Image

Koloskopi utan anestesi

Många sjukdomar i mag-tarmkanalen (GIT), som inte identifieras i tidiga skeden leder till sorgliga konsekvenser. Detta händer ofta på grund av oförmågan att bedöma betydelsen av tidig diagnos eller på grund av rädsla för en undersökning.

En av dessa diagnostiska metoder är koloskopi (FCC), som alltid är skrämmande bara genom att förstå att läkaren kommer att inspektera tarmslimhinnan från insidan. Ja, det här förfarandet är faktiskt studien av tarmens inre yta med hjälp av en speciell enhet - ett endoskop, genom att ange det i kolonnens lumen.

Trots förekomsten av mindre obehag är denna undersökning den mest informativa metoden för att förhindra utvecklingen av många patologier i de tidiga stadierna, och att vägra det innebär att underteckna en dom på den upprörande sjukdomen efteråt. Vissa patienter har ingen aning om hur de kan genomgå en koloskopi utan anestesi smärtfritt och försöka undvika det på något sätt eller genomgå anestesi. Men det här är inte alltid den bästa lösningen.

Detaljer om koloskopi

Koloskopi är en grundlig undersökning av tarmarna med hjälp av ett endoskop, en speciell enhet som består av ett långt flexibelt rör och fixat i slutet av en minikamera. Under proceduren startar den här enheten genom analgången i endotarmen och går gradvis genom hela tjocktarmen.

Under inspektionsprocessen och vid upptäckt av olika defekter på slemhinnan, exciterar diagnostikern dem med hjälp av tångar med en slinga som är fäst vid änden av endoskopet. Vävnadsmaterial skickas till laboratoriet för en detaljerad studie av tumörernas kvalitet. Du kan se kolonoskopiprocessen i detalj på videon.

På grund av möjligheten till noggrann undersökning och direktkontakt med tarmslimhinnan anses koloskopi vara den mest informativa metoden. Det låter dig diagnostisera närvaron av polyper och sår, inflammatoriska processer, samt cancer i de tidiga stadierna av deras förekomst länge innan de omvandlas till maligna former.

Hur man bestämmer sig för en koloskopi utan anestesi?

De som har tilldelats en tarmundersökning börjar som regel att fråga de som redan har gjort det, för att jämföra patientens feedback om förfarandet för att besluta att genomgå en koloskopi utan anestesi eller med användning av smärtstillande medel. Det viktigaste att veta är att det inte finns några onödiga rädslor som kan göra undersökningen till en mardröm för både patienten och läkaren.

I själva verket är processen att passera röret i endoskopet smärtsamt, och endast när du går in i anus kan det finnas smärre smärta. För att inte göra ont när du sätter in endoskopet i anuset, räcker det bara för att helt slappna av och doktorn lägger i sin tur en gel eller ett speciellt smörjmedel på spetsen för att undvika smärta i patienten.

Det blir obehagligt i det ögonblick då diagnosen börjar pumpa tarmarna med gas för att räta ut sina veck och undersöka ytan mer i detalj. Men denna smärta är periodisk spasmodisk och går bort så snart undersökningen slutar, och läkaren eliminerar gas från tarmarna. Naturligtvis kan du i samråd med en läkare insistera och bedöva före förfarandet, men det finns olika kontraindikationer för vilka det är bättre att vägra anestesi.

När ska en tarmundersökning utföras utan anestesi?

Genomförande av koloskopi med användning av anestesi, även i fall av ökad rädsla för patienten är det inte möjligt i närvaro av:

  • sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (historia av hjärtattack eller stroke, IHD);
  • blodkoagulationsstörningar
  • allergiska reaktioner mot bedövningsmedel
  • psykiatriska eller neurologiska sjukdomar;
  • epilepsi;
  • av graviditeten.

Patienten har också rätt att vägra undersökningen under anestesi, med hänvisning till motviljan mot att utsätta kroppen för den möjliga risken för användning av smärtstillande medel. Vissa patienter vägrar anestesi och fruktar att på grund av minskad känslighet kan du inte känna tarmskadorna med ett endoskop. Alla kontraindikationer är på ett eller annat sätt relativt, och under vissa omständigheter som har ett större hot mot patientens liv gör de en koloskopi med anestesi.

Vem kommer inte kunna utföra proceduren utan bedövning?

Det finns flera kategorier av patienter som, på grund av vissa egenskaper, inte kan undersökas utan användning av smärtstillande medel. Dessa patienter inkluderar:

  • Barn under 12 år - med tanke på den låga åldern och oförmågan att förstå betydelsen av metoden är barnen fruktansvärt rädda för störningar i kroppen, och eftersom förfarandet troligtvis måste upprepas efter ett tag är det bättre att undvika psykiskt trauma.
  • Patienter som lider av vidhäftningar - vidhäftning kommer att förhindra endoskopet att röra sig i tarmarna och i direkt kontakt orsaka allvarlig smärta.
  • Människor med stricturebildning (förminskning) i tjocktarmen eller anusen, vilket gör det svårt för röret att gå igenom, och patienten kommer att uppleva ganska intensiv smärta.
  • Patienter med närvaro av inflammatoriska, infektiösa, ulcerativa och destruktiva processer i tarmarna - fruktansvärda buksmärtor tillåter inte läkaren att göra en undersökning och göra en diagnos.

Utan användning av anestesi kan överkänsliga patienter som har en låg känslighetsgräns inte genomgå en koloskopi. När allt kommer omkring kan en känsla, som även anses obetydlig för vanliga människor, bli en orsak till panik, besvär och hjärtattack. Därför försöker doktorn, med början att känna till patientens mentala egenskaper, försöka föreskriva en anestetisk procedur för honom.

Om patienten föreskrivs andra metoder för att diagnostisera tarmarna, såsom ultraljud eller irrigoskopi, för att inte utföra koloskopi under generell anestesi på grund av förekomsten av kontraindikationer, men de var inte informativa, måste vi förskriva FCC utan anestesi. Rädslan för smärta är inte en anledning att vägra koloskopi.

Eventuella känslor under proceduren

För att få en koloskopi utan anestesi skulle det vara mest fördelaktigt att vara redo för möjliga känslor. För att undvika skada eller smärta när du kommer in i endoskopet, bör du koppla av för att låta läkaren införa röret i ändtarmen.

