Hur manifesteras paraproctit hos små barn under ett år gammal?

Oftast bildas paraproktit, som är en inflammation av fiber nära den nedre delen av ändtarmen, bildad hos ett barn under sex månader. Detta tillstånd är förknippat med extremt smärtsamma symtom och obehagliga konsekvenser. Det är därför som paraproktit hos barn under ett år på ingen sätt bör ignoreras. Det rekommenderas att studera de första tecknen på sjukdomen, orsakerna till dess utveckling och, viktigast av allt, metoderna för behandling.

Första tecken på sjukdom

Den mest karakteristiska är tecknen på sjukdomen vid det akuta utvecklingsstadiet. I detta fall säger föräldrarna hos spädbarn:

• ökning av temperaturindikatorer upp till 39 grader;
• framväxten av atypisk konstant capriciousness;
• förvärring av aptit och vägran av användningen av livsmedel
• utvecklingen av apati och förvärring av reaktionen;
• tarmtömning och gasutskiljning inträffar när man gråter.

Smärta hos spädbarn noteras även i sittande läge, vilket gradvis leder till en fördröjning i stolen, flatulens och försämring av staten som helhet. Visuell undersökning av anus kan avslöja rodnad och nodulära tillväxtar (de kan lätt känna sig). Barnets reaktion blir mycket mer uttalad i tryckprocessen på grund av smärtsamma förnimmelser. Vid initialt stadium av paraproctit känns det att anuset är varmt även utan en ökning av kroppstemperaturen.

Orsaker till paraproktit hos ett barn

Utvecklingen av sjukdomen påverkas inte av någon faktor utan genom konsekvenserna av en hel lista med orsaker. Till exempel förstoppning där den känsliga huden och slemhinnan i underlivets tarm skadas. Detta leder också till det faktum att bakterier tränger in i mikrobrytningar och bildar en inflammatorisk process i spädbarnet.

Vi bör inte glömma den negativa effekten av diarré, eftersom frekventa försök till avföring orsakar irritation av slemhinnan. Dessutom kan orsaken till utvecklingen av paraproktit vara:

1. Blöjautslag, som bildas av stickig värme, bristande överensstämmelse med reglerna för att bära en blöja. Allt detta förvärras av lokal immunitet, och huden utsätts för mikrotraumas.
2. Felaktig hygien hos barnet, till exempel användningen av aggressiva medel för tvätt eller felaktig, för sen rengöring av huden från fekala massor.
3. Onormala strukturer av analkörtlarna. Samtidigt tränger patogen mikroflora sina kanaler, som börjar multiplicera snabbt. Detta orsakar en snabb försämring av tillståndet.
4. Genetiska abnormiteter associerade med utvecklingen av slemhinnor i rektalområdet.

Inverkan på utvecklingen av paraproctit hos nyfödda är ofta tillstånd som är förknippade med immunbrist. Vanligtvis utvecklas de på grund av infektionssjukdomar, överdriven kylning. Skyddskrafterna i kroppen förvärras och skapar optimala förhållanden för att öka antalet farliga bakterier.

En av de minst sällsynta orsakerna till sjukdomsutvecklingen hos spädbarn är den inflammatoriska processen i rektal slemhinna. Det bildas på grund av att barnmassan inte accepterar modermjölk eller konstgjorda formler, liksom ett ännu allvarligare tillstånd - laktosintolerans.

Som ett resultat kommer odelade beståndsdelar att irritera tarmslimytan, medan blodiga eller slemhinnor föroreningar identifieras i fekalmassorna.

Behandling av paraproktit hos barn under ett år av Komarovsky

Dr Komarovsky anser att behandling för paraproktit hos ett barn under ett år bör genomföras särskilt noggrant och noggrant. Om vi ​​talar om akut form av patologi rekommenderas akutoperation.

Som hos en vuxen involverar kirurgi öppningen och dräneringen av en abscess, resektion av den analkrypta eller till och med körteln som är involverad i paraproctit. I 90% av fallen hos nyfödda, enligt Dr Komarovsky, leder detta till ett botemedel mot barnet.

Behandlingsprocessen för kronisk form av paraproktit innebär följande:

• introduktion vid det inledande skedet av konservativ och vid en senare kirurgisk terapi;
• När man identifierar en fistulous kurs är det främsta målet för rehabiliteringsbanan 100% eliminering av infektion:
• fullständig vård av huden runt anusen, liksom avlägsnande av fekala massor omedelbart efter tarmtömning.

Dr Komarovsky insisterar på att föräldrar utövar speciella bad med kaliumpermanganat (sessil). Med det mål som presenteras i varmt vatten, tillsätt en svag lösning av kaliumpermanganat, som tidigare utspäddes. Detta bör göras tills en svagt rosa nyans uppträder, varefter barnet ska vara i badet inte längre än 10 minuter.

Om barnet fortfarande inte vet hur man sitter, rekommenderas det vanligaste badet, som utförs på morgonen och kvällen. Det är önskvärt att det utförs i minst två eller tre dagar i rad. I detta fall används också en exceptionellt svag lösning.

För profylax måste föräldrar hålla ögonen på diarré eller förstoppning. Det är viktigt:

• utesluta skador i anuset;
• behandla tarminfektioner i rätt tid
• observera en diet som matchar den nyfödda åldern.
• Tvätta barnet efter varje tarmrörelse.

För att undvika utveckling av barns paraproktit kommer dessutom att utesluta penetration av främmande föremål på slemhinnan i ändtarmen. Om några misstänkta symptom uppstår ska föräldrarna snarast kontakta en barnläkare för att utesluta sannolikheten för komplikationer.

Symtom och behandling av paraproktit hos nyfödda barn

Enligt statistiken lider ungefär 60% av spädbarn och nyfödda av en sådan smittsam sjukdom som paraproktit.

Den inflammatoriska processen bildas som en följd av infektion med purulenta mikrober i vävnaden som omger rektumets nedre väggar.

Den farligaste är sjukdomen hos nyfödda. Det är ganska svårt och är fylligt med allvarliga komplikationer. Sådana barn kan inte behandlas med folkmedicinska åtgärder, akut inlärning behövs.

