Hur man behandlar lymfhostasis i armen efter borttagning av bröstet?

Bland alla möjliga problem efter borttagning av bröstet (mastektomi) bör särskild uppmärksamhet ägnas åt sådana komplikationer som lymhostasis. Enligt Världshälsoorganisationen lider mer än 300 miljoner människor av det av olika skäl. Vid slutet av den radikala behandlingen av onkologiska sjukdomar förekommer det i omkring 40-80% av fallen. Punktering av bröstkörteln under kontroll av ultraljud (tar ett prov av vätska, vävnad från formationen) möjliggör tidig upptäckt av cancer och undviker många obehagliga stunder.

Vad är lymfostasis

Att genomföra någon operation hotar med komplikationer. För att minimera denna fara, efter det administreras, är antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel förskrivna. En av de vanligaste komplikationerna som är resultatet av borttagandet av bröstkörtlarna i cancer är utseendet av lymhostease. Så kallad lymfatisk svullnad av handen från den opererade körteln. I en bredare mening betyder det en kronisk sjukdom i lymfsystemet, vilket orsakar lymfutflödesstörningar, en ökning av storleken på det drabbade organet.

Patologi uppstår på grund av nedsatt lymfatisk dränering (en färglös vätska som finns i lymfkörtlar, lymfkärl). Sjukdomen bildas inte bara på grund av mastektomi, men också på grund av skador, infektionssjukdomar, strålningsexponering, tumörer. Bland de senare är fibroadenom mycket vanlig - en godartad tumör i körtelvävnaden. För dess borttagning föreslås enukleering av fibroadenomerna i bröstkörteln, när vävnaderna intill formationen inte skärs ut utan endast isolerar och skär av tumören tillsammans med kapseln, vilket gör ett litet snitt, vanligtvis i axillärområdet.

Typer av patologi

Under den tidiga återhämtningsperioden anses lymphostasis vara ett naturfenomen, eftersom kroppen försöker återställa vätskeflödet och med rätt behandling är det inte farligt

Efter avlägsnande av bröstkörtlar hos kvinnor kan primär eller sekundär lymfhostasis i armen utvecklas. I det första fallet är lymfkärlens patologi medfödd och i andra hand påverkas friska vävnader på grund av skador, ligering under operation, komprimering av lymfvägarna, lymfkörtlar, ärr, strålbehandling och strålbehandling, infektionssjukdomar och kronisk venös insufficiens. Efter operation för att avlägsna bröstkörteln, kan lymhostasis vara mild (reversibel) eller tätt när svullnaden fortskrider och går inte bort.

Lymfkärlens roll, som avlägsnades under operationen, börjar spela nästa, vilket skapar ett utbrett sk "lymfflöde". För att fixa det tar det tid.

Stages av patologi

Lymfödem (lymfödem) är 4 grader:

1. Vävnadsvullnaden är inkonstant och huden är lätt vikta. Det kan inte sträcka sig över en fjärdedel av handen.
2. Efter vilande är svullnad minskad, men inte helt. Den drabbade övre delen är mycket friskare. Huden i veckan är svår att ta.
3. Konstant ödem, huden i veckan kan inte ta. Omkretsen av den ömma armen är 2-2,5 gånger större än den andra.
4. Denna grad betyder ett tillstånd där benen är deformerad, det är svårt att röra sig, det finns ett brott mot blodcirkulationen i dess vävnader.

Tips: Om patienten ser bildandet av en tät lymphostasis mer än ett år efter operationen, är ett brådskande behov av att konsultera en läkare. Detta kan vara ett tecken på onkopatologi eller metastasstillväxt, även när mastektomi redan har utförts.

Grundläggande symptom

1. Stram, smärtsam svullnad i armen (ofta på kvällen).
2. Erysipelas i huden.
3. Tjocklek av hudvikten.
4. Försvinnandet av nätverksmönstret saphenösa vener.
5. Problem med att höja en hand.
6. Lymforé (ackumulering av lymfatisk vätska) i armhålan.
7. Smärta, känsla av sprängning, brännande i handen.
8. Pallor i huden.

Att minska symptomen på symtomen hjälper inte bara den behandling som doktorn ordinerat, men också en speciell diet, vilket begränsar saltintaget.

Metoder för behandling av lymfostasis

Lymphostasis på grund av mastektomi diagnostiseras baserat på patientens klagomål och resultaten av patientens undersökning. Läkaren föreskriver också lymfografi av lymfatiska kärl, lymfkörtlar (röntgenundersökning med strålar, kontrastmedel). Den grundläggande diagnostiska metoden för lymfocele, ackumulering av lymfatisk vätska i tumörer, kroppshåligheter, kärl - ultraljud.

Drogterapi

I avsaknad av metastas efter mastektomi, föreskrivs patienten venotonik för att stärka kärlen. Enligt standardschemat tas de 2-4 veckor. En kort kurs kan rekommendera diuretika eller växtbaserade preparat (hästslag, nässla, persilja). Vid behov rekommendera vitaminer, beredningar med järnhalt.

Övningsterapi (fysioterapi)

Fysisk anti-edematös behandling efter avlägsnande av bröstkörteln med lymfkörtlar syftar till att eliminera, minska ödem och behålla det uppnådda resultatet. Medicinska övningar gör regelbundet i minst 20 dagar och efter förbättring 1-2 gånger i veckan under den period som läkaren rekommenderar. Du kan starta gymnastik endast med kompressionsbandage och enligt schema utarbetat av en specialist. Det är viktigt att muskelspänning växlar med avslappning för ungefär samma gång (denna period bör helst kombineras med andningsövningar). De grundläggande rörelserna av övningar med lymphostasis är upp och ner, flexion och förlängning, knäböjningar med handtag.

Sjukgymnastik (pneumomassage, lymfatisk dränering)

Laserterapi, elektromagnetisk stimulering är ineffektivt vid behandling av lymhostasis efter mastektomi, inklusive borttagning av lymfkörtlar. Men hårdvarupneumomassage eller lymphopress kan hjälpa till. Detta är namnet på förfarandet, under vilket händernas vävnader utsätts för komprimerad, sällsynt luft med hjälp av en speciell apparat. Metoden används ofta vid behandling av venösa patologier, inom idrottsmedicin, kosmetologi.

