Image

Ultraljud i tidig graviditet: veckovis diagnos

Ultraljud är det mest effektiva sättet att bedöma fostrets utveckling i de tidiga stadierna. Tekniken hjälper till att identifiera problem och anomalier, att överväga det befruktade ägget, dess plats i livmodern och en hel del andra nyanser i början av graviditeten. Som en följd av undersökningen gör doktorn en noggrann diagnos om det upptäcks avvikelser hos kvinnan och föreskriva behandling i tid.

Vad är ultraljud i tidig graviditet?

Idag är det det enda sättet att noggrant diagnostisera utvecklingen av graviditeten. Testremsan och blodprovet visar endast ett ökat innehåll av hormonet HCG (humant koriongonadotropin), vilket kan orsakas av ektopisk eller frusen graviditet. Ultraljud ger möjlighet att granska i detalj vad som händer i livmodern. Enligt måtten på äggstocken och embryot bestämmer doktorn graviditetsåldern med ett litet fel.

I frånvaro av kontraindikationer utförs proceduren tre gånger. I början av 10-14 veckor ordineras kvinnan den första ultraljuden. Huvudsyftet med screening - upptäckt av fel i fostret (till exempel Downs syndrom). Dessutom är studien nödvändig för att fastställa ett preliminärt leveransdatum. Om patologiska fenomen som hotar den normala utvecklingen av fostret upptäcktes, bör genetik ses för kvinnan. Specialisten kommer att erbjuda flera åtgärdsalternativ. Efter detta kan omprövning vara nödvändigt.

Planerad andra ultraljud ordineras i 20-24 veckor, då alla inre organ redan är formade i embryot. De studeras av en specialist under förfarandet. Den tredje planerade screeningen står för 30-34 veckor, medan man bedömer livmoderns, baby, placenta, fostervätska. Läkaren undersöker fostrets presentation, bedömer kvinnornas kroppsberedskap för födseln.

Om det finns några komplikationer eller tvivel om barnets hälsa kan fler procedurer förskrivas. Anledningen till oschemalagda inspektioner kommer att vara:

  • värkande eller nagande smärta i buken
  • spotting;
  • missfall av patienten
  • missad abort etc.

Ultraljud under graviditeten i de tidiga stadierna kan vara både en glad händelse för framtida mamma och en orsak till allvarlig oro. Innan du oroa dig för din hälsa och fostrets tillstånd, se till att du har höga kvalifikationer och erfarenhet av läkaren, kvaliteten på den utrustning som de använder. Om möjligt, få råd från en annan specialist om patologier hittades. Upprepad ultraljud är bättre att göra på samma utrustning, som genomförde den första undersökningen. Tabellen visar vad som kan läras med ultraljud.

Vilken screening visar

1-3 veckor efter befruktning

Så tidigt gör det extremt sällan forskning. En indikation kan vara misstänkt ektopisk graviditet. Dessutom utförs verifiering efter IVF (artificiell insemination). Resultatet bidrar till att fastställa närvaro av graviditet, dess längd, kurs och även att identifiera problem om fördröjningen i menstruationen inte orsakades av uppfattningen.

Uzdist undersöker navelsträngen, benen på benen, öronen. Under denna period är fostrets storlek endast 2-4 mm.

Enligt resultaten av screeningen bedömer doktorn fostrets anatomi, kontrollerar avvikelser, hot mot dräktighet och barnutveckling. Om till exempel, om 3 månaders graviditet har näsbenet ännu inte bildats i embryot, förutsätter en specialist att det föreligger kromosomala abnormiteter. På samma stadium kan hotet om missfall kunna upprättas.

Avvikelser från normen blir mer märkbara, eftersom barnets kropp och organ fortsätter att utvecklas. Under denna period ägs särskild uppmärksamhet åt studien av krageutrymmets tjocklek, placeringen av benens ben, avståndet mellan dem, kroppens längd och huvudets diameter. Läkaren undersöker i detalj fostrets inre organ, vars konturer av denna tid blir tydliga. Uzdist bedömer placentans tillstånd och fostervätska, livmoderns ton och andra viktiga aspekter.

I detta skede är ultraljudet kvinnor som, oavsett anledning, inte kunde komma till förfarandet innan. Fostret lyssnar på hjärtslaget, dess storlek beräknas (de optimala indikatorerna är 10 cm i höjd och vikt är 70 g). Vid vecka 15 har barnet redan lagt ner nervsystemet och skelettet.

Betydelsen och betydelsen av ultraljudsdispositionen

I regel utförs den första ultraljudsundersökningen kort efter en fördröjning i menstruationen på kvinnans initiativ. Men i vissa fall är det nödvändigt av kliniska skäl och utförs i ledning av en läkare. De främsta orsakerna till ultraljud i tidig graviditet är:

  • artificiell insemination (undersökning sker 2-3 veckor efter bekräftelse av förekomst av graviditet genom laboratorieprov);
  • upptäckt av risken för missfall
  • livmodercancer
  • Förekomsten av allvarliga kroniska sjukdomar, inklusive diabetes mellitus och blodpatologi
  • ektopisk eller frusen graviditet.

Risken för felaktig implantering av äggstocken är kvinnor som tidigare har diagnostiserats med tubal infertilitet av vilken typ som helst, med en historia av bukspottkirurgi, abort. Tidigare utfördes ultraljud, dessutom flickor med tidigare avbruten ektopisk graviditet, även om det var möjligt att hålla båda äggledarna. Screening är den enda metoden att avbilda en hotande spontan abort, så den används för att kräka smärta i underlivet eller underryggen, utseendet av urladdning med blod från slidan.

Sonografi i början av graviditeten utförs och med utseenden av tecken på blekande utveckling av fostret. Symtom som indikerar en sådan fara är:

  • försvinnandet av toxicos
  • en kraftig minskning av nivåerna av hCG och progesteron;
  • livmoderstillväxt
  • brist på hjärtslag i ett embryo på 5 cm och mer
  • skillnad mellan fostrets storlek och den förväntade varaktigheten av graviditeten.