Sjukdomen är förskräcklig eftersom:

• möjlig förgiftning av hela barnets kropp;
• det finns en kraftig temperaturökning;
• I mer komplicerade fall börjar peritonit och jämn sepsis.

Provande faktorer

Nyfödda barn har mycket känslig hud och deras slemhinnor är tunna och tunnhudda.

Därför kan den här sjukdomen, om den används felaktigt, blöjor, förstoppning, diarré och skador. Mycket små attritioner och nötningar är ofta smittade, och den inflammatoriska processen kan inte undvikas.

Även passage av delar av täta avföring eller frekvent och svår töjning kan orsaka paraproktit, oftast diagnostiseras sjukdomen hos spädbarn från födsel till sex månader.

Funktioner av den kliniska bilden

Karakteristiska tecken på sjukdomsuppträdande är följande:

• temperaturen stiger till 39 ° С;
• observerat rastlöst beteende hos barnet utan någon uppenbar anledning
• barn vägrar att äta;
• visar ingen reaktion på närmaste;
• Skyddsaktionen åtföljs av intensiv gråt;
• smärtschock orsakar avföringsfördröjning, vilket försämrar det allmänna tillståndet avsevärt.

Den resulterande abscessen kan bryta ut. I detta fall börjar en fistelform och pus att lossas. Flödet av pus i analfissuren kan orsaka farligare konsekvenser.

Du behöver veta att paraproktit hos spädbarn är åtföljd av utseendet på små sälar på huden vid anusen. Rödhet observeras. Även i frånvaro av temperatur är detta område varmt och mycket smärtsamt, och själva hålet är något modifierat.

Inga råd från vänner och folkrecept kommer att läka. Många råder bad och medicinska salvor, men detta kommer bara att komplicera situationen. Om läkaren bekräftar diagnosen är det nödvändigt att fortsätta med omedelbar behandling.

Vad är karakteristiskt för överträdelsens akuta form

Sjukdomsförloppet beror på det infekterade området. För den akuta formen av paraproktit hos barn är den karakteristisk:

• bildandet av sår uppträder under huden;
• med ischial-rektalformen infekteras de djupaste delarna av bäckenet;
• i bäcken-rektalformen påverkar infektionen de områden under bäckens bukhinnan.

Under den första dagen kan du identifiera tecken på akut paraproktit. Redan på tredje dagens pus och en stor del av slem kan släppas från anusen.

Om det finns en abscess nära anusen, kommer läkaren snabbt att bestämma sjukdomen och förskriva den nödvändiga behandlingen.

Om det infekterade området är djupt, är en extern undersökning ineffektiv, mer forskning behövs. Tumörens storlek kan variera från en centimeter till tre eller fyra.

Om inflammation är lokaliserad i submucosa i den nedre delen av ändtarmen, bör submukosal akut inflammation misstänks, vilket kännetecknas av:

• i detta fall är processen för urladdning av avföring och avföring genom ändtarmen oroande för barnet;
• när man utför en fingerinspektion visade ömhet i 1-2 cm från övergångsvikten;
• under dagen sväller mjukningen lite;
• anoskopi avslöjar svullnad i slemhinnorna och blödningens närvaro;
• ödem hos vissa delar av rektum uppstår, urinering är försenad;
• Vid vidare utveckling av sjukdomen bildas en fistel, och infektionen kan infektera många delar av fibern.

Akut terapi

Behandling av barn med akut paraproktit utförs endast i en medicinsk institution.

Det tidiga skedet av sjukdomen kännetecknas av användningen av konservativ terapi, som innefattar följande procedurer:

• antibiotika är föreskrivna
• mikroclysters är gjorda med decoctions av örter (kamomill, calendula);
• använda metoder för fysioterapi;
• Det rekommenderas att göra bad med varmt vatten;
• strikt hygien och behandling.

Om den subkutana typen av paraproktit diagnostiseras förändras barnets allmänna tillstånd endast något.

Det finns en liten temperaturökning. Barnet börjar vara lustfullt utan anledning. Det är svullnad på huden nära anusen. Palpation låter dig känna en tät tumör i form av en boll, när den pressas är den smärtsam.

I närvaro av en abscess eller flera kirurgiska ingrepp är det bästa och mest effektiva. Att göra detta, med hjälp av enemas, frigör tarmarna från avföring.

Operationen utförs med hjälp av specialbedövning, lokalbedövning läggs till i allmänheten. Vid nästa steg av operationen utförs en perkutan punktering av den plats där abscessen är belägen.

För analys tas pusen och såret tvättas med ett antibiotikum. Detta bidrar till att bli av med ytterligare infektion i tarmväggarna.

Vid behandling är det viktigt att bestämma den purulenta kursen, med vilken pus från peri-sphincterutrymmet kommer i avlägsna platser. Detta steg bidrar till att göra rätt val under operationen.

I detta fall kan purulenta massor från det intermuskulära området penetrera in i en annan del av cellutrymmet. Att bestämma strokepositionen med ultraljud eller avkänning.

Behandling av kronisk sjukdom

Det är mycket svårt att behandla kronisk paraproctit hos nyfödda, eftersom barnet fortfarande är mycket litet.

Förekomsten av en bakteriell infektion bestäms genom att man gör ett fullständigt blodantal, bestämmer innehållet av leukocyter och ESR (erytrocytsedimenteringshastighet). Behandling av den kroniska formen av sjukdomen utförs konservativt. Detta beror på det faktum att barn under 2 år inte rekommenderas att genomgå kirurgisk ingrepp.

Använd i detta fall antibiotika, Vishnevsky salva eller ichthyol. Tilldela ytterligare antiinflammatoriska ljus.

Om barnet är 2-3 månader gammalt badas det i desinfektionslösningar, helst 3 gånger om dagen. När barnet lär sig att sitta, är det rekommenderat att göra stillasittande terapeutiska bad med tillsats av desinfektionsmedel.

Det är verkligen väldigt farligt

Om det uppstod ett spontan genombrott av lesionen, kan ofullständiga fistlar bildas i rektal eller gränsområdet. Det händer att fisteln kan passera genom sphincten.

För spädbarn kan akut bäcken-rektal paraproktit utvecklas till den ursprungliga formen av sepsis, vilken kännetecknas av:

• Det finns en skarp smärta på palpation;
• temperaturen stiger till 40 ° С;
• barnet reagerar inte på leksaker och ord, han är trög och inaktiv;
• det finns problem i hjärtats arbete;
• frekvent kräkningar börjar, vilket indikerar starten på allmän toxicos.

