Elephantiasis, eller elefantiasis av benen, är en sjukdom där lemmar växer och blir enorma på grund av att huden och subkutan vävnad tjocknar. Vad är orsaken till denna patologi, och hur den kan behandlas, kommer vi att diskutera i artikeln.
I den medicinska miljön kallas elefantighet också lymfom. Det är baserat på en överträdelse av tillståndet i lymfbädden, vilket hindrar utflödet av lymf från vävnaderna och leder följaktligen till deras ökning. Samtidigt impregneras muskelvävnad med proteiner, vilket orsakar fibrotiska förändringar i den subkutana vävnaden.
I medicin finns en primär (medfödd) och sekundär (förvärvad) elefantiasis av benen.
Förekomsten av medfödd lymfodem provoceras genom en genetisk predisposition och problem vid bildandet av barnets lymfatiska system. Förresten, oftast uppträder denna patologi hos kvinnor. Och det kan manifestera sig både från barndomen och i vuxenlivet.
Beroende på arten har elefanterna av fötter olika orsaker. Så, en av förutsättningarna för den beskrivna patologin är infektionen hos en person av larverna av Bancroft-filaria. Dessa är parasitära maskar, som klassificeras som nematoder. De lever i lymfsystemet hos människor, som också påverkar den subkutana vävnaden. Och de bärs av myggor som bor i länder med ett subtropiskt och tropiskt klimat. Det är där som parasitiska elefantiasis av benen är särskilt vanliga (ett foto av denna patologi kan ses i artikeln).
Filmar i lymfekanalerna är vävda i bollar, vilket i själva verket orsakar en nedgång i lymfatisk dränering. Dessutom provocerar de förseglingen av blodkärlens väggar, vilket leder till blockering som resultat av trombos eller stenos. Tromboserade lymfatiska kärl, förresten, brista ofta.
Fokuserna på nekros i sådana fall blir en gynnsam miljö för utveckling av coccalinfektion, vilket leder till förekomst av abscesser.
Dessutom, som en följd av parasiternas vitala aktivitet, speciellt vid fallet, uppstår ämnen som orsakar en ökning av hudkänsligheten i form av utslag, inflammationer etc.
Läkare anser också att det förekommer maligna tumörer i lymfkörtlarna, deras purulenta inflammationer (lymfadenit), lemmskador och erysipelor till orsakerna som orsakar förvärvad sjukdom - elefantiasis hos benen.
Ibland är drivkraften för utvecklingen av den beskrivna sjukdomen kirurgisk ingrepp eller någon form av terapeutisk procedur, till exempel: strålbehandling, kosmetisk venektomi, fettsugning, arteriell rekonstruktion, etc.
Elephant leg är inte en dödlig sjukdom, men det kan leda till funktionshinder och störa allvarligt patientens normala livscykel. För att inte missa de första symtomen på sjukdomen behöver du veta hur de ser ut.
- Patologi börjar utvecklas med en liten, mild svullnad som uppträder på baksidan av foten. Han, som vanligt ödem, ökar på kvällen, och efter en lång vila eller om morgonen försvinner.
- Efter en tid passerar sådana ödlor inte längre efter vila, de håller sig ständigt och sträcker sig till övre delen av underbenet eller låret och samtidigt blir de tätare. Lammets form liknar nu en cylinder.
- Inom ödem bildas hudveck, vilket ger det utseende av elefanthud.
- Därefter förändras huden: det blir inflammerat, rodnad, täckt av sprickor och trofasår.
Till ovanstående tecken kan du lägga till keratinisering av huden, utseende av vårtor och kronisk dermatit. Känner sig tung i benen, trötthet ökar, smärta uppstår.
Som du antagligen har gett, bör du kontakta specialisterna redan vid sjukdoms första skede. Det är så snart du märker att svullnaden på benen inte försvinner på morgonen, och när den är lättpressad, är den mjuk och smidig, du borde besöka läkaren, annars kommer elefantiasen av benen att öka stadigt. Behandling i ett tidigt skede har störst chans att lyckas.
Läkaren kommer att behöva skilja din sjukdom från andra med liknande symtom (åderbråck, deformering av artros etc.). Detta kommer att behöva göra lymfoscintigrafi, datortomografi, ultraljud och radiografi.
Glöm inte att nämna i en konversation med en läkare och din semester i heta länder, om det fanns en, så att en specialist kan utesluta infektion med de ovan nämnda filarierna.
Hur man behandlar elefantben beror på scenen av elefantiasis. I början av sjukdomsutvecklingen kommer läkaren att rekommendera patienten att banda det drabbade området med ett elastiskt bandage för att minska puffiness, ha på sig kompressionstrumpor eller strumpor, samt genomgå massage och fysisk terapi. Goda recensioner finns tillgängliga om regional baroterapi (det här är en typ av vakuummassage). En positiv effekt på elektrofores patologi med trypsin och lidaza och fonophores med apizartron har observerats.
Förutom dessa procedurer ordineras patienten även läkemedlet Venoruton och Troxevasin salva.
Behandling av elefantben i ett stabilt, deformerande eller fibröst stadium utförs som regel genom kirurgiska metoder. Således, i den palliativa metoden, exciteras de drabbade vävnaderna delvis och dräneringsmodifieringar appliceras för att förbättra flödet av lymf. Denna metod är särskilt populär vid behandling av äldre och barn.
I det avancerade skedet, använd den radikala metoden: excision av huden, bindväv och fascia. Sådana operationer kan dock få komplikationer och kräver långvarig sjukhusvistelse.
Behandling av elefantfot kan inte lyckas om patienten inte minskar belastningen på benen. Under operationen ska du pausa i 15 minuter, och det är bättre om det här är en möjlighet att ta ett vågrätt läge och höja benen något. På natten är det också värt att sätta en mjuk rulle under dem.
Du ska inte sitta med benen korsade, ha på dig täta skor och kläder - allt detta saktar ner lymfflödet. Och frågan om möjligheten att besöka bad och bastur bestäms av den behandlande läkaren.
Dessutom bör patienter komma ihåg att växtbaserade läkemedel och folkmedicin inte är lämpliga för behandling av elefantias. Om du bara litar på dem, kommer den optimala tiden att börja behandlingen vara borta, men du kan aldrig vänta på resultatet. Medel för den så kallade rengöringen av lymfsystemet i modern medicin är inte! Kom ihåg det här och slösa inte tid!
