lymfhostas i handen efter mastektomi börjar efter det att lymfostasiset har bestämts. Lymphostasis efter mastektomi är tät och mjuk. Mild lymphostasis av handen efter mastektomi är en reversibel svullnad som kan behandlas och kan inträffa inom ett år efter operationen. Om mild lymhostasis inte botas, utvecklas den till en irreversibel form av sjukdomen - tät lymfhostasis.
Tät lymfostasis av armen är direkt relaterad till ärr som bildas i lymfkörteln, efter att ha genomgått en strålbehandlingstest som används för att behandla mastektomi. Många läkare hävdar att utseendet på en tät lymfhostasis av armen efter mastektomi är det första tecknet på att cancercellerna inte har gått iväg, det vill säga en återkommande onkologi är möjlig.
I processen att behandla lymfhostasis är det mycket viktigt att återställa lymfflödet. För att göra detta, koppla in collaterals, som ger normal blodcirkulation och lymfflöde. En annan behandlingsmetod är fysisk terapi. Komplexet av terapeutiska övningar rekommenderas att börja en vecka efter mastektomi. Denna typ av rehabilitering bör utföras i alla stadier av lymfhostasis av handen. Under de första dagarna efter att bröstkörteln har tagits bort är det mycket svårt att utföra korrigerande gymnastik, eftersom kroppen skadar och händerna inte lyder. Men ju tidigare du börjar träna gymnastik, desto mer sannolikt är det att undvika utseendet av lymfostasis. Övning kommer att förbättra flödet av lymf, öka elasticiteten hos vävnaderna i axeln och armen, eliminera spasmer som uppträder i musklerna.
Det skulle inte vara överflödigt att besöka poolen och genomgå en behandling med hjälp av en tryckhylsa, vilket bidrar till att stimulera lymfatisk dränering. Observera att den huvudsakliga behandlingen av lymphostasis i handen efter mastektomi är en särskild gymnastik, massage och fysisk utbildning, och endast då medicinsk behandling.
Handmassage för lymphostasis kan utföras både av patienten själv och av någon som känner till den terapeutiska massageens färdigheter och nyanser. När mastektomi och lymhostasis lämnar sjukhuset, instruerar patienten och en av familjemedlemmarna i regel på armens massage och tekniken för dess utförande.
Låt oss titta på alternativen för massering av händer med lymhostasis:
Varaktigheten av ett massageförfarande är ca 5 minuter. Det rekommenderas att göra massage varje 2-3 timmar, beroende på scenen av lymphostasis och typen av puffiness.
Gymnastik med lymfhostasis i armen är en obligatorisk terapi, utan vilken full behandling är helt enkelt omöjlig. Vi erbjuder dig ett komplex av medicinsk gymnastik, som rekommenderas att göra med lymfostasis av armen. Varje övning måste göras fem gånger tio gånger - det här är den optimala träningen som bidrar till att förbättra lymfflödet och lindra smärta i armen.
Förutom gymnastik är förebyggande åtgärder mycket viktiga för behandling och förebyggande av lymfostasis.
Lymphostasis i armen gör inte en person inaktiverad. Lymphostasis stör inte vardagliga aktiviteter och en aktiv livsstil. Var patient och följ alla regler för behandling, näring och gymnastik, och du kan bota lymfhostasis av handen.
Kvinnor som har genomgått kirurgisk behandling av bröstcancer är benägen för en sådan sjukdom som lymhostasis. Det manifesterar sig i form av nedsatt lymfatisk dränering. Vid lymfostasis i huden och subkutan vävnad hos patienter med tillfällig eller kronisk stagnation av vävnadsvätska (lymf). För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom rekommenderas att man tillhandahåller manuell eller enkel dräneringsmassage.
Effektiv behandling av lymfostasis
Armlympedem är en kronisk svullnad orsakad av ackumulering av lymfatisk vätska i armens mjukvävnader. Armlymfödem kan förekomma flera månader eller år efter en bröstborttagningsoperation. Detta är ett kroniskt tillstånd som utvecklas hos 25% av kvinnorna efter avlägsnandet av bröstet och utan behandling har ständigt fortskridit. Modern behandling kan minska ödem och minska risken för erysipelas och komplikationer. Mikrokirurgi gör att du kan lossa lymfödem efter mastektomi.