Men det är viktigt att komma ihåg att den här metoden är säker och effektiv endast i vissa fall. Tilldela det till alla och på något stadium av sjukdomen är inte bara ineffektivt men också farligt, eftersom processerna som orsakas av pneumomassage kan ge upphov till ödem. Det kan inte ta bort stora proteiner från det extracellulära utrymmet och eliminerar sålunda bara vatten, och proteiner lockar igen det och orsakar svullnad. Detta underlättas av accelerationen av alla processer i cellerna, en ökning av mängden protein efter proceduren. Det är lämpligt att bara ange det i vissa fall. Detta görs vanligen mellan sessioner av lymfatisk dränering (massage för att förbättra lymfatisk dränering) för att upprätthålla det uppnådda resultatet. Men bara med fullständig avsaknad av kontraindikationer och under överinseende av en specialist.

Bär elastiska ärmar

Att bära kompressionsbandage rekommenderas efter lymfatiska dräneringssessioner. Ett bandage appliceras på problemområdet, vilket ökar trycket i vävnaderna och förhindrar ödem.

Den elastiska hylsan kan vara gjord av elastiska bandager med låg (upp till 70%) och medium (70-140%) töjbarhet. Detta säkerställer lågt tryck vid vila och hög rörelse.

Om ingen av dessa behandlingsmetoder hjälper, ordinerar läkaren en operation för att bilda lymfatisk dränering. Att ignorera sjukdomen eller den felaktiga behandlingen kan leda till funktionshinder, utvecklingen av en malign tumör - angiosarkom.

Förebyggande av lymfhostasis i armen

Det är inte lätt att behandla lymphostasis efter mastektomi, särskilt i senare skeden. Det är mycket lättare att förhindra. Det första steget till detta är att minimera risken för infektion under interventionen. I slutet av detta, glöm inte heller. Det är också viktigt att eliminera tung fysisk ansträngning. Men att ignorera fysisk terapi kan inte vara! Detta är den grundläggande metoden för behandling och förebyggande av patologi.

Lymphostasis efter operation för att avlägsna bröstet uppträder hos cirka 35-40% av patienterna. För att minimera risken för uppkomsten kan det förebygga infektion vid ingripandet och efterlevnaden av rekommendationer från en kvalificerad läkare under rehabilitering. När de första symtomen på sjukdomen uppträder är det nödvändigt att konsultera en läkare för en snabb och lättare behandling av kroppen.

Armlymphostasis efter avlägsnande av bröstkörteln: orsaker, symtom, behandlingsmetoder

Lymphostasis är ackumuleringen av proteinrik vätska i det interstitiella utrymmet, vilket uppstår på grund av störning av lymftransport och åtföljs av en ökning av volymen hos det drabbade organet. Det kan vara resultatet av medfödda eller förvärvade störningar av lymftransport genom lymfkärlen. Lymftransport kan störa på grund av en missbildning av lymfsystemet eller skador på det normalt fungerande lymfsystemet under en persons liv.

orsaker till

Lymphostas kallas annars lymfödem, elefantiasis. Det kännetecknas av ackumulering av vätska i det interstitiella utrymmet på grund av nedsatt lymftransport, vilket åtföljs av en ökning av det drabbade organet. Denna sjukdom kan vara antingen medfödd eller förvärvad. Orsaker till förekomsten är:

• Brott mot lymfsystemet. Dessa inkluderar: aplasi, hypoplasi, hyperplasi i lymfkärlen.
• Efter operation relaterad till cancer. Det vanligaste är bröstcancer.
• Oncology.
• Onormal fetma.
• Klippels syndrom - Trenone - Weber.

Sålunda står kvinnor som har genomgått operation för bröstcancer mycket ofta inför komplikationer som lymhostasis i de övre extremiteterna.

Anledningen är själva operationen. När bröstkörteln avlägsnas, avlägsnas även eventuella vägar av atypiska celler. Några lymfkörtlar avlägsnas också - det här är orsaken till lymfutflödesstörning.

I bröstcancer kan lymfostasis utvecklas utan operation, eftersom cancer kan påverka lymfkörtlarna, vilket också leder till störning av lymfflödet.

Symtom och tecken på lymfhostas i övre lemmar

Ett av symptomen är svår svullnad. Tissue lymf har egenskapen att ackumuleras i vävnaderna, vilket leder till klämning av blodkärl, vener.

Vanliga symptom på lymfostasis:

• ökning av lemmarvolymen (huvudsakligen på sidan av kirurgisk ingrepp);
• svår svullnad
• förändringar i hudfärg;
• hudens elasticitet förloras;
• smärta;
• klåda;
• förändringar i vaskulär mönster;
• minskning av motoraktivitet
• Utseende av sår och sår på armen.

I början av sjukdomen finns det periodiska ödem, som är synliga på kvällen och på morgonen. Stickning märks också över armen.

Med början av sjukdomsutvecklingen noteras konstant svullnad i armen (eller båda händerna).

När sjukdomen börjar utvecklas noteras det:

• handen som berörs är mycket fast;
• klåda kan uppstå
• händerna på händerna börjar skrälla, liknar vågar;
• det är svår svullnad i armen, som inte avtar.

I det avancerade skedet noteras det:

• handens hud är täckt av sår, hematom;
• vävnadsnekros observeras;
• smärta;
• kränkning av motorfunktionen
• blodinfektion börjar - sepsis.

Det sista steget är redan oåterkalleligt och kan inte behandlas.

Förebyggande av lymfhostasis i handen efter mastektomi

Förebyggande arbete är en av huvuduppgifterna, eftersom lymfen innehåller en stor mängd protein, vilket kan leda till komplikationer. Risken för komplikationer ökar om en kvinna har diabetes.

Många kvinnor har tyvärr inte information om hur man beter sig efter operationen. Vad du kan göra och vad inte.

Till exempel börjar kvinnor, för att lindra smärta efter operationen och för att skydda suturen, binda en hand (från sutursidan) som i en fraktur, i en böjd position. Det är strängt förbjudet att göra detta. Med denna ställning av handen utvecklas ofta en komplikation som kontrakt i axelledet.

Under kontrakturen förstås det som ett patologiskt tillstånd som leder till att fogets motorfunktion försämras. Kontrakt är en flexor och en extensor natur. Till följd av detta leder detta till funktionshinder. Samtidigt kan en kvinna inte tjäna sig (det är omöjligt att klä sig, ta på sig skor och mycket mer).