Vilken typ av ultraljud gör i tidig graviditet

Screeningsteknik kan vara annorlunda: valet beror på klinisk material och teknisk basnivå. Hänvisningen till ultraljudet är överens med barnmorskan, som kommer att observera kvinnan under hela graviditetsperioden. Hittills använder du de 3 huvudmetoderna för ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten:

  1. Transabdominal. Ett ämne appliceras på bukets hud, tack vare vilka de inre organen kan granskas i detalj. Denna typ av ultraljud utförs både i de tidiga stadierna och omedelbart före födseln. Sådan screening har flera fördelar - den utförs snabbt, har en låg kostnad, är helt säker för fostret och framtida mamma. Nackdelen med transabdominal tvådimensionell ultraljud är behovet av tidigare preparering (dieting, tar stora mängder vatten och karminativ). Dessutom tillåter föråldrad utrustning inte alltid att vi undersöker tjockleken på krageutrymmet eller för att visualisera näsbenet.
  2. Trans. Den maximala exakta forskningsmetoden som gör det möjligt att identifiera patologier vid början av embryotillväxten. Screening utförs med hjälp av en speciell vaginalsensor, resultaten visas på monitorn. Från och med andra kvartalet används denna typ av forskning sällan om det finns vissa indikationer (om det finns tvivel om längden på livmoderhalsen. Transvaginal ultraljud i tidig graviditet hjälper till att diagnostisera inte bara livmodern, utan ektopisk gestation. Metoden hjälper till att se de första sammandragningarna av embryotets hjärta Screening kräver ingen speciell förberedelse, förutom att du tar Espumizan (ett läkemedel för gasning) - detta är ett plus för denna metod. Om det inte finns några patologier under graviditeten, transvag Andra undersökningar utförs från vecka 11 till vecka 14.
  3. 3D och 4D-screening. Det utförs i de flesta moderna kliniker och ger en tredimensionell bild. Med hjälp av sådan utrustning kan du till och med göra en video om livet för ett barn i livmodern. Bilden som erhålls på bildskärmen är blomma, volymetrisk, så att du kan titta på barnets utseende i detalj. Fördelen med metoden är förmågan att identifiera svåra urskiljbara anomalier för att studera svåråtkomliga strukturer som inte är tillgängliga med andra typer av ultraljud. Dessutom är barnets kön tydligare synligt i 3D-bilder. Minus av denna typ av screening är procedurens längd (en typisk ultraljudsskanning tar 15 minuter och för 3D tar det två eller tre gånger så lång tid). För tredimensionell screening finns dessutom ett antal kontraindikationer förknippade med graviditetens längd, embryos position i livmodern etc.

Hur gör

Under de första veckorna av graviditeten utförs en ultraljudsundersökning på två sätt - transvaginal och transabdominal. Kombinationen av dessa förfaranden bidrar till att undersöka hela livmodern tillsammans med livmoderhalsen, även om orgeln är oregelbunden och det finns faktorer som komplicerar visualisering. Förberedelse för transabdominal ultraljud innebär ökat dricksregimen före proceduren (det börjar 2-3 timmar före det). Detta är nödvändigt för att ackumulera en stor mängd urin i urinen, vilket kommer att bidra till att utjämna livmoderns krökning och förbättra visualisering.

Sonografi utförs i patientens position som ligger på ryggen. Vid användning av en vaginal sond läggs en engångskondom på den och försiktigt införs i vagina i patientens böjda tillstånd. I studien appliceras en speciell gel på den suprapubiska delen av buken och iliacområdet genom bukväggen. Informationen från sensorn visas på monitorn. Läkaren tar mätningar av olika strukturer genom ett speciellt program, efter att specialisten utför dataanalys, tecknar slutsatsen, bifogar nyckelbilder till den.

Vilka indikatorer utvärderas

Förväntande mammor behöver veta några grundläggande begrepp som används av uzist och gynekologer. Ofta använder de termen "obstetrisk gestationsålder", vilket betyder termen av fostrets utveckling (det beräknas i veckor och dagar). Dessutom används uttrycket "embryonalt term" i stor utsträckning, vilket beräknas från datumet för uppfattningen och är cirka 2 veckor kortare än förlossningsvärdet. För att uppskatta graviditetsperioden är endast den första beräkningsmetoden tillämplig.

Moderna ultraljudsmaskiner beräknar graviditetsperioden automatiskt, baserat på de grundläggande parametrar som infördes före proceduren. En tidig ultraljudstudie utförs till:

  • bestämma scenen för fosterutveckling
  • upptäckt av "frusen" graviditet
  • upptäckt av olika störningar eller intrauterina abnormiteter.

Vid den primära screeningen (11-13 veckor) undersöker läkaren livmoderväggarna, själva orgeln och dess bilagor, dessutom bedöms följande embryotillväxthastigheter:

  • korion (yttre skeden av placentan);
  • äggula sac (extraembryonisk, halvcirkelformad bildning mellan amnionen och korionen).

Transvaginal ultraljud under graviditeten

I de tidiga stadierna av graviditeten ordinerar läkare transvaginal ultraljud. Detta är det enklaste och mest informativa sättet att lära sig allt om flödet av den "intressanta situationen" och om embryotillståndet. Denna metod för forskning involverar användning av en speciell vaginalsensor. Det är tack vare sensorns närhet och de inre könsorganen att de mest exakta resultaten kan uppnås.

Är det möjligt att göra transvaginal ultraljud under graviditeten?

När gynekologen skickar framtida mamma till en transvaginal ultraljud uppstår frågan omedelbart: "Är det möjligt att göra det under graviditeten?". Svaret är entydigt - ja.

Under en period på upp till 14 veckor är ett sådant förfarande helt säkert. Under vaginal undersökning når inte sensorn själv embryot, barnet skyddas av en slemplugg. Studien är helt säker för både den framtida mamman och barnet. Du kan skicka det så många gånger som läkaren föreskriver.

Vilka är fördelarna?

Fördelen med bäckens ultraljud är att på grund av maximal närhet till föremålet för studier visar det livmodern och fostret i mer detalj. Således kan gravida kvinnor identifiera patologi eller onormal graviditet snart.

Transvaginal ultraljud efter 5 veckor kan bestämma fostrets hjärtatslag. Också för sin passage behöver inte fylla blåsan. Du kan diagnostisera graviditet i de tidiga stadierna, ta reda på om det finns ett hot om missfall, om placental abruption är möjlig och om tjockleken på placentalskiktet är tillräckligt.

Vilka patologier kan detekteras

För att identifiera patologierna är det bäckens ultraljud som görs, eftersom detta gör det möjligt att undersöka kvinnans foster och organ väldigt nära. Det är möjligt att identifiera sådana sjukdomar:

  • ektopisk graviditet
  • defekter i centrala nervsystemet i fostret;
  • spinal patologi;
  • Downs syndrom;
  • brist på lemmar.

