Funktioner med hjärtkirurgi

Tack vare de fortsatta framstegen i hjärtkirurgi och ökad livslängd hos patienter, lever många av dem tillräckligt länge för att kräva en andra hjärtoperation.

Vad gör upprepad hjärtekirurgi svårare?

1. Ålder, komplikationer.

Först av allt, under återoperationen är patienterna mycket äldre och mer benägna att få ytterligare sjukdomar. Därför beror svårigheterna vid återoperation främst på svårighetsgraden av associerade sjukdomar.

För det andra bildas vidhäftningar (liknande lårvävnad) efter den första hjärtoperationen. De uppvisar tekniska svårigheter för kirurgen, speciellt om han inte har mycket erfarenhet av att utföra upprepade hjärtoperationer.

3. Progressionen av sjukdomen.

Om du till exempel tidigare har genomgått bypassoperation i hjärt-kärlsjukdomar, kan progressionen av ateroskleros göra det svårt att välja rätt artärsegment för bypass-kirurgi. Om du tidigare utfört en operation på hjärtklaff kan du över tiden utveckla en sjukdom som påverkar flera ventiler.

Varför har de en andra hjärtkirurgi?

Det finns flera anledningar till varför en sådan operation utförs.

1. En viss tid har gått sedan den första operationen.

Om du tidigare har genomgått bypassoperation i hjärt-kärlsjukdomar, kan progressionen av hjärt-kärlsjukdom resultera i behovet av att utföra ett andra hjärtintervention för att säkerställa normalt blodflöde till detta organ.

2. Behovet av att återställa eller ersätta den tidigare implanterade hjärtklaffen.

Med tiden blir funktionen hos den implanterade ventilen gradvis försämrad (det vill säga den slits ut). Till exempel kan en ventil börja tillåta blod att flöda i motsatt riktning. Därför krävs återinsats.

3. Utveckling av komplikationer.

Vad du behöver veta innan du planerar återanvändning

Välj en erfaren kirurg. Denna typ av operation utförs inte så ofta som den primära hjärtkirurgin, så att hitta den mest kvalificerade läkaren kan ta längre tid.

En medicinsk institution med erfarenhet av att utföra sådan verksamhet är också av stor betydelse. Patienter med närvaro av flera riskfaktorer är bäst att genomgå upprepad hjärtkirurgi i högspecialiserade medicinska centra där kirurgiska team har stor erfarenhet av att utföra sådana insatser.

Öppna hjärtkirurgi

översikt

Öppen hjärtkirurgi är ett kirurgiskt förfarande där bröstet öppnas och muskler, ventiler eller artärer i hjärtat påverkas.

Enligt National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), är hjärtinfarktskirurgi den vanligaste hjärtoperationen hos vuxna. Under denna operation transplanteras en hälsosam artär eller vena till den blockerade hjärtkärlen (hjärtkärlen). Som ett resultat levererar den transplanterade artären blod till hjärtat runt den blockerade artären (NHLBI).

Öppna hjärtkirurgi kallas ibland traditionell hjärtkirurgi. Idag är det för många nya procedurer på hjärtat bara små skördar, snarare än stora nedskärningar. Det vill säga begreppet öppen hjärtkirurgi kan ibland vara vilseledande.

skäl

Öppen hjärtkirurgi möjliggör kirurgi vid kranskärlspiral. Koronarartär bypass kirurgi kan vara nödvändig för patienter med kranskärlssjukdom.

Koronar hjärtsjukdom uppstår när de kärl som levererar blod och syre till hjärtat blir smala och oelastiska. Denna sjukdom är känd som ateroskleros.

Ateroskleros uppträder när fettavlagringar skapar plack på koronarartärernas väggar. Plåtarna stramar artärerna, vilket gör det svårt för blod att passera genom dem. Om blodet inte flyter till hjärtat ordentligt kan en hjärtattack inträffa.

Också, öppen hjärtkirurgi utförs till:

återställa eller ersätta blodkärl, så att blod kan passera genom hjärtat; återställa skadade eller onormala delar av hjärtat; installera medicinsk utrustning som hjälper hjärtat att fungera ordentligt Byt ut det skadade hjärtat med ett givarhjärta (transplantation).

drift

Enligt de nationella instituten för hälsa tar hjärtinfarktskörningen mellan fyra och sex timmar. Tänk på vad det är, steg för steg.

Patienten får generell anestesi. Han somnar och känner inte operationens smärta. Efter att ha gjort ett snitt i bröstkorgen, som mäter från 20 till 25 centimeter, skär kirurgen helt eller delvis genom bröstbenet för att få tillgång till hjärtat. Så fort hjärtat öppnas är patienten ansluten till hjärt-lungmaskinen. Han drar blod från hjärtat så att kirurgen kan fungera. Några nya tekniker gör att du kan välja bort den här enheten. Kirurgen använder en frisk ven eller artär för att skapa en ny väg runt den blockerade artären. Ribbehållaren hålls samman av en tråd som återstår inne i kroppen. Den ursprungliga skärningen är sys upp. (NIH)

Ibland används bröstplattan vid användning av högriskpatienter, särskilt hos äldre och hos dem som upprepade gånger har genomgått operation. I detta fall är bröstbenet efter operationen kopplat till små titanplattor.

risker

Risker för kranskärlssymptomkirurgi:

bröstsårinfektion (vanligast i fetma, diabetes, upprepad bypassoperation); hjärtinfarkt eller stroke; hjärtrytmstörning skador på lungorna eller njurarna; bröstsmärta, subfebril kroppstemperatur; minnesförlust eller oskärpa av minnen; blodproppar blodförlust andningssvårigheter.

Enligt University of Chicago Medical Center (UCM) ökar användningen av en artificiell blodtillförselapparat riskerna. Dessa risker kommer att omfatta stroke och minnesproblem (UCM).

utbildning

Berätta för din läkare om alla läkemedel du tar, inklusive receptfria droger, vitaminer och örter. Rapportera några hälsoproblem, inklusive herpes, infektion, kyla, influensa, feber.

Två veckor före operationen kan läkaren be dig att avstå från att röka och sluta ta vasokonstrictorläkemedel, såsom aspirin, ibuprofen eller naproxen.

På tröskeln till operationen kommer du att bli tvungen att tvätta med en särskild tvål. Det förstör bakterier på huden och minskar sannolikheten för infektion efter operationen. Du kan bli ombedd att inte äta eller dricka efter midnatt.

Du kommer att få ytterligare instruktioner när du kommer till sjukhuset för en operation.

rehabilitering

När du vaknar efter operationen har du två eller tre rör i bröstet. De är nödvändiga för att avlägsna vätska från området runt hjärtat.

Du kan ha intravenösa rör som ger dig fluider.

