Image

Strukturen och principen i hjärtat

Hjärtat är ett muskelorgan hos människor och djur som pumpar blod genom blodkärlen.

Hjärtfunktion - varför behöver vi ett hjärta?

Vårt blod ger hela kroppen syre och näringsämnen. Dessutom har den också en rengöringsfunktion som hjälper till att avlägsna metaboliskt avfall.

Hjärtans funktion är att pumpa blod genom blodkärlen.

Hur mycket blod gör en persons hjärtpump?

Människans hjärta pumpar på en dag från 7 000 till 10 000 liter blod. Detta är cirka 3 miljoner liter per år. Det visar sig upp till 200 miljoner liter under en livstid!

Mängden pumpat blod inom en minut beror på den aktuella fysiska och känslomässiga belastningen - desto större belastning desto mer blod behöver kroppen. Så hjärtat kan passera genom sig själv från 5 till 30 liter på en minut.

Cirkulationssystemet består av cirka 65 tusen fartyg, deras totala längd är cirka 100 tusen kilometer! Ja, vi är inte förseglade.

Cirkulationssystem

Cirkulationssystem (animering)

Det mänskliga hjärt-kärlsystemet bildas av två cirklar av blodcirkulation. Med varje hjärtslag rör sig blod i båda cirklarna på en gång.

Cirkulationssystem

  1. Deoxifierat blod från överlägsen och underlägsen vena cava går in i högra atrium och sedan in i högra ventrikeln.
  2. Från höger kammare trycks blodet in i lungstammen. Lungartären blodet ledes direkt in i lungorna (lung kapillärer till), där det ger och mottar syre koldioxid.
  3. Efter att ha fått tillräckligt med syre återvänder blodet till hjärtatets vänstra atrium genom lungorna.

Stor cirkel av blodcirkulationen

  1. Från vänstra atrium flytta blodet in i vänster ventrikel, varifrån det ytterligare pumpas ut genom aortan i systemcirkulationen.
  2. Efter att ha gått en svår väg, kommer blod genom de ihåliga venerna åter i hjärtatets atrium.

Normalt är den mängd blod som utstötas från hjärtkammarens hjärtkärl med varje sammandragning densamma. Således strömmar en lika stor volym blod samtidigt i de stora och små cirklarna.

Vad är skillnaden mellan ådror och artärer?

  • År är utformade för att transportera blod till hjärtat, och artärernas uppgift är att ge blod i motsatt riktning.
  • Blodtrycket i venerna är lägre än i artärerna. I enlighet med detta kännetecknas väggarnas artärer av större elasticitet och densitet.
  • Arterier mättar den "fräscha" vävnaden, och venerna tar "slöseri" blodet.
  • I händelse av vaskulär skada kan arteriell eller venös blödning särskiljas med blodets intensitet och färg. Arteriell - stark, pulserande, slår "fontän", blodets färg är ljus. Venös blödning med konstant intensitet (kontinuerligt flöde), blodets färg är mörk.

Anatomisk struktur av hjärtat

Vikten av en persons hjärta är bara cirka 300 gram (i genomsnitt 250g för kvinnor och 330g för män). Trots den relativt låga vikt är detta utan tvivel huvudmuskeln i människokroppen och grunden för dess vitala aktivitet. Hjärtans storlek är faktiskt ungefär lika med näven hos en person. Idrottare kan ha ett hjärta en och en halv gånger större än en vanlig person.

Hjärtat är beläget i mitten av bröstet i nivå med 5-8 ryggkotor.

Normalt ligger den nedre delen av hjärtat mestadels i vänstra hälften av bröstet. Det finns en variant av medfödd patologi där alla organ speglas. Det kallas införlivande av de inre organen. Lungen, bredvid vilken hjärtat ligger (normalt vänster), har en mindre storlek i förhållande till den andra hälften.

Hjärtans baksida ligger nära ryggraden, och framsidan är säkert skyddad av sternum och revbenen.

Människans hjärta består av fyra oberoende hålrum (kamrar) dividerat med partitioner:

  • två övre - vänster och höger atria;
  • och två nedre vänster och höger ventrikel.

Höger sida av hjärtat innehåller rätt atrium och ventrikel. Den vänstra halvan av hjärtat är representerat av respektive vänster ventrikel och atrium.

