Тромбо АСС® Tabletter, filmdragerade, lösliga i tarmarna 100 mg - blister 10, kartongförpackning 3- № П N013722 / 01, 2011-11-01 från Lannacher Heilmittel (Österrike) - tillverkare: G.L.Pharma (Österrike)
Latinska namn
Aktiv ingrediens
Farmakologiska grupper
Indikationer av drogen
Kranskärlssjukdom, närvaron av flera kardiovaskulära riskfaktorer, tyst myokardischemi, instabil angina, myokardinfarkt (för att minska risken för återkommande hjärtinfarkt och död efter hjärtinfarkt), upprepad transitorisk cerebral ischemi och ischemisk stroke hos män, hjärtklaffproteser (förebyggande och behandling av venös tromboembolism), ballongkoronär angioplastik och stentplacering (minskning av risken för re-stenos och behandling av sekundär kransartärdissektion), såväl som i icke-aterosklerotiska lesioner i kransartären ry (Kawasakis sjukdom), aortoarteriit (Takayasus sjukdom), mitral ventildefekter i hjärtat och förmaksflimmer, mitralklaffprolaps (tromboembolism profylax), återkommande lungembolism, Dressler syndrom, lunginfarkt, akut tromboflebit. Feber med smittsamma och inflammatoriska sjukdomar. Smärtinfektionssyndrom med svag och medelintensitet hos olika geneser, inkl. bröstrodssyndrom, lumbago, migrän, huvudvärk, neuralgi, tandvärk, myalgi, artralgi, algomenorré. I klinisk immunologi och allergologi används den i gradvis ökande doser för långvarig desinfektion av aspirin och bildandet av resistent tolerans mot NSAID hos patienter med astma och acetylsalicylsyra.
Enligt indikationerna används reumatism, reumatisk chorea, reumatoid artrit, infektionsallergisk myokardit och perikardit för närvarande sällan.
Kontra
Överkänslighet, inkl. "Aspirin" triad, "Aspirin" astma- hemorragisk diates (hemofili, von Willebrands sjukdom, telangiektasi), dissekerande aortaaneurysm, hjärtsvikt, akut och återkommande erosiv och ulcerösa gastrointestinala sjukdomar, gastrointestinal blödning, akut njur- eller leversvikt, initialt hypoprotrombinemi, K-vitaminbrist, trombocytopeni, trombotisk trombocytopenisk purpura, brist på glukos-6-fosfatdehydrogenas, graviditet (I och III trimester), amning, barn och ungdomar Kovy ålder upp till 15 år när den används som en febrifuge (risken för Reye syndrom hos barn med feber i samband med virussjukdomar).
Använd under graviditet och amning
Användningen av stora doser salicylater under graviditetens första trimester är förknippad med en ökad frekvens av fostrets utvecklingsfel (klyftor, hjärtfel). I graviditetens II trimester kan salicylater endast föreskrivas med avseende på riskbedömning. Utnämningen av salicylater i graviditetens tredje trimester är kontraindicerad.
Salicylater och deras metaboliter i små mängder passerar i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Vid långvarig användning eller utnämning i höga doser, ska amning emellertid avbrytas.
Biverkningar
Sedan hjärt-kärlsystemet och blodet (hematopoiesis, hemostas): trombocytopeni, anemi, leukopeni.
På mag-tarmkanalens del: NSAID-gastropati (dyspepsi, smärta i epigastrik regionen, halsbränna, illamående och kräkningar, svår blödning i mag-tarmkanalen), aptitlöshet.
Allergiska reaktioner: överkänslighetsreaktioner (bronkial spasm, laryngeal ödem och urtikaria) bildande baserade på haptenerade "aspirin" mekanism av astma och "aspirin" triaden (eosinofil rinit, återkommande nasal polypos, hyperplastisk sinusit).
Annat: nedsatt lever- och / eller njursfunktion, Reye syndrom hos barn (encefalopati och akut fet lever med snabb utveckling av leversvikt).
Med långvarig användning - yrsel, huvudvärk, tinnitus, hörselnedsättning, synnedsättning, interstitiell nefrit, prerenal azotemi, med högre nivåer av blodkreatinin och hyperkalcemi, papillär nekros, akut njursvikt, nefrotiskt syndrom, en blodsjukdom, aseptisk meningit, ökade symptom på kongestivt hjärtsvikt, ödem, ökade nivåer av aminotransferaser i blodet.
Säkerhetsföreskrifter
Oönskad användning med andra NSAID och glukokortikoider. 5-7 dagar före kirurgisk ingrepp är det nödvändigt att avbryta mottagningen (för att minska blödningen under operation och postoperativ period).
Sannolikheten att utveckla NSAID-gastropati reduceras vid administrering efter måltid, med användning av tabletter med buffertadditiv eller belagd med ett speciellt enteriskt täckt skal. Risken för hemorragiska komplikationer anses vara den lägsta när de administreras i doser av Thrombo ACC®
Thrombo ACC® tabletter, filmdragerade, lösliga i tarmarna 50 mg - blister 10, kartongförpackning 3 - kod EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 från Lannacher Heilmittel (Österrike)
Trombos ACC® Tabletter, filmdragerade, lösliga i tarmarna 100 mg - blister 10, kartongförpackning 3 - kod EAN: 9088881269540- № П N013722 / 01, 2011-11-01 från Lannacher Heilmittel (Österrike)
Trombos ACC® tabletter, filmdragerade, lösliga i tarmarna 50 mg - blister 10, kartongförpackning 3 - kod EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 från Lannacher Heilmittel (Österrike) - tillverkare: GLPharma Österrike)
Тромбо АСС® Tabletter, filmdragerade, lösliga i tarmarna 100 mg - blister 10, kartongförpackning 3- № П N013722 / 01, 2011-11-01 från Lannacher Heilmittel (Österrike) - tillverkare: G.L.Pharma (Österrike)
Trombotiska ASS® tabletter, filmdragerade, enterolösliga 50 mg-blister 14, förpackningen kartongen 2- Kod EAN: 9008732004502- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 VALEANT Ltd (Ryssland) - tillverkare: GLPharma ( Österrike)
Trombotiska ASS® tabletter, filmdragerade, enterolösliga 100 mg-blister 14, förpackningen kartongen 2- Kod EAN: 9008732004519- № P N013722 / 01 av 2011-11-01 VALEANT Ltd (Ryssland) - tillverkare: GLPharma ( Österrike)
Thrombo ACC® tabletter, filmdragerade, lösliga i tarmarna 50 mg - blister 10, kartongförpackning 3 - kod EAN: 9088881269526- № П N013722 / 01, 2011-11-01 från Lannacher Heilmittel (Österrike)
Trombos ACC® Tabletter, filmdragerade, lösliga i tarmarna 100 mg - blister 10, kartongförpackning 3 - kod EAN: 9088881269540- № П N013722 / 01, 2011-11-01 från Lannacher Heilmittel (Österrike)
THROMBO ASS
◊ Tabletter, täckta med enterisk film av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.
Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 65 mg, mikrokristallin cellulosa - 28,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg, potatisstärkelse - 5 mg.
Sammansättningen av skalet: talk - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
◊ Tabletter, täckta med enterisk film av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.
Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 60 mg, mikrokristallin cellulosa - 27 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, potatisstärkelse - 10 mg.
Sammansättningen av skalet: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
NSAID. Acetylsalicylsyra är en ester av salicylsyra. Verkningsmekanismen baseras på den irreversibla inaktiveringen av COX-1-enzymet, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan blockeras. Minskar aggregering, trombocytadhesion och trombbildning genom att undertrycka syntesen av tromboxan A2 i blodplättar.
Ökar plasmafibrinolytisk aktivitet och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt är mest uttalad i blodplättar, eftersom de kan inte syntetisera COX igen. Antiplateleteffekten utvecklas efter användning av läkemedlet i små doser och kvarstår i 7 dagar efter en enstaka dos. Dessa egenskaper hos acetylsalicylsyra används vid förebyggande och behandling av hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, komplikationer av åderbråck.
Acetylsalicylsyra har också antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.
När det tas in absorberas acetylsalicylsyra snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Trombotiska ACC-tabletter är täckta med en enterisk beläggning, vilket minskar den direkta irriterande effekten av ASA på magslimhinnan. Acetylsalicylsyra metaboliseras delvis under absorption.
Distribution och metabolism
Under och efter absorption acetylsalicylsyra omvandlas till huvudmetaboliten - salicylsyra, som i första hand metaboliseras i levern under påverkan av leverenzymer till bildning av metaboliter såsom fenylsalicylat, och salicylat glukuronid salitsilurovaya syra, som finns i många vävnader och urin. Hos kvinnor är metabolismsprocessen långsammare (lägre serumenzymaktivitet).
Acetylsalicylsyra och salicylsyra är starkt bundna till plasmaproteiner (66 till 98%, beroende på dosen) och distribueras snabbt i kroppen.
Salicylsyra penetrerar placentalbarriären och utsöndras i bröstmjölk.
T1/2 Acetylsalicylsyra från plasma är cirka 15-20 minuter. Till skillnad från andra salicylater, med upprepad användning av läkemedlet, ackumuleras icke-hydrolyserad acetylsalicylsyra i blodserumet. Endast 1% av intaget acetylsalicylsyra utsöndras av njurarna som icke-hydrolyserad acetylsalicylsyra, resten utsöndras som salicylater och deras metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enstaka dos av läkemedlet av njurarna inom 24-72 timmar.
- primärt förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålder)
- sekundär förebyggande av hjärtinfarkt
- stabil och instabil angina
- förebyggande av stroke (även hos patienter med transient hjärncirkulation)
- förebyggande av transienta cerebrala blodcirkulationstörningar
- förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel kranskärlsbidragsoperation, karotidartär endarterektomi, angioplastik och kranskärlstärning)
- förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar (till exempel vid långvarig immobilisering som ett resultat av omfattande kirurgisk ingrepp).
- erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningskanalen (i den akuta fasen)
- bronchial astma inducerad av salicylater och andra NSAID
- En kombination av bronkial astma, återkommande polypos i näsan och paranasala bihålor och intolerans mot acetylsalicylsyra.
- kombinerad användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer
- allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
- svår leverinsufficiens (betyg B och högre på Child-Pugh-skalan)
- kroniskt hjärtsvikt i III-IV-funktionsklassen enligt NYHA-klassificering
- I och III trimester av graviditet
- amningstiden (amning)
- Ålder upp till 18 år
laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption;
- överkänslighet mot drogen
- Överkänslighet mot andra NSAIDs.
Försiktighetsåtgärder bör användas läkemedel mot gikt, hyperuricemi, magsår och duodenalsår eller gastrointestinal blödning (historia), njursvikt (kreatininclearance av mer än 30 ml / min), leversvikt (under klass B Child-Pugh) bronkial astma, kroniska respiratoriska sjukdomar, hönsfeber, nasal polypos, läkemedelsallergi, inklusive till NSAID, smärtstillande medel, antiinflammatoriska, antirheumatiska läkemedel; i graviditetens II trimester med det avsedda kirurgiska ingripandet (inklusive mindre, t ex extraktion av tand).
Med försiktighet bör du använda drogen samtidigt:
- med metotrexat i en dos på mindre än 15 mg per vecka,
- med antikoagulantia, trombolytiska eller antiplatelet medel
- med NSAID och salicylsyraderivat i höga doser;
- med orala hypoglykemiska medel (sulfonylureendivat) och insulin;
- med selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer;
- med alkohol (inklusive alkoholhaltiga drycker)
Trombos av ACC är önskvärt att ta före måltider och dricka mycket vätskor. Ta inte på en tom mage.
Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.
Primär förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av stroke och transient cerebral cirkulation: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av tromboembolism efter operation och invasiva ingrepp på kärl: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar: 100-200 mg (2 tab) / dag.
I allmänhet tolereras trombotisk ACC på grund av låg dos väl av patienter.
Biverkningar uppträder i sällsynta fall.
På matsmältningssidan: illamående, halsbränna, kräkningar, smärta i buken; sällan - magsår och tolvfingersår, inkl. perforerad, gastrointestinal blödning, övergående abnorm leverfunktion med ökad levertransaminasaktivitet.
