Subkutan paraproktit

Av alla typer av paraproctit är subkutan ganska lätt med flödet. Det ligger i subkutan fettvävnad på ett litet avstånd från anusen.

Subkutan paraproktit kännetecknas av uttalade symptom, svarar väl på behandlingen och leder sällan till komplikationer.

Vad orsakar sjukdomen

Huvudskälet till utvecklingen av purulenta formationer i adrectalområdet är skadliga mikroorganismer som bevarar ändtarmen, som, när de tränger in i de subkutana skikten, leder till inflammatoriska processer. Som regel orsakas de av enterokocker, anaeroba bakterier, E. coli, stafylokocker. Sådana mikroorganismer kan tränga in i de subkutana skikten genom sår, abscesser, anal bihålor, Morgagni krypter. Dessutom kan de infektera alla cellulära utrymmen i närheten av ändtarmen, och ibland även flera olika områden samtidigt. Vissa faktorer ökar risken för subkutan paraproktit väsentligt. Dessa inkluderar:

• försvagad immunitet
• hemorrojder;
• diabetes;
• frekventa avföringstörningar - diarré, förstoppning;
• introduktion till anal ankomsten av främmande föremål;
• förekomsten av sprickor, sår nära anusen.

Symtom och kliniska manifestationer

Symtom på subkutan paraproctit är ganska uttalad, så denna sjukdom kommer inte att gå obemärkt. Huvudfunktionerna är:

1. hög kroppstemperatur, den kan nå 39 grader och högre;
2. generell svaghet, frossa, smärta i muskler, leder och ben
3. allvarlig akut smärta i anusen. De uppstår redan i sjukdoms första dagar och blir till och med ännu starkare.
4. smärta kan öka med tarmrörelse, rörelse, ansträngning;
5. rodnad i huden nära anus, svullnad och härdning av detta område;
6. palpation av det drabbade området orsakar allvarlig smärta.

Vanligtvis på 5-7 dagar sker spontan öppning av abscessen. Därefter börjar graden av symtom minska, såret läker och patienten återhämtar sig. I detta fall, utan korrekt behandling, uppstår dock inte fullständig återhämtning så ofta. Sjukdomen är ganska kapabel att återkomma och gå in i kronisk form. Vidare kan subkutan purulent paraproktit förekomma inte bara i det förra, men också i en annan del av perineum. Det kan hända när som helst - i en vecka, en eller flera månader, eller till och med ett år. Med återutvecklingen av sjukdomen liknar symtomen de ovanstående symtomen.

Beroende på var analkrypten är belägen, vilken började processen, i rektum är subkutan paraproktit uppdelad i:

Sjukdomen klassificeras också beroende på hur den purulenta kursen passerar i förhållande till den analala sphincten. På grundval av detta är paraproktit uppdelad i:

• inrasfikterny;
• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Diagnos av sjukdomen

För en erfaren läkare att diagnostisera akut subkutan paraproktit kommer det inte vara svårt. Detta beror på det faktum att med denna sjukdom syns abscessen lokaliserad i subkutan vävnad ganska tydligt:

• slät hudvikt runt anusen;
• hyperemi i huden på den drabbade sidan;
• deformitet av analkanalen;
• utbuktning och svullnad i huden på ett specifikt område nära anusen.

Trots det faktum att den visuella undersökningen och palpationen av diagnosen verkar uppenbar, utförs en digital undersökning av analkanalen och rektum på obligatorisk basis. Det kommer att bidra till att uppnå sambandet mellan abcessen med tarmarna, upptäcka den drabbade kryptan och eliminera andra typer av sjukdomar. Vanligtvis är det tillräckligt att göra en exakt diagnos av sådana undersökningar.

Ytterligare instrumentalstudier sphincterometry, rectoromanoscopy och andra utses extremt sällan, eftersom de är mycket smärtsamma vid akut paraproktit.

Funktioner av behandlingen

Liksom andra typer av paraproctit behandlas subkutan endast kirurgiskt. Syftet med operationen är att öppna och tömma abscessen och sedan eliminera infektions ingångsgrind. Det utförs under generell anestesi. När anestesi fungerar, bestämmer doktorn noggrant platsen för den drabbade sinusen. I subkutan paraproctit öppnas en abscess av ett semilunar snitt, då:

• finger purulent hålighet noga undersökt
• dela hopparna och eliminera purulenta droppar;
• passera in i den drabbade sinus genom kaviteten med en bellied sond, punktskatt del av slemhinnan och huden, som tillsammans med sinusen bildar hålrummets vägg.

Om patienten har subkutan submukös paraproktit kan en annan behandlingstaktik tillämpas. Under denna operation sker snittet i radiell riktning. Efter detta skärs kanterna av snittet och den angripna analkrypten tillsammans med fistelöppningen. Efter operationen appliceras ett bandage på såret, dessutom kan ett ångrör införas i tarmens lumen.

I den postoperativa perioden ordineras patienten:

1. Dagliga förband med antibakteriella salvor och antiseptika.
2. Sjukgymnastikbehandling. Detta kan vara mikrovågsbehandling, ultraviolett strålning, ultrahöga frekvenser.
3. Diet. De första dagarna efter operationen måste du följa en diet som främjar förbättring av motilitet och mjukning av avföring.

Efter urladdning måste patienten fortsätta dagliga förband. Du kan göra dem själv eller med hjälp av släktingar. Som en ytterligare procedur kan läkaren rekommendera sittbad med infusioner av kamomill eller kalendula, mikroclyster. Ibland kräver subkutan paraproctit behandling med antibiotika. Antibakteriell behandling ordineras vanligtvis om feber kvarstår länge efter operationen eller om allvarlig inflammation kvarstår.

Vad är och hur farlig subkutan paraproctit

Subkutan paraproctit är en inflammatorisk process som påverkar pararektala regionen. I denna form av sjukdomen påverkar den subkutana fettvävnaden, som ligger nära anusen.

