Funktioner av koloskopi under generell anestesi

Koloskopi under anestesi är en metod för endoskopisk diagnos, som utförs av en kvalificerad läkare och utförs för att få information om tillståndet på den inre ytan av tjocktarmen.

Koloskopi är en ganska vanlig studie vid denna tidpunkt. Detta beror på den snabba tillväxten i gastrointestinala sjukdomar på grund av många orsaker, såsom dålig ekologi, dålig kost, brist på fysisk aktivitet hos befolkningen.

Kärnan i studien och metoder för smärtlindring

Koloskopi under anestesi är en bekväm metod för forskning, varefter patienten inte har några obehagliga intryck. Det är perfekt för dem som är rädda för smärta.

I studien använder endoskopören en flexibel koloskopslang, utrustad med optiska och belysningssystem. Mer moderna enheter är också utrustade med kameror som kan användas för att ta bilder av tarmområdena som har några förändringar. De fångade bilderna lagras på ett digitalt medium och används senare i en mer detaljerad studie och analys av sjukdomsutvecklingen. Så här utförs intestinal koloskopi, video och beskrivning överförs till patienten.

Före koloskopi är det nödvändigt att förbereda. 2-3 dagar före undersökningen, bör du överge användningen av "tunga" produkter, och den sista måltiden ska vara en dag före proceduren. Dessutom måste du rengöra tarmarna i fekala massor. Därför ordineras patienten speciella preparat som främjar snabb tarmrörelse.

Undersökningen utförs enligt följande: patienten ligger på sin vänstra sida, böjer knäna, varefter ett koloskop är infört i anuset. Därefter fyller specialisten som använder enheten gradvis tarmarna med luft, vilket leder till rätningen av slemhinnans veck och den fortsatta utvecklingen av koloskopet och möjliggör en närmare titt på alla delar av tarmarna.

Koloskopi har länge använts som den mest informativa diagnostiska metoden, men tidigare användes den utan anestesi och patienten upplevde obehagliga smärtsamma känslor, speciellt när de fyllde tarmarna med luft.

Idag utförs koloskopi med anestesi. För att göra detta, använd 3 sätt:

Sedation är smärtlindring som orsakar sömn. Patienten vid denna tid känner inte heller rädsla eller ångest, känslorna är trötta. Detta tillstånd uppnås genom användning av läkemedel som Propofol och Midazolam. Var och en av dessa läkemedel har sina egna fördelar och nackdelar. När du tar Midazolam är utseendet av smärtsamma känslor i ämnet helt uteslutet, men perioden för återkallande av läkemedel är lång. När du använder Propofol kan patienten ha obehagliga minnen, men uppvakningen blir snabb.

Vid lokalbedövning appliceras ett bedövningsmedel på enhetens spets. En sådan anestesi hjälper inte helt av med obehagliga känslor - smärtan kommer att minska, men känsligheten kommer att förbli.

När man anländer generell anestesi, faller patienten och sover absolut ingenting, han är helt medvetslös, så patienten har inga obehagliga minnen efter studien. Undersökning under allmänbedövning är bekväm inte bara för patienten utan också för läkaren. I det här fallet finns dock ett antal obehagliga konsekvenser och möjliga komplikationer. För att minska riskerna bör därför undersökningen endast utföras i operationsrummet under anestesiologens kontroll.

Många patienter är intresserade av hur länge en koloskopi varar. Vanligtvis tar det från 30 till 60 minuter att genomföra det, och när sedering appliceras är undersökningen snabbare.

Indikationer för studien

Det finns tecken, vars utseende kräver ett brådskande besök till doktorn och genomgår en koloskopi. Dessa inkluderar följande:

olika förändringar i avföring (alternerande förstoppning med diarré);
urladdning från anuset (blod, slem);
smärta och uppblåsthet
ökning i kroppstemperatur under en lång tidsperiod, generell svaghet, sjukdom;
viktminskning, förlust eller brist på aptit
förekomsten av tumörmarkörer i blodet, anemi, förhöjd ESR;
Gregersens positiva test som visar ockult blod i avföring
otillfredsställande resultat av sådana undersökningar som ultraljud, CT-skanning, MR.

Dessutom utförs koloskopi för alla kvinnor före operationer på bäckenorganen (tumör i äggstockarna eller livmodern, endometrios) och vid förskrivning av proktologiska ingrepp (hemorrojder, analfissur).

Koloskopi ingår i den obligatoriska periodiska undersökningen av patienter med följande sjukdomar:

kroniska tarmsjukdomar som Crohns sjukdom och ulcerös kolit, i kronisk form;
Patienthistoria med operationer på tjocktarmen, borttagande av polyper, tarm polypos;
ärftlig form av polypos;
de med arv är belastade av koloncancer.

Koloskopi är ett av de mycket effektiva sätten att förebygga koloncancer. Screening hjälper i de tidiga stadierna att upptäcka cancer i matsmältningsslangen. Koloskopi tillåter dig att identifiera polyper som i slutändan kan utvecklas till cancer. Under undersökningen kan läkaren ta bort den detekterade bildningen med hjälp av ytterligare enheter.

Fördelar med koloskopi

Cirka 25% av alla upptäckta fall av polyper i tjocktarmen förekommer hos patienter över 45 år, så för män och kvinnor som har uppnått denna ålder rekommenderas en koloskopi en gång per år. Speciellt är det nödvändigt att uppmärksamma deras hälsa till de som har nära släktingar hade tarm polyposis.

Fördelarna med undersökningen inkluderar följande:

Koloskopi är den mest effektiva och vanligaste metoden för att diagnostisera olika sjukdomar i matsmältningsslangen.
Denna undersökning är den mest exakta och informativa bland andra metoder för diagnos alternativ till den.
Användningen av de modernaste endoskopen med en digital bild, som med en ökning av skärmen på skärmbilden i högsta kvalitet. Denna funktion gör att du kan överväga mer noggrant även de mest otillgängliga områdena i tarmarna, vilket är mycket viktigt för diagnos och förebyggande av farliga sjukdomar.
Vid användning av vissa enheter kan en läkare upptäcka maligna tumörer på ett mycket tidigt stadium (med färgämnen, optisk fiberkromoskopi, förstoring 100-150 gånger). Detta ger patienterna möjlighet att bota sjukdomen utan operation.
Under koloskopi är det möjligt att erhålla en biopsi av tarmvävnaderna om så är nödvändigt.
Under en koloskopi kan doktorn stoppa blödningen, ta bort polyper, striktningar i tarmarna, och patienter behöver inte ytterligare kirurgi.

Indikationer för anestesi med koloskopi

Det finns följande indikationer på användningen av anestesi för koloskopi:

Barnens ålder upp till 12 år. Till och med smärre smärtor kan agera negativt på barnets psyke, så en koloskopi utförs endast på ett barn under anestesi.
Förekomsten av vidhäftningar i bukhålan. Dessa patienter har en historia av operation eller peritonit, som uppstod på grund av sjukdomar i bäckenorganen eller bukhålan. Adhesioner uppstår mellan tarmslingorna, så att kolonoskopets rörelse utan anestesi orsakar svår smärta hos patienten.
Destruktiv process i tarmarna. Det är en indikation på koloskopi under generell anestesi på grund av utseendet av intensiv smärta under undersökningen.
Lågt tröskel för känslighet. Sådana patienter kan inte tåla ännu mindre medicinskt ingrepp. När det uppstår smärta kan de uppleva chock, svimning och till och med en störning i de inre organen. Anestesi indikeras därför för sådana patienter under koloskopi.

Kontraindikationer för användning av anestesi

Det finns inte bara indikationer på användningen av anestesi vid koloskopi, utan även kontraindikationer. Dessa inkluderar följande:

svår grad av stenos av aorta och mitralventiler;
bronkopulmonala sjukdomar under perioden av exacerbation (kronisk bronkit, bronkial astma);
sjukdomar i nervsystemet och psyke i akut form.

Anestesi är kontraindicerad hos barn med koloskopi, om det finns följande sjukdomar:

infektionssjukdomar i lungorna och andra organ i akut form;
ökning av kroppstemperaturen utan anledning
hypotrofi i svår form;
rickets i löpande form;
pustulära hudsjukdomar.

slutsats

Traditionell koloskopi lämnar inte det mest trevliga intrycket på alla patienter. Negativa granskningar av de undersökta är förknippade exakt med de känslor av smärta som de upplevde vid tidpunkten för fyllning av tarmarna med luft.

Lokalbedövning ger inte fullständig komfort under undersökningen. Patienten har vanligtvis inte obehagliga känslor bara med kolonoskopets införande i anusen. När enheten går vidare kan patienten uppleva allvarlig smärta, vilket ofta inte tillåter att proceduren avslutas. Därför är det bättre att omedelbart tänka på lämplig anestesi.

När det gäller komplikationer efter en koloskopi uppstår de mycket sällan. De farligaste av dem är perforeringen av tarmväggarna, som uppstår när anestesi används, eftersom patienten somnar och inte kan berätta för läkaren där det finns allvarlig smärta.

Koloskopi med anestesi har positiv feedback, och detta är mycket viktigt, särskilt när patienten måste genomgå denna procedur mer än en gång.

Narkos för koloskopi. koloskopi

definition

Koloskopi är ett förfarande för att undersöka tjocktarmen liksom den slutliga delen av tunntarmen med ett tunt flexibelt fiberoptiskt instrument som består av en ljuskälla och en kamera som producerar en bild på en televisionsskärm.

Narkos för koloskopi

Olika kliniker i vårt land använder olika typer av anestesi för koloskopi. Inte så sällan är en koloskopi utförd utan någon anestesi alls, även om denna medicinska procedur är ganska obehaglig och smärtsam. Ibland utförs en koloskopi under lokalbedövning när koloskopets spets smutsas med lokalbedövning. Lokalbedövning för koloskopi ger emellertid inte tillräckliga komfortförfaranden.

Den mest optimala typen av anestesi som används oftast i europeiska länder för koloskopi är sedering. Sedation orsakar ett tillstånd som sömn, medan ångest och rädsla går bort, och alla känslor är mattade så mycket som möjligt. För sedation med koloskopi används oftast midazolam eller propofol. Båda dessa bedövningsmedel har sina fördelar och nackdelar. Fördelen med midazolam ligger i att användningen inte ger patienten några minnen från det tidigare förfarandet. Bristen på midazolam är en längre uppvakningsperiod efter användningen. Propofol å andra sidan ger en snabb uppvaknande efter sedation, till kostnaden för viss risk för att bevara minnen från tidigare koloskopi.

