Läker inte såret efter excision av analfissur

God dag!
I september diagnostiserades 2 sprickor i mig, de var inte mottagliga för konservativ behandling. Nu förstår jag att det var helt fel, efter att ha läst dina artiklar. Visas efter förlossning, som jag förstår det på grund av den frekventa sprängningen och hemorrojder.
Har haft en operation. Redan 4 månader efter operationen läker inte. Alla metoder byts ut. Salvor, ljus, injektioner, blockader, divulsion, blockader med diprospan och många andra saker. Lösningar och hittade. Kan du föreslå något specifikt i mitt fall? Vad är den nya behandlingen? Jag har mycket stark smärta efter en stol hela dagen, jag sitter på smärtstillande medel, växlande ljus, injektioner, jag dör redan från dessa smärtor. Läkarna shruggar!
Från salvor: levomekol, metialuracyl, hepatrombin, aurobin, argosudfat, avvisa 6000, hydrogelmaterial Coletex gel DNA, Relief, Nephidipin, nitroglycerin, etc.
Ljus: Ultraprokt, metialuracyl, hepatolon, oklif, anestezol, havtorn, hepatrombin, Natalcide, etc
Tabletter: detralex och olika vitaminer
Operationer: excision av 2 sprickor, avlägsnande av en polyp, cauterization av sprickor flera gånger, då de blöder kontinuerligt och oregelbundna granuleringar bildas och det finns en inflammatorisk process, blockader med diprospanum, avskiljning 3 gånger, från kroppen en permanent spasma.
Efter 4 månader tänkte de på det och testades för infektioner. Hittade cytomegalovirus och protozoer (jag vet inte exakt).
Följande behandling var föreskriven för januari:

Behandling: 1. Tinidazol 500 ml: 1 dag-4 tabl, 2 dag -2 tabl, 3 dag-4 tabl, 4 tabl-2 tabl, från dag 5 till 9 - flukanazol (50 ml). Lokal behandling: Stearinljus Panavir 1 gång på 3 dagar, på pausdagarna, späd klorofyllip med vatten och tvätta såren 2 gånger om dagen, efter avföring rozomet och oflomeloidalva. Efter detta, antibiotika vilprofen 500 ml 2 gånger om dagen, flucostat 50 ml 2 gånger om dagen. Ointment argosudfat alternativ med Candid B. Och nu lade de salofalk 250 ljus till 1 per natt.
I början var det fortfarande en laserbehandling.
Redan bara kommer inte ihåg.
Jag upplevde orealistisk smärta, jag ville dö. Endast ett barn I mig stöder krafterna. Nu är de heliga smärtan borta. Men såren läker inte, fortsätter att skada, blöda efter avföring, och när jag går och kissar toaletten, ibland strömmar blod även ut. På den främre sprickan bildades, som jag förstår vaktstötarna. Jag har redan kammats ut flera gånger och bränt med Lazar.
Finns det några andra sätt att hjälpa till? Skriv mig snälla. Jag går till läkare, men de gör inte något nytt. Vad kan vara orsaken till en sådan dålig läkningsprocess av RAS? Jag har ett litet barn i mina armar. Jag behöver verkligen hjälp att återhämta sig. Jag pokerep foto där främre sprickan är synlig, nämligen tubercles på kanterna. Berätta för mig när en sådan barack kan läka. Jag överför inte en annan transaktion. Mitt emotionella tillstånd är väldigt svårt, jag sitter på en lugnande. Tack

Excision av anal fissur och återhämtning efter det.

En anala spricka är en defekt i slemhinnan i den analkanalen. Patologi kan uppstå oberoende av ålder och kön. Däremot diagnostiseras sjukdomen oftast hos den kvinnliga hälften av befolkningen, det beror främst på arbetets effekter.

Excision av analfissur rekommenderas endast i fall då konservativ terapi är ineffektiv eller sjukdomen är i avancerad form.

Klassificering av patologi

Av flödet är olika:

• Akut splittring i ändtarmen. Visas efter förstoppning eller långvarig diarré, vanligtvis självlindrar när avföring normaliseras. Denna bildning har jämn och jämn kanter.
• Kroniska sprickor. Smärta som stannar 1 månad eller mer kan vara störande. Huvuddragen är förekomsten av kullar, hyperemi anus av omgivande vävnad, den karakteristiska frans med upphöjda kanter, medan slutmuskel dras. Sådana sprickor förekommer i avsaknad av behandling av en akut process. Den kroniska fasen börjar med en ökning i den analala sfinkterns inre tonen när den spasmerar. Vid detta tillfälle stiger det lokala trycket, kanalen i den analkanalen stänger och en inflammatorisk process framträder. Kanterna i denna bildning är ojämna, förtjockade, det finns en spridning av bindväv.

Lokaliserad analfissur är:

• Back. Denna patologi ligger i den analoga kanalens bakre vägg.
• Front. Ligger på kanalväggen framför.
• Mirror. Sprängen påverkar både rygg- och framväggen i analrummet.

Orsaker till

De viktigaste faktorerna som orsakar en slemhinnans defekt innefattar:

• Skada på slemhinnan i anuset.
• Konstanta onormala avföring, främst förstoppning. Att sträcka den analkanalen leder till sprickor. Hos män är bakväggen mer mottaglig för sjukdom, och hos kvinnor är patologin lokaliserad på framsidan på grund av organets anatomiska placering.
• Analsex.
• Postpartum tårar, mottagna under försöken.
• Konsekvenserna av att lyfta tunga föremål.
• Kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet.
• Missbruk av dåliga vanor.
• Diarré och inflammatoriska processer som påverkar anusen.
• Sittande arbete kombinerat med stillasittande livsstil.
• Förekomsten av hemorrojder och annan trafikstockning i bäckens nedre delar.
• Skada på grund av inmatning av främmande föremål. Det kan vara enemas, rektala suppositorier, medicinska instrument.

