Hemorrhoid trombos är en av de farliga komplikationerna av hemorrojder. Det är ett blockering av en svullet hemorrojida ven med en tät, klumpig blodpropp. Detta orsakar hemodynamiska störningar i det skadade området och svår smärta. Sjukdomen tilldelades ICD 10-koden (internationell klassificering av sjukdomar) K64 och markören "hemorrojder och perianal venös trombos".
Trombos har många orsaker och kan utvecklas snabbt eller inträffa i kronisk form. För akut trombos av hemorrojder kännetecknas av ett komplex av symptom som uppträder plötsligt kan de elimineras endast genom att vidta vissa åtgärder. Kronisk sjukdom är fylld med den snabba utvecklingen av hemorrojder till nästa steg och cirkulationssjukdomar.
Interna hemorrojder kännetecknas av bättre näring från mikrocirkulationsbädden, så trombosen hos den inre noden går långsamt från en grad av svårighetsgrad till en annan. Trombos av det yttre hemorrojdet karakteriseras av en snabb ökning av symtomen.
Orsaker till trombos inkluderar:
Beroende på vilka hemorrojder som är skadade utmärks trombos av inre och yttre hemorrojder. De skiljer sig åt i diagnostiska metoder och behandlingsmetoder, men båda formerna är lika farliga för patientens hälsa.
När en trombos bildas, är vävnaderna runt och längs det täppta kärlet allvarligt undernärda. Före den blockerande blodproppen ackumuleras blod, spränger venernas väggar och orsakar en ökning av noden och andra symtom.
Den farligaste komplikationen är nekros av det drabbade området. Detta är en irreversibel vävnadsnekros på grund av akuta näringsbrister. Området av nekros expanderar snabbt, så villkoret kräver omedelbar behandling.
Den kroniska formen av trombos av noden kan inte manifestera sig under mycket lång tid. Följande tecken är karakteristiska för en försämring och en akut form:
Om en yttre nod har genomgått trombos, är dess fyllning, cyanos (cyanos) på grund av det överflödiga venösa blodet också ett synligt tecken.
På bilden ser den hemorrhoidala trombosen ut som blodfyllda cyanotiska venösa plexuser runt anusen.
I kliniken finns tre stadier av trombos av noderna, vilka skiljer sig från organiska förändringar i de drabbade vävnaderna och som ett resultat av behandlingen.
Trombos kan förekomma så tidigt som andra etappen av hemorrojder. Klämning av noden accelererar väsentligt processerna med förfall i ischemiska vävnader. Interna hemorrojder kännetecknas av bättre näring från mikrocirkulationsbädden, så trombosen hos den inre noden går långsamt från en grad av svårighetsgrad till en annan. Trombos av det yttre hemorrojdet karakteriseras av en snabb ökning av symtomen.
Den farligaste komplikationen är nekros av det drabbade området. Detta är en irreversibel vävnadsnekros på grund av akuta näringsbrister. Området av nekros expanderar snabbt, så villkoret kräver omedelbar behandling. Behandlingen i detta fall är kirurgisk, bestående av fullständig excision av nekrotisk vävnad, som kan vara en ganska stor del av perianala regionen och rektum. Insatser av läkare i trombos syftar till att förebygga utvecklingen av nekros, och om den redan har utvecklats för att förhindra dess spridning.
Det finns en liten sannolikhet för att blodpropp kommer ut under trombos av de inre noderna, vilket praktiskt taget utesluts vid sjukdomens externa form. När en fibrinklump kommer in i blodomloppet kan den täppa till kärl av medelstor och liten kaliber, vilket eliminerar lokala trofiska och cirkulationsstörningar.
Eventuell utveckling av sår och paraproktit. Slimhinnan täckt med trofasår läker inte väl, och pus pi paraproctit sprider sig snabbt längs den lösa bindväven och skapar analfistler.
För diagnos och behandling av trombos av hemorrhoida ådror ska omedelbart kontakta proktologen eller kirurgen omedelbart efter de första tecknen. Kronisk form detekteras ofta vid regelbunden undersökning, vilka patienter med hemorrojder bör genomgå en planerad halvårsperiod.
För akut trombos av hemorrojder kännetecknas av ett komplex av symptom som uppträder plötsligt kan de elimineras endast genom att vidta vissa åtgärder. Kronisk sjukdom är fylld med den snabba utvecklingen av hemorrojder till nästa steg och cirkulationssjukdomar.
Läkaren under undersökningen etablerar som regel omedelbart diagnosen venös trombos av hemorrhoid plexus, baserat på yttre tecken och ökad smärta i perianala området. Vid undersökning bedömer han hudens och slemhinnans färg, hyperemi och svullnad. Fingerforskning gör det möjligt att bestämma ökad densitet och ömhet i noderna.