Den farligaste komplikationen av paraproctit hos unga barn är dess anaeroba form, vilket är ganska sällsynt.

Med denna sjukdom är det en kraftig försämring av barnets allmänna tillstånd. Den inflammatoriska processen utvecklas mycket snabbt. Detta kan leda till stor skada på rektumets väggar.

Förhindra sjukdom kan vara!

Förhindra utveckling av paraproctit är möjlig om:

• för att säkerställa att barnets utfodring var rationell;
• Hygienisk vård av barnet, särskilt i anuset;
• omedelbart avlägsna alla typer av urladdning från ändtarmen;
• att genomföra förebyggande åtgärder för att förebygga pustulära sjukdomar.

Paraproktit är den vanligaste sjukdomen bland alla prokologiska sjukdomar. Behandlingen är ganska svår, och sjukdomen kan också orsaka komplikationer som kolit, hemorrojder och analfissurer. Därför är det bättre att förhindra sjukdomen än att behandla det under lång tid.

Paraproktit - en sjukdom hos nyfödda och spädbarn

Tyvärr är detta exakt den ålder då barnet fortfarande inte kan säga och även visa vad som stör honom. Berätta om tecken och orsaker till sjukdomen.

Det visar sig att oftast paraproctit - inflammation i vävnaden som omger den nedre delen av ändtarmen hos barn före sex års ålder.

Tyvärr är detta exakt den ålder då barnet fortfarande inte kan säga och även visa vad som stör honom. Samtidigt är paraproctit (ett begrepp som härrör från orden förutom, proctos - rektum) en ganska farlig sjukdom även för vuxna. När paraproctit nära ändtarmen bildar ett purulent fokus, vilket kan orsaka allvarlig förgiftning i barnet, feber och i frånvaro av behandling - till och med bryta ut. I händelse av att ett sår i närheten av ändtarmen bryts in i tarmens hålighet bildas en fistel, vilket kan kräva långvarig behandling. Om abscessen bryts in i bäckenhålan kan inflammationen spridas upp till bukhålan med utveckling av peritonit.

Vilka är orsakerna till utvecklingen av paraproktit hos barn?

I princip skiljer sig de inte från orsakerna till denna sjukdom hos vuxna. Paraproktit uppträder när bakterier genom analkörtlarna (körtlar som är belägna i ändkroppen i ändtarmen), skadad rektal slemhinna eller skadad hud, kommer in i vävnaden som omger ändtarmen. Men hos nyfödda och småbarn, är huden intill ändtarmen och slemhinnan, som leder in i tarmen från insidan, mycket mer sårbar och kan lätt skadas - vilket till exempel kan uppstå med förstoppning. Dessutom borde ett litet barn inte glömma en sådan faktor som hudanslutning (kränkning av dess integritet), vilket uppkommer, bland annat blötsutslag, vanliga lösa avföring, konstant slitage av blöjor och bara en kränkning av hygienregler. Till exempel när det rektala området är förorenat med avföring, en sällsynt diskning av barnet, användningen av aggressiva kosmetiska produkter för tvättning.

För året i Jekaterinburg drivs flera dussintals barn för paraproctit. Samtidigt ökar deras antal varje år. Endast under 2012 drivs det i klinikcentralen för barnets stadskliniska sjukhus nr 9 (barn äldre än 6 månader här) och 84 barn drevs i den kliniska sjukhuset nr 1 på neonatalkirurgiska avdelningen. Som jämförelse, under 2008 behandlades 51 patienter med denna sjukdom i båda avdelningarna.

Vid vilken ålder drabbas barn oftast av paraproktit?

Bedömning av statistiken över två avdelningar, där barn med paraproctit kommer in i Jekaterinburg, i 62% är det barn i åldern 1 till 6 månader. Ca 20% mer - från 6 månader till 1 år. Då, med ålder, minskar risken för att utveckla paraproktit.

Det finns en annan egenskap hos denna sjukdom - det här är att paraproctit oftast pojkar blir sjuka (i 95% av fallen). Detta beror på anatomiska egenskaper, varför trycket i ändtarmen i tjejer är mindre och risken för infektion genom rektumets vägg är inte så hög.

Vad är karaktäristiskt för paraproctit och hur det börjar

Så för paraprotite är det karakteristiskt (och enligt dessa tecken kan det misstas):

1. Akut start

2. Barn ångest

3. Ökad kroppstemperatur - inklusive höga siffror - 39C och mer

4. Förgiftning - aptitlöshet, svaghet, letargi, minskad känslomässig bakgrund

5. Smärtsamhet i avföringens skull är praktiskt taget det enda specifika symptomet vid vilken paraproktit kan misstas. Ett barn med tarmrörelse kan gråta, i äldre åldrar - för att visa smärtan. Ju yngre barnet är desto större är risken för att han kommer att ha en pall och urinfördröjning på grund av en skarp smärta.

6. Urladdning av pus ut - med paraproctit, detta händer när en abscess bryter igenom, när en fistulös passage bildas mellan den och tarmhålan.

Externa tecken på paraproktit (se figur)

1. Rödhet i huden, lokal temperaturökning i området för den yttre öppningen av ändtarmen
2. Lokalt ödem
3. Infiltrering av omgivande vävnader (deras tätning)
4. Deformation av rektumets utlopp
5. Purulent urladdning
6. Smärta vid beröring

Vad ska man göra om man misstänker paraproktit hos ett barn?

I det fall barnet har lokala symtom är det ingen feber, svår smärta, för att bekräfta eller motbevisa sina tvivel borde föräldrarna först kontakta kirurgen vid kliniken i samhället.

Om barnet är litet (vid den "kritiska" åldern för paraproctit - ca 6 månader) har han en skarp smärta när han har tarmrörelse eller nära ändtarmen, kroppstemperaturen är hög - du måste ringa en ambulans som efter att ha undersökt patienten tar honom eller till akutmottagningen CSTO nr 1 (om barnets ålder är under 6 månader) eller i DGKB nr 9 (om ålder är äldre än 6 månader och upp till 14 år).