Symtomatologi är vanligtvis tydligt uttalad, det finns speciellt smärta i anusen vid tidpunkten och en tid efter en tarmrörelse. Ibland kan smärtan vara permanent, men oftare stannar den efter en kort tid efter avslutad tömning av tarmarna.

När obehag av kroniseringsprocessen är lång och inte beror på avföringsprocessen. Patienten kan vara störd av sömnlöshet, klåda och utseendet av blod i anuset, på underkläder och toalettpapper.

Patologi behandling

För att tilldela adekvat terapi erbjuder proktolog patienter göra nödvändiga tester: donera blod, avföring, urin utföra ultraljud och koloskopi.

Efter att ha bekräftat diagnosen föreskriver en specialist, i avsaknad av en allvarlig grad av patologi, alternativ behandling med läkemedel och diet.

Med ineffektivitet konservativ behandling, om sjukdomen är i ett tillstånd av vanvård, blir patologi kronisk gick bakteriell infektion natur. Rekommenderad kirurgisk excision av främre fissur.

Funktioner av operationen

Kirurgisk ingrepp kan utföras på flera sätt: konventionell excision och behandling med integrerad användning av sphincterotomi.

Metoden och valet av anestesi är direkt beroende av patologins natur, defektens djup, sprickans storlek. Det är omöjligt att säga exakt hur länge operationen varar.

Det beror helt på patologins individuella egenskaper. I allmänhet varar en enkel operation cirka 20-30 minuter, lokalbedövning kan appliceras.

Läkaren gör excision av ojämna kanter skador, och sedan tillämpas en speciell dressing sömmar i det här fallet är det inte nödvändigt, såret läker på egen hand. Om svår åtkomst till felet är dissektion utförs sfinktern är lokalbedövning oacceptabelt, det är bättre att använda narkos.

När en sådan operation utförs kommer återhämtningsperioden att vara mycket längre.

En operation för att avlägsna analfissuren kan innefatta avlägsnande av hemorrojder, om de är närvarande i patienten.

Felavlägsnande genom minimalt invasiva metoder.

Ibland kan kirurgisk behandling utföras med minimalt invasiva metoder. De attraherar människor på grund av det faktum att rehabilitering är lättare och snabbare, suturer skiljer sig i liten storlek, det finns ingen blödning under operationen, eller det sker i små mängder.

De mest populära är:

• Elektrokoagulering. Det består i att utsätta defekten för höga temperaturer. Det finns ingen blödning, eftersom kärlen omedelbart förseglas under manipulationsprocessen. Ärret efter manipulationen är inte grovt och nästan omärkligt.
• Elektroadiation koagulation. Förfarandet utförs av surgitron, defekten smälts under effekten av högfrekventa radiovågor. Metoden har signifikanta nackdelar. Under återhämtningsperioden efter proceduren kan hematom, abscess eller blödning uppträda.
• Laser excision. Tekniken är ganska effektiv, men används endast i avsaknad av sphincter spasm. Behandling med en laser orsakar minimalt trauma mot slemhinnan.

Kontraindikationer för operation

Det rekommenderas inte att utföra kirurgisk ingrepp under perioden med kraftig blödning. Till att börja med stoppas medicinen.

Förfarandet är också farligt om en patient har en virus- eller infektionssjukdom.

Förberedelser för operation

För att utesluta komplikationer under operationen ordineras en patient en serie undersökningar före manipulation. I avsaknad av kontraindikationer utförs kirurgi efter att patienten är på sjukhus.

Någon gång före manipuleringen visas en speciell diet för patienten, vanligtvis är denna period flera dagar.

På kvällen, före ingreppet, är det tillåtet att ta ett lakande måltid, för att göra en rengörande emalj.

Funktioner i den postoperativa perioden

Under behandlingsperioden måste patienten följa läkarens rekommendationer. Detta kommer att påskynda läkningsprocessen, undvika oönskade komplikationer. Grunden för korrekt behandling är:

• Bantning.
• Normalisering av livsstil.
• Noggrann hygien i anusen.
• Godkännande av stödjande läkemedel.

Rätt näring

Under återhämtningsperioden tilldelas patienten en speciell diet efter operationen. På den första dagen är patienten helt förbjuden att äta.

Efter 2 dagar får patienten mat som stimulerar intestinalt arbete. Den innehåller magert kött, fisk, alla mejeriprodukter, produkter med högt innehåll av fiber.

Från 3 dagar kan du äta grönsaker i kokt form, bakade äpplen. Efter 2 veckor får man gradvis införa frukt som inte innehåller ben.

Livsmedel efter excision först innebär intag av en vätskeformig eller halvvätskig konsistens. Konsumtion av feta eller stekt mat, kryddor, kryddor, rökt kött, mejeriprodukter, baljväxter och alkohol rekommenderas inte.

Överensstämmelse med regimen

För att eliminera komplikationer måste du följa rätt livsstil. För att göra det rekommenderas att du följer följande regler:

• I den postoperativa perioden, speciellt den första dagen, måste du hålla dig vid viloläge.
• Bör överge sittande arbeten.
• Lyft inte tunga föremål i minst 2 månader.
• Behöver mycket promenader i friska luften.
• Hypotermi bör undvikas.

Traditionell terapi

Behandling efter operation innebär att du tar speciella läkemedel. De är nödvändiga för att förhindra infektion och minska den postoperativa återhämtningsperioden.

Läkare kan rekommendera en tidpunkt:

• Antibakteriella medel.
• Smärtstillande.
• Antiinflammatoriska läkemedel.
• Antiseptiska läkemedel.

Du kan använda ett kombinerat läkemedel som främjar vävnadsregenerering och smärtlindring.