En annan typ av anestesi som används för koloskopi är allmänbedövning (anestesi), vilket säkerställer fullständig avstängning av patientens medvetenhet. Om sedering ger komfort i 95-99% av användningsområdena, garanterar anestesi för koloskopi 100% komfort. Man bör emellertid inte glömma att risken för komplikationer av anestesi är förknippad med anestesi med koloskopi än med användning av sedering. För anestesi för koloskopi kan man använda olika läkemedel från gruppen av anestetika. Narkos för koloskopi bör endast utföras i operationssalen, som har all nödvändig utrustning för att säkerställa fullständig säkerhet för proceduren.

Således är prestationen av anestesi för koloskopi inte rationell, eftersom risken för sitt innehav överskrider riskerna i samband med koloskopioproceduren i sig, så det mest optimala är att utföra en koloskopi under sedering.

Indikationer för koloskopi

Koloskopi utförs oftast med gastrointestinal blödning, liksom med misstänkt utveckling av inflammatoriska eller maligna tumörer i tjocktarmen. En annan indikation på koloskopi är också den omotiverade minskningen av hemoglobin hos äldre patienter.

Funktioner koloskopi

I koloskopi sätts en sond genom anusen i tjocktarmen för att göra en visuell inspektion av tarmens inre yta. En koloskopi kan innebära ett kirurgiskt ingrepp, såsom att ta bort en polyp eller ta en liten del av ett prov av kolonvävnad för en studie (biopsi). Kolonoskopi utförs emellertid oftast för diagnostiska ändamål.

Koloskopi tid

Procedurens varaktighet är från 10 till 25 minuter.

Komplikationer av koloskopi

I allmänhet är risken att utveckla komplikationer med koloskopi extremt låg och ligger endast omkring 0,35%. Möjliga komplikationer av koloskopi inkluderar perforering, blödning, postpolypektomysyndrom, reaktion på bedövning och infektion. Av de möjliga komplikationerna av anestesi för koloskopi är utvecklingen av en allergisk reaktion på anestetika och förekomst av andningsbesvär vanligare.

Tarmkoloskopi under anestesi (under generell anestesi)

Valet av metoder för undersökning (diagnos) av tarmarna är omfattande. Organets tillstånd utvärderas väl med en metod som kallas kolonoskopi i tarmen. Denna studie använder en videokamera monterad på endoskopröret.

Förfarandet bidrar till detektering av peptiska sår, närvaron av tumörer och inflammationer. Vid tidpunkten för excisionen av en polyp kan man rädda från återfödelse i en utbildning av dålig kvalitet.

Diagnosmetoden är ganska informativ, men den åtföljs av smärtsamma känslor och obehag. Därför är koloskopi under generell anestesi utbredd. Genomförandet av detta förfarande gör det möjligt att få information utan allvarliga konsekvenser.

Forskningen kan ske både av medicinska skäl och på begäran av patienten vid skriftligt samtycke.

Funktioner av proceduren

Patientens tarm undersöks internt centimeter per centimeter. Under proceduren tas prover för efterföljande laboratorieundersökningar, och de identifierade polypenna exciseras.

Smärta under studieperioden bestäms huvudsakligen inte av endoskopets rörelse, utan genom att pumpmassorna pumpas in i tarmarna. Känslighet hos nervänden blockeras av anestesi.

Fördelar med proceduren utförd under allmänbedövning

Ofta övas koloskopi utan anestesi. Obehagliga smärtsamma känslor kan utlösa chock eller svimma. Dessutom har människor ofta en rädsla för denna typ av manipulation.

Med anestesi känner personen inte smärta, svaghet, uppblåsthet eller obehag. Under anestesi är avslappnade tarmväggar betydligt mindre benägna att skadas.

Indikationer för

Eftersom barns rädsla och till och med måttlig smärta kan skada barnets psyke, upp till 12 år, rekommenderas diagnostisk provning med anestesi.

Även detta alternativ rekommenderas när patienten är bestämd:

låg hemoglobinnivå (anemi av okänd etiologi);
låg smärtgräns
en historia av tarmblodning
Crohns sjukdom;
kroniska störningar i avföringskonsistensen;
oförklarlig snabb viktminskning med ökad utmattning
svart stol
överdriven gasbildning
självhäftande tarmsjukdom.

Dessutom är en koloskopi ordinerad till personer över 45 år om misstänkt cancer har uppstått.

Förfarandet skiljer sig från den klassiska versionen

Vid anestesi minskar risken för tarmskada på grund av dess avkoppling, minskar studiens varaktighet. Utan anestesi kan proceduren avbrytas på grund av patientklagomål.

Den positiva manipulationspunkten utan användning av anestesi är frånvaron av lugnande läkemedel som har en toxisk effekt på levern.

Vad är narkosskadan

Risken att använda anestesi är alltid närvarande. Men de bästa läkare och prestationer av medicin tillåter att minimera det. Moderna anestetika har ingen signifikant effekt på minne och psyke. Användningen av anestesi är dock förbjuden vid hjärtsvikt.

Typer av anestesi

När man utför en koloskopi praktiseras anestesi:

Var och en av dessa typer har sina fördelar och nackdelar.

Allmänna anestesi

Detta är inget annat än en djup sömn, under vilken det inte finns någon känslighet, hörsel, minne. Allmän anestesi praktiseras i operationsrummet under överinseende av en anestesiolog.

Allmännabedövning kännetecknas av förlust av medvetande och okänslighet mot smärta.

Denna metod kan orsaka komplikationer. Men med vissa sjukdomar krävs det. Till exempel med purulenta hudsjukdomar, hög temperatur, rickets.

Dosering och narkosdos beräknas individuellt. Med generell anestesi tillhandahålls metoder för resistens mot möjliga komplikationer. Används utrustning för ventilation av lungorna, akutsjukvård, stimulering av hjärtat.

Lokalbedövning

Lokalbedövning är tillämpningen av speciella ämnen på toppen av det injicerade endoskopet. Smärtstillande medel hjälper till att minska obehag. En del av smärtan kan kvarstå på grund av injektion av luft i tarmområdet. Kontakten hos enheten med tarmslimhinnan är smärtfri.

Lokalbedövning stannar inte helt i smärta. Dessutom upprätthåller intryckbara människor en känsla av ångest. För att upprätthålla tröst i förberedelseprocessen föreskrivs lugnande medel.

Efter lokalbedövning kan patienten omedelbart lämna den medicinska anläggningen. Med ett generellt tillfredsställande hälsotillstånd är endast en liten ojämnhet möjlig.

sedering

Det här är en speciell typ av anestesi, kallad av folket "halvhjärtad". Sedation med en koloskopi tillhandahålls genom införandet av ett läkemedel med en hypnotisk effekt.

Medicinssömning ges genom användning av Midazolam, Propofol. Speciellt snabbt uppvaknande med bevarande under manipulationsperioden när Propofol används.

Vid användning av Midazolam sparas inte proceduren i minnet, uppvakningen är längre.

Det känns som manipulering som en kort sömn. Obehaget av känslor är matt, smärta är nästan frånvarande. Själva andning, hörsel och förmåga att svara på doktorens begäran.

Plus är frånvaron av anestesiapparat och den snabba försvinnandet av effekten av anestesi. Det finns inget behov av en lång vistelse i kliniken. Vid sedering finns inga komplikationer som är karakteristiska för allmänbedövning.

Nackdelarna med metoden innefattar möjligheten till allergiska reaktioner och biverkningar såsom illamående, kräkningar. Därför ska anestesiologen vara nära.

Alla typer av anestesi används aktivt för koloskopi. För att kunna välja smärtlindringsmetod bör man ta hänsyn till vittnesbörd, patientens tillstånd, läkares rekommendationer och patientens önskan.

Diagnostiska förberedande åtgärder

Särskild träning har en positiv effekt på en persons tillstånd både under proceduren och efter det. Grunden för preparatet är rening av tarmslemhinnan. Enkel enema önskad effekt uppnås inte. Ytterligare utbildning inkluderar att ta rekommenderad medicinering och specialdieter.

Näring före proceduren

Innan proceduren, var noga med att följa en diet.

I 3 dagar rekommenderas att du slutar använda:

fett kötträtt
mejeriprodukter och fiskrätter;
gröna, frukter, färska grönsaker;
rågbröd;
pasta;
konserverad mat, nötter;
alkoholhaltiga drycker.

Tillåtet att använda:

fettbuljonger;
potatis;
vitt bröd;
ris;
pasta;
ägg;
smör;
gelé, juice

Det rekommenderas inte att äta och dricka på dagen för den föreskrivna proceduren. Ätning ska stoppas i 17 timmar före manipulation. Endast te är tillåtet. Tomma renarmer är nyckeln till effektiviteten av koloskopi.

Drogrengöring

Om 5 dagar ska antidiarrheal och järntillskott avbrytas.

På kvällen före proceduren rekommenderas att ta ett laxerande läkemedel och två liter vätska för att slutföra tarmrensningen. Lösningar av "Fortrans" eller "Duphalac" kan tilldelas. Om du planerar en undersökning på eftermiddagen, ska du dricka ytterligare två liter vätska på morgonen.

Före proceduren undersöks patienten. Vid behov rekommenderas att passera test (urin, blod) för att bestämma eventuella kontraindikationer.

Före manipulation, ta bort proteser och ögonkontaktlinser. Med otillräcklig förberedelse kan forskningsresultaten förvrängas.

Genomför proceduren

Förfarandet utförs permanent eller på poliklinisk grund på ett sjukhus med hjälp av ett endoskop.

Endoskopet är en speciell enhet som består av ett kontrollelement, en flexibel tunnsslangsslang och en inbyggd videokamera.

Endoskopet gör det möjligt att undersöka ytan av tarmslimhinnan, ta bort polyppar genom speciella tångar och ta prov för biopsi.

strippa patienten till midjan;
lägger på den föreslagna platsen på sidan med knäna upp till bröstet;
intravenös bedövning;
införandet av endoskopet i tarmarna;
studie av tarmslimhinnan;
tar bilder, tar bort polyper
avlägsnar röret från tarmarna.