Kirurgen undersöker barnets upptagningsavdelning, analyser utförs - allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys och när pus frisätts - tas de också för bakteriologisk undersökning (för att bestämma smittämnet och dess känslighet mot antibiotika).

Och när man bekräftar diagnosen, drivs paraproctit hos barnet samma dag. Operationen, om processen inte går långt, tar upp till 15 minuter, men utförs nödvändigtvis under generell anestesi. Under det öppnar kirurgen ett purulent fokus, rensar sina väggar och suger vid behov i porten, som har infektion (han skär kausalkrypten, genom vilken infektionen har kommit från ändtarmen). Om ett barn redan har en fistel, har det purulenta fokuset växt betydligt i storlek eller ligger djupt - operationen kan vara längre och i fallet med fisteln kommer den också att upprepas flera gånger (då är det kompletterande fokuset helt tomt och sedan efter inflammation sänker sig stänger fistulous kurs). I det här fallet kommer barnet att stanna på sjukhuset under en längre tid, och vanligtvis tar det 2 veckor att behandla paraproctit i operationsavdelningen. Vid denna tidpunkt måste barnet förskrivas antibiotika, förband med antiseptiska lösningar efter operation, fysioterapi.

Läkare betonar att paraproctit inte kan botas av några "hemtestad" metoder, inklusive antiseptiska salvor, bad och andra saker. Det kommer inte att hjälpa till med paraproktit och utnämning av antibiotika i händelse av att det purulenta centrumet av inflammation i sig förblir ooperativt.

Förebyggande av paraproktit hos barn

Efter urladdning från sjukhuset kommer ett barn som har genomgått operation för paraproctit att övervakas av en barnläkare och en kirurg. Det är också mycket önskvärt att visa honom för en immunolog, för att analysera vad som orsakade sjukdomen - förstoppning eller tvärtom för ofta lösa avföring, försvagad immunitet eller kränkning av hygienregler.

Symtom på paraproktit hos barnet, orsakerna till sjukdomen och metoder för behandling av akuta och kroniska former

Inflammation i analaområdet hos barnet är svårt att se i inledningsskedet. En av de farligaste patologierna är paraproctit hos spädbarn. Det diagnostiseras oftare hos barn under 14 år, varav 60% drabbades av en sjukdom före 6 månaders ålder. Vid pojkar uppträder patologi 5 gånger oftare, eftersom på grund av strukturens anatomiska egenskaper är trycket inuti rektum högre än hos tjejer.

Allmän beskrivning

Sjukdomen uppstår när patogena mikrober kommer in i vävnaderna i den nedre rektummen. Hos spädbarn, särskilt vid amning, orsakar stafylokockbakterier inflammation. Ursprungligen bildas en liten cyste, som i en ogynnsam kurs omvandlas till en abscess.

Paraproctit förekommer i tre former:

1. Subkutan, nära anusen - det kan ses utan medicinsk utrustning. Detta är en vanlig typ, observerad i hälften av fallen;
2. Den submucosa som finns i den nedre delen av ändtarmen
3. Subkutan submucosa - blandad typ.

En abscess kan gå utanför, nära anus och bryta igenom. Om processen sker inuti ändtarmen, framkallar infektionen bildandet av en fistel. Om pus kommer in i bukhålan finns risk för peritonit.

Orsaker till

Framväxten av paraproktit bidrar till:

1. Förstoppning. Känslig hud och slemhinnor i den nedre rektum skadas vid svårighetsskador, spänningar, bakterier hamnar i mikrosekvenser, orsakar inflammation.
2. Diarré - frekventa avföring irriterar slemhinnan;
3. Blöjautslag som uppstår när sticka värme, har en blöja felaktigt, minskar lokal immunitet, huden är utsatt för mikrotrauma;
4. Felaktig hygien - aggressiva kosmetika för tvättning, otimlig rengöring av huden från fekala massor;
5. Den onormala strukturen hos analkörtlarna, i kanalerna av vilka patogen mikroflora faller och börjar aktivt proliferera;
6. Medfödda abnormiteter vid utveckling av rektal slemhinnor.
7. Immunbristtillstånd orsakade av infektionssjukdomar, hypotermi. Kroppens försvar reduceras och skapar gynnsamma förutsättningar för reproduktion av farliga bakterier.
8. En av de vanligaste orsakerna är proktit - inflammation i rektal slemhinna. Det uppstår på grund av avstötning av bröstmjölk av kroppen, konstgjorda blandningar, laktosintolerans. Oförgiftade ämnen irriterar tarmslimhinnan, i fekalmassorna kan man märka blandningen av blod och slem.

Proktit uppstår ofta under de första veckorna i livet.

Symtom på akut paraproktit

Karakteristiska symtom på sjukdomen:

1. Temperaturen ökar upp till 39 °;
2. Barnet blir lurfullt, det är omöjligt att lugna honom på vanliga sätt.
3. Minskad aptit, vägran att äta;
4. Barnet blir apatisk, reaktionerna minskar.
5. Defekation och utsläpp av gaser åtföljs av stark gråt;
6. Symtom på barnet i sittande läge är smärtsamt;
7. Smärta leder till avföring, avblodning, försämring av det allmänna tillståndet;
8. När man ser från anusen är rödhet märkbar, sälarna är i form av knölar som lätt känns. Barnets reaktion ökar med tryck på grund av smärta. På ett tidigt stadium är det känt att det här området är varmt även utan en allmän temperaturökning.

Skillnad från hemorrojder

Liknande tecken observeras när en baby har hemorrojder, men på grund av en icke-smittsam sjukdomskurs har barnet ingen feber. Han är ganska aktiv, sjukdomen är frånvarande, det allmänna hälsotillståndet är normalt.

Hemorrojida slag verkar efter träning. Sjukdomen utvecklas inom några månader, i motsats till paraproctit, där inflammation blir en abscess på cirka 7 dagar (termerna är individuella). Hemorrojder med sen behandling kan bli en inflammatorisk form som orsakar paraproktit.

Vad ska skydda föräldrarna

De första symptomen uppträder i slutet av sjukdoms 1: a dagen. På 2: e eller 3: e dagen är purulent urladdning från bildningen möjlig, om den kommer ut, eller ur urinflödet, om abscessen har brutit in i ändtarmen. Därefter släpps mycket av slem tillsammans med avföring som bildas under läkning av vävnader.