Från den här kategorin är de mest populära:

Funktioner sköter om postoperativ sår

För att återhämtningen ska komma snabbare måste du följa följande rekommendationer under rehabiliteringsperioden:

• Vägra att använda toalettpapper. Du måste använda en fuktig trasa eller gasbindning.
• Det är nödvändigt att utesluta defekationsprocessen vid första gången efter manipuleringen. Tarmtömning tillåts endast i 4 dagar.
• Utför dagliga hygienaktiviteter flera gånger om dagen. Ett sittbad kan användas.
• Normalisera avföring genom att bli av med förstoppning och diarré.
• Ändra kosten, skriv in hälsosam mat, särskilt grönsaker och frukter, och eliminera också stillasittande livsstil.

Eventuella komplikationer

Om du vägrar behandling kan följande obehagliga följder inträffa:

• Blödning. Stora mängder förlorat blod kan snabbt orsaka anemi.
• Defekt infektion. Ett purulent fokus kan snabbt slå i närheten vävnad, som är fylld med paraproctit.
• Fistelbildning.
• Utseendet av en tumör.

När en annan operation behövs

I vissa fall behöver du en andra operation. Det är nödvändigt att konsultera en läkare om läkning inte tar lång tid, även när den andra veckan slutar.

Om ett sjukhusbesök beror på en sårinfektion, föreskrivs antibiotikabehandling.

När paraproktit utvecklar flegmon eller den rektala sfinkteren försämras, upprepas kirurgi.

Varaktigheten av läkning av sprickor efter operationen

Patienter är ofta intresserade av hur mycket såret läker efter proceduren. Rehabiliteringsperioden beror på svårighetsgraden av patientens patologi, patientens ålder, metoden för kirurgisk ingrepp.

Såren varar längre efter dissektion av sfinkteren. I andra fall uppstår läkning på 4-5 dagar. Full återhämtning sker i 3-4 veckor.

Biverkningar av intervention

Efter operationen kan vissa komplikationer observeras i patientens tillstånd. Den vanligaste:

• Incontinens av avföring. Defekation sker ofrivilligt, det är vanligtvis ett symptom på en felfunktion i sfinkteren.
• Smärta, lokaliserad i hålet i underlivet, perineum. Patologi kan misstänks om tillståndet förvärras efter fyra dagar från operationens ögonblick. Detta kan indikera utseendet hos smittsam flora, indikerar också ibland utvecklingen av proktit, cellulit, paraproktit.
• Blödning. Stark och riklig ansvarsfrihet kan berätta om skadorna på stora kärl under operationen, utseende av proktit, dåligt applicerade suturer.
• Temperaturökning. Indikerar utvecklingen av en smittsam miljö eller manifestationen av inflammation.
• Förseningen av stolen, närvaron av gaser. I det här fallet bör du rådgöra med din läkare, eftersom detta tillstånd kan leda till intestinal pares eller förminskning av sfinkteren.

I händelse av komplikationer efter operationen, utseendet av smärta vid avfekningsprocessen är det angeläget att kontakta specialisterna.

Efter excision av analfissur bör alla rekommendationer från specialister följas för att eliminera förekomsten av återfall eller negativa konsekvenser. Det är viktigt för patienten att organisera rätt näring och en hälsosam livsstil.

Full återhämtning sker i 1-2 månader, varefter patienten kan återgå till sitt vanliga liv, men genom att begränsa negativa effekter av yttre faktorer på kroppen.

PROCTOLOG81.RU / Coloproctology (proctology). Behandling. / Dålig sårläkning efter analsexpiration.

Registrerad: 2014-03-18
Meddelanden: 26

Välkommen!
W 37 Vikt 83 Höjd 167

28 januari var operationen av excision av analfissur enligt Gabriels metod med partiell sfinkterotomi, den postoperativa perioden utan komplikationer, efter operationen var ultraprokt salva ordinerad i 2 veckor, läktades långsamt, men förbättringarna var signifikanta fram till nästan fullständigt försvinnande av obehag. Diet följde, tog Dufalac.
Den 28 februari, på grund av att Dufalac bestämde sig för att ändra (han ständigt kokade i magen) med Fitomucil (jag förbannar mig själv, det finns ingen pall), det var en mycket riklig avföring (mjuk men gott) och en ruptur inuti, mycket blod och smärta och obehag återvände. Jag ringde observatören, hon rekommenderade att applicera Procthogivenol salva i 2 veckor. Det tog 2 veckor, den 12 mars var i receptionen hos kirurgen som körde på mig, sade hon att såret inte läkade och utsåg Bezornil salva i ytterligare två veckor.

Idag använder jag Bezornil vecka, ingen förbättring, dvs brinner under avföring och smärta med långvarigt sittande (sittande arbete, sittande utan möjlighet till 7,5 timmar om dagen). När jag går eller lägger mig ner, det finns ingen smärta, medan jag bor på samma plats under en längre tid, gör det ont lite.

Jag följer kost, d.v.s. Kashka på morgonen och grönsaksfermenterad mjölkmat med kli och duphalak, vatten 3,5 liter dagligen.
Defecation en gång om dagen på morgonen genom trängseln (tryck inte) stolen är dekorerad, men mjuk (konsistens på gränsen till vattnet) blöder inte.
På kvällen försöker jag flytta mer (hushållsarbeten och gå med barnet i minst 1,5 timmar).
Självklart håller jag hygien.

Shoveled hela Internet, verkar det som om alla förutsättningar har skapats för framgångsrik helande, varför finns det inga förbättringar, vad ska jag mer uppmärksamma och fråga läkaren? Hur mycket tid har jag teoretiskt sett för fullständig läkning utan bildandet av vaktknölar? Kanske en bezornil inte tillräckligt?
Tack såg verkligen fram emot rådet.

Vad säger folk om anal fissur excision

Ansikte med en sådan patologi som en analfissur, alla kan, så det är värt lite att veta om denna sjukdom och vara beredd på vad som behövs för att börja behandlingen.