I mer än 10 år har det innovativa kärlscentret utvecklat riktningen för konservativ och kirurgisk behandling av lymfhostasis i armen, baserat på den tyska erfarenheten av konservativ behandling som applicerats av Dr. Shingale och den mikrokirurgiska tekniken för lymfovätska anastomoser och lymfkörtransplantation.
Vi utför ett komplett behandlings- och rehabiliteringskomplex, vilket möjliggör minskning av svullnad med 70-100% och kontroll av det. Behandlingsförloppet är 14 till 28 dagar.
Kirurgisk behandling tillämpas på stadium 2-3 av lymfödem i armen och kräver en tidigare behandling av konservativ terapi. Erfarenheten av vår klinik visar att manifestationerna och progressionen av lymfödem kan minskas avsevärt och även omvända.
Nätverket av lymfatiska kärl samlar in lymfsvätska från kroppens vävnader, som blodkärlande vener, och transporterar vätska till lymfkörtlarna, små formationer grupperade ihop, vilka fungerar som filter och innehåller vita blodkroppar som hjälper oss att bekämpa infektion. Avlägsnande av lymfkörtlar sker vid bröstcanceroperation. De återstående lymfatiska kärlen och noderna kan inte på ett adekvat sätt kompensera för lymfatisk utflöde, så att överskott av vätska ackumuleras och orsakar lymfödem.
Lymphedem utvecklas vanligtvis långsamt och blir märkbart över tiden men det kan inträffa när som helst efter operationen. De flesta kvinnor efter mastektomi visar ödem efter några månader, och ibland år efter operationen.
Kvinnor som har behandlats för bröstcancer, följer alla rekommendationer från läkaren och följer alla förebyggande åtgärder är mindre benägna att utveckla lymfödem. Med korrekt vård och behandling kan den drabbade lemmen återställas till sin normala storlek och form.
Även om det är omöjligt att förutsäga hur sjukdomen kommer att utvecklas, finns det steg som patienter kan ta för att minska risken. Om du redan har lymfödem kan du styra den genom att följa några av rekommendationerna nedan:
Läkaren kan rekommendera en kompressionshylsa som en försiktighetsåtgärd. Du bör aldrig köpa en hylsa online eller i en medicinsk butik och använda det själv, utan råd från din läkare. Korrekt urval av kompressionspåsar garanterar att hylsan fungerar som den ska. I annat fall kan hylsan vara för hårt på vissa ställen, vilket kan begränsa lymfflödet och förvärra situationen.
Bröstkörteln, som alla andra organ, är benägen för sjukdom. Många externa och interna faktorer verkar huvudsakligen på cellerna av aktiv delning (klyvvävnad, kanalens inre membran). Som ett resultat är det "fel" vid ersättning av nya celler, vilket leder till bildandet av en tumör. Behandlingen av några av dem innefattar borttagning av del eller hela körteln. I vissa fall, med excision av intilliggande vävnader: subkutant fett, muskel, lymfatisk.
Bröstavlägsnande kirurgi - mastektomi är ett mycket allvarligt traumatiskt ingrepp som i varierande grad påverkar det rikliga lymfatiska avloppssystemet i ett visst område. Utförs av orsaker av illamående degeneration (cancer), vanligtvis med excision av regionala (axillära) lymfkörtlar, som tar strömmande vätska från överkroppen. Bland andra komplikationer av mastektomi är lymfostasis av armen efter avlägsnande av bröstkörteln ganska vanlig. Men med rättvisa korrigeringsmetoder går det som regel inte i allvarliga grader av svårighetsgrad.
Lymphostasis är i allmänhet en svårighet eller fullständigt upphörande (från latinstasisen - oändlighet, stagnation, arrestering) av rörelse genom lymfkärlen. Lymphedem eller lymhangektatiskt (utanför kärl) ödem är en följd av lymfostasis. I allmänhet informativa publikationer kan båda begreppen hittas som synonymer, men detta är inte helt sant.
Efter mastektomi störs den vanliga dräneringen av interstitiellvätskan, som tidigare absorberades i lymfatiska kapillärerna och drogs tillbaka genom kärlen till axillära lymfkörtlar. Som ett resultat uppträder det interstitiella ödemet i armen efter avlägsnandet av bröstkörteln, eftersom det cirkulatoriska kapillärnätet inte klarar absorptionen av intercellulär vätska.
