Duplex vaskulär skanning är en utbredd ultraljud som låter dig visualisera artärerna, deras omgivande vävnad och blodflöde. Idag anses den vara den huvudsakliga metoden för diagnos av kärlsjukdomar, är mycket informativ och tillgänglig. Metoden är baserad på egenskapen hos ultraljud reflekterad från mjuka vävnader.
Duplex vaskulär skanning är föreskriven för diagnos av följande sjukdomar:
Duplexskanning av huvud och nackskruvar är föreskriven när tecken visas som kan indikera brott mot hjärncirkulationen:
Duplexskanning av nack- och hjärnfartyg ger möjlighet att ta reda på:
Duplexskanning av hjärn- och nackkärl utförs i olika lägen:
Att studera kärlen inuti skallen, med hjälp av transkraniell ultraljud, vilket är mindre informativt än CT och MR. Det är nödvändigt:
Dessutom visas det:
Brakiocefaliska artärer är huvudkärlen i huvudet som ger blodtillförsel till hjärnan. Om de förändras är det möjligt att allvarliga störningar som resulterar i stroke kan utvecklas. Dessa inkluderar carotid, vertebral och subklavian. Duplexskanning av de brakiocefaliska kärlen gör det möjligt att identifiera följande patologier:
Metoden har många fördelar:
Det finns några nackdelar:
Duplexskanning av huvud och nackeartärer kan utföras på nästan alla patienter, inklusive gravida kvinnor och barn. Preliminär förberedelse är inte nödvändig före förfarandet. Undersökningen varar ungefär en halvtimme.
Före undersökningen ligger patienten på en soffa, under huvudet placerar han en rulle eller kudde så att den är i förhöjd position. För bättre kontakt mellan sensorn och kroppen, är halsen utsmält med en speciell gel. Läkaren leder sensorer inom blodkärlområdet och på monitorn skannar venerna och artärerna, utför mätningar.
Börja undersökningen med halspulsådern innan du kommer in i skallen. Det kan ha en annan plats. Undersök det i olika vinklar och i olika plan. Det är så väldefinierade förändringar i väggarna och stenoserna.
För undersökning av hjärnans sensor utförs huvudet på följande områden:
Läkaren jämför resultaten med normala värden. I vissa fall kan du behöva ytterligare granskning och samråd med andra specialister.
Under studien får läkaren information om hastigheten på blodflödet, vaskulära defekter.
Duplex i hjärnan gör det möjligt att bedöma venerna: deras anatomi, patency, diameter, crimpiness, utflödeshastighet.
Under undersökningen erhålls data om carotidartärer och indexen jämförs med normala värden.
Patologier bestäms av följande egenskaper:
Duplex kärl i hjärnan visas för personer i riskzonen. Dessa inkluderar:
Duplexskanning av nacke och huvudartärer är en informativ metod för diagnos av kärlsjukdomar, vilket gör det möjligt att upptäcka förändringar i artärerna i de tidiga stadierna, även innan patientklappar uppträder, vilket möjliggör förhindrande av stroke. Information som erhålls med ultraljud gör det möjligt att välja rätt behandlingstaktik, utvärdera effektiviteten, göra en förutsägelse. På grund av tillgänglighet, enkel implementering och relativt låg kostnad har ultraljudsmetoden fått den mest utbredda idag.
Duplex ultraljudsskanning av de brachiocefaliska artärerna eller förkortad ultraljud av BCA är en modern ultraljudsmetod för att diagnostisera huvud och nackskärl, inklusive karotid- och ryggkärlskärl som levererar blod till hjärnan och subklavia artärer.
Först och främst kan en person som tilldelas denna studie fråga vad de brachiocephaliska artärerna är och var de är.
Brakiocefaliska kärl är de största artärerna och venerna som är ansvariga för blodflödet till vävnaderna i huvudet, hjärnan och övre extremiteterna. De kallas också bagage.
De brakiocephaliska artärerna innefattar carotid, subklavian, vertebral och deras korsning, som bildar brachiocephalic stammen. De angivna kärlen och några andra nära hjärnans botten bildar Willis cirkel, som är ansvarig för fördelningen av blodflödet i alla delar av hjärnan.
Vad är detta - duplex avsökning av brachiocefaliska artärer, och vad är grunden för effekten av tekniken?
Anordningen för undersökning av BCA bygger på principerna för echolocation. Arbetsytan strålar ut och tar sedan emot ultraljudsimpulser. Informationen omvandlas till en digital signal. Bilden visas sålunda på bildskärmen.
Metoden är baserad på att kombinera fördelarna med B-mode - en visuell tolkning av tillståndet hos kärl och omgivande vävnader och doppleroskopi - kvalitativa och kvantitativa egenskaper hos blodflödet. Doppler-spektret kan också kompletteras med färgkartläggning.
Först och främst ges en dubbelsidig undersökning av huvudet till de patienter som misstänks för aterosklerotiska processer, aneurysmer och deformiteter och andra patologier, och syftar till att identifiera funktionella och strukturella arteriovenösa störningar. I studien kan en specialist känna igen förekomsten av plack, blodproppar, förtjockning eller krympning av kärlväggarna, störning av väggarnas normala anatomiska integritet, se krympning, omgivande vävnader, blodflödeshastighet.