De nedre och övre ihåliga venerna går in i det högra atriumet och lungvenerna kommer in i vänstra atriumet. Lungartärerna (även kallad pulmonell stammen) utgång från höger kammare. Från vänster ventrikel stiger den stigande aortan.

Hjärtväggsstruktur

Hjärtväggsstruktur

Hjärtat har skydd mot överbeläggning och andra organ, som kallas perikardiet eller perikardväskan (ett slags skede där orgeln är innesluten). Det har två lager: den yttre täta fasta bindväven, kallad hjärtfibrerna i perikardiet och det inre (pericardial serous).

Detta följs av ett tjockt muskelskikt - myokardiet och endokardiet (hjärtets tunna bindvävsmembran).

Således består själva hjärtat av tre skikt: epikardiet, myokardiet, endokardiet. Det är sammandragningen av myokardiet som pumpar blod genom kroppens kärl.

Vänster ventrikels väggar är ungefär tre gånger större än höger väggar! Detta faktum förklaras av det faktum att funktionen i vänstra kammaren består i att trycka blod in i systemcirkulationen, där reaktionen och trycket är mycket högre än i de små.

Hjärtventiler

Hjärtventil

Speciella hjärtventiler gör det möjligt att ständigt bibehålla blodflödet i rätt riktning (ensriktad). Ventilerna öppnar och stänger en efter en, antingen genom att släppa in blod eller blockera sin väg. Intressant är att alla fyra ventilerna ligger längs samma plan.

Mellan höger atrium och högra ventrikeln är en tricuspidventil. Den innehåller tre specialplattor-sash, kapabla under sammandragning av högra ventrikeln för att ge skydd mot omvänd ström (uppblåsthet) av blod i atriumet.

På samma sätt fungerar mitralventilen, den ligger bara i vänster sida av hjärtat och är bikuspid i sin struktur.

Aortaklappen förhindrar utflödet av blod från aorta in i vänstra kammaren. Intressant, när vänster ventrikel kontraherar öppnar aortaklaven som ett resultat av blodtryck på det, så det rör sig in i aortan. Sedan, under diastolen (hjärtens avslappningsperiod) bidrar det omvända flödet av blod från artären till stängning av ventilerna.

Normalt har aorta ventilen tre broschyrer. Hjärtans vanligaste medfödda anomali är bicuspid aortaklaven. Denna patologi förekommer hos 2% av den humana befolkningen.

En pulmonell (lungventil) vid tiden för sammandragning av högra ventrikeln tillåter blod att strömma in i lungstammen, och under diastolen tillåter det inte att strömma i motsatt riktning. Består också av tre vingar.

Hjärtekärl och kranskärl

Människans hjärta behöver mat och syre, liksom alla andra organ. De kärl som ger (näring) hjärtat med blod kallas koronär eller koronär. Dessa kärl avgrenas från basen av aortan.

Koronararterierna levererar hjärtat med blod, koronarvena avlägsnar deoxiderat blod. De artärer som är på ytan av hjärtat kallas epikardiala. Den subendokardiella kallas kranskärlssår som är dolda djupt i myokardiet.

Det mesta av blodutflödet från myokardiet sker genom tre hjärtår: stora, medelstora och små. Att forma den koronar sinusen, faller de in i det högra atriumet. Hjärnans främre och mindre vener levererar blod direkt till det högra atriumet.

Koronararterierna är indelade i två typer - höger och vänster. Den sistnämnda består av de främre interventrikulära och circumflexartärerna. En stor hjärngränna förgrenar sig i hjärtans bakre, mellersta och små vener.

Även helt friska människor har sina egna unika egenskaper i kranskärlcirkulationen. I själva verket kan fartygen inte se ut och vara placerad enligt bilden.

Hur utvecklar hjärtat (form)?

För bildandet av alla kroppssystem kräver fostret sin egen blodcirkulation. Därför är hjärtat det första funktionella organet som uppstår i kroppen av ett mänskligt embryo, det förekommer ungefär i den tredje veckan av fosterutveckling.

Embryot i början är bara ett kluster av celler. Men under graviditeten blir de mer och mer, och nu är de anslutna och bildar sig i programmerade former. Först bildas två rör, som sedan slås samman i ett. Detta rör viks och rusar ner för att bilda en slinga - den primära hjärtslangen. Denna slinga är framåt i tillväxten av alla andra celler och förlängs snabbt, då ligger den till höger (kanske till vänster, vilket betyder att hjärtat kommer att ligga spegellikt) i form av en ring.