Av kursens art, potentiella konsekvenser och komplexitet i behandlingen är subkutan paraproctit en primitiv sjukdom hos den proktologiska gruppen.

I regel är en tydligt identifierad sjukdom perfekt behandlad och orsakar inte signifikant obehag för patienterna. I dagens artikel kommer vi att prata mer om subkutan paraproctit mer detaljerat, med beaktande av orsakerna till dess utveckling, symptom och egenskaper hos terapin.

Orsaker till subkutan paraproktit

Subkutan paraproktit - en allvarlig diagnos.

Som noterat ovan är subkutan paraproktit en inflammation i pararektala regionen. Anledningen till dess utveckling är den ogynnsamma aktiviteten hos patogen mikroflora, som representeras av tarmbakterier och svampar.

Penetrerande in i de subkutana skikten eller slemhinnorna börjar skadliga mikroorganismer aktivt "hantera" i dessa vävnader och prova en inflammatorisk process. Infektion sker som regel genom sår, purulenta formationer eller anal bihålor som finns i mag-tarmkanalen.

Studier av prokologer visar att alla vävnader i omedelbar närhet av ändtarmen kan infekteras med ogynnsam mikroflora.

Med aktivt liv kan patogena organismer infektera absolut allt - från mjuka membrans mjuka vävnader till det ganska grova epitelet. Många faktorer framkallar subkutan paraproktit. De viktigaste är:

• svag immunitet
• för hemorrojder
• diabetes mellitus;
• återkommande problem med avföringen (diarré, förstoppning);
• frekvent användning av föremål införda i kroppen genom anuset;
• förekomst av sår och skador i området för rektalöppningen.

Det är viktigt att svara på utvecklingen av subkutan paraproktit utan betydande avmattningar. När det gäller behandling är denna sjukdom enkel, och om möjliga komplikationer är det inte särskilt farligt.

Trots detta kan även subkutan paraproktit provocera vävnadsabscess och de starkaste purulenta skadorna, så det är inte tillåtet att ignorera behandlingen av sjukdomen.

Sjukdomsklassificering

Konservativ behandling ger inte alltid det önskade resultatet.

Paraproktit är en extremt mångfacetterad sjukdom angående möjliga klassificeringar. När det gäller subkutan form av sjukdomen delas den också av många parametrar.

Den huvudsakliga klassificeringen av sådan paraproctit är dess delning på lokaliseringen av inflammatorisk process. Här tilldelas:

• Bakre paraproktit - inflammation i subkutan region i anuset, som påverkar rektal slemhinna. Ofta observeras det med samtidig flöde av submukosal och subkutan paraproktit.
• Anterior paraproctit är en inflammatorisk process som påverkar vävnad bort från ändtarmen.
• Lateral paraproctit är en typ av patologi som kännetecknas av inflammation i de subkutana zonerna på vänster eller höger sida av anusen.

Genom flödet avgiven:

1. Den kroniska formen av paraproctit är en lång och trögflytande inflammation, förvärrad med en viss periodicitet.
2. Den akuta formen av paraproctit är en typisk inflammation i anusens subkutanvävnad, som manifesterar en gång.

Förutom dessa klassificeringar använder läkare enheter:

• genom den typ av lesion av den analfinkterande - intrasfincterisk, transkriptiv eller extasfinctal paraproctit;
• av typen av patogen mikroflora - streptokock, helikobakterier och annan paraproktit;
• genom närvaro eller frånvaro av komplikationer - komplicerad och inte komplicerad paraproktit.

I princip är det inte nödvändigt att veta för patienter med klassificeringspatologi. Trots detta, för generell information var huvudtyperna av subkutan paraproktit fortfarande värda att överväga.

Symptom på patologi

Subkutan paraproktit diagnostiseras lätt.

Subkutan pankreatit är den enklaste formen av sjukdomen när det gäller diagnos. Symptom på sjukdomen är alltid uttalad, vilket gör det möjligt att bestämma fakta om flödet av en sådan absolut person.

Typiska tecken på subkutan pankreatit är:

1. ökad kroppstemperatur upp till 39 grader Celsius;
2. Allmän feber, som manifesteras i utseende av frossa, dålig hälsa, smärta i benen, leder och aptitproblem.
3. allvarliga smärtor nära anuset, som kan skjuta, rycka och värka
   ökat obehag under tarmrörelserna;
4. allvarlig hyperemi i huden i det drabbade området (rodnad i anus).

Utseendet på dessa symtom signalerar nästan alltid undergången av subkutan pankreatit. Ignorera deras närvaro är oönskade. När symptom uppstår ska du genast besöka en prokolog.

Bekräfta eller neka sjukdomsförloppet är endast möjligt efter undersökningar. Metoder används för att identifiera subkutan paraproktit:

• palpationsprocedurer i anusområdet;
• fistulografi;
• ultraljudsundersökning
• blodprov;
• tar törningar från tarmarna.

Naturligtvis kan det drabbade området diagnostiseras - anusområdet. Enligt resultaten av den kvalitativa undersökningen görs en noggrann diagnos till patienten och svårighetsgraden av det befintliga sjukdomen bestäms.

Beroende på resultatet av diagnosen bestäms den ytterligare vektorn av terapi och åtgärderna vidtas för behandling.

Konservativ terapi

Subkutan paraproktit - kirurgisk behandling

Den huvudsakliga metoden att bli av med subkutan paraproktit är att utföra operationen. Under det kirurgiska ingreppet öppnas nekropsierna, de drabbade vävnaderna avlägsnas och nödvändiga suturer appliceras.

Efter operationen observeras patienten av specialister och hjälper honom att återhämta sig. Som regel organiseras kirurgisk behandling av paraproctit helt enkelt och orsakar inte svårigheter för patienter.

Om du inte vill gå under kniven har någon rätt att försöka läka av sjukdomen med hjälp av droger. Att organisera konservativ behandling av subkutan paraproktit är endast möjlig med doktors godkännande.

I de flesta fall används antibiotika och anti-symptomatiska medel för att eliminera inflammatorisk process. De första drogerna kan eliminera orsaken till patologin, den andra - för att eliminera de obehagliga manifestationerna av sjukdomen.