Vad är det

En anala spricka är en patologi som påverkar rektumets slemhinna och kännetecknas av att det oftast uppstår en liten men mycket smärtsam ruptur. Oftast når en sådan spricka en längd på 1,5-2 cm, men kan vara längre. De främre och bakre väggarna lider huvudsakligen av denna sjukdom, medan ändtarvets sidoväggar är sällan skadade.

Sjukdomen är utbredd och förefaller ofta inte ensam, utan med andra patologier i endotarmen.

Varför sjukdomen uppstår

Bärning och födelse orsakar ofta analfissur

Anal fissur som påverkar rektal slemhinna kan uppstå av olika orsaker. Ofta utvecklas det på grund av funktionsstörningar i mag-tarmkanalen, men följande avvikelser kan orsaka:

1. Utvecklingen av stagnation i bäckenområdet och rektum, vilket leder till nedsatt blodcirkulation. Ofta åtföljd av en stillasittande livsstil och en tendens till förstoppning.
2. Traumatiserar det känsliga slemhinnan som ett resultat av mekaniska skador eller felaktigt engagerade i analsex.
3. Utseendet på hemorrojder, som ofta åtföljs av slemhinnans rupturer, eftersom det blir känsligare för traumatiska effekter på grund av nedsatt blodcirkulation.
4. För kvinnor är orsaken till patologin ofta kön, eftersom de kännetecknas av en sådan naturlig process som att bära ett barn, för vilket även blodcirkulationen störs i bäckenområdet.
5. I patologiska fenomen som utvecklas i rektalområdet och påverkar nervändarna, kan en analfissur också bildas.

Mycket sällan, när man letar efter orsaker hos en patient, är det bara en faktor som bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Mestadels anala fissur är en patologi som uppstår på grund av verkan av ett komplex av orsaker på det rektala området.

Former av patologi

I proctology, beroende på sjukdomsförloppet, finns det två huvudformer.

akut

Denna form av sjukdomen utvecklas i händelse av att skadan inträffade av en slump på grund av t ex passage av en alltför hård avföring i ändtarmen. Vanligtvis kräver akuta sprickor ingen specialiserad behandling och, om du inte försummar hygien, läker dig självständigt inom några dagar.

kronisk

Denna typ av sjukdom utvecklas i dessa fall om en akut spricka ständigt förnyas, traumatiserar igen. På grund av den irriterande faktorns långsiktiga effekt förlorar epitelvävnad helt enkelt möjligheten att växa ihop, och de sprids också av patogena mikroorganismer, vilket ytterligare stör regenereringsprocesserna.

Denna art kan orsaka en person påtagligt obehag inte i flera dagar, men i veckor och jämn månader.

symtomatologi

En analfissur är vanligtvis inte svår för diagnoser, eftersom den sällan ligger i ändens djup och detekteras vanligtvis genom visuell inspektion. Följande symtom hjälper också till att misstänka sjukdomen:

• Utseendet på allvarlig smärta i anuset, vilket förvärras speciellt genom att spänna och försöker tömma tarmarna, och smärtan stannar vanligen 10-15 minuter efter en avföring.
• spasmen av rektumets sfinkter, som kan identifieras med svår smärta och svårigheter att försöka tömma tarmarna, utvecklas;
• Efter avföring kan närvaron av skarlet blod i avföring, på underkläder eller på toalettpapper noteras, vilket kommer att vara bevis för att anala sprickan har blivit skadad än en gång.
• utseende av förstoppning.

Det är värt att notera att analfissuren ofta åtföljs av förstoppning hos unga barn på grund av att de utvecklar en rädsla för avföringens skull.

Behandlingsmetoder

När de behandlar analfissur används ett integrerat tillvägagångssätt som först bygger på användning av läkemedel och kost, men om det behövs kan en operation utföras.

Det finns allmänna rekommendationer som hjälper till med att bli av med patologin. Dessa inkluderar:

• noggrann överensstämmelse med anusens hygienregler
• kontroll över onormala avföring, snabb kontroll av störningar som förstoppning eller diarré;
• överensstämmelse med näringsrekommendationer, som bygger på uteslutande av produkter som leder till utveckling av förstoppning.

Förändringar i patientens livsstil och noggrann överensstämmelse med allmänna rekommendationer anses vara viktiga delar av terapin, eftersom det här inte bara möjliggör förhindrande av sjukdomsframsteg, men också för att förhindra dess komplikationer.

Konservativ tillvägagångssätt

Läkemedelsbehandling baseras på användningen av en mängd olika ljus och salvor, vars verkan syftar till vävnadsregenerering, förhindrar utvecklingen av smittsamma processer, reducerar smärta.

• Relief - ett läkemedel som kommer i form av en salva eller i form av en rektal suppositorie, har en komplicerad effekt, eliminerar inflammatorisk process, förbättrar processer för vävnadsreparation, som delvis förhindrar blödningens utveckling.
• Posterizan är också ett läkemedel som produceras i två former;
• Aurobin - ett läkemedel med komplex verkan, som på grund av kompositionen kan eliminera smärtsymptom, förbättra regenerativa processer, minska sannolikheten för infektion.

Vid behov kan läkemedel ordineras, vars verkan är baserad på minskning av muskelspasmer. Också obligatoriskt syfte är laxermedel för att bli av med stagnation i ändtarmen.

För att lindra symtomen och ge terapeutiska effekter kan du göra stillasittande bad med avkok av olika örter eller kaliumpermanganat. Var noga med att utföra innan du går och lägger dig, liksom flera gånger under dagen.

Vanligen, om behandlingen inte ger någon effekt inom två till två och en halv vecka, väljs kirurgin som behandlingsmetod.

Excision av anal fissure har många bra recensioner.

Operativ inriktning

Används i fall där läkemedelsbehandling och överensstämmelse med de övergripande resultaten inte ger en tillfredsställande effekt.