Om det behövs, tillgripa ytterligare studier - inspektion med hjälp av en rektalspektulat med dilatatorn, kontrastangiografi och laboratoriediagnostik.
Det är viktigt att inte bara identifiera trombos, utan också för att bestämma sitt stadium, eftersom behandlingens taktik beror på det - det är konservativt i tidiga skeden och utförs med hjälp av farmakologiska medel, kirurgi visas senare.
Konservativ behandling utförs i två riktningar: etiotropisk (avlägsnande av orsaken till trombos) och symptomatisk (lindring av patientens lidande, förbättring av hans allmänna tillstånd). Läkemedlen i följande grupper används:
Med rätt behandling löser trombben, blodcirkulationen återgår till normal - perianal trombos passerar snabbt så snart den omedelbara orsaken elimineras. Konservativ behandling kräver inte sjukhusvistelse, det kan utföras hemma.
I de fall konservativ terapi är ineffektiv, är kirurgi tillgripen. Det består i att ta bort hemorrojderna tillsammans med de omgivande vävnaderna och matningskärlen. Volymen beror på skelettens skala - det kan vara en liten operation som utförs under lokalbedövning på poliklinisk basis, såväl som storskalig inblandning med excision av en stor mängd vävnad.
Under operationen av Milligan - Morgan för borttagning av hemorrojder bör vara en lång återhämtningsperiod. Longo-operation är mindre traumatisk, men det kräver särskild utrustning, material och högkvalitativ kirurg. Den har hög effektivitet, en kortare rehabiliteringsperiod och utmärkta recensioner från både läkare och patienter.
Efter återhämtning måste patienten följa de grundläggande reglerna för förebyggande: att följa en diet, att överge överdriven motion, tyngdlyftning, stillasittande livsstil. Annars är återkommande sjukdom inte utesluten.
Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.
Kroniska hemorrojder utan lämplig terapi kan utvecklas till tromboflebit av hemorroida ådror. Patologi präglas av bildandet av blodproppar i vissa delar av kärlsnätet i anus eller i hemorrhoida noder. Patienten känner konstant smärta, processen för utsöndring av avföring störs. Sjukdomen kräver omedelbar behandling, annars kan allvarliga komplikationer, såsom sepsis, utvecklas.
Trombos av hemorrojiden kan lokaliseras inuti anusen eller utsidan. Samtidig trombos inträffar mycket sällan. Om ett genombrott av ett fartyg inträffade i området av de externa noderna är denna patologi känd som anorektal trombos. Orsaker till patologi:
Tromboflebit i anusens ader utvecklas som en följd av ett brott mot blodflödet. Vätskestagnation orsakar en ökning i tryckkraft i kärlkaviteten. För att undvika inre blödning i händelse av ett genombrott i kärlväggen utlöser människokroppen bildandet av blodpropp. Ofta är orsaken till denna patologi hypotermi.
Förlängningen av inre hemorrojder utanför är känd som anal trombos.
Lokal trombos av de yttre noderna manifesteras i form av puffiness och inflammation direkt på ett begränsat område av anusen. Uppkomsten av sjukdomen kännetecknas av kompaktering av små områden av blodkärl. Huvudsymptomet för denna patologi anses vara akut trombos av hemorroida ådror. En sjuk person känner till sådana manifestationer:
Perianal venös trombos av de inre noderna är lokaliserad direkt i rektal lumen. Patienten får inte känna någon smärta ett tag. Smärta syndrom manifesterar sig efter att bindningarna har fallit utanför anusen och det fanns en reflex spasm av sphincter muskler. Det finns sådana symptom på patologi:
Patologi utvecklas oberoende av personens ålder, ibland kan det förekomma även i ett barn. Hemorrhoid trombos utan lämplig behandling orsakar ofta allvarliga komplikationer. Efter terapi förblir de formade tätningarna under huden i form av små rörliga noduler. Om du inte följer en hälsosam livsstil kommer sjukdomen att återkomma permanent. Sjukdomens frekventa effekter:
Att fastställa en noggrann diagnos är nödvändig för att söka en specialist. Läkaren ska genomföra taktila och visuella undersökningar. På palpation är det möjligt att använda lokalbedövning, eftersom de inflammerade noderna orsakar allvarlig smärta. För att bekräfta diagnosen och utseendet av lämplig behandling, använd följande procedurer:
För att bekräfta diagnosen måste patienten genomgå en koloskopi.