Lymf, i densitet och komposition, mycket nära blodplasma. Med en lång vistelse utanför kärlen genomtränger den den subkutana fettvävnaden. Former kluster som kan ligga på handen, underarm - eftersom vätskan, under tyngdens verkan, rusar ner.
Lämmens volym på mastektomys del kan öka flera gånger. Om skadan på lymfsystemet är minimal är svullnaden mild. I regel är det med rättvis diagnos och medveten uppmärksamhet att den kan korrigeras och är en reversibel överträdelse. Om skadan är signifikant, behandlas den inte i tid och tillräckligt, ödemet förvärvar en tät konsistens. Konservativ återhämtning i denna situation är svår.
När det gäller utveckling av komplikationer efter borttagning av bröstkörteln kan nedsatt lymfatisk dränering från överkroppen bero på tre huvudfaktorer:
De två första anledningarna är ansvariga för lymphostasis efter mastektomi. Strålningsexponering kan leda till lymfstagnation även under preoperativperioden. Detta beror på skador på lymfkörtlarna (bildandet av ärrvävnad) under verkan av joniserande strålning.
Alla andra faktorer som leder till försämring av lymfflödet är indelade i 2 stora grupper.
Vid bildandet av lymfödem är infektion av ytliga sår, nackdelar och brännskador viktigt. Det huvudsakliga patologiska medlet i detta fall är stafylokocker som är ansvariga för suppuration.
Enligt symptomen på svullnad i armen efter operationen på bröstkörteln i 4 steg.
Den har följande egenskaper:
Det anses vara en helt reversibel form. Men på grund av mindre manifestationer har den låga patientanpassningsförmåga.
Här är följande symtom:
Låg reversibel form med maximal klinisk detekterbarhet. Den har den högsta andelen diagnostik på grund av en ökning av symtomen och främst en minskning av funktionen. Återhämtning med konservativa medel är möjligt, men det kräver stor ansträngning och tar lång tid.
Steget anses vara kritiskt inte bara för svårighetsgraden av kliniska manifestationer, utan också för att sådan lymhostasis av handen kräver kirurgisk korrigering. Rehabilitering kommer sannolikt att vara livslångt.
Vid detta tillfälle observeras följande symtom:
På grund av en signifikant försämring av blodcirkulationen är det möjligt att bilda fuktig gangren. I avancerade fall, med insolvens av operativ eliminering av lymfostasis, visas indikationer för amputation av den drabbade lemmen.
Komplicerat lymfödem efter mastektomi 30-40% av alla operativa förmåner. Aktiva åtgärder för att förhindra denna situation vilar hos patienterna själva.
Att minska sannolikheten för lymfhostasis kan göras genom att följa enkla men obligatoriska rekommendationer.
Men det betyder inte alls att handen inte borde flytta alls och lasten bör inte appliceras på den. Utvecklade komplex av fysioterapi, med beräknad nödvändig belastning. Dessa övningar för handlymphostasis kan utföras oberoende för att förhindra utseende av ödem. Dessutom fixar doserad aktivitet hemma den helande effekten. Och omsorg om hemmet hjälper psykiskt kvinnan till rehabilitering.
Basen för diagnos av lymfhostasis av handen på grund av mastektomi är anamnestiska och kliniska undersökningsdata. Detaljerad ifrågasättning av patienten om arten av manifestationer av ödem och undersökning, vid detta skede av undersökningen, låter inte bara bestämma diagnosen, men också för att indikera scenen av lymfödem.
Ytterligare och specialiserade studier:
Steget med instabil mild lymfödem har inga uttalade anatomiska förändringar i benen. Dess diagnos presenterar vissa svårigheter. Men det är den milda formen som maximalt ger till restaurativ terapi, som återigen påminner om lämpligheten av tidig behandling av patienter. Andra diagnostiska tester indikeras enligt indikationer, beroende på de allmänna och lokala kliniska manifestationerna.
Konservativ behandling av lymphostasis av handen efter mastektomi är huvudriktningen för lindring av lymfödem. Det innebär en komplex effekt av medicinska, fysioterapeutiska metoder, användningen av komprimeringskorrigeringsprodukter, dietterapi. Behandlingen utförs av kurser, olika system, utsedda för livet.