Smärta kommer från att komma in i tarmgasen, som rätnar väggarna för en detaljerad studie av deras yta. Sådana känslor liknar flatulens och spridning och passerar snabbt efter urladdning av gas. Graden av smärta och smärta beror på tarmens ton - när de är avslappnade är de obetydliga eller i allmänhet frånvarande. Ibland kan smärta inträffa under endoskopets passage genom kolonens böjningar.

Är koloskopi verklig utan smärta?

Även om vi tar hänsyn till alla möjliga smärtsamma känslor vid undersökning av tarmarna under vissa omständigheter, kan du genomgå denna procedur helt smärtfritt utan att tillämpa smärtlindringsmetoder.

För detta måste följande faktorer sammanfalla:

  • Endoskopistens erfarenhet, hans förmåga att utföra proceduren med minst obehag för patienten;
  • tillgången på modern utrustning, ger maximal komfort och en hög grad av informationsinnehåll;
  • en framgångsrik kombination av ämnets fysiologiska egenskaper - kolonns struktur, smärtgräns och frånvaro av inre organens patologier;
  • fullständig förståelse och konsistens av diagnosens handlingar och patienten kommer att lindra obehag under proceduren.

Det är på grund av dessa faktorer att det är nödvändigt att noga överväga valet av en klinik för en koloskopi för att kunna utnyttja möjligheten att genomgå en viktig procedur utan anestesi och absolut smärtfri.

Fördelar och kontraindikationer av koloskopi under generell anestesi

Anestesi kolonoskopi är en variant av en medicinsk undersökning av tarmarna, under vilken patientens obehag reduceras till noll. Enligt statistiken har nivån på onkologiska sjukdomar i denna kropp idag ökat väsentligt. I detta avseende är regelbunden förebyggande av sjukdomen i form av en undersökning ett utmärkt sätt att förebygga sjukdomsutvecklingen i tid. Tänk inte att undersökningen av tarmarna under anestesi bara är patientens infall, i vissa fall är den vanliga undersökningen förbjuden, av medicinska skäl är det bättre att utföra proceduren under sedering.

Alternativ för anestesi

Vissa patienter är rädda för operation som bedrivs under anestesi, och tror att i detta fall, även dödlig. Naturligtvis är detta förfarande en betydande stress för kroppen, men det är värt att överväga vilken anestesi som används.

I sig är anestesi för någon koloskopi indikerad om patienten är för känslig. Som ett resultat är ett förfarande som är för smärtsamt inte utfört som det ska.

Det finns två alternativ för anestesi, enligt vilken du kan genomgå en koloskopi.

Narkos sömn i detta fall kan inte jämföras med konventionell anestesi, eftersom patienten kommer att vara medvetslös:

  1. Allmänna anestesi. Förfarandet sker i detta fall med fullbedövning, under vilken patienten inte känner något och är i ett omedvetet tillstånd. Patienten kommer att vara under anestesi så länge kolonoskopien varar, liksom under en viss period efter när läkemedlets verkan "avtar". Genomföra en undersökning av tjocktarmen i tjocktarm under fullbedövning, kommer patienten inte ihåg något om själva förfarandet och känner inte några konsekvenser.
  2. Sedation med koloskopi. Det är ett annat alternativ för drogsova, som inte är så djup som konventionell anestesi. Patienten, som genomgår kolonnoskopi i tarmarna, administreras preliminärt olika sedativa som verkar på kroppen på ett avkopplande och tråkigt sätt. En koloskopi under lugnande anestesi präglas av patientens halvmedvetna tillstånd, där han kanske är medveten om några stadier av förfarandet.

Båda dessa alternativ för anestesi skiljer sig åt deras fördelar och nackdelar. Det är exempelvis läkarnas uppfattning att det är farligt att utföra en koloskopi under generell anestesi, särskilt för ett barn, eftersom alla viktiga system i kroppen påverkas och mer tid behövs för återhämtning.

Koloskopi med sedering ger inte för djup sömn, men patienten kan känna sig lite obehag under sessionen, vilket också kräver tid att återhämta sig.

Om förfarandet

Innan du bestämmer dig för att kontrollera tarmarna väl och se till att det inte finns några tumörer i slemhålan, bör du ta reda på svaret på hur en koloskopi är klar och om det är möjligt att applicera en drogsöm under proceduren. Under denna typ av medicinsk forskning introduceras en speciell sond i rektalområdet. Enheten sätts in genom anusen, varefter läkaren tränger in i orghålan med hjälp av ett endoskop med hjälp av ett ytterligare bedövningsmedel.

Om patientens känslighet är för hög är anestesi för koloskopi en riktig räddning. Med hjälp av ett endoskop utrustat med en liten kamera kan du utföra olika funktioner, till exempel FCC eller rektomomanoskopi. Bilden från kameran går in i bildskärmen, vilket gör att läkaren bättre kan förstå organets verkliga tillstånd.

Många sjukdomar kan förhindras, med tanke på tarmens tidiga avkänning, vilket tar lite tid.

Med hjälp av ett endoskop kan du komma in i luften direkt in i det studerade organet, vilket möjliggör en bättre uppfattning. Det är anmärkningsvärt att FCC och koloskopi i en dröm är långt från det enda aktivitetsalternativ där en sådan sond med en kamera används. Ofta används det som ett verktyg för kirurgi, när det är nödvändigt att ta bort en tumör upp till en millimeter i storlek.

Kontra

I själva verket har FCC eller tarmkoloskopi under något bedövning några kontraindikationer.

Dessa inkluderar följande punkter:

  1. Patientens instabila tillstånd av hälsoskäl, då införandet av några droger av denna typ är oönskat.
  2. Förekomsten eller misstanke om perforering av tarmarna på grund av eventuella sjukdomar förbjuder att man utför FCC.
  3. Myokardinfarkt, överfördes inte så länge sedan.
  4. Symtomatisk bild, enligt vilken irritation i bukhålan är möjlig.
  5. Tarmens koloskopi med allmän anestesi är också förbjuden vid kolit av den maligna formen.
  6. Barn i en tidig ålder rekommenderas absolut inte att utföra en liknande procedur.
  7. Ur medicinsk synvinkel är beredningen av tarmarna inte särskilt bra, vilket kan innebära en kränkning av dess aktivitet om du genomgår koloskopi under generell anestesi.

utbildning

Fibrokoloskopi under generell anestesi, liksom vilken version av studien som helst med hjälp av ett endoskop, kräver obligatorisk beredning av den inspekterade kroppen. Läkaren ska noggrant svara på patientens fråga om vad sedering är och också bidra till att korrekt genomföra alla förberedande åtgärder, vilket gör det möjligt att inte bara ta in tarmarna utan även organismen som helhet innan de bedrivs.