Så vanligtvis den 22: e dagen efter befruktningen sker den första sammandragningen av hjärtat, och vid den 26: e dagen har fostret sin egen blodcirkulation. Ytterligare utveckling innefattar förekomsten av septa, bildandet av ventiler och ombyggnad av hjärtkamrarna. Fördelningsformen vid den femte veckan, och hjärtklaffarna bildas av den nionde veckan.

Intressant börjar hjärtat av fostret att slå med frekvensen hos en vanlig vuxen - 75-80 stycken per minut. Sedan, i början av den sjunde veckan, är pulsen ungefär 165-185 slag per minut, vilket är det maximala värdet följt av en avmattning. Pulsen hos den nyfödda är i intervallet 120-170 nedskärningar per minut.

Fysiologi - principen om det mänskliga hjärtat

Överväga i detalj hjärtans principer och lagar.

Hjärtcykel

När en vuxen är lugn, samlar hans hjärta omkring 70-80 cyklar per minut. En takt av pulsen är lika med en hjärtcykel. Med en sådan reduktionshastighet tar en cykel ca 0,8 sekunder. Vid vilken tid är atriell sammandragning 0,1 sekunder, ventrikler - 0,3 sekunder och avslappningsperiod - 0,4 sekunder.

Cyklens frekvens bestäms av hjärtfrekvensdrivrutinen (den del av hjärtmuskeln där impulser uppstår som reglerar hjärtfrekvensen).

Följande begrepp skiljer sig åt:

  • Systole (sammandragning) - nästan alltid innebär detta koncept en sammandragning av hjärtkärlens hjärtkärl, vilket leder till blodskott längs artärkanalen och maximering av trycket i artärerna.
  • Diastol (paus) - den period då hjärtmuskeln är i avslappningsstadiet. Vid denna tidpunkt är hjärtkamrarna fyllda med blod och trycket i artärerna minskar.

Så mäta blodtrycket registrerar alltid två indikatorer. Som ett exempel, ta siffrorna 110/70, vad menar de?

  • 110 är det övre numret (systoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtslagets gång.
  • 70 är det lägre antalet (diastoliskt tryck), det vill säga det är blodtrycket i artärerna vid hjärtat avkoppling.

En enkel beskrivning av hjärtcykeln:

Hjärtcykel (animering)

På hjärtat avkoppling fylls atrierna och ventriklarna (genom öppna ventiler) med blod.

  • Inträder systol (sammandragning) av atrierna, som gör att du helt kan flytta blodet från atrierna till ventriklerna. Atriell sammandragning börjar vid platsen för tillförsel av venerna in i den, vilket garanterar primärkompressionen av deras mun och blodets oförmåga att flyta tillbaka i venerna.
  • Atrierna slappna av och ventilerna separerar atrierna från ventriklerna (tricuspid och mitral) nära. Uppträder ventrikulär systole.
  • Ventrikulär systole skjuter blod i aortan genom vänster ventrikel och in i lungartären genom högerkammaren.
  • Därefter kommer en paus (diastole). Cykeln upprepas.
  • Konventionellt är det för ett pulsslag två hjärtslag (två systoler) - först atrierna och sedan minskar ventriklarna. Förutom ventrikulär systole finns atriell systole. Sammandragningen av atrierna har inget värde i hjärtens uppmätta arbete, eftersom i detta fall är avslappningstiden (diastol) tillräcklig för att fylla ventriklerna med blod. Men när hjärtat börjar slå mer ofta blir atriell systole avgörande - utan det skulle ventriklarna helt enkelt inte ha tid att fylla med blod.

    Blodtrycket genom artärerna utförs endast när ventriklarna reduceras, dessa push-sammandragningar kallas pulsen.

    Hjärtmuskler

    Unikheten hos hjärtmuskeln ligger i sin förmåga att rytmiska automatiska sammandragningar, alternerande med avslappning, som sker kontinuerligt under hela livet. Myokardiet (mittmuskulärskiktet i hjärtat) av atriärerna och ventriklarna är uppdelat vilket gör att de kan komma åt varandra separat.