Terapi utförs hemma och kräver inte ett sjukhus. Undantaget är riklig blödning från anuset, som varar mer än 1 timme. I sådana fall är det nödvändigt att ringa akutvård. För att avbryta processen själv kan du använda rektala suppositorier baserade på fibrinogen, trombin eller adrenalin. Dessa läkemedel innefattar:
Trombos av den externa noden löser efter väl valda läkemedel. Läkare ordinerar droger för lokal exponering:
Allvarlig smärta lindras av blockering baserat på Novocain. Förfarandet utförs av en specialist var tredje dag. Terapi består av 4 procedurer. Förutom behandling ingår droger för intern exponering, som presenteras i tabellen:
Lokal perianal trombos kräver kirurgi om svåra symptom eller allvarlig blödning föreligger. Läkare utför effektivt sådana förfaranden:
En blodpropp kan avlägsnas genom trombektomi.
Metoder för alternativ medicin i kombination med läkemedel hjälper till att lindra symtomen på patologi. Behandling kan utföras med hjälp av laurelltinktur. Växtens löv 30 g hällde 3 liter kokande vatten. Blandningen lämnas i 15 minuter. Klar infusionsfilter och drick 1 kopp var 24: e timme. Väl hjälper mikroclysters på grundval av laurel. För detta till 6 st. torra löv lägger till 1 kopp kokande vatten. Kompositionen infunderas under 10 minuter. Sedan måste infusionen kylas och filtreras. Den färdiga vätskan injiceras med enema 1 gång per dag. Effektivt och bad, som är tillagat av 100 gram laurbladen, som ångas med 5 liter kokande vatten. Blandning insisterar 20 minuter.
Vid förebyggande åtgärder är det nödvändigt att begränsa användningen av produkter som kan framkalla förstoppning. Dessa inkluderar choklad, kaffe, snabbmat och andra. Det rekommenderas att undvika kryddig, salt mat. Det är bäst att ge upp alkohol och röka. Och du måste också övervaka fysisk aktivitet, speciellt om en person spenderar mycket tid i sittande ställning.
En av de komplikationer av åderbråck i bäckenområdet är trombos haemorrhoid. En försummad form av rektal patologi kan orsaka ett livshotande akut tillstånd. En av de faktorer i utvecklingen av de komplicerade hemorrojder - en lång och meningslös behandling hemma: tid för att se en proctologist, du kan undvika farliga situationer och att bli av med en obekväm sjukdom.
I anuset i det submukosala skiktet finns många venösa plexusar, som bildar ett enda kärlsystem för urladdning av blod i stora vener. Hemorrojder är en manifestation av varicose sjukdom, där det finns en lesion av bäckenet kärl. Detektion av en klump i anusområdet är det första symptomet: även om det inte finns ont och blödning, bör du kontakta prokologen eller kirurgen för att påbörja behandlingen i tid. Det värsta behandlingsalternativet är en komplicerad form av sjukdomen, när blodproppar bildas och ocklusion av venösa plexus är närvarande. Hemorrojder med trombos bildas på grund av verkan av följande huvudfaktorer:
Hemorrhoid trombos
Anorektal trombos är en farlig komplikation av den underliggande sjukdomen.
Det är tillrådligt att inte skapa förutsättningar för venös sinus trombos, när det är extremt svårt att förebygga hotet mot tromboembolism hos de stora kärlarna utan kirurgi.
Perianal trombos uppträder mot bakgrund av den befintliga skadorna av åderbråck på bakgrunden av följande provokationsfaktorer:
Vanligtvis förekommer inte hemorrhoid trombos i friska venösa plexusar. Därför med hemorrojder bör vara möjligt att börja tidigt undersökning och behandling obekvämt och obehaglig sjukdom, utan att vänta på komplikationer såsom blödning, nekros och trombos av hemorrojder.
Beroende på platsen för ocklusion utmärks de följande varianterna av hemorrhoid trombos:
Extern hemorrhoidal trombos avslöjar ganska enkel: vid undersökning läkaren kommer att se typiska förändringar av åderbråck noder, vilket tyder på förekomsten av farliga komplikationer. Intern perianal trombos kräver ytterligare undersökningar.
Svårighetsgraden av den patologiska processen bestämmer svårighetsgraden. Hemorrojdtrombos manifesteras av följande steg:
Steg av hemorrhoid trombos
Trombos av hemorrhoida vener stadium 3-4 är en indikation på akutoperation.
Prognostiskt är det inte lämpligt att bringa sjukdomen till bildandet av en hemorrhoid trombus, när det bara genom kirurgisk ingrepp kan förebygga en livshotande situation.