Mer om operationen

En operation för anal fissur reduceras till dess fullständiga borttagning. Excision för det mesta är ganska lätt, och en vecka efter att operationen är klar försvinner alla spåren helt.

Operationen kan åtföljas av partiell borttagning av sfinkteren, vilket hjälper till att undvika utveckling av återfall.

Det bör vara uppmärksamt på vad läkaren rekommenderar under återhämtningsperioden. Det är nödvändigt att noga följa de hygieniska normerna, äta rätt, använd rekommenderade salvor och lotioner för att påskynda läkning.

Du kan hitta olika recensioner om denna operation, men de flesta är positiva, särskilt om en person är uppmärksam på rekommendationerna.

Anna, 28 år gammal

Vänd mot patologi för några år sedan. Jag var tvungen att göra operationen enligt doktorns vittnesbörd, eftersom läkemedlen inte hjälpte mycket, och av någon anledning började läkning inte ske. Den första dagen led av smärta, men det visade sig att detta berodde på ett otillräckligt svar på smärtstillande medel och inte på grund av en felaktigt utförd operation. Jag var nöjd, nu minns jag inte ens om den här skräcken.

Irina, 42 år gammal

Hon bestämde sig för att genomgå en operation efter att hon lidit av försök att återhämta sig med egen styrka. Dessutom försökte jag inte någonting, från traditionella metoder på rekommendation av en läkare till traditionell medicin. Förfarandet utfördes under lokalbedövning - inget obehag. Det tog en månad att återhämta sig, men besväret var att det var omöjligt att ta en sittande position. Men! Ändå var jag väldigt glad, eftersom obehaget var bortglömt, och jag lider inte längre av analfissur.

Visst kan nätverket konstateras att operationen inte gav effekt. Det är svårt att säga exakt vad ineffektiviteten i operationen är kopplad till, men oftare handlar det om konstant stress, som inte upphörde efter manipulation eller bristande överensstämmelse med rekommendationerna.

Alina, 35 år gammal

Jag gick under kniven för två år sedan på grund av att skulden led, och kirurgen rådde mig som det mest lämpliga behandlingsalternativet. Operationen gav mig ingen speciell fördel, eftersom jag lider av konstant förstoppning och skadar slemhinnorna igen. Med förstoppning tills kampen inte kommer ut.

Återhämtningsperiod

Efter operationen är patienten ordinerad sängstöd.

Omedelbart efter operationen måste patienterna följa sängstöd. Sängläge observeras tills effekterna av anestesi har gått, och sedan enligt doktorens bedömning, beroende på patientens tillstånd.

Oftast lämnas patienten efter operationen för att avlägsna analfissuren på sjukhusrummet i ytterligare 24 timmar. Således är det möjligt att inte bara övervaka tidig ändring av förband, utan också att observera patientens allmänna tillstånd.

Ett viktigt element i behandlingen av analfissur är återhämtningsperioden efter operationen. Förebyggandet av komplikationer och de allmänna resultaten av det kirurgiska ingreppet beror till stor del på det.

Patienterna bör komma ihåg att byte av bandage på det postoperativa såret inte är ett trevligt förfarande, och ibland till och med smärtsamt, så en timme innan det är bäst att ta ett narkosläkemedel - det kommer att hjälpa till att klara av obehagliga känslor.

Komplexiteten i återhämtningsperioden är att bandaget måste bäras en tid efter urladdning från sjukhuset. Varje gång innan tömmer tarmarna måste den avlägsnas och sedan appliceras igen.

Det är viktigt att inte glömma hygien. Läkarna rekommenderar att man tvättar efter varje resa till toaletten efter operationen före applicering av dressingen - detta kommer att minska risken för att utveckla en smittsam process.

Det är nödvändigt att noggrant följa läkarens rekommendationer om medicinering.

Om det behövs kan patienten förskrivas antibiotika.

Laxatives är en annan grupp läkemedel som ofta förekommer i recept. De måste tas på recept så att läkning kommer att gå bra, eftersom hårda avföring kommer att störa såret.

Risker i samband med operation

Många undrar vad som är riskerna med biverkningar och komplikationer efter en operation som excision av analfissuren.

Den enda signifikanta bieffekten som patienten kommer att behöva ta upp för en tid efter proceduren kommer att vara smärta i anuset. Du kan inte heller sitta tills såret är helt läkt.

Vid svår smärtssyndrom rekommenderas patienten att konsultera en läkare för att förskriva läkemedel med en bedövningsmedel.

Det är en helt annan sak - möjliga komplikationer, att förutsäga och förhindra att utvecklingen inte alltid är möjlig.

Oftast upplever patienterna följande komplikationer:

• Utvecklingen av en akut infektionsprocess, som kan bildas genom felaktig vård av såret, vid användning av icke-steril utrustning, på grund av minskning av skyddsfunktionerna i kroppen.
• i händelse av felaktigt utförd kirurgi kan kirurgen oavsiktligt skada anusens yttre sfinkter, vilket leder till en sådan obehaglig komplikation som fekal och gasinkontinens
• i vissa fall är det möjligt att återkomma sjukdomen, vilket också refererar till eventuella komplikationer.

Det är värt att notera att komplikationer efter operation för excision av analfissurer är sällsynta och främst på grund av felaktig vård av patienter för såret och bristande efterlevnad av läkarens rekommendationer.

En anala spricka är en allvarlig patologi i rektum, med vilken det är nödvändigt att börja kampen i de tidigaste stadierna så att du inte behöver tillgripa operationen.

Anal fissur excision

Anal fissur är ett ömtåligt problem som kräver snabb och korrekt behandling. Denna vanliga patologi är en linjär defekt i rektal slemhinna. Dess förekomst åtföljs av signifikant smärta, konstant obehag hos patienten. I de fall där patienten efterlyser hjälp i tid, är det möjligt att fortsätta med konservativ terapi. Men det händer att ljus och salvor är helt enkelt maktlösa, så du måste tillgripa operationen.