Procedurens varaktighet är 15-30 minuter, i vissa fall upp till 45 minuter.

Efter avslutad koloskopi väcker anestesiologen patienten och observerar hans välbefinnande.

Under manipulering expanderar tarmhålan med den medföljande luften vilket möjliggör:

underlätta rörelsen av endoskopet;
ta bort formationer som inte är större än 1 mm;
välj vävnad för forskning (biopsi).

Om proceduren sker utan synliga komplikationer kan du äta omedelbart efter det att den har fullbordats.

Nuanser av pediatrisk koloskopi

Patienter under 12 år är ordinerad generell anestesi. Barnet är bestämt på sjukhuset under flera dagar under överinseende av sjukvårdspersonal. I vissa fall rekommenderas maskerad anestesi för små patienter.

Särskilda känslor av smärta

Tidigare betraktades koloskopi som mycket smärtsamt, obekväma och utfördes som regel utan anestesi. Det var rädslan för smärta som stoppade många människor från att utnyttja förfarandet. Smärtan är en sak av det förflutna med användning av anestesi som erbjuds av medicinska centra.

Förfarandet är svårt att kalla trevligt, men anestesi möjliggör för att stoppa smärtan. Efter en artificiell sömn av smärta inträffar inte heller, bara en liten svaghet känns.

Kontra

Trots förekomsten av förfarandet visas det inte för alla.

Det är att föredra att vägra en sådan diagnos i närvaro av:

peritonit;
hjärtstensos
ulcerös kolit;
epilepsi;
infektionssjukdomar;
hjärta, lunginsufficiens
allergier mot anestesi
akut klistersjukdom;
blodkoagulationsstörningar
graviditet;
psykiatriska, neurologiska patologier.

Alla dessa kontraindikationer är inte strikta. Frågan om möjligheten att diagnostisera löses med läkaren individuellt i varje enskilt fall. Läkaren tar hänsyn till de postoperativa perioderna, analoga områdena, bråck.

komplikationer

Under manipuleringen under anestesi är negativa konsekvenser sällsynta.

skada på tarmmuren
infektion med infektionssjukdomar;
råtta i mjälten.

Kontakta omedelbart en läkare i detta fall.

Bland komplikationerna ingår möjligheten till symtom:

illamående;
allergiska reaktioner;
andningssvårigheter
buksmärtor;
kraftig temperaturökning.

När luft inte är helt avlägsnat från tarmen, kan det uppstå en känsla av distans.

Brott mot det nedre magtarmkanalen bidrar till dålig näring och en passiv livsstil. För att noggrant diagnostisera använder man ofta kolonoskopi.

För patientens psykologiska fred och av ett antal medicinska skäl utförs denna procedur under generell anestesi. Detta tillvägagångssätt eliminerar smärtan, minskar känsligheten. Användningen av anestesi är frihet från ångest, känslomässig överbelastning.

Koloskopi under allmänbedövning - "infall" eller nödvändighet?

Undersökning av tjocktarmen med hjälp av endoskopiska tekniker blir en allt vanligare diagnostisk procedur. Koloskopi görs både för vuxna och barn efter preliminär beredning. Förfarandet i sig är praktiskt taget smärtfritt (med undantag för vissa förhållanden, när patienten är verkligen smärtsam), men det är mycket obehagligt - någon patient upplever markant obehag under det.

I Ryssland görs en koloskopi utan någon anestesi, som fruktar några komplikationer, även om det enligt de behöriga läkarnas uppfattning - inklusive utländska sådana - ett eventuellt smärtsamt förfarande bör utföras under anestesi så att patienten inte känner smärta. Så vad är fördelarna, nackdelarna och farorna med anestesi för koloskopi?

vittnesbörd

Patientens önskan att bli av med obehag är en indikation på tarmens kolonoskopi under generell anestesi, tyvärr kan inte alla kliniker göra detta på grund av brist på tillstånd.

De medicinska indikationerna för anestesi under koloskopi är:

Patienten är under 12 år - barn ska vara helt rädda och inte sjuka.
limtarmsjukdom - närvaron av vidhäftningar gör det svårt att hålla ett koloskop, och anestesi tillåter
minska spänningen i bukhålan, vilket resulterar i bättre endoskop;
förekomsten av rektalsträngningar och anus;
psykisk sjukdom hos en patient
mental labilitet - för personer med låg smärtgräns och ökad excitabilitet, är koloskopi bäst utförd under generell anestesi.

utbildning

Speciellt förberedelse för anestesi krävs inte, men det är nödvändigt att konsultera en anestesiolog, vem under

Samtalet finner ut alla nyanser som kan påverka anestesiets gång:
vikt och höjd hos patienten
Förekomsten av samtidiga sjukdomar;
allergisk historia - om det finns hushålls- eller läkemedelsallergier
hur mycket anestesi var det förut

Patienten pratar med anestesiologen.

På kvällen och omedelbart före proceduren mäts blodtryck, puls och andningshastighet. Ätning är förbjuden i 6 timmar före operationen, du kan dricka rent, icke kolsyrat vatten senast 2 timmar.

Preparatet bör också omfatta premedicinering: patienten ges injektioner på 30-40 minuter - barn kan ges orala läkemedel (seduksen, relan, midazolam). Uppgiften att förbereda är att minska patientens ångest, minska sannolikheten för komplikationer, det beror på hur många läkemedel som krävs för anestesi.

Vilken anestesi är möjlig med koloskopi

Typ av anestesi väljs av anestesiologen, med hänsyn till kliniska tekniska möjligheter och uppgifter om patientens undersökning. Följande alternativ är möjliga:

Sedation eller ytlig anestesi. Lugnande läkemedel administreras intravenöst, medan patienten kanske inte somnar helt, även om tillräcklig mental avslappning uppnås, vilket möjliggör för en koloskopi att vara nästan ohälsosam. Om nödvändigt kan sedering överföras till en fullvärdig anestesi - det beror på hur mycket läkemedlet injiceras i venen.
Intravenös anestesi. I detta fall injiceras en större mängd läkemedel (propofol eller diprivan) i venen tills patienten sover helt. Vid behov kan narkotiska analgetika också ges (med låg smärtgräns).

Läkemedel för intravenös anesetti

Inandningsanestesi är det bästa valet för tarmkoloskopi hos barn. Barnet andas genom masken med en flyktig bedövning och somnar efter 5-6 andetag.

Kvaliteten på anestesi beror till stor del på beredningen.

Eventuell anestesi utförs på kontoret där det finns medel för att ge akutvård till patienten: en lungventilationsanordning, akut återupplivningsutrustning. All utrustning måste förberedas i förväg.

Fördelar med anestesi för koloskopi

Narkos kan eliminera alla negativa fenomen - patienten skadar inte alls, han känner inte något obehag. Även efter slutet av anestesi skadar personen inte.

Själva tiden för själva förfarandet förkortas - studier har visat att, under anestesi, kolonoskopi i tarmen ligger i genomsnitt med 20-30% mindre. Den diagnostiska läkaren har mer tid för själva studien än för patienten att övertala honom att "lida".

Hos barn finns det inget "white coat" -syndrom, det vill säga rädsla för läkare som "skadar honom", vilket gör det möjligt att göra denna typ av tarmforskning upprepade gånger.

Risken för komplikationer av koloskopi själv reduceras - en avslappnad tarm eliminerar praktiskt taget risken för perforering av tarmväggen och andra skador.

Koloskopi under ytlig anestesi

Narkosskomplikationer

Många patienter är intresserade av frågor om allmän anestesi är farlig och om bedövning har konsekvenser. Liksom vid något medicinskt förfarande bär allmän anestesi vissa risker för patienten, men moderna droger och en erfaren läkare kan minimera dem. Speciellt om du förbereder dig för alla manipuleringar, med hänsyn till råd från en läkare.

Det finns inga farliga konsekvenser av anestesi på lång sikt. Rykten om att "anestesi har stor inverkan på minne och psyke" är kopplade till anestesiologins historia när farliga bedövningsmedel användes. Moderna droger har inte sådana biverkningar, och deras säkerhet bekräftas av vetenskaplig forskning och långsiktigt bruk.

Under anestesi kan diagnostisk koloskopi i tarmarna smärtstillas med medicinskt manipulering - borttagning av en polyp, cauterization av ett sår, etc.

Hur är en koloskopi med anestesi - 3 metoder för smärtlindring

Koloskopi med anestesi är en progressiv trend i den bekväma diagnosen av alla delar av tarmarna. Komfort på grund av avsaknad av smärta, obehag. För läkare och patient är användningen av anestesi å ena sidan en utväg, och å andra sidan är det orsaken till svårigheter vid tidpunkten för diagnosen och möjliga komplikationer.

Behovet av anestesi för koloskopi

Kolonoskopiproceduren är föreskriven för patienter med misstänkta tumörer, polypopenta tumörer, utseendet av atypiska symtom som är karakteristiska för tarmkanalsjukdomar.

Användningen av anestesi beror på följande faktorer:

Möjligheten att obegränsad introduktion av koloskopet och studien av slemhinnor;
Brist på rädsla, maximal avkoppling av tarmsfinkserna;
Tystnad: bristen på känslomässiga reaktioner hos patienten:
Absolut stillhet.

Alla dessa faktorer gör det möjligt att fullt ut genomföra den medicinska manipuleringsprocessen.

Under en koloskopisk undersökning med anestesi kan en läkare utan distraheringar genomföra en diagnostisk procedur genom att noggrant undersöka varje del av tarmen under den tid som krävs.

Förutom själva förfarandet uppstår en obehaglig känsla i det ögonblick som tvingar luftens atmosfär.

Luftinjektion är nödvändig av följande skäl:

Förbättrad visualisering;
Utjämning av små veck;
Möjligheten till biopsi.

För luftinjektion används en sond som är nedsänkt 2-3 cm från anusen. Efter injektion sätts ett nytt tips i tarmhålan, utrustad med en videokamera, bakgrundsbelysning och förstoringsoptik.

Med tanke på obehag av koloskopi föredrar patienter att utföra manipuleringen under anestesi. Dock är bara lusten hos patienter inte tillräckligt för användning av anestesi.

Än anestesi kolonoskopi?

Genomförandet av anestesi beror på syftet med den diagnostiska studien, på kliniska kriterier, svårighetsgraden av den patologiska situationen.