Med ådernas hemorrhoidala dilatation, med undantag för besväret med närvaron av koner i anusen, kan det inte finnas några manifestationer. Men perianal venös trombos är aldrig asymptomatisk. Med ocklusiv lesion av rektal plexus uppstår följande huvudsymptom:
Svår smärta i anus uppstår inte bara i de fall där det finns en akut trombos i yttre hemorrojder, men också mot bakgrund av en analfissur eller nekros i kärlväggen. Det är viktigt att överväga följande manifestationer av smärta:
Det är kategoriskt oacceptabelt att försöka bota en trombos eller någon annan sjukdom i ändtarmen hemma: risken för komplikationer är extremt hög. Trombos av det inre hemorrojdet karakteriseras av följande manifestationer:
En noggrann diagnos kommer att göras av läkaren under en fullständig undersökning. Kontakta omedelbart kontakt med prokologen, men i avsaknad av en smal specialist kan du besöka kirurgen.
Standard läkarundersökning hjälper till att identifiera akut trombos av hemorrojder. Specialisten ska utföra följande obligatoriska studier:
Trombos av den externa noden manifesteras av följande synliga tecken:
I en fingerstudie kommer läkaren att uppmärksamma förekomsten av smärtsamma lesioner av olika storlekar, belägna inuti sphincten. Oftast kommer blodet att visas under undersökningen.
Trombos hemorrojder - det är alltid en reflex spasm av muskeln ring rektal sfinkter, så alla typer av interna utredningar (finger eller Rektoskop) svårt.
Under rektoskopi kommer läkaren att märka följande tecken på en komplicerad sjukdom:
Vid behov och enligt indikationer krävs ytterligare laboratorie- och hårdmetalldiagnostiska procedurer, vilka är nödvändiga vid beredningsskedet för kirurgisk behandling. Läkaren vet hur och hur man behandlar akut hemorrhoid trombos: det är viktigt att exakt och exakt utföra en specialistutnämning.
Grunden för framgångsrik terapi är kirurgi utförs i tid. Till skillnad från okomplicerade hemorrojder är det omöjligt att bota trombos med droger. Alla lokala produkter och ljus på platsen trombos används som förberedelse för operation när det är nödvändigt att reducera eller eliminera den inflammatoriska responsen för att minska svårighetsgraden av blödningar. Normalt är droger tillämpas på ett stadium av sjukdomen, när det är möjligt att eliminera trafikstockningar och inflammation i haemorrhoid. Behandling i steg 2-4 innefattar följande kirurgiska ingrepp:
För varje alternativ finns indikationer och kontraindikationer. Proktologen vet hur man behandlar trombos med kirurgi, så valet av metod är doktorens privilegium.
Det vanligaste kirurgiska förfarandet som används oftast och garanterar botemedel är standard hemorrhoidektomi. Följande ingripanden gäller:
Oavsett tekniken är det huvudsakliga målet med operationen att avlägsna hemorrojiden, som den huvudsakliga källan till perianal trombos. Nackdelarna med hemorrhoidektomi är en lång postoperativ period, närvaron av smärta och risken för komplikationer. Men på stadium 3-4 av patologi är invasiv kirurgi oumbärlig.
På stadium 2-3, då risken för nekros och massiv blödning inte uttalas, kan lågtryckstekniker användas, vilket inkluderar följande typer av operationer:
Läkaren kommer att noggrant välja en mindre invasiv metod när trombosrisken är ganska hög: i bakgrunden av skonsamma metod kan vara enklare och lättare att genomgå en operation, men det finns ingen garanti för fullständig återhämtning.
Perianal trombos kan orsaka följande farliga tillstånd:
Precis som i fallet med trombos i de nedre extremiteterna, sannolikheten för livshotande komplikationer i samband med tromboembolism krans, cerebrala och lungartärerna.
Det är optimalt att göra maximal för att förebygga sjukdomen, istället för att försöka hitta svaret på frågan om hur man botar trombos i den anorektala regionen. De viktigaste och mest effektiva förebyggande åtgärderna är:
Trombos av den dilaterade venösa plexusen i anusregionen manifesteras av svår smärta och kan orsaka farliga komplikationer.
Var inte blyg och försök att behandla dig själv: Efter att ha tagit dig till läkaren i tid, kan du bli av med allvarliga och obekväma problem med minimalt invasiva kirurgiska metoder.
Vid stadium 4 av trombos är den optimala behandlingsmetoden kirurgisk avlägsnande av den trombatta noden. Även efter en framgångsrik radikal operation, måste man strikt följa råd från en sjukdomsförebyggande specialist.