På den centrala delen av nervsystemet: yrsel, hörselnedsättning, tinnitus, som kan vara ett tecken på överdosering av läkemedlet.
På den hematopoetiska systemets sida: ökad frekvens av perioperativ (intra- och postoperativ) blödning, hematom, näsblödning, blödande tandkött, blödning från urinvägarna. Det finns rapporter om allvarliga fall av blödning, som inkluderar gastrointestinal blödning och blödning i hjärnan (särskilt i hypertonipatienter som inte har nått målet blodtryck och / eller ta emot samtidig behandling med blodförtunnande medel som i vissa fall kan vara livshotande. Blödning kan leda till utveckling av akut eller kronisk post-hemoragisk / järnbristanemi (till exempel på grund av latent blödning) med lämpliga kliniska och laboratorieproblem. Athorne symtom (trötthet, blekhet, hypoperfusion).
Allergiska reaktioner: hudutslag, pruritus, urtikaria, angioödem, rinit, svullnad i nässlemhinnan, rinit, bronkospasm, cardio-andnödssyndrom, och allvarliga reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.
En överdos av läkemedlet Thrombone ACC kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre patienter och hos barn. salitsilizma syndrom utvecklas när tagit aspirin i en dos av 100 mg / kg / dag i 2 dagar på grund av användning av toxiska doser av läkemedlet under olämpliga terapeutiska användningar (kronisk förgiftning) eller enstaka oavsiktlig eller avsiktlig mottagning av en toxisk dos vuxen eller barn (akut ).
Överdosering av mild till måttlig svårighetsgrad (endos mindre än 150 mg / kg)
Symtom: yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, ökad svettning, illamående och kräkningar, huvudvärk, förvirring, tachypné, hyperventilering, respiratorisk alkalos.
Behandling: gastrisk sköljning, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus.
Överdosering med måttlig och svår svårighetsgrad (endos av 150-300 mg / kg - måttlig svårighetsgrad, mer än 300 mg / kg - allvarlig förgiftning)
Symtom: Andningsorganen - Andningsorganisk alkalos med kompensatorisk metabolisk acidos, hyperpyrexi, hyperventilation, icke-kardiogent lungödem, andningsdepression, asfyxi; Kardiovaskulärsystemet - hjärtarytmi, uttalad minskning av blodtryck, hämning av hjärtaktivitet på grund av vatten- och elektrolytbalansdämpning, nedsatt njurfunktion från oliguri till utveckling av njursvikt, kännetecknat av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brott mot glukosmetabolism - hyperglykemi, hypoglykemi (särskilt hos barn), ketoacidos; på hörselorganets sida - tinnitus, dövhet; från matsmältningssystemet - gastrointestinal blödning; hematologiska störningar - från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, förlängning av protrombintid, hypoprothrombinemi; neurologiska störningar - giftig encefalopati och funktionsdepression i centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, koma, konvulsioner).
Behandling: omedelbar sjukhusvård i specialiserade avdelningar för akut behandling - gastric lavage, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, hemodialys, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus, symptomatisk behandling.
Med samtidig användning av acetylsalicylsyra ökar effekten av följande läkemedel (vid behov bör samtidig användning av läkemedlet Thrombos ACC med dessa medel överväga behovet av att minska dosen):
Metotrexat - genom att minska renal clearance och förskjuta det från sambandet med proteiner.
Medan användningen av antikoagulantia, trombolytiska och antitrombocytmedel (tiklopidin, klopidogrel) indikerar ökad risk för blödning som resultat av stora terapisynergistiska effekter av de medel.
Vid samtidig användning med läkemedel som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, ökar den skadliga effekten på gastrointestinala slemhinna.
Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer - kan öka risken för blödning från det övre gränsvärdet (synergism med acetylsalicylsyra).
Digoxin - på grund av minskad njursubstans, vilket kan leda till överdosering.
Hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin - beroende hypoglykemiska egenskaperna hos acetylsalicylsyra i höga doser och förskjutning av sulfonylurea-derivat samband med blodplasmaproteiner.
Vid samtidig användning med valproinsyra ökar toxiciteten på grund av förskjutningen av dess association med plasmaproteiner.
NSAID och salicylsyraderivat i höga doser - en ökad risk för ulcerogena effekter och blödning från mag-tarmkanalen som ett resultat av synergistisk verkan. Vid samtidig användning med ibuprofen observeras antagonism med avseende på den irreversibla inhiberingen av blodplättar som orsakas av åtgärden, vilket leder till en minskning av de kardioprotektiva effekterna av acetylsalicylsyra.
Etanol - ökad risk för skada på gastrointestinal slemhinna och förlängning av blödningstiden som ett resultat av ömsesidig förbättring av effekterna av acetylsalicylsyra och etanol.
Samtidig användning av acetylsalicylsyra i höga doser kan minska effekten av de läkemedel som anges nedan (om nödvändigt bör samtidig administrering av läkemedlet Thrombos ACC med de listade läkemedlen överväga behovet av att justera dosen):
Eventuella diuretika - i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser, finns en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) som ett resultat av en minskning av syntesen av prostaglandiner i njurarna.
ACE-hämmare - det finns en dosberoende minskning av GFR som ett resultat av hämning av prostaglandiner med vasodilaterande verkan, försvagning av hypotensiv effekt. Klinisk minskning av GFR observeras med en daglig dos av acetylsalicylsyra över 160 mg. Dessutom finns en minskning av den positiva kardioprotektiva effekten av ACE-hämmare som är tilldelade till patienter för behandling av kroniskt hjärtsvikt. Denna effekt uppträder också vid användning i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser.
Urikosuriska läkemedel (bensbromaron, probenecid) - Minskning av urikosuric effekten på grund av konkurrerande undertryckande av renal tubulär utsöndring av urinsyra.
Vid samtidig användning med systemiska kortikosteroider (med undantag för hydrokortison, som används för ersättningsterapi för Addisons sjukdom), ökar eliminering av salicylater och därmed en minskning av deras verkan.
Läkemedlet ska användas efter recept.
Acetylsalicylsyra kan framkalla bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är en historia av bronkial astma, höfeber, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningssystemet och allergiska reaktioner mot andra droger (till exempel hudreaktioner, klåda, urtikaria).