UZDS BCA visar:
Med hjälp av UZDS kan BSA diagnostiseras:
UZDS hjälper till att bedöma anatomin hos kärlen i nacken och huvudet, bestämma egenskaperna hos blodflödet, bedöma väggarnas och lumenets tillstånd. Det är sålunda möjligt att diagnostisera aterosklerotiska plack, blodproppar, svåra arterier och stratifiering i ett tidigt skede.
USDG-provet mäter först den vaskulära permeabiliteten som svar på rörelsen av röda blodkroppar i blodet. Bilden på skärmen är endimensionell; beroende på terrängens tillstånd kan man döma närvaron eller frånvaron av vasokonstriktion, ateroskleros och andra orsaker till stenos. Inspektion är vanligtvis billigare än UZDS.
Duplexscanning av huvud- och nackskruvarna, tillsammans med den vanliga Doppler-sonografien, visualiserar kärlen i B-läge, visar lokalisering av aterosklerotiska plack och trombotiska massor på venernas inre väggar, deras morfologiska egenskaper och omfattningen av förekomsten av processen. Bilden är tvådimensionell, i kombination med DDC (färg Doppler mapping) - färg.
Sådana möjligheter till ultraljudsbehandling är dess obestridliga fördel, eftersom metoden inte bara sparar tid på diagnosen av sjukdomen, men ger också en bredare bild av förändringar i kärlen. En sådan studie är dock dyrare.
Det första tecknet av ateroskleros, som kan visas med en ultraljudsstudie, är inte ens en plack, utan en förtjockning av karotidartväggen bara en bråkdel av en millimeter. Med dubbelsidig skanning är denna indikator väldefinierad. Tycket på intima-mediekomplexet (den så kallade KIM) kallas också. CIM beaktas för att utvärdera effektiviteten av behandlingen.
En ökning av IMI mer än 1 mm är oftast associerad med sådana riskfaktorer som: rökning, högt blodtryck, diabetes, ökat kolesterol etc.
När sjukdomen fortskrider börjar plack att bildas. Vanligtvis är de lokaliserade i den så kallade. Den carotida bifurcationen är platsen för uppdelning av den gemensamma halspulsådern i inre och yttre. Förekomsten av plack i detta segment är en allvarlig riskfaktor för stroke och hjärtinfarkt. Därför är det väldigt viktigt att upptäcka aterosklerotiska förändringar i de tidiga stadierna.
Duplexscanning avslöjar den plats där en plack dislocieras, liksom dess form, storlek, struktur och graden av stenos (lumenminskning). När lumen redan är helt stängd är det en ocklusion.
Under BCA-studien detekteras ofta de krympta artärerna på grund av deras förlängning. Arterierna förlängas på grund av ateroskleros och högt blodtryck. Korsning av ryggradsartärerna uppträder vanligen på grund av defekter i livmoderhalsen. Om tortuosity leder till klämning av lumen, då detta kan orsaka nedsatt cerebral blodflöde.
Fördelarna med UZDS BCA inkluderar:
Under studien bildas en bild på monitorn, som liknar en konventionell ultraljudsskanning, men mot dess bakgrund är ett kärl klart synligt, i vilket blodflödet bildas. På grund av fördelarna med UZDS anses BCA vara guldstandard för diagnos av patologier. Tidig ultraljud av blodkärl kan rädda liv och förebygga eventuella funktionshinder.
Läs mer om studien och hur man gör en duplexsökning av huvudets kärl, från videon:
Behållarna i brachiocephalic regionen inkluderar intrakraniala (intrakraniala, direkt matar hjärnan och omgivande vävnader) och extrakraniala (extrakraniala, som innesluter nacke, ansikte, nacke etc.) i blodförsörjningsnätet. Med dubbelsidig skanning utvärderas både den första och den andra gruppen.
Indikationerna för att ge en BCA-duplexsökning är:
Direkta indikationer för studien är följande patologier:
Användningen av enheten är helt ofarlig och har ingen effekt på människokroppen. Det finns inga begränsningar för användningen av denna moderna teknik, och för alla åldersgrupper av patienter.
I vissa fall kan förkalkade aterosklerotiska plack interferera med den överförda ultraljudsstrålen och störa diagnosen.
Glöm inte att doktorns och god utrustningens professionalism spelar en nyckelroll för att dechiffrera resultaten av duplexscanning, så om den medicinska organisationen inte har professionella inom detta område eller lämpliga enheter, är det bättre att göra med andra diagnostiska metoder.
Förberedelse före studien är att utesluta från menyprodukterna och rätterna som kan påverka tonen och påfyllningen av blodkärl som förvränger resultaten av studien.
På dagen för studien kan du inte dricka te, kaffe, energi, Coca-Cola, alkohol, du borde inte vara ivriga med alltför kryddiga och salta rätter. Direkt framför UZDS kan BTSA inte vara i stupade eller rökta rum, eftersom detta också kan förändra blodfyllningen av kärlen.
Det är bättre att avstå dagen före studien från att ta vitaminer och nootropics. Var noga med att rådfråga en specialist om du tar mediciner som påverkar kardiovaskulärsystemet.
Patienten ligger på ryggen på en soffa nära enheten, doktorn lägger en kudde under nacken. Huvudet ska vridas i motsatt riktning mot apparaten. Läkaren smörjer hudytan med en gel som underlättar överföringen av en ultraljudssignal.