Även om sjukdom av elefantben i det oförstegda skedet, som regel har positiva prognoser, kommer åtgärder som kommer att bidra till att förhindra dess utveckling inte vara överflödig. Detta gäller särskilt för de familjer där det redan har funnits fall av denna sjukdom.
Läkare råder att inkludera i menyn cikoria med ingefära, te bryggt från lingonbärsblad med tillsats av honung och tranbärsjuice.
Om även små ödlor uppträder på benen, bör du göra en ljus massage på fötterna och lyfta benen i 10-15 minuter.
En förutsättning är att ha bekväma skor och en aktiv livsstil. Bli inte involverad i salt och kryddig mat och börja behandla skador, erysipelas och brännskador. Titta på din vikt och användningen av droger för att minska ödem i benen, samordna med din läkare, annars kan konsekvenserna vara skrämmande! Välsigna dig
I 16% av världens befolkning finns det sjukdomar i samband med lymfkörtlar, vilket automatiskt leder denna kategori av människor till riskzonen för elefantiasis eller elefantiasis i benen. Denna sjukdom är ganska sällsynt i våra länder. En stor andel av förekomsten är i Afrika. Under det gångna året har elefantiasis redan påverkat 120 miljoner afrikanska invånare.
Innan du upptäcker orsakerna bör man förstå vad som är elefantsjukdom. Elephantiasis är en allvarlig sjukdom som utvecklas på grund av försämringen av lymfflödet.
Lymf är en färglös vätska som utför vitala funktioner i kroppen. Dess huvuduppgift är att rengöra vävnader, celler från toxiner och slagg som ackumuleras i dem och också för att normalisera vattenbalansen. Dessutom är denna komponent ansvarig för att säkerställa blodet i alla organ, kroppssystem och immunitet.
Med utvecklingen av elefantiasis försämras utflödet av lymf vilket leder till stagnation och ökning i storlek. Som ett resultat börjar området där det ackumuleras börja växa. Problemet är emellertid inte bara att ändra patientens utseende. Interna organ och system drabbas även av betydande störningar, som, som sjukdomen fortskrider, kan hota en persons hälsa och liv.
Som regel påverkas nedre extremiteter med utvecklingen av elefantiasis. Emellertid kan ofta elefantiasis observeras på händerna, bröstkörtlar, ansikte och jämn könsorgan.
I 70% av fallen finns elefantiasis endast på ena sidan av foten. Situationer där elefantlighet utvecklas på båda lemmar är ganska sällsynta. Det är värt att notera att sjukdomen är vanligare hos kvinnor än hos män.
Tidigare troddes det att elefantighet överförs från person till person, men idag är det känt att detta inte är så. Dessutom visade det sig att sjukdomen kan utvecklas inte bara hos människor utan också hos djur.
Elefantben kan utvecklas till följd av nedsatt funktion av lymfsystemet, vilket uppträder även i livmodern. Detta lymfödem kallas "medfödd". Lyckligtvis förekommer detta fenomen i enskilda fall.
Turners syndrom (Ulrich) i 25% av fallen leder till stagnation av lymf. Denna sjukdom är genetisk i naturen och orsakar störningar i fostrets fysiska utveckling.
Nonne-Milroy-Meyzha syndrom har också ett genomiskt ursprung och orsakar retardation. Det är ett lymfatiskt ödem.
En av de vanligaste källorna till "förvärvad" elefantiasis är erysipelas på huden. Som du vet, under utvecklingen av denna sjukdom bildas mikrokronor genom huden, genom vilken bakterier tränger in. Några av dem (till exempel streptokocker) påverkar lymfsystemet. En gång i kärlen börjar de föröka sig, vilket leder till inflammatoriska reaktioner. Av denna anledning börjar kärlens väggar kondensera och deras struktur förändras. Lymfen kan inte längre röra sig längs den normalt. Det börjar ackumuleras och stagneras. De flesta sjukdomarna är människor som tidigare haft erysipelas flera gånger.
Det är inte nödvändigt att kringgå uppmärksamhet och en operativ åtgärd vid uttag av lymfkörtlar. Ofta sker detta efter avlägsnande av bröstkörteln vid detektering av cancer. I det här fallet finns elefantiasis på händerna.
En person som har helminths i hans kropp faller också in i riskzonen. De främsta synderna som orsakar elfenbenssjukdomar är filarior. Dessa parasiter finns oftast i troperna. Ägg faller i människokroppen genom en insektsbit. Filarias påverkas vanligtvis av lymfatiska kärl, vilket leder till störning av lymfflödet. Med sjukdomsprogressionen blir patientens extremitet otänkbar. Dessutom finns en snabb tillväxt av ben och bindväv.
Anledningen till utvecklingen av elefantiasis kan vara onkologiska formationer som klämmer blodkärl under tillväxten. Som ett resultat uppträder lymfhostas och sedan elefantiasis. Ofta leder denna process patienten till funktionshinder.
Källan till elefantiasis är ofta en mekanisk eller termisk skada. Lymfatisk stagnation observeras hos de personer som har lidit frostskador på en lem eller en brännskada, liksom allvarliga skador.
Dessutom är orsaken till utvecklingen av elefantsjukdom kronisk venös insufficiens och posttrombotiskt syndrom.
Det första tecknet som indikerar utvecklingen av elefantias är ödem i underbenet.
Den mest korrekta lösningen när detta symptom uppstår är att se en läkare. Det är ett tidigt besök hos läkaren för att förhindra utvecklingen av sjukdomen.
Det är värt att notera att elefantsjukdom fortsätter i 3 steg.
Varaktigheten av detta stadium är 6 månader - 1 år. Först kommer en person att märka svullnad i benen när du tar bort skor. Tumören försvinner regelbundet och återkommer sedan. Ofta klagar patienten på klåda. Ibland på edematös vävnad med tryck uppmärksammas små gropar, som förblir under en kort tid. Det är detta symptom som föreslår elefantiasis. Som regel uppmärksammar de flesta inte det.