Den inhiberande effekten av acetylsalicylsyra på trombocytaggregation kvarstår i flera dagar efter intagning, därför kan risken för blödning öka under operation eller postoperativ period. Om det är nödvändigt, är absolut absolut uteslutande av blödning under operation det nödvändigt att helt överge användningen av acetylsalicylsyra under den preoperativa perioden.
Kombinationen av acetylsalicylsyra med antikoagulantia, trombolytika och antiplatelet läkemedel åtföljs av en ökad risk för blödning.
Acetylsalicylsyra i låga doser kan utlösa utvecklingen av gikt hos mottagliga individer (med minskad urinsyrautskiljning).
Kombinationen av acetylsalicylsyra med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de blodbildande organen.
Acetylsalicylsyra i höga doser har en hypoglykemisk effekt, är det nödvändigt att ha i åtanke när administrering av läkemedlet till patienter med diabetes mottagande hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin.
Med den kombinerade utnämningen av GCS och salicylater, bör man komma ihåg att under behandlingen reduceras salicylatnivåerna i blodet, och efter att GCS har avbrutits är en överdos av salicylater möjlig.
Kombinationen av acetylsalicylsyra och ibuprofen rekommenderas inte till patienter med ökad risk för kardiovaskulära sjukdomar, eftersom den senare reducerar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på livslängd, dvs. reducerar den kardioprotektiva effekten av acetylsalicylsyra.
Överskott av acetylsalicylsyra är förknippade med risken för gastrointestinal blödning.
Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.
När det kombineras med acetylsalicylsyra och etanol (alkoholhaltiga drycker) ökar risken för skador på slemhinnan i magtarmkanalen och förlängning av blödningstiden.
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och övning av potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet, eftersom användningen av läkemedlet Thromboc ASS kan orsaka yrsel.
Användningen av salicylater i höga doser under de första tre månaderna av graviditeten är förknippad med en ökad frekvens av fostrets utvecklingsfel (delad övre smak, hjärtfel). Användningen av salicylater under graviditetens första trimester är kontraindicerad.
I III trimestern salicylater i hög dos (300 mg / d) förorsakar inhibering av arbetskraft, för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret, ökad blödning i modern och fostret, och destinationen strax före födsel kan orsaka intrakraniell blödning, speciellt hos för tidigt födda spädbarn. Användningen av salicylater under graviditetens tredje trimester är kontraindicerad.
Under graviditetens II trimester kan salicylater endast användas med en noggrann bedömning av risken och fördelarna hos moder och foster, helst i doser som inte överstiger 150 mg / dag och kortlivad.
Salicylater och deras metaboliter i små kvantiteter utsöndras i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Men med långvarig användning av läkemedlet eller användning av det i en hög dos bör amning stoppas omedelbart.
Kontraindicerat vid allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).
Med försiktighet bör läkemedlet användas för brott mot njurarna.
Kontraindicerat vid svåra leverfel (klass B och över på Child-Pugh-skalan).
Var försiktig med läkemedlet för onormal leverfunktion.
Läkemedlet är godkänt för användning som ett medel för OTC.
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C. Hållbarhet - 3 år.
Trombot ACC
Beskrivning från 04/24/2015
- Latinskt namn: Thrombo ASS
- ATC-kod: B01AC06
- Aktiv beståndsdel: Acetylsalicylsyra (Acidum acetylsalicylicum)
- Tillverkare: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Österrike)
struktur
Preparatet innehåller acetylsalicylsyra som en aktiv substans, liksom sådana hjälpkomponenter som kolloidal kiseldioxid, laktosmonohydrat, MCC, potatisstärkelse.
Skalet innehåller en sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat, talk, triacetin.
Släpp formulär
Tabletter i filmfilm.
Farmakologisk aktivitet
Läkemedlet är ett nonsteroidalt antiinflammatoriskt medel.
Farmakodynamik och farmakokinetik
Basen av läkemedlets verkan är irreversibel inaktivering av COX-1. Detta leder till inhibering av syntesen av prostaglandiner, tromboxan och prostacyklin. Detta verktyg reducerar trombocytaggregation och blodproppsbildning genom att blockera syntesen av tromboxan A2.
Trombotisk ACC ökar också plasmafibrinolytisk aktivitet och minskar innehållet av K-vitaminberoende koagulationsfaktorer.
Antiplatelet effekt utvecklas huvudsakligen efter användning av tabletter i små doser. Efter en enstaka dos varar den i en vecka. Dessa egenskaper orsakar användningen av trombotisk ASC för förebyggande och behandling av komplikationer av åderbråck, myokardinfarkt och ischemisk hjärtsjukdom.
Tabletter fungerar också som ett antiinflammatoriskt, analgetiskt och antipyretiskt medel.
Den aktiva substansen absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Under denna tid metaboliseras acetylsalicylsyra till viss del.
Under biotransformationen omvandlas den huvudsakligen av en metabolit - salicylsyra, vilken huvudsakligen klyvs i levern genom verkan av dess enzymer med bildandet av fenylsalicylat, salicylsyra och glukuronidsalicylat, som finns i vävnader och urin. Hos kvinnliga patienter saktar den metaboliska processen. Salicylsyra kan penetrera i placental barriären och utsöndras i bröstmjölk.
Graden av association av acetylsalicyl- och salicylsyror med plasmaproteiner är hög. De distribueras snabbt i kroppen.
Halveringstiden för eliminering av den aktiva komponenten Thrombos ACC från plasma är cirka 15-20 minuter. Med upprepad användning ackumuleras det inte i serumet. Cirka 1% acetylsalicylsyra utsöndras genom njurarna. Resten utsöndras i form av salicylater och deras metaboliter. Med normal njurfunktion elimineras ca 80-100% av en enkel dos inom 1-3 dagar.
Indikationer för användning Trombocyt ACC
Följande indikationer är kända för användning av trombotisk ASS:
- förebyggande av stroke, akut hjärtinfarkt, när det finns riskfaktorer och utveckling av återkommande myokardinfarkt;
- angina pectoris;
- förebyggande av tromboembolism efter kirurgiska och invasiva ingrepp på kärlen, en övergående överträdelse av hjärncirkulationen samt djup venetrombos och tromboembolism hos lungartären och dess grenar.