Med hjälp av en sensor kommer läkaren att undersöka segmentet efter segment i nacken och titta på signalförändringen på bildskärmen. Han kan lätt trycka sensorn på kärlen eller fråga om en kort stund för att sluta andas.
Om patologiska förändringar upptäcks utförs en grundligare undersökning av alla fartyg som sträcker sig från dessa grenar.
Inget obehag under studien uppstår inte: sensationsförfarandet skiljer sig inte från det vanliga för alla ultraljud. Studien varar 20-30 minuter.
Användbar video om hur transcranial duplexscanning av cerebrala kärl utförs (genom kranbenet):
Skannern registrerar de nödvändiga indikatorerna, doktorn kommer att lägga till dem i skanningsprotokollet. Dekryptering av Dopplerspektrum, cartograms av blodrörelse tar inte mer än 10 minuter, varefter du kommer att få resultaten.
Resultatet av skanningen är ett tryckt ark med en lista över undersökta fartyg och en beskrivning av deras storlek och skick. Avkodningen gör det möjligt att bestämma om kärlen motsvarar den anatomiska normen, huruvida det finns en patologi etc. Baserat på dekrypteringen kommer din läkare att ordinera behandling om det behövs.
Avkodning utförs genom att jämföra indikatorerna:
Blodflödet uppskattas i de yttre och inre halspulsåderna, det gemensamma (HCA och ICA, CCA) supra-blocket (NBA), primär (OA), vertebral (PA) och dess segment, som alla har sina egna beteckningar, till exempel Vo, V1, V3 etc. Även i de främre, bakre, centrala cerebrala artärerna (PMA, ZMA, SMA), subklavian (PKA), anterior och posterior connective (PSA, ZSA) artärer.
För olika fartyg i den brakiocefaliska zonen är deras individuella normer inneboende i resultaten av duplexscanning. För den gemensamma halspulsartären anses en diameter på 4-7 mm, en systolisk blodflödeshastighet av 50-105 cm / sek, en diastolisk hastighet av 9-36 cm / s och ett kärlresistansindex på 0,6-0,9 anses vara normala.
Följande värden är acceptabla för grenar av den gemensamma halspulsådern:
Normala parametrar i ryggradsartärerna:
Sådan diagnostik kräver användning av dyr specialiserad utrustning och specialutbildad medicinsk personal, så forskningsprioriteterna utmärks inte av deras frihet.
Vi sammanfattar. UZDS av BCA är en speciell typ av ultraljudsdisposition av kärl som ger näring till hjärnan, andra organ i huvudet, nacken och övre extremitetens bälte.
Detta är en tillgänglig, säker, detaljerad och informativ studie, som i tio minuter kan visa tillståndet för fartygen och identifiera orsaken till några obehagliga symptom. Årlig undersökning kommer att möjliggöra 90% för att förutsäga utvecklingen av cerebral stroke.
Duplexscanning är erkänd som en informativ metod, som har blivit populär i modern medicin på grund av dess positiva egenskaper.
Ultraljud duplex eller triplex vaskulär scanning är en effektiv, tillgänglig, informativ metod för att diagnostisera huvudkärlsjukdomar. En sådan studie bör utföras av en kvalificerad tekniker som använder en ultraljudsmaskin. För undersökning av fartyg används en speciell sensor som överför ultraljudsvågor till monitorn i realtid. Duplex huvudsökning hjälper en specialist att identifiera patologiska abnormiteter och sjukdomar i cirkulationssystemet. Denna undersökning orsakar inte heller patientens hälsa och välbefinnande, eftersom möjligheten att införa ett kontrastmedel helt utesluts.
Duplexskanning hjälper till att identifiera sådana abnormiteter och sjukdomar:
Även denna metod för undersökning hjälper till att identifiera aterosklerotiska plack i lumen av artärer, förminskning av lumen av dessa artärer och andra patologier associerade med artärer, kärl, vener, både underkroppar och hjärnan.
Denna undersökning rekommenderas om patienten misstänker eller utvecklar sådana sjukdomar som:
Duplexscanning, en modern forskningsmetod, hjälper också till att identifiera kränkningar som uppstår i blodcirkulationen. Det rekommenderas också att utföra DS, om de första alarmerande symptomen uppmärksammades:
Duplex skanning är inte associerad med användning av röntgenstrålar, så det ger ingen skada på kroppen. Du kan spendera upprepade gånger, utan att oroa dig för deras hälsa och hälsa. Även denna metod är icke-invasiv, vilket minskar risken för allergiska reaktioner till ett minimum, eller mer exakt, till noll. Duplexscanning är erkänd som en billig och vanligaste metod för att diagnostisera blodcirkulationen och tillståndet av blodkärl, artärer och vener, både huvud och underdelar.
Den enda nackdelen med en sådan undersökning är att den inte alltid kan tillämpas i studien av hjärtkärl.
Duplexskanning av brachiocefaliska artärer kräver ingen speciell och preliminär beredning från patienten. Det enda som experter rekommenderar är att BCA-scanningen är det nödvändigt att neka att använda produkter som kan provocera dilatation eller förminskning av fartygen. Om du tar antihypertensiva droger och andra droger som kan snedvrida resultaten av studien, måste du först samråda med en neurolog.
Denna undersökning av huvudets BCA utförs enligt allmänt accepterade principer:
För att se hjärnans kärl är det nödvändigt att genomföra en undersökning genom kranbenen. I detta fall är sensorn belägen:
Avkodning av de erhållna resultaten utförs omedelbart efter undersökningen, vilket bör ske uteslutande av en specialist.