För att studien ska gå vidare normalt är det viktigt att tarmarna är tomma. För att utföra en tömning ska vara några dagar före ett förfarande som koloskopi, kommer anestesi att uppfattas av kroppen mer adekvat.

Förutom självförberedelse av tarmarna för undersökning med hjälp av ett endoskop bör du undersökas av en anestesiolog. En sådan läkare måste nödvändigtvis undersöka patientens journaler för att kunna bestämma möjligheten till smärtstillande medicin samt att beräkna dosen.

Om lokalbedövning

Förutom alternativen för medicinsk sömn övas lokalbedövning också under koloskopi.

Denna metod för att utföra förfarandet innefattar användningen av droger, vars tillämpning utförs direkt på endoskopet själv innan det införs i rektalhålan. Eftersom den lokala antiseptiken döljer känsligheten hos tarmslimhinnan kommer sondens passage genom ändtarmen att vara mindre smärtsam.

Trots att lokalbedövning kan öka smärtgränsen avsevärt, är det inte tillräckligt med en sådan händelse. Patienten kan känna alla rörelser i endoskopet, vilket kan ge honom lite obehag. Som ett tillägg kan speciella antispasmodika användas samt läkemedel som har en lugnande effekt.

värdighet

Användningen av anestesi för rektal undersökning ger dig möjlighet att få en imponerande mängd positiva poäng:

  • Det främsta är att det inte finns någon smärta i patienten, vilket leder till att tarmen undersöks utan påverkan av yttre faktorer. Ofta kan doktorn inte utföra den mest exakta studien om patienten känner sig obehagligt för honom.
  • Förutom frånvaron av obehagliga känslor under själva operationen kommer patienten inte att känna några negativa punkter efter koloskopi. Förfarandet utförs på ett sådant sätt att det inte finns någon skada på slemhinnan i rektalområdet, förutsatt att förfarandet utförs av en erfaren läkare.
  • Det är värt att uppmärksamma procedurens varaktighet, vilket reduceras med i genomsnitt 25%, under förutsättning att anestesi används. Detta beror på att patienten saknar ingrepp, som är i ett avslappnat tillstånd vid sårläkemedlet. Läkaren har ofta mer tid direkt till själva operationen med hjälp av endoskopet än att övertyga patienten att lida smärta.
  • Om barnläkaren har tillåtit sederingstyp kolonoskopi för ett barn, kommer barnet inte att ha ett vitt skiktsyndrom i framtiden, där det finns rädsla för läkarna. Hela proceduren kommer att passera obemärkt för honom medan han är i ett tillstånd av djup sömn.
  • Eftersom koloskopi är ett ömtåligt förfarande är det inte ovanligt att slimhinnorna i detta organ skadas. Kanske är det här när patientens rimliga svar på smärta obehag. I det fallet, om proceduren utförs under anestesi, kommer sådana fenomen inte att uppstå.

Om komplikationer

I sin natur kan koloskopi mycket väl hänföras till kirurgisk ingrepp med hjälp av en speciell sensor. Naturligtvis kan det som en operation leda till vissa komplikationer. Detta gäller särskilt för anestesi, vilket kräver efter en viss period av återhämtning.

Ändå borde man inte vara rädd för djup sömnstillstånd, eftersom moderna preparat, liksom kliniska kraftfulla utrustningar, möjliggör fullständig kontroll över patientens tillstånd. Dessutom kommer en erfaren anestesiolog alltid att kunna beräkna den rätta summan av pengar som kommer att krävas för att få patienten till önskat tillstånd.

Tro inte på rykten om att anestesi är dålig för tydlighet i sinnet i framtiden. I själva verket faller minnet och inte alltför bra hälsotillstånd efter operationen ägde rum vid den tiden då inte mycket högkvalitativa preparat användes för att introducera patienten till djupbedövning.

Om indikationer för förfarandet

Eftersom en koloskopi, som vilken variant av en rektal undersökning som helst med ett endoskop, gör det möjligt att se tarmens tillstånd från insidan, är denna procedur indikerad för att undersöka den med olika diagnoser. Tyvärr har inte alla kliniker möjlighet att bedriva denna typ av forskning på grund av brist på lämplig utrustning och erfarna specialister.

Oftast är koloskopi ordinerad för följande sjukdomar relaterade till tarmarna:

  • Förekomsten av misstankar om maligna tumörer. Eftersom rektumets cancer och andra delar av kroppen idag är ett av de vanligaste problemen, föreskriver läkaren vid den minsta misstanken en liknande studie för att verifiera eller motbevisa möjligheten för en tumör.
  • Godartade tumörer och tumörer kan också detekteras med en koloskopi. Med hjälp av det finns polipor i tarmarna, vilka, om de anges, ska behandlas eller avlägsnas, vilket kan utföras med en sond.
  • Koloskopi hjälper till att bestämma orsaken till inre blödning i tarmarna, om ultraljud och radiografi inte gav resultat.
  • Hyppig smärta och buk distans är indikationer på användning av koloskopi. Pre-conduct gastroskopi för att eliminera förekomsten av sjukdomar i magsväggarna.
  • Förebyggande forskning efter 45 år för att upptäcka cancerframträdande.
  • Bestämning av möjligheten för förekomsten av främmande föremål.

Koloskopi, utförd under generell eller lugnande anestesi, är en modern metod för att studera tarmarnas tillstånd. Med denna procedur kan du säkert förhindra utvecklingen av de flesta sjukdomar.

Anestesi för koloskopi: hur man undviker smärta och inte skadar kroppen?

Vad är en koloskopi?

Koloskopi är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka patientens tjocktarm från insidan. För detta ändamål används ett flexibelt och tunt rör som kallas kolonoskop, i slutet av vilket det finns en liten videokamera som sänder en bild till en bildskärm.

Koloskopi hjälper till att upptäcka sår, polyper, tumörer och områden med inflammation eller blödning i tjocktarmen. Under genomförandet är det möjligt att ta vävnadsprover (biopsi) för vidare laboratorieundersökning.

Koloskopi är en av de tester som används för att upptäcka och skärma för tjocktarmscancer.

Denna diagnosmetod används också för att identifiera orsaken:

  • blödning från tjocktarmen;
  • kronisk diarré;
  • järnbristanemi;
  • oförklarlig viktminskning
  • inflammatorisk tarmsjukdom;
  • långvarig oförklarlig buksmärta.