Kontra
Användningen av tabletter är kontraindicerad i:
- erosiva och ulcerativa lesioner;
- överkänslighet mot verktygets komponenter
- bronkialastma, som orsakas av användning av salicylat och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
- en kombination av bronkial astma, en reducerande nasal polypos och paranasala bihålor, acetylsalicylsyraintolerans;
- barn under 18 år
- blödning i mag-tarmkanalen;
- hemorragisk diatese;
- graviditet (I och III trimester);
- amning.
Med försiktighet tillämpas läkemedlet i fallet med:
- bronkial astma
- gikt;
- Förekomsten av en historia av ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen eller gastrointestinal blödning;
- höstfeber;
- allergier mot andra droger
- hyperuricemi;
- njursvikt
- leversvikt;
- kroniska sjukdomar i andningssystemet;
- nasal polypos.
Under II-trimestern bör gravid thrombos ACC också användas med försiktighet.
Biverkningar
Tabletter tolereras som regel väl av patienter. Negativa reaktioner observeras endast i sällsynta fall.
Följande oönskade biverkningar är kända vid användning av läkemedlet:
- matsmältningssystemet: kräkningar, illamående, halsbränna, buksmärtor;
- hematopoietisk system: ökad blödningsfrekvens och hematom under och efter operationen. De kan orsaka akut eller kronisk anemi med relaterade symtom;
- CNS: tinnitus, yrsel, hörselnedsättning;
- allergier: kardiovaskulärt nödsyndrom, utslag, urtikaria, rinit, klåda, angioödem, svullnad i nässlemhinnan, bronkospasm, allvarliga allergiska reaktioner, såsom anafylaktisk chock.
I sällsynta fall kan användningen av läkemedlet leda till magsår och duodenala sår, liksom övergående avbrott i levern med en ökning av levertransaminasaktiviteten.
Instruktioner för användning Trombotisk ACC (Metod och Dosering)
Läkemedlet tas oralt före måltid. Tabletterna kan inte tuggas, men de kan dricka lite vätska.
Instruktioner för användning Trombon ACC rapporterar att läkemedlet måste tas under lång tid, men den exakta varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren. Det beror på vilka tabletter som appliceras i varje enskilt fall.
Den vanliga doseringen som instruktionerna för Trombone Ass anger är 100 mg eller 50 mg. Tabletter används en gång om dagen.
överdos
Man tror att överdos av detta verktyg är osannolikt. Vid användning av piller i doser som väsentligt överskrider åtgärden är följande symptom möjliga: illamående, tinnitus, förvirring, kräkningar, yrsel, illamående.
Vid överdosering orsakar de kräkningar, laxermedel och aktiverat kol, alkaliseringsbehandling utförs.
Ofta leder överdosering till allvarliga konsekvenser hos patienter i ålderdom.
Symtom på överdosering måttlig och svår utvecklas med en enstaka dos på 150-300 mg / kg och däröver. I detta fall skulle kunna uppstå respiratorisk alkalos med kompensations metabolisk acidos, hyperventilation, andnöd, hyperpyrexi, icke-kardiogent lungödem, asfyxi, hjärtarytmier, depression av hjärtaktivitet, reducerat tryck uttorkning, försämrad glukosmetabolism, njurdysfunktion, tinnitus, dövhet, blödning i matsmältningssystemet, hematologiska störningar, nervsystemet.
När symptom på överdosering uppträder, ombesörjs moderata och svåra patienter omedelbart till sjukhus och akutterapi ges. Det visas tvingad alkalisk diurese, magsköljning, återställning av vatten och elektrolytbalans, normalisering av syra-basbalans, administrering av aktiverade koltablett. Symtomatisk behandling.
interaktion
Detta läkemedel kan förbättra effekten av:
- Metotrexat är kontraindicerat för användning med detta läkemedel i en dos av 15 mg per vecka och över, förskrivs kombinationen i lägre doser med försiktighet.
- trombolytisk, antiplatelet, hypoglykemiska droger;
- heparin;
- digoxin;
- indirekta antikoagulanter
- Valproinsyra.
Samverkan med alkoholhaltiga drycker leder till en additiv effekt. Trombotisk ACC minskar även effekten av urikosurala läkemedel.
Eliminering av salicylater förbättras genom användning av systemiska kortikosteroider, vilket försvagar deras verkan.
Försäljningsvillkor
Läkemedlet kan säljas utan recept. Men innan du använder det är det lämpligt att konsultera en läkare. Endast han vet vilka indikationer på användning Thrombone ACC är i varje fall och hur länge läkemedlet ska användas.
Förvaringsförhållanden
Denna produkt ska förvaras på en torr och mörk plats. Den optimala temperaturen är upp till 25 ° C. Läkemedlet ska skyddas från barn.
Hållbarhet
Hållbarheten för läkemedlet är 3 år. Använd inte verktyget efter denna tid.
analoger
Aspirin och trombos jämförs ofta på Internet. Man tror att det sista droget verkar mer försiktigt och tolereras bättre av kroppen. Det är därför som det ofta föreskrivs för förebyggande av kardiovaskulära komplikationer. Aspirin indikeras emellertid ofta som den mest populära analogen av Thrombone ACC.
Dessutom är följande läkemedel kända, vilka är liknande i verkan mot det beskrivna läkemedlet:
Varje analog av Thrombone ACC har sina egna egenskaper hos applikationen. Byt ut detta läkemedel efter eget gottfinnande, utan att ha råd med din läkare är inte önskvärt.
Recensioner av trombos adc
Recensioner av Thrombos ACC är vanligtvis positiva. Det tas vanligtvis av patienter i åldern. De flesta av dem noterar effektiviteten av läkemedlet. Emellertid diskuteras den exakta regimen ofta. Det är säkert att endast en specialist kan bestämma hur och hur mycket detta läkemedel ska tillämpas i varje enskilt fall. På biverkningar av Thrombone ACC rapporterades extremt sällsynta.