I andra etappen blir ödemet redan kroniskt. Visas som regel 2-6 år efter sjukdomsuppkomsten. Vid detta tillfälle försvinner ej ödemet, men tvärtom blir tätare. En tumör uppträder huvudsakligen på underbenet och fötterna och sprider sedan gradvis genom benen. Vikten av patienten ökar och svullnadsområdet ökar. Huden blir känslig. Joints böj med svårighet.
Det här steget är det sista och det svåraste. När detta inträffar, deformation av extremiteten och svår svullnad. Denna process observeras efter 7-10 år från sjukdomsuppkomsten. Patienten är inte längre kapabel till självständig rörelse, vilket bidrar till muskelatrofi. Skinnet blir så grovt vid beröring, sprickor, sår, sår uppstår, från vilka fluidlymfflödet strömmar. Länken liknar ett elfenbensben. På grund av förekomsten av sår är infektion, sepsis och vävnadsnekros möjlig.
I de tidiga stadierna kommer läkaren att rekommendera lymfomassage. Detta kommer att förbättra flödet av lymf genom kärlen. Massagebehandlingar bör besökas regelbundet. Massageterapeutens kompetens är också viktigt.
Dessutom rekommenderar läkaren definitivt att ha på sig elastiska kompressionstrumpor. De sätter press på fartygen, vilket stärker sina väggar. Stagnerande processer elimineras, lymfdränering aktiveras.
Det är viktigt i sjukdomens och medicins primära stadium. I detta fall krävs antihistamin eller antiallergiska läkemedel som lindrar svullnad och undertrycker allergiska manifestationer (Loratadine, Ketotifen).
Angioprotektanter ordineras också ofta i början av elefantiasis. De är utformade för att normalisera blodflödet även i de minsta kärlen och återställa sina funktioner.
Ofta rekommenderar läkaren i början av sjukdomen fysisk terapi, vilket accelererar metaboliska processer i kroppen.
Korrekt och rationell näring är också viktig för elefantsjukdomar.
Det är nödvändigt att vägra fett, salt, kryddig mat, samt halvfabrikat, konserveringsmedel, färgämnen, röka produkter, te och kaffe.
Den andra etappen av sjukdomen kräver mer allvarlig behandling. I detta fall, utan att ta drogerna kan inte göra.
Ofta drivs patienter med elefantben på. Under operationen bildas ytterligare artificiella kanaler genom vilka lymf kommer att cirkulera.
Elephantsjukdom är inte farlig om du börjar behandla vid sjukdoms första skede. Om du vårdslöst behandlar din hälsa, kan komplikationer inte undvikas.
lymfödem eller
elefantiasis är en sällsynt sjukdom som missförstår människokroppen. Lymfstagnation i benen leder till det faktum att metaboliska produkter inte avlägsnas från vävnaden. Proteinmolekyler bryts ned och orsakar fibrinfiberbildning. Med tiden utvecklas grov bindväv på platsen av ödem mellan musklerna. Ytterligheten ökar signifikant i storlek och har formen av en cylinder, som liknar en elefants ben. Huden på de drabbade områdena är täckt av sprickor, sår och
Elephantiasis kan orsakas av medfödd svaghet i lymfsystemet, trauma, parasiter och bakterier.
I världen lider mer än 300 miljoner människor av lymfatiskt ödem. Alla är i riskzonen för att utveckla elefantiasis. Endast lymfödem orsakad av filialsjukdomar i troperna påverkar 120 miljoner människor. I länder med tempererat klimat är denna sjukdom mycket mindre vanligt. Här är fall av elefantiaser oftare förknippade med erysipelas, operationer för att avlägsna bröstkörtlarna och lymfkörtlarna.
Enligt statistik förekommer elefantiasi huvudsakligen i nedre extremiteterna, upp till 95% av alla fall. Men elefantier av händer, könsorgan, bröstkörtlar och ansikte uppträder. I 70% av nederlaget ensidigt.
Primär elefantighet orsakas av medfödda sjukdomar i lymfsystemet.
- underutveckling eller dysplasi av lymfatiska kärl
- Milroy sjuka - Meyzha
- Shereshevsky-Turners syndrom
- överdriven produktion av lymf
Dessa ärftliga sjukdomar orsakar störningar i lymfsystemet. Lymfatiska kapillärer är för tunna eller utsträckta och svaga. Samtidigt störs utflödet av lymf från organet, ödem uppträder och passerar med tiden i elefantiasis. Medfödda abnormiteter orsakar primär lymfödem och orsakar elefantiasis i båda benen. Händer hos ungdomar och unga kvinnor upp till 35 år.
Sekundär elefantiasis är förknippad med skador på lymfsystemet av annan art. Hon kan förekomma i alla åldrar.
- Brott mot lymfkörtlar på grund av:
- tumörer
- kemoterapi
- avlägsnande av lymfkörteln
Den drabbade lymfkörteln saknar lymf dåligt. Det ackumuleras i de underliggande kärlen, sträcker dem och suger tyget. Långvarig stagnation leder till allvarligt ödem i benen och spiring av bindväv.
- erysipelas
- flegmone
Hos sjuka personer multiplicerar streptokocker i lymfatiska kapillärerna. Toxiner som utsöndras av bakterier orsakar en allergisk reaktion. Anfallet av immunceller på det drabbade området orsakar ökad celldelning och en ökning av vävnadsvolymen.
- omfattande skador
- förfrysning
- brännskador
Skador på lymfkärlen orsakar därefter obstruktion. Som ett resultat kvarstår en stor mängd lymf i vävnaden. Om du inte eliminerar orsaken blir det kroniska ödemet gradvis till elefantiasis. Särskilt hög risk för personer som lider av upprepade erysipelor.
- åderbråck
- posttromboflebitis syndrom
Nedgången i djupa ådor försvårar näring och funktion av benens mjukvävnader. Därefter sprider förändringarna sig till lymfkärlen - deras patency störs, vilket leder till stagnation av lymfkörteln. Förändrade celler i lymfatiska och blodkärlen blir bakteriernas livsmiljö. Bakteriella toxiner orsakar förgiftning och allergier i kroppen. Detta manifesteras av hudutslag och patologisk proliferation av vävnad.