Med subkutan pankreatit är många läkemedel ordinerade. Används ofta:

• Antibiotika av typen metronidazol, amikacin eller gentamicin.
• Rektala suppositorier med antibakteriella, hemostatiska och sårläkande egenskaper.
• Ichthyolsalva används för att bekämpa purulenta formationer och lindra smärta i anuset.

Förutom profilen, användes sessilbad. Som ett exempel kan du notera badet på grundval av helande örter med antiseptisk effekt (kamomill eller kalendula). Med svår smärta tillsätts novokain ofta till vätskan, vilket gör det möjligt att eliminera obehag.

Som föreskrivet av läkaren är det möjligt att använda:

1. mikroklizm;
2. oral smärtstillande medicinering.

Det är nödvändigt att behandla subkutan paraproktit tillsammans med läkaren. Patologi är naturligtvis inte farlig, men i avsaknad av ordentlig terapi kan det vara komplicerat. Att tillåta detta är inte värt det, så självbehandling av paraproctit är önskvärt att minimera.

Metoder för traditionell medicin

Folkmedel är mer effektiva i de tidiga skeden av sjukdomen

Folkemedicin för subkutan paraproktit används som ett bra hjälpmedel för de använda medicinerna. Metoder för alternativ medicin kan ta bort de obehagliga symtomen på sjukdomen och påskynda den övergripande behandlingsprocessen.

Naturligtvis talar vi om rätt och lämplig användning av hemlagade verktyg. Den största effekten i kampen mot subkutan paraproktit har:

• Träaska, som används i form av avkok. För att förbereda det måste du ta 100-150 gram ask och blanda den med 8 liter vatten. Den resulterande blandningen kokas, stekas i ca 30-40 minuter och kyles till en bekväm hudtemperatur. Buljong används för att organisera sittande brickor. Att hålla en öm punkt i en vätska är viktigt i minst en halvtimme. Det är inte nödvändigt att hälla ut den använda buljongen, efter uppvärmning kan den återanvändas.
• Infusion av kalendula, som används för mikroclyster. Förbered det här verktyget är enkelt. Det tar 50-70 gram blommor av växten och en halv liter kokande vatten. Blandning av komponenterna är att den resulterande substansen är viktig att insistera i minst 2-3 timmar, sedan spänna och använda för sitt avsedda ändamål. Återigen, använd calendula infusion för mikroclysters.
• Komprimerar av helande örter, appliceras 2-3 gånger om dagen till det drabbade området. För deras förberedelse kan du ta kamille eller salvia. Herbal decoctions används för att göra lotioner från gasväv eller vanlig tyg. Kompressioner bör vara varma. Få rätt effekt kommer att lyckas om du håller lotionen i minst 15-20 minuter. Läkande örter hjälper till att minska inflammation och påskynda läkning av drabbade vävnader.

Vår resurs rekommenderar starkt att engagera sig i den konservativa behandlingen av subkutan paraproctit med stor försiktighet och var noga med att rådgöra med läkaren. Ett sådant tillvägagångssätt kommer att undvika komplikationer av sjukdomen och organisera terapi i ett mer effektivt läge.

Kanske på denna notat upphörde de viktigaste bestämmelserna om ämnet i dagens artikel. Som du kan se är subkutan paraproctit en relativt icke-farlig sjukdom som endast kräver snabb och okomplicerad terapi. Förhoppningsvis har materialet som presenterats hjälpt varje läsare av vår resurs att förstå detta. Jag önskar dig hälsa och framgångsrik behandling av alla sjukdomar!

Allt om paraproctit - i videon:

Märkte ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter för att berätta för oss.

Symtom och behandling av subkutan paraproktit

Subkutan paraproctit är purulent inflammation av fettvävnaden belägen runt ändtarmen nära anusen.

Denna typ av paraproctit är det enklaste för sjukdomen. I de flesta fall har det uttalade symtom och svarar väl på behandlingen.

Orsaker till subkutan paraproktit

Den främsta orsaken till purulent bildning i adrectalområdet är skadliga mikroorganismer som lever i rektum, som penetrerar in i de subkutana skikten, leder till en inflammatorisk process.

De viktigaste patogenerna av paraproctit är:

• anaeroba bakterier;
• stafylokocker;
• enterokocker;
• E. coli.

Dessa bakterier kan tränga in i de subkutana skikten genom Morgagni s krypter, anal bihålor, sår och sår som ligger på huden. Samtidigt kan skadliga mikroorganismer infektera något av de cellulära vävnaderna i närheten av ändtarmen: det feta lagret, det submukosala skiktet, bäckenområdet etc. I allvarliga fall påverkar sjukdomen samtidigt flera områden.

Det finns vissa faktorer, vars närvaro ökar risken för subkutan paraproktit. Dessa inkluderar:

• frekventa störningar i matsmältningssystemet, vilket orsakar förstoppning och diarré;
• diabetes mellitus;
• samlag genom rektal rutt;
• närvaron av sår och sprickor nära anusen
• hemorrojder;
• försvagad immunitet.

Typer och symptom på subkutan paraproktit

Paraproktit kan förekomma i olika kliniska former, vilka skiljer sig åt i svårighetsgraden, tecknen och behandlingsmetoderna. I medicin utmärks akut och kronisk subkutan paraproktit.

Den akuta formen förekommer i de flesta fall oväntat och har tydligt uttryckt symtom. Det kännetecknas av bildandet av cellulit eller abscess. De viktigaste symptomen på denna sjukdom är:

• akut smärta i anus, som ökar med tarmrörelser
• Brott mot avföring (förstoppning eller diarré);
• ökad kroppstemperatur, upp till 39 ° C;
• sphincter gapande;
• allmän kroppsutmattning
• dålig sömn;
• förlust av aptit.

