Förstoppning hos barn 2 år gammal Komarovsky

Vet du det:

• bland barn under ett år drabbas nästan en av fem av förstoppning;
• bland äldre barn kan förstoppning förekomma i vart sjätte;
• en fjärdedel av alla unga patienter av gastroenterologer klagar över förstoppning [1, 2].

Förstoppning är ett mycket vanligt problem hos barn och vuxna. Faktum är att avföringsprocessen är ganska komplex och beror på många olika faktorer - från tarmens struktur till nivån på fysisk aktivitet. Och om svårigheter uppstår åtminstone i ett av dessa steg framträder förstoppning.

Förstoppning: vad är det?

Översatt från latin betyder "förstoppning" (constipatio) "trängsel". Fekala massor ackumuleras i tjocktarmen och går inte ut. Ett sådant tillstånd kan manifestera sig på väldigt olika sätt.

Det klassiska symptomet är en minskning av antalet tarmrörelser. På olika åldrar poopar pojkarna olika. En nyfödd i amningen har en stol så många gånger som han äter. Efter 6 veckor kan barn få 12-15 gånger om dagen och 1 gång i 3-5 dagar. Men om barnet är flaskmatat, är avföringens frekvens mer regelbunden - 1-4 gånger på 24-36 timmar.

Med införandet av komplementär matning blir avföringen mer tät och framträder 1-4 gånger om dagen. I förskolebarn anses det vara normalt minst en gång var 24-48 timmar, för skolbarns avföring kan ske 3 gånger i veckan - och detta är också en variant av normen [3-5].

Men sällsynt avföring är inte det enda tecknet på förstoppning. En baby kan pac dagligen eller till och med flera gånger om dagen, men om han har ont under avföring, eller hårda, torra avföring, eller alltför lång och svår ansträngning, betraktas det fortfarande som bara förstoppning.

Vad är orsaken till förstoppning?

95% av all förstoppning hos barn är funktionella. Detta innebär att endast en obetydlig del av barnen har några ingående egenskaper hos tarmen. De flesta barn har förstoppning i samband med externa problem. Av dessa är de vanligaste:

• Bristen på vatten i barnets diet. När barnet är exklusivt ammade är det vanligtvis inte nödvändigt med tillskott. Men om en crumb får en blandning eller redan har börjat äta kompletterande livsmedel, behöver han definitivt ytterligare vätskekällor. Tyvärr finns det ingen enhetliga normer på hur mycket vatten varje barn ska dricka. Mycket beror på barnets ålder, dess näringsegenskaper, klimat etc. Det finns bara allmänna rekommendationer: Använd endast vatten som tillägg (inte komposit, juice, söta kolsyrade drycker!) Och ge barnet minst 100-150 ml vatten varje dag, förutom soppor, sura mjölkdrycker, mjölk och andra vätskekällor [6, 7 ].
• Brist på dietfibrer i kosten och överhackad mat. Detta står ofta inför föräldrar till yngre barn. Favorit barn äter ivrigt bröd, flingor, vermicelli, men spetsar grönsaker och till och med fruktpuréer och vägrar att äta mat i bitar. Som ett resultat bildas fekala massor mycket långsamt, blir mer täta, avföring blir svårt och förstoppning uppstår.
• Psykologiska problem. Detta är typiskt, särskilt för barn som är för tidiga och för aggressivt vana vid potten. De små hämtar uppmaningen att avvärja för att inte sitta ner på potten en gång till - och efter ett tag slutar kroppen att skicka signaler om behovet av att poppa. Fekala massor står länge i rektum, sträcker den, torkar upp - avföring blir smärtsamt. Och om barnet någonsin varit sjuk att poke, kommer han att försöka hålla sig ännu starkare.

En liknande situation kan uppstå i en förskollare, och även i en första grader, om de inte gillar toaletten. Obehövliga toaletter, brist på tillräcklig integritet, dålig lukt, smuts - allt detta kan få barnet att begränsa trängseln att defekera innan de kommer hem. Hemma kan du glömma behovet av att gå på toaletten. Några dagar i sådan rytm - och förstoppningen bildades.