Denna studie är inte bara erkänd som informativ men också av hög kvalitet och tack vare duplexscanning kan en kvalificerad specialist identifiera sådana sjukdomar hos en patient som:
Tolkning av resultaten utförs endast av kvalificerade experter. Du bör aldrig engagera sig i självdiagnos och behandling. Resultaten av en dubbelsidig undersökning tyder på att det finns blodflöde och eventuella defekter som uppstår i kärlen kan också visa närvaron av intraluminala formationer. När det gäller siffrorna är de praktiskt taget frånvarande i en sådan undersökning. Mer detaljerad digital data kan erhållas via dopern. Vid eventuella patologier som finns i artärerna kommer läkaren att informera dig och hänvisa till en specialist för ytterligare observation och recept på korrekt och effektiv behandling.
Kärnan i den ökande betydelsen av en tidig diagnos av cerebrala kärlpatologier är ökningen av förekomst av stroke, åtföljd av funktionshinder under lång tid, funktionshinder och ett stort antal dödsfall. Enligt statistik, efter en stroke, kan bara cirka 40% av patienterna återvända till fullfjädradt arbete.
Den ledande instrumentella undersökningsmetoden som användes för att identifiera olika lesioner av de brakiocefaliska artärerna (BCA), som är ryggraden i hjärnans vaskulära system, kan betraktas som ultraljudsdoppler sonografi (USDG). Vad är fördelen över andra diagnostiska metoder för ultraljud av BCA och vad det är, kan du lära dig genom att granska detaljerna i den anatomiska strukturen hos huvudkärlen i nacken och huvudet, deras värde i blodtillförseln till hjärnan och de fysiska grundarna för duplexscanning.
Så, för att förstå vad en brachiocefalisk artär är, är det nödvändigt att spåra deras väg direkt från aorta till hjärnan. Blodflödet från aortabågen är uppdelad i tre stora artärer:
Den brachiocephalic stammen i sin tur gafflar i tre artärer ligger på höger sida:
Alla dessa arterier, direkt eller indirekt, deltar i blodtillförseln till axelbandet och hjärnan och bildar ett komplicerat system som är en ond cirkel och tillåter jämn fördelning av hela volymen inkommande blod för att säkerställa en jämn blodtillförsel till alla delar av hjärnan. Förstöring av blodflödet i någon av de vaskulära poolerna leder till omfördelning av inkommande blod, antingen kringbi dalens cirkel eller skapar en omvänd riktning mot blodflödet, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till hjärnan. Denna effekt kallas "stjäl".
Studien av huvudartärerna med ultraljud är den klart informativa diagnosmetoden, vilket gör det möjligt att identifiera inte bara fysiologiska förändringar (deformation av väggen, kärlbäddens bredd, böjer, närvaron av aterosklerotiska plack) utan även kvalitativa och kvantitativa indikatorer på blodflödet.
Ultraljudsskanning som används för att diagnostisera patologierna hos de brakiocefaliska artärerna kan delas in i två typer:
Basen för båda metoderna är Doppler-effekten, vars huvudsakliga betydelse är att fånga den reflekterade ultraljudsvågen från rörliga objekt. När det gäller studien av blodflödet i rollen som rörliga föremål, som reflekterar ultraljud, är röda blodkroppar. En förändring i frekvensen som emitteras av sensorn (Doppler shift) är direkt proportionell mot hastigheten på röda blodkroppar som rör sig längs blodbanan, medan om de röda blodkropparna rör sig mot sensorn ökar frekvensen och sensorn detekterar ett positivt skifte, och om sensorn skifter, sjunker frekvensen och negativskiftet är fixerat.
På ultraljudsskärmen återspeglas detta i form av en färgbild av flerdirektiva blodflöden - rött (positivt skift) och blått (negativt skift). USDA BSA-metoden har både positiva och negativa sidor. Möjligheten att undersöka hjärnans transkarnära fläckar, det vill säga artärerna som ligger inuti skallen, bör hänföras till det positiva, medan denna zon är otillgänglig för klassisk ultraljud (P-mode).
Den negativa sidan anses vara oförmågan att noggrant bestämma kärlets position i samband med vilken diagnosen utförs baserat på dess sannolika plats och förändring i scanningsdjupet. I sällsynta fall, när artärerna är anatomiskt ovanliga, reflekterar USDG inte blodflödet, men detta är inte en tydlig indikation på dess faktiska frånvaro.
Duplexskanning av brachiocefaliska artärer utförs på den senaste generationen ultraljudsscannrar, som kombinerar den klassiska ultraljudsskanningen i p-läge och Doppler-sonografi. Bedömning av artärernas tillstånd och blodflödeskvaliteten görs baserat på en tvådimensionell (duplexscanning) eller tredimensionell (triplexskanning) bild. I detta fall kan fartyget visas i tvärplanet och i längden.