I de tidiga stadierna av sjukdomen kan man se när smärtan uppträder runt anuset i djupet av den subkutana zonen. Smärtsam induration (abscess) kan bestämmas. Efter en tid, rodnad i detta område och en liten svullnad på grund av förekomsten av inflammatorisk process. Om en effektiv behandling inte är föreskriven för patienten, kan inflammationen påverka ischeorektalzonen, men vanligtvis öppnas ett sår i sig själv i 4-7 dagar genom huden eller slemhinnan. Efter det läker såret och patienten återhämtar sig helt.

I vissa fall kan emellertid reinfektion förekomma. Detta beror på det faktum att hålet i den tidigare abscessen växer med ett ömtåligt ärr. I det här fallet kan en abscess uppträda inte bara på platsen för den tidigare abscessen utan också slå ett nytt område på perineum. Upprepad inflammation kan inträffa när som helst: i en vecka, en månad eller ett år. Utlösaren för återkommande sjukdom är en störning i matsmältningssystemet, hypotermi, trauma i anusen, försvagad immunitet etc. Tecknen på kronisk subkutan paraproktit är helt lik den akuta formen.

Diagnos av subkutan paraproktit

Om ovanstående symptom uppstår, bör du omedelbart söka hjälp från en specialist som kan göra en korrekt diagnos och förordna en effektiv behandling.

För att noggrant bestämma placeringen av abscessen utförs palpation av den rektala öppningen. Eftersom denna procedur kan åtföljas av svår smärta, föreskrivs lokalbedövning till patienten före undersökningen.

Vid bekräftelse av patientens diagnos är de på sjukhus och en operation utförs för att avlägsna en abscess.

Vid eventuella svårigheter med att göra rätt diagnos utförs ytterligare ultraljud av perineum. Med det kan du mer exakt bestämma lokalisering och storlek på abscessen, liksom arten av förändringar i närliggande vävnader.

I vissa fall kan fistulografi och radiografi användas. Den första diagnostiska metoden gör det möjligt att bedöma riktningen för den fistösa ingången och den andra för att bestämma den medfödda tumören.

Behandling av subkutan paraproktit

Den huvudsakliga metoden för att behandla denna sjukdom är kirurgi. Om kirurgen är väl medveten om abscessens lokalisering och storlek och närliggande vävnader är i ett tillfredsställande tillstånd, utförs en enda operation. I det här fallet öppnar kirurgen suppurationen och rensar sin hålighet från pus och anal kryptering.

I vissa fall är det inte möjligt att genomföra samtidig operation. Anledningen till detta kan vara:

• allvarligt tillstånd hos patienten
• okänd lokalisering av abscess och purulent passage.

I detta fall består operationen av 2 steg. Först utförs en akut öppning och rengöring av abscessen. Och i andra etappen (några dagar efter den första operationen) tas de drabbade körtlarna och krypten bort.

Efter operationen måste patienten göra dagliga förband med antibakteriella och antiseptiska salvor.

Under denna period föreskrivs också fysioterapibehandling med hjälp av mikrovågsterapi, ultraljud och ultraviolett strålning. I den postoperativa perioden är det också möjligt att använda vissa medel för traditionell medicin som främjar accelererad sårläkning. Dessa inkluderar:

1. Microclysters. Honung som fyllmedel eller calendula tinktur kan fungera som fyllmedel. För att lägga enema bör vara mycket försiktig för att inte prova ytterligare irritation. Det rekommenderas att endast päron används med en gummitopp, smurt i olja.
2. Badgerfett. Bomullsvattor doppade i fett sätts i det rektala hålet över natten.
3. Shilajit. Tio tabletter av detta verktyg bör lösas i 1 msk. vatten och stam. Därefter fyller bäckenet med 4-6 liter varmt vatten, tillsätt mummilösningen och bad i ca 10 minuter 2-3 gånger om dagen.

För att undvika utseende av subkutan paraproktit måste du noggrant övervaka din hälsa, särskilt om du lider av hemorrojder, diabetes eller ofta förstoppning. Som en förebyggande åtgärd kan du ta vitaminer för att stärka immunförsvaret, undvika att överkyla kroppen, äta inte mat som orsakar förstoppning, följa reglerna för personlig hygien etc.

Behandling av akut subkutan paraproktit

Subkutan paraproctit är en form av sjukdomen när fokuseringen av inflammation påverkar området av den subkutana fettvävnaden som ligger i anusens omedelbara närhet. Denna typ av paraproctit anses vara den enklaste, väl behandlingsbara.

klassificering

Beroende på kursens form utmärks kronisk akut subkutan paraproktit, vilken kännetecknas av ljusare symtom.

Beroende på lokaliseringen av inflammationsstället utmärks följande:

Beroende på förloppsförloppsförloppet är akut purulent subkutan paraproktit:

1. Intra-sphincteric (vanligaste)
2. Transsfinkternym
3. Extrasphincteric (det mest sällsynta alternativet).

Orsaker till utveckling

Den främsta orsaken som kan leda till förekomsten av sjukdomen är penetrering i den pararektala regionen av skadliga mikroorganismer som lever i ändtarmen.

Dessa mikroorganismer kan infektera varje region som ligger nära ändtarmen: fettlagret, submukosa, bäckensgolvet.

I vissa fall täcker inflammationsprocessen ett bredare område. I detta fall sker subkutan submukös paraproktit.

Huvudsakliga patogena mikroorganismer:

1. Anaeroba bakterier
2. Staphylococci, enterokocker
3. E. coli.

De sekundära faktorerna som orsakar utvecklingen av sjukdomen är:

1. Skador på huden omedelbart nära anusen (sprickor, sår)
2. Anal samlag
3. Sjukdomar i matsmältningssystemet
4. Hållbar minskning av kroppens försvar
5. Sjukdomar som diabetes, hemorrojder
6. Stol störningar.

Symtom och diagnos

Subkutan paraproktit kännetecknas av en klar klinisk bild, inklusive följande symtom:

1. Signifikant ökning av kroppstemperaturen, försämring av välbefinnande, förknippad med detta tillstånd.
2. Under de första dagarna av sjukdomsutvecklingen klagar patienten på en skarp smärta i anusområdet. De smärtsamma känslorna ökar under tarmrörelsen.
3. Huden nära anuset sväller upp, komprimeras. Ändrar färg på huden (rodnad). Det finns allvarlig smärta, även med en liten mekanisk effekt.