• Matallergier. Oftast är det allergiskt mot ko mjölkproteiner, men det kan också vara en reaktion på andra produkter. Ibland förstoppning är den enda manifestationen av matallergier, ibland är de åtföljda av buksmärtor och / eller utslag på huden. Ofta, tillsammans med matallergier, kan ett barn också uppleva laktasbrist. I detta fall har inte barnet tillräckligt med enzymer för att smälta mjölken. Oftast är detta tillstånd åtföljt av utspädning av avföringen, men i 10% av barnen kan det tyckas, tvärtom, förstoppning.

Och detta är bara en liten del av orsakerna till förstoppning. Det finns fortfarande infektioner, metaboliska störningar, brist på fysisk aktivitet (ja, om barnet rör sig lite, kan han ha förstoppning!) Problem med matsmältning och mycket, mycket mer.

Hur hjälper du barnet?

Eftersom det kan vara svårt att bestämma orsaken till förstoppning hos ett barn, är det nödvändigt att läkaren undersöker barnet. Om det behövs kommer han att rekommendera ytterligare tester och undersökningar för att klargöra diagnosen och välja en behandling.

Tja, innan ett besök till läkaren rekommenderas:

1. Kontrollera barnets drickreglering. Ta bort te, söta drycker och ge regelbundet vatten så ofta som möjligt. Om barnet vägrar att dricka det, får han 1-2 matskedar vatten varje 30-60 minuter. Det är lätt att dricka två skedar, och på en dag kommer den nödvändiga mängden vätska att samlas i en sådan takt.
2. Att analysera barnens näring, för att öka antalet produkter som har laxerande egenskaper.
3. Använd laxermedel för att återställa vanliga avföring och eliminera utvecklingen av smärtsamma tarmrörelser som bara förvärrar problemet.

Vilken laxermedel är bättre att välja?

Valet av laxermedel idag är extremt stort. Här är ljus, sirap, mikroclysters och vanliga enemas... De har alla sina fördelar och nackdelar.

• Ljus med glycerin. Det här är förmodligen det bästa alternativet, särskilt för barn som lider av allergier. Glycerin är hypoallergen, eliminerar effektivt förstoppning och har inga biverkningar som är karakteristiska för andra typer av laxermedel. Det finns både ljus för vuxna, och en separat barnsform - Barns Glycelaks. Glitselaks barn kan till och med användas till spädbarn från 3 månader på. För att uppnå önskad effekt är tillräckligt 1 ljus per dag.
• Laktulosapreparat. Laktulos är en kostfiber som främjar tarmrörelser. Det bör noteras att med laktasbrist är dessa läkemedel kontraindicerade, och under alla omständigheter under de första dagarna av administreringen kan de orsaka allvarlig flatulens och buksmärta.
• Microclysters. Dessa medel ger mycket snabb lindring: efter 10-15 minuter efter användning kan barnet börja skit. Men med införandet av innehållet i mikroclyster i ändtarmen kan barnet uppleva obehagliga brännande känslor på grund av den irriterande effekten av natriumcitrat. Natriumlaurylsulfofacetat, som också ingår i mikroclystrar, kan provocera utvecklingen av allergier hos barn som är predisponerade för det.
• Konventionella enemas med varmt vatten. Verktyget är enkelt och välbekant, men... inte alla föräldrar kan lägga enema på rätt sätt. En felaktigt gjort enema kan orsaka många problem i ett barn, upp till behovet av kirurgisk ingrepp.

Kom ihåg: förstoppning är ett allvarligt problem! Fokus inte bara på stolens frekvens, men också på dess natur, buksmärta, smärta under avföring. Och om du har några problem, försök kontakta din barnläkare eller gastroenterolog. Välja - även innan du besöker läkaren! - ett laxermedel för barnet, försök att föredra lågalgera läkemedel med ett minimum av biverkningar.

publicerad 04/04/2016 08:00
uppdaterad 04/27/2016