    Kardiomyocyter är hjärtets muskelceller med en speciell struktur som tillåter att överföra en våg av excitation på ett särskilt samordnat sätt. Så det finns två typer av kardiomyocyter:

    • Vanliga arbetare (99% av det totala antalet hjärtmuskler) är utformade för att ta emot en signal från en pacemaker genom att utföra kardiomyocyter.
    • speciell ledande (1% av det totala antalet hjärtmuskulära celler) kardiomyocyter bildar ledningssystemet. I sin funktion liknar de neuroner.

    Liksom skelettmuskler kan hjärtmuskeln öka i volym och öka effektiviteten i sitt arbete. Hjärtvolymen hos uthållighetsutövare kan vara 40% större än för en vanlig person! Detta är en användbar hypertrofi i hjärtat, när den sträcker sig och kan pumpa mer blod i ett slag. Det finns en annan hypertrofi - kallad "sporthjärta" eller "tjurhjärta".

    Bottom line är att vissa idrottare ökar muskelmassans massa, snarare än förmågan att sträcka sig och trycka igenom stora blodvolymer. Anledningen till detta är oansvarigt sammanställda träningsprogram. Absolut någon fysisk träning, särskilt styrka, bör byggas utifrån hjärtat. Annars orsakar överdriven fysisk ansträngning på ett oförberedt hjärta myokarddystrofi, vilket leder till tidig död.

    Hjärtledningssystem

    Hjärtans ledande system är en grupp av speciella formationer bestående av icke-standardiserade muskelfibrer (ledande kardiomyocyter), som fungerar som en mekanism för att säkerställa hjärtatavdelningarna på ett harmoniskt sätt.

    Impulsväg

    Detta system säkerställer hjärtautomatiken - exciteringen av impulser födda i kardiomyocyter utan yttre stimulans. I ett hälsosamt hjärta är huvudkällan av impulser sinusnoden (sinusnoden). Han leder och överlappar impulser från alla andra pacemakers. Men om någon sjukdom uppstår som leder till sjuka sinus syndrom, övertar andra delar av hjärtat sin funktion. Så den atrioventrikulära noden (den automatiska mitten av den andra ordningen) och bunten av His (tredje ordningens AC) kan aktiveras när sinusnoden är svag. Det finns fall då sekundära noder förbättrar sin egen automatism och vid normal drift av sinusnoden.

    Sinusnoden ligger i den högra atriumets övre ryggvägg i omedelbar närhet av den överlägsna vena cava-munen. Denna nod initierar pulser med en frekvens av cirka 80-100 gånger per minut.

    Atrioventrikulär nod (AV) ligger i den nedre delen av det högra atriumet i det atrioventrikulära septumet. Denna partition förhindrar spridningen av impulser direkt in i ventriklarna, förbi AV-noden. Om sinusnoden försvagas kommer atrioventrikuläret att ta över sin funktion och börja överföra impulser till hjärtmuskeln med en frekvens av 40-60 sammandragningar per minut.

    Därefter passerar den atrioventrikulära noden in i hans bunt (den atrioventrikulära bunten är indelad i två ben). Det högra benet rusar till höger kammaren. Vänsterbenet är uppdelat i två halvor.

    Situationen med hans vänstra bunt är inte helt förstådd. Det antas att de främre grenarnas vänstra benfibrer rusar till den främre och laterala väggen i vänster ventrikel, och den bakre grenen fibrer vänster ventrikelns bakvägg och de nedre delarna av sidoväggen.

    I fallet med sinusnodens svaghet och den atrioventrikulära blockaden kan hans bunt skapa pulser med en hastighet av 30-40 per minut.

    Ledningssystemet fördjupar och grenar sig sedan ut i mindre grenar, så småningom att de ändras till Purkinje-fibrer som genomtränger hela myokardiet och fungerar som en transmissionsmekanism för sammandragning av musklerna i ventriklarna. Purkinje-fibrer kan initiera pulser med en frekvens av 15-20 per minut.

    Exceptionellt utbildade idrottare kan ha en normal hjärtfrekvens i vila upp till det lägsta inspelade antalet - endast 28 hjärtslag per minut! Men för den genomsnittliga personen, även om den leder en mycket aktiv livsstil, kan pulsfrekvensen under 50 slag per minut vara ett tecken på bradykardi. Om du har en så låg puls bör du undersökas av en kardiolog.