Trots det höga diagnostiska värdet av denna studie är dess användning begränsad till smärtsamma känslor under ledning. Anestesi används alltmer för att minska eller eliminera smärta under koloskopi.

Typer anestesi för koloskopi

De flesta patienter är rädda för denna undersökning, och de är intresserade av huruvida det inte kommer att skada under tarmens koloskopi utan bedövning. Det bör noteras att graden av obehagliga känslor beror på individens uppfattning om varje persons smärta. Vissa patienter tolererar koloskopi ganska lugnt, medan andra upplever svår smärta, vilket inte tillåter en fullständig undersökning.

Ändå har alla som inte bedövats under en koloskopi haft negativa samband med denna undersökning, varför de flesta avvisar upprepade förfaranden.

Många som ska genomgå en undersökning är intresserade av vilken anestesi som görs med en koloskopi.

Det finns två huvudmetoder som används i denna procedur:

  • Allmän anestesi (korrekt bedövning) - en person är medvetslös under undersökningen, han känner inte någonting och kommer inte ihåg proceduren.
  • Narkos sömn (sedering) - patienter med koloskopiinjektionsläkemedel som har en lugnande och analgetisk effekt. Ändå är han i ett halvmedvetet tillstånd och kan komma ihåg några punkter i förfarandet.

Fördelarna med koloskopi i en dröm inkluderar delvis bevarande av medvetandet under proceduren och snabbare återhämtning efter det, och nackdelarna är möjligheten till smärta eller obehag under undersökningen.

Det bör noteras att under generell anestesi utföres koloskopi och FGDS (gastroskopi) ibland samtidigt. En sådan undersökningstaktik bör dock endast användas i exceptionella situationer, eftersom det ökar risken för komplikationer.

Om någon tvivlar på att det är bättre att göra en koloskopi med eller utan bedövning, kan han alltid diskutera alla möjliga risker och potentiella fördelar med läkare.

Vem visar anestesi för koloskopi?

Patientens önskan är en tillräcklig indikation på anestesi under koloskopi. Särskilt dess användning i detta förfarande är önskvärt hos personer med allvarliga comorbiditeter, i vilka smärtan under undersökningen kan orsaka hälsa och livshotande komplikationer. I sådana fall bör anestesi inte frukta, eftersom smärtan som upplevs under koloskopi är mycket farligare för patienten.

Kontra

För närvarande har läkare ett brett sortiment av läkemedel som kan användas för anestesi eller drogsöm under koloskopi. Vid kontraindikationer till någon av dem, använd ett annat medel.

Försiktighetsåtgärder bör följas av en koloskopi under allmänbedövning hos patienter som har konsumerat mat eller vätska före undersökningen. Under alla omständigheter bedrivs anestesiologen, som kan utvärdera alla riskfaktorer före förfarandet.

  • patientfel;
  • närvaron eller misstanke om närvaron av kolonperforering
  • giftig megakolon och malign kolit;
  • kliniskt instabil patient;
  • nyligen myokardinfarkt;
  • fattig tarmberedning;
  • symptom på peritoneal irritation.

Förberedelser för förfarandet

För en lyckad koloskopi måste tarmarna vara tomma så att läkaren tydligt kan se sin interna struktur. När tarmen är fylld med avföring kommer undersökningen att vara ineffektiv, så du kan behöva repetera det.

Som regel rekommenderas för tarmrörelser:

  • 5 dagar före koloskopi - ta inte protivopolozhnyh droger, kosttillskott med fiber, produkter som innehåller järn (t.ex. multivitaminer), vitamin E.
  • 3 dagar före koloskopi - äta inte mat rik på fiber.
  • 1 dag före koloskopi - hela dagen kan du bara äta rena vätskor och du kan inte äta någon fast mat. På denna dag tas även laxermedel enligt hans instruktioner.

Många är intresserade av hur man förbereder sig för koloskopi under generell anestesi.

Det bör noteras att det inte finns så många funktioner i sådan utbildning:

  1. Obligatorisk undersökning av anestesiologen före undersökningen.
  2. Avslag från användning av mat och vätska i 8 timmar före förfarandet.

Teknik av

Denna undersökning kan utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Om en koloskopi utförs under generell anestesi, införs en intravenös kateter innan den utförs. Därefter införs droger för sedering eller allmän anestesi.

Därefter genomförs undersökningen, under vilken läkaren med hjälp av ett koloskop undersöker den inre strukturen i tjocktarmen. Efter proceduren behöver patienten stanna på sjukhuset ett tag tills effekten av de administrerade läkemedlen passerar.

Eventuella komplikationer

En koloskopi åtföljs av vissa risker.

Komplikationer som sällan uppträder under denna procedur inkluderar:

  • Biverkningar av lugnande medel som användes under undersökningen.
  • Blödning från en biopsi-plats eller avlägsnande av polypropen.
  • Brottet i tjocktarmen.

Koloskopi är en diagnostisk metod som är mycket effektiv för att upptäcka olika sjukdomar i tjocktarmen. Många människor vägrar denna undersökning, eftersom det åtföljs av svårt obehag och smärta. En koloskopi, som en gastroskopi, kan emellertid utföras under generell anestesi, vilket kommer att lindra dessa problem.

Narkos för koloskopi. koloskopi

definition

Koloskopi är ett förfarande för att undersöka tjocktarmen liksom den slutliga delen av tunntarmen med ett tunt flexibelt fiberoptiskt instrument som består av en ljuskälla och en kamera som producerar en bild på en televisionsskärm.

Narkos för koloskopi

Olika kliniker i vårt land använder olika typer av anestesi för koloskopi. Inte så sällan är en koloskopi utförd utan någon anestesi alls, även om denna medicinska procedur är ganska obehaglig och smärtsam. Ibland utförs en koloskopi under lokalbedövning när koloskopets spets smutsas med lokalbedövning. Lokalbedövning för koloskopi ger emellertid inte tillräckliga komfortförfaranden.

Den mest optimala typen av anestesi som används oftast i europeiska länder för koloskopi är sedering. Sedation orsakar ett tillstånd som sömn, medan ångest och rädsla går bort, och alla känslor är mattade så mycket som möjligt. För sedation med koloskopi används oftast midazolam eller propofol. Båda dessa bedövningsmedel har sina fördelar och nackdelar. Fördelen med midazolam ligger i att användningen inte ger patienten några minnen från det tidigare förfarandet. Bristen på midazolam är en längre uppvakningsperiod efter användningen. Propofol å andra sidan ger en snabb uppvaknande efter sedation, till kostnaden för viss risk för att bevara minnen från tidigare koloskopi.