Det finns flera huvudtyper av anestesi:

Lokalbedövning - applicering på toppen av salva eller geler med lidokain, novokain;
Sedation eller medicinering sova - bevarande av medvetandet mot bakgrunden av användningen av kraftfulla lugnande medel (ta reda på vad en koloskopi är här);
Allmänna anestesi - anestesi med hjälp av en syremaske eller ett intravenöst läkemedel (hur sker en koloskopi under generell anestesi här).

Läkare föredrar användningen av lokalbedövning, trots att det är lätt att manipulera under sedering eller generell anestesi.

Detta beror på ett antal faktorer:

Brist på kontakt med patienten;
Oförmågan att bedöma svaret på manipulationen;
Sannolikhet för skador på tarmväggen.

Användningen av anestesi kräver lämplig status för kliniken, där det finns:

läkare-andningsballongen-narkosläkare,
24-timmars patientvårdar för att kontrollera anestesi,
profil medicinsk personal.

Efter diagnostiska manipulationer bedömer läkaren behovet av anestesi.

När visas en koloskopi med anestesi?

Den enda önskan att patienten somnar och inte känner något är inte tillräckligt för att utföra full manipulation.

Indikationerna för syftet med koloskopi med allmän anestesi inkluderar följande tillstånd, egenskaper och sjukdomar:

Barnens ålder upp till 12-14 år;
Förekomsten av vidhäftningar i tarmarna i någon lokalisering av dess längd;
Strictures eller uttalad förminskning av tarmlumen av vilken plats och natur som helst;
Förhöjning av hemorrhoid sjukdom, akuta inflammatoriska reaktioner, brännmärgsår i slemhinnan (inklusive akut kolonoskopi);
Psykiska störningar, spontana anfall av psyko-emotionell instabilitet, epilepsi;
Låg smärtgräns, när patienter upplever chock även med vanliga fingerritningar, vid synen av "vita rockar".

Allmän anestesi eller sedering kan också visas på övertygelse av den behandlande läkaren om patienten inte är psykologiskt redo för proceduren eller förväntar sig oväntade reaktioner från honom som kan störa proceduren.

Begränsningar till

Med tanke på att sedativa och läkemedel för allmänbedövning har en enorm belastning på kroppen, kan sådana anestesimetoder ha ett antal kontraindikationer:

Svår patologi i hjärtat och blodkärl;
Brist på funktion av vitala organ
Klisterprocesser med en tendens att växa in i kolonens membran;
Akut peritonit;
Asciter eller fri vätska i bukhålan;
Graviditet (koloskopi hos gravida kvinnor utförs vanligtvis inte med undantag av akuta situationer);
Post-stroke tillstånd
Allvarlig ulcerös kolit.

Om patientens tillstånd inte kräver akut intervention, vänta sedan på en mer förmånlig period för att utföra koloskopi med anestesi, eller ange den mest informativa analogen av koloskopi.

Funktioner koloskopi utan bedövning

Trots möjligheten att manipulera utan anestesi anser läkare att det är föredraget att utföra en koloskopisk undersökning utan anestesi eller med lokalbedövning.

Således är det möjligt att erhålla en utökad klinisk bild av de patologiska förändringarna i alla tarmsektioner:

Utvärdering av patientens svar på sondens utveckling i olika delar av tarmarna.
Möjligheten att följa läkarens rekommendationer under manipulationen (hållningsändring);
Möjligheten omedelbart efter manipuleringen att få en beskrivning och gå till ytterligare diagnostik (en funktion för patienten).

Med lokalbedövning utförs koloskopi på personer med stabil psyke. Det idealiska patientporträtt: en kvinna i åldern 30-45 år. Män initierades initialt mot koloskopi, så de behöver ofta hjälp med smärtstillande medel.

Procedurframsteg

Före den koloskopiska undersökningen genomgår patienten en lämplig diagnos som indikerar sannolikheten för att utveckla tarmsjukdomar.

Fram till studien utnämns obligatorisk utbildning, vilken i hög grad bestämmer informationsinnehållet i studien:

Växla till dietmat - slabfri diet i 3-5 dagar före manipulationen. Diet för dag för att förbereda en koloskopi här;
Intestinal rengöring - medicinering eller svimning.

Om det är nödvändigt att administrera anestesi, kommer anestesiologen att prata med patienten om allergiska reaktioner, tidigare utförda operationer. Samtidigt utvärderas patientens kliniska historia.

Var uppmärksam! Det är viktigt för anestesiologen att förstå vilket läkemedel som ska administreras, vad man kan förvänta sig av patienten vid tidpunkten för anestesi och för att förebygga riskerna med potentiella oförutsedda reaktioner. Några timmar före koloskopi kan lätta lugnande medel som Relanium, Seduxen, Midazolam administreras.

Algoritm för koloskopi utan smärta

Patienten placeras på en soffa nära läkaren på en lämplig sida. I detta fall bör benen böjas vid knäna och leda till bröstet. Därefter administreras anestesi.

När proceduren börjar:

Behandling av anus med antiseptiska medel;
Introduktionen av sonden i anus för utmatning av luftatmosfärer;
Introduktion av sonden med en optisk anordning för ytterligare undersökning av tarmkanalen;
Ta bort sonden och överföra patienten till avdelningen för vidare borttagning och anestesi.

Om det behövs, under proceduren blåses foci av blödning, polyfösa tumörer skärs ut och en biopsi av de förändrade vävnaderna utförs för histologisk undersökning.

Om en koloskopi utförs för barn, sedan efter proceduren lämnas de på sjukhuset i 1-2 dagar för att utesluta långsiktiga komplikationer av anestesi. Vuxna kan gå hem efter att de aktiva ingredienserna av sedativa har upphört.

Komplikationer och viktiga rekommendationer

Om det efter en koloskopi utan anestesi förekommer komplikationer sällan, då under generell anestesi är de primära komplikationerna kroppens reaktion på droger administrerade för sedering.

Huvudet är följande manifestationer:

Illamående och kräkningar;
Hög temperatur;
Chills, överdriven svettning;
Medvetenhetens försämring
Allergiska reaktioner av vilken intensitet som helst.

Varning! På tarmens del kan man notera utseendet av blodsekretioner från anuset. Kliniker hänvisar detta symptom till normalt, men med svag spotting. Skarlet intensiv utmatning kännetecknas av intern blödning, vilket kräver ett nödsamtal.

En annan komplikation är smitta av vävnader, till exempel i frånvaro av normal hygien. I grund och botten uppstår komplikationer när läkarens rekommendationer och skyddsåtgärder inte följs under de första dagarna efter manipulationen, särskilt om syftet med studien var kirurgisk ingripande av någon volym.

Efter anestesi är det oacceptabelt att komma bakom ratten, gå tillbaka till jobbet, till normal verksamhet. Det rekommenderas att ligga i sängen hela dagen efter intestinal fibrokoloskopi, äta i små portioner, drick mycket. Om kroppsförhållandet är svagt nog, är det bättre att spendera 1-2 nätter på sjukhuset, där det kommer att hjälpa till att tillhandahålla nödvändig vård.

Ytterligare information om sedation för gastroskopi och koloskopi i denna video:

Koloskopi med anestesi är en allvarlig minimalt invasiv undersökning av tarmarna, vilket är viktigt att endast genomföra i specialiserade centra med all nödvändig utrustning, platser för patienter att stanna. Vid förekomst av atypiska förvärrande symtom efter manipulation bör du omedelbart kontakta en läkare.

Hur ofta kan du göra en koloskopi, läs den här artikeln.

Anestesi för koloskopi: hur man undviker smärta och inte skadar kroppen?

Vad är en koloskopi?

Koloskopi är ett förfarande som gör det möjligt för läkaren att undersöka patientens tjocktarm från insidan. För detta ändamål används ett flexibelt och tunt rör som kallas kolonoskop, i slutet av vilket det finns en liten videokamera som sänder en bild till en bildskärm.

Koloskopi hjälper till att upptäcka sår, polyper, tumörer och områden med inflammation eller blödning i tjocktarmen. Under genomförandet är det möjligt att ta vävnadsprover (biopsi) för vidare laboratorieundersökning.

Koloskopi är en av de tester som används för att upptäcka och skärma för tjocktarmscancer.

Denna diagnosmetod används också för att identifiera orsaken:

blödning från tjocktarmen;
kronisk diarré;
järnbristanemi;
oförklarlig viktminskning
inflammatorisk tarmsjukdom;
långvarig oförklarlig buksmärta.

Trots det höga diagnostiska värdet av denna studie är dess användning begränsad till smärtsamma känslor under ledning. Anestesi används alltmer för att minska eller eliminera smärta under koloskopi.

Typer anestesi för koloskopi

De flesta patienter är rädda för denna undersökning, och de är intresserade av huruvida det inte kommer att skada under tarmens koloskopi utan bedövning. Det bör noteras att graden av obehagliga känslor beror på individens uppfattning om varje persons smärta. Vissa patienter tolererar koloskopi ganska lugnt, medan andra upplever svår smärta, vilket inte tillåter en fullständig undersökning.

Ändå har alla som inte bedövats under en koloskopi haft negativa samband med denna undersökning, varför de flesta avvisar upprepade förfaranden.

Många som ska genomgå en undersökning är intresserade av vilken anestesi som görs med en koloskopi.

Det finns två huvudmetoder som används i denna procedur:

Allmän anestesi (korrekt bedövning) - en person är medvetslös under undersökningen, han känner inte någonting och kommer inte ihåg proceduren.
Narkos sömn (sedering) - patienter med koloskopiinjektionsläkemedel som har en lugnande och analgetisk effekt. Ändå är han i ett halvmedvetet tillstånd och kan komma ihåg några punkter i förfarandet.

Fördelarna med koloskopi i en dröm inkluderar delvis bevarande av medvetandet under proceduren och snabbare återhämtning efter det, och nackdelarna är möjligheten till smärta eller obehag under undersökningen.

Det bör noteras att under generell anestesi utföres koloskopi och FGDS (gastroskopi) ibland samtidigt. En sådan undersökningstaktik bör dock endast användas i exceptionella situationer, eftersom det ökar risken för komplikationer.

Om någon tvivlar på att det är bättre att göra en koloskopi med eller utan bedövning, kan han alltid diskutera alla möjliga risker och potentiella fördelar med läkare.