    Hjärtrytm

    Hjärtfrekvensen hos en nyfödd kan vara cirka 120 slag per minut. Med uppväxt stabiliserar puls hos en vanlig person i intervallet från 60 till 100 slag per minut. Välutbildade idrottare (vi talar om personer med välutbildade hjärt- och respiratoriska system) har en puls på 40 till 100 slag per minut.

    Hjärtans rytm styrs av nervsystemet - den sympatiska stärker sammandragningarna och den parasympatiska svagnar.

    Hjärtaktiviteten beror i viss utsträckning på kalcium- och kaliumjonens innehåll i blodet. Andra biologiskt aktiva substanser bidrar också till reglering av hjärtrytmen. Vårt hjärta kan börja slå mer ofta under påverkan av endorfiner och hormoner som utsöndras när du lyssnar på din favoritmusik eller kyss.

    Dessutom kan det endokrina systemet ha en signifikant inverkan på hjärtfrekvensen - och på frekvensen av sammandragningar och deras styrka. Till exempel orsakar frisättningen av adrenalin genom binjurarna en ökning av hjärtfrekvensen. Det motsatta hormonet är acetylkolin.

    Hjärtstoner

    En av de enklaste metoderna för att diagnostisera hjärtsjukdom lyssnar på bröstet med ett stetofonendoskop (auskultation).

    I ett hälsosamt hjärta hörs bara två hjärtsljud när de utför standard auscultation - de kallas S1 och S2:

    • S1 - ljudet hörs när atrioventrikulära (mitral- och tricuspid) ventiler stängs under systol (sammandragning) av ventriklarna.
    • S2 - ljudet som görs vid stängning av semilunar (aorta- och pulmonal) ventiler under diastol (avkoppling) av ventriklerna.

    Varje ljud består av två komponenter, men för det mänskliga örat slår de in i en på grund av den mycket lilla tiden mellan dem. Om det under normala auscultationsförhållanden blir ytterligare ljud, kan det här indikera en sjukdom i hjärt-kärlsystemet.

    Ibland i hjärtat kan ytterligare anomala ljud höras, som kallas hjärtljud. I allmänhet indikerar närvaron av buller hjärtats patologi. Till exempel kan buller få blod att återvända i motsatt riktning (upprepning) på grund av felaktig användning eller skada på en ventil. Dock är buller inte alltid ett symptom på sjukdomen. För att klargöra orsakerna till utseendet av ytterligare ljud i hjärtat är att göra en ekokardiografi (ultraljud i hjärtat).

    Hjärtsjukdom

    Inte överraskande växer antalet hjärt-kärlsjukdomar i världen. Hjärtat är ett komplext organ som faktiskt vilar (om det kan kallas vila) endast i intervallen mellan hjärtslag. Varje komplex och ständigt fungerande mekanism i sig kräver den mest försiktiga attityden och ständigt förebyggande.

    Tänk dig vad en monstrous börda faller på hjärtat, med tanke på vår livsstil och låg kvalitet riklig mat. Intressant är dödsfallet från kardiovaskulära sjukdomar ganska högt i höginkomstländer.

    De enorma mängderna mat som konsumeras av befolkningen i rika länder och den oändliga strävan efter pengar, liksom de därmed sammanhängande påfrestningarna, förstör vårt hjärta. En annan orsak till spridningen av hjärt-och kärlsjukdomar är hypodynami - en katastrofal låg fysisk aktivitet som förstör hela kroppen. Eller tvärtom, den analfabetiska passionen för tunga fysiska övningar, som ofta uppträder mot bakgrund av hjärtsjukdomar, vars närvaro inte ens misstänker och lyckas dö rätt under "hälso" -övningarna.

    Livsstil och hjärthälsa

    De viktigaste faktorerna som ökar risken för att utveckla hjärt-och kärlsjukdomar är:

    • Fetma.
    • Högt blodtryck.
    • Förhöjt blodkolesterol.
    • Hypodynami eller överdriven motion.
    • Riklig mat av låg kvalitet.
    • Deprimerat känslomässigt tillstånd och stress.

    Gör läsningen av den här stora artikeln en vändpunkt i ditt liv - ge upp dåliga vanor och ändra din livsstil.