Du kan ha en kateter (tunn tub) införd i urinblåsan för att ta bort urinen.

Apparaten kan också anslutas till dig för att följa ditt hjärtans prestanda. Sjuksköterskor kommer att vara i närheten för att hjälpa dig om det behövs.

Mest troligt kommer du att spendera den första natten i intensivvården. Om tre till sju dagar kommer du att överföras till en vanlig avdelning.

lång

Du måste vara beredd på en gradvis återhämtning. Förbättringen kommer att gå om ungefär sex veckor, och inom cirka sex månader kommer du att uppleva alla fördelar med operationen. Så utsikterna är optimistiska för många människor, shunt kan fungera i många år.

Operationen utesluter emellertid inte att kärlen återintegreras. Hälsotillståndet kommer att stödja följande åtgärder:

rätt näring begränsning av salt, fet och söt mat bibehålla fysisk aktivitet rökavbrott kontroll av högt blodtryck och kolesterol.

Hjärtkirurgi idag utförs mycket ofta. Modern hjärtkirurgi och kärlkirurgi är mycket utvecklade. Kirurgisk ingrepp är föreskriven i det fall då konservativ läkemedelsbehandling inte hjälper, och följaktligen är normaliseringen av patientens tillstånd omöjlig utan kirurgi.

Till exempel kan hjärtsjukdom botas endast genom operation, det är nödvändigt i fallet då patologin är blodcirkulationen allvarligt nedsatt.

Och som ett resultat, känner personen sig dåliga och allvarliga komplikationer börjar utvecklas. Dessa komplikationer kan leda inte bara till funktionshinder, men också till döden.

Ofta föreskrivs kirurgisk behandling av ischemisk hjärtsjukdom. Eftersom det kan leda till hjärtinfarkt. På grund av hjärtinfarkt blir väggarna i hålen i hjärtat eller aortan tunnare och utskjutning uppträder. Denna patologi kan också botas endast genom kirurgi. Oftast utförs operationer på grund av en onormal hjärtrytm (RFA).

Hjärttransplantation utförs också, det vill säga transplantation. Detta är nödvändigt i fallet när det finns ett komplex av patologier, på grund av vilket myokardiet inte kan fungera. Idag förlänger en sådan operation patientens liv med i genomsnitt 5 år. Efter en sådan operation har patienten rätt till funktionshinder.

Operationer kan genomföras snabbt, snabbt eller föreskrivet planerat ingrepp. Det beror på svårighetsgraden av patientens tillstånd. Nödoperation utförs omedelbart, omedelbart efter diagnosen. Om ett sådant ingrepp inte genomförs kan patienten dö.

Sådana operationer utförs ofta på nyfödda omedelbart efter födseln med medfödd hjärtsjukdom. I det här fallet är även några minuter viktiga.

Nödoperationer kräver inte hastighet. I detta fall är patienten beredd på en viss tid. Det är som regel flera dagar.

En planerad operation utnämns om det för närvarande inte finns någon fara för livet, men det är nödvändigt att utföra det för att förhindra komplikationer. Läkare ordinerar operationer på myokardiet, endast om det är nödvändigt.

Invasiv forskning

Invasiva metoder för att undersöka hjärtat består av kateterisering. Det vill säga studien genomförs genom en kateter, som kan installeras både i hjärtan och kärlet. Med hjälp av dessa studier kan du bestämma några indikatorer på hjärtets arbete.

Till exempel, blodtryck i någon del av myokardiet, samt bestämma hur mycket syre är i blodet, uppskatta hjärtutgången, vaskulär resistans.

För behandling av hjärt-kärlsjukdomar rekommenderar Elena Malysheva en ny metod baserad på Monastic te.

Den består av 8 användbara medicinska växter som har extremt hög effektivitet vid behandling och förebyggande av arytmier, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra sjukdomar. Det använder bara naturliga ingredienser, inga kemikalier och hormoner!

Läs om Malyshevas teknik...

Invasiva metoder gör det möjligt för oss att studera ventilens patologi, deras storlek och grad av skada. Denna studie sker utan att bröstet öppnas. Hjärtkateterisering möjliggör avlägsnande av det intrakardiella elektrokardiogrammet och fonokardiogrammet. Denna metod används också för att övervaka effektiviteten av läkemedelsbehandling.

Sådana studier inkluderar:

Angiografi. Detta är metoden för vilken kontrastmedlet används. Det införs i hjärtat eller kärlets kavitet för korrekt visualisering och bestämning av patologier. Koronär angiografi. Denna studie gör det möjligt för oss att bedöma graden av kranskärlssjukdom, det hjälper läkare att förstå huruvida operation är nödvändig, och om inte vilken behandling som är lämplig för denna patient. Ventrikulografi. Detta är en studie av kontrastmediet, som bestämmer tillståndet för ventriklerna, förekomsten av patologi. Du kan studera alla parametrar i ventriklerna, till exempel indikatorer på kavitetsvolymen, hjärtutgången, mätningar av avslappning och excitabilitet i hjärtat.

Med selektiv koronarangiografi injiceras kontrasten i en av kransartärerna (höger eller vänster).

Efter att ha studerat metoderna för Elena Malysheva vid behandling av hjärtsjukdom, samt återhämtning och rengöring av fartygen - beslutade vi att erbjuda dig det till uppmärksamhet...

Ofta utförs koronarangiografi hos patienter med angina i 3-4 funktionsklassen. I det här fallet är det resistent mot läkemedelsbehandling. Läkare behöver bestämma vilken metod för kirurgisk behandling som behövs. Det är också viktigt att utföra denna procedur för instabil angina.

Även invasiva procedurer innefattar punkteringar och hjärtkavitetsljud. Med hjälp av avkänning kan man diagnostisera hjärtefekter och patologier i LV, till exempel kan dessa vara tumörer eller trombos. För att göra detta, använd lårbenen (höger), nålen sätts in i den genom vilken ledaren passerar. Nåldiametern är ca 2 mm.

Vid utförande av invasiva studier med lokalbedövning. Inskärningen är liten, ca 1-2 cm. Det är nödvändigt att exponera den önskade venen för att installera katetern.

Dessa studier utförs i olika kliniker och deras kostnader är ganska höga.

Granskning av vår läsare Victoria Mirnova

Nyligen läste jag en artikel om Monastic te för behandling av hjärtsjukdomar. Med detta te kan du ALDRI bota arytmi, hjärtsvikt, ateroskleros, hjärt-kärlsjukdom, hjärtinfarkt och många andra hjärtsjukdomar och blodkärl hemma.