Det är svårt att identifiera patologi, om den allmänna bakgrunden är en minskning av immunitet och hög temperatur under tandvården. Under sådana förhållanden kan paraproktit ses av yttre tecken eller med utseendet av pus från anuset.

Subkutan paraproktit hos nyfödda är lättare att diagnostisera genom yttre manifestationer. I submucosaformen är huvudsymptomen en temperatur som inte överstiger 37,5 °, abscessen är inte synlig, diagnosen blir mer komplicerad, föräldrarna går till doktorn under den akuta fasen. Det är farligt om en abscess bryter igenom i den inre håligheten, sepsis kan utvecklas. Det kännetecknas av en ökning av temperaturen upp till 40 °, ökad hjärtfrekvens, kräkningar möjliga på grund av allmän förgiftning av kroppen. Omedelbar sjukvård krävs, om tecken visas, måste du ringa en ambulans.

Kronisk form

Om akut paraproktit har brutit in i tarmen bildas en fistulös kanal och infektion av celler. Det finns en kronisk form av paraproctit, vars försämring sker flera gånger om året. Kanske spontan stängning av fisteln under lång tid. Placeringen av fisteln är:

• Full - kursen förbinder huden och rektumets vägg
• Ofullständig öppen - ingen anslutning till ändtarmen, en abscess som är formad på huden;
• Ofullständig sluten i ändtarmen, som slutar i fettvävnad.

Fistler kan vara medfödda och öka i akut paraproktit, förvandlas till kompletta. Asymmetri av skinkorna kan vävnaderna i perineum observeras.

diagnostik

Läkaren undersöker rektum genom palpation, bestämmer lokaliseringen av utbildningen, dess storlek, graden av komprimering (i början är det högre, med bildandet av abscessen blir vävnaden mjukare). Med platsen för paraproctit på ändens inre vägg är extern undersökning ineffektiv, anoskopi utförs för att studera ändtarmen. Om, under paraproctit, bildas en fistel i spädbarnet, utförs en ultraljudsundersökning, varvid man undersöker platsen för sin stroke.

Vid ett generellt blodprov detekteras tecken på en inflammatorisk process i kroppen: ett ökat antal vita blodkroppar och en hög erytrocyt sedimenteringshastighet. Dessutom utföra ett biokemiskt blodprov, urinalys. Om pus utsöndras används den för att bestämma bakterien som är infektions orsakssamband, för att förskriva antibiotikabehandling. För att bestämma orsaken till patologins bildning är det nödvändigt att visa barnet till immunologen, för att utesluta laktosintolerans, infektionssjukdomar.

Funktioner av behandlingen

Akut form

Suppurativ paraproctit i akut form är föremål för obligatorisk kirurgisk ingrepp på dagen för diagnosbekräftelsen, eftersom det finns risk för spridning av infektion och allmän förgiftning vid ett genombrott av tarmbildning. Operationen utförs under generell anestesi, den tar cirka 20 minuter. Om det finns en fistel utförs det i två steg:

1. Den öppnas, rengörs av pus, tvättas och sänks dränering. För att förhindra infektion föreskrivs en 7-dagars antibiotikakurs;
2. Med förbättringen av barnets tillstånd (i 3-4 dagar) avlägsnas dräneringen. Efter en tarmrörelse ges barnet sessilbad i en lösning av mangan.

I tre dagar efter operationen föreskrivs en slaggfri diet. Mikrolysare hålls i flera dagar efter avföring för att rensa tarmarna. Sjukgymnastik utförs för att förbättra barnets tillstånd. Vanligen efter två veckor laddas barnet för uppföljningsvård hemma. Dessutom förskriva läkemedel som återställer tarmmikrofloran. I avsaknad av komplikationer efter operationen är prognosen bra, barnet är helt återhämtat.

kronisk

I kronisk form kan salvor rekommenderas: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, antiinflammatoriska suppositorier, antibakteriella läkemedel. I sällsynta fall hjälper konservativ behandling att eliminera fisteln. Om inte, kommer barnet att användas efter två år, eftersom före denna tid rekommenderas kirurgi inte utan ett tydligt hot mot barnets hälsa.

Vad ska inte göras

Paraproktit åtföljs ofta av förstoppning hos nyfödda, glycerinsuppositorier används för att lindra avföring, och Dr Komarovsky rekommenderar att de används för att lindra dem. Risken att märka tecken på inflammation ökar. Men medelst kontraindikationer betyder paraproctit, du måste konsultera en läkare innan du använder glycerindelar.

Det rekommenderas inte att barn vaccinationer för inflammation i kroppen. Eventuella vaccinationer är kontraindicerade på grund av möjliga komplikationer mot bakgrunden av nedsatt immunitet.

Du kan inte använda folkläkemedel för att behandla en baby utan att ha råd med en barnläkare och ta reda på orsaken. Sådan behandling kan leda till allergier, smittsamma komplikationer.

möjligheten för återfall

Orsaker till återkommande sjukdom:

• Långt lopp av sjukdomen och senare kirurgisk borttagning;
• Självöppnande purulent utbildning;
• Behandling av paraproctit med konservativa metoder;
• Förseglingar kvar på platsen för suppuration.

Mellan återfall känns barnet normalt, tecken på återfall liknar symptomen på akut paraproktit. En abscess öppnas av sig själv eller avlägsnas genom operation.

Förebyggande åtgärder

Att undvika upprepade exacerbationer hjälper till att följa reglerna:

• Förstärkning av immunitet genom härdning, dagliga promenader, upprättande av en regim av utfodring och sömn, god näring. Du kan inte tillåta hypotermibarn. Sommar är en tid för utkast från vilka det är nödvändigt att ta hand om ett barn, särskilt en svettning;
• Normalisering av matsmältning, upprätthållande av tarmmikroflora för att förhindra diarré, förebyggande av förstoppning, tillräckligt med vätskeintag;
• Omhändertagande hygien hos barnet - regelbundet badning, sköljning efter varje tarmrörelse;
• Sitta bad med kaliumpermanganat 2-3 gånger om dagen, lösningen ska vara lite rosa, temperaturen är inte högre än 39 °. Kristallerna utspädes i en separat behållare, filtreras och sättes till badvatten. Om barnet inte kan sitta än, badar de honom helt. Ytterligare fuktighet i huden med babykräm är nödvändig, eftersom mangan kan överdriva det;
• Gymnastik, rationell fysisk aktivitet normaliserar blodflödet, tjäna som ett bra förebyggande av hemorrojder. Undvik långvarig lögnande baby i spjälsängen.