Förebyggande åtgärder efter operationen föreskrivs omedelbart. I grund och botten 2,3 dagar efter operationen:

• Det första förklarar arbetet. Läkaren måste förklara alla möjliga komplikationer: hur man beter sig efter operationen, vad som kan göras, vad som inte kan.
• Tilldela massage till överkroppen.
• Tilldela övningsterapi - fysioterapi.
• Tilldela fysioterapiprocedurer.
• Särskild kost.

Läkaren som leder din sjukdom och rehabiliteringsläkaren kommer gemensamt att välja rehabiliteringsåtgärder.

För varje patient är strikt individuellt. Rehabiliteringsprogrammet beror på:

• ålder;
• klagomål;
• själva operationen (volymen av material borttaget);
• tidpunkten för operationen
• kroppsstrukturen hos patienten;
• tillgängliga kroniska sjukdomar;
• graden av risk för komplikationer.

Allmänna rekommendationer som är föreskrivna för alla för förebyggande:

• hälsosam livsstil
• aktiv livsstil
• måttligt leka sport (med råd från läkaren)
• sluta röka och alkohol
• undvik infektion;
• undvik skador och brännskador;
• använd ständigt fuktgivare;
• Användningen av desinfektionsmedel (salva, kräm);
• psykologisk lugn.

Massage, fysioterapi och terapeutiska övningar med lymfostasis av armen efter bröstborttagning

Det finns flera typer av massage:

• Vanlig medicinsk.
• Massage med speciella enheter. Denna typ av massage kan djupare påverka musklerna i lemmarna.
• Massage med hjälp av luftpneumoterapi.
• Vattenmassage - hydroterapi.
• Lymfedräneringsmassage (speciella anordningar kan användas).
• Självmassage.

Själv massage

Naturligtvis är det bäst att överlåta massagetekniken till en specialist. Men du kan också behärska massage tekniker. För att göra detta måste du lyfta din hand (från sidan av operationen) upp och vila den på en hård yta (väggen kan fungera som ytan) med fingrarna på din andra hand för att släcka ytan på din utsträckta arm, börja vid armbågen och gå mot axeln. Efter att du har slutat massage, upprepar du proceduren endast från fingrarna på handen till axeln. Således måste du arbeta hela ytan av handen. Samtidigt är rörelserna mjuka, smidiga, med lite tryck på de subkutana vävnaderna. Men kom ihåg, du borde inte känna smärta.

Massageens längd är i genomsnitt 5-8 minuter. Repeterande massage kan vara 2 gånger om dagen.

sjukgymnastik

I denna sjukdom är i grunden tre typer av förfaranden föreskrivna:

• laserterapi;
• magnetisk terapi;
• tappning (en särskild tejpband används).

Terapeutisk gymnastik

Praktiskt taget alla patienter förskrivs en speciell tryckhylsa till operationsfältet. För att göra rätt val behöver du veta och lita på:

• mätningar av armens bredaste del (främst armbågens böjning);
• avstånd från axel till handled;
• handleden omkrets;
• storleken på underarmens omkrets (mitten).

I terapeutisk gymnastik ligger betoningen huvudsakligen på övningar med passiva och aktiva förlängningar och flexion av armar, leder och spöken. Ändrar också torso och nacke.

På knäna, händer med handflatorna ner (armbågar med rak) gör handkuporna från handflatan till baksidan utan att dra fingrarna.

Knähänder handflatan ner (armbågar med rak) måste strama fingrarna i en knytnäve och lossna.

Stående, armar böjda, palm placerad på axlarna. Långsamt höja de böjda armarna i armbågarna framför dig och lägre.

Stående, böj lite till den opererade sidan. Arm slappna av och sänka, medan du svävar i olika riktningar.

Stå, höja din hand och sänka (växelvis) och håll den i denna position i 10 sekunder, sänk den. Tillåtet stöd för en frisk arm över axeln.

Ställ långsamt cirkulära rörelser i axelskarven - framåt, bakåt.

När du står, rör händerna tillbaka så att dina fingrar är förenade (dina armbågar ska vara raka). Du måste höja händerna bakom ryggen och minska axelbladet.

Drogbehandling av lymfhostasis i övre lemmar

Behandling innefattar ett komplex för att eliminera lymfstagnation och förhindra komplikationer och återfall.

Mest föreskrivna:

• diuretika,
• antiagriganty,
• antiinflammatoriska läkemedel
• antihistaminer,
• multivitaminer
• flebotiki.

Dessa läkemedel inkluderar: Paroven, Detralex, Phlebodia och andra.

Om det finns sår på armen behandlas de med Yodoriron eller med Lavasept lösning.

Glöm inte heller kosten. Vilket bör vara sparsamt, saltfritt. Från kosten bör helt eliminera salt, kryddor, feta livsmedel, rökt.

Populära artiklar:

Behandling av folkmedicinska lösningar

Behandling av folkmedicin för denna sjukdom kan bara vara som ett extra ackompanjemang till huvudbehandlingen. Dessa folkmedicin kan snarare sägas genom profylax.

Att återställa och stärka bindväv bidrar till:

• Tinktur av frukten Sophora. För att göra detta behöver du 50 g råvaror, 500 ml vodka. Allt detta insisterar på 21 dagar. Ta före måltider 30 droppar 3 gånger om dagen.
• Herbal samling (löv av lingonberry, sötklöver, ängsöt, maskrosrötter). Alla dessa örter blandas i lika stora mängder. På 500 ml vatten koka 30 g av blandningen av örter i 5 minuter. Ta 100 ml tre gånger om dagen.

Komprimerar den hjälpen med svullnad:

• 50 gram mjöl, 50 ml alkohol, 50 ml kefir 3,2%. Blöt gasbind och fixa till hands i 2 timmar
• Skala färsk gurkor, skrapa dem, fördela den resulterande massan på cheesecloth och binda i 1 timme.

Artikel författare: Läkare Antonova Elena

Lymphostasis efter mastektomi
Lymfdränering handmassage

Innehållet

Armlymphostasis är en allvarlig sjukdom som orsakar långvarig svullnad. Låt oss titta på orsakerna till sjukdomen, metoder för behandling och förebyggande åtgärder som kommer att bli av med lymfostasis.

Lymphostasis är en ihärdig svullnad av vävnader, som bildas på grund av störningar i utflödet av lymf, det vill säga vävnadsvätska. Lymhostasis påverkar i regel nedre extremiteterna.