Infektion med filarior. En person blir smittad med filarior genom bit av en mygga och mygga. Dessa insekter är bärare av parasiter. Filarias är helminths eller maskar som lever i lymfkärl. Vevning i tarmar, de täppa fartygets lumen, vilket leder till sträckning och inflammation. Toxisk-allergisk reaktion i kroppen mot maskar provar svullnad och spridning av bindväv.
Symptom på elefantiasis Uppkomsten av sjukdomen går obemärkt. Under dagen, efter belastningen, uppträder liten svullnad i fot- och fotledningsområdet. De är mer märkbara efter en lång promenad, i värmen och under menstruationen. Smärta i benet förekommer inte, fogen upprätthåller normal rörlighet. Efter vila är svullnad minskad. Men gradvis utvecklas sjukdomen, nya obehagliga symptom uppträder.
- Unilateralt nederlag. När elefantets ödem uppträder på en extremitet. Undantaget är medfödda former.
- Känsla av bristning i lemmar, vilket åtföljs av ökad trötthet. Sensioner i samband med ökat lymftryck. Ingen svår smärta
- Nederlaget på avlägsna platser. Svullnad uppstår på handen eller foten - under det drabbade området av lymfkärlen.
- Progression av ödem. Ödem från foten går till fotleden, sedan till låret. Huden blir jämn och spänd. Medan ödemet är mildt, efter att ha tryckt på huden, finns det kvar hål, vilket inte är fallet med ödem "hjärta" eller "njure".
- Förstorrade lymfkörtlar. Brott mot lymfdränering följs ofta av spridningen av bakterier i huden och i själva lymfsystemet. Lymfkörtlar som är ansvariga för filtrering av lymf från detta område växer och blir inflammerade.
- Härdning av lemmen. Gradvis ersätts vätska i det intermuskulära utrymmet och subkutan fettvävnad med bindvävsfibrer. Benet blir fast vid beröring - hård svullnad. Huden är svår att samla i veckan, hålet efter att pressningen inte är kvar.
- Ändra benens form. Smoothed stötar på fotleden. Foten har formen av en pelare eller cylinder. Länken förlängs inte, men ökar i volymen med 2-3 gånger. Omkretsen kan nå 150 cm.
- Skada på huden. I samband med nedsatt blodcirkulation, sebaceous och svettkörtlarna atrofi, vars hemlighet skyddar huden mot bakterier och virus. Efter skyddsklädernas försvinnande täcker huden med många vårtor, papillom, sår, sprickor och trofinsår. Allergi orsakad av närvaron av bakterier leder till hudutslag.
- Fistlar. Överskott av lymf utsöndras genom huden. Fistler bildas - öppningar genom vilka transparent gulaktig vätska ständigt strömmar. Ofta lokaliseras de i de interdigitala vecken, där huden är den tunnaste.
- Pigmenteringsstörningar. I områden med nedsatt blodcirkulation producerade mycket pigment - melanin. Bruna fläckar med ojämna kanter förekommer på huden.
- Växtens tillväxt. Förbättrad celldelning leder till utseendet på fasta formlösa höjder på benet, som är åtskilda av tvärgående veck.
Diagnos av elefantiering. Vilken läkare ska jag kontakta?
Om utseendet på elefantiasis är förknippat med upprepade erysipelor, är det nödvändigt att kontakta en smittsam sjukdomsspecialist. Vid infektion med filarias krävs ett parasitologiskt samråd. I andra fall av elefantiasis är kirurgen förlovad.
Vid första mottagningen kommer läkaren att fråga om dina känslor, genomföra en undersökning och föreskriva ytterligare forskning.
Undersökning För att sammanställa en medicinsk historia kommer läkaren att fråga en rad frågor:
- När uppstod svullnaden?
- Minskar de efter vila?
- Försvinner svullnad när lemmen lyfts upp?
- Var det några ånproblem eller erysipelas?
- Har du någonsin besökt länder där filariainfektion är möjlig?
- Är svullnad åtföljd av ledsmärta och nedsatt rörlighet?
- Finns det några sjukdomar i njurarna, hjärtat, leveren?
Inspektion av det drabbade området
Under undersökningen av det skadade området uppmärksammar läkaren de symptom som bekräftar elefantiasis. Under sjukdomsförloppet finns tre steg, som alla har sina egna egenskaper.
Steg I - mild svullnad (reversibel förändring). Första 6-8 månader
- Asymmetrisk svullnad i benen
- Mjuk svullnad - efter att ha tryckt på fossa-kvarnen
- Huden är blek, lättskiftad, men knappast uppsamlad i veckan
- Kliande utslag, liknande urtikaria
Steg II - hårt ödem, börjar 2-7 år efter sjukdomsuppkomsten.
- Under huden känns dilaterade lymfatiska kärl.
- Ödem sträcker sig till underben och lår.
- Rörelsen i lederna är begränsad, men det finns ingen smärta
- Huden är sträckt, tätt och immobil
- Huden är mycket känslig när det finns tryck där det finns smärtsamma känslor.
- Den drabbade lemmen ökar signifikant i storlek jämfört med friska
Steg III - elefantiasis, efter 7-15 år från det ögonblick de första symptomen uppträder.
- Tjocklek av hornhinneskiktet i epidermis - huden är grov, tjock, keratiniserad, immobil
- Många sprickor, papillom, utslag, vårtor, stora trofasår.
- Lymfkärlet spricker genom vilket lymfflödet.
- Lymfkörtlar är förstorade. Efter 6-8 månader blir knutpunkterna ont och smärtsamma.
- Länken är cylindrisk. Dess yta är deformerad - poryta hillocks.
- Skillnaden i volymen hos de sjuka och friska lemmarna kan överstiga 50 cm
I de senare skeden av sjukdomen gör läkaren en diagnos utifrån yttre tecken. Men för förtydligande kan det krävas instrumental diagnostik. Moderna metoder gör att vi kan skilja mellan elefantödem och ödem orsakad av kronisk venös insufficiens, hjärtsjukdom och njursjukdom.
indikationer:
- svullnad av lemmar;
- störningar av lymfflöde och blodcirkulation;
- anomalier av vaskulär utveckling.