Vem visar anestesi för koloskopi?

Patientens önskan är en tillräcklig indikation på anestesi under koloskopi. Särskilt dess användning i detta förfarande är önskvärt hos personer med allvarliga comorbiditeter, i vilka smärtan under undersökningen kan orsaka hälsa och livshotande komplikationer. I sådana fall bör anestesi inte frukta, eftersom smärtan som upplevs under koloskopi är mycket farligare för patienten.

Kontra

För närvarande har läkare ett brett sortiment av läkemedel som kan användas för anestesi eller drogsöm under koloskopi. Vid kontraindikationer till någon av dem, använd ett annat medel.

Försiktighetsåtgärder bör följas av en koloskopi under allmänbedövning hos patienter som har konsumerat mat eller vätska före undersökningen. Under alla omständigheter bedrivs anestesiologen, som kan utvärdera alla riskfaktorer före förfarandet.

patientfel;
närvaron eller misstanke om närvaron av kolonperforering
giftig megakolon och malign kolit;
kliniskt instabil patient;
nyligen myokardinfarkt;
fattig tarmberedning;
symptom på peritoneal irritation.

Förberedelser för förfarandet

För en lyckad koloskopi måste tarmarna vara tomma så att läkaren tydligt kan se sin interna struktur. När tarmen är fylld med avföring kommer undersökningen att vara ineffektiv, så du kan behöva repetera det.

Som regel rekommenderas för tarmrörelser:

5 dagar före koloskopi - ta inte protivopolozhnyh droger, kosttillskott med fiber, produkter som innehåller järn (t.ex. multivitaminer), vitamin E.
3 dagar före koloskopi - äta inte mat rik på fiber.
1 dag före koloskopi - hela dagen kan du bara äta rena vätskor och du kan inte äta någon fast mat. På denna dag tas även laxermedel enligt hans instruktioner.

Många är intresserade av hur man förbereder sig för koloskopi under generell anestesi.

Det bör noteras att det inte finns så många funktioner i sådan utbildning:

Obligatorisk undersökning av anestesiologen före undersökningen.
Avslag från användning av mat och vätska i 8 timmar före förfarandet.

Teknik av

Denna undersökning kan utföras på poliklinisk eller inpatientbasis. Om en koloskopi utförs under generell anestesi, införs en intravenös kateter innan den utförs. Därefter införs droger för sedering eller allmän anestesi.

Därefter genomförs undersökningen, under vilken läkaren med hjälp av ett koloskop undersöker den inre strukturen i tjocktarmen. Efter proceduren behöver patienten stanna på sjukhuset ett tag tills effekten av de administrerade läkemedlen passerar.

Eventuella komplikationer

En koloskopi åtföljs av vissa risker.

Komplikationer som sällan uppträder under denna procedur inkluderar:

Biverkningar av lugnande medel som användes under undersökningen.
Blödning från en biopsi-plats eller avlägsnande av polypropen.
Brottet i tjocktarmen.

Koloskopi är en diagnostisk metod som är mycket effektiv för att upptäcka olika sjukdomar i tjocktarmen. Många människor vägrar denna undersökning, eftersom det åtföljs av svårt obehag och smärta. En koloskopi, som en gastroskopi, kan emellertid utföras under generell anestesi, vilket kommer att lindra dessa problem.

Hur tjocktarmen kolonoskopi under anestesi

Koloskopi som ett sätt att diagnostisera olika sjukdomar i mag-tarmkanalen är ett mycket komplicerat förfarande, vilket åtföljs av obehag och ganska svår smärta. Det är emellertid nödvändigt för en tidig etablering av förekomsten av patologier och deras aktuella behandling.

Tidigare utfördes denna process utan anestesi eller åtföljdes av lokalbedövning. Men senast blir koloskopi under generell anestesi vanligare. Och om det tidigare var nödvändigt att besöka olika utländska kliniker, erbjuder nu många inhemska läkarinstitut också en liknande tjänst.

Om du till exempel behöver en koloskopi i Khabarovsk under allmänbedövning är allt du behöver göra för att välja ett sjukhus som styrs av kriterierna nedan.

Låt oss i större detalj behandla förfarandet för att genomföra denna procedur och andra lika viktiga punkter.

Grundläggande begrepp

Tarmens koloskopi under anestesi är utformad för att undersöka den inre ytan av ändtarmen. För detta ändamål används en speciell enhet, kallad kolonoskop. Externt är det ett långt flexibelt rör, i slutet av vilket är en miniatyr videokamera som sänder en bild till en datorskärm.

Inspektionsförfarandet är väldigt ont, men fördelarna med en snabb diagnos av störningar i mag-tarmkanalen överlappar obehaget. Och om du gör en koloskopi under generell anestesi, kan alla problem undvikas.

Syftet med förfarandet

Den beskrivna diagnostiska åtgärden används för att detektera följande sjukdomar:

kolit;
rektala cancers;
polyper.

Förresten kan vissa formationer, om de inte är av ondartad natur och inte har nått stora storlekar, avlägsnas omedelbart efter detektion. Detta är också användbart koloskopi under generell anestesi. Var ska man göra det beskrivna förfarandet? Hitta ett lämpligt sjukhus kan vara, med hänvisning till rekommendationerna i slutet av materialet.

Ytterligare förmåner

Studien av kroppen på detta sätt rekommenderas speciellt för personer i den så kallade riskgruppen. Dessa inkluderar personer vars nära släktingar redan har diagnostiserats med cancer, polyper eller andra former.

Koloskopi under anestesi är oumbärlig för upptäckt av maligna lesioner i de tidiga stadierna, vilket är nyckeln till framgångsrik behandling.

Dessutom kan du med hjälp av det beskrivna förfarandet:

ta biologiska prover av polyper, tumörer och andra patologiska formationer som finns i tarmarna;
eliminera blödningen närvarande i ändtarmen;
ta bort främmande föremål
ta bort tumören.

Allt detta är endast möjligt om koloskopi utförs under generell anestesi. Patient feedback om effektiviteten av behandlingen lämnar inget utrymme för tvivel.

Det bör noteras att kvinnor som bär ett barn, liksom ungdomar som inte fyllt 14 år, inte föreskrivs det förfarande som beskrivs för att undvika skador på interna organ och risken för missfall.

Förbereder sig för undersökningen

Koloskopi och gastroskopi under generell anestesi kräver att patienten håller sig vid en speciell diet under en tid innan de utför dem. Inom 3-4 dagar före undersökningen är det bättre att avstå från så kallade tunga produkter, samt diskar som bidrar till bildandet av slagg.

24 timmar innan en koloskopi utförs under generell anestesi bör livsmedelsintaget vara helt uteslutet, du kan bara äta flytande livsmedel (som inte innehåller fasta delar) som har rekommenderats av en läkare.

Förutom kost, beror effektiviteten och effektiviteten av förfarandena på närvaron av avföring i ändtarmen. För kolonrengöring används vanligtvis läkemedel som orsakar avföring.

Det är nödvändigt att börja deras mottagning senast en dag, så att tarmarna har tid att helt tömma.

Förfarande för

Koloskopi under generell anestesi utförs enligt följande.

Patienten ligger och sitter på höger eller vänster sida, medan knäna ska pressas till magen.
Genom anuset sätts röret i apparaten in i tarmen, varefter läkaren försiktigt pressar den längs tarmarna och når mer avlägsna platser. Samtidigt visas tarmarnas väggar på bildskärmen, vilket gör det möjligt för specialisten att genomföra en visuell inspektion av dem för att upptäcka tecken på vissa sjukdomar. För att underlätta penetration i endoskopets kanal, tillföres komprimerad luft, vilken expanderar det inre utrymmet och räknar böjarna.
Tidigare, med stor smärta, applicerades lokalbedövning. Men innan du går igenom proceduren ska du fråga läkaren om en koloskopi görs under generell anestesi vid din valda klinik. I händelse av ett positivt svar kommer du att bli dödad i en medicinsömning, och alla undersökningar blir smärtfria.

Själva diagnostikprocessen håller sig i en timme. Om en koloskopi utförs under generell anestesi minskar dess längd avsevärt. I det här fallet känner man naturligtvis inte någon obehag.

Rehabiliteringsperiod

I slutet av undersökningen behöver kroppen tid att normalisera alla fysiologiska processer som stördes under diagnosen.

Dessutom kan det finnas några effekter som inte skulle ge patienten oro. Kan observeras:

smärta i tjocktarmen;
gaser som flyr från anusen, ibland åtföljd av utsläpp av vatten;
fekala massor med blodintag (detta passerar på kortast möjliga tid).

Om de ovan beskrivna symtomen fortsätter att störa en person länge och åtföljs av en ökning av kroppstemperaturen (över 37,9 grader Celsius) är det bättre att konsultera en medicinsk specialist. Kanske början på komplikationer som kräver medicinsk intervention.

Var är proceduren

Innan du väljer ett diagnostikcenter eller klinik bör du ta reda på var en koloskopi är utförd under generell anestesi. Denna procedur kan utföras både i en inhemsk sjukhus och på ett utländskt sjukhus.

Experter som arbetar i länder som följande har stor erfarenhet av koloskopi:

Nyligen har emellertid koloskopi under generell anestesi framgångsrikt utförts av inhemska specialister. Det är bara nödvändigt att bekanta sig med uppskattningarna av patienter som redan har diagnostiserats i en viss klinik.

Recensioner av förfarandet

Få människor tvivlar på användbarheten och genomförbarheten av ett sådant förfarande som koloskopi i tarmen under generell anestesi. Recensioner bara hjälpa till att förbereda sig moraliskt, samt välja det medicinska centrum du vill.

Intryck av patienter i slutet av exponeringen varierar:

Några omnämner smärta och obehag under penetrering av ett koloskop;
vissa människor är rädda för att komma in i en besvärlig position under förfarandet, de känner sig ganska förståeliga hinder;
Vissa människor tror att även om denna diagnostiska metod inte är trevlig, är det inget särskilt komplicerat.

Under alla omständigheter beror känslan och graden av obehag på patientens individuella egenskaper och på anestesiets kvalitet. Som regel, om förfarandet sker under anestesi, kommer du inte att känna något av detta.