Jag brukade inte lita på någon information, men jag bestämde mig för att kolla och beställa en väska. Jag märkte förändringarna en vecka senare: Den ständiga smärtan och stickningen i mitt hjärta plågade mig förut - de drog sig tillbaka och efter 2 veckor försvann de helt. Prova det och du, och om någon är intresserad, så länken till artikeln nedan.

Kirurgiskt ingrepp för hjärtsjukdom

För hjärtfel inkluderar

hjärtats ventiler; hjärtfluktfel; septaldefekter (interventricular, interatrial).

Dessa patologier leder till många störningar i hjärtans arbete, det vill säga syftet med operationen för defekter är att lindra hjärtmuskeln, återställa normal ventrikelfunktion samt återställa kontraktil funktion och minska trycket i hjärthålen.

För att eliminera dessa defekter utförs följande kirurgiska ingrepp:

Valvbyte (protetik)

Denna typ av operation sker på det öppna hjärtat, det vill säga efter att bröstet har öppnats. I detta fall är patienten ansluten till en speciell apparat för artificiell blodcirkulation. Operationen är att ersätta den drabbade ventilen med ett implantat. De kan vara mekaniska (i form av en skiva eller en boll i ett galler, de är gjorda av syntetiska material) och biologiska (gjorda av djurens biologiska material).

Installation av ventilimplantat

Plastfel av partitioner

Det kan utföras i 2 varianter, till exempel suturing av en defekt eller dess plast. Syning utförs om hålets storlek är mindre än 3 cm. Plastikkirurgi utförs med hjälp av ett syntetiskt tyg eller autoperikardium.

Vid denna typ av operation används inte implantat, utan utvidgar bara lumen på den drabbade ventilen. Samtidigt införs en ballong i ventilens lumen, som sväller upp. Det bör noteras att en sådan operation utförs endast av ungdomar, för äldre är det bara meningen att de ska ha öppet hjärtat ingripande.

Ofta, efter operation för hjärtsjukdom, ges en person funktionshinder.

Aortic surgery

Öppna kirurgiska ingrepp inkluderar:

Prostetik av stigande aorta. Samtidigt är en ventilhaltig ledning installerad, den här protesen har en mekanisk aortaklapp. Protetik av den stigande aortan, medan aorta ventilen inte implanteras. Protetik av den stigande delen av artären och dess båge. Operationen för implantation av stent-transplantat i stigande aorta. Detta är ett endovaskulärt ingrepp.

Prostetiken hos den stigande aortan är ersättningen av denna del av artären. Detta är nödvändigt för att förhindra allvarliga konsekvenser såsom bristning. För att göra detta, använd proteser genom att öppna bröstet, såväl som endovaskulära ingrepp eller intravaskulära. Samtidigt placeras en speciell stent i det drabbade området.

Självklart är öppen hjärtkirurgi effektivare, förutom den huvudsakliga patologin - en aortaaneurysm är det möjligt att korrigera samtidigt, till exempel stenos eller ventilinsufficiens etc. Och det endovaskulära förfarandet har en tillfällig effekt.

När prostetisk aortabåge används:

Öppna distalanastomos. Det här är när protesen är installerad, så det påverkar inte dess grenar; Halvsubstitution. Denna operation består i att ersätta artären, där den stigande aortan går in i en båge och om nödvändigt ersätter den konkava ytan av bågen; Subtotal protetik. Detta är när ersättning av grenar (1 eller 2) krävs under arterieartärproteser; Full protetik. I detta fall är bågen protes tillsammans med alla supra-aorta kärl. Detta är ett komplext ingrepp som kan orsaka neurologiska komplikationer. Efter en sådan intervention har personen rätt till funktionshinder.

Koronarartär bypass kirurgi

CABG är en öppen hjärtkirurgi, där en patients kärl används som en shunt. Denna hjärtoperation behövs för att bilda en lösning för blod som inte påverkar den ocklusiva kransartären.

Det vill säga, denna shunt placeras på aortan och bringas till området av kransartären opåverkad av ateroskleros.

Denna metod är ganska effektiv vid behandling av hjärt-kärlsjukdom. På grund av den etablerade shunten ökar blodflödet till hjärtat, och därför är ischemi och angina inte uppenbarade.

Tilldela CABG om det finns angina där även de minsta belastningarna orsakar anfall. Indikationer för CABG är också lesioner av alla kransartärer, och om en hjärt-aneurysm har bildats.

Vid genomförandet av CABG av patienten introduceras i allmän anestesi, och sedan efter öppnandet av bröstet utförs alla manipuleringar. En sådan operation kan utföras med hjärtstopp eller utan det. Och beroende på svårighetsgraden av patologin bestämmer läkaren huruvida patienten ska kopplas till hjärtlungsmaskinen. Varaktigheten av AKSH kan vara 3-6 timmar, allt beror på antalet shunts, det vill säga antalet anastomoser.

Som regel utförs en shunts roll genom en ven från underbenet, och ibland används en del av den inre bröstvenen, den radiella artären.

Idag utförs CABG, vilket utförs med minimal tillgång till hjärtat medan hjärtat fortsätter att fungera. Sådant ingripande anses inte vara så traumatiskt som de andra. I detta fall öppnas inte bröstkorgen, snittet är gjord mellan revbenen och en annan speciell dilatator används för att inte påverka benen. Denna typ av CABG varar från 1 till 2 timmar.

Operationen utförs av 2 kirurger, medan man gör ett snitt och öppnar sternum, den andra driver en lem för att samla en ven.

Efter att ha utfört alla nödvändiga manipuleringar installerar doktorn avlopp och stänger bröstet.

AKSH minskar signifikant sannolikheten för hjärtinfarkt. Angina manifesteras inte efter operationen, vilket innebär att patientens livslängd ökar och hur lång tid det tar.

Radiofrekvensablation (RFA)

RFA är ett förfarande som utförs med lokalbedövning, som grunden är kateterisering. Denna procedur utförs för att exfoliera cellerna som orsakar arytmi, det vill säga fokus. Detta sker genom en kateterledare som utför elektrisk ström. Som ett resultat avlägsnar RFA-metoden vävnadsformationer.

Radiofrekvens kateter ablation

Efter att ha utfört en elektrofysisk studie bestämmer läkaren var källan är belägen, vilket orsakar snabb hjärtatslag. Dessa källor kan bildas av vägar, som en följd av vilken anomalös rytm framträder. Det är RFA som neutraliserar denna anomali.

RFA utförs i fallet med:

när läkemedelsbehandling inte påverkar arytmen, såväl som om sådan behandling orsakar biverkningar. Om en patient har Wolff-Parkinson-White syndrom. Denna patologi neutraliseras fullständigt med RFA-metoden. Om komplikationer kan uppstå, till exempel hjärtstopp.

Det bör noteras att RFA tolereras väl av patienter, eftersom det inte finns några stora snitt och öppningen av båren.