Användningen av extrakraniell ultraljud (studie av kärl utanför skalle) i duplexläge ger följande detaljerade uppgifter:
Duplexskanning av brakiocefaliska kärl (BSC) utförs för att identifiera patologiska förändringar som leder till nedsatt blodcirkulation eller ischemi (syrehushållning) i hjärnan:
Den främsta orsaken till patologiska förändringar i kärlsystemet, som utgör mer än 80% av alla fall av cirkulationsstörningar, är aterosklerotiska lesioner av BCA. UZDG BCC hos personer med relativt god hälsa visade närvaron av den första etappen av ateroskleros hos 3% av de undersökta, vars ålder var 45-50 år. Sådana indikatorer indikerar en hög sannolikhet för ischemisk stroke efter 55-60 år.
Aterosklerotiska förändringar är också en indirekt orsak till strukturella deformationer av blodkärl, till exempel utseende av tortuositet. Eftersom bildandet av aterosklerotiska plack på den inre ytan av kärlväggen (endotelet) leder inte bara till lumenets förträngning och följaktligen hemodynamiska störningar, men också till förlusten av elasticitet hos endotelet.
Det är viktigt! En av huvudfunktionerna i kärlens endotelmantel är att ge stabil motstånd mot förändring av blodtrycket. Det vill säga expansionen av kärlet med en ökning i volymen blodflöde (diastol) och förvärv av initiala parametrar med en minskning av volymen (sitol). Förlusten av kärl i kärlväggen på grund av ateroskleros, åtföljd av förkalkning av sklerotiska plack leder till utvecklingen av högt blodtryck, vilket i sin tur är den direkta orsaken till att arterierna sträcker sig.
Indikationer för att utföra BSA USDA är följande symtom och diagnostiserade sjukdomar:
Det första tecknet på ateroskleros, detekterat under USDG hos de brakiocefaliska kärlen, är inte kolesterolplack, utan en ökning av tjockleken och densiteten hos intima-mediekomplexet (CIM). Muren på något fartyg består av 3 lager. Intima - det inre skalet, täckt med endotel, i direkt kontakt med blodet. Intima består av kollagenfibrer, ett elastiskt membran och har en tjocklek som är lika med 1/10 av tjockleken på mediet.
Medier är det medelstora och tjockaste membranet som består av flera lager av elastiska membran och glattmuskelceller. Alla artärer som ligger utanför skallen har ett elastiskt membran utanför. Adventisia - det yttre skalet på fartyget, i strukturen som det finns slumpmässigt placerade kollagen och elastiska fibrer, liksom de minsta blodkärlen som ger näring åt artärväggen.
Vid full duplexskanning av BCA är inner- och mittenhöljena ganska tydliga, medan den yttre fusionerar med omgivande vävnader. Under studiens gång analyserar CIM echogeniciteten och skillnaden mellan differentiering i lager, det vill säga den visuella separationen av intima och media. Som regel, i närvaro av ateroskleros, uppstår följande förändringar i CMM:
När plack detekteras analyseras deras morfologiska struktur. I praktiken utmärks vanligtvis följande typer av aterosklerotiska plack:
Avkodning av resultaten av USDG hos de brakiocefaliska artärerna innefattar data om tillståndet för hemodynamik, det vill säga blodflödeshastighet, i olika delar av hjärnartärerna. Ett karakteristiskt fenomen för aterosklerotiska förändringar i den inre karotidartären, som tillåter att diagnostisera skadans omfattning med hög noggrannhet, kan anses vara en ökning av blodflödeshastigheten vid tidpunkten för systol (hjärtutgång).
Tabell. Förändring av systolisk blodflödeshastighet beroende på graden av aterosklerotisk lesion hos den inre karotenären.
Andelen arteriell stenos
Högsta systoliska hastighet
Ett obligatoriskt steg i genomförandet av BSA UZDG är bestämningen av följande kvantitativa indikatorer som karakteriserar hemodynamiska parametrar:
Dubbelscanning av BCA inkluderar en inspektion av extrakarpalsektionerna hos huvudartärerna i ett kombinerat läge, som kombinerar P-mode och Doppler, samt en inspektion av de transkarnella sektionerna med användning av Doppler-effekten. Eftersom frekvensen av ultraljud som används i p-läge inte tillåter att bedöma tillståndet av väggarna hos blodkärl som ligger inuti skallen, utförs diagnostik baserat på Doppler-färgindexen för volymen och hastigheten av blodflödet.
Undersökning av artärerna för att bestämma CIM: s storlek utförs enligt standardmetoder. Patienten, omedelbart före proceduren, måste ligga på ryggen i minst 15 minuter, och först därefter börja en ultraljudsundersökning av den gemensamma halspulsådern.
Samtidigt dirigeras huvudet något bort från sensorn, och sensorn själv lutar enkelt mot halsens sida. Vid denna tidpunkt ska en tydlig bild uppträda på monitorn där främre och bortre väggarna i artären är synliga med karaktäristiska linjer av intima media. Mätning av funktionella parametrar av artärer kan utföras samtidigt med EKG, vilket medger bestämning av tjockleken hos CMM med extremt hög noggrannhet (upp till 0,01 mm).
För att bedöma tillståndet hos endotelet, är dess förmåga att tillhandahålla adekvat motstånd mot blodflödet, det vill säga kontrakt och sträcka sig i enlighet med faser av hjärtcykeln, en metod för funktionella test, vars huvudsakliga betydelse är att registrera de data som erhållits som ett resultat av effekten av olika stimulanter på blodbanan (medicinsk eller mekanisk). När man till exempel undersöker brachialartären appliceras en tätning på underarmen och efter 5 minuter avlägsnas den snabbt, mäter ökningen i blodflödeshastigheten och kärlbäddens bredd med 15 sekunder, sedan 1 minut, 3 minuter och så vidare.