En annan typ av anestesi som används för koloskopi är allmänbedövning (anestesi), vilket säkerställer fullständig avstängning av patientens medvetenhet. Om sedering ger komfort i 95-99% av användningsområdena, garanterar anestesi för koloskopi 100% komfort. Man bör emellertid inte glömma att risken för komplikationer av anestesi är förknippad med anestesi med koloskopi än med användning av sedering. För anestesi för koloskopi kan man använda olika läkemedel från gruppen av anestetika. Narkos för koloskopi bör endast utföras i operationssalen, som har all nödvändig utrustning för att säkerställa fullständig säkerhet för proceduren.

Således är prestationen av anestesi för koloskopi inte rationell, eftersom risken för sitt innehav överskrider riskerna i samband med koloskopioproceduren i sig, så det mest optimala är att utföra en koloskopi under sedering.

Indikationer för koloskopi

Koloskopi utförs oftast med gastrointestinal blödning, liksom med misstänkt utveckling av inflammatoriska eller maligna tumörer i tjocktarmen. En annan indikation på koloskopi är också den omotiverade minskningen av hemoglobin hos äldre patienter.

Funktioner koloskopi

I koloskopi sätts en sond genom anusen i tjocktarmen för att göra en visuell inspektion av tarmens inre yta. En koloskopi kan innebära ett kirurgiskt ingrepp, såsom att ta bort en polyp eller ta en liten del av ett prov av kolonvävnad för en studie (biopsi). Kolonoskopi utförs emellertid oftast för diagnostiska ändamål.

Koloskopi tid

Procedurens varaktighet är från 10 till 25 minuter.

Komplikationer av koloskopi

I allmänhet är risken att utveckla komplikationer med koloskopi extremt låg och ligger endast omkring 0,35%. Möjliga komplikationer av koloskopi inkluderar perforering, blödning, postpolypektomysyndrom, reaktion på bedövning och infektion. Av de möjliga komplikationerna av anestesi för koloskopi är utvecklingen av en allergisk reaktion på anestetika och förekomst av andningsbesvär vanligare.

Hur är en koloskopi med anestesi - 3 metoder för smärtlindring

Koloskopi med anestesi är en progressiv trend i den bekväma diagnosen av alla delar av tarmarna. Komfort på grund av avsaknad av smärta, obehag. För läkare och patient är användningen av anestesi å ena sidan en utväg, och å andra sidan är det orsaken till svårigheter vid tidpunkten för diagnosen och möjliga komplikationer.

Behovet av anestesi för koloskopi

Kolonoskopiproceduren är föreskriven för patienter med misstänkta tumörer, polypopenta tumörer, utseendet av atypiska symtom som är karakteristiska för tarmkanalsjukdomar.

Användningen av anestesi beror på följande faktorer:

  • Möjligheten att obegränsad introduktion av koloskopet och studien av slemhinnor;
  • Brist på rädsla, maximal avkoppling av tarmsfinkserna;
  • Tystnad: bristen på känslomässiga reaktioner hos patienten:
  • Absolut stillhet.

Alla dessa faktorer gör det möjligt att fullt ut genomföra den medicinska manipuleringsprocessen.

Under en koloskopisk undersökning med anestesi kan en läkare utan distraheringar genomföra en diagnostisk procedur genom att noggrant undersöka varje del av tarmen under den tid som krävs.

Förutom själva förfarandet uppstår en obehaglig känsla i det ögonblick som tvingar luftens atmosfär.

Luftinjektion är nödvändig av följande skäl:

  1. Förbättrad visualisering;
  2. Utjämning av små veck;
  3. Möjligheten till biopsi.

För luftinjektion används en sond som är nedsänkt 2-3 cm från anusen. Efter injektion sätts ett nytt tips i tarmhålan, utrustad med en videokamera, bakgrundsbelysning och förstoringsoptik.

Med tanke på obehag av koloskopi föredrar patienter att utföra manipuleringen under anestesi. Dock är bara lusten hos patienter inte tillräckligt för användning av anestesi.

Än anestesi kolonoskopi?

Genomförandet av anestesi beror på syftet med den diagnostiska studien, på kliniska kriterier, svårighetsgraden av den patologiska situationen.

Det finns flera huvudtyper av anestesi:

  • Lokalbedövning - applicering på toppen av salva eller geler med lidokain, novokain;
  • Sedation eller medicinering sova - bevarande av medvetandet mot bakgrunden av användningen av kraftfulla lugnande medel (ta reda på vad en koloskopi är här);
  • Allmänna anestesi - anestesi med hjälp av en syremaske eller ett intravenöst läkemedel (hur sker en koloskopi under generell anestesi här).

Läkare föredrar användningen av lokalbedövning, trots att det är lätt att manipulera under sedering eller generell anestesi.

Detta beror på ett antal faktorer:

  1. Brist på kontakt med patienten;
  2. Oförmågan att bedöma svaret på manipulationen;
  3. Sannolikhet för skador på tarmväggen.

Användningen av anestesi kräver lämplig status för kliniken, där det finns:

  • läkare-andningsballongen-narkosläkare,
  • 24-timmars patientvårdar för att kontrollera anestesi,
  • profil medicinsk personal.

Efter diagnostiska manipulationer bedömer läkaren behovet av anestesi.

När visas en koloskopi med anestesi?

Den enda önskan att patienten somnar och inte känner något är inte tillräckligt för att utföra full manipulation.

Indikationerna för syftet med koloskopi med allmän anestesi inkluderar följande tillstånd, egenskaper och sjukdomar:

  • Barnens ålder upp till 12-14 år;
  • Förekomsten av vidhäftningar i tarmarna i någon lokalisering av dess längd;
  • Strictures eller uttalad förminskning av tarmlumen av vilken plats och natur som helst;
  • Förhöjning av hemorrhoid sjukdom, akuta inflammatoriska reaktioner, brännmärgsår i slemhinnan (inklusive akut kolonoskopi);
  • Psykiska störningar, spontana anfall av psyko-emotionell instabilitet, epilepsi;
  • Låg smärtgräns, när patienter upplever chock även med vanliga fingerritningar, vid synen av "vita rockar".