En injektion av färgämne görs i det interdigitala utrymmet. Methylenblått sprider upp extremiteten, färgar lymfkärlen. Läkaren skär genom huden, släpper ut ett stort lymfatisk kärl och injicerar en lösning av ett kontrastmedel som fördröjer röntgenstrålar med en spruta. Därefter tillverkas en serie röntgenstrålar, där lymfkärlens konturer är synliga.
Med elefantitet är följande förändringar märkbara:
- fartyg är kraftigt inskränkta eller helt blockerade
- förarmning av det vaskulära mönstret - inte alla lymfatiska kärl är synliga;
- områden av expansion av blodkärl;
- gallring av blodkärlens väggar;
- frisättningen av kontrast i den omgivande vävnaden;
- omvänd kontrast.
Används för närvarande sällan på grund av den utbredda användningen av magnetisk resonansangiografi.
indikationer:
- svullna lymfkörtlar;
- åderbråck och tromboflebit
- lymfatiskt ödem.
Tecken på elefantias på ultraljud:
- områden av blockering och förträngning i lymfkärlen;
- dilaterade varicose-områden, med långsamt fluidflöde;
- förekomsten av blodproppar eller kluster av filarior i kärlens lumen;
- nederlag av ventiler i stora fartyg;
- en ökning av antalet lymfatiska kapillärer i primär lymfödem;
- ackumulering av bindväv under huden och i det intermuskulära utrymmet.
Antikroppsdetekteringsmetoder:
- ringutfällningsreaktion;
- indirekt hemagglutinationsreaktion;
- enzymimmunanalys.
Fullständigt blodtal är ett laboratorietest av blod som innefattar att räkna alla typer av blodkroppar, bestämma deras egenskaper och förhållandet mellan dem.
- eosinofil nivå ökade flera gånger> 0,4 * 10 ^ 9/1
- albuminivån reduceras, mindre än 35 gram / liter;
- ökad blodkoagulering.
Mikroskopi av blod - studien av blod under mikroskopet. Gör ett tjockt blodsprut på en glasskiva och färga det med anilinfärger enligt Gram-metoden. När man studerar under ett mikroskop detekteras mikrofilaria. De har utseende av tunna lila trådar.
Larverna av filarior lämnar perifert blod på natten. Därför tas blodprov från perifera kärl på natten.
Dietylkarbamazin provokationstest
En person ges 50 mg dietylkarbamazin. En timme senare görs ett blodprov från en ven eller från ett finger. Drogen stimulerar frisättningen av larver i perifer blodkapillärer och är lätt att upptäcka vid mikroskopisk undersökning av blodet. Utseendet på allergiska reaktioner på huden visar också infektion med filarior.
- en minskning av temperaturen hos den drabbade lemmen med 1,5 grader jämfört med en hälsosam, vilket indikerar ett brott mot blodcirkulationen;
- minskning av temperaturen hos den drabbade lemmen efter träning;
- lokal temperaturökning i foci av inflammation;
Magnetic resonance imaging. Metoden för lag-för-lager visualisering av sektioner av den sjuka lemmen. Det är baserat på excitering av väteatomer i celler under verkan av elektromagnetiska vågor. Dess fördel gentemot beräknad tomografi och angiografi är att det inte finns något behov av att införa kontrastmedel i kärlen.
- platser för förminskning eller fullständig blockering av lymfatiska och blodkärl;
- tangles av filarias i kärlens lumen;
- kalciumfyndigheter på blodkärlens väggar;
- varicose lymfatiska kapillärer och deras sprickor;
- enhetlig kant mellan muskulagret och subkutant fett;
- i de inledande stadierna reduceras densiteten av subkutan fett, och i senare skeden finns tecken på spiring av fibrer
- tillväxt av grova bindvävsfibrer.
Lymfoscintigrafi - Introduktion till lymfkärlen i läkemedlet Lymfocis, som innehåller små doser av en radioaktiv substans. Isotoper tränger igenom kapillärerna, där deras närvaro fångas av en speciell kammare. Denna procedur kräver inte huddissektion.
Sjukdomen bekräftas av sådana förändringar:
- Att sänka spridningshastigheten för drogen - från tårna till underbenet i mer än 12 minuter, till låret mer än 18.
- Saktar resorptionen av läkemedlet i vävnaderna.
McClure Blister Test - Aldrich. I epidermis av de sjuka och friska benen injiceras med 0,2 ml saltlösning. Små blåsor bildar sig i huden. Med elefantiasis försvinner blåsan på det sjuka benet på 5-10 minuter, vilket är förknippat med ökad förmåga av edematös vävnad att absorbera vätska. Blåsan på ett hälsosamt fot löser på 40-50 minuter. Drogbehandling
Mål av läkemedelsbehandling för elefantiasis:
- reducerad lymfbildning
- förbättrad vävnad näring;
- avlägsnande av utbytesprodukter
- förbättring av lymfkärlen och lymfcirkulationen;
- förebyggande av tillväxten av fibrös vävnad.
Behandling av elefantias orsakad av filarior
Behandling av elefantias orsakad av streptokocker
Behandling av primär elefantiasis I detta fall kan läkemedelsbehandling bara förbättra tillståndet. För fullständig botemedel är kirurgisk rekonstruktion av lymfkärlen nödvändig.
Behandling av sekundär elefantiasis beror på scenen och syftar till att bekämpa orsaken till sjukdomen.
Behandling av elefantiasis steg 1 (mild ödem)
Behandling för elefantiasis stadium II (irreversibelt ödem)
Behandling av elefantiasis steg III. Stödjande terapi
Modern forskning har visat att behandling av elefantier utan medicinering kan vara mycket effektiv. Dess huvudområden är:
- kompressionstrikar;
- lymfatisk massage;
- terapeutisk övning
- fysioterapeutiska förfaranden;
- balneoterapi.
Kompressionstryck för elefanthår.
Under de första veckorna av behandlingen används ett tätt bandage med ett lågt bandage. Om det i detta skede att hämta strumpor (strumpor, strumpor), så är det efter det att ödemet har eliminerats, det blir ledigt och kommer inte att fungera.