Alternativa diagnostiska metoder

Många klagomål om smärtan av denna diagnostiska metod utan anestesi leder till det faktum att många patienter letar efter ytterligare möjligheter att diagnostisera en sjukdom utan att använda ett koloskop.

I själva verket har modern medicin några metoder för att kontrollera ändtarmen. Till exempel, med hjälp av tomografi. Användningen av sådan utrustning påverkar dock noggrannheten i diagnosen och därmed kvaliteten och aktualiteten hos den föreskrivna behandlingen.

Användningen av modern teknik

Den senaste utvecklingen i studien av mag-tarmkanalen är virtuell koloskopi. Många okunniga människor tror att den nyligen uppfunna nya diagnostiska metoden helt ersätter den klassiska proceduren. Detta är dock långt ifrån fallet.

Diagnostik med en dator är väldigt bekväm och ger ingen smärta. Vid genomförandet av processen producerar ett speciellt avsökningselement ett flertal bilder av bukhålan i olika utsprång, på basis av vilka ett datorprogram bygger en virtuell modell av patientens rektum.

I slutet av processen på monitorn har läkaren möjlighet att noggrant undersöka tarmens inre yta och fastställa närvaron av:

tumörformationer;
inre blödning
tecken på många andra patologier.

Nackdelar med datasimulering

Trots sin uppenbara effektivitet kan virtuell forskning inte ge samma noggrannhet som klassisk koloskopi. Dessutom detekterar denna teknik inte tumörer vars storlek är mindre än 10 mm.

Oftast förutser diagnostik med en dator endast den vanliga studien. Dessutom är det enda sättet att ta bort dessa eller andra maligna tumörer i tarmen.

Från de positiva aspekterna av den beskrivna metoden bör dess absoluta smärtlindring och frånvaron av stress i patienten kallas. Därför används virtuell koloskopi i stor utsträckning för att se till att det är normalt.

Kriterier för att välja en medicinsk institution

Koloskopi ställer höga krav på valet av en medicinsk specialist. Saken förvärras av det faktum att det beskrivna förfarandet inte ofta utförs i vanliga kliniker. Därför bör man, när man väljer ett diagnostikcenter, styras av helt olika kriterier.

Kvalificeringsläkare. Denna parameter är av största vikt. Det bör klargöra sin arbetserfarenhet, kvalifikationer, utbildning, närvaro av en examen.
Tillämpad utrustning. Kvaliteten på undersökningen påverkas direkt av kolonoskopets modell och dess varumärke. Dessutom har modernare enheter många ytterligare funktioner som förbättrar diagnos och förkortar rehabiliteringsperioden.
Metoder för desinfektion av använda enheter. Det är bättre om speciella tekniker används som uppfyller strikta internationella medicinska standarder. Detta kommer att ge förtroende och skydda mot eventuell infektion med andra infektioner.
Metoder för anestesi. Som du kan se ovan är lokalbedövning helt ineffektiv. Det är bättre om patienten nedsänks i lätta anestesi under proceduren. Detta kommer att lindra obehag och kommer inte att skada patientens hälsa mycket.

slutsats

Undersökning av tjocktarmen med ett koloskop är ett obehagligt och smärtsamt förfarande. Anestesi används alltmer för att minska obehag. Detta gör att du kan minska tiden för undersökningen, för att undvika smärta och inte påverka kvaliteten på diagnosen.

Denna artikel kommer att se på hur koloskopi utförs under anestesi eller utan anestesi. Moderna människors livsstil påverkar naturen hos de vanligaste sjukdomarna. Därför, på grund av ohälsosam kost, tillsammans med en stillasittande livsstil, registrerar läkare alltmer sjukdomar i de nedre områdena i matsmältningssystemet. Men om förrän läkare kunde undersöka tarmarna endast genom palpationsmetoden, känna patientens buk, då har moderna specialister ett mer omfattande val av diagnostiska metoder.

Många undrar vad som är bättre - en koloskopi med eller utan bedövning?

Koloskopi som en del av diagnosen

Ett progressivt sätt att bedöma det allmänna tillståndet hos kolon hos människor idag är ett förfarande kallat en koloskopi. Det representerar undersökningen av patientens matsmältningssystem med hjälp av en videokamera, som placeras i slutet av det flexibla röret hos en speciell enhet - ett endoskop. Under denna procedur undersöker doktorns centimeter per centimeter patientens tarmar insidan, samtidigt samlar prover för analys och tar även bort polyper, vilka är olika förändringar i slemhinnan. Sådana polyper kan degenerera till en malign tumör. Det är viktigt att veta hur man förbereder sig för en koloskopi. Om detta nedan.

När denna procedur endast infördes i praktiken av statskliniker, ansågs denna manipulering vara smärtsam. Varje specialist kan orsaka signifikant obehag för patienten under införandet. Men samtidigt föreslog denna procedur ingen anestesi. Det är därför som många, när de hörde om behovet av en sådan undersökning, försökte hitta ett möjligt alternativ på grund av rädslan för smärta. Var att göra en koloskopi, inte alla vet.

Undersökningen av tjocktarmen är faktiskt möjligt med hjälp av en irrigoskopi, som är en röntgenundersökning, där ett kontrastmedel injiceras i organs hålighet via en lavemang. Används även och beräknad tomografi. Nackdelarna med dessa metoder innefattar strålningsbelastningen på patienten, tillsammans med mindre information, som nu erkänns globalt som guldstandarden för screening för koloncancer.

Vi kommer att förstå vad som är bättre - en koloskopi med eller utan bedövning?

Koloskopi och anestesi

Problemet i samband med smärtsamheten i detta förfarande har redan förlorat sin relevans, eftersom moderna medicinska centra erbjuder det under anestesi. Införandet av mediciner innan man utför manipulationen innebär en annan grad av anestesi:

Genomföra en koloskopi under lokalbedövning antyder att endoskopets spets smutsas med ett ämne som något minskar obehaget vid införandet av röret i ändtarmen. Det är sant att känslan av smärta under förfarandet i regel kan orsakas inte genom direkt kontakt av enheten med slemhinnan, utan genom att tvinga luft i tarmarna. Tyvärr lindrar lokalbedövning inte detta obehag.
Koloskopi under sömnen. För denna typ av procedur används ytbedövning, med andra ord sedering. Patienten administreras ett medel som har en hypnotisk effekt. Under hans inflytande är obehagliga känslor signifikant dulled, och själva undersökningen är helt smärtfri. Det kräver inte användning av anestesiapparat. Du behöver inte stanna kvar i kliniken länge efter en koloskopi, eftersom effekterna av anestesi är mycket snabba och det finns inga minnen av proceduren.
Koloskopi med allmän anestesi. Denna typ av diagnos utförs i operationssalen. Patienter under anestesiologens kontroll fördjupas i djup sömn. Denna dröm fortsätter som regel lite längre än själva förfarandet. Detta alternativ används vanligtvis för undersökning av personer med lågt tröskelvärde för smärtkänslighet samt mot bakgrund av bindemedelsdroger, när de gör en koloskopi för ett barn under tolv år. Tänk på vilka bevis i detta förfarande.

Indikationer för koloskopi med anestesi

Människor frågar ofta: "Vad är bättre - en koloskopi med eller utan narkos?" Oftast föredrar patienter att välja en sådan diagnos med anestesi i form av sedering. Denna metod är smärtfri och utesluter eventuella komplikationer av allmän anestesi. I regel utlämnas hänvisning till denna undersökning av den behandlande läkaren eller en smal specialist som noterar avvikelser i patientens hälsotillstånd. Så är koloskopi under anestesi ordinerad i ett antal av följande situationer:

låg nivå av hemoglobin i den allmänna analysen, det vill säga anemi utan några uppenbara orsaker;
Förekomsten av blödning i tarmarna eller svarta avföring
problem som är förknippade med tarmrörelser, vilka uttrycks i kronisk förstoppning, diarré, känsla av främmande kropp i rektalområdet och liknande;
en vanlig känsla av intestinal överflöde, vilket åtföljs av ökad gasning tillsammans med kronisk matsmältningsbesvär
oförklarlig viktminskning tillsammans med ökad utmattning
överskred frekvensen av specifika tumörmarkörer som ett resultat av blodprov;
undersökning av patienter som lider av ulcerös kolit eller Crohns sjukdom
undersökning av personer från riskkategori tumörer i tjocktarmen.

Sådana patienter inkluderar släktingar i vars familjer fall av cancer i tarmarna inträffade. Även denna kategori innehåller personer som tidigare har behandlats för cancer.

Det måste understrykas att screening koloskopi kan visas för alla personer över femtiofemderna. Från och med denna ålder rekommenderas det att genomgå denna procedur årligen.

Instruktioner före en koloskopi kan erhållas från din läkare.

Kontraindikationer till förfarandet

Trots det faktum att koloskopi under allmänbedövning är ett vanligt förfarande, blir det fortfarande bättre för vissa människor att vägra denna diagnos. Undersökningen är således kontraindicerad i följande fall:

i närvaro av akuta infektionssjukdomar;
peritonit eller misstanke om det;
allvarliga koagulationsstörningar
sena stadier av hjärtsvikt;
Förekomsten av stenos av hjärtklaffar;
allergi mot anestesimedel;
neurologiska och psykiatriska sjukdomar;
epilepsi;
under graviditeten.

Det bör noteras att ingen av dessa villkor inte är en fullständig kontraindikation för undersökning av koloskopi under generell anestesi. Det är oerhört viktigt att diskutera med endoskopitorns individuella egenskaper så att specialisten kan bestämma huruvida diagnosen är lämplig, med hänsyn till de möjliga fördelarna och riskerna med förfarandet. Vid utnämningen av studien krävs att uppmärksamma de förberedande aktiviteterna. En sådan åtgärd kommer att underlätta doktorns uppgift, dessutom en positiv inverkan på patientens tillstånd under och efter proceduren.

Hur man förbereder sig för koloskopi?