Excision av analfissur är den mest lämpliga och effektiva metoden för att bekämpa denna proktologiska sjukdom. Det låter dig radikalt lösa problemet, för att alltid glömma sådan känslig patologi.

För att bestämma behandlingens taktik och behovet av operation, måste du konsultera en prokolog. Efter en noggrann och en detaljerad undersökning och undersökning kommer han att utföra ytterligare forskningsmetoder, bestämma tillgängligheten av indikationer för operation, väga alla risker samt några av patientens individuella egenskaper.

Vem är den här operationen för?

Operationen vid excision av analfissur visas i sådana fall:

• brist på positiv dynamik från läkemedelsbehandling i 2 veckor, inklusive från farmakologisk sphincterotomi (med användning av nitroglycerinsalva);
• Övergången av akut anala fissur till kronisk form;
• långvarig smärta, som är dåligt kontrollerad av läkemedel
• Utveckling av komplikationer (rektal blödning, medicineringskramper av anal-sphincter inte stoppad);
• bildandet av adrectal fistel som ett resultat av den långvariga bristen på effekt från behandlingen av analfissur;
• kombination av analfissur med hemorrojder 3-4 grader;
• återkommande analfinkterfissur.

Även med en av dessa indikationer är det nödvändigt att tillgripa invasiv behandling av analfissur.

Funktioner av operationen

Excision av en anfallssprickning har flera mål:

• eliminering av anal-sphincter spasm, eftersom det är han som orsakar smärta, samtidigt som den förvärrar patologins gång i framtiden;
• avlägsnande av cicatricial och grova kanter av defekten. Sådana kanter kommer inte att kunna växa ihop oberoende. Kirurgen bildar ett nytt sår med släta kanter som snabbt kan växa över;
• eliminering av samtidig proktologisk patologi (hemorrojder, rektalfistel).

Noggrann förberedelse är nödvändig före operationen. Detta säkerställer ett framgångsrikt resultat av behandlingen. Den innehåller alla nödvändiga test, allergitester för anestesi och antibiotika. Patienten måste följa en strikt diet och en dag före interventionen är det värt att notera några måltider alls. Också på kvällen och på morgonen före excision utförs rengöringskläder.

Varaktigheten av excision av rektalfissur tar från en halvtimme till 40 minuter. Det utförs under lokalbedövning, liksom under generell anestesi. Metodvalet är baserat på patologins svårighetsgrad, patientens individuella egenskaper (förekomsten av allvarlig samtidig patologi), närvaron av analfissurets komplikationer, dess kombination med andra sjukdomar i rektum (hemorrojder, polyper, onkologisk process).

Kirurgen utför följande manipuleringar efter anestesi:

1. Excision av grova kanter av defekten.
2. Om det behövs, dissektion av anala sfinkteren.
3. Stygn eller lämna såret öppet (beroende på excisionsteknik).

Det finns flera grundläggande tekniker för crack excision. Dessa inkluderar:

• klassisk teknik. Läkaren kvittar vävnadsdefekten med en skalpell. Efter proceduren sugs naturligtvis såret med en speciell självabsorberande tråd;
• elektrokoagulering. Tekniken bygger på effekterna av speciell ström och hög temperatur på tyget. Under deras inflytande smälter vävnaderna. Sålunda utesluter kirurgen det drabbade området, samtidigt som blödningen elimineras. Sömning är inte nödvändig;
• elektroradiation koagulation. En stråle av riktade radiovågor värmer vävnaden, värmen släpps, och under dess inflytande skärs vävnaden ut. Stygnen överlappar varandra inte. Denna teknik möjliggör också att operationen är blodlös;
• laser excision. Verkar med en laser på det patologiska området, tar kirurgen bort felet och bildar ett platt och väldigt snyggt sår. Härdning utförs inte.

Valet av metodik är baserat på sjukdoms svårighetsgrad, defektdiametern, förekomsten av komplikationer av analfissuren och kirurgens färdigheter. De sista 3 metoderna är inte smärtsamma och blodfria. Rehabiliteringsperioden är snabbare och enklare, men patienten kan återgå till normalt liv tidigare.

Återhämtningsperiod efter excision av en spricka

Nyckeln till ett framgångsrikt resultat av operationen är korrekt rehabilitering. Om operationens gång ligger hos kirurgen, faller återhämtningen efter det helt på patientens axlar. Endast en ansvarsfull inställning till doktors recept, liksom deras exakta utförande, kommer att tillåta att en gång för allt glömma bort ett sådant problem som en analfissur.

Terapeutiska åtgärder i den postoperativa perioden inkluderar:

• diet;
• läge;
• sårvård
• farmakologisk terapi.

diet

Alla produkter som ingår i kosten efter excision, syftar till att återställa stolen och dess normalisering. Den första dagen måste helt överge måltiden. Endast tillåtet att dricka varmt vatten. Nästa dag efter operationen får man äta mat som stimulerar tarmarna:

• magert kött
• fisk;
• fermenterade mjölkprodukter
• Produkter som innehåller fibrer.

På dag 3 kan du lägga till kokta grönsaker, bakade äpplen till din kost och efter 2 veckor kan du lägga till frukter (fröslösa) i menyn.

I början av den postoperativa perioden bör all mat vara mild. Tillåtlig vätska, renad, med mager fat, ångad eller kokad. Det är nödvändigt att helt överge kryddorna. Skarpa, feta, stekta, kryddiga, röka rätter, samt produkter som kan leda till överdriven gasbildning (mjölk, baljväxter) är strikt uteslutna från kosten. Alkohol måste också elimineras helt. En sådan diet måste bibehållas i 2 månader, dvs tills fullständig restaurering av det opererade området.