Rekommendationer för korrekt användning av elastiska bandage:
Mekanismen för terapeutisk verkan. Elastiskt bandage och kompressionstrik skyddar extremiteten, ökar vävnadstrycket, hjälper till att ta bort vätska från det extracellulära utrymmet i kapillärerna och minska svullnaden. Avlägsnande av toxiner och proteinmolekyler förhindrar bildandet av fibrinfibrer.
teknik
- Bandage benet omedelbart efter att ha vaknat, utan att släppa från sängen.
- På de utskjutande delarna läggs en mjuk packning av skumgummi eller bomull, ca 0,5 cm tjock.
- Att absorbera svett under bandaget rekommenderas att bära en hylsa av bomullstyg.
- Förbandet är jämnt sträckt, vilket gör att inga tvärgående veck bildas.
- Bandage lemmen tätt, så att varje nästa omgång halvt täckte den föregående.
Kontra
- svullnad;
- lymfbelastning
- åderbråck och lymfkärl.
- infektiösa hudskador
- maligna tumörer;
- kränkningar av artärernas patency
- dekompenserat hjärtsvikt.
Lymfmassage. Manuell eller hårdvara massage (mikroström, vakuum, processterapi), som bidrar till att förbättra flödet av lymf, genom att påverka lymfatiska kapillärer, kärl och noder.
Massage börjar med den mest avlägsna från mitten av kroppsdelarna - fingrar eller tår. Smidiga rörelser längs lymfkärlen bidrar till utvecklingen av lymfan i kroppen.
Lymfmassage utförs av en specialist. Under proceduren ska kärl och lymfkörtlar inte skadas och klämas. Efter massagen måste du fortsätta behandlingen själv. Ligga på soffan, lyft dina ben och luta dem mot väggen. Bo i denna position i 15 minuter. 5-7 minuter, massera benen från fingrarna till knäet. Återstående tid från knä till ljumsk.
Efter massagen, när svullnaden har minskat, smutsade benen med Troxevazine salva, bandage eller sätta på kompressionsstrumpor.
Mekanismen för terapeutisk verkan. Förbättrar de vaskulära väggarnas tillstånd. Lymf och stora molekyler av toxiner avlägsnas, stagnation och ödem elimineras. Med hjälp av massage ökar hastigheten på lymfflödet 6-8 gånger.
Protivokazaniya
- lymfatiskt ödem;
- åderbråck och lymfkärl.
- akut respiratoriska och infektionssjukdomar;
- purulenta och svampiga hudskador i det masserade området;
- hjärtsvikt
- tromboflebit;
- godartade och maligna tumörer.
Fysisk terapi. En speciell uppsättning fysiska övningar som syftar till att förbättra lymfans rörelse. Klasser hålls endast i kompressionstrik.
En uppsättning övningar för lymfdränering från nedre extremiteterna
Resten av övningarna hålls sitter på golvet med benen rätade.
Övningar utförs långsamt och smidigt. Varje utförs 3-10 gånger. Gradvis öka antalet repetitioner.
Mekanismen för terapeutisk verkan. Övningar gör muskelpump arbete. Muskelkontraktioner främjar evakueringen av vätska från vävnaderna tillbaka i blodkärlen.
teknik
- I det benägen läget utföra cykeln med en fot. Den andra ligger rak och förblir rörlig.
- Böj tårna, håll i 2 sekunder. Räta ut och sprida fingrarna. Koppla av foten.
- Vrid båda fötterna i olika riktningar.
- Alternativt skriva ut fot åtta.
- Böj benen och tryck på klackarna på baksidan av låren. Fötterna pressade på golvet. Räta långsamt benen.
- Böj dina knän. Tryck på knäna ihop. Sprid sedan benen - tryck knäna mot golvet. Räta benen.
- Lyft benet i en vinkel på 30-40 grader. Beskriv cirkeln medurs och i motsatt riktning.
Kontra
- störningar i lymf och venöst blodflöde;
- svullnad i nedre extremiteterna.
- infektionssjukdomar med feber
- allvarliga patologier i det kardiovaskulära systemet.
Fizioterapefticheskie förfaranden;
- Elektrofores med lidazy eller andra enzympreparat. Metoden kombinerar effekterna på vävnaderna genom galvanisk ström och införandet av droger. Tekniken möjliggör en hög koncentration av den aktiva substansen på rätt ställe och för att förbättra vätskans cirkulation i vävnaden.
- Magnetisk terapi. Anordningarna medför att bioelektriska signaler orsakar sammandragning av kärlväggarna. Sålunda förbättras cirkulationen av en lymf och venöst blod, den antiedematösa och antiinflammatoriska effekten tillhandahålls. Det mest effektiva för att bekämpa lymfatisk stagnation är enheter av Cascade-typen.
- Fonophores med enzympreparat: karipain, longidas, streptokinas. Droger injicerade med ultraljudsvågor återställer vaskulär permeabilitet och förbättrar mikrocirkulationen. De löser upp fibrer och sänker härdningen av ödem med elefantias.
- Laserterapi Apparaten "Pattern-2k", "Azor-2k" med låg-energi laserstrålning skadar inte hudens integritet, men påverkar djuplängda vävnader. De aktiverar alla processer i kroppen, förbättrar vaskulär mikrocirkulation, minskar svullnad och obehag i lemmen.
- Amplipulsterapi. För behandling med hjälp av en alternerande sinusformad ström, amplitudmodulerad. Nuvarande oscillationer orsakar rytmiska sammandragningar av skelettmuskulatur och vaskulära fibrer, vilket förbättrar vävnadens näring.
Kontra
- svullnad;
- blodproblem och lymfutflöde;
- inflammatoriska processer.
- individuell intolerans
- godartade och maligna tumörer;
- purulenta hudskador vid apparatens plats.
balneoterapi - Behandling med mineralvatten. När elefantiasis visar sulfid (vätesulfid) och karbonat mineralbad. De förbättrar ämnesomsättningen och säkerställer utsöndring av metaboliska produkter. när elefantiasisbad visas vid rumstemperatur. Med elefantiasis visas behandling på orter: Sochi, Hot Key, Pyatigorsk, Truskavets, Ust-Kachka.
Kontraindikationer:
- svullnad;
- nedsatt hudfunktion;
- hyperkeratoser.
- bronkial astma
- led en hjärtattack och stroke;
- peptisk sår sjukdom;
- kronisk lever- och njursjukdom;
- tyreotoxikos.