På liknande sätt utföra ett funktionellt test med användning av droger, till exempel nitroglycerin. Reaktionen på att ta medicinen börjar bli fixerad efter 15 sekunder, och sedan i intervaller på 1-3 till 5 minuter. En normal reaktion på användningen av funktionella prover är expansion av kärlet (dilatation) senast 15 sekunder. Frånvaron av expansionen av kärlet vid 15 sekunder tillskrivna patologiska tillstånd.
Duplexscanning av BCA, trots det extremt höga diagnostiska värdet av den erhållna informationen, är en relativt billig forskningsmetod, vars kostnad, med hänsyn tagen till användningen av funktionella test, vanligtvis inte överstiger 5 000 rubel. Huvudvillkoren för att bestämma var USDA BSU gör det är närvaron av den senaste generationen ultraljudsscannrar i den valda kliniken, vars algoritm möjliggör synkronisering av alla åtgärder med EKG.
Tyvärr är patologier som är förknippade med störningarna av Willis cirkelartärer inte ovanliga i vår tid. Dessa artärer är ansvariga för blodtillförseln till hjärnan. Ändringar i det funktionella tillståndet hos någon av dem kan leda till allvarliga störningar i hjärnstrukturens funktion, på grund av felaktig eller otillräcklig blodtillförsel. Brachycephalic arteries (BCA) inkluderar:
I hjärnans botten bildar de brachiocefaliska artärerna en cirkel av Willis, så att blodet kan fördelas jämnt över alla hjärnstrukturer. Hittills är den mest informativa, icke-invasiva, säkra och därmed krävda metoden för ultraljudsdisposition av hjärnans brachiocefaliska artärer dubbelsidig ultraljudsskanning (UZDS). Duplexscanning gör det möjligt att utvärdera inte bara det funktionella tillståndet utan också den arkitektoniska arten av Willis cirkelartär. Du kan bedriva forskning med önskad frekvens. Metodens tillämplighet beror inte på patientens ålder.
Brachycephalic artärer ses bäst genom dubbelsidig skanning.
DS, som en metod, kombinerar egenskaperna hos B-läget (visuell tolkning av fartygets fysiska tillstånd och omgivande vävnader) och doppleroskopi (en studie av de kvalitativa och kvantitativa egenskaperna hos blodflödet). Resultatet kan erhållas i Doppler-spektret, vilket kan kompletteras med färgkartläggning.
Duplex tillåter dig att bestämma eventuella anomalier i kärlbädden (ocklusion, stenos, patologisk tortuositet), samt att fastställa hastigheten på blodflödet, dess förändring och orsaken som påverkar blodflödet och dess hastighet (trombus, embolus, aterosklerotiska plack). Modern utrustning möjliggör användning av DS för att bestämma tillståndet för blodflödet i de flesta av de befintliga kärlen i människokroppen - från huvudartärerna till små subkutana kärl. Ju större fartyget desto högre är uppgifterna om förändringar i dess väggar.
De viktigaste fördelarna med DS, som en metod, är möjligheten till tidig diagnos av vaskulär patologi vid det stadium då avsaknaden av en klar klinisk bild av sjukdomen saknas. Specificiteten hos de erhållna uppgifterna tillåter oss att uppskatta det vaskulära bädets funktionella tillstånd, med bestämning av graden av skada på vaskulärväggen. Läkaren ser resultatet på skärmen i realtid. Vid förändring av patientens tillstånd, till exempel när han vrider huvudet eller lutar halsen, kan läkaren omedelbart få reda på orsaken till denna förändring. Det är också lätt att spåra effektiviteten av de föreskrivna terapeutiska förfarandena.
Analysen av duplex-skanningsdata, som analys av projektiva tekniker inom psykologi, beror på den ultraljudsutrustningens kompetens, erfarenhet och intuitiva känsla. Den subjektiva naturen hos tolkningen av ultraljudsdata som erhållits är den huvudsakliga nackdelen med DS, som en metod. Förutom doktorens erfarenhet är exaktheten hos själva ultraljudsapparaten och de anatomiska egenskaperna hos strukturen hos ämnets organ och system av stor betydelse.
Ultraljudsdiagnostik BCA på grund av dess säkerhet kan tilldelas, hur man diagnostisera kliniskt signifikant sjukdom och som en förebyggande diagnostik. Duplex tilldelas i följande fall:
Om vissa symtom uppträder kan en duplexsökning ordineras för att klargöra diagnosen. Dessa symtom inkluderar:
Duplexscanning kräver ingen speciell träning, diet, tar några droger. Om en patient tar regelbunden medicinering (hypertoni, antiarytmetika, etc.) eller har skador i nacken, ska läkaren varnas om detta.
Som regel utförs proceduren i den bakre positionen. Under patientens nacke kan en speciell kudde eller rulle vara innesluten. För bättre kontakt av sensorn med hudytan används en speciell hypoallergen gel. DS-proceduren tar cirka 40 minuter.
Det är vanligt att starta undersökningen med studien av halspulsådern. Sensorn är belägen direkt över artären, sedan i en vinkel. Det är synligt för ingången till skallen. Tillståndet hos artärväggen, blodflödesparametrar, förekomsten av utländska inklusioner (blodproppar, plack) eller formationer (tumörer) etc. utvärderas.