Med tanke på att läkaren undersöker kolon under diagnosen, är det extremt viktigt att förtvätta slemhinnan. Den önskade effekten är svår att uppnå med enema. Det är därför som patienter rekommenderas att förbereda sig i förväg med hjälp av dieter och läkemedel som säljs i ett apotek. Korrekt förberedelse för diagnostisk koloskopi involverar vanligtvis följande två steg:

Tre dagar innan förfarandet är nödvändigt att överge användningen av fett kött. Förbjuden att äta fisk tillsammans med mejeriprodukter, spannmål, spannmål, rågbröd. Det är också viktigt att överge färska grönsaker och frukter. Alkoholhaltiga drycker, kolsyrade vatten, kryddiga kryddor och konserver är förbjudna. Det är tillåtet att äta vitbröd och buljonger tillsammans med magert kött, ägg, pasta, ris, kokta potatis, smör. Drick medan du kan juice eller gelé. Kolonrengöring för koloskopi är väsentlig.
På tröskeln till proceduren ska patienten ta ett laxermedel. Som en del av beredningen av tarmarna för undersökning, föreskrivs en lösning av polyetylenglykol eller sådana läkemedel som Duphalac och Fortrans. Dessutom kommer en person att behöva dricka två liter vätska före tävlingen. Ytterligare två liter dryck på dagen för förfarandet om det är planerat för eftermiddagen. Om beredningen ges mindre än en dag, fylls hela volymen av lösningen från fyra till åtta på kvällen.

Förberedelse för anestesi med koloskopi utförs direkt på själva processens dag. Samtidigt bör morgonen sluta äta och dricka. Det är också viktigt att ta bort kontaktlinser med proteser före lämplig manipulation.

Var ska man göra en koloskopi? Förfarandet kan utföras i alla medicinska institutioner eller diagnostiska centra.

Under anestesi

I behandlingsrummet uppmanas patienterna att ta bort kläder under bältet. Personen läggs på sin vänstra sida på soffan. I det här fallet måste patienten dra knäna till bröstet. Därefter injicerar anestesiologen läkemedlet för anestesi i venen, varefter patienten somnar. Enligt de allmänna upplevelserna ser det som regel ut som en vanlig dröm men mycket kort. Under denna period sätter läkaren ett tips smurt med specialolja.

Endoskopet sätts in genom anus i ändtarmen. Anordningen går sedan in i tjocktarmen. Med hjälp av bilden som visas på bildskärmen undersöker specialisten slemhinnan. Om ett behov uppstår kan läkaren sluta för att ta en bild, eller ta bort en polyp, eller ta ett prov. Efter avslutad undersökning avlägsnar doktorn röret från tarmarna, och anestesiologen väcker patienten och frågar om sin hälsa.

varaktighet

Den totala varaktigheten av koloskopioproceduren med anestesi baserat på ett lugnande läkemedel är från femton till trettio minuter. Vanligtvis mår patienterna bra och märker bara en liten svaghet efter att ha vaknat. Omedelbart efter att ha avslutat detta förfarande kan en person dricka eller äta mat och efter en halvtimme skickas han hem eller arbetar.

Vad är de möjliga komplikationerna efter koloskopi?

I den överväldigande majoriteten av situationer utförs en koloskopi utan några komplikationer. Patienten upplever inte obehag, smärta, uppblåsthet eller svår svaghet. Men om omedelbart eller flera timmar efter denna procedur uppmärksammas dessa symtom, om patienten har feber och illamående tillsammans med blödning från ändtarmen, ska han omedelbart söka läkarvård.

Sällsynta men mycket farliga komplikationer innefattar skador på tarmmuren och andningsstopp vid anestesi, mjältbrott och infektion hos patienten med hepatit B, liksom andra infektionssjukdomar. Av denna anledning är det extremt viktigt att ta ett ansvarsfullt tillvägagångssätt vid valet av kliniken där du planerar att genomgå en koloskopi. Läkemedelsinstitutet, som är känt för sitt oklanderliga rykte, har stor erfarenhet av denna manipulation.

Koloskopiopriset

Kostnaden för denna procedur med anestesi i ryska kliniker varierar från 4 000 till 20 000 rubel. Ett sådant stort gap i priset är inte bara förknippat med utrustningens nivå och kvalitet, det beror på tjänsten hos en viss medicinsk institution, på olika sätt att bilda kostnaden för den presenterade tekniken.

Kliniker som erbjuder den lägsta kostnaden för koloskopi ingår som regel inte betalt för anestesi och anestesiologens arbete. De diagnostiska och terapeutiska procedurer som krävs under förfarandet kan inte heller beaktas. Exempelvis talar vi om att ta prov av slemhinnan med deras ytterligare histologiska undersökning, avlägsnande av små polyper och liknande. Den totala kostnaden för denna diagnosmetod är mycket imponerande och oväntad för patienterna.

Kostsamt samråd

I andra fall kan den attraktiva kostnaden för koloskopi under generell anestesi kombineras med dyrt samråd med gastroenterologer, utan enligt vilket klinikens regler anses omöjligt att genomgå denna procedur. Därför bör patienterna förtydliga alla förutsättningar för passage av koloskopi i förväg, tveka inte att ställa ytterligare frågor. Man bör inte heller glömma att man inte borde spara pengar på diagnostik, eftersom hälsan beror direkt på kvaliteten på en specialists och allmänna sjukvårdsarbete.

Fortfarande, vad är bättre - en koloskopi med eller utan bedövning, läkaren måste bestämma.

Koloskopi refererar till endoskopiska metoder för diagnostisk undersökning av tjocktarmen med hjälp av en speciell optisk enhet - ett fibrokolonoskop.

Många människor är skeptiska och skeptiska till denna forskningsmetod och vägrar att göra koloskopi, vilket i många fall är den enda metoden som gör det möjligt att fastställa den exakta nosologiska formen.

Det finns också några myter relaterade till proceduren, såsom tarmsbrott under undersökningen, efterföljande inkontinens av avföring etc. som är helt ogrundade. I Amerika ingår denna procedur i listan över obligatoriska årliga undersökningar för alla medborgare som fyllt 45 år och i Tyskland - de som har nått 47 år.

Historia av koloskopi

Studien av tjocktarmen gav vissa svårigheter i samband med organs anatomiska placering. Tidigare användes radiografi för dessa ändamål, med vilka det inte var möjligt att diagnostisera allvarliga patologier såsom polyper och tarmcancer. Starka rektosigmoidoskop, som användes för att undersöka tarmarna genom anusen, gjorde det möjligt att undersöka endast 30 cm av tarmarna.

1964-1965 skapades de första flexibla fibrokolonoskopen, och 1966 uppfindes en koloskopsmodell, som blev prototypen av moderna apparater, med möjlighet att fotografera strukturerna som studeras och ta material för histologisk undersökning.

Vad används en koloskopi?

Hittills är denna typ av diagnos den mest pålitliga för att bestämma tillstånd och sjukdomar i tjocktarmen. Förutom visuell inspektion tillåter koloskopi dig att utföra en diagnostisk vävnadsbiopsi och ta bort polyppar från tarmväggen.

Fiberkolonoskopet eller optiska sonden är en tunn, mjuk och flexibel enhet som gör att du kan genomgå all den naturliga anatomiska böjningen i tarmen utan risk för trauma och smärta för patienten. Apparatens längd är 160 cm. Vid slutet av sonden finns en minikamera som sänder en bild till bildskärmen med en förstoring av bilden. Sonden är utrustad med en källa av kallt ljus, vilket helt eliminerar risken för brännskador i tarmslimhinnan.

utvinning av främmande kroppar
återställande av tarmtålighet under dess inskränkning
avlägsnande av polyper och tumörer;
stoppa intestinal blödning
tar material för histologisk undersökning.

Särskild förberedelse för förfarandet

Förberedelse för tarmens koloskopi, gjord i strikt överensstämmelse med doktors rekommendationer, är nyckeln till en hundra procent tillförlitlighet av studien. Hur man förbereder sig för en koloskopi 3 dagar före proceduren:

Preliminär utbildning;
Specialdiet;
Tarmrengöring.

Preliminär förberedelse - 2 dagar

Om patienten är benägen för förstoppning, kan mediciner som föreskrivs för att rensa tarmarna ensamma inte vara tillräckliga. För att göra detta kan du förordnade: intag av ricinolja inuti (i avsaknad av allergi) eller enema.

Mängden olja beräknas beroende på personens kroppsmassa: på en vikt av 70 kg är det tillräckligt att ta 60 gram olja över natten. När effektiv tarmrörelse på morgonen ska upprepas så här proceduren nästa kväll.

Rengörande emg är indicerat vid allvarlig förstoppning hos en patient. Esmarchs rån (säljs i ett apotek) och en och en halv liter vatten vid rumstemperatur krävs för hembröst (se hur man gör enema).

I en mugg med ett slutet klipp häll en halv liter vatten;
Ta försiktigt bort klämman och lossa luften, stäng klämman;
En person passar på en soffa med oljduk på vänster sida med högerbenet böjt framåt och böjd vid knäet;
Esmarchs rån måste hängas 1-1,5 m över soffan.
Spetsen smörjs med petroleumgel och injiceras i anuset till ett djup av 7 cm;
Ta bort klämman från enema;
När allt vatten strömmar ut tas spetsen bort;
Personen ska stå upp och gå i 5-10 minuter, fördröja tarmrörelsen, då kan du tömma dina tarmar.

Det rekommenderas att utföra enema två gånger (en gång varannan kväll i rad).

Förberedelsemetoden, om nödvändigt, väljs av läkaren. Du kan inte samtidigt använda ricinolja inuti och svälla!

Efter 2 dagars framgångsrik preliminär förberedelse föreskrivs metoden för direkt beredning för forskning i form av laxerande preparat och diet.

Diet 2-3 dagar

2-3 dagar före diagnosen föreskrivs en slabfri diet som gör att tarmarna kan rengöras effektivt. Vi uppmärksammar det hos dem som är fans av alla slags kroppsrengöring - en diet av detta slag, följt 2-3 dagar en gång i månaden, är ett säkert och effektivt sätt att rensa tarmarna. På kvällen före diagnosen ska middagen överges helt och hållet. På dagen för proceduren är också matintaget uteslutet.