Det finns flera faktorer som kan vara en direkt orsak till lymhostasis:

• Kirurgiska operationer där lymfkörtlar avlägsnades.
• Erysipelas.
• Problem med lymfatiska och venösa kärl.

Det finns flera stadier av lymphostasis, varje stadium har sina egna symtom och egenskaper. Den sista etappen av lymfostasis är elefantias eller elefantsjukdom. Detta tillstånd kännetecknas av en stark ökning och förtjockning av lemvolymen, såväl som trofiska störningar i den subkutana vävnaden och huden och som ett resultat patientens funktionsnedsättning.

Ödem, som blir huvudsymptomen för lymfostasis, uppstår på grund av en mindre inflammatorisk process. Till exempel, efter en blåmärken kan det finnas svullnad i mjukvävnaden, detta beror på tillströmningen av lymfatisk vätska.

Efter en tid kommer puffinessen av, för denna användning komprimerar, injektioner och droger. Men det finns störningar som är förknippade med lymfsystemet och då kan någon skada leda till kränkningar av lymfflödet. Hos patienter med lymfhostasis i armen observeras kroniskt ödem, vilket signifikant stör hudens struktur. Det kondenserar det övre lagret, vilket i slutändan orsakar sår, och fortskrider till elefantsjukdom.

Orsaker till lymfostasis av armen

Orsaker till lymfostasis av handen är baserade på skador och skador på lymfsystemet. Det är som regel brännskador, blåmärken, operationer, sprickor, sprains eller sprains. Också orsakerna till lymhostostasis av armen innefattar:

• Godartade och maligna tumörer i lymfsystemet.
• Skador där lymfkörtlar eller lymfkärl var skadade.
• Parasitiska eller stafylokockinfektioner.
• Bestrålning med cancer.
• Surgerier där det var skada på lymfsystemet.

Beroende på orsak och typ av skada på lymfsystemet finns det två typer av lymhostasis: primär och sekundär.

Orsaker till handens primära lymfostasis - en abnormitet i lymfsystemet och blodkärlen, som regel medfödd. Sjukdomen kan inte bestämmas under de första åren av livet, det börjar manifestera sig under puberteten.

Orsakerna till sekundär lymfhostasis är inte födda, och någon frisk person kan förvärva dem. Dessa inkluderar: tumörer i lymfsystemet, skador, kroniska sjukdomar, en stillasittande livsstil (detta gäller sängpatienter), erysipelas i händerna, bröstkirurgi, fetma.

Lymphostasis av handen efter mastektomi

Mastektomi är borttagning av ett bröst på grund av en malign tumör. När bröstet tas bort kan lymfkörtlarna under armen avlägsnas. Detta leder till en kränkning av utflödet av lymfatisk vätska, det vill säga lymphostasen i handen efter mastektomi. Om under lymfektomi lymfkörtlar som finns i armhålorna bestrålas, orsakar detta också lymfhostasis.

På grund av nedsatt lymfatisk dränering, det vill säga skador på dränering och lymfkörtlar, framträder långvarig och svår svullnad av armen. Om svullnaden har gått ett par månader efter mastektomin talar vi om postmastektomi lymphostasis. Om ödem inte kommer ut och inte svarar på behandling, talar vi om lymfödem. Lymphostasis förekommer inte i varje kvinna som har genomgått en mastektomi, men om han har dykt upp kan hon följa med henne under hela sitt liv eller lämna i månader eller till och med år av kamp med sjukdomen.

Risken för lymphostasis av handen efter mastektomi är att ödem kan orsaka handdeformation och följs ofta av inflammatoriska processer. Postmastektomi lymfoser orsakar mycket olägenheter för patienter och orsakar stressiga situationer och depressioner under behandlingsperioden.

Om lymphostasis av handen efter mastektomi förekommer under det första behandlingsåret, är det som regel inte farligt och kan behandlas. Puffiness är mild, men det åtföljs av en sprängning, värk och smärta i handen, det här ger mycket besvär. Om tiden inte tas för behandling av lymfostasis hos handen efter mastektomi kommer sjukdomen att gå in i ett stadium av svår tät lymfostasis, vars behandling är en längre och noggrann process.

Varför framträder lymfostasis efter mastektomi?

När en mastektomi avlägsnas, inte bara bröstet, utan också lymfatiska blodkärl, noder, som mottog och gav lymf från bröstkörtlarna. Efter bröstkorg och lymfkörtlar avlägsnas kraschar kroppen.

• Storleken på lymfkörtlarna som ska avlägsnas kan vara olika, allt beror på tumörsteg och form och lokalisering. I mycket allvarliga fall är det möjligt att ta bort pectoralis huvudmuskel och lymfkörtlar på 3: e nivå.
• Lymfkörtlar avlägsnas eftersom det finns möjlighet att cancerceller finns i lymfsystemet. Och om du tar bort dem, så kan du i framtiden undvika återfall av cancer.
• För att bestämma om lymfkörtlarna är cancerceller är det möjligt endast efter borttagningen. Onkologen utför histologiska studier av avlägsna lymfkörtlar och bröstkörtel.
• Lymphostasis under mastektomi förekommer på grund av funktionsfel i kroppen. När lymfkörtlarna har tagits bort upphör kroppen inte att styra lymfen, men allt ackumuleras i axeln och armen.

Det är omöjligt att förutsäga resultatet av operationen. Det finns fall där, efter fullständig avlägsnande av lymfkörtlarna och muskelvävnaden under mastektomi, inträffar inte lymfostasis. Men det händer tvärtom, när den minsta störningen i lymfsystemet orsakar armens starkaste lymphostasis.

Symptom på lymfhostasis i armen

Symtom på lymfhostasis av handen beror på utvecklingen av lymfostasis. Låt oss titta på sjukdomsstadiet och de symtom som följer med det.

• Lätt svullnad på armen, som dyker upp på sen eftermiddag och kommer ner efter sömnen, det är på morgonen.
• Puffiness förekommer ständigt, men i detta skede söker patienter sällan medicinsk hjälp.
• I det första steget har inte bindväxter ännu börjat, därför kan man vid förebyggande av medicinsk hjälp förhindra vidare utveckling av lymfostasis.

• Irreversibel svullnad framträder på armen.
• Bindvävnad växer, och huden på armen hårdar.
• På grund av svullnaden är huden på armen svullen och sträckt, vilket orsakar smärta i armen.
• Som regel söker patienter i detta skede medicinsk hjälp.
• Behandling är möjlig, men kräver fullständig överensstämmelse med rekommendationerna och stor ansträngning.