Identifieringen av sådana patologier är mycket användbar under graviditetshanteringen för att bilda en komplett "bild". Om allvarliga avvik upptäcks kan ett förslag om att säga upp en graviditet tas emot.

Hur är proceduren

I de flesta fall är denna procedur smärtfri, skadar varken mamman eller barnet. I de tidiga stadierna görs ultraljud av bäckenorganen inte som i andra och tredje trimestern. Ställningen av en kvinna i studien är liggande, benen böjda på knäna och avskilda. Sensorn, med kondomen på, sätts långsamt in i slidan. Resultaten av studien sänds på skärmen, vilket önskat område som kan ökas och övervägas mer detaljerat.

Översikt av ca 110 grader, med rotation, ökar det fortfarande. Ingen särskild träning krävs för bäckens ultraljud. Om en kvinna har problem med överdriven gasbildning i tarmarna, bör du först dricka lämpliga enzympreparat, såsom Espumizan.

En transvaginal undersökning är ett ofarligt och informativt förfarande. Modern teknik påverkar inte mammas eller barns hälsa. Förväntande mödrar borde inte oroa sig om läkaren föreskriver en ultraljud i bäckenet. Det kan hjälpa till att identifiera hos kvinnor en sådan patologi som en ektopisk graviditet eller abnormaliteter i embryotillväxten i tidiga skeden, för att förbereda sig för eventuella komplikationer.

Är det farligt att göra en ultraljud i tidig graviditet?

Ultraljudstransvaginal undersökning (US) är en riktig chans att utvärdera från en professionell synvinkel utveckling av graviditet i tidiga skeden. Det låter dig identifiera alla typer av abnormiteter och problem, se tydligt äggstocken, dess plats i livmodern, samt en hel del nyanser. Som en följd av undersökningen kan läkaren upprätta en noggrann diagnos i händelse av att en kvinna har problem. Gör ultraljudet i de tidiga stadierna av graviditeten? Kan det skada ett barn? Låt oss förstå alla nyanser av förfarandet.

Läs i den här artikeln.

Hur lång tid behöver du göra den första ultraljuden?

Själv bestämmer sig kvinnan själv för att genomgå en undersökning. Mest sannolikt gör hon det på grund av hennes erfarenheter eller oerfarenhet, helt enkelt fördröja ögonblicket att besöka doktorn. I alla andra fall utsätts tidig graviditet ultraljud endast av en specialist och inte tidigare än 12-13 veckor. Före denna period kan läkaren hänvisa patienten till en ledig studie när han har tvivel eller misstankar om avvikelser från den normala graviditeten. Också orsaken till analysen kan vara en nagande och värkande smärta, blodig urladdning, tidigare missfall, missad abort, misstänkt patologi i fostret. Allt detta kommer att bidra till att vidta åtgärder i rätt tid.

Doktorn ska också bedöma tillståndet av fostervätska, placenta, livmoderton och andra viktiga data om moderns tillstånd.

Från det positiva: Föräldrarna kan skjuta den första videon, som kommer att vara tydligt synlig rörelse av barnet i livmodern, hans ansiktsuttryck och hjärtslag.

Ultraljud för att bestämma graviditeten i de tidiga stadierna kan vara både den första glada händelsen i moderns och barnets liv, samt en orsak till allvarlig oro. Innan du börjar oroa dig, kontrollera läkarens kvalifikationer, utrustningens noggrannhet och kvalitet, och var noga med att samråda med en annan specialist om patologier identifieras. Upprepad ultraljud rekommenderas att göra på samma utrustning, som utfördes för första gången.

Oschemalad forskning

Om vid 11-14 veckor alla indikatorer var normala, så föreskrivs nästa ultraljud så mycket som 18-22 veckor av graviditeten. Efter första gången kommer studien inom en snar framtid att utföras antingen på rekommendation av en läkare eller på föräldrarnas begäran.

Vid vecka 16 kan du vara särskilt otålig att ta reda på vem de väntar på - en pojke eller en tjej? Dessutom kommer unga föräldrar att kunna observera barnets mimikry. Hans smirks, leenden och jämn furna ögonbryn kan glädja de mest allvarliga papporna. Om doktorn har avkunnat hänvisningen, så är misstanke om förekomst av Downs syndrom i fostret bekräftat eller motsatt.

Hur är transvaginal ultraljudsundersökning av gravida kvinnor

Den första ultraljuden under graviditeten hos en kvinna är densamma som en rutinundersökning när man planerar eller misstänker en sjukdom före uppfattningen: Den förväntade mamman ligger på soffan, magen är utsmält med en speciell gel och en sensor är installerad. På bildskärmen för de icke-professionella kommer endast vita grå-svarta fläckar och cirklar att synas, men uzisten kommer att kunna undersöka både livmoderhålan, livmoderns längd, tillståndet hos det befruktade ägget, moderkroppens tillstånd och förekomsten av formationer i moderns lilla bäcken. Bestämning av graviditet ultraljud i de tidiga stadierna utförs huvudsakligen med hjälp av en vaginalsensor.

Funktionsprincipen för anordningen liknar sonaren: ultraljudsvågor reflekteras från vävnaderna och fostret och tar silhuetten till monitorn. Eftersom ultraljud görs i tidig graviditet med en vaginalsensor som reagerar på vätskan, är vissa övertygade om att studien kan orsaka hjärnans utvecklingspatiologier hos ett barn. Ingen anledning att oroa dig! Det har ännu inte varit ett fall när en 100% frisk kvinna och bebis har bekräftat detta.

Det är värt att notera att ultraljud under graviditeten i de tidiga stadierna är ganska uninformativ, så det rekommenderas inte att göra det just så. Och ännu mer om du vill se till att uppfattningen hände, eller på grund av några andra mindre faktorer. Det är bättre att återigen göra ett graviditetstest eller ge analysen för hCG.

Under de första veckorna av införandet av det befruktade ägget behöver livmodern vila. Extra störning med den naturliga processen är helt orimligt! Om det inte finns några rekommendationer för en läkarundersökning är det bättre att skjuta upp nyfikenhetens tillfredsställelse till 11-12 veckor.

Risken för ultraljud: myt eller verklighet?