Pris Thrombo ASS, var du kan köpa
Trombos pris ACC 100 mg 28 eller 30 tabletter i ett förpackning med ca 50 rubel. Kostnaden för läkemedlet i en dos av 50 mg i 28 eller 30 stycken per förpackning är i genomsnitt 45 rubel. Aspirin är i de flesta fall mycket billigare, men experter rekommenderar inte att byta ut ett verktyg med ett annat efter eget gottfinnande, eftersom indikationerna för användning är olika. Priset på Thrombo ACC-tabletter, bland annat antiplatelet, anses vara rimligt prisvärt.
TROMBO ACC ® (THROMBO ASS) instruktioner för användning
Registreringsinnehavare:
Producerad av:
Kontaktinformation:
Doseringsformer
Frigör formulär, förpackning och komposition Trombos Ass ®
Tabletterna är täckta med ett enteriskt filmlock av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.
Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 65 mg, mikrokristallin cellulosa - 28,5 mg, kolloidal kiseldioxid - 1,5 mg, potatisstärkelse - 5 mg.
Sammansättningen av skalet: talk - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, en sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
20 st. - blåsor (5) - förpackningar kartong.
Tabletterna är täckta med ett enteriskt filmlock av vit färg, rund, bikonvex; med en blank, slät eller något grov yta.
Hjälpämnen: Laktosmonohydrat - 60 mg, mikrokristallin cellulosa - 27 mg, kolloidal kiseldioxid - 3 mg, potatisstärkelse - 10 mg.
Sammansättningen av skalet: talk - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, sampolymer av metakrylsyra och etylakrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10.185 mg.
14 st. - blåsor (2) - förpackningar kartong.
20 st. - blåsor (5) - förpackningar kartong.
Farmakologisk aktivitet
Acetylsalicylsyra (ASA) är en ester av salicylsyra, tillhör gruppen NSAIDs. Verkningsmekanismen baseras på den irreversibla inaktiveringen av COX-1-enzymet, vilket resulterar i att syntesen av prostaglandiner, prostacykliner och tromboxan blockeras. Minskar aggregering, trombocytadhesion och trombbildning genom att undertrycka syntesen av tromboxan A2 i blodplättar.
Ökar plasmafibrinolytisk aktivitet och minskar koncentrationen av vitamin K-beroende koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Antiplatelet effekt är mest uttalad i blodplättar, eftersom de kan inte syntetisera COX igen.
Antiplateleteffekten utvecklas efter användning av små doser av läkemedlet och kvarstår i 7 dagar efter en enstaka dos. Dessa egenskaper hos ASA används vid förebyggande och behandling av hjärtinfarkt, ischemisk hjärtsjukdom, komplikationer av åderbråck.
ASA har också antiinflammatoriska, antipyretiska och analgetiska effekter.
farmakokinetik
När det tas in absorberas ASC snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen. Tabletten är enterisk belagd, vilket minskar den direkta irriterande effekten av ASA på magslimhinnan. ASK metaboliseras delvis under absorption.
Distribution och metabolism
Under och efter absorption omvandlas ASA till huvudmetaboliten - salicylsyra, som metaboliseras huvudsakligen i levern som påverkas av leverenzymer för att bilda metaboliter som fenylsalicylat, glukuronidsalicylat och salicyurinsyra, som finns i många vävnader och i urin. Hos kvinnor är metabolismsprocessen långsammare (lägre serumenzymaktivitet).
ASK och salicylsyra är starkt bundna till plasmaproteiner (från 66 till 98%, beroende på dosen) och distribueras snabbt i kroppen. Salicylsyra penetrerar placentalbarriären och utsöndras i bröstmjölk.
T1/2 ASC från blodplasma är cirka 15-20 minuter. Till skillnad från andra salicylater, med upprepad användning av läkemedlet, ackumuleras icke-hydrolyserad ASA i blodserumet. Endast 1% av intaget ASA utsöndras av njurarna som icke-hydrolyserad ASA, resten utsöndras som salicylater och deras metaboliter. Hos patienter med normal njurfunktion utsöndras 80-100% av en enstaka dos av läkemedlet av njurarna inom 24-72 timmar.
Indikationer av läkemedlet Trombos Ass ®
- primärt förebyggande av akut myokardinfarkt i närvaro av riskfaktorer (som diabetes, hyperlipidemi, arteriell hypertoni, fetma, rökning, ålder)
- sekundär förebyggande av myokardinfarkt (upprepad);
- stabil och instabil angina;
- strokeprevention (inklusive hos patienter med övergående cerebrovaskulär olycka);
- förebyggande av transienta cerebrala cirkulationssjukdomar;
- förebyggande av tromboembolism efter operationer och invasiva ingrepp på kärlen (till exempel kranskärl-bypass-kirurgi, karotidarterie endarterektomi, angioplastik och kransartärstentning);
- förebyggande av djup venetrombos och tromboembolism hos lungartären och dess grenar (till exempel vid långvarig immobilisering som ett resultat av omfattande kirurgisk ingrepp).
Doseringsregimen
Trombotisk ACC ® tas företrädesvis före måltid med mycket vätskor.
Läkemedlet är avsett för långvarig användning. Varaktigheten av behandlingen bestäms av läkaren.
Primär förebyggande av akut hjärtinfarkt i närvaro av riskfaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundär förebyggande av hjärtinfarkt, angina: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av stroke och transient cerebral cirkulation: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av tromboembolism efter operation och invasiva ingrepp på kärl: 50-100 mg / dag.
Förebyggande av djup ventrombos och pulmonell tromboembolism och dess grenar: 100-200 mg (2 tab) / dag.
Biverkningar
I allmänhet tolereras trombotisk ACC ® av patienter på grund av sin låga dosering.
Biverkningar uppträder i sällsynta fall.
På matsmältningssidan: illamående, halsbränna, kräkningar, smärta i buken; sällan - magsår och tolvfingersår, inkl. perforerad, gastrointestinal blödning, övergående abnorm leverfunktion med ökad levertransaminasaktivitet.
På den centrala delen av nervsystemet: yrsel, hörselnedsättning, tinnitus, som kan vara ett tecken på överdosering av läkemedlet.