Arterier ses inte bara i längdriktningen utan även i tvärriktningen för att förbättra visualisering av stenoser, ocklusioner, blodproppar, traumatiska väggskador och så vidare. Ibland kan artärer vara onormala. En sådan situation kan påverka bilden av studien och göra resultaten otillräckligt tillförlitliga och korrekta. Detta är en exceptionell situation, i allmänhet är metoden väldigt informativ. Patienten får resultatet inom några minuter.
Också tecken på skador på kärlväggarna, utvecklingsavvikelser (tortuositet, böjningar, loopar, långsträckta eller förkortade områden, underutveckling) är tydligt igenkända, diagnostiseras aneurysmer, stenoser och vaskulär ocklusion. Fartygets storlek (diameter), kärlväggen (rörlighet, elasticitet, tjocklek och ytjämnhet) samt förändringar i artärlumenet (förminskning, expansion) bestäms med tillräcklig noggrannhet. Dessutom registreras blodflödet, dess hastighetsegenskaper och blodflödesriktningen. Vissa indikatorer presenteras i tabellen:
DS-tekniken möjliggör bestämning av närvaron av både primära vaskulära lesioner och sekundära sådana orsakade av förändringar i samband med patologin hos de inre organen och systemen hos en person. De viktigaste identifierade förändringarna är:
Resultaten av undersökningen är redo omedelbart efter det att proceduren avslutats, analysen av data och beredningen av studieprotokollet utförs av läkaren i det funktionella diagnostikrummet som utförde proceduren. Metodens effektivitet beror direkt på hans kvalifikationer. Tolkning av data är en beskrivning av artärerna (blodflöde, väggförhållanden, närvaro / frånvaro av patologiska förändringar), vilket indikerar normen. Enligt de erhållna uppgifterna kan den behandlande läkaren klargöra diagnosen, förskriva behandling eller kontrollera effektiviteten hos de redan tillämpade övergripande åtgärderna för behandling av en särskild vaskulär patologi.
Ultraljud är ett komplex av metoder (USDG, DDC, duplex och triplex skanning), studerar artärer och vener i människokroppen. Doppler-ultraljud (Doppler) gör det möjligt att utvärdera endast de kvalitativa och kvantitativa egenskaperna hos blodflödet, jämföra dem med normen, men tillåter inte att ange orsakerna till förändringen, om någon.
I den meningen är dubbelsidig avsökning en mycket mer avancerad teknik, dvs. fartyget är tydligt synligt på monitorn, och det är möjligt att bestämma orsaken till förändringen i blodflödeshastigheten och patientens dåliga hälsa med tillräcklig grad av förtroende. Vid användning av färgkartläggning eller triplexskanning ökar kvaliteten på diagnostiken på grund av en tydligare färgvisning av mottagna data.
Duplexskanning av de brachiocephaliska artärerna är en av de mest moderna, progressiva och korrekta metoderna för undersökning av deras tillstånd. Denna metod möjliggör i realtid att få en visuell och ljudbild av BCA: s tillstånd, bedöma den befintliga patologin eller risken för dess utveckling och vidta lämpliga åtgärder för att förebygga och behandla allvarliga hjärtsjukdomar.
För visualisering av cerebrala kärl används ultraljud i kombination med Doppler. Sådan dubbelsidig avsökning bidrar till att bestämma strukturen hos de brachiocefaliska kärlen och ger samtidigt information om blodets rörelse genom dem. Metoden har hög tillförlitlighet och säkerhet i alla typer av vaskulär patologi.
Läs i den här artikeln.
För blodtillförseln till hjärnan är ansvarig brachiocefalisk stam. Så på latin kallas brakiocephaliska artärer. Dessa inkluderar sömniga (höger och vänster), båda i sköldkörteln är indelade i yttre och inre grenar. Den senare passerar direkt in i hjärnan, medan de yttre är ansvariga för att mata vävnaderna utanför skallen. Vertebrala arteriella vägar passerar i speciella öppningar av livmoderhalsen.
Alla dessa kärl i basen av hjärnan är kopplade i en ring - Willis cirkel, från vilken små grenar fortsätter till alla hjärnvävnader. Med nederlag av någon artär från brachiocephalsystemet uppträder undernäring av hjärnceller. För att studera strukturen och blodflödet i kärlen används ultraljud Doppler-ultraljud.
Ultraljudsvibrationer, som enhetens sensor avger, når täta strukturer, reflekteras av dem och uppfattas av enheten. Dessa reflekterade signaler överförs till en dator som skapar en bild på skärmen. Med utgångspunkt i principen om ekkolokalisering bidrar ultraljud till att bestämma kärlets storlek, densiteten hos dess väggar, för att identifiera krökningen, slingan, deformationen.
Om lumen av artären är inskränkt är det möjligt att hitta orsaken:
Doppler sonografi används för att studera ett rörligt föremål, det vill säga blod. I närvaro av en rörlig vätska ändras ultraljudssignalerna deras egenskaper. Detta kallas Doppler-effekten, som används för att bestämma hastigheten på blodcirkulationen.
Om någon anledning inte finns något blodflöde i kärlet, återgår ultraljudspulsen till dess ursprungliga tillstånd. Analys av dessa intensitetsfluktuationer gör att du kan skapa en bild av hemodynamiska parametrar i realtid.