En kateter sätts in genom en punktering i låret. Endast den plats genom vilken katetern sätts in bedövas.

Kateterstyrningen når myokardiet och sedan injiceras ett kontrastmedel. Med hjälp av kontrast blir de drabbade områdena synliga och läkaren skickar en elektrod till dem. Efter att elektroden har agerat på källan, är vävnaden ärr, och därför kan de inte leda impulsen. Efter RFA-bandage behövs inte.

Carotidartärkirurgi

Det finns sådana typer av operationer på halspulsådern:

Protetik (används för stora skador); Stenting utförs om stenos diagnostiseras. Samtidigt ökas lumen genom att stenten ställs in; Eversionell endarterektomi - detta avlägsnar aterosklerotiska plack tillsammans med halshinnans inre foder; Carotid endarektomi.

Utför sådana operationer under allmän och lokalbedövning. Oftast under generell anestesi, eftersom proceduren utförs i nacken och det finns obehagliga känslor.

Carotidartären är klämd och för att blodtillförseln ska fortsätta installeras skenor, vilka är förbikopplingsvägar.

Klassisk endarterektomi görs om långa plackskador diagnostiseras. När denna operation producerar en avlägsnande och avlägsnande av plack. Därefter tvättas kärlet. Ibland är det fortfarande nödvändigt att fixa det inre skalet, det här görs med speciella sömmar. I slutet såras artären med hjälp av speciellt syntetiskt medicinskt material.

Endarterektomi hos carotidarterierna

Eversion endartektomi utförs på ett sådant sätt att det inre skiktet av halspulsådern vid plackplatsen avlägsnas. Och fixa, det är, sy. För denna operation ska placken vara högst 2,5 cm.

Stenting utförs med användning av en ballongkateter. Detta är ett minimalt invasivt förfarande. När katetern är i stället för stenos uppblåses den och expanderar därvid lumenet.

rehabilitering

Perioden efter hjärtkirurgi är lika viktig som själva operationen. Vid denna tidpunkt övervakas patientens tillstånd av läkare, och i vissa fall föreskrivs kardioträning, terapeutisk kost etc.

Vi behöver också andra åtgärder för återhämtning, till exempel måste du ha ett bandage. Förbandet fixar samtidigt sömmen efter operationen, och självklart hela bröstet, vilket är mycket viktigt. Ett sådant bandage bör endast bäras om operationen utförs på ett öppet hjärta. Kostnaden för dessa produkter kan vara annorlunda.

Bandaget som bärs efter hjärtoperation ser ut som en T-shirt med täthetsfixativ. Du kan köpa manliga och kvinnliga versioner av detta dressing. Förbandet är viktigt eftersom du behöver förhindra stagnation av lungorna, för att du behöver regelbundet hosta.

Sådan förebyggande av stagnation är farligt nog så att sömmarna kan sprida sig, bandaget i detta fall kommer att skydda sömmarna och bidrar till hållbar ärrbildning.

Bandaget hjälper också till att förhindra svullnad och hematom, vilket bidrar till den korrekta placeringen av organ efter hjärtkirurgi. Och bandaget hjälper till att ta lasten från organen.

Efter hjärtoperation behöver patienten rehabilitering. Hur lång tid det kommer att bero på beror på svårigheten av skadorna och svårighetsgraden av operationen. Till exempel, efter CABG omedelbart efter hjärtkirurgi, måste du börja rehabilitering, det här är en enkel träningsterapi och massage.

Efter alla typer av hjärtkirurgi behövs medicinsk rehabilitering, det vill säga stödjande terapi. I nästan alla situationer är användningen av antiplatelet medel obligatorisk.

Om det finns högt blodtryck, så föreskrivs ACE-hämmare och betablockerare, liksom läkemedel för att sänka kolesterol i blodet (statiner). Ibland föreskrivs patienten fysiska förfaranden.

funktionshinder

Det bör noteras att funktionshinder ges till personer med sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och före operation. För detta måste vara vittnesbörd. Från medicinsk praxis kan det noteras att de nödvändigtvis ger en funktionsnedsättning efter kranskärlssymptomsoperation. Och det kan finnas en funktionshinder hos både 1 och 3 grupper. Det beror helt på patologins allvar.

Människor som har nedsatt blodcirkulation, kranskärlssufficiens på 3 grader eller har haft ett hjärtinfarkt anses också vara inaktiverade.

Oavsett om åtgärden utfördes eller inte ännu. Patienter med hjärtfel i grad 3 och kombinerade defekter kan registrera funktionshinder om det finns kvarstående cirkulationsstörningar.

Kirurgi för bypasskirurgi i hjärtatärer: livet före och efter

Cardiac bypass kirurgi är en operation som föreskrivs för hjärtsjukdom. När som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna som ger blod till hjärtat, lumenet är inskränkt (stenos), det hotar patienten med de allvarligaste konsekvenserna. Faktum är att om blodtillförseln till hjärtmuskeln störs, slutar myokardiet att få tillräckligt med blod för normal operation, vilket i sin tur leder till att det försvagas och skadas. Under fysisk aktivitet har patienten smärta i bröstet (angina). Dessutom, med brist på blodtillförsel, kan hjärtmuskulaturens död uppträda - hjärtinfarkt.

Av alla hjärtsjukdomar är ischemisk hjärtsjukdom (CHD) den vanligaste patologin. Det här är den främsta mördaren som inte favoriserar män eller kvinnor. Försämrad blodtillförsel till myokardiet som ett resultat av blockering av kranskärlskärlen leder till hjärtinfarkt, vilket orsakar svåra komplikationer, till och med dödsfall... Ofta sker sjukdomen efter 50 år och påverkar främst män.

I CHD, för att förebygga hjärtinfarkt, liksom för att eliminera dess effekter, om en konservativ behandling misslyckades med att uppnå en positiv effekt, föreskrivs patienter för hjärtinfarktkörning (CABG). Detta är den mest radikala, men samtidigt det mest adekvata sättet att återställa blodflödet.

AKSH kan utföras på enstaka eller flera skador i artärerna. Dess väsen ligger i det faktum att i de artärer där blodflödet störs, skapas nya lösningar - shunts. Detta görs med hjälp av friska kärl som är fästa vid kransartärerna. Som ett resultat av operationen kan blodomloppet följa runt stenos eller blockeringsplatsen.

Sålunda är målet med CABG att normalisera blodflödet och tillhandahålla en fullständig blodtillförsel för hjärtmuskeln.

Hur förbereder man sig på shunting?

Patientens positiva inställning till ett framgångsrikt resultat av kirurgisk behandling är av största vikt - inte mindre än det professionella teamets professionalism.