Tvister om huruvida ultraljud är skadligt i tidig graviditet till sist denna dag. Även utländska läkare kan inte säkert bekräfta att ultraljudsvågor kan påverka hjärnan, vilket leder till förändringar. Saken är att undersökningsperioden ska vara ganska lång, kvinnor med kristallhistoria är utvalda från gravida kvinnor och, naturligtvis, redo att riskera sin baby. Det finns naturligtvis sådana enheter, och för långvarig observation är medel och krafter inte alltid tillräckligt.

Är ultraljud farligt i tidig graviditet? Frågan är ganska retorisk. Och ja och nej. Situationen liknar att ta piller: det finns en potentiell fara, men de är föreskrivna när förmånen överstiger risken. Förmågan att diagnostisera utvecklingen av patologi i fostret visar ju i tid att märka en friliggande placenta eller andra avvikelser från normen bidra till aktuell hjälp och lösningen av problemet.

Vad ska man göra om efter ultraljudet började daub

I själva verket kan ultraljudsdiagnostik av graviditet i de tidiga stadierna inte orsaka blödning eller skada. Men erfarenheterna hos en gravid mycket skicklig! Om du efter ett besök på läkarmottagningen märker några avvikelser i ditt vanliga tillstånd - fördröja inte ditt besök till obstetrikern-gynekologen! Vid blödning är det värt att ringa en ambulans utan dröjsmål!


Det faktum att embryot känner effekterna av ultraljudsvågor är ett bevisat faktum. En väldigt liten baby kan gömma sig, täcka ansiktet med pennor, hans aktivitet ökar i allmänhet. Vissa jämför effekterna med det närmaste tåget: anlände, gjorde ljud, rädd och vänster. Och sedan kommer den vanliga tystnaden och stillheten. Om du gör en ultraljudsskanning i rätt tid och på rekommendation av en läkare, behöver du inte oroa dig och vinda dig själv. När allt kommer omkring känns barnet som moderen! Kom ihåg att fördelarna med forskning är mycket högre än det potentiella hotet från exponeringen. Måste du och barnet ha det bra!

Ultraljud i tidig graviditet

Om faran eller fördelen med ultraljud i de tidiga stadierna argumenterar många förväntade mammor. Vissa mammor föredrar att vara medvetna om alla händelser som uppstår i hennes mage, andra föredrar inte att störa denna mystiska process. Är det möjligt att göra ultraljud i början av graviditeten, eller är det bättre att vara tålmodig och flytta denna procedur till en senare graviditetsperiod? I vilka fall är det möjligt att göra ultraljud i de tidiga skeden av graviditeten, och i vilka fall är det till och med nödvändigt? Låt oss i vår artikel titta på en av de spännande frågorna hos alla mammor.

Läkarnas åsikt om tidpunkten för den första ultraljuden?

Enligt gynekologer är den optimala perioden för den första ultraljuden 12-13 veckor från uppfattningen. När allt är omkring 12-13 veckor är det omöjligt att analysera huruvida fostret utvecklas korrekt. Ofta, på grund av felaktigt inställda graviditetsperioder kan man till och med anta att foster fryser när embryot inte har hjärtslag. Till exempel, om en läkare antar den 6: e veckan, men på grund av menstruationscykelns misslyckanden, kom graviditeten mycket senare och faktiskt är embryot fortfarande bara 4: e veckan.

Därför, för 12 veckor ultraljud är den mest informativa, alla avvikelser från normen är uppenbara: först och främst läkaren tittar på nackuppklarning, storleken på fostrets huvud och kropp, näsbenet, hjärnan och placeringen av lårben. Förutom ultraljudet tar den förväntade mamman i denna period ett blodprov för att utesluta alla möjliga patologier hos fostret. För att bestämma de slutliga resultaten ska behandlingsgynekologen jämföra resultaten av ultraljudsskanningen och moderns blodprov.

Orsaker till oschemalagd ultraljud

En läkare kan ordinera en ultraljudssökning ännu tidigare om han eller en gravid kvinna har tvivel om graviditetens korrekthet:

  • Det finns klagomål om att dra smärta i underlivet, olika utsläpp från slidan.
  • dåliga test för hCG eller andra hormoner;
  • Tidigare hade patienten ett missfall eller en frusen, ektopisk graviditet;
  • möjlighet till fostrets patologi och andra orsaker.

Dessutom kan graviditet själv insisterar på att utföra ultraljud i upp till 12 veckor om hon har objektiva skäl till oro, såsom plötsliga upphörande av toxicitet eller andra före graviditeten mer uttalade symptom.

Vad kommer ultraljudet att berätta på tidigare villkor:

  • Vecka 1-3 - Vanligtvis görs en ultraljudsskanning på IVF under denna period för att bestämma huruvida ett befrukat ägg har rotat i livmoderhålan. En annan anledning till testning i detta tidiga skede är om läkaren förutsätter att det finns en graviditet utanför livmodern. Huvud misstänkta utomkvedshavandeskap uppstår när patienten klagar över smärta i buken eller sidan, observation eller om tidigare haft ektopisk graviditet på grund av att inte passera äggledarna.
  • 3-4 veckor - vid denna tidpunkt är det möjligt att bestämma om embryot är ett fosterägg, men själva embryot är väldigt litet, det finns inget hjärtslag ännu.
  • Vecka 6-7 - Du kan redan höra hjärtslaget på fostret (ca 110 slag per minut). Därför kan du under denna period utesluta missad abort. Läkaren tittar också på om det finns livmoderton, hematom eller andra hot mot embryotillväxten.
  • 10-11 Vecka - på denna term kan ytterligare överväga utvecklingen av ett foster, se de första tecknen på fetala kromosomrubbningar (t ex avsaknad av den nasala ben), se tonen av livmodern och andra hotade missfall.
  • 12 - Vid denna tidpunkt ska alla gravida kvinnor screenas, vilket visar alla abnormiteter i fostrets utveckling.
  • 14-15: e om gravid missad screening på 12: e veckan kan hon skicka den den 14: e veckan. Den här veckan börjar graviditetens andra trimester. Barnet bildar aktivt ett skelett, de första revbenen uppträder, nervsystemet förbättras.
  • Den 16: e veckan kan vissa experter redan bestämma fostrets kön. Den första ultraljuden är en glädje händelse, tack vare vilken du kommer att se din baby för första gången. Men hans resultat kan störa den framtida mamman. Du bör inte bli panik vid tvivelaktiga resultat. Det är bättre att dubbelkontrollera resultatet med en annan specialist eller med annan utrustning.