Allmän anestesi eller sedering kan också visas på övertygelse av den behandlande läkaren om patienten inte är psykologiskt redo för proceduren eller förväntar sig oväntade reaktioner från honom som kan störa proceduren.

Begränsningar till

Med tanke på att sedativa och läkemedel för allmänbedövning har en enorm belastning på kroppen, kan sådana anestesimetoder ha ett antal kontraindikationer:

  • Svår patologi i hjärtat och blodkärl;
  • Brist på funktion av vitala organ
  • Klisterprocesser med en tendens att växa in i kolonens membran;
  • Akut peritonit;
  • Asciter eller fri vätska i bukhålan;
  • Graviditet (koloskopi hos gravida kvinnor utförs vanligtvis inte med undantag av akuta situationer);
  • Post-stroke tillstånd
  • Allvarlig ulcerös kolit.

Om patientens tillstånd inte kräver akut intervention, vänta sedan på en mer förmånlig period för att utföra koloskopi med anestesi, eller ange den mest informativa analogen av koloskopi.

Funktioner koloskopi utan bedövning

Trots möjligheten att manipulera utan anestesi anser läkare att det är föredraget att utföra en koloskopisk undersökning utan anestesi eller med lokalbedövning.

Således är det möjligt att erhålla en utökad klinisk bild av de patologiska förändringarna i alla tarmsektioner:

  1. Utvärdering av patientens svar på sondens utveckling i olika delar av tarmarna.
  2. Möjligheten att följa läkarens rekommendationer under manipulationen (hållningsändring);
  3. Möjligheten omedelbart efter manipuleringen att få en beskrivning och gå till ytterligare diagnostik (en funktion för patienten).

Med lokalbedövning utförs koloskopi på personer med stabil psyke. Det idealiska patientporträtt: en kvinna i åldern 30-45 år. Män initierades initialt mot koloskopi, så de behöver ofta hjälp med smärtstillande medel.

Procedurframsteg

Före den koloskopiska undersökningen genomgår patienten en lämplig diagnos som indikerar sannolikheten för att utveckla tarmsjukdomar.

Fram till studien utnämns obligatorisk utbildning, vilken i hög grad bestämmer informationsinnehållet i studien:

  • Växla till dietmat - slabfri diet i 3-5 dagar före manipulationen. Diet för dag för att förbereda en koloskopi här;
  • Intestinal rengöring - medicinering eller svimning.

Om det är nödvändigt att administrera anestesi, kommer anestesiologen att prata med patienten om allergiska reaktioner, tidigare utförda operationer. Samtidigt utvärderas patientens kliniska historia.

Var uppmärksam! Det är viktigt för anestesiologen att förstå vilket läkemedel som ska administreras, vad man kan förvänta sig av patienten vid tidpunkten för anestesi och för att förebygga riskerna med potentiella oförutsedda reaktioner. Några timmar före koloskopi kan lätta lugnande medel som Relanium, Seduxen, Midazolam administreras.

Algoritm för koloskopi utan smärta

Patienten placeras på en soffa nära läkaren på en lämplig sida. I detta fall bör benen böjas vid knäna och leda till bröstet. Därefter administreras anestesi.

När proceduren börjar:

  1. Behandling av anus med antiseptiska medel;
  2. Introduktionen av sonden i anus för utmatning av luftatmosfärer;
  3. Introduktion av sonden med en optisk anordning för ytterligare undersökning av tarmkanalen;
  4. Ta bort sonden och överföra patienten till avdelningen för vidare borttagning och anestesi.

Om det behövs, under proceduren blåses foci av blödning, polyfösa tumörer skärs ut och en biopsi av de förändrade vävnaderna utförs för histologisk undersökning.

Om en koloskopi utförs för barn, sedan efter proceduren lämnas de på sjukhuset i 1-2 dagar för att utesluta långsiktiga komplikationer av anestesi. Vuxna kan gå hem efter att de aktiva ingredienserna av sedativa har upphört.

Komplikationer och viktiga rekommendationer

Om det efter en koloskopi utan anestesi förekommer komplikationer sällan, då under generell anestesi är de primära komplikationerna kroppens reaktion på droger administrerade för sedering.

Huvudet är följande manifestationer:

  • Illamående och kräkningar;
  • Hög temperatur;
  • Chills, överdriven svettning;
  • Medvetenhetens försämring
  • Allergiska reaktioner av vilken intensitet som helst.

Varning! På tarmens del kan man notera utseendet av blodsekretioner från anuset. Kliniker hänvisar detta symptom till normalt, men med svag spotting. Skarlet intensiv utmatning kännetecknas av intern blödning, vilket kräver ett nödsamtal.

En annan komplikation är smitta av vävnader, till exempel i frånvaro av normal hygien. I grund och botten uppstår komplikationer när läkarens rekommendationer och skyddsåtgärder inte följs under de första dagarna efter manipulationen, särskilt om syftet med studien var kirurgisk ingripande av någon volym.

Efter anestesi är det oacceptabelt att komma bakom ratten, gå tillbaka till jobbet, till normal verksamhet. Det rekommenderas att ligga i sängen hela dagen efter intestinal fibrokoloskopi, äta i små portioner, drick mycket. Om kroppsförhållandet är svagt nog, är det bättre att spendera 1-2 nätter på sjukhuset, där det kommer att hjälpa till att tillhandahålla nödvändig vård.

Ytterligare information om sedation för gastroskopi och koloskopi i denna video:

Koloskopi med anestesi är en allvarlig minimalt invasiv undersökning av tarmarna, vilket är viktigt att endast genomföra i specialiserade centra med all nödvändig utrustning, platser för patienter att stanna. Vid förekomst av atypiska förvärrande symtom efter manipulation bör du omedelbart kontakta en läkare.

Hur ofta kan du göra en koloskopi, läs den här artikeln.

Metoder för smärta under koloskopi

Koloskopi är den mest tillgängliga metoden i medicin för att diagnostisera tarmarnas patologi. Videokameran, som ligger i slutet av endoskopröret, hjälper till att visuellt inspektera tarmytan, identifiera polyper, sår, ärr, tumörer. Läkare tror att förfarandet bör utföras hos alla vuxna patienter efter 50 år för att identifiera den första fasen av cancer. Koloskopi under anestesi har indikationer eller överensstämmer med patientens önskemål.