Överensstämmelse med rätt näring är det enda sättet att normalisera avföringen, liksom för att undvika förstoppning, eftersom det är absolut kontraindicerat att utsöndring av analfissuren laxermedel och rengöringsklämmor är kontraindicerade.

regim

Förutom rätt näring måste du följa en särskild regim. Det syftar till att förhindra förekomsten av postoperativa komplikationer. Den innehåller:

• Strikt sängstöd på den första dagen efter operationen.
• stanna i ett daghem till slutet av den tidiga postoperativa perioden
• vägran av en lång sammanträde
• inom 2-3 månader, övergivandet av fysiskt arbete, särskilt lyftningen av tunga belastningar;
• långsamma promenader
• undvik hypotermi.

Sårvård

Löftet om en snabb och framgångsrik återhämtning och frånvaron av återfall är den korrekta vården av ett postoperativt sår. Det är nödvändigt att vidta alla åtgärder för att förhindra sårinfektion efter radikal behandling. Läkare rekommenderar framför allt att överge det vanliga toalettpapper. Det är bättre att byta ut det med en hygienisk dusch efter varje tarmrörelse eller med våtgas. Detta beror på det faktum att det grova och hårda toalettpappret skadar det känsliga slemhinnet, som just har blivit utsatt för kirurgisk ingrepp.

Också ett viktigt element i vården av postoperativa sår är varma sedentära bad. I varmt vatten sätt en svag lösning av kaliumpermanganat, avkok av kamomill och andra homeopatiska antiseptika. De sitter i 10-15 minuter, sedan suga sfinkteren med gasbindning. Sådana förfaranden syftar till att optimera blodcirkulationen i perianala regionen, desinficera ett postoperativt sår, såväl som accelererande vävnadsregenerering.

Farmakologisk terapi

Varje operation kräver en kraftfull läkemedelsbehandling. De syftar till att minska den postoperativa perioden.

Behandlingsplanen måste innehålla:

• antibakteriella läkemedel;
• smärtlindring ljus;
• antiinflammatoriska läkemedel;
• antiseptika.

I den postoperativa perioden lider patienter ofta av smärta. För deras lättnad används smärtstillande medel. Ljus och salvor är den lämpligaste farmakologiska formen. Detta beror på det faktum att rektumets slemhinnor absorberar läkemedlet mycket snabbt och appliceringen av medlet direkt på det patologiska området accelererar effekten. Det mest lämpade är det kombinerade sättet, vilket inte bara bidrar till anestesi utan också till en snabb sårläkning:

Valet av drogen faller på läkarens axlar. Det beror på patientens egenskaper (allvarlig smärta och förekomsten av allergiska reaktioner).

Hur mycket läker analfissur efter excision?

Graden av postoperativ sårläkning beror helt på att alla doktors rekommendationer är uppfyllda, närvaron av samtidiga kroniska sjukdomar hos patienten (diabetes, hypertoni, autoimmuna sjukdomar etc.).

Vanligtvis, under de första 2 dagarna efter radikal terapi, kvarstår konstanta smärtsamma förnimmelser i anusområdet. Ungefär 1 vecka uppträder smärta när det är en avföring. Utsläpp av patienten från sjukhuset efter 7-10 dagar efter operationen. Komplet sårläkning sker inom 1 månad. Efter 2 månader anses patienten vara helt frisk, kan återvända till det vanliga sättet att leva.

Komplikationer efter excision

Excision av analfissur är sällan åtföljd av komplikationer i den postoperativa perioden. De observeras vanligtvis vid kronisk somatisk patologi (diabetes mellitus, arteriell hypertoni, autoimmuna processer), bristande överensstämmelse med regimen och kosten.

Av de möjliga komplikationer som är värda att notera:

1. infektionssjukdomar i perianala regionen;
2. blödning från den kirurgiska platsen;
3. fekal inkontinens
4. re-riva av slemhinnan hos anala sfinkteren.

Om du har patologiska föroreningar i avföring, obehag, klåda, smärta, kontakta omedelbart din läkare.

Excision av analfissure och funktioner i den postoperativa perioden

Excision av analfissur är en behandling av en mycket allvarlig patologi. Trots lårets lilla storlek ger "öm" patienten intensiv smärta, jämförbar med det som följer med omfattande skador.

Valet av behandlingsmetod för sjukdomen görs med hänsyn till sjukdomsperioden, svårighetsgraden av den kliniska bilden. Konservativa behandlingsmetoder är ineffektiva även i fallet med en akut form av sjukdomen. Eliminering av analfissur genom kirurgi är det enda tillförlitliga sättet att lösa problemet.

Kärnan i patologin, provocateurs sjukdom

Anal fissur är en typ av rektal patologi. Det representeras av en vertikal lesion av slemhinnan i den yttre zonen i den analkanalen. Parametrarna för lesionen är ungefär som följer: längd - 2 cm, bredd - 2-5 mm, djup - 2-3 mm. Spridning (slits eller oval) lokaliseras längs analkanalen. Fall av uppkomsten av en spricka i den analoga kanalen, en kombination av flera zoner av skada, är inte uteslutna. Ibland ligger analfissurer mittemot varandra.

Orsakerna till patologiens bildande är många. Bland de möjliga provokationsfaktorerna:

• långvarig förstoppning
• kronisk diarré;
• inaktiv livsstil
• akuta eller kroniska hemorrojder;
• passion för alkoholhaltiga drycker, kryddig mat;
• mekanisk skada på slemhinnan;
• sjukdomar i mag-tarmkanalen;
• tung fysisk ansträngning
• tyngdlyftning;
• generationer.

Former av patologi

Analfissurer klassificeras baserat på patologins varaktighet och de morfologiska förändringarna av den skadade vävnaden i felets område. Det finns två former av sjukdomen.