Kirurgisk korrigering tillämpas i undantagsfall. Svårt ödem i tätningsödemet, flera återkommande erysipelor i armen med lymhostasis, svåra och terminala former är direkta indikationer på operativa fördelar. Flera olika typer av insatser (Förening lymfatiska och venösa kärl, tunneldrivning, transplantations egna noder, fettsugning, excision av sjuk vävnad) används ensamma eller i kombination, baserat på den kliniska situationen.
Återställande gymnastik med lymfostasis hos handen efter mastektomi bör inte vara förenad med fysisk överbelastning. Genomförandet innebär en lätt belastning utan några obehagliga känslor.
Endast övre lemmar, axelband och bröstkorg är involverade i övningarna. Kursen av fysioterapi tar 20 dagar under ledning av en instruktör, fortsätter därefter självständigt med en frekvens av 1-2 gånger i veckan.
Massage efter mastektomi är föreskriven för att säkerställa ett tillräckligt utflöde av lymf från armen på operationens del, eftersom det är svårt att använda självständig lymfatisk dränering.
Självmassage kan utföras i syfte att förebygga och, som en stödjande effekt. Det utförs inom några minuter med mellanrum på 3-4 timmar. Huvudförhållandet - rörelsen bör riktas från fingrarna till armhålan. Professionell massage föreskrivna kurser.
Dessutom kan du utnämnas hydromassage och klasser i poolen. Ett bra tillägg är användningen av kompressionstrik (elastisk ärm). Tillgängliga produkter med olika grader av kompression.
Vid behandling av lymfödem efter avlägsnande av bröstkörteln, blir lymfpress eller pneumomassage alltmer utbredd. Dess agerande bygger på skapandet av en urladdad atmosfär runt en extremitet, som i riktning mot det lägsta trycket drar vätskan.
Man bör komma ihåg att inte alla typer av sådan lymfatisk dränering är tillåten. Dess användning måste överenskommas med din läkare.
Vid lymfostasis av armen utförs behandlingen genom komplex administrering av flera grupper av läkemedel:
Ett brett spektrum av externa former (salvor, geler, krämer, etc.) används, vilka har anti-edematösa, venotoniska, antiinflammatoriska, antibakteriella och andra effekter, både som en självständig terapi och som en massage, med interna remedier.
Kompletterar läkemedelsterapi lymphostasis händer behandling av folkmedicinska lösningar:
För att inte utveckla lymfostasis efter mastektomi eller dess behandling var så effektiv som möjligt borde kosten vara lågt salt. Det rekommenderas inte att äta stekt och fet mat, en stor mängd (särskilt "snabb") kolhydrater.
Rekommenderad högproteinmat med vegetabiliska (inte stärkelse) sidrätter, bönfiskar, mejeriprodukter. I kosten bör färsk frukt, nötter.
Lymfem leder till en uttalad minskning av hudens skyddsfunktioner. Små skador är utsatta för infektion. Ökad risk för erysipelas. Ökande svullnad pressar blodkärl, nerver, muskler och senor. Med sjukdomsprogressionen minskar motorns motorfunktioner proportionellt, rörelsernas rörelser i lederna minskar, muskels styrka, fingrets fina motorfärdigheter störs. I allvarliga fall, bildandet av elefantias och förlust av lemmar.
Den högsta andelen lymfödem och dess komplikationer är förknippade med patientens livsstil. Sedentär behandling med kronisk hypoxi, övervikt, låg närvaro för sjukvård och självförskrivning av droger leder ofta till en diagnos redan i tätningsödemet. Man bör komma ihåg att innan man behandlar lymfhostasis i armen är det nödvändigt att bestämma de regenerativa möjligheterna hos det drabbade lymfsystemet. Och, viktigare, kontraindikationer för dessa eller andra syften.
Från vår video kommer du att lära dig om behandling av lymfödem efter mastektomi.
Lymfhostasis av armen efter avlägsnande av bröstkörteln är vanligare än andra former av sjukdomen, men ett brott mot lymfflödet kan också förekomma i andra delar av kroppen. Patologi förekommer inte hos alla patienter, många uthärdar operationen utan negativa konsekvenser, men ibland varar sträng ödem 3-4 månader och försvinner gradvis. Om persistent stagnation av vatten i vävnaden bildas, talar de inte om lymhostasis, utan om lymfödem. För att eliminera det patologiska tillståndet med medicinsk gymnastik är massage, kirurgisk metod sällan tillgripad.