• Sjukdomen blir irreversibel
• Alla symptom som beskrivs i första och andra etappen är sämre.
• Sår och cystor förekommer på armen.
• Fingrar deformeras, det vill säga limbostomi framträder.
• Handen blir inaktiv på grund av utvecklingen av elefantsjukdom.
• Eksem, sår eller erysipelas kan också uppstå.

Symtom på lymfhostasis av handen är helt beroende av det stadium där sjukdomen är belägen. I varje steg blir symtomen farliga och irreversibla och medför många komplikationer, i mycket svåra fall är döden möjlig.

Diagnos av lymfhostasis i armen

Diagnostiserande armlymphostasis börjar genom att undersöka symtomen på sjukdomen och genomföra en fullständig undersökning av armen. I diagnosen är det nödvändigt att göra en biokemisk analys av blod och urin och klinisk analys. Det är nödvändigt att konsultera en vaskulär kirurg och genomföra en fullständig undersökning av bröstkaviteten, litet bäcken, bukhinnan, venerna och extremiteterna. För att slutligen bekräfta diagnosen lymhostasis och för att få reda på orsakerna till dess förekomst utförs lymfografi av lymfsystemet och lymfatiska kärl.

• Vid det första tecknet på armens lymfostasis, det vill säga när du ser ut av puffiness, ska du omedelbart kontakta en vaskulär kirurg, lymfolog eller phlebologist. Läkaren kommer att kunna på ett tillförlitligt sätt bestämma orsaken till svullnaden, och i fallet med progressivt lymfom, förskriva ett komplex av test och ultraljud.
• Vid diagnostisering av armlymphostasis och studier av vaskulär patency används en lymfescintigrafi, med andra ord röntgenlymfografi. Med denna teknik kan du observera förändringar i lymfsystemet och hitta platser för vaskulär ocklusion.
• Lymphostasis av handen kan förväxlas med djup venetrombos eller post-flebitisk syndrom. I samtliga fall finns det spridningsförlängningar, mild svullnad, ensidig lymfödem och hyperpigmentering. För att noggrant diagnostisera armens lymphostasis utförs ultraljuds ultraljud av lemmar och vener.

Behandling av lymfhostasis i armen

Behandling av lymfostasis av handen beror på vilket stadium sjukdomen är hos. Armlymphostasis är ett starkt, i vissa fall irreversibelt ödem, vilket uppkommer på grund av skadat lymfsystem och lymfkörtlar. Svullnad på armen kan också uppstå på grund av inflammatorisk process, efter en blåmärken eller ett slag. Svullnad uppstår på grund av en tillströmning av lymf till det drabbade området.

Normalt försvinner edemerna på egen hand, men i fallet med lymphostasisödem kan svullnad elimineras endast med hjälp av droger och endast i de tidiga stadierna av sjukdomen. Men lymhostasis kan orsaka inte bara blåmärken eller brännskador, utan också en sjukdom i lymfsystemet, som kännetecknas av nedsatt lymfflöde.

Behandlingen av lymfhostasis i armen är helt inriktad på att stoppa svullnaden och återföra armen till normala, utan komplikationer. Behandlingens hastighet och effektivitet beror på snabb behandling av medicinsk hjälp och diagnos av lymfostasis. Behandlingsförloppet ger ett fullständigt genomförande av alla regler och rekommendationer, som inkluderar terapi, läkemedelsbehandling och patientens önskan. Lymphostasis av handen behandlas vanligtvis med konservativa metoder, som syftar till att skapa alla de förutsättningar som kommer att hjälpa, rengöra lymfkärlen och bringa lymfvägarna och noderna till ett normalt fungerande tillstånd.

Behandling av lymfhostasis i armen består av:

• Omfattande läkemedelsterapi.
• Användningen av manuell lymfatisk dränering, som hjälper till att utföra utflödet av lymf från det drabbade området.
• Vård av den drabbade handen, användning av salvor och krämer.
• Urval av speciellt kompressionsbandage och linne.
• Komplexet av terapeutiska övningar och massage.

I vissa fall gäller för behandling av lymfhostasis i armen pneumomassage eller lymfpress. Förfarandet utförs under strikt medicinsk övervakning. Även för behandling av lymfostasis används laserterapi, elektromagnetisk stimulering, som har en positiv effekt på lymfsystemet. Lanserad lymfhostasis, det vill säga lymfhostasis av armen i de senare stegen, är praktiskt taget inte behandlingsbar. I de senare stadierna av sjukdomen används osteopatiska viscerala tekniker som behandling, vilket kan minska svullnaden och förbättra flödet och flödet av lymf.

Behandling av lymfostasis hos handen efter mastektomi

Behandling av lymfhostas i handen efter mastektomi börjar efter det att lymfostasiset har bestämts. Lymphostasis efter mastektomi är tät och mjuk. Mild lymphostasis av handen efter mastektomi är en reversibel svullnad som kan behandlas och kan inträffa inom ett år efter operationen. Om mild lymhostasis inte botas, utvecklas den till en irreversibel form av sjukdomen - tät lymfhostasis.

Tät lymfostasis av armen är direkt relaterad till ärr som bildas i lymfkörteln, efter att ha genomgått en strålbehandlingstest som används för att behandla mastektomi. Många läkare hävdar att utseendet på en tät lymfhostasis av armen efter mastektomi är det första tecknet på att cancercellerna inte har gått iväg, det vill säga en återkommande onkologi är möjlig.

I processen att behandla lymfhostasis är det mycket viktigt att återställa lymfflödet. För att göra detta, koppla in collaterals, som ger normal blodcirkulation och lymfflöde. En annan behandlingsmetod är fysisk terapi. Komplexet av terapeutiska övningar rekommenderas att börja en vecka efter mastektomi. Denna typ av rehabilitering bör utföras i alla stadier av lymfhostasis av handen. Under de första dagarna efter att bröstkörteln har tagits bort är det mycket svårt att utföra korrigerande gymnastik, eftersom kroppen skadar och händerna inte lyder. Men ju tidigare du börjar träna gymnastik, desto mer sannolikt är det att undvika utseendet av lymfostasis. Övning kommer att förbättra flödet av lymf, öka elasticiteten hos vävnaderna i axeln och armen, eliminera spasmer som uppträder i musklerna.