Syftet med operationen för elefant är att skapa nya vägar för lymfdränering och en minskning av volymen av det drabbade området.
Indikationer för kirurgi:
- lymfatiska stasisframsteg;
- spridning av bindväv i lemmarna;
- lymfsackar bildas;
- återkommande erysipelas;
- smärt syndrom.
Kontraindikationer:
- blodsjukdomar och kardiovaskulära system;
- svåra patologi i lungorna och leveren;
- ålderdom
Förberedelser för operation.
- Det är nödvändigt att göra ett kardiogram, en röntgen på bröstet, för att klara blod, avföring och urintester för att identifiera kontraindikationer för operation.
- Om undersökningen avslöjade en inflammatorisk process, förskriva sedan en antibiotikabehandling och skjuta upp operationen i 4-6 veckor.
- MR i det drabbade området för att klargöra sjukdomstillståndet och planera operationen.
- En diet berikad med vitaminer och proteiner för att stärka kroppens försvar. Förbättrad näring hjälper till att flytta operationen bra och återhämta sig snabbt. Begränsa vätska och saltintag.
- 3 dagar före operationen föreskrivs en 10-dagars antibiotikakurs för förebyggande av purulenta komplikationer.
- 3 dagar före operationen injiceras trental intravenöst - 5 ml, komplamin - 2-4 ml, reopolyglucin - 400 ml. Droppen sätts dagligen för att förbättra kroppens allmänna tillstånd.
Olika metoder för kirurgisk behandling av elefantiasis
- Återställande av venen och lymfkärlens patency
- Införandet av lymfatiska venösa anastomoser - lymfkärlen är anslutna till den stora saphenösa venen;
- Fasad eller enstegs utflöde av övervuxen hud, subkutan vävnad och fascia. Målet är att minska volymen av lemmen. Från knä till fotled görs 2 semilunar longitudinella snitt och överflödig vävnad avlägsnas. En liknande teknik används för höftoperation.
Rehabilitering efter operation.
- Efter att kirurgen har sys upp ett sår är extremiteten tätt förbunden. Att gå på kryckor utan belastning på benet är möjligt i 2-3 dagar. Den doserade belastningen på benet är tillåten i 5-7 dagar - du kan gå längs korridoren med en sockerrör.
- Vid 12-14 dagar efter operationen tas stygnen bort. Från denna tidpunkt kan belastningen gradvis ökas.
- Efter operationen fortsätt att ta antibiotika i 7 dagar för att förhindra såruppfyllning.
- Lidaza-injektioner bidrar till att minska sannolikheten för keloidärr. Intramuskulärt 1 gång per dag för 64 IE under 20 dagar.
- I framtiden är det nödvändigt att utföra det ovan beskrivna gymnastikkomplexet för lymfdränering.
- Sjukgymnastikförfaranden påskyndar läkning och hjälper till att förkorta rehabiliteringsperioden:
- Induktion av binjurarna - för att normalisera produktionen av steroidhormoner och förhindra utseende av keloidärr;
- Magnetisk terapi av postoperativa sår minskar svullnad, smärta och inflammation, främjar snabbare läkning och förbättrar hudens skyddande funktioner.
Vad ska man göra?
- Behandla svullnad, identifiera och eliminera deras orsak.
- Ät rätt - äta mer grönsaker och frukter,
- Ta hand om hygien. Tvätta fötterna med tvål en gång om dagen, torka dem noggrant och bära strumpor i naturmaterial.
- Behandla hudskador med peroxid eller lysande grön lösning.
- Övning: Att besöka simbassängen minst en gång i veckan, gör gymnastik i 15 minuter, 1-2 gånger om dagen.
Vad ska man undvika?
- salt mat och kolhydrater
- fetma
- inaktivitet
- återkommande erysipelas, visar antibiotikaprofylax bicillin-5
- hudskador, svampinfektioner
- solbränna
- bär klara skor
Kom ihåg att elefantiasis kan botas endast i början, när det uppträder som mildt passande ödem. Var därför uppmärksam på din hälsa och omedelbart söka medicinsk hjälp.
Ben elefantiness är en sjukdom som utvecklas på grund av patologiska förändringar i lymfsystemet och påverkar inte bara de interna organen och systemen. På bilden ser vi att det påverkar utseendet hos en person och om det inte går att påbörja vården i tid, kan den helt avskräcka honom. Patologiska processer påverkar inte bara den estetiska faktorn, utan stör också med att leda ett normalt och uppfyllande liv.
- Varför utveckla elefantsjukdom
- Symptom på sjukdomen
- Behandlingsmetoder
Denna sjukdom har andra definitioner - elefantias, elefantsjukdom eller lymfödem. Lymf är en vätska som rengör vävnader från toxiner och slaggar, bildar immunitet och vätskebalans i kroppen, och ger också blod till organ. Brott mot lymfdränering orsakar allvarliga problem för vilka signifikanta förändringar i benen observeras. Orsaken till denna process är hyperplasi (tillväxt) av huden.
Ständig lymfatisk stagnation orsakar progressiv svullnad i benen. Hos patienter med någon form av denna sjukdom finns inget hot mot livet, men som ett resultat av den sjukdom som uppstått är elementära motorfunktioner begränsade, vilket leder till funktionshinder. Behandling av denna sjukdom bör initieras vid de inledande utvecklingsstadierna, vilket möjliggör fullständig återhämtning.
Den patologiska processen i kroppen utvecklas inte helt enkelt för att det vanligtvis föregås av vissa orsaker i form av vissa sjukdomar eller vissa tillstånd i kroppen. I enlighet med de etiologiska manifestationerna av alla fall av sjuklighet kan delas upp i två huvudgrupper:
- Primär (medfödd sjukdom i lymfsystemet) - är resultatet av felaktig bildning av barnets lymfsystem före födseln. Naturen av abnormiteter hos fostret som leder till lymfostasis är fortfarande okänt. De första tecknen på sjukdomen observeras i tonåren och står för cirka 5 procent.
- Sekundärt eller förvärvat lymfödem - förekommer på grund av påverkan på kroppen av olika faktorer. Dessa kan vara vissa cancerformer där metastaser påverkar lymfkörtlarna och blodkärlen, vilket bidrar till utvecklingen av irreversibla processer.