Lymphostasis är ett patologiskt tillstånd där en patient har en stor mängd protein-lymfvätska i det intercellulära utrymmet av vävnader, vilket uppstår som en följd av ett brott mot lymfflödet genom speciella kärl. Samtidigt ökar det drabbade organet i storlek, huden i detta område ändrar sin nyans till gråaktig, brun eller blåaktig.
Det finns två typer av lymfostasis som patienterna står inför: primär och sekundär. Den första formen, även kallad pediatrisk, manifesteras hos ägare av medfödda eller kroniska sjukdomar i lymfsystemet.
Sekundär lymfostasis är en följd av skador som lidit, infektioner, till exempel lymfostasis i pungen, liksom kirurgi, såsom mastektomi. Mer om lymphostasis →
Lymphostasis efter avlägsnande av bröstkörteln sker inte alltid, det är en komplikation efter borttagning, bestrålning eller skada på stora lymfkörtlar under en mastektomi. I bröstkörteln i bröstet finns ett stort antal nodalklyftor, genom vilka lymfcirkulationen aktivt cirkulerar, är det nödvändigt för syntesen av bröstmjölk vid matning av nyfödda.
Ofta avlägsnas lymfkörtlarna under mastektomi med bröstkörtelvävnaderna, men om oncocyterna attackerade de nodulära vävnaderna, avlägsnas de speciellt och excisionsområdet blir större.
Lymfsystemet, liksom cirkulationssystemet, beror på integriteten och sammankopplingen av alla dess komponenter, så invasionen av det har en negativ effekt på dess arbete. Skada eller avlägsnande av noder stör samordningen av vätskedränering från vävnader, så det ackumuleras i det intercellulära utrymmet. Med tiden kan vissa komponenter i ett stort system ta över funktionen av deaktiverade delarna, så lymphostasen kommer gradvis att passera.
Lymphostasis i överkroppen efter mastektomi förekommer oftare, så symptomen på denna form av patologi beskrivs nedan, men liknande tecken är närvarande vid en annan plats för vätskeackumulering. Tecken på sjukdomen inkluderar:
Majoriteten av patienterna ignorerar de första symptomen, följaktligen, efter operationen, bromsar lymfhostasis snabbt och behandlingen bör vara mer intensiv och långvarig och risken för irreversibla förändringar i vävnaderna ökar.
Patienten ska lära sig hur man behandlar lymfhostasis efter en mastektomi, från en läkare som känner till bröstmassan specialistens anatomi och fysiologi. Han kommer att kunna genom palpation och extern undersökning bestämma tillståndet för den återstående bröstvävnaden. Förutom mammologen är det nödvändigt att samråda med en kirurg som kommer att undersöka benen som påverkas av ödem och förskriva en lämplig terapi.
Behandling av lymphostasis i handen efter mastektomi kräver preliminär diagnos för att fastställa en noggrann diagnos samt att identifiera komplikationer och comorbiditeter. Förfarandet börjar med en extern undersökning av det drabbade området, liksom att samla anamnesis - en uppsättning symptom som patienten berättar för läkaren om. Därefter tar patienten blod och urin för kvantitativ och biokemisk analys. I diagnosen använder man även hårdmetoder, till exempel ultraljud i bröstet eller andra områden med nedsatt lymfflöde. Dessutom föreskrivs ofta kontrastlymfografi av kärl med röntgenbestrålning.
Efter att ha utfört ett komplex av diagnostiska förfaranden kan läkaren noggrant diagnostisera, bestämma lokaliseringen av områden där lymfrörelsen störs och även detektera komplikationer, såsom lymfocyter, inflammationsfel och så vidare.
Terapi av denna patologi som uppstår efter en mastektomi är ordinerad av den behandlande läkaren, den innehåller flera komponenter:
Behandling av lymfostasis efter mastektomi med hjälp av mediciner är inte alltid föreskriven, endast vid behov av att ta bort symtomen, eftersom drogerna inte kommer att kunna eliminera kilden till patologin. Drogerna faller i flera kategorier: diuretika, lokala antibiotika (om det finns sår eller sår, erysipelas på huden), vitaminer som innehåller järn och ascorutin (ett ämne som stärker blodkärlen).