Det skulle inte vara överflödigt att besöka poolen och genomgå en behandling med hjälp av en tryckhylsa, vilket bidrar till att stimulera lymfatisk dränering. Observera att den huvudsakliga behandlingen av lymphostasis i handen efter mastektomi är en särskild gymnastik, massage och fysisk utbildning, och endast då medicinsk behandling.

Handmassage för lymphostasis

Handmassage för lymphostasis kan utföras både av patienten själv och av någon som känner till den terapeutiska massageens färdigheter och nyanser. När mastektomi och lymhostasis lämnar sjukhuset, instruerar patienten och en av familjemedlemmarna i regel på armens massage och tekniken för dess utförande.

Låt oss titta på alternativen för massering av händer med lymhostasis:

• Lyft upp din arm som har puffiness eller armen som har mastektomi på sin sida. Håll din hand på en vertikal yta. Med din andra hand massera försiktigt och stroke din ömma hand. Detta bör göras från fingrarna till axeln och från armbågen till axeln, men inte över armen. Ibland, med en sådan massage används medicinska salvor och krämer.
• Att massera armen är nödvändig från alla håll. Arbeta försiktigt armens sidor, inre och yttre. Massagerörelserna ska vara mjuka, långsamma, det bör vara ett litet tryck på den subkutana vävnaden. Men det betyder inte att armen ska klämas tätt. Under massagen ska du inte känna något obehag eller smärta.

Varaktigheten av ett massageförfarande är ca 5 minuter. Det rekommenderas att göra massage varje 2-3 timmar, beroende på scenen av lymphostasis och typen av puffiness.

Gymnastik med lymfhostasis i armen

Gymnastik med lymfhostasis i armen är en obligatorisk terapi, utan vilken full behandling är helt enkelt omöjlig. Vi erbjuder dig ett komplex av medicinsk gymnastik, som rekommenderas att göra med lymfostasis av armen. Varje övning måste göras fem gånger tio gånger - det här är den optimala träningen som bidrar till att förbättra lymfflödet och lindra smärta i armen.

• Sätt dina händer på knäna så att dina palmer ser ner, håll armbågens nivå. Vrid långsamt handflatan, från baksidan till utsidan. Observera att fingrarna ska vara så avslappnade som möjligt.
• Sätt händerna bakom ryggen och lägg den i låset. Armarna bör böjas i armbågarna och palmerna ska pressas på baksidan. Långsamt dra åt handflatorna till axelbladet.
• Händer på knäna, armbågar rakt, växelvis klämma och knäppa näven.
• Lyft upp handen, håll den framför dig, sakta sakta ner den. Observera andningsteknik, sakta inandas och andas ut.
• Dra dina händer bakom ryggen i ett lås på raka armbågar. Flytta händerna upp, så att axelklingorna samtidigt minskades.
• Sätt dina händer på axlarna, sakta ner och höja.
• Lägg händerna på axlarna och gör cirkulära rörelser med armar och axlar fram och tillbaka.
• Stå upp, luta på fallet och sänk sårarmen. Helt slappna av din hand och sväng den från sida till sida och fram och tillbaka.
• Höj din ömma arm upp och håll dig i den positionen i några sekunder, flytta sedan din hand åt sidan och stanna igen.

Förutom gymnastik är förebyggande åtgärder mycket viktiga för behandling och förebyggande av lymfostasis.

• När lymfhostasis i armen är mycket viktigt att följa hygienreglerna och regelbundet ta hand om den drabbade lemmen. Ta bort naglar och korn, desinficera använda instrument för att minimera infektion i lymfkörteln.
• Undvik skador, brännskador, repor och någon form av skada. Försök att inte överhettas, eftersom detta bara kommer att stärka lymfödemet.
• Håll en mobil livsstil, som sitter på ett ställe eller ljuger kan orsaka stagnation av lymfkroppen i kroppen och bara komplicera sjukdomen.
• Använd en mängd olika närande och fuktgivande krämer, det kommer att rädda din hand mot sprickor och torrhet.
• Följ kost- och näringsreglerna, det här är en viktig del av den komplexa behandlingen av lymfhostasis av handen.

Lymphostasis i armen gör inte en person inaktiverad. Lymphostasis stör inte vardagliga aktiviteter och en aktiv livsstil. Var patient och följ alla regler för behandling, näring och gymnastik, och du kan bota lymfhostasis av handen.

Kvinnor som har genomgått kirurgisk behandling av bröstcancer är benägen för en sådan sjukdom som lymhostasis. Det manifesterar sig i form av nedsatt lymfatisk dränering. Vid lymfostasis i huden och subkutan vävnad hos patienter med tillfällig eller kronisk stagnation av vävnadsvätska (lymf). För att förhindra utvecklingen av denna sjukdom rekommenderas att man tillhandahåller manuell eller enkel dräneringsmassage.

Lymfedränering av armen: när och hur man gör det

Ödem - ödmjuka saker. Under lång tid är de inte betalda mycket uppmärksamhet, skriver av allt för överarbete, överskott av vätska i kroppen och andra icke-patologiska orsaker. Om händerna börjar svälla regelbundet och ringarna skär i fingrarna och det är nästan omöjligt att ta bort dem - det är tillräckligt med anledning till oro. Att bli av med obehagliga symptom kommer att hjälpa högkvalitativt lymfatisk dränering av handen, men det är bättre att fortfarande verkar specialist.

Innehållet i artikeln

Orsaker till lymfostasis i händerna

Puffiness är oftast resultatet av en störning av det normala utflödet av fluid-lymphostasis. Det kan uppstå av olika anledningar, både externt och internt:

• skador på de övre extremiteterna: blåmärken, frakturer, brännskador;
• skada på lymfkörtlar och / eller blodkärl;
• systemiska infektions- eller virussjukdomar;
• lymfkörtel inflammation eller svullnad;
• senaste operationen;
• effekter av kemi eller strålning vid behandling av onkologi.

Lymfdränering av händerna är alltid föreskriven efter mastektomi, eftersom under operationen är axillära lymfkörtlar skadade och oftare tas de axillära noderna helt bort.

Symtom och etapper

Enligt metoden för förekomst av lymhostas är primär och sekundär. Medfödd - det är svårt att identifiera i början, eftersom barnet alltid har plumpar armar och ben. Tecknen på primär lymfhostasis uppträder vanligen helt under puberteten, eftersom svullnaden ökar mot bakgrund av skarpa fluktuationer i hormonnivåerna.