Orsakerna till erysipelas orsakas av nedsatt vätskecirkulation genom de inflammerade kärlen, vilket leder till allvarliga förändringar i lymfsystemet i ett visst område av kroppen. I början av utvecklingen av elefantiasis kan det finnas några kirurgiska ingrepp och terapeutiska procedurer: strålbehandling och strålbehandling, operation utförd i nedre extremiteterna (fettsugning, arteriell rekonstruktion, kosmetisk flebektomi och venektomi).
Orsakerna till utvecklingen av en sjukdom som elefantiasis kan vara i nederlaget i lymfsystemet med små parasitära maskar. Man tror att myggor är deras bärare, så den här sjukdomen är endast inneboende för invånare i tropiska heta länder. Det är anledningen till att när du reser till dessa regioner bör du vara uppmärksam på förebyggande rekommendationer, vilket förhindrar infektion.
Det första skedet av sjukdomen orsakar nästan inga bekymmer, eftersom symtomen är mindre, vilket påverkar den aktuella identifieringen av problemet. För att inte missa de första manifestationerna av elefantsjukdomar behöver du ha en uppfattning om hur de ser ut.
Elephantiness utvecklas gradvis och har flera steg, som var och en kännetecknas av vissa symtom:
- Vid det inledande skedet observeras inga signifikanta förändringar. Huvud tecken på början av utvecklingen av lymfödem är svullnad i underbenet och fotområdet, som uppträder vid slutet av dagen och försvinner efter vila. Detta stadium kallas funktionellt eller ortostatiskt och kan vara ett symptom på en annan sjukdom. Därför bör du, när du först uppträder puffiness, söka hjälp av en specialist för att undvika allvarliga konsekvenser.
- Elephantiasis i andra etappen kännetecknas av mer allvarliga patologiska förändringar. Svullnad i benen blir mer märkbar och komprimerad, och patientens vikt ökar betydligt. Konturerna hos den drabbade lembytet förändras, det tar form av en cylinder, vilket indikerar stabila deformeringsprocesser i kroppen.
- Efter att ha nått den tredje etappen tar sjukdomen på sig svåra former och blir irreversibel. Om behandlingen inte påbörjas i tid, når ödemet en stor storlek, vilket leder till fibros av huden. Benet blir enormt (i bilden ser vi hur mycket dimensionerna överstiger normen), dess motorfunktioner är allvarligt begränsade till detta och till och med fullständig immobilitet kan uppstå. Konsekvenserna av detta stadium är alla typer av infektioner, muskelatrofi, sepsis, vävnadsnekros etc.
Den övergripande kliniska bilden av lymfödem kompletteras av kronisk dermatit, hyperkeratos (keratinisering) av huden och utseende av papillom (vorter). Elephantiasis manifesteras av smärta och tyngd i benen, liksom genom ökad utmattning av lemmarna.
Det är möjligt att behandla elfenben, viktigast av allt, för att förhindra att sjukdomen blir kronisk. Idag har tyvärr inte alla medicinska institutioner möjlighet att hjälpa till att undvika detta problem, men vissa använder redan nya metoder. Behandlingen måste börja i tid, så snart tecken uppenbarades och en korrekt diagnos gjordes. Kombinerad terapi omfattar flera områden. Drogbehandling innefattar användningen av proteolytiska enzymer, prokainblockering och diuretika. Effektiva metoder som reducerar puffiness är ultraviolett bestrålning, elektrofores, med användning av proteolytika (lydas, trypsin) och pneumomassage.
Som ytterligare åtgärder för den huvudsakliga konservativa terapin används följande metoder:
- Erfaren yrkesverksamma genomgår regelbundet lymfatisk massage. Med denna procedur är det möjligt att förbättra lymfflödet i kärlen.
- Din läkare kommer att råda dig att använda en speciell kompressionsslang som, som sätter på trycket på kärlen, hjälper till att stärka sina väggar och återställa lymfflödet, vilket eliminerar utseendet på stillastående fenomen.
- Behandling kan utföras med hjälp av terapeutisk gymnastik, som är utformad för att förbättra metaboliska processer i kroppen.
- Under behandlingsprocessen är det nödvändigt att observera en sparsam kost, där det rekommenderas att använda mat som ökar kroppens metaboliska processer: grönsaker, frukter, bär, kryddor och gröna. Men sylt, konserverad mat, alla typer av pickles och rökt kött, inklusive kaffe och starkt te, bör uteslutas från din kost.
I speciella fall utförs behandling med hjälp av kirurgisk ingrepp. Detta gör att du kan skapa konstgjorda kanaler i stället för skadade kärl, vilket gör att vätskan kan cirkulera fritt. Tillsammans med den huvudsakliga behandlingen kan läkaren rekommendera användningen av folkrecept. Hjälper till att minska svullnaden i en blandning av vitlök och honung, som tas 1 gång om dagen och 1 msk. sked i flera månader. Från mint och citronbalsam kan du applicera kompressor på skadad hud. Trofiska sår och andra formationer behandlas väl med Thistle Oil, som har sårläkning, antiseptiska och antiinflammatoriska egenskaper.
Är dina ben svullna på kvällen? Känner du känslan av att din nedre extremitet spricker inifrån? Var försiktig, elefantfot är på dagordningen - en sällsynt kronisk sjukdom med en talande titel. I medicin kallas denna sjukdom som "elefantiasis". Enligt medicinsk statistik förekommer denna patologi hos 10% av befolkningen, mestadels unga kvinnor. Vad är den här sjukdomen? Varför är det viktigt att se sina första tecken och börja behandling?
Tillbaka till innehållsförteckningen
Brott mot lymfsystemet i nedre extremiteterna (lymphostasis) - Sjukdomens utlösningsmekanism. Vad gäller anatomi är detta vad som händer. I benen av flera anledningar försämras lymfflödet. En stasis av lymfatisk vätska framkallar utvecklingen av ödem i nedre extremiteterna. På grund av samma stagnation av lymf utsöndras inte metaboliska produkter från den subkutana fettvävnaden. I stället för ödem växer bindevävnad, på grund av vilken nedre extremiteterna fula ökar med 2-3 gånger.