Färska grönsaker: Kål, rödbetor, rädisor, vitlök, morötter, lök, rädisor, ärter, bönor
Färska frukter: druvor, äpplen, persikor, apelsiner, aprikoser, bananer, mandariner
Svartbröd
Gröna grönsaker - spenat och sorrel
Rökt produkter (korv, ost, kött, fisk)
Pickles och pickles
Pärontorn, havregryn och hirsgröt
Choklad, jordnötter, chips, frön
Mjölk, kaffe, alkohol, läsk

Kokta grönsaker
Sura mjölkprodukter: yoghurt, ryazhenka, gräddfil, yoghurt, stekost, kefir
Vegetabiliska flytande soppor
Vita brödkakor, igår vitbröd, kakor
Kokta ägg
Lättfett kött och fisk i kokt, ångform (kyckling, kalvkött, kanin, nötkött, kummel, gädda)
Smör, ost
Jelly, älskling
Komposit, svagt te, icke-kolsyrade vatten och utspädda juicer

Tarmrengöring

Att rensa tarmar individuellt föreskrivna speciella laxermedel, som ordineras av en läkare. Att välja egna droger kan inte.

Koloskopi utförs oftast efter förberedelse av Fortrans. Detta är ett förpackat läkemedel med en hastighet av 1 förpackning per 20 kg kroppsvikt. Varje påse av läkemedlet späds i 1 liter kokt varmt vatten. Gör så med varje påse för att erhålla den önskade volymen vätska, som måste vara full på kvällen för 1 mottagning eller drick 250 ml lösning efter 15 minuter.

Förpackat läkemedel. Dosen beror inte på vikt. 2 påsar utspädd i en halv liter kokt varmt vatten, omrörda, tillsätt ytterligare en halv liter kallt vatten. För en fullständig rengöring av tarmarna är det nödvändigt att gradvis ta 3 liter lösning, från kl. 17.00 till 22.00.

Två injektionsflaskor av läkemedlet i förpackningen. Två 45 ml ampullberedningar löses i 120 ml kall kokt vatten. Vid tidpunkten för mottagning på morgonen är den beredda lösningen full efter frukost och den andra delen accepteras efter middagen. När det administreras under dagen är lösningen full efter middagen, den andra delen tas efter frukost på dagen för proceduren. Drunk lösningen att dricka 1-2 glas vatten.

Förberedelse för koloskopi med Lavacol är en förpackad beredning, en förpackning späds i 200 ml varmt kokt vatten. Den totala mängden rengöringslösning - 3 liter, som ska tas i 18-20 timmar före proceduren. Från 14.00 till 19.00 tar 200 ml Levacol-lösning om 5-20 minuter.

Fortrans och Endofalk förhindrar absorption av näringsämnen i mag-tarmkanalen, vilket leder till snabb utveckling och efterföljande evakuering av innehållet i mag-tarmkanalen i form av flytande pall. Elektrolyterna som ingår i preparaten förhindrar utvecklingen av en obalans av vatten-saltbalans.

Flitfosfat-soda och Lavacol fördröjer avlägsnandet av vätska från tarmen, vilket ökar volymen av tarminnehåll, mjukar avföring, ökad rörlighet och accelererande tarmrengöring.

Förberedelsen för förfarandet innefattar också följande rekommendationer:

sluta ta järn och antidiarrheal droger;
öka vätskeintaget;
följ noga alla läkares rekommendationer.

Hur är koloskopi

Koloskopiproceduren utförs i ett dedikerat kontor. Patienten klär sig under bältet, placerat på soffan på vänster sida. Benen måste böjas vid knäna och pressas till magen.

Förfarandet kan utföras under lokal eller allmän anestesi, såväl som under sedering.

Lokalbedövning - I regel erbjuds lokalbedövning med hjälp av ett av lidokainbaserade läkemedel: loinggel, dicainesalva, xylokaingel etc.. Lokalbedövning kan också uppnås genom intravenös administrering av anestesen.
Sedation är det andra alternativet där en person är i ett tillstånd som en dröm, känner inte ont och obehag, men medvetandet är inte avstängt. Använda droger midazolam, propofol och andra.
Allmänna anestesi innebär införande av droger, nedsänkning av patienten i en djup sömn med fullständig avstängning av patientens medvetenhet. Trots läkemedelsutvecklingsnivån har generell anestesi vissa risker, kontraindikationer och kräver viss tid för att återställa patienten. Koloskopi under anestesi indikeras för undersökningar av barn under 12 år, patienter med psykisk sjukdom, personer med höga känslighetsgränser och i flera andra fall.

Efter anestesi sätter doktorn ett koloskop i anuset och undersöker konsekvent väggarna i tjocktarmen, flyttar sonden framåt och palpatoriskt längs bukytans yta, styr rörets rörelse längs tarmarna. För att göra bilden mer objektiv, expanderar tarmarna med hjälp av tillförd luft.

Luftinmatning åtföljs av buk distans och obehag för patienten, plus allt under studien kan inte göra några rörelser, varför patienter föredrar allmänbedövning eller sedering under studieperioden.

Förfarandet varar 15-30 minuter. En video av kolonoskopet som rör sig genom tarmarna registreras. Vid behov tas en vävnadsbiopsi och polyper tas bort. Vid slutet av studien avlägsnas gas genom en speciell kanal i koloskopet och sonden avlägsnas försiktigt från tarmen.

Efter proceduren utarbetar doktorn undersökningsprotokollet, ger rekommendationer till patienten och skickar den till en specialist.

Om anestesen var lokal, omedelbart efter proceduren, kan du gå hem. Allmänna anestesi kräver observation för en viss tid tills patienten återhämtar sig fullt ut.

Efter undersökningen kan du äta och dricka. Om intestinal överbeläggning med gaser kvarstår kan du ta 10 tabletter av krossat aktivt kol och dricka det med vatten. En magemassage hjälper också.

Möjliga komplikationer av koloskopi

Perforering av tarmväggen (frekvens 1%);
Flatulens, som passerar självständigt;
Blödning i tarmarna (0,1%);
Andningsstopp vid generell anestesi (0,5%);
Buksmärta och hypertermi upp till 37,5 C i 2-3 dagar, om borttagning av polyper utfördes.
Se koloskopi provar appendicit.

Om följande händelser inträffar efter en koloskopi, ska du omedelbart kontakta en läkare:

svaghet;
brist på energi;
yrsel;
buksmärtor;
illamående och kräkningar
lös avföring med blod;
hypertermi över 38 C.

Indikationer för koloskopi

Denna procedur har en strikt lista över indikationer. Med hänsyn till erfarenheterna från västerländska länder bör hälsosamma människor över 50 årligen genomgå denna undersökning, särskilt om nära släktingar har problem med tjocktarmen, särskilt onkopatologi.

Varje år utförs kolonoskopi för personer i riskzonen (med Crohns sjukdom, ulcerös kolit), liksom för de patienter som tidigare har turgats för tarmsjukdom.

Koloskopi indikeras om följande symtom uppstår:

frekvent och svår förstoppning
täta smärtor i tjocktarmen;
utsläpp av slemhinnor eller blodiga arter från ändtarmen
frekvent abdominal distention
skarp viktminskning
misstänkt kolonsjukdom;
Förberedelser för vissa gynekologiska operationer (avlägsnande av livmoderceller, äggstockar, etc.).

Huvudsyftet med koloskopi är den tidiga diagnosen av olika patologier, vilket är särskilt viktigt vid cancer.

Koloskopi resultat - normalt

Metoden tillåter att objektivt bestämma tillståndet av slemhinnan i tjocktarmen under hela dess längd. Tillförlitliga endoskopiska tecken på oförändrad kolon slemhinna är följande indikatorer:

Färg - normal intestinal slemhinna har en blekrosa eller ljusgul färg. Erosion, inflammation och andra patologier förändrar slemhinnans färg.
Glans - normalt slemhinnor återspeglar ljus, vilket bestämmer dess briljans. Slemhinnans hårdhet indikerar otillräcklig produktion av slem, vilket är karakteristisk för patologiska förändringar.
Naturen på ytan - ytan ska vara jämn och lätt strimmad, utan sårbildning, utsprång och tuberkulor.
Vaskulär ritning - bör vara enhetlig utan områden med förstärkning eller frånvaro av blodkärl.
Overlay slemhinnor - associerade med slemkluster och utseendet av klara klumpar, utan tätningar, föroreningar av fibrin, pus eller nekrotiska massor.

Eventuella avvikelser från de beskrivna varianterna av normen indikerar en specifik sjukdom.

Sjukdomar diagnostiserade med koloskopi

Kolon polyp;
Onkologisk patologi;
Nonspecifik ulcerös kolit;
Tarmdivertikula;
Crohns sjukdom;
Tarm tuberkulos.

Kontraindikationer för koloskopi

Stater där detta förfarande är kontraindicerat kan delas in i absoluta och relativa. När absolut vittnesbördsstudie utesluts, med relativ - kan utföras av hälsoskäl.

Peritonit är ett allvarligt tillstånd som kräver akut kirurgisk behandling.
Terminalerna i lung- och hjärtsvikt är allvarliga tillstånd med allvarliga cirkulationsstörningar.
Akut hjärtinfarkt - hjärtklemmets akuta ischemi, hotande dödsfall.
Perforering av tarmväggen - ett tillstånd som åtföljs av inre blödning och kräver akut operation.
Svåra former av ulcerös och ischemisk kolit, där tarmperforering under proceduren är möjlig.
Graviditet - förfarandet kan leda till för tidig födsel.

Dålig förberedelse från studien, när patienten inte följde läkarens rekommendationer - effektiviteten av koloskopi försämras.
Intestinal blödning. Mindre blödning i 90% stoppas med ett koloskop, men det är inte alltid möjligt att uppskatta blödningens massivitet.
Svårt patientförhållande. I det här fallet är det omöjligt att bedriva generell anestesi, vilket ibland är en förutsättning för en normal diagnos.
Låg blodkoagulabilitet - liten skada på slemhinnan under undersökning kan leda till tarmblödning.

Alternativ till koloskopi

Ett smärtfritt och säkert alternativ till koloskopi (såväl som FGDS) är en kapslarundersökning, där patienten svaler en speciell endokapsel med en inbyggd videokamera, passerar genom hela mag-tarmkanalen och går naturligt genom anusen.

Denna typ av undersökning utförs endast mot avgift (ganska dyr) och ger inte alltid en komplett bild. Dessutom, om patologiska förändringar i tarmarna detekteras, måste patienten fortfarande gå igenom ett koloskopioprocedur för att bekräfta diagnosen.

Trots detaljerna i utförandet och något psykiskt och fysiskt obehag under koloskopi är denna typ av diagnos den mest tillförlitliga för att bedöma tillståndet i tjocktarmen.