Sekundär lymfostasis förvärvas under livet och kan utlösas av ovan angivna skäl eller genom otillräcklig fysisk aktivitet och stor övervikt. I de tidiga stadierna är den perfekt behandlad med manuell eller hårdmetal lymfatisk dränering, och i senare skeden är det också nödvändigt att inkludera medicinsk och ibland kirurgisk ingrepp.

Totalt finns det tre svårighetsgrader av lymfostasis hos händerna:

• Den första kännetecknas av regelbundet förekommande ödem, som oftast uppträder samtidigt, oftare på kvällarna. Inga kränkningar av hudens eller vävnadsdeformationens integritet ännu. Förloppet av lymfatisk dräneringsmassage som genomförs under denna period förhindrar vidare utveckling av sjukdomar och eliminerar snabbt obehagliga symptom.
• Den andra. Puffiness blir permanent och synlig för blotta ögat. Huden är komprimerad, celluliter bildar sig på armens övre del, eftersom fettcellerna bryts ned och deformeras på grund av ett brott mot kapillär blodcirkulation. Här kan massage fortfarande hjälpa, men det borde vara en del av komplex terapi.
• Tredje. Det orsakar irreversibla patologiska förändringar. Fingrarna svullnar och deformeras starkt, cyster växer på huden och sår bildas, handrens rörlighet minskar gradvis och kan vara helt förlorad. Ofta utvecklas eksem på detta stadium eller trofiska sår uppträder, eventuellt erysipelas. Patienten rekommenderas inpatientbehandling. Lymfatisk dränering är inte bara värdelös, men också kontraindicerad.

Som du kan se, om du inte uppmärksammar svullnaden, kan du över tiden möta mycket allvarliga problem. I den tredje etappen av lymfhostasis är jämn död möjlig, provocerad av dess symtom.

Efter mastektomi

Separat vill jag prata om orsakerna till lymhostasis i händerna efter en operation för att avlägsna bröstkörtlarna. Sådana radikala åtgärder vidtas vanligen vid detektering av maligna tumörer. En operation som utförs i tid ger full återhämtning om kroppen inte har metastasering.

Denna typ av operation involverar samtidig avlägsnande av axillära lymfkörtlar i de flesta fall. Det vaskulära nätet förblir dock, även om det delvis skadas. Följaktligen stannar lymfflödet inte, men det rör sig inte lika aktivt som tidigare.

Den resulterande trängseln orsakar symtom på sekundär lymfhostasis och kan orsaka irreversibla förändringar och allvarlig inflammation i mjukvävnaden. För att förhindra dessa komplikationer, föreskrivs postoperativ lymfatisk avloppsmassage av händer för cancerpatienter.

Det är nödvändigt att börja göra det så snart svullnaden på händerna började dyka upp regelbundet. Om det inte finns uttalade vävnadstätningar är processen reversibel och kan härdas ganska snabbt på poliklinisk basis.

Vid tät lymphostasis rekommenderar läkare ytterligare noggrann undersökning på sjukhuset, eftersom det kan vara en signal för förekomst av kvarvarande cancerceller och eventuell återkommande sjukdom.

Typer av massage

Lymfdränering av händerna kan utföras manuellt eller av hårdvara. Det är nästan omöjligt att göra manuell massage på egen hand, särskilt efter en ny operation. Därför är det bättre att söka hjälp från specialister eller, i extrema fall, till släktingar. Körningen av hårdvaran kan tas på någon anständig skönhetssalong eller klinik.

manual

Högkvalitativ manuell massage ger en helande effekt inte värre än modern maskinvara. Professionella äger sina hemligheter och tekniker. Och hur man gör lymfatiska dränering av armarna självständigt hemma, vi fick höra av Amazons - medlemmar i den polska organisationen för att bekämpa bröstcancer:

1. Applicera massageolja eller en mycket oljig kräm på din hand.
2. Sitt bekvämt mot väggen och med en utsträckt armstöd mot den.
3. Använd din andra hand för att göra ljusslag från handen till armbågen och sedan till axeln.
4. Upprepa samma på armens inre yta.
5. Glatt huden från axeln genom kragebenet till mitten av bröstet.
6. Gnugga handens yttre och inre yta med lätta cirkulära rörelser på fingrarna.
7. För att linda fingrarna runt handleden och rytmiska klämrörelser för att trycka på lymf, rör sig smidigt till axeln.
8. Kontinuerlig utjämning av handflatan med en liten ansträngning att "sträcka" lymf från handled till axel och sedan till mitten av bröstet.
9. Armen ska rivas av från väggen, men borsten ska lämnas upprätt och masseras ner från topp till botten med varje finger.
10. Vid slutet, höja handen vertikalt och skaka i 1-2 minuter med en avslappnad borste, lindra spänningen.

Repetera massage komplex på andra hand. Efter proceduren, ta en dusch eller torka av huden med våtservetter för att avlägsna de utsöndrade toxinerna och applicera en fuktgivande eller närande kräm.

Att utföra en sådan massage bör vara en dagskurs upp till 15 procedurer. Ta sedan en månadsbrytning och fortsätt behandlingen om det behövs.

hårdvara

Av alla typer av lymfatiska dräneringsmassageapparater är endast tryckterapi tillåtet vid onkologi. Det låter dig djupt träna ut mjuka vävnader och till och med muskler, men det har ingen signifikant effekt på huden och provar inte tillväxten av cancerceller. Om orsaken till lymhostasis är icke-maligna neoplasmer, är även mikroström, vakuum och endermologi tillgängliga för patienten.

• Pressbehandling - påverkan på patientens kropp med tryckluft, som levereras till ärmarna i tät material. Process- och tryckkraften styrs helt av datorn, så att du kan välja ett individuellt behandlingsprogram.
• Vakuum - Den terapeutiska effekten uppnås genom att suga huden under burken, från vilken luft pumpas ut av pumpen. Det rör sig långsamt i riktning mot lymfflödet, aktiverar blodcirkulationen och påskyndar metaboliska processer. Det är användbart i de initiala stadierna av cellulit och lymhostasis av grad 1-2.
• Endermology är en modern teknik som kombinerar en ytlig effekt på huden med roterande rullar och en djup dammsugare. Den utförs på specialteknik och är ganska dyr. Men det ger en utmärkt komplicerad effekt: eliminering av ödem, föryngring, avgiftning, hudåtstramning, rynkutjämning.
• Mikroströmmar - tillåter dessutom användning av fettspridning eller kapillärförstärkande preparat, vilka, under inverkan av svag elektrisk ström, lätt tränger in i lipidbarriären. Förfarandet är mildt och rekommenderas för mycket torr eller känslig hud, men ger bra resultat endast i början av lymhostasis eller celluliter.