Vad är ultraljud, vad är dess fara

Ultraljudet har varit känt för världen i över åtta år. Ultraljud är ett mycket viktigt förfarande som hjälper till att identifiera avvikelser i olika organs arbete och för att bestämma utvecklingen av allvarliga sjukdomar.

Arbetsprincipen av ultraljud: på ytan av kroppen med hjälp av en speciell anordning faller ultraljudsvåg som reflekteras eller absorberas, beroende på egenskaperna som finns i dess väg vävnad, vilket således visualisera den nödvändiga forskningsorgan.

Ultraljudsvågens kraft är så liten att den inte kan skada kropparna hos en kvinna eller fostret, till skillnad från röntgenundersökningen.

Typer av ultraljud i studien av graviditet

Transvaginal ultraljud är det viktigaste sättet att studera graviditet under första trimestern, som utförs med en speciell vaginalsensor. För perioder på upp till 12 veckor är denna metod för forskning den mest informativa och korrekta, i motsats till ultraljud genom bukväggen.
Ultraljud genom bukväggen utförs med hjälp av en buksensor. Från och med andra kvartalet, när fostret redan är tillräckligt stort och lätt att undersöka genom bukväggen, görs ultraljud genom bukväggen.

Hur är den första transvaginala studien under graviditeten

Särskild förberedelse för transvaginal ultraljud är inte nödvändig. Ultraljud undersökning, vare sig det genom en trans eller bukväggen under graviditet inte särskilt annorlunda från trans ultraljud före graviditeten: Gravida bort underkläder, ligger på soffan, sätter läkaren en kondom på en vaginal sond, orsakar det en speciell gel och sensor leder in i slidan. På monitorn kan doktorn se graviditetstillståndet:

  • tillstånd av äggstocken och embryot
  • livmoderhalslängd;
  • livmoderns tillstånd, tonen eller abnormiteterna hos organets struktur;
  • upptäcka formationer i livmodern, analysera livmoderörret, om tidigare; det fanns en kejsarsnitt;
  • position och tillstånd hos moderkaken etc.

Gör ultraljud i tidig graviditet?

Det är naturligtvis bättre att inte överge ultraljudsundersökningen av studien, som doktorn hänvisade till som en del av den rekommenderade screeningen eller misstanke om möjliga abnormiteter under graviditeten. När allt kommer omkring finns det ett antal villkor där det finns ett verkligt hot mot livet för en gravid kvinna eller ett foster:

  • Fading graviditet. Om embryot dör, lämnar fostervävnaden inte livmodern självständigt, detta hotar smittspridningen i hela kvinnans kropp.
  • Ektopisk graviditet. I detta tillstånd är fosterägget med embryot fäst utanför livmodern, till exempel i äggledaren. När embryot växer står inte röret upp och spricker, det hotar med stora blodförluster för kvinnan;
  • Hotet att förlora ett barn (missfall). Om vi ​​diagnostiserar den hotade graviditetsavslutningen i tid, kan allvarligare konsekvenser undvikas.
  • Kromosomala patologier och andra utvecklingshinder.

Om allt går bra och kvinnan i stället inte stör, rekommenderar läkarna att man inte gör ultraljudet för ofta i de tidiga stadierna. Trots allt är graviditet en komplex naturlig process, där det inte finns plats för vanligt nyfikenhet. För att se till att fostret utvecklas i enlighet med normen kan andra metoder användas, till exempel för att donera blod till hormonet hCG. Om hormonets tillväxt observeras, fortsätter graviditeten på rätt sätt.

Risken för ultraljud i de tidiga stadierna, de viktigaste myterna

Varje dag på nyheterna hör vi olika historier om hur forskare upptäckte nya faror när de använder mikrovågsugn, telefon eller ultraljud. Alla bestämmer vad man ska tro på honom. Men hittills har den negativa effekten av ultraljudsvågor på fostret eller mänskliga organ inte bevisats officiellt. Forskare hävdar att kraften i ultraljudsvågor är så liten att det helt enkelt är omöjligt.

Naturligtvis är forskning om huruvida ultraljud farligt för embryot en helt oförklarad process, som fortfarande är igång. Men om du tror hur många liv som sparas genom en tidig diagnos kan man säga att den potentiella risken för ultraljudsvågor överstiger risken mycket.

Uppfattar barnet närvaron av ultraljudsvågor? Ja, verkligen känner barnet ultraljudet och för honom är det fortfarande lite stress: han kan uppträda, sparka, stänga ansiktet mer aktivt med händerna. Men ultraljud orsakar inte negativa konsekvenser för barnets utveckling. Det viktigaste är att inte panik och bedriva forskning i rätt tid och på rekommendation av läkaren.

Utsläpp efter ultraljud

I sig själv kan ovanstående ultraljud inte vara orsaken till blödning eller vaginal urladdning. Men på bakgrunden av stress är utseendet av livmoderton, vilket kan orsaka hot om missfall, möjligt. Om du hittar dessa symtom efter ultraljudsskanning, måste du först och främst informera din behandlande gynekolog om det.

Om, mot bakgrund av stress och känslor, läkaren finner ut livets rygg, kommer han att ordinera den nödvändiga behandlingen. Och om du upptäcker att du har börjat blöda, ring genast en ambulans! I de flesta fall, om du söker medicinsk hjälp i tid, i avsaknad av patologi i fostret, kan graviditet räddas.

Jag hoppas att den här artikeln har hjälpt dig att förstå farorna och fördelarna med ultraljud i tidig graviditet. Graviditet är en viktig tid när ett nytt liv är född, för vilket du nu är fullt ansvarig. Därför uppstår sådana viktiga frågor som vår framtida bebisas säkerhet.

Det händer ofta att det är bättre att visuellt och visuellt veta hur vår graviditet går, det hjälper inte bara att undvika onödig stress utan också att rädda någons liv.

Ultraljud i tidig graviditet

Ultraljudsforskning har genomförts under mycket lång tid, och det finns fortfarande debatter om huruvida det ska ske och hur sådan forskning påverkar hälsan. Särskilt stora tvister orsakar en sådan diagnos i framtiden mammor som är rädda för något att skada sitt barn. De är särskilt rädda för ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten.