Att förebygga sjukdomen bidrar till att undvika negativa konsekvenser. Du bör regelbundet besöka barnläkaren, självständigt undersöka barnet för rodnad och svullnad i närheten av anusen. Om tecken visas, är det farligt att behandla barnet själv, du behöver rådgöra med en läkare.

Hur identifierar paraproctit hos barn? Orsaker och metoder för behandling

Paraproktit är en vanlig störning i tunntarmen. Denna sjukdom är mest mottaglig för män 40-60 år gammal.

Böld i barn är sällsynt, patologi i det här fallet uppstår oftast på grund av brister i mag-tarmkanalen och immunförsvaret inte kan motstå en mängd olika patogener av inflammatoriska processer.

Orsaker till sjukdom

Paraproktit hos spädbarn utvecklas på samma sätt som hos vuxna patienter. Huvuddelen av denna patologins gång hos barn är den ökade mottagligheten för olika infektioner. Den sjukdom de kan ha, till exempel på grund av bristande överensstämmelse med personhygienns regler.

Med paraproctit blir analkörteln inflammerad, så sprider den patologiska processen till fibern. I denna sjukdom är de drabbade områdena vanligtvis skarpt avgränsade från friska.

Barnet har en abscess - en lokal ackumulering av purulent effusion. Barn under ett år anala körtlar finns många slingrande kanaler, vilket är anledningen till den inflammatoriska processen i detta fall sprider sig snabbt och är svår att behandla.

Följande orsaker kan orsaka paraproktit hos ett barn:

1. Diarré. För ofta avföring leder till skada på slemhinnan och huden i anusen. Genom dessa sprickor går olika patogener lätt in i kroppen.
2. Förstoppning. Mikroskador och epitelskador - konsekvenserna av rörelsen av fast avföring. Dessutom kan sådana skador leda till bildandet av hemorrojder, vilket signifikant ökar risken för utveckling av paraproktit.
3. Medfödd hypoplasi, det vill säga gallring, av tarmslimhinnorna.
4. Överträdelse av hygienen i perinealzonen, utseendet av blötsutslag.
5. Infektionssjukdomar, sjukdomar i immunsystemet.

Symptom hos barn

Hos spädbarn uppträder inflammation i analkörtlarna med nedsatt avföring. Barnet gråter under tarmrörelser, tvättar eller ändrar kroppens position. Äldre barn klagar på smärta i anusen, förvärras av tarmrörelse eller urinering.

Ett barn med paraproktit utvecklar en karakteristisk waddling gång med benen brett ifrån varandra.

Vid undersökning, märkt svullnad och hyperemi i sphincterområdet.

Barnet förhöjd kroppstemperatur, är symptom på förgiftning iakttas: det allmän nedbrytning av hälsan, huvudvärk, letargi, blek hud.

Under den fysiska undersökningen kan läkaren palpera en abscess eller fistel.

I den kliniska analysen av blod detekteras ett förhöjt leukocytantal och en ökning av ESR, som indikerar utvecklingen av den inflammatoriska processen.

Paraproctitbehandling

Om den patologiska processen diagnostiseras i början, är konservativ behandling möjlig.

Hos spädbarn och barn upp till ett år för smärtlindring analgetika används i sirap och ljus, lokala bad med kamomill, ek bark och salvia. Tvättning med kaliumpermanganatlösning har en antiseptisk effekt.

• Vid förskrivning utförs även en behandling med antibakteriella läkemedel och läkemedel för lindring av inflammatorisk process.
• Under behandlingsprocessen är det mycket viktigt att observera en grundlig hygien hos barnets könsorgan.
• Vid nyfödda ska huden runt anusen efter tvättning smörjas med en helande kräm eller havtornsolja.

Om farmakologisk terapi inte gav resultat, utförs en operativ ingrepp.

• I de flesta fall utförs manipuleringen efter att abscessen förfaller och en fistulös kurs bildas i tarmarna. Barnet är under bedövning under ingreppet.
• Kirurgen sätter in ett endoskop i tarmlumenet, exciserar de drabbade vävnaderna och pumparna ut purulent exsudat.
• Fisteln sutureras, medan man lämnar ett litet snitt i vilket en tampong med ett antiseptiskt infångas.

Tarmarna är inte ett sterilt system i kroppen, det innehåller ett stort antal olika mikroorganismer. Därför, efter att patienten måste ordineras en kurs av antibakteriella läkemedel.

Dr Komarovsky E.O. uppmärksammar föräldrar på det faktum att detekteringen av abscess och uppträdandet av symptom på förgiftning, är det nödvändigt att genomföra radikal kirurgi, inklusive öppnandet av en böld, dess dränering och eliminering av purulent stroke.

Denna procedur kommer att bli av med infektionsvägen i tarmvävnaden och minimera risken för återkommande sjukdom.

I detta fall, kontakta en erfaren kirurg-proctologist, eftersom mag-tarmkanalen hos barnet är ofullkomlig och felaktiga åtgärder under operation kan leda till fel på slutmuskeln.

För att normalisera avföring hos barn efter operationen rekommenderar barnläkaren användning av laktulosirap och glycerinsuppositorier.

Föräldra recensioner

Alla, Rostov-till-Don: "Min son visades ha paraproktit vid 1,5 år gammal. Klipp redan två gånger, och andra gången sjukhusvisades snabbt med en stor klump på skinkans golv. Abcessen avlägsnades, föreskrev en kurs av antibiotika. Mycket rädd för återfall. Nu, som rekommenderas av Dr Komarovsky, sätta ljus. De hjälper till att lindra förstoppning och lindra inflammation. "

Irina, Moskva: "Vår abscess bildades om tre månader. Dottern hade ständigt förstoppningar, uppenbarligen kom en infektion i såret. Behandlades med kamomillkompresser, gick på läkares recept för physio. Några dagar senare bildade en klump, och pus började komma ut. Han tvättades, föreskrev antibiotika och salva "Boniacin". Nu är allt bra, bara ett litet ärr kvar på sårets plats. "

Polina, Tikhvin: "Och vi gjorde nästan ingenting med denna paraproctit. Svullnad av barnet orsakar inte mycket obehag. Jag tvättar min son med en lösning av kaliumpermanganat, gör lotioner med kamomill och nässla. Läkare sade att operationen ska ske efter ett och ett halvt år. Vi väntar.