Akut analfissur

Den resulterande lesionen läker inom 5-6 veckor. Det är en defekt i slemhinnan som visualiserar det muskulösa fibrösa skiktet av ljusrött färg.

Kronisk Fissur

I den kroniska formen av sjukdomen har det drabbade området tydliga gränser, ärr. Vid vävnadsrörelse observeras sträckning och riva - en ojämn, grovkanten bildas. Resultatet är sphincter spasm, blodflöde och utvecklingen av en inflammatorisk process som leder till utseendet på en kronisk analfissur.

Operation: En lista med indikationer och kontraindikationer

För tydligheten presenterar vi informationen i form av ett bord:

Kirurgisk behandling

Det finns två typer av manipuleringar vid excision av analfissur:

1. klassiska;
2. minimalt invasiv (laser, elektrokoagulering, elektroradioskirurgisk koagulation).

Excision av anal fissur klassificeras inte som en komplex operation. Vanligtvis tar processen cirka 15-30 minuter.

Patologins speciella egenskaper, patientens välbefinnande bestämmer platsen för den kirurgiska behandlingen av analfissur och arbetsförhållandena (sjukhus, klinik, anestesi, lokalbedövning).

Förberedande stadium

Förberedande aktiviteter omfattar:

• beredning av laboratorieprover
• omvårdnad rådgivning;
• Efter en diet i 2 dagar före manipulationen
• hygienprocedurer;
• rengörande eman på kvällen för förfarandet.

Processen med det klassiska förfarandet

Operationsprocessen omfattar följande steg:

1. Efter införandet av anestesi dissekerar doktorn slemhinnan i en anus för en bekväm avgång från avföring och sårläkning.
2. Specialisten eliminerar den kåta "fälgen" av sprickan, tar bort de granulerade områdena (såret är öppet).

Hospitalisering av patienten i detta fall är inte nödvändig.

Funktioner i den postoperativa perioden

En anala spricka efter operation är ett öppet sår. Postoperativ smärta under sådana omständigheter är en logisk förklaring. Under de första dagarna efter den kirurgiska manipulationen ges en specialist en serie smärtstillande medel. Smärta kvarstår i 2 veckor, då smärtan passerar.

Varaktigheten av rehabiliteringsperioden och återhämtningsgraden av kroppen beror på patienten och hans beteende efter kirurgisk behandling.

Memo till den opererade

Efter operation för att avlägsna analfissuren ska patienten ta hänsyn till följande medicinska rekommendationer:

• ta bort bandaget en dag efter medicinsk manipulation;
• Omedelbart efter urladdning, ordna sessila heta badkar (ta tillvägagångssättet tre gånger om dagen i 15-20 minuter);
• Efter slutförandet av avfekningslaget, ta hand om att rengöra anuset med rent kokt vatten.
• Använd inte toalettpapper när du använder toaletten.
• Om urinproblemet uppträder efter avfettning av analfissuren, kontakta en läkare. Det kan vara nödvändigt att installera en kateter innan processen normaliseras.
• använd enema i avsaknad av att tvinga på toaletten och tarmtömning i två dagar efter operationen;
• Under de första dagarna efter proceduren, håll en fuktig servett nära anusen (glöm inte bort den periodiska förändringen);
• följ den föreskrivna kosten, drick mer vatten (lägsta mängd - 2 liter). Det rekommenderas att utesluta: fet, kryddig, stekt mat.
• leda en aktiv livsstil: mindre sitta och ligg ner.

Postoperativ terapi

Efter framgångsrik operation för att avlägsna analfissuren följer konservativ behandling. Terapeutiska metoder bidrar till snabba åtdragning av såret, förhindra komplikationer.

Experter rekommenderar att man regelbundet tillgriper sittbad baserat på växtbaserade infusioner (kamomill, salvia, kalendula, etc.) eller kaliumpermanganat. Denna metod för rehabilitering minskar inte bara smärta, utan accelererar också processen för reparation av vävnad.

Antiseptika (salvor och suppositorier) används för att förhindra infektionens utveckling. Vanligtvis bland de föreskrivna bredspektrummedicinerna. Till exempel, Relief, Proktozan, Posterizan.

Lista över möjliga komplikationer

Bland de större negativa postoperativa händelserna (oavsett metoderna för excision):

• blödning (framträder vid manipulering vid skada på venerna eller efter operation för excision av analfissuren);
• infektion utveckling, suppuration;
• dysfunktion av sfinkteren (partiell inkontinens av gas och avföring);
• återfall.

Det är viktigt! Följande faktorer kan leda till ovanstående komplikationer: förstoppning, tung belastning i postoperativ period, dålig hygien efter operationen, kränkning av tekniken för operativa åtgärder.

Vad säger patienterna?

Patient recensioner, för det mesta, utfärdas på ett positivt sätt. Personer som har gått igenom en specialiserad operation noterar följande viktiga punkter:

1. Om det inte går 2-3 timmar om analfissur, fortsätter den konservativa behandlingen att vara ineffektiv - det är nödvändigt att utföra en operation.
2. Driftens varaktighet är 15-30 minuter.
3. Efter behandling av analfissur med hjälp av en laser eller den klassiska metoden observeras ganska starka smärtsamma känslor i anusen - du behöver dricka smärtstillande medel.
4. När medicinsk manipulation kan gå blod är mängden utsläpp obetydlig.
5. Känslan av rädsla på kvällen efter postoperativ avföring är normalt. Processen i sällsynta fall kompletteras med ett starkt smärtssyndrom, blödning.
6. Under rehabiliteringsperioden är det nödvändigt att följa alla medicinska rekommendationer för att undvika komplikationer efter borttagning av analfissuren.

Det beskrivna förfarandet, även i avsaknad av komplikationer och problem under återhämtningsperioden, är en allvarlig stress för kroppen. I detta avseende rekommenderas patienten att besöka en specialist om en månad efter operationen.