Först och främst måste du förstå att någon form av diagnos ska utföras endast enligt ordination av en läkare. I detta fall kan missbruk av någon version av studien leda till negativa effekter. Så, om en kvinna misstänker att hon befinner sig i en intressant position, rusar hon omedelbart för att utföra sådan forskning som diagnosen graviditet i de tidiga stadierna av en ultraljudsskanning. Och många läkare uppmuntrar fortfarande sådana åtgärder. Samtidigt skickar västerländska kollegor inte kvinnor för att genomföra den här versionen av den moderna studien. Detta har sin egen förklaring.

Det ser ut som ett gestationsägg i en period av 3-4 veckor

Ultraljudsskada under graviditeten

Utländska experter förbjuder kvinnor att bara utföra ultraljud i en tidig tid för att klargöra närvaron av ett embryo. Exceptionellt i extrema situationer, när det finns en sannolikhet att utveckla patologier, kan läkaren ordinera en ultraljud. Och vi praktiserar ganska ofta ultraljud ultraljud i de tidiga stadierna, och detta kan bara förklaras av den kommersiella komponenten eller föråldrade data om säkerheten för denna diagnostiska metod. Detta anses vara utomlands. Ofta föreställer sig kvinnorna själva ultraljudet nästan ett paradis för alla sjukdomar och sjukdomar, så det är nödvändigt att ta reda på i detalj huruvida en sådan studie är helt säker.

Varför skickar inte läkare utomlands sina patienter till en sådan studie så tidigt? Först och främst är detta associerat med problemet att diagnosmetoden under en kort period är uninformativ. Vanligtvis är resultaten av studien både positiva och negativa. För det andra är installationsperioden för äggstocken ganska komplicerad och kräver vila. Om under denna period att störa livmodern, så kan allt hända, fram till graviditetstiden.

Vilken typ av ultraljud gör den tidiga perioden? Endast i extrema fall kan läkaren ha råd med användandet av en vaginalsensor. Att störa fastighetsprocessen - sannolikheten för mycket obehagliga konsekvenser. Ett brott mot implantation kommer trots allt att leda till spontan missfall eller blekning. Men en planerad ultraljudsskanning för en period av 11-12 veckor är också en ganska kontroversiell information, och diagnosen är felaktig. Det är därför påståendet att studiens tidiga genomförande är effektiv.

Ultraljudsundersökningar har inte genomförts i över 50 år.

Fosterpåsen, som endast har en diameter på upp till 3 mm, detekteras endast av sensorn efter 4 veckor. Och den formade yolkacken är synlig för specialister under en period av 5 veckor. När alla uppenbara tecken är närvarande, tala om början av intrauterin graviditet. Nästan alltid vid denna period är 5-6 mm, det är redan ganska väl visualiserat. Varje dag från femte till sjunde veckan ökar fostrets födelse i storlek med 1 mm. Också på fem veckor är embryot redan visualiserat, vilket vid den tiden kommer att ha en storlek på ca 1-2 mm. Därför kan fertilisering på ultraljud i de tidiga stadierna visualiseras, om tillgängligt, men diagnosen kan göras idag på andra sätt. Det viktigaste som läkare styrs av är nivån på hCG, men bara i blodet. Ett fosterägg bestäms med hCG och når 1000-2000 mU / ml, men rekommendationerna från de flesta läkare är att mer eller mindre säker forskning kan göras när hCG-nivån överstiger 2000 mU / ml. Men även detta kommer inte att ge en tydlig bild av hur en graviditet utvecklas, eftersom fetthjälpen kan bara höras när längden når 5 mm. Detta händer på ca 6 eller 7 veckor. Under denna period motsvarar hjärtfrekvensen 100 slag per minut. Men med ökningen av fostrets storlek ökar den till 180 slag.

Rykten om att informationen om att ultraljud inte har en mycket positiv effekt på tidig graviditet är naturligtvis kraftigt överdriven. Men de har en tillräckligt bra anledning. Så det finns två viktiga och väldigt viktiga indikatorer som kan få negativa konsekvenser - det här är temperatur och mekaniskt index.

Ingen vet fortfarande exakt hur ultraljud påverkar kroppen.

Det visar sig att ultraljudsvågor, som avstöter från biologiska vävnader, under sådana åtgärder värmer dem. Och det är de celler som oftast innehåller vatten som värmer upp mest. Uterus sådan värme är inte destruktiv, eftersom dess dimensioner är ungefär några centimeter. För ett litet embryo kan uppvärmningen vara katastrofal, eftersom dess dimensioner är ganska blygsamma.

Tidiga perioder för att utföra en sådan studie är oönskade, eftersom hjärnan anses vara "vatten" -komponenten i embryot. Och om du genomför en studie som provar uppvärmning av vävnader, är det okänt hur sådana effekter kan sluta. Forskningen på detta område har genomförts, men många institutioner och akademiker tar inte på sig självt frågan: "Hur skadligt är ultraljudet i de tidiga stadierna."

Varför behandlas forskningsresultat så noggrant? Faktum är att långsiktig forskning bör finansieras av någon. Som regel är dessa företag som tillverkar ultraljudsenheter. Naturligtvis är det olönsamt för dem att hitta några negativa resultat. Forskningsmekanismen är dessutom sådan att vissa uppgifter inte beaktas, och endast specifik information tas med i beräkningen.

Ultraljudsäkerhet

Effekten av ultraljud på en vuxen är inte farlig, precis som påverkan på fostret äldre än 11-12 veckor är säkert. Men tidigare "skanning" av livmoderhålan krävs inte eftersom ingen verkligen studerade den exakta effekten på embryot. Och det beror till stor del på det faktum att graviditeten helt enkelt slutar exakt i de tidiga stadierna. Det är ganska möjligt att helt enkelt bestämma effekten av ultraljud på ett ofödat barn, och det är omöjligt att genomföra en studie om graviditet som slutade i missfall. Därför anser fler och fler läkare att den första planerade ultraljudssökningen ska utföras under en period av 11-12 veckor. Samtidigt, om det finns något hot (blödning, misstanke om ektopisk graviditet, smärta), så är behovet av ultraljud mycket högre än den potentiella risken från studien. Det bör alltid komma ihåg att förtroendet för graviditetens standardkurs är dess utveckling.

Det termiska indexet indikerar styrkan hos ultraljud, vilket ökar temperaturen på vävnaden med 1 grad. Men det betyder inte att med ett högre index ökar temperaturen. Det beror helt på typen av tyg. Till exempel värmes hjärnvävnad ganska starkt även med en lägsta nivå på indexet, varför forskning som är tidigare än 11-12 veckor inte är välkommen.