Det här är inte att säga att denna operation är farligare än andra kirurgiska ingrepp, men det kräver också noggrann förberedelse. Som före en hjärtkirurgi, före hjärtkörningen utförs patienten för en fullständig undersökning. Förutom det som krävs i detta fall laboratorietester och forskning, EKG, ultraljud, bedömning av det allmänna tillståndet, måste han genomgå koronar angiografi (angiografi). Detta är en medicinsk procedur för att bestämma tillståndet för artärerna som matar hjärtmuskeln, för att identifiera graden av förminskning och den exakta platsen där placken bildades. Studien utförs med hjälp av röntgenutrustning och består av införandet av en radiopaque substans i kärlen.

Några av den nödvändiga forskningen utförs på poliklinisk basis och en del av vården. På sjukhuset, där patienten vanligtvis lägger en vecka före operationen, börjar förberedelsen för operationen också. Ett av de viktiga stadierna av förberedelsen är att mastera den speciella andningstekniken, vilken är användbar för patienten efteråt.

Hur är CASH?

Koronarartär bypassoperation är att skapa en ytterligare lösning från aortan till artären med hjälp av en shunt, vilket gör att du kan kringgå den plats där blockeringen inträffade och återställa blodflödet till hjärtat. Bröstpulsartären blir oftast en shunt. På grund av dess unika egenskaper har den ett högt motstånd mot ateroskleros och hållbarhet som en shunt. En stor saphenös ven kan dock användas, liksom en radiell artär.

AKSH kan vara singel, såväl som dubbel, trippel, etc. Det vill säga, om förträngningen inträffade i flera koronarkärl, sätt sedan in så många shunts som nödvändigt. Men deras antal beror inte alltid på patientens tillstånd. Till exempel, i fall av ischemisk sjukdom i allvarlig grad, kan endast en shunt behövas, och en mindre allvarlig IHD, tvärtom, kräver dubbelt eller till och med tredubbelt bypassoperation.

Det finns flera alternativa metoder för att förbättra blodtillförseln till hjärtat när artärerna minskas:

1. Läkemedelsbehandling (till exempel beta-blockerare, statiner);
2. Koronar angioplastik är en icke-kirurgisk behandlingsmetod, när en speciell ballong bringas till platsen för förträngning, som, när den blåses upp, öppnar den förminskade kanalen;
3. Stenting - Ett metallrör sätts in i det drabbade kärlet, vilket ökar dess lumen. Valet av metod beror på tillståndet i kransartärerna. Men i vissa fall visas den exklusivt AKSH.

Operationen utförs under generell anestesi med ett öppet hjärta, dess längd beror på komplexiteten och kan variera från tre till sex timmar. Det kirurgiska laget utför vanligtvis bara en sådan operation per dag.

Det finns 3 typer av kranskärlspiralbypasskirurgi:

• Med anslutningen av enheten IR (artificiell blodcirkulation). I detta fall stoppas patientens hjärta.
• Utan IC på arbetshjärtat - den här metoden minskar risken för komplikationer, minskar operationens varaktighet och möjliggör för patienten att återhämta sig snabbare, men kräver stor erfarenhet från kirurgen.
• Relativ ny teknik - minimalt invasiv åtkomst med eller utan IR. Fördelar: mindre blodförlust minska antalet infektiösa komplikationer; Minskning av tid på sjukhus till 5-10 dagar. snabbare återhämtning.

Varje hjärtkirurgi innebär viss risk för komplikationer. Men tack vare välutvecklade ledande tekniker, modern utrustning och en bred tillämpningspraxis har AKSH mycket höga positiva resultat. Ändå beror prognosen alltid på sjukdomens individuella egenskaper och endast en specialist kan göra det.

Video: animering av hjärtbypassprocessen (eng)

Efter operationen

Efter CABG är patienten vanligtvis lokaliserad i intensivvård, där den primära återhämtningen av hjärtmuskulärens och lungans aktivitet börjar. Denna period kan ta upp till tio dagar. Det är nödvändigt att de drivs vid den här tiden andas korrekt. När det gäller rehabilitering utförs primärrehabilitering på ett sjukhus, och ytterligare aktiviteter fortsätter i ett rehabiliteringscenter.

Sömmen på bröstet och på platsen där de tog materialet för shunten, tvättades med antiseptika för att undvika förorening och suppuration. De tas bort vid lyckad läkning av sår runt den sjunde dagen. På sårsplatser kommer det att bli en brännande känsla och till och med smärta, men efter ett tag passerar det. Efter 1-2 veckor, när hudsåren läker lite, får patienten ta en dusch.

Sternumben läker längre - upp till fyra, och ibland sex månader. För att påskynda denna process måste båren vara fasthållen. Här kommer hjälp till avsedda för bröstbandage. För de första 4-7 veckorna borde man använda speciella elastiska strumpor för att undvika venös stagnation och förebyggande av trombos, och du bör också undvika stark fysisk ansträngning vid denna tidpunkt.

På grund av blodförlust under operationen kan patienten utveckla anemi men kräver ingen särskild behandling. Tillräckligt att följa en diet som innehåller livsmedel som är hög i järn, och efter en månad kommer hemoglobin att återgå till det normala.

Efter CABG måste patienten göra en ansträngning för att återställa normal andning och för att undvika lunginflammation. Först måste han göra andningsövningar som han tränades före operationen.

Det är viktigt! Var inte rädd för hosta efter AKSH: hosta är en viktig del av rehabilitering. För att underlätta hosta kan du trycka på en boll eller palmer i bröstet. Accelererar läkningsprocessen, frekvent förändring av kroppspositionen. Läkare förklarar vanligtvis när och hur man vänder och ligger på deras sida.

Fortsatt rehabilitering blir en gradvis ökning av fysisk aktivitet. Efter operationen är patienten inte längre störd av angina angrepp, och han har ordinerat den nödvändiga motorregimen. Inledningsvis går det längs sjukhuskorridorerna för korta sträckor (upp till 1 km per dag), sedan ökar gradvis ökningen, och efter ett tag lyfts de flesta restriktionerna på motorläget.

När patienten släpps ut från kliniken för slutgiltig återhämtning är det önskvärt att han skickas till ett sanatorium. Och efter en månad eller två kan patienten redan återvända till jobbet.

Efter två eller tre månader efter skakning kan ett stresstest utföras som gör att du kan bedöma patensen på nya vägar, samt se hur bra hjärtat levereras med syre. I avsaknad av smärta och EKG-förändringar under provet anses återhämtningen vara framgångsrik.

Möjliga komplikationer av CABG

Komplikationer efter hjärtförbättring är ganska sällsynta och vanligtvis är de förknippade med inflammation eller svullnad. Ännu mindre ofta öppnas blödning från ett sår. Inflammatoriska processer kan åtföljas av feber, svaghet, smärta i bröstet, leder och hjärtrytmstörningar. I sällsynta fall är blödning och infektiösa komplikationer möjliga. Inflammationer kan vara associerade med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagera på sina egna vävnader.