Förutom den behandlande läkaren kommer patienten nödvändigtvis att vara i kontakt med en fysioterapeut eller tränare, eftersom gymnastik med lymhostasis till handen efter mastektomi är en av de viktigaste komponenterna i behandlingen. Lätt fysisk ansträngning har lymfatisk dränering och anti-ödemseffekt, så de gör ett utmärkt jobb med stillastående vätskor.
Inte bara övningar med lymphostasis efter mastektomi kan eliminera stagnation i lymfsystemet, massage är en annan viktig del av behandlingen. Det kan vara manuell och hårdvara.
Den manuella metoden överlämnas bäst till en professionell eftersom det är viktigt att känna till läget av lymfatiska och blodkärl, liksom i vilken riktning vätska strömmar genom dem. Om det inte går att besöka en massageterapeut, kan du på Internet hitta en massagevideo för lymphostasis av handen efter en mastektomi och utföra proceduren enligt instruktionerna.
Under behandlingen av lymfhostasis i armen efter avlägsnande av bröstkörteln, måste patienten följa en speciell diet som läkaren kommer att ordinera för honom. Salt, alla produkter som bibehåller överskott av vätska i kroppen (rökt kött, pickles, bekvämlighetsmat och konserverad mat) är uteslutna från patientens diet. Det är också värt att minska konsumtionen av animaliska fetter, margarin och protein, eftersom dessa produkter sätter press på lymfsystemet. Utan begränsningar kan du äta gröna, grönsaker och frukt, gröt på vattnet, mejeriprodukter.
Det finns tre populäraste folkmetoder för ytterligare behandling av lymfostasis efter mastektomi hemma: vitlöktinktur, växtbaserad buljong och keso och kartongkompress.
Det första receptet är klart, men under lång tid: du måste ta 2 vitlökskeddar, skalla dem, dela dem i nötkött, hälla i kokande vatten, skära dem lite och släng dem i en halv liter behållare vodka. Tinkturen ska lämnas i 3 veckor på en mörk, kall plats. Efter matlagning, använd det dagligen på en tom mage i en matsked med ett glas varmt vatten.
Plantain decoction har en lymfatisk dräneringseffekt, så det ingår också i listan över populära folkmekanismer. 3 matskedar torra växter behöver hälla ett glas kokande vatten, lämna över natten, och på morgonen filtrera produkten. Det resulterande avkoket måste delas upp i 3 delar och konsumeras före varje måltid.
Övningar efter mastektomi för lymfostasis bör kombineras med stallost och potatispress. För beredningen gnids råa skalade potatis på en rivare, det är viktigt att bevara den producerade saften, varefter den blandas med samma mängd stugaost. Den resulterande blandningen appliceras på armen, och toppen är omslagen med ett bandage, du behöver bära en komprimering i en timme.
Ibland under den postoperativa perioden upplever kvinnor inga problem med lymfsystemet, men hoppas inte lycka till - det är bättre att följa förebyggande åtgärder. Vissa enkla regler hjälper till att undvika utveckling av lymfostasis:
Lymphostasis efter avlägsnande av bröstkörtlarna har egna komplikationer: hudsjukdomar, verrucous lymphostasis och lymfoangiosarkom. Den första gruppen av sjukdomar innefattar patologier av dermis och subkutan vävnad, som förekommer mot bakgrund av konstant stagnation av vätska och minskning av lokal immunitet, såsom sår, eksem och erysipelas.
Verrucous lymphostasis - konsolidering av epidermis på grund av långvarigt ihållande ödem, i det drabbade området kommer risken att utveckla inflammatoriska och infektiösa processer att vara högre. Lymfoangiosarkom är en malign tumör i lymfkärlet, det utvecklas sällan, det framkallar långvarig inflammation och vävnadsskada.
Lymphostasis är en av de vanliga komplikationerna efter avlägsnande av bröstkörtlarna. Dess utveckling är förknippad med excision eller skada på lymfkörtlarna under operationen, vilket leder till störning av lymfflödet och dess stagnation.
Symtom på sjukdomen bör inte ignoreras i de tidiga stadierna, eftersom patienten måste botas lymphostasis innan han ger komplikationer. Förebyggande av patologi kan rädda från det, så under rehabiliteringsperioden efter en mastektomi är det värt att utföra sina huvudpunkter.