När en diagnos görs bedömer läkaren den kliniska bilden (uppsättning av symtom), patientens tillstånd, förekomsten av negativa faktorer.

Följande diagnostiska metoder används:

1. Studie av rektalområdet genom palpation. Som ett resultat av denna händelse bestäms närvaron av en smärtsam abscess, platsen för lokaliseringen är etablerad.
2. Fistulografi avslöjar abscessens storlek, dess tillstånd. Vid subkutan paraproktit anses denna metod inte vara obligatorisk. Den används endast i vissa fall.
3. Ultraljudet gör att du kan bestämma placeringen av abscessen, storleken på ett purulent hålrum.

Patienten kommer dessutom att behöva passera en serie laboratorietester, i synnerhet ett blodprov för att bestämma nivån av ESR (en ökning av erytrocytsedimenteringshastigheten indikerar en inflammatorisk process i kroppen) såväl som bakteriologisk inokulation för att bestämma mikroorganismen som orsakar sjukdomen.

behandling

Behandling av sjukdomen utförs med hjälp av kirurgisk ingrepp.

I milda fall, när inflammationsprocessen fortskrider utan komplikationer, utförs lokaliseringen av abscessen, dess dimensioner och en enda operation. När detta är klart öppnar läkaren abscessen, tar bort purulent innehåll och rensar det angivna området.

För fullständig läkning är inte bara själva operationen viktig, men också den postoperativa perioden.

Inom några dagar efter operationen ordineras patienten ytterligare behandlingsmetoder, till exempel fysioterapi, hembehandling med hjälp av traditionell medicin.

Antalet hemhjälpmedel inkluderar:

1. Mikrocykler med olika fyllning (honung används, utspädd i vatten, calendula tinktur).
2. Tamponger blöt i badgerfett. Gå in i anala passagen på natten.
3. Bad med mamma. Mumie 10 tabletter upplöst i vatten, lösningen sätts till ett varmt bad. Badkaraktär - 10-15 minuter.

Det är viktigt att komma ihåg att hemmetoder endast kan användas efter att ha hört en läkare.

Denna smittsamma sjukdom är en akut subkutan paraproktit: underliggande faror, metoder för snabb upptäckt och behandling

Bildandet av purulent infiltration, som är lokaliserat under huden nära anusen, kallas subkutan paraproctit. Denna variant av paraproctit är den vanligaste. Sjukdomen manifesteras med hög kroppstemperatur, svåra smärtor nära anus under tarmrörelser. Denna form av patologi är det enklaste för kursen och behandlas väl, men om symtom på sjukdomen uppträder bör du kontakta proktologen för att utesluta annan farlig patologi och få adekvat behandling.

Typer av subkutan paraproktit

Subkutan paraproktit förekommer i två former:

• acute;
• kronisk.

Den akuta typen av paraproktit beror på förloppsförloppets gång:

• intrasfinkternym;
• transsfinkternym;
• ekstrasfinkternym.

Beroende på lokalisering av inflammation allokera:

Orsakerna till patologin

Den främsta orsaken till utvecklingen av akut paraproctit är penetrationen av mikroorganismer i pararektala regionen. Det finns också andra orsaker till sjukdomen:

Orsaken till sjukdomen kan vara diabetes.

• skador på hudens integritet nära anusen
• anala samlag
• tarmsjukdom
• reducerad immunitet
• utveckling av hemorrojder;
• diabetes mellitus;
• förstoppning eller diarré
• infektion från organ som ligger nära ändtarmen
• infektion genom blodbanan.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Symtom på paraproktit

Sådana symtom på subkutan paraproktit utmärks:

• hög kroppstemperatur
• svår smärta nära anusen
• ökad smärta i avföringens skull;
• Utseendet av ödem, induration och hyperemi hos huden i det drabbade området.
• vid beröring av det drabbade området åtföljs av svår smärta;
• utseendet av frossa, led- och muskelsmärta.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Diagnostiska åtgärder

Om en person har purulent paraproctit måste han kontakta en prokolog och genomgå en grundlig undersökning. Läkaren ska registrera patientens klagomål och genomföra en undersökning. När visuell inspektion visade hyperemi, svullnad i det drabbade området. Under en digital undersökning detekteras en tät och mycket smärtsam infiltration, en inflammerad och komprimerad submukosalkula. Efter undersökningen kommer läkaren att ordinera speciella prov och laboratorietester. Dessa inkluderar:

För en mer detaljerad undersökning ges till BAK-sådd.

• allmän urin och blodprov;
• blodbiokemi;
• bakteriologisk odling på ett näringsmedium;
• ultraljud;
• fistulografiska undersökningstekniker.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Patologi behandling

Med utvecklingen av purulent paraproctit hos en person kan man inte självständigt försöka läka, eftersom det kan leda till komplikationer av sjukdomen. Därför måste du gå till läkaren när de första manifestationerna uppstår. Vid inträde kommer specialisten att samla en sjukdomshistoria och genomföra en inspektion. Därefter kommer läkaren att utföra en jämförande diagnos med andra sjukdomar, föreskriva speciella forskningsmetoder och göra en diagnos.

Som behandling används kirurgisk ingrepp för att öppna abcessen och behandling utan kirurgi - läkemedelsbehandling och traditionella läkemedel. Patienterna är också ordinerad dietmat.

Kirurgisk behandling

Före öppningen av abcessen ges patienten allmän anestesi. Då, med hjälp av specialverktyg, gör doktorn en öppning av inflammationscentret och dränerar abscessen. Därefter hittar doktorn den drabbade krypten och den purulenta rörelsen och tar bort dem. Även kirurgen avlägsnar alla vävnader som påverkas av den purulenta processen.