Paraproktit hos barn under ett år gammal: varför sker det, metoder för behandling

Paraproktit hos barn under ett år bör ges särskild uppmärksamhet. Vid sen upptäckt eller felaktig behandling kan konsekvenserna av denna sjukdom hos unga barn vara beklagliga.

För att undvika detta måste du veta vad som är paraproktit, vilka orsaker är det för förekomsten hos spädbarn, de viktigaste symptomen, metoderna för behandling och förebyggande.

Orsaker till paraproktit hos spädbarn

Detta är en allvarlig sjukdom som är förknippad med purulent inflammation i vävnaderna som gränsar till den nedre rektummen. På grund av infektion med en stafylokockinfektion bildas ett purulent inflammatoriskt fokus i detta område med utseendet av symptom som är karakteristiska för detta tillstånd.

Den största risken för patologi är plötslig bristning av abscessen och införandet av purulenta innehåll i bäckenområdet och sedan in i bukhålan. Så här utvecklar peritonit - en dödlig komplikation för en baby.

Annars, när den mogna suppurationen kommer ut, bildas en fistel som kräver långvarig behandling.

Frekventa faktorer som bidrar till bildandet av paraproktit hos unga barn är:

• förstoppning eller lös avföring, som traumatiserar perianala regionen
• kränkning av hygieniska vårdreglerna (långtidsblöja, bristområdet är otillräckligt ren)
• olika patologier av anus slemhinna.

Paraproktit observeras ofta hos spädbarn, eftersom dess oförformade immunförsvar inte kan tillhandahålla en fullständig rebuffering mot patogena bakterier som har penetrerat den rektala vävnaden genom slemhinnans membrans och hudens mikrotrauma. Hos barn efter ett års ålder minskas incidensen kraftigt.

Pojkar är mest mottagliga för denna patologi på grund av kroppens anatomiska egenskaper.

En annan komplikation av paraproctit hos spädbarn bör betraktas som en morfologisk egenskap hos analfabrikens struktur med många förgreningar och kanaler som säkerställer en snabb utveckling av inflammatorisk process.

Tecken på akut och kronisk paraproctit hos spädbarn

Paraproktit hos nyfödda kan vara akut eller kronisk. Det är viktigt för föräldrarna att inte missa sjukdomsuppkomsten på grund av barnets förändrade beteende och att konsultera en proktolog i tid för att undvika farliga konsekvenser.

Akut paraproktit hos spädbarn förekommer för första gången och uppenbaras tydligt av följande symtom:

• stark gråt under tarmrörelser och urinering (som avslöjas hos unga barn, svår smärta i anus);
• rodnad och svullnad i huden i anus;
• ömhet i analområdet när du rör vid en blöjabyte eller utför hygienprocedurer;
• en kraftig ökning av kroppstemperaturen;
• försämring av det allmänna välbefinnandet
• konstant capriciousness.

I vissa fall kan du på grund av noggrann undersökning av barnets perianala område märka frisättning av pus. Men fokusen på inflammation kan inträffa både subkutant och djupt inuti.

Den akuta formen av sjukdomen utvecklas ganska snabbt - inom 2-3 dagar. Efter den angivna perioden kan abscessen öppnas spontant vilket leder till negativa konsekvenser.

Akut paraproktit kan bli kronisk. Ibland hos nyfödda är närvaron av en fistulös öppning i perianal regionen en medfödd abnormitet.

Huvudsymptomet för denna sjukdomsform är en fistulous kanal, som genom visuell inspektion endast kan detekteras med sin externa plats.

Den interna fistulous kursen kan endast bestämmas av en specialist genom en grundlig undersökning av barnet. Den kroniska kursen av sjukdomen kännetecknas av en vågliknande förändring av perioder av exacerbation med remission, när fisteln spontant stängs under en tid.

Du borde veta att analfistlar kräver brådskande medicinskt deltagande, de kan inte försvinna på egen hand.

Med en försummad form av sjukdomen eller felaktig behandling kan ett litet barn dö på grund av allvarlig förgiftning av kroppen, orsakad av en utbredd smittsam process.

Diagnos av paraproctit hos spädbarn

När en inflammatorisk process finns i den nedre delen av ändtarmen hos ett litet barn, ska föräldrar omedelbart söka hjälp från en barnproktolog.

Specialisten kommer att göra en serie diagnostiska åtgärder innan du gör en noggrann diagnos. Dessa inkluderar:

• En detaljerad undersökning av föräldrarna om barnets förändrade beteende.
• extern undersökning av det drabbade området och barnets generella hälsa
• fingerprov;
• sondera av ändtarmen
• ultraljud;
• fistulografi;
• kliniskt och biokemiskt blodprov;
• undersökning av innehållet i abscessen.

En första undersökning av problemområdet nära analgången kommer att indikera tecken på paraproktit hos spädbarn: överflöd av blodkärl i huden, svullnad, induration och svår smärta vid lätt beröring.

Fistel och abscess i perianal regionen hos ett spädbarn detekteras lätt av en erfaren specialist med hjälp av palpation. Andra instrumentella metoder för forskning är nödvändiga för att bestämma den exakta platsen för den fistulous kursen, dess placering i förhållande till barnets anus, abscessens storlek.

Enligt laboratoriediagnosen av patientens blod bekräftades förekomsten av en bakteriell infektion. Undersökning av innehållet i abscessen hjälper till att bestämma patogenens känslighet mot antibiotika, vilket i framtiden kommer att hjälpa till att ordinera en effektiv behandling.

Behandling av paraproktit hos små barn

Behandlingen av akut och kronisk paraproktit hos mycket små barn kan variera. När en lesion förekommer hos ett barn i det perianala området med purulent innehåll, är den enda behandlingen en kirurgi som utförs under generell anestesi på ett sjukhus i en medicinsk institution.