Sällsynta komplikationer av AKSH:

1. Non-fusion (ofullständig fusion) i sternum;
2. stroke;
3. Myokardinfarkt;
4. trombos;
5. Keloid ärr;
6. Minnesförlust
7. Njursvikt
8. Kronisk smärta i det område där operationen utfördes
9. Postperfusionssyndrom.

Lyckligtvis händer detta ganska sällan, och risken för sådana komplikationer beror på patientens tillstånd före operationen. För att minska möjliga risker, utvärderar kirurgen noggrant alla faktorer som kan ha negativ inverkan på operationen eller orsaka komplikationer vid bypassoperation i hjärt-artären innan de utför CABG. Riskfaktorer inkluderar:

Dessutom kan en ny plack upprepa och återmontera kärlet (restenos) om patienten inte följer de rekommenderade läkemedlets rekommendationer eller slutar att utföra föreskrivna medicineringsåtgärder, rekommendationer för näring, motion etc. under återhämtningsperioden. Vanligtvis, i sådana fall vägrar de att utföra en annan operation, men de kan utföra stenting av nya begränsningar.

Varning! Efter operationen måste du följa en viss kost: minska konsumtionen av fett, salt, socker. Annars finns det stor risk att sjukdomen kommer att återvända.

Resultat av kranskärlssymptomoperation

Att skapa en ny del av fartyget under skakning förändrar kvalitativt patientens tillstånd. På grund av normaliseringen av blodflödet till myokardiet förändras sitt liv efter en hjärtbypass till det bättre:

1. Angina attacker försvinna
2. Minskad risk för hjärtinfarkt;
3. Förbättrat fysiskt tillstånd
4. Arbetsförmågan återställs;
5. Ökar säker mängd fysisk aktivitet
6. Risken för plötslig död sänks och livslängden ökar.
7. Behovet av läkemedel reduceras endast till ett förebyggande minimum.

I ett ord, efter CABG blir ett normalt liv för friska människor tillgängliga för en sjuk person. Recensioner av kardiokliniska patienter bekräftar att shunting ger dem tillbaka till ett helt liv.

Enligt statistiken försvinner nästan alla överträdelser hos 50-70% av patienterna efter operationen, i 10-30% av fallen förbättras patienternas tillstånd avsevärt. Ny vaskulär ocklusion uppträder inte hos 85% av de opererade.

Självklart är varje patient som bestämmer sig för att utföra denna operation i första hand fråga om hur mycket de lever efter hjärtat förbigång. Det här är en ganska komplicerad fråga, och ingen läkare tar friheten att garantera en viss term. Prognosen beror på många faktorer: patientens allmänna hälsa, hans livsstil, ålder, närvaron av dåliga vanor etc. Man kan säga: shunt tjänar vanligtvis ca 10 år, och hos yngre patienter kan dess livslängd vara längre. Sedan utförs en andra operation.

Det är viktigt! Efter AKSH är det nödvändigt att ge upp en sådan dålig vana som att röka. Risken för CHD-återgång för den opererade patienten ökar många gånger om det fortsätter att "skämma bort" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten bara ett sätt att glömma att röka för alltid!

Vem visas operationen?

Om perkutan ingrepp inte kan utföras misslyckades angioplastik eller stenting, då anges CABG. Huvudindikationerna för kranskärlspiraltomkirurgi:

• Lesion av en del eller alla kransartärerna;
• Minskningen av lumen i vänster artär.

Beslutet om operationen görs i varje enskilt fall separat med beaktande av graden av skada, patientens tillstånd, risker etc.

Hur mycket kostar kardiell bypass?

Kranskärlskörtelkirurgi är en modern metod för att återställa blodflödet till hjärtmuskeln. Denna operation är ganska högteknologisk, så kostnaden är ganska hög. Hur mycket driften kommer att kosta beror på dess komplexitet, antalet shunts; patientens nuvarande tillstånd, den komfort som han vill ta emot efter operationen. En annan faktor som bestämmer kostnaden för operationen är klinikens nivå - bypassoperation kan utföras på ett konventionellt kardiologiska sjukhus eller i en specialiserad privatklinik. Till exempel varierar kostnaden i Moskva från 150 till 500 tusen rubel, i kliniker i Tyskland och Israel - i genomsnitt 0,8-1,5 miljoner rubel.

Oberoende patientrecensioner

Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi från doktorns ord insåg jag att jag inte skulle hålla ut i mer än en månad. Naturligtvis när jag erbjöds CABG tänkte jag inte ens om jag skulle göra eller inte. Verksamheten genomfördes i juli, och om jag inte kunde göra det utan nitrospray, hade jag aldrig använt den efter skakning. Många tack till teamet i hjärtcenter och min kirurg! "

Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lite tid att återhämta sig - det händer inte omedelbart. Jag kan inte säga att det var mycket stark smärta, men jag fick en hel del antibiotika. Först var det svårt att andas, särskilt på natten, jag var tvungen att sova halvt sittande. Månaden var en svaghet, men hon tvingade sig till takt, då blev allt bättre och bättre. Det viktigaste som stimulerade att smärtan bakom sternum försvann omedelbart. "

Ekaterina, Jekaterinburg: "CABG gjordes år 2008 gratis, eftersom det förklarades årets år. I oktober hade min far (han var 63 år) en operation. Han flyttade det mycket bra, tillbringade två veckor på sjukhuset, sedan i tre veckor skickades till ett sanatorium. Jag kom ihåg att han var tvungen att blåsa upp en boll så att hans lungor skulle fungera normalt. Hittills känner han sig bra, och jämfört med vad som var före operationen är han utmärkt. "

Igor, Jaroslavl: "Jag fick AKSH i september 2011. De gjorde det på ett fungerande hjärta, placerade två shuntfartyg på toppen och hjärtat behövde inte vändas om. Allt gick bra, det fanns ingen smärta i mitt hjärta, först i båren gjorde det lite ont. Jag kan säga att flera år har gått, och jag känner mig lika med friska. Det var sant att jag var tvungen att sluta röka. "

Kranskärlskörtelkirurgi är en operation som ofta är avgörande för patienten, i vissa fall kan endast kirurgisk ingrepp förlänga livet. Därför, trots det faktum att priset på kranskärlsspårkirurgi är ganska högt, kan det inte jämföras med det ovärderliga mänskliga livet. Klar i tid, hjälper operationen till att förhindra hjärtinfarkt och dess konsekvenser och återgå till ett helt liv. Men det innebär inte att efter att ha skakat, kan du återigen njuta av överskott. Tvärtom måste du ompröva din livsstil - följ en diet, flytta mer och glömma dåliga vanor för alltid.