Efter operationen i den postoperativa perioden visas varje patient:

• Sårförband med användning av antiseptika och regenererande läkemedel.
• Sjukgymnastik.
• Ta emot droger för smärtlindring.

Tillbaka till innehållsförteckningen

Drogterapi

För behandling av paraproctit används droger, som presenteras i tabellen:

Subkutan paraproktit

Subkutan paraproktit är en akut paraproktit, lokaliserad i subkutan fettvävnad nära anus i ändtarmen. Det här är en typ av paraproctit - det enklaste i sin kurs och konsekvenser. Det förekommer oftast bland andra lokaliseringar. Dessutom har subkutan paraproktit den mest levande kliniska bilden och behandlas bäst.

Symtom på subkutan paraproktit

Det finns flera grupper av symtom som karakteriserar denna typ av sjukdom:

1. Ökningen i kroppstemperaturen till 38-39 ° C, åtföljd av frossa, dålig hälsa, smärta i benen, lederna, musklerna, aptitförlusten.
2. Intensiv smärta runt anusen, skytte, ryckningar, som uppträder i sjukdoms första dagar och gradvis ökar. Ofta finns det ökad smärta vid avföring.
3. Spilled rodnad i huden i det smärtsamma området nära anusen. Huden är förseglad, edematös, känns vid beröring med ökad lokal temperatur. Palpation av detta område är extremt smärtsamt.

Med sådana symptom går de flesta sjuka till en läkare under de allra första dagarna. I regel orsakar diagnosen subkutan paraproktit inte svårigheter. En läkare frågar en sjuk person om klagomål, en historia av liv och sjukdom. Från sjukdomshistorien är det viktigt att veta när och hur symtomen började, hur de utvecklades.

I livets historia lockar predisponeringsfaktorer uppmärksamhet: förekomsten av gastrointestinala störningar, hemorrojder, anusfissurer, Crohns sjukdom, etc. Vid extern granskning av det drabbade området kommer läkaren att se ett rött, svullet område, ibland är en abscess synlig under huden. På palpation bestäms av en mycket smärtsam, tät infiltration. I analazonen kan vara hemorrojder, ryggmärgsrektum. Hur ser subkutan paraproctit ut kan ses på bilden i den specialiserade delen av webbplatsen.

Utöver den externa undersökningen och patientundersökningen utför specialisten följande procedurer:

• Digital rektal undersökning, under vilken en smärtsam abscess, ödem, svullnad i tarmväggen bestäms.
• Fistulografi är valfri för subkutan process. Ibland utförs det för att förtydliga gränserna för lesionen, abscessens storlek.
• Ultraljud med stor noggrannhet bidrar till att fastställa placeringen av abscessen, purulenta stroke, närvaron av hålrum och läckage av pus.
• I allmänhet bestäms blodräkningen genom ökad ESR och leukocytos.
• Ibland utförs bakteriologisk sådd för att klargöra den flora som orsakade processen.

Klassificering av subkutan paraproktit

Denna process klassificeras på samma sätt som andra typer av akut paraproktit. Beroende på placeringen av början av processen med anal krypt i endotarmen, kan subkutan paraproctit vara:

• bakåt;
• fronten;
• sida.

Olika kan gå purulent kurs med avseende på anal sfincter. På grundval av detta är subkutan paraproktit:

• Intrasfinkternym (det vanligaste alternativet);
• transsfinkternym;
• extravasfinktal (extremt sällsynt).

Behandling av subkutan paraproktit

Den huvudsakliga metoden för behandling av subkutan och andra typer av paraproctit är kirurgisk. Oftast med denna typ av sjukdom utförs enstegsoperationer, eftersom lokaliseringen och gränserna för abscessen är välkända, och de omgivande vävnaderna påverkas oftast inte. Under en enstegsoperation öppnar proktologkirurg en abscess, rengör grundligt sin hålighet, evakuerar pusen, tar bort analkrypten som startade processen och körtlarna öppnar in i den. Oftast är resultaten av sådan behandling bra, även om komplikationer inte är sällsynta.

Hinder för att utföra en enstegsoperation kan vara:

1. Okänd plats för abscess, kryptering och purulent kurs.
2. Allvarligt generellt tillstånd hos den opererade.

I en sådan situation öppnas en abscess snabbt och rengörs, och andra etappen av operationen sätts åt sidan i flera dagar (vanligtvis inte mer än en vecka). I andra etappen avlägsnas de drabbade kryptorna och körtlarna. Bilder av operationer för subkutan paraproktit kan ses på motsvarande sida på webbplatsen.

Efter operationen behöver patienten dagliga förband med antiseptika, antibakteriella och regenererande salvor. Fysioterapeutisk behandling utförs också: ultraviolett strålning, ultrahög frekvenser, mikrovågsterapi. Valet av teknik utförs i samband med en fysioterapeut. Vanligtvis nog 5-10 sessioner.

Efter urladdning från sjukhuset utför patienten själv, med hjälp av en släkting eller vårdgivare, bandage hemma tills fullständig helande. Minst 1 gång per vecka är kontroll av den behandlande läkaren eller kirurgen på bosättningsorten nödvändig. Efter återhämtning kan en person leda sitt vanliga sätt att leva.

De viktigaste symtomen på subkutan paraproktit och egenskaper hos dess behandling

Subkutan paraproctit - inflammation i det subkutana fettskiktet i anusområdet. Han kännetecknas av mognadabscess, närvaro av en abscess. Det enklaste sättet att behandla, jämfört med andra former av paraproktit, är helt. Symtom brukar uttalas, diagnos är inte svårt. Om symptom liknar denna diagnos måste du kontakta en prokolog eller kirurgi.

Orsaker och patogener

Den främsta orsaken till sjukdomen är aktiviteten hos patogen mikroflora, vars företrädare tränger in under huden i anusområdet, vilket orsakar utveckling av en abscess.

Purulent subkutan paraproktit orsakas oftast av följande patogener:

• E. coli;
• enterokocker;
• anaeroba mikroorganismer;
• stafylokocker.