Under operationen öppnas en abscess, kaviteten saneras med antiseptiska lösningar och antibiotika, och en särskild dränering installeras för att avlägsna det purulenta innehållet till utsidan. I närvaro av en fistulous passage, rullar från ändtarmen, gör kirurgen sin noggranna borttagning.

Kirurgiskt ingripande hos barn under 2 år utförs i två steg:

1. Tillförsel avlägsnas och ett avloppssystem installeras.
2. Några dagar senare, med positiv dynamik, avlägsnas dränering.

Kirurgisk behandling kombineras med läkemedelsbehandling, specialdiet, hygienprocedurer. En veckovis behandling av bredspektrum antibiotika.

Badkar är tilldelade med en lösning av kaliumpermanganat efter varje barns toalett. Svårigheter under tarmrörelser elimineras med hjälp av mjuka rengöringskläder.

Med en kvalitativt utförd operation och korrekt föreskriven konservativ behandling kommer barnet att återhämta sig helt.

Behandling av den kroniska formen av denna patologi, diagnostiserad hos ett barn under 2 år, innefattar ett konservativt tillvägagångssätt tills fullständig bildning av den fistösa kursen och sedan operationen för att ta bort den.

Konservativ behandling av spädbarn består av:

• grundlig hygien bakom grenområdet
• Undvik förstoppning eller lös avföring
• badar i en svag lösning av kaliumpermanganat;
• tar antibiotika
• bestrålning av ultraviolett blod.

Konservativ behandling kan betraktas som ett förberedande stadium för operationen, som utförs av barnet när de fyllt 2 år. Under operationen skärs den fistösa kursen, ärrvävnad.

Ytterligare behandling utförs på samma sätt som i den akuta formen av patologi. Paraproktit hos spädbarn kan inte lämnas utan uppmärksamhet eller behandlas med folkmedicin.

Strikt överensstämmelse med alla rekommendationer från den behandlande läkaren för förebyggande av sjukdomen kommer att tillåta att bli av med återfall.

Tidig behandling av en specialist vid upptäckt av paraproktit hos spädbarn och korrekt genomförd behandling kommer att bidra till att undvika de negativa och farliga konsekvenserna av sjukdomen.

Symtom och behandling av paraproktit hos spädbarn

I närvaro av en bakteriell patologi, som är lokaliserad i tunntarmen och kännetecknas av en akut kurs, uppträder paraproktit när inflammation utvecklas nära analkörtlarna. Patologi som paraproktit hos spädbarn uppstår på grund av att barnets organismer inte kan avvisa olika infektioner som orsakar inflammatoriska processer.

Hur man bestämmer patologin

Paraproctit, tillsammans med frisättning av pus, börjar plötsligt utvecklas. Denna patologi kräver brådskande behandling, eftersom inflammationen ytterligare kan påverka bukhålan.

Föräldrar bör noggrant övervaka deras barns hälsa, för att inte missa de primära symptomen på paraproktit som har uppstått:

• temperaturökning
• svaghet;
• aptitlöshet;
• starka stämningar under swaddling;
• skriker och lunar under tarmrörelser eller gasurladdning.

Vanligtvis, några dagar efter det att de första patologiska symptomen uppträder, kan föräldrar hitta rena utsläpp i deras bebis, lokaliserad i anusen. Om infektionen påverkar bäckenregionen blir symtomen akuta, och på andra dagen separeras riklig slem.

Paraproktit hos barn kännetecknas av att en tätning bildas i anusen. Det drabbade området rodnar, blir varmt och smärtsamt. Den analöppning kan deformeras.

Om det uppstår oroliga symptom, ska barnet visa sig för läkaren. I inget fall är det omöjligt att självmedicinera, eftersom inga recept av traditionell medicin tillåter dig att effektivt eliminera patologin utan att utveckla komplikationer.

Paraproctitbehandling

Vid sjukdomens första skede rekommenderar läkare att man använder konservativ behandling. Ichthyolsalva eller suppositorier ordineras vanligtvis för detta, vilket kommer att bidra till att ta bort pus från lesionen. Därefter förskrivs en antibiotikakurs som kan ta bort inflammatorisk process.

Om det finns en fistel nära anusen, rekommenderar läkare att öppna den, eftersom en sådan patologi orsakar svår smärta mot barnet.

För öppnandet av fisteln tilldelas en operation. I vissa fall är det möjligt att tömma abscessen. För att inte göra ett för stort snitt under operationen, tar läkare bort fistlar, även små storlekar. Ibland behandlas abscessen på ett konservativt sätt. Huvudmålet med denna terapi är att förebygga en infekterad fistulous passage. Behandlingen utförs med följande rekommendationer.

1. Ett par gånger om dagen behöver barnet badas i en ljusrosa lösning av kaliumpermanganat.
2. Föräldrar behöver regelbundet övervaka renheten hos barnets anus. Alla fekala massor måste elimineras så snart som möjligt.
3. För att underlätta vården föreskrivs ibland antibakteriella medel.

Hur man undviker denna patologi

För att förhindra uppkomsten av paraproctit hos ett barn ska föräldrarna noga observera åtgärderna för att förebygga det.

1. I inget fall bör det inte tillåtas ofta förstoppning hos barnet.
2. Se till att inga mikrotraumor i analområdet visas.
3. Låt inte slimhinnorna i ändtarmen skadas av främmande föremål.
4. Följ aktivt reglerna för personlig hygien och föräldrar och smulor.
5. Det är nödvändigt att genomgå regelbundna läkarundersökningar.
6. Det är nödvändigt att utföra bracing-förfaranden.
7. Fördröja inte behandlingen av tarminfektioner, vilket kan orsaka utvecklingen av paraproktit.

Överensstämmelse med dessa allmänna regler för förebyggande åtgärder kommer att minimera sannolikheten för orsakerna till paraproctit samt eliminera risken för suppuration i rektalområdet.

Paraproktit för spädbarn är en farlig sjukdom som kräver omedelbar behandling. I de tidiga utvecklingsstadierna behandlas patologin effektivt med hjälp av konservativa terapiformer, med effekterna av barnens organismer kan klara av. Men i avancerade fall krävs kirurgi, vilket kan ge barnet mycket problem.