Den första screeningen ordineras vanligtvis i en period av 11-12 veckor.

Och även detta är inte allt. Vid genomförandet av studien finns tryck på vävnadens impulsiva flöde. Och medan du utför ultraljud under de första veckorna i pulstrycket bör du ligga i nivå med 0,05-1,9. Många läkare inser inte ens att det finns sådana indikatorer, och till och med tillåter inte oss att ge en tydlig definition av vad som utgör ett mekaniskt index.

När ultraljud utförs

Men om patienten trots allt har en förutsättning för att utföra ultraljud, är det nödvändigt att tydligt förstå vilka initiala tecken på framgångsrik befruktning som kan vara i en ultraljud. För en sådan studie finns det flera obligatoriska indikationer.
Sådana fall kan vara:

  • Behovet av att lära sig om förekomst / frånvaro av graviditet
  • uteslutning av skid
  • bekräftelse på gestationsprocessen
  • Förtydligande av graviditeten.
  • i frånvaro av menstruation, bestämma orsaken till försening, identifiering av en gynekologisk sjukdom eller någon patologisk process.

Det är viktigt att förstå att laboratoriemetoder inte alltid är informativa för att identifiera de första tecknen. Det visar sig att en rundad glandulär kropp kan visa sig vara inte bara ett fosterägg, utan också en glandulär polyp eller till och med en myomatisk nod.

Så här söker en ultraljudsskanning en 16-18 veckors graviditetstid

Var att göra ultraljud under den tidiga perioden, om det finns en patologi eller akut behov? Detta är ett perinatalt centrum, oftare - ett modersjukhus eller en förlossningsklinik. Echoskopisten känner till kvinnokroppens fysiologi, är bekant med patologierna i den sexuella sfären eller embryologin.

Det är inte nödvändigt att utföra diagnostik i centra där alla typer av forskning utförs, eftersom resultaten av sådan diagnostik kan vara informativa. När det gäller ultraljud och hot mot hälsan i början av graviditeten är det här nödvändigt att ta reda på vad som utgör ett hot om missfall. Av någon anledning reduceras myometriumet och det befruktade ägget exfolieras. Huvudfunktionen kan anses vara hypertonicitet i livmodern. I själva studien bestämmer läkaren tecken som förtjockning av livmodern. Men ett sådant tecken kan betraktas som hotande graviditet endast i samband med andra faktorer. Dessutom kan det vid en undersökning av en vaginal sensor orsaka en kort sammandragning av livmodern.

Dessutom kan formen av äggstocken förändras på grund av förtjockning av livmoderväggen. Denna form kan vara droppformad. Det kan också finnas synliga utbuktande delar av livmoderväggen, som är i god form vid tidpunkten för studien. En annan punkt är detektion av en liten blodpropp nära äggstocken. Källan av blod är kärl som har skadats av själva ägget. Hotar abort är i en situation där hematomet, när det förstoras, börjar lägga på trycket på ägget, på livmoderns väggar. Om de viktigaste symtomen på utveckling och ökning i ägget inte observeras (det ökar inte, har det en oregelbunden form).

Hur gör ultraljud?

Superutmanande utbildning för forskning är inte nödvändig. Det enda som kommer att kräva närvaro av vätska i blåsans hålighet, höja huvudkvinnorganet och tillåta mer visualisering av det. För att göra detta borde på förhand om studien dricka omkring en liter vatten. Studien genomförs på två sätt. Det kan vara en transabdominal metod när livmoderns insida visualiseras genom bukhålan och transvaginal när en speciell sensor används för att visualisera testområdet genom slidan.

Så, ultraljud i tidig graviditet - hur går det ut? Ofta är diagnosen följande: kvinnan ligger på ryggen och en speciell gel appliceras på bukytans yta, vilket främjar kontakt mellan sensorn och bukhålan. Dessutom fyller blåsan ett bra akustiskt fönster genom vilket ultraljud passerar mycket bättre.

Transvaginal ultraljud är en helt annan typ av studie där sensorn skyddar kondom med en gel. Metod recensionerna är tvetydiga. För vissa kvinnor verkar detta forskningssätt ganska obehagligt. Även om sensorns dimensioner är ganska små känner patienten inte något obehag. Specificiteten av denna metod är dess genomförande endast i de tidiga stadierna. För denna diagnos behöver du inte dricka vätska eftersom blåsan inte stämmer med att visualisera livmodern.

Resultaten av studien måste ingå i ett särskilt protokoll. Det finns patientdata, annan viktig hälsoinformation. Därefter anges data för diagnosmetoden. Detta är information om förekomst av fostret i sig (antal, tillstånd), fetometrisk data, identifierade eller frånvarande defekter, presentation, frånvaro eller närvaro av navelsträngen runt kroppens eller nackens nacke, hjärtfrekvens.

Transvaginal ultraljud

Transvaginal ultraljud är en av de mest informativa metoderna för att undersöka kvinnliga bäckenorganen. Denna diagnostiska metod innefattar användning av en särskild vaginalsensor. Det används för att studera livmoderhalsjukdomar, andra gynekologiska sjukdomar, urologiska problem. Det är också oumbärligt för ultraljud i de tidiga stadierna av graviditeten. Hur denna procedur utförs, hur man förbereder sig, om det har kontraindikationer och vilka sjukdomar det kan avslöja - läs vår artikel.

Egenskaper hos den transvaginala ultraljudsdispositionsmetoden

Denna metod att studera bäckenorganen är mycket mer exakt och informativ än konventionell ultraljud genom bukhålan. Mer detaljerade resultat kan erhållas på grund av det faktum att ultraljudssensorn separeras från de studerade föremålen endast av vaginans vägg, som har en liten tjocklek. En sådan gynekologisk undersökning av livmodern och andra bäckenorganen förenklar diagnosen, det görs mycket ofta, om det behövs många gånger. Sensorn ser ut som en plaststång ca 12 cm lång, dess diameter är 3 cm, handtaget är vanligtvis avfasat och i slutet finns en speciell kanal med en nål för biopsi.

Hur utförs transvaginal ultraljud?

Du tar av alla kläder under bältet, lägger dig ner på soffan, böjer knäna och drar dem ihop. I samma ställning utförs någon gynekologisk undersökning eller undersökning.