Hjärtkirurgi

Hjärtkirurgi är ett avsnitt av medicin som är dedikerad till kirurgisk behandling av hjärtat. För patologier i hjärt-kärlsystemet är ett sådant ingrepp ett extremt mått. Läkare försöker återställa patientens hälsa utan operation, men i vissa fall kan endast hjärtkirurgi rädda patienten. Idag använder detta kardiologiska område de senaste vetenskapliga vetenskaperna för att återställa patientens hälsa och hela livet.

Indikationer för operationer

Invasiva hjärtinterventioner är svåra och riskabla arbeten, det kräver skicklighet och erfarenhet från en kirurg, och förberedelser och genomförande av rekommendationer från en patient. Eftersom sådana operationer är riskabla utförs de endast när det är absolut nödvändigt. I de flesta fall försöker patienten att rehabilitera med hjälp av läkemedel och medicinska förfaranden. Men i sådana fall när sådana metoder inte hjälper, behövs hjärtoperation. Kirurgi utförs på sjukhuset och fullständig sterilitet, som bedrivs under anestesi och kontroll av kirurgiska laget.

Sådana ingrepp är nödvändiga för medfödda hjärtefekter eller förvärvade. Den första är patologier i organs anatomi: defekter i ventiler, ventriklar, nedsatt blodcirkulation. Oftast finns de även när de bär ett barn. Hjärtsjukdom diagnostiseras hos nyfödda, ofta måste sådana patologier avlägsnas snabbt för att rädda barnets liv. Ischemisk sjukdom är ledande bland förvärvade sjukdomar, i vilket fall kirurgi anses vara den mest effektiva behandlingen. Också i hjärtområdet finns: nedsatt blodcirkulation, stenos eller ventilinsufficiens, hjärtinfarkt, perikardiepatologier och andra.

Hjärtkirurgi ordineras i sådana situationer när konservativ behandling inte hjälper patienten, sjukdomen fortskrider snabbt och är livshotande, för patologier som kräver brådskande och brådskande korrigering och i avancerade sjukdomsformer, ett sent besök hos läkaren.

Beslutet om utnämning av operationen tar en konsultläkare eller hjärtkirurg. Patienten måste undersökas för att fastställa en noggrann diagnos och typ av operation. De avslöjar kroniska sjukdomar, sjukdomsstadier, bedömer riskerna, i vilket fall de talar om en planerad operation. Om nödhjälp behövs, till exempel när en blodpropp separeras eller aneurysmen är stratifierad utförs en minimal diagnos. Hjärtfunktionen återställs i alla fall genom kirurgi, dess avdelningar rehabiliteras, blodflödet och rytmen normaliseras. I svåra situationer är organet eller dess delar inte längre acceptabla för korrigering, då är proteser eller transplantationer förskrivna.

Hjärtkirurgisk klassificering

I hjärtmuskleriområdet kan det finnas dussintals olika sjukdomar, såsom: misslyckande, lindring av lumen, rubbning av blodkärl, utsträckning av ventriklarna eller atrierna, purulenta formationer i perikardiet och mer. För att lösa varje problem har kirurgi flera typer av operationer. De utmärks av brådskande, effektivitet och sätt att påverka hjärtat.

Den allmänna klassificeringen delar dem i verksamheten:

1. Blind - används för att behandla artärer, stora kärl, aorta. Under sådana ingrepp öppnas inte bröstet på den opererade, hjärtat påverkas inte heller av kirurgen. Därför kallas de "stängda" - hjärtmuskeln förblir intakt. Istället för banddissektion gör doktorn ett litet snitt i bröstet, oftast mellan revbenen. Stängda arter inkluderar: shunting, ballongangioplasti, steniating blodkärl. Alla dessa manipuleringar är utformade för att återställa blodcirkulationen, ibland är de förskrivna för att förbereda sig för en framtida öppen operation.
2. Öppna - utförs efter öppning av båren, sågben. Hjärtat under sådana manipuleringar kan också öppnas för att komma till problemområdet. För sådana operationer måste hjärtat och lungorna stoppas. För att göra detta, anslut hjärtlungmaskinen - AIK, det kompenserar för arbetet med "funktionshindrade" organ. Detta gör det möjligt för kirurgen att noga utföra arbetet, dessutom tar proceduren under AIC-kontrollen längre tid, vilket är nödvändigt vid eliminering av komplexa patologier. Under öppna operationer kan AIC inte vara ansluten, och endast den önskade hjärtzonen kan stoppas, till exempel under kranskärlspiralbypasskirurgi. Öppning av bröstet är nödvändigt för att ersätta ventilerna, protesen, eliminera tumörer.
3. Röntgenkirurgisk - liknar den slutna typen av operation. Kärnan i denna metod är att doktorn flyttar den tunna katetern genom blodkärlen och kommer till hjärtat. Bröstet öppnas inte, kateteret placeras i lår eller axel. Katetern tjänar ett kontrastmedel som fläckar kärlen. Promotion av kateter styrs av röntgenbilder, videobilden överförs till monitorn. Med hjälp av denna metod återställer de lumenet i kärlen: i slutet av katetern finns en så kallad ballong och en stent. På platsen för förträngning blåser ballongen upp med stenten och återställer kärlets normala patency.

De säkraste minimalt invasiva metoderna, det vill säga röntgenoperation och en sluten typ av operationer. Med sådana arbeten är risken för komplikationer den lägsta, patienten återhämtar sig snabbare efter dem, men de kan inte alltid hjälpa patienten. Det är möjligt att undvika komplexa operationer med periodisk undersökning av en kardiolog. Ju tidigare problemet identifieras, desto lättare är det för läkaren att lösa det.

Beroende på patientens tillstånd finns följande:

1. Planerad drift Det genomförs efter en detaljerad undersökning, i tid. Planerad intervention föreskrivs när patologin inte utgör en viss fara, men det kan inte skjutas upp.
2. Nödfall - det här är operationer som måste göras de närmaste dagarna. Under denna tid utarbetas patienten, utför all nödvändig forskning. Datumet tilldelas omedelbart efter att ha erhållit nödvändiga uppgifter.
3. Nödsituation. Om patienten redan befinner sig i ett allvarligt tillstånd, kan situationen när som helst förvärras - förskriva operationen omedelbart. Innan det genomförs endast de viktigaste undersökningarna och förberedelserna.

Dessutom kan kirurgisk vård vara radikal eller extra. Den första innebär en fullständig eliminering av problemet, den andra - eliminering av enbart en del av sjukdomen, vilket förbättrar patientens välbefinnande. Om en patient exempelvis har en patologi på mitralventilen och stenosen hos ett kärl, först återställer kärlet (hjälpmedel), och efter en tid utformar man en ventilplast (radikal).