På den hematopoetiska systemets sida: ökad frekvens av perioperativ (intra- och postoperativ) blödning, hematom, näsblödning, blödande tandkött, blödning från urinvägarna. Det finns rapporter om allvarliga fall av blödning, som inkluderar gastrointestinal blödning och blödning i hjärnan (särskilt i hypertonipatienter som inte har nått målet blodtryck och / eller ta emot samtidig behandling med blodförtunnande medel som i vissa fall kan vara livshotande. Blödning kan leda till utveckling av akut eller kronisk post-hemoragisk / järnbristanemi (till exempel på grund av latent blödning) med lämpliga kliniska och laboratorieproblem. Athorne symtom (trötthet, blekhet, hypoperfusion).
Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, urtikaria, angioödem, rinit, svullnad i nässlemhinnan, bronkospasm, hjärt-respiratorisk nödsyndrom samt svåra reaktioner, inklusive anafylaktisk chock.
Kontra
- erosiva och ulcerativa lesioner i mag-tarmkanalen (i den akuta fasen);
- gastrointestinal blödning;
- hemorragisk diatese;
- bronkial astma inducerad av salicylater och andra NSAIDs;
- en kombination av bronkial astma, återkommande nasal polyposis och paranasala bihålor och ASA-intolerans
- samtidig användning med metotrexat i en dos av 15 mg per vecka eller mer;
- svårt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min)
- svårt nedsatt leverfunktion (B eller högre i Child-Pugh-skalaen)
- kroniskt hjärtsvikt i III-IV-funktionsklassen enligt NYHA-klassificeringen;
- graviditet (I och III trimester);
- laktationsperiod
- ålder upp till 18 år;
- laktosintolerans, laktasbrist och glukos-galaktosmalabsorption;
- överkänslighet mot ASA, hjälpämnen i läkemedlets sammansättning och andra NSAIDs.
Med försiktighet: för gikt, hyperurikemi, magsår och duodenalsår eller gastrointestinal blödning (historia), njursvikt (CC mer än 30 ml / min), leverfel (lägre än klass B på skalan av Child-Pugh), bronkialastma, kroniska sjukdomar i andningssystemet, höfeber, nasal polyposis, läkemedelsallergier, inklusive på narkotika NSAID, analgetika, antiinflammatoriska, antirheumatiska läkemedel; graviditet (II trimester), med det avsedda kirurgiska ingreppet (inklusive mindre, till exempel tanduttag); medan de tar med följande läkemedel (metotrexat i en dos av mindre än 15 mg per vecka, antikoagulantia, trombolytiska eller antiplatelet medel, NSAID och salicylsyraderivat i stora doser; digoxin; hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonylureaderivat) och insulin; etanol (särskilt alkoholhaltiga drycker), selektiva serotoninåterupptagshämmare, ibuprofen).
Använd under graviditet och amning
Användningen av stora doser salicylater under de första tre månaderna av graviditeten är förknippad med en ökad frekvens av fostrets utvecklingsfel (delad övre smak, hjärtfel). Användningen av salicylater under graviditetens första trimester är kontraindicerad. Under graviditetens sista trimester, salicylater med hög dos (mer än 300 mg / dag) orsakar inhibering av arbetskraft, för tidig stängning av ductus arteriosus hos fostret, ökad blödning i moder och foster, och administration omedelbart före födseln kan orsaka intrakraniella blödningar, speciellt hos prematura barn. Användningen av salicylater under graviditetens sista trimester är kontraindicerad. Under graviditetens II trimester kan salicylater endast användas med en noggrann bedömning av risken och fördelarna hos moder och foster, helst i doser som inte överstiger 150 mg / dag och kortlivad.
Salicylater och deras metaboliter i små mängder passerar i bröstmjölk. Oavsiktlig mottagning av salicylater vid laktation åtföljs inte av utveckling av biverkningar hos barnet och kräver inte att bröstmjölk upphör. Men med långvarig användning av läkemedlet eller användning i hög dos bör amning stoppas omedelbart.
Ansökan om leveransbrott
Kontraindicerat vid svåra leverfel (klass B och över på Child-Pugh-skalan).
Var försiktig med läkemedlet för leverfel (under klass B på Child-Pugh-skalan).
Ansökan om överträdelser av njurfunktionen
Kontraindicerat vid allvarligt njursvikt (CC mindre än 30 ml / min).
Var försiktig med läkemedlet för njursvikt (CC mer än 30 ml / min).
Användning hos barn
Användning hos äldre patienter
Särskilda instruktioner
Läkemedlet ska användas efter recept.
ASK kan provocera bronkospasm, samt orsaka attacker av astma och andra överkänslighetsreaktioner. Riskfaktorer är en historia av bronkial astma, höfeber, nasal polypos, kroniska sjukdomar i andningssystemet och allergiska reaktioner mot andra droger (till exempel hudreaktioner, klåda, urtikaria).
Den hämmande effekten av ASA på trombocytaggregation kvarstår i flera dagar efter intag, och därför kan det finnas en ökning av risken för blödning under operation eller postoperativ period. Om det är nödvändigt, är absolut absolut uteslutande av blödning under operation det nödvändigt att helt överge användningen av acetylsalicylsyra under den preoperativa perioden.
Kombinationen av ASA med antikoagulantia, trombolytiska medel och antiplatelet läkemedel är förknippad med en ökad risk för blödning.
Lågdos ASA kan utlösa utvecklingen av gikt hos mottagliga individer (med minskad urinsyrautskiljning).
Kombinationen av ASA med metotrexat åtföljs av en ökad förekomst av biverkningar från de blodbildande organen.
ASC i höga doser har en hypoglykemisk effekt som måste beaktas vid förskrivning av läkemedlet till patienter med diabetes mellitus som får hypoglykemiska medel för oral administrering (sulfonylureaderivat) och insulin.
Med den kombinerade utnämningen av GCS och salicylater, bör man komma ihåg att under behandlingen reduceras salicylatnivåerna i blodet, och efter att GCS har avbrutits är en överdos av salicylater möjlig.
Kombinationen av ASA med ibuprofen hos patienter med ökad risk för hjärt-kärlsjukdomar rekommenderas inte, eftersom den senare reducerar den positiva effekten av acetylsalicylsyra på lång livstid, dvs. reducerar den kardioprotektiva effekten av ASA.
Överdosering av ASA är förknippad med risken för gastrointestinal blödning.