  1. Läkaren lägger kondom på sensorn och smörjer den med en speciell gel som utför två funktioner: det eliminerar luftutrymmet mellan sensorn och organen och fungerar som ett smörjmedel för bättre penetration.
  2. Den vaginala sensorn, eller som den kallas även transducern, sätts försiktigt och långsamt in i slidan.
  3. På grund av avsaknaden av skarpa rörelser och ett litet penetrationsdjup bör proceduren inte orsaka obehagliga och smärtsamma förnimmelser hos en kvinna.
  4. Skärmen visar de studerade organen, doktorn registrerar nödvändiga uppgifter. Proceduren varar inte mer än 5 minuter.

Hur förbereder man sig på transvaginal undersökning?

En sådan ultraljud görs endast genom recept på en läkare, oftast en gynekolog. Förberedelse för det är nästan inte nödvändigt, denna bäcken undersökning av bäckenorganen, inklusive livmodern, kan göras på vilken dag som helst. Om du behöver fylla blåsan genom bukhålan före en vanlig ultraljud, görs transvaginal ultraljud på en tom blåsan. Det är värt att inte dricka en timme före proceduren, om det behövs kan läkaren be dig att gå på toaletten. En liten förberedelse behövs endast om en kvinna lider av ökad gasbildning. För att minska flatulens är det nödvändigt ungefär en timme innan ultraljudet dricker Espumizan eller Smektu.

Vilka dagar i menstruationscykeln är lämpliga för förfarandet?

Förberedelserna för denna studie är också vid valet av lämplig dag i cykeln. Hur exakt sensorns avläsning beror på hur länge kvinnorna har haft den senaste ägglossningen. Det uppträder vanligtvis från 12 till 14 dagar efter menstruation, och efter fullbordandet ändras bäckensorganens tillstånd signifikant. Således förbereder flickans kropp för en möjlig uppfattning. Transvaginal ultraljud i uterus och bäcken utförs huvudsakligen under de första dagarna av cykeln, omedelbart efter menstruationens slut. Det är därför rekommenderat att välja mellan den femte till den 8: e dagen i cykeln, vid planerad skanning.

Om läkaren misstänker att kvinnan har endometrios i livmodern, överförs proceduren till cykelns andra del. Om det finns inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen, eller om du behöver följa utvecklingen av follikelutvecklingen, utförs proceduren flera gånger i en cykel. Om flickan började blöda, vilket definitivt inte är månadsvis, så görs en ultraljud snabbt på en given dag.

Transvaginal Graviditet Scan

Denna metod används oftast vid den första ultraljuden under graviditeten, den här sensorn kan visa närvaron av äggstocken inom några dagar efter förseningen. Den transvaginala metoden för ultraljud är den mest informativa, även om patologin för utveckling av den första graviditetsfasen misstänks. Det kommer att bidra till att fastställa om det finns ett hot om missfall, placentaavbrott och huruvida tjockleken på korionen är tillräcklig - ett särskilt inre lager av livmodern som placentan bildas. Att förbereda en sådan studie under graviditeten skiljer sig inte från att förbereda en ultraljudsskanning av en icke-gravid kvinna, men man bör komma ihåg att denna metod endast används under första trimestern. Vid senare skeden används det vanliga sättet att skanna genom bukhålan, eftersom en transvaginal sensor kan utlösa sammandragningar eller orsaka uterustonens utseende.

När föreskrivs transvaginala test?

Denna ultraljudsmetod har kraftigt utökat förmågan att diagnostisera sjukdomar hos de kvinnliga könsorganen, inklusive livmodern. Han kan ordineras av en gynekolog eller en kirurg för följande indikationer:

  • Flickan har blodig urladdning, men hon är säker på att detta inte är menstruation.
  • En kvinna har ett aktivt sexliv i sex månader, men kan inte bli gravid.
  • Känner smärta i underlivet, men inte i de dagar då det finns perioder.
  • Om menstruationen är för lång eller kort, varar det normalt från 3 till 7 dagar.
  • Under vissa förutsättningar är transvaginal ultraljud planerad som en del av en årlig kontroll.

Den enda kontraindikationen för denna procedur kan bara vara en flickas oskuld. Använd i sådana fall konventionell abdominal ultraljud eller genomföra en undersökning genom ändtarmen. Också, glöm inte att transvaginal ultraljud är förbjudet under andra och tredje trimestern av graviditeten.

Vilka sjukdomar kan denna procedur diagnostisera?

Denna metod för ultraljudsskanning kommer att hjälpa läkaren att bestämma exakt hur hälsosamt det kvinnliga reproduktionssystemet, livmodern, äggstockarna och äggledarna är. Det används också ofta för att diagnostisera graviditetspatologier. Med denna sökning kan du upptäcka sådana sjukdomar och utvecklingsegenskaper:

  1. Ovarian cyste.
  2. Endometrios.
  3. Uterin och ektopisk graviditet.
  4. Inflammatoriska processer.
  5. Förekomsten av patologiska vätskor - blod eller pus i äggledarna.
  6. Uterin fibroids.
  7. Endometrial polyposis.
  8. Delvis eller full bubbelslipning.
  9. Olika typer av tumörer: godartade och maligna.
  10. Horionepiteliomu.
  11. Ovariancystbrott eller äggstockscancer.
  12. Vätska i kvinnans bäcken.

En ultraljudsskanning som utförs på detta sätt hjälper också en kvinna att ta reda på när hon är redo för befruktning, för det är det nog att följa utvecklingen av äggstockarna. Om ett speciellt kontrastmedel införs i äggledarna under förfarandet är det lätt att se om de är permeabla. Denna metod är oumbärlig vid behandling av infertilitet. Dessutom kan han bara fånga barnets hjärtslag under en graviditetsperiod på 5 veckor.

Avkodning av resultaten av vaginal ultraljud

För att få detaljerad information om graviditeten eller om det saknas om det generella tillståndet hos det kvinnliga reproduktionssystemet, måste du kontakta din läkare. Denna avsökningsmetod ger mycket mer detaljerade resultat än buken. Vid avkodning av resultaten kommer gynekologen att uppmärksamma följande parametrar:

  • Vilken storlek är livmodern och dess nacke.
  • Hur livmodern ligger och vad är dess struktur.
  • Hur är äggstockarna.
  • Ovariernas storlek och struktur.
  • Tillståndet av den synliga delen av äggledarna.
  • Mängden fri vätska i bukhålan.
  • Egenskaper hos äggstockarna.