Dessa mikroorganismer tränger in i det subkutana skiktet genom krypter, bihålor, sprickor och sår på huden i anusområdet. Med blodomloppet kan infektion sprida sig från avlägsna källor (tonsiller, sår, kokar).

Sannolikheten för subkutan paraproktit ökar under påverkan av flera faktorer:

• försvagad immunitet på grund av kost och fasta, närvaron av dåliga vanor;
• hemorrojder;
• införande av främmande föremål i anuset;
• intim kontakt med rektalväg
• diabetes mellitus;
• öppna sår och sprickor i perineum;
• frekvent förstoppning och diarré.

Den skadliga mikrofloran påverkar olika delar av cellutrymmet under huden, det kan påverka flera på en gång, med det resultat att purulent inflammation och degenerering av cellulosa gradvis utvecklas.

klassificering

Akut och kronisk subkutan paraproktit särskiljs av kursens form. I akut form börjar en abscess. Sjukdomen uppenbarar sig plötsligt, med en akut inverkan som kännetecknas av: allvarlig throbbing smärta i analgången, ökar med tarmrörelser; diarré eller förstoppning hög feber och svaghet; puffiness och täthet runt anusen; "Gaping" sfinkter.

Beroende på lokaliseringen av fokuset på inflammation varierar svårighetsgraden av symtom. I subkutan är de ljusaste, submukös paraproktit kännetecknas av mindre smärta, ischiorektal och pelviorektal har en suddig klinisk bild, smärtan är matt, nekrotisk paraproktit är farlig med vävnadsdöd på grund av snabb spridning.

Kronisk subkutan paraproktit kännetecknas av en vågig manifestation av kliniska tecken, detta beror på det faktum att efter mognad och genombrott av ett sår nästa kan börja mogna nästa. Utan behandling blir akut paraproktit kronisk. Därför måste behandlingen av sjukdomen börja omedelbart efter utseendet av karakteristiska symptom.

För kronisk form är fistelbildning karaktäristisk, genom vilken pus och ichor ständigt släpps, symtomen slätas, tillståndet förvärras endast under abscessmognaden, smärtan förvärras av tarmtömning, om patienten blir sjuk, efter att smärtan passerar omedelbart.

Det finns också främre, bakre, laterala paraproktit. När det gäller särdragen och riktningen för anusens lesion klassificeras subkutan paraproktit som:

• intrasfinkterny;
• transfikterny;
• ekstrasfinkterny.

symptom

Symtom på akut subkutan paraproktit är svår att förvirra med andra. Detta är vanligtvis:

• ökning av kroppstemperatur till höga värden;
• symtom som åtföljer en sådan temperatur - svaghet, värk, ledsmärta, frossa;
• svår smärta i anus, som ökar med tarmrörelse under rörelse;
• under mognaden av abcessen ökar smärtan;
• puffiness, kompaktering, rodnad runt anusen;
• växande tecken på förgiftning.

diagnostik

Diagnos av subkutan paraproktit för en erfaren prokolog är inte svår, det är tillräckligt att palpera perineum och se den kliniska bilden:

• huden runt anusen är hyperemisk, mer på sidan av abcessen, hudklingorna slätas;
• huden är uppsvälld, det finns en utbuktning i området inflammation;
• Det finns en förändring i form av analkanalen.

Dessutom används en digital undersökning av rektum för att bestämma vilken kryp som påverkas, om det finns ytterligare diagnoser. Vid outhärdlig smärta appliceras lokalbedövning före proceduren. Undersökning med hjälp av ett endoskop och andra instrument används inte på grund av den svåra smärtan i detta område. Endast i undantagsfall, om du behöver klargöra diagnosen eller det finns misstankar om en tumör, gör ultraljud och radiografi.

behandling

Behandlingen av en sådan sjukdom, som vilken som helst av paraproktit, utförs endast genom kirurgi. Efter mognadsmognad öppnas abscessen, rengöras, dränering upprättas. Kolla samtidigt de drabbade kryptorna och körtlarna. Om patientens tillstånd inte tillåter att omedelbart utföra båda stadierna av operationen, utförs den andra etappen inom några dagar. I fallet med subkutan submukös paraproctit ändras operationens gång, snittets form, sekvensen av borttagning av de drabbade vävnaderna lite.

Nästa steg i behandlingen är fysioterapi med ultraviolett strålning och ultraljud. På skrotet i anusbandageområdet med antiseptiska och antibakteriella salvor. Efter operationen sätts ett gasutloppsslang ibland in i tarmens lumen. Om kroppstemperaturen inte minskar under lång tid, kommer läkaren att ordinera en antibiotikabehandling.

En hjälpmetod för behandling är användningen av traditionella medicinrecept. I den postoperativa perioden föreskrivs sitta badkar med kalendula avkok, kamomill, mikroklappar, kompressor av medicinska avkok, tamponger med badgerfett.

Under de första veckorna efter operationen rekommenderas en diet som underlättar tarmrörelsen. Det är nödvändigt att äta små portioner, mashed mat, dricka mer flytande, utesluta livsmedel som irriterar tarmarna.

Drogbehandling av subkutan paraproktit kan endast ordineras i början av sjukdomen, men oftare är den ineffektiv. Doktorn kännetecknar vanligtvis antibiotika, antiinflammatoriska medel och smärtstillande medel. Men för att undvika överflöd av sjukdomen i kronisk form, återfall, allvarliga komplikationer, rekommenderas att behandla paraproktit genom radikala kirurgiska medel. Om återfall återkommer föreskrivs immunmodulatorer.

I framtiden kan patienten ges särskilda fysiska övningar för att förbättra blodflödet i bäckenet och nedre extremiteterna.

förebyggande

Förhindra utveckling av subkutan paraproktit är möjlig med hjälp av enkla förebyggande åtgärder:

• grundlig, konstant hygien hos perineum och anusområdet
• kämpar förstoppning för att undvika att spricka runt anusen;
• snabb behandling av hemorrojder;
• immunitetsstärkning
• tar vitaminkomplex
• aktiv livsstil
• brist på hypotermi.