Vi rekommenderar att du läser artikeln om duplexskanning av huvud och nacke. Från det kommer du att lära dig om indikationerna för proceduren, fördelarna med metoden, avkodningen av resultatet och kostnaden.
Och här mer om cerebral ateroskleros av cerebrala kärl.
Syftet med duplexscanning av artärer som matar hjärnan indikeras i närvaro av sådana patientklagomål:
Undersökningen rekommenderade kategorin personer utan kliniska tecken, men om de har riskfaktorer för hjärncirkulationen:
Ultraljud av brakiocephaliska artärer används för diagnos och behandling av följande sjukdomar:
Titta på videon om ultraljudet av de brachiocefaliska artärerna:
Ultraljud gäller inte vaskulär kontrast, det finns inget hot mot strålningsbelastningen på kroppen, så det finns inga åldersbegränsningar eller kontraindikationer för denna metod.
Det finns situationer när det är svårt att få information om tillståndet för blodflödet. Dessa inkluderar:
Dagen före undersökningen bör livsmedel som kan ändra vaskulär ton uteslutas från kosten. Dessa inkluderar kaffe, choklad, te och energi, alkoholhaltiga drycker, kryddig och salt mat. På morgonen före proceduren kan du inte röka, ta varma bad, spela sport.
Studien tar från 30 till 45 minuter. Hela den här tiden är patienten på soffan med en svagt upphöjd huvudänd. En ultraljudsgel appliceras på nacken, och doktorn flyttar sensorn över projiceringsställena hos de brakiocefaliska artärerna. Vid behov kan undersökningen kompletteras med funktionella test med en belastning. Obehag eller smärta vid dubbelsidig skanning förekommer ej.
Hos friska människor är arterierna inte inskränkta, det finns inga hinder för blodets rörelse, turbulens, väggarna bibehåller elasticitet, diametern förändras vid belastningstest. Om det finns avvikelser, ange i slutsatserna namnen på patologiska förändringar:
Enligt de uppgifter som erhållits gör doktorn en slutsats om hjärnans näringsstatus med blod och skickar patienten till ytterligare undersökning eller ger rekommendationer för behandling eller förebyggande åtgärder. Det bör också noteras att ultraljud av de brakiocefaliska artärerna inte visar omedelbara förändringar i cerebralt blodflöde, men hjälper bara till att identifiera orsaken till överträdelsen.
Vi rekommenderar att du läser en artikel om CT-angiografi. Från det kommer du att lära dig om proceduren med kontrast och utan kontrast, fördelarna med metoden, kontraindikationer, möjliga komplikationer.
Och här mer om carotidartärens aneurysm.
Ultraljud av de brachiocephaliska artärerna med hjälp av duplex-scanningstekniken används för att bestämma strukturen hos artärer som matar hjärnan och blodets rörelse genom dem. Utsedd i närvaro av cerebrala symtom och patienter med risk för nedsatt cerebral hemodynamik.
Enligt de erhållna uppgifterna är det också möjligt att diagnostisera och förskriva behandlingen av sjukdomar som orsakas av hjärnvävnads ischemi. Metoden är informativ och säker, har inga kontraindikationer.
Som ett resultat av ateroskleros och andra sjukdomar kan carotidstenos uppträda. Det kan vara kritiskt och hemodynamiskt signifikant, har olika grader. Symtom kommer att föreslå behandlingsalternativ, inklusive när kirurgi behövs. Vad är prognosen för livet?
Vid misstänkt ateroskleros bör undersökningen utföras i sin helhet. Den innehåller ett blodprov, inklusive biokemiska, liksom många andra. Vad ska du vidare?
En sådan undersökning, som dubbelsidig avsökning av huvud och nacke, utförs enligt indikationer och för profylax. En transkranial skanning av venerna och kärl i nacken, huvudkärl, hjärn-, brakiocefaliska kärl kan utföras. Hur går det?
På grund av den ökade nivån av glukos, kolesterol, blodtryck, dåliga vanor, stenosering ateroskleros utvecklas. Det är inte lätt att identifiera eko-tecknen på BCA, koronar- och karotidartärerna, kärl i underbenen, cerebral ateroskleros, och ju svårare det är att behandla det.
En duplexsökning av aortan och dess grenar utförs för att bestämma förgreningen av bågen, hastigheten av blodflödet, förekomsten av plack och andra saker. En sådan diagnos av buksektionen hjälper till att identifiera patologier för att påbörja behandling eller operation snarare.
Rekonstruktionen av kärl efter deras brott, skada, med blodproppar bildas osv. Operationer på fartyg är ganska komplexa och farliga, de kräver högkvalitativ kirurg.
Hypoplasi i hjärnårärerna kan utvecklas på grund av oegentligheter vid fostrets utveckling. Det är baksidan, höger, vänster eller anslutning. Tecken på oegentligheter kan gå obemärkt om artärerna är små. Vid stora hjärnvägar är behandling nödvändig att påbörjas omedelbart.
CT-angiografi är föreskriven för att detektera sjukdomar i kärl i nedre extremiteterna, hjärnan, nacken, buken och brakiocefaliska artärer. Det kan vara med eller utan kontrast. Det finns också en konventionell och selektiv CT.
MSCT hos underarmsartärerna utförs om de misstänks förändras efter operationen. Det kan utföras i samband med kontrasterande angiografi för benens kärl, abdominal aorta.