Utan anestesi upprätthålls den av personer med högt tröskelvärde för smärtkänslighet. Andra tycker det är obehagligt och smärtsamt. Koloskopi rekommenderas årligen för vuxna med följande sjukdomar:

  • otydlig blödning från den analgången;
  • järnbristanemi;
  • tendens till diarré;
  • viktminskning
  • inflammatorisk tarmsjukdom;
  • långvarig buksmärta.

Vilken anestesimetod används bäst i ett visst fall, bestämmer anestesiologen. För att göra detta, undersöker han patienten, kontrollerar information om hälsotillståndet från polikortet, analyser.

Typer anestesi som används för koloskopi

För att få fullständiga undersökningsresultat måste patienten vara i ett lugnt, avslappnat tillstånd under proceduren. Den koloskopiska apparaten gör det möjligt att samtidigt ta material för en omfattande studie (för cytologi, grödor) och för att avlägsna små polyper i tarmarna. Tekniken används därför både för diagnostiska och terapeutiska ändamål. Den mest värdefulla objektiva informationen ges av videokoloskopi, när bildskärmen är ansluten när apparaten går framåt.

Tarmens koloskopi under anestesi innebär en partiell eller fullständig avstängning av patientens medvetenhet. För denna användning:

  • lätt kort sömn (sedering) genom att administrera lugnande och analgetiska läkemedel är kontakt med läkaren möjlig, även om smärtskänsligheten undertrycks;
  • fullbedövning (allmän anestesi) - djupt medvetslöshet, brist på känslighet, minne.

I det första fallet vaknar patienten snabbt efter proceduren, vilket är viktigt vid utförandet av ett polikliniskt förfarande vid polykliniska förhållanden. Vissa noterar den ofullständiga uteslutningen av smärta, obehag.

Allmänna anestesi varar längre, det tar lite tid att återfå medvetandet. Därför utförs det på sjukhus där det finns anestesiologer i personalen, platser i avdelningar tillhandahålls. Avskaffandet av negativa konsekvenser kräver att det finns speciell medicinsk utrustning. Ibland används anestesi för samtidig fibrogastroduodenodoskopi.

Lokalbedövning

Det finns droger med lokalbedövning. De används i något proctology rum för att eliminera smärta när röret sätts i ändtarmen. Lokal undertryckning av känslighet uppnås genom att smälta endoskopets spets med speciella salvor eller geler med huvudkomponenten - lidokain.

  • gel luan;
  • Dikainovsalva;
  • Katedzhel;
  • Xylokaingel.

I början av proceduren bekräftar patienter att de inte är sjuka. Obehag och ömhet uppstår när de distanserade tarmslingorna blåses upp med luft för en noggrann undersökning. För lokalbedövning behöver ingen läkareanestesiolog. Hon utförs av en prokolog eller endoskopist, engagerad i koloskopi i en medicinsk institution.

sedering

Anestesi som påverkas av injicerade sedativa kallas "ytlig", "intravenös". Sedation med koloskopi hjälper till att lugna excitanta patienter, eliminera rädsla, slappna av muskler, stäng av känslor. Behöver inte anestetisk utrustning. Hur man förbereder, berättar läkaren.

Den hypnotiska effekten av injicerade läkemedel varar inte länge, slutar i slutet av proceduren. Människor upplever inte obehagliga känslor, utvärderar den överförda forskningen som smärtfri.

Det praktiseras vanligtvis i polikliniska anläggningar, kliniker, där det inte går att lämna patienten för lång observation efter anestesi. En person behöver ligga ner eller sitta på en stol i upp till två timmar. Då kan du gå hem. Slutsats utfärdad omedelbart, utöver resultaten från biopsi.

Negativa åtgärder överväger:

  • allergiska reaktioner mot droger;
  • kräkningar under anestesi;
  • hjärtrytmstörning
  • andningspåverkan.

Den vanligaste anestesimetoden är Propofol (Diprivan). Det administreras intravenöst. Dosen beräknas på patientens vikt och ålder. Det börjar fungera nästan omedelbart (topp efter 1,5 minuter), eftersom det är mycket lösligt i fetter med kemisk struktur och tränger snabbt in i hjärnan. Effekten slutar om 10-15 minuter.

För äldre patienter anges mindre doser. Användningen av sedation för barn är tillåten efter tre års ålder. Läkemedlet är förbjudet under graviditet (passerar genom placenta) och laktation. Läkare vet att introduktionen endast är möjlig på 5% glukoslösning. Det blandar inte med andra vätskor. Kompatibel med smärtstillande medel och muskelavslappnande medel (muskelavslappnande medel).

Allmänna anestesi

Koloskopi under generell anestesi utförs endast under stationära förhållanden. För ett sådant förfarande erfordras en anestetisk apparat och ett operationsställe med återupplivningsutrustning. En anestesiolog säkerställer att patienten är nedsänkt i djup sömn. För att göra detta, använd sedativa i introduktionsskedet och anslut sedan narkotiska smärtstillande medel. Syftet med ansökan är en smärtfri fördjupad undersökning, endoskopisk kirurgi.

Det är visat att barn upp till 12 år med adhesioner i tarmarna. Anestesi varar längre än studien. Patienter vaknar i postoperativ avdelning. Djup sömn lindrar smärta. I minnet förblir inte ett spår från det överförda ingreppet.

Allmän anestesi används sällan. Det kräver kontrollerad förberedelse, åtföljs av ökad risk för komplikationer, har kontraindikationer. Risken överstiger nödvändigheten.

Eventuella komplikationer

Den viktigaste komplikationen i koloskopioproceduren är rupturen (perforeringen) i tarmväggen. Sällsynt ser intestinal blödning från zonen av borttagning av en polyp eller biopsi.

Om undersökningen utförs under generell anestesi, läggs de sannolika manifestationerna av ett individuellt svar på anestetiska läkemedel.

De sällsynta biverkningarna av Diprivan inkluderar:

  • hypotoni;
  • sänkning i pulsfrekvensen till 60 och mindre;
  • andningsstopp
  • konvulsioner;
  • lungödem.

Ibland uppvaknar patienter huvudvärk som migrän, illamående, kräkningar.

Oavsett platsen för koloskopi på kontoret finns det alltid en uppsättning vid nödsituation (återupplivning). Det innehåller speciella potenta läkemedel, andningsskydd. Verifieringen utförs före förfarandet.

Komplikationer uppstår om patienten försummar läkarens råd om kostbehov, överensstämmelse med regimen före den föreskrivna proceduren.