Hur gör operationerna

Kursens och varaktigheten av operationen beror på att patologin elimineras, patientens tillstånd, närvaron av samtidiga sjukdomar. Förfarandet kan ta en halvtimme, och kan ta 8 timmar eller mer. Oftast förekommer sådana åtgärder senast 3 timmar, under generell anestesi och AIC-kontroll. Först föreskrivs patienten med ultraljud, urin och blodprov, ett EKG och ett samråd med specialister. Efter att ha mottagit all data, bestäm graden och platsen för patologi, bestämma om det kommer att bli en operation.

Förberedelsen föreskrev också en diet som låg i salt, fet, kryddig och stekt. 6-8 timmar före proceduren rekommenderas att ge upp mat och dryck mindre. I operatören utvärderar läkaren patientens hälsotillstånd, anestesiologen introducerar patienten till en medicinsk sömn. Med minimalt invasiva ingrepp, tillräcklig lokalbedövning, till exempel med röntgenoperation. När anestesi eller anestesi fungerar, börjar de grundläggande åtgärderna.

Plast hjärtklaffar

Det finns fyra ventiler i hjärtmuskeln, som alla tjänar som en passage för blod från en kammare till en annan. Används oftast på mitral- och tricuspidventiler som förbinder ventriklarna med atrierna. Stenos av passagerna sker med otillräcklig expansion av ventilerna, och blodet flyter inte bra från en avdelning till en annan. Fel på ventilerna - det här är en dålig nedläggning av passagerarens broschyrer, medan det finns ett utflöde av blodets baksida.

Plast hålls öppet eller stängt, under operationen placeras speciella ringar eller sömmar manuellt över ventildiametern, vilket återställer normal lumen och förminskning av passagen. Manipuleringar varar i genomsnitt 3 timmar, med öppna visningar anslut AIC. Efter proceduren förblir patienten under överinseende av läkare i minst en vecka. Resultatet är normal blodcirkulation och hjärtklaffarnas funktion. I svåra fall ersätts de ursprungliga cuspsna med artificiella eller biologiska implantat.

Eliminering av hjärtfel

I de flesta fall kan medfödda missbildningar orsakas av ärftliga patologier, dåliga vanor hos föräldrar, infektioner och feber under graviditeten. I det här fallet kan barn ha olika anatomiska abnormiteter i hjärtat, ofta är sådana avvikelser dåligt förenliga med livet. Hastighet och typ av operation beror på barnets tillstånd, men de är ofta ordnade så tidigt som möjligt. För barn utförs hjärtkirurgi endast under generell anestesi och under övervakning av medicinsk utrustning.

Vid äldre ålder utvecklas hjärtfel med atriella septalfel. Detta händer med mekanisk skada på bröstet, infektionssjukdomar, på grund av samtidig hjärtsjukdom. För att eliminera ett sådant problem behövs också en öppen operation, oftare med artificiell hjärtstopp.

Under manipulering kan kirurgen "patchera" septumet med en lapp eller sutur den defekta delen.

bypass

Iskemisk sjukdom (IHD) är en mycket vanlig patologi, som huvudsakligen påverkar en generation över 50 år. Visas på grund av nedsatt blodflöde i kransartären, vilket leder till syrehushållning i myokardiet. Det finns en kronisk form där patienten har uthållig angina, och akut är ett hjärtinfarkt. Kronisk försök att eliminera konservativ eller använda minimalt invasiva tekniker. Akut kräver brådskande ingrepp.

För att förhindra komplikationer eller lindra sjukdomen, använd:

• aortokoronär bypass;
• ballongangioplastik;
• transmyokardiell laserrevaskularisering;
• kranskärlstärning.

Alla dessa metoder syftar till att återställa normalt blodflöde. Som ett resultat får tillräckligt med blod till myokardiet med blod, risken för hjärtinfarkt minskar och angina elimineras.

Om det är nödvändigt att återställa normal patency, är angioplastik eller stenting tillräcklig, i vilken kateteren förflyttas genom kärlen till hjärtat. Före en sådan intervention utförs koronarangiografi för att exakt bestämma det ockluderade området. Ibland återställs blodbanan kringbi det drabbade området, medan bio-shunt (ofta en del av patientens ven från armen eller benet) är sydd till artären.

Återhämtning efter ingrepp

Efter operationen förblir patienten på sjukhuset i ytterligare 1-3 veckor, hela tiden kommer läkarna att utvärdera sitt tillstånd. Patienten släpps ut efter verifikation och godkännande av en kardiolog.

Den första månaden efter operationen kallas den tidiga postoperativa perioden. Vid denna tidpunkt är det väldigt viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren: diet, lugn och uppmätt livsstil. Nikotin, alkohol, tung mat och fysisk ansträngning är förbjudna oavsett vilken typ av ingrepp.

Läkarnas rekommendationer bör innehålla en varning om farorna och komplikationerna. Vid urladdning kommer läkaren att föreskriva datum för nästa inträde, men du måste begära hjälp om planen, om följande symtom uppstår:

• plötslig feber
• rodnad och svullnad vid snittet;
• sårutmatning;
• långvarig bröstsmärta
• frekvent yrsel
• illamående, abdominal distans och upprörd avföring
• andningssvårigheter.

Vid schemalagda undersökningar kommer kardiologen att lyssna på ditt hjärtslag, mäta ditt blodtryck, lyssna på klagomål. För att kontrollera effektiviteten av operationen, ordnas ultraljud, datortomografi, röntgenundersökningar. Sådana besök ordineras en gång i månaden i ett halvt år, då kommer läkaren att få dig en gång var sjätte månad.

Ofta förutom kirurgisk behandling föreskrivs mediciner. Till exempel, när artificiella ventiler implanteras med artificiella implantat, dricker patienten antikoagulanter för livet.

I den postoperativa perioden är det viktigt att inte självmedicinera, eftersom interaktionen mellan permanenta droger och andra läkemedel kan ge ett negativt resultat. Även vanliga smärtstillande medel behöver diskuteras med en terapeut. För att bibehålla formen och återställa hälsan snabbare rekommenderas det att vara oftare utomhus, att gå till fots.

Livet efter en hjärtoperation kommer gradvis att återgå till sin tidigare kurs. Full återhämtning förutses inom ett år.

Hjärtkirurgi erbjuder en mängd metoder för hjärtrehabilitering. Sådana operationer är utformade för att återvända fysisk och moralisk styrka till patienten. Du borde inte vara rädd eller undvika sådana förfaranden, tvärtom, ju tidigare de hålls, desto större är chanserna för framgång.