En regelbunden rekommendation för att förebygga sjukdomar i mag-tarmkanalen är en regelbunden medicinsk undersökning, inklusive en prokolog, särskilt för personer över 45 år eller personer med kroniska sjukdomar.

Paraproctitis. Orsaker, symtom, tecken, diagnos och behandling av patologi.

Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.

Paraproctitis (från grekiskans para -. «Runt omkring" och proktos - «anus") - en varig inflammation i fettvävnad ligger runt ändtarmen. Sjukdomen kan vara akut eller kronisk. Ofta kallas paraproktit också pararectal abscess.

Paraproctit i siffror och fakta:

• Detta är en av de vanligaste proktologiska sjukdomarna, vilket utgör 20-40% av alla patologier i endotarmen.
• När det gäller förekomsten är paraproktit sämre än analfissurer, hemorrojder och kolit (inflammation i tjocktarmen).
• Män blir sjuka 1,5-4 gånger oftare jämfört med kvinnor.
• Paraproktit förekommer nästan uteslutande hos vuxna. Fall i barn beskrivs väldigt lite.
• Förekomsten av paraproktit hos befolkningen är 0,5% (5 av 1000 personer har sjukdomen).
• Oftast blir människor sjuka i åldern 30-50 år.

Funktioner av rektumets anatomi

Endotarmen är den slutliga delen av tarmen, 15-20 cm lång (hos en vuxen), som ligger i bäckenhålan. Endotorn passerar in i anus, som öppnar anus.

Lager av den rektala väggen:

• Slimhinnet är det inre skiktet. Det har inte, i motsats till kolon slemhinnan, villi och innehåller ett stort antal celler som producerar slem.
  
• Muskulärt skikt. Den består av två lager: i en muskel går de i längdriktningen och i den andra - i tvärriktningen. I området av anusmusklerna bildas två kraftfulla ringar - sfinkter. En av dem arbetar ofrivilligt, den andra lyder människans vilja. Sphincters är utformade för att hålla avföring. Under tarmrörelserna är de avslappnade.
  
• Seröst membran Det yttre skiktet består av bindväv.

Utanför ändtarmen är omgiven av fettvävnad - adrectal fiber.

I stället för övergången till ändtarmen i analaskanalen på slemhinnan är krypter - urtag i form av påsar. I botten av varje kryptan öppnas kanalerna i slemhinnorna (de kallas analkörtlar), vilka är i tykkelsen av sfinkterna. Denna anatomiska egenskap är viktig vid utvecklingen av paraproctit.

Orsaker till paraproktit

Den främsta orsaken till utvecklingen av paraproctit är infektion i den peri-rectala fettvävnaden.

Mikroorganismer som kan orsaka paraproktit:

• Oftast: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. I vanlig paraproctit i abscessen finns i regel en kombination av olika typer av de angivna mikroorganismerna.
  
• Anaeroba bakterier - lever i anoxiska förhållanden. Sjukdomen orsakad av dessa patogener uppträder i svåra former:
  • sårbar paraproctit;
  • bäckens gasflegm;
  • anaerob sepsis.
  
  
• Specifika infektioner. Paraproktit kan vara en av manifestationerna av sjukdomar som tuberkulos, syfilis, aktinomykos. Förekomsten av dessa typer av paraproktit är 1-2% av den totala.
  

Sätt för penetrering av patogener i den peri-rektala fibern:

• Vid inflammation i rektala krypter och analkörtlar. Vanligtvis kommer en infektion från en krypt in i kanalen och sedan in i körteln själv. Det finns ett blockering av kanalen, vilket resulterar i att järn blir en abscess. Eftersom inflammationen sprider sig djupt in, utvecklas paraproktit.
• Infektion från ändtarmen genom lymfkärlen med proktit.
• Skador på slemhinnan i ändtarmen. Kan uppstå när en främmande kropp intas i tarmen, närvaron av skarpa föremål i avföringen, under olika medicinska procedurer och ingrepp i ändtarmen.
• Skador på bäcken och anus. I detta fall kommer infektionen in i fettvävnaden från den yttre miljön.
• Spridning av inflammation från angränsande organ: prostata (prostatit), urinröret (uretrit at), kvinnliga könsorgan (vid adnexit, ooforit).
  

Faktorer som predisponerar utvecklingen av paraproktit:

• försvagning av immunitet
• utmattning, långvarig fastande
• alkoholism;
• svåra, frekventa infektioner
• kroniska infektioner;
• nederlag av små kärl i diabetes mellitus;
• ateroskleros;
• tarmdysfunktion: diarré, förstoppning
• hemorrojder;
• analfissurer;
• kronisk inflammatorisk process i bäckenorganen: prostatit (inflammation i prostatakörteln); blåsor (inflammation i blåsan); uretrit (inflammation i urinröret), salpingo-oophorit (livmoderbetennande inflammation);
• ulcerös kolit;
• Crohns sjukdom.

Typer av paraproctit

Beroende på arten av den patologiska processen:

• Sharp. Det förekommer i form av akut suppurativ inflammation. En abscess (abscess) bildas i den peri-rektala fibern.
• Kronisk (rektalfistel). Nästan alltid (i 95% av fallen) utvecklas det efter akut paraproktit.

Typer av akut paraproktit, beroende på sårets placering:

• subkutan - under huden i anus;
• submucös - i närheten av ändtarmen, under slemhinnan;
• ishiorektal - nära det sciatic benet
• pelvicorektal (bäcken-rektal) - i bäckenhålan;
• retrorektal - bakom ändtarmen.

Positionen hos abscessen är viktig vid diagnos och kirurgisk behandling.

Typer av fistel vid kronisk paraproktit:

• full - har två öppningar: på slemhinnan inuti ändtarmen och på huden;
• ofullständig - har ett hål och den andra änden av fisteln slutar blint, som en väska;
• yttre - hålet är på huden;
• internt - hålet är beläget på slemhinnan i ändtarmen.