Överdosering är särskilt farlig hos äldre patienter.
När kombinerade ASA med etanol (alkoholhaltiga drycker) ökade risken för skada på gastrointestinala slemhinna och förlängning av blödningstiden.
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Under behandlingsperioden måste försiktighet åtgärdas vid körning av fordon och engagera sig i potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och psykomotorisk hastighet, eftersom användning av läkemedlet Trombotisk ACC ® kan orsaka yrsel.
överdos
En överdos av läkemedlet kan få allvarliga konsekvenser, särskilt hos äldre patienter och hos barn. salitsilizma syndrom utvecklas när tagit aspirin i en dos av 100 mg / kg / dag i 2 dagar på grund av användning av toxiska doser av läkemedlet under olämpliga terapeutiska användningar (kronisk förgiftning) eller enstaka oavsiktlig eller avsiktlig mottagning av en toxisk dos vuxen eller barn (akut ).
Överdosering av mild till måttlig svårighetsgrad (endos mindre än 150 mg / kg)
Symtom: yrsel, tinnitus, hörselnedsättning, ökad svettning, illamående och kräkningar, huvudvärk, förvirring, tachypné, hyperventilering, respiratorisk alkalos.
Behandling: gastrisk sköljning, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus.
Överdosering med måttlig och svår svårighetsgrad (endos av 150-300 mg / kg - måttlig svårighetsgrad, mer än 300 mg / kg - allvarlig förgiftning)
Symtom: Andningsorganen - Andningsorganisk alkalos med kompensatorisk metabolisk acidos, hyperpyrexi, hyperventilation, icke-kardiogent lungödem, andningsdepression, asfyxi; Kardiovaskulärsystemet - hjärtarytmi, uttalad minskning av blodtryck, hämning av hjärtaktivitet på grund av vatten- och elektrolytbalansdämpning, nedsatt njurfunktion från oliguri till utveckling av njursvikt, kännetecknat av hypokalemi, hypernatremi, hyponatremi; brott mot glukosmetabolism - hyperglykemi, hypoglykemi (särskilt hos barn), ketoacidos; på hörselorganets sida - tinnitus, dövhet; från matsmältningssystemet - gastrointestinal blödning; hematologiska störningar - från hämning av trombocytaggregation till koagulopati, förlängning av protrombintid, hypoprothrombinemi; neurologiska störningar - giftig encefalopati och funktionsdepression i centrala nervsystemet (sömnighet, förvirring, koma, konvulsioner).
Behandling: omedelbar sjukhusvård i specialiserade avdelningar för akut behandling - gastric lavage, upprepad administrering av aktivt kol, tvungen alkalisk diurre, hemodialys, återställning av vattenelektrolytbalans och syrabasstatus, symptomatisk behandling.
Läkemedelsinteraktion
Vid samtidig användning av acetylsalicylsyra ökar åtgärden av följande läkemedel (vid behov bör samtidig användning av läkemedlet Thrombos ACC ® med de listade fonderna överväga behovet av att minska dosen):
Metotrexat - genom att minska renal clearance och förskjuta det från sambandet med proteiner.
Medan användningen av antikoagulantia, trombolytiska och antitrombocytmedel (tiklopidin, klopidogrel) indikerar ökad risk för blödning som resultat av stora terapisynergistiska effekter av de medel.
Vid samtidig användning med läkemedel som har antikoagulant, trombolytisk eller antiaggregant effekt, ökar den skadliga effekten på gastrointestinala slemhinna.
Selektiva serotoninåterupptagningsinhibitorer - kan öka risken för blödning från det övre gränsvärdet (synergism med acetylsalicylsyra).
Digoxin - på grund av minskad njursubstans, vilket kan leda till överdosering.
Hypoglykemiska medel för oral användning (sulfonylureaderivat) och insulin - beroende hypoglykemiska egenskaperna hos acetylsalicylsyra i höga doser och förskjutning av sulfonylurea-derivat samband med blodplasmaproteiner.
Vid samtidig användning med valproinsyra ökar toxiciteten på grund av förskjutningen av dess association med plasmaproteiner.
NSAID och salicylsyraderivat i höga doser - en ökad risk för ulcerogena effekter och blödning från mag-tarmkanalen som ett resultat av synergistisk verkan. Vid samtidig användning med ibuprofen observeras antagonism med avseende på den irreversibla inhiberingen av blodplättar som orsakas av åtgärden, vilket leder till en minskning av de kardioprotektiva effekterna av acetylsalicylsyra.
Etanol - ökad risk för skada på gastrointestinal slemhinna och förlängning av blödningstiden som ett resultat av ömsesidig förbättring av effekterna av acetylsalicylsyra och etanol.
Samtidig användning av acetylsalicylsyra i höga doser kan minska effekten av de läkemedel som anges nedan (om nödvändigt bör samtidig administrering av läkemedlet Thromboth ACC ® med de listade läkemedlen överväga behovet av att justera dosen):
Eventuella diuretika - i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser, finns en minskning av glomerulär filtreringshastighet (GFR) som ett resultat av en minskning av syntesen av prostaglandiner i njurarna.
ACE-hämmare - det finns en dosberoende minskning av GFR som ett resultat av hämning av prostaglandiner med vasodilaterande verkan, försvagning av hypotensiv effekt. Klinisk minskning av GFR observeras med en daglig dos av acetylsalicylsyra över 160 mg. Dessutom finns en minskning av den positiva kardioprotektiva effekten av ACE-hämmare som är tilldelade till patienter för behandling av kroniskt hjärtsvikt. Denna effekt uppträder också vid användning i kombination med acetylsalicylsyra i höga doser.
Urikosuriska läkemedel (bensbromaron, probenecid) - Minskning av urikosuric effekten på grund av konkurrerande undertryckande av renal tubulär utsöndring av urinsyra.
Vid samtidig användning med systemiska kortikosteroider (med undantag för hydrokortison, som används för ersättningsterapi för Addisons sjukdom), ökar eliminering av salicylater och därmed en minskning av deras verkan.
Förvaringsförhållanden för Thrombo Ass ®
Läkemedlet ska förvaras utom räckhåll för barn, torra, skyddade mot ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25 ° C.