Förberedelser för bedövning av anestesi

I en konversation med en patient före den kommande anestesen klargör doktorn närvaron av allergiska reaktioner mot droger, comorbiditeter, tidigare operationer och anestesi, om någon. Att beräkna dosen av patienten vägs, mäta tillväxt, blodtryck, pulsfrekvens. Var noga med att genomföra en EKG-studie.

För att inspektera tarmarna måste det rengöras av avföring. För detta rekommenderas en speciell diet. Schemat för framställning av tarmarna för koloskopi innefattar:

  • inte mindre än en fem dagars paus vid medicinering, kosttillskott med fiber, vitamin E, järntillskott;
  • Ett tre dagar långt förbud i kost på rika fibrer (grönsaker, frukter), menyn omfattar inte drycker och extraktionsmedel som förbättrar gasbildning (baljväxter, svamp, kål, kolsyra).

Under de senaste 24 timmarna är endast vatten tillåtet, enligt indikationer används laxerativa piller. 3 timmar innan anestesi börjar, är användningen av vätska och mat strängt förbjudet. Innan transporteras till operationsrummet ges patienterna en lugnande injektion.

Funktioner av proceduren med olika typer av anestesi

Lokalbedövning gör att du kan behålla kontakten med patienten. Läkaren kontrollerar patientens känslor, lugnar sig. Ökad smärta kräver upphävande av förfarandet, förtydligande av orsaken.

Med allmänbedövning är kontakt med patienten utesluten, så du måste förlita dig på läkarens erfarenhet, ökad försiktighet. Närvaron av tunna tarmväggar ökar sannolikheten för skada och perforering.

Den narkotiska substansen levereras till patienten genom intravenös dropp eller genom inandning. Maskeanestesi (inandning av bedövningsmedel genom en mask) är mest indikerad när det är nödvändigt att undersöka barn. Barn sover snäva efter några andetag.

Användningen av spinalanestesi för koloskopi orsakar allvarliga kontroverser hos narkosläkare. En speciell nål är punkterad med ett stopp vid nivån på I-II ryggraden. Narkosmedel injiceras i ryggmärgs subaraknoida utrymme. Det blockerar överföringen av impulser från ryggmärgen, vilket ger information från kroppens nedre delar. Patienten känner inte införandet av koloskopet i tarmarna, men ser och hör väl vad som händer.

Motståndarna till metoden motsatte sig starkt. Skadorna på sådana handlingar förklaras av bristen på nödvändiga färdigheter bland läkare, att en hög grad av anestesi är otillräcklig, risken för skador på ryggmärgen.

Kontraindikationer för användning av anestesi och anestesi för koloskopi

Läkare är skyldiga att räkna med patientens önskan att inte känna smärta under koloskopi. Några är rädda anestesi mer än tarmundersökningar.

Allmän anestesi är begränsad till:

  • med dekompenserade hjärtfel, cirkulationsfel av annat ursprung
  • i sjukdomar i lungorna i akut stadium;
  • med psykiska och allvarliga neurologiska problem.

Kontraindikationer för barn gäller:

  • någon temperaturökning
  • för samtidiga sjukdomar;
  • pustulära hudskador
  • för undervikt relaterad till näring eller utvecklingsförseningar.

För lokala och lugnande åtgärder i anestesiologernas arsenal finns det tillräckligt med droger för att hitta det bästa i ett visst fall. Det är mycket svårare att förhindra komplikationer om en koloskopi måste utföras vid en nödsituation (blödning). Patienten är inte beredd, kräkningar med aspiration av livsmedelsrester i luftröret är möjliga.

Studien är kontraindicerad i följande:

  • skriftlig vägran av patienten
  • misstänkt ruptur av tjocktarmen;
  • svår tarmsjukdom (giftig megacolon, kolit)
  • nyligen myokardinfarkt;
  • kliniska tecken på peritoneal irritation
  • brist på tarmberedning.

Genomsnittliga priser för förfaranden i Ryssland

När du väljer en betald koloskopi rekommenderar vi att du uppmärksammar införandet i kontraktet av rådgivande mottagning av en prokolog, en gastroenterolog, en kombination av proceduren för att ta och genomföra biopsi och andra test.

Kostnaden beror på summan i det slutliga kontot för de listade tjänsterna. Några av dem kan utföras på kliniken gratis. Priset i olika städer bestäms av klinikens prestige, den akademiska titeln och kategorin endoskopistläkare. Anestesiologists deltagande och anestesi fördubblar kostnaden.

Fluktuationer i regionala centra uppgår till 4 000-20 000 rubel.

Den ryska medborgarens obligatoriska sjukförsäkringar (obligatorisk sjukförsäkring) inkluderar en överföring av medel för koloskopi till privata kliniker. Med samma framgång kan du göra proceduren i stadskliniken, där det finns utrustning. Du kanske måste anmäla dig till en kö. Narkos är inte tillgänglig, det föreslås att betala extra från sina egna medel. Försäkringsbolag betalar inte alltid för användning av anestesi, de kontrollerar noggrant indikatorernas giltighet.

Koloskopi med eller utan anestesi - vilket är bättre?

Ta reda på de objektiva indikationerna för anestesi med en koloskopi i läkarens tillstånd. Han bedömer patientens allmänna respons, frågar om motstånd mot smärta, anfall av medvetslöshet. Om patienten har kronisk tarmsjukdom, vidhäftningar, kan allvarlig smärta leda till chock. Därför kräver sådana fall naturligtvis anestesi.

Utländska läkare anser att det är ett brott att utföra procedurer som kan orsaka smärta utan anestesi. Vi har begränsade kliniker, liksom befolkningens solvens. Inhemska proktologer hävdar sin negativa inställning till anestesi:

  • bias att bedöma känsligheten hos patienter som känner obehag vid svullnad i tarmarna anses vara smärta;
  • hög ytterligare risk från allmänbedövning på grund av ett kort obekvämt förfarande
  • Behovet av kontakt med patienten, med beaktande av reaktionen vid rörelse av röret, förändring av patientens position för att förbättra synligheten och inspektera cecum med bilaga.

Varje enskilt fall kräver ett individuellt tillvägagångssätt. Patienterna bör utvärdera exponeringen, förbereda sig för obehag och möjliggöra den nödvändiga forskningen. Det finns inget att ersätta det. Vid allvarlig nervös instabilitet är det bättre att omedelbart bestämma om narkosstöd. En vuxen borde medvetet överväga sannolikheten för komplikationer.