För att få ett stabilt resultat krävs minst 10 sessioner, även om de första ändringarna är märkbara efter 3-4 procedurer.

Kontra

Med det användbara, vid första anblicken är förfarandet ett antal kontraindikationer. Detta beror på den kraftfulla effekten av lymfatisk dräneringsmassage på hela kroppen. Det utförs inte med:

• aktiva inflammatoriska processer;
• kardiovaskulär insufficiens;
• åderbråck och venetrombos
• diabetes mellitus 2-3 grader;
• epilepsi och psykiska störningar;
• hudsjukdomar och trofasår;
• senaste dislokationer eller brutna armar.

Du kan inte påbörja en behandlingscykel tidigare än två veckor efter förkylning eller influensa. Efter en mastektomi bör en aktiv återhämtningsperiod sluta, vilket kan ta upp till flera månader.

Ytterligare åtgärder

För att förbättra effekten och påskynda återställandet av normalt blod och lymfflöde är det värt att vidta ytterligare åtgärder som rekommenderas av specialister:

• leda en aktiv livsstil och tänka positivt
• försök varje dag i minst en timme att gå i frisk luft;
• regelbundet delta i en simbassäng eller fysisk terapi kurs;
• Lyft inte vikter, töj inte en lång borste;
• föreskriv inte medicinering för dig själv;
• Undvik oavsiktlig skada på händer och hud.
• ät rätt, övervaka kroppsvikt
• dagligen drick 1,5-2 liter rent kolsyrat vatten.

Det är också viktigt att använda högkvalitativa vårdkosmetika: fuktgivande masker och krämer, mjuka scrubs, göra omslag i salongen eller enligt populära recept.

Sammanfattning

Enligt patienter ger lymfatisk dränering rätt och tidsmässigt en möjlighet att inte bara bli av med ödem, utan också för att förhindra utvecklingen av allvarliga konsekvenser av lymfostasis i händerna. Efter att ha tagit bort bröstet för rehabilitering är det bättre att gå till ett sanatorium. Där kommer massagen att kombineras med diet, fysioterapi och utförs av händerna på kvalificerade proffs.

Med en stark önskan kan lymfatisk dränering av händerna utföras hemma på egen hand. Köp ett glas eller en silikonburk från ett apotek. Läs noggrant på videon med lektioner om vakuummassage och försök att inte överdriva det så att blåmärken och hematomer inte bildas. Vanligtvis i 2-3 dagar är det möjligt att behärska de elementära teknikerna tillräckligt bra.

Priset för förfarandet beror på vilken typ av massage, klinikens nivå och antalet sessioner. När du förskott hela kursen kan du ofta få betydande rabatter, så tveka inte att fråga om det. I avsaknad av allvarliga patologier och en aktiv livsstil för förebyggande ändamål är det tillräckligt att upprepa kursen 1-2 gånger per år.

Behandling av lymfostasis hos handen efter mastektomi

Effektiv behandling av lymfostasis

Behandling av lymfostasis hos handen efter mastektomi

Behandling av lymfostasis efter mastektomi bör vara omfattande och inriktad på förebyggande av allvarliga komplikationer. Huvudbehandlingen för de första stadierna av lymphostasis är att avlägsna överskott av vätska från handen, förhindra inflammatoriska förändringar och upprätthålla optimal volym. I vår klinik lymfologi lösa dessa problem framgångsrikt. Polikliniker för behandling av lymfödem organiserades, där det finns alla moderna metoder för konservativ behandling. I svåra fall sjukhusar vi våra patienter på ett sjukhus och utför en mer aktiv behandlings- eller kirurgisk behandling.

Manuell lymfatisk dränering

Den huvudsakliga metoden att behandla lymfhostasis av handen efter mastektomi är manuell lymfatisk dränering. Den rätta tekniken för att utföra denna procedur gör att du kan ta bort allt överskottsvätska och hålla handvolymen inom normala gränser. För att bibehålla effekten av manuell lymfatisk dränering används retentionsmetoder. Dessa inkluderar bandning och elastisk kompression. Erfaren massörer som har utbildats vid ledande lymfatiska centra arbetar på våra kliniker.

banding

Behandling av lymfödem beror på sjukdomsstadiet. Förebyggande av progression av lymfostasis - huvudmålet, eftersom behandlingen är mycket svår. Vårt center drabbades av den tyska erfarenheten av sanatoriumbehandling av lymfödem. En fullvärdig behandling och rehabiliteringskomplex, bandage, manuell och apparatmassage utförs. Med dessa metoder kan du uppnå en signifikant minskning av ödem och kontroll över det. Behandlingsförloppet varierar mellan 14 och 28 dagar och ger dig möjlighet att uppnå en fortsatt förbättring hos 95% av patienterna med lymfostasis i armen. Korrekt applicerat bandage gör att du kan hålla volymen på den drabbade armen på en minsta nivå och för att undvika progression av lymfödem.

Speciella övningar utväljas som hjälper till att återställa flexibilitet och styrka i händerna, förbättra dränering, välja speciella ärmar för att komprimera ödem, eller träna i korrekt elastisk bandage. Ett elastiskt bandage kan hjälpa till att förhindra vätskeuppbyggnad. En lymfolog lär dig hur man förhindrar infektion och hudvård. Valet av diet utförs, kontrollen av kroppsvikt är en viktig del av behandlingen.

Kirurgi för lymphostasis av handen efter mastektomi

Vårt center äger ett antal effektiva kirurgiska metoder för att återställa lymfatisk dränering. Operationer syftar till att förbättra lymfatisk dränering eller vid borttagning av förändrad subkutan vävnad. I postmastektomi lymfödem är lymfoväxta anastomoser mycket effektiva - detta ingripande föreslår skapandet av en koppling mellan lymfkärlet och den lilla venulen som säkerställer fullständig lymfatisk dränering. Med utvecklad elefantiasis används liposuktion och lipektomi. Kirurgisk behandling används endast när ineffektiviteten av konservativ behandling, men det hjälper även i mycket svåra fall. Lymfkörtransplantationen till axillärregionen tillämpas med framgång, vilket gör det möjligt att helt återställa lymfatisk utflöde.