    Hjärtstruktur och funktion

    Livet och hälsan hos en person beror till stor del på hans hjärtas normala funktion. Det pumpar blod genom kroppens blodkar, upprätthåller alla organers och vävnads livskraft. Den mänskliga hjärtans evolutionära struktur - systemet, cirkulationen av blodcirkulationen, automatiseringen av kontraktionscyklerna och avkoppling av väggens muskelceller, ventilernas arbete - allt är föremål för den grundläggande uppgiften att ha en enhetlig och tillräcklig blodcirkulation.

    Human Heart Structure - Anatomi

    Det organ genom vilket kroppen är mättad med syre och näringsämnen är anatomisk bildning av en konformad form, belägen i bröstet, mestadels till vänster. Inuti orgeln är en kavitet uppdelad i fyra ojämna delar genom skiljeväggar två atria och två ventriklar. Den förstnämnda samlar blod från venerna som flyter in i dem, och det senare sätter in det i artärerna som härrör från dem. Normalt finns det i syrefast blod i hjärtans högra sida (atrierna och ventrikeln) och i det vänstra syreformiga blodet.

    atria

    Höger (PP). Den har en jämn yta, volymen 100-180 ml, inklusive ytterligare utbildning - höger öra. Väggtjocklek 2-3 mm. I PP-flödesbehållarna:

    • överlägsen vena cava,
    • hjärrår - genom koronar sinus och pinholes i de små venerna,
    • sämre vena cava.

    Vänster (LP). Den totala volymen, inklusive öglan, är 100-130 ml, väggarna är också 2-3 mm tjocka. LP tar blod från fyra lungor.

    Atria separerar den interatriella septum (WFP), som normalt inte har några öppningar hos vuxna. Kaviteterna hos motsvarande ventriklar kommuniceras genom öppningar försedda med ventiler. På högra - tricuspid tricuspid, till vänster - bicuspid mitral.

    ventriklarna

    Höger (RV) konformad, basen vänd uppåt. Väggtjocklek upp till 5 mm. Den inre ytan i övre delen är mjukare, närmare koniskens spets har ett stort antal muskelsladdar-trabeculae. I mitten av ventrikeln finns tre separata papillära (papillära) muskler, vilka genom de trånga ackordfilamenten håller tricuspidventilbladet från att böja in i förmakshålan. Akkord avgår också direkt från väggens muskelskikt. Vid basen av ventrikeln finns två hål med ventiler:

    • tjänar som en utgång för blod i lungstammen,
    • förbinder ventrikeln med atriumet.

    Vänster (LV). Detta avsnitt av hjärtat är omgivet av den mest imponerande väggen, vars tjocklek är 11-14 mm. LV-kaviteten är också avsmalnande och har två hål:

    • atrioventrikulär med bicuspid mitralventil,
    • utgång till aorta med tricuspid aorta.

    Muskelslangarna i hjärtans spets och de papillära musklerna som stöder mitralventilerna är mer kraftfulla här än liknande strukturer i bukspottkörteln.

    Hjärtskal

    För att skydda och säkerställa hjärtens rörelser i bröstkaviteten är den omgiven av hjärtatröja - perikardiet. Direkt i hjärtans vägg är tre lager - epikardiet, endokardiet, myokardiet.

    • Perikardiet kallas hjärtfodralet, det är löst fastsatt i hjärtat, dess yttre löv är i kontakt med intilliggande organ, och det inre är det yttre skiktet i hjärtväggen - epikardiet. Sammansättning - bindväv. I perikardhålan är en liten mängd vätska vanligtvis närvarande för bättre hjärtslipning.
    • Epikardiet har också en bindvävsbaserad bas, fettkollektioner observeras i toppområdet och längs de koronära furorna där kärlen ligger. På andra ställen är epicarden ordentligt kopplad till basskiktets muskelfibrer.
    • Myokard är huvudväggtjockleken, särskilt i det mest lastade området - regionen i vänstra ventrikeln. Muskelfibrerna i flera lager går både i längdriktningen och i en cirkel, vilket garanterar enhetlig sammandragning. Myokardiet bildar trabeculae i toppen av båda ventriklerna och papillära muskler, från vilka tendentala ackord till ventilbladet sträcker sig. Musklerna hos atriärerna och ventriklarna separeras av ett tätt fibröst skikt, vilket också tjänar som ett skelett för atrioventrikulära (atrioventrikulära) ventiler. Den interventrikulära septum består av 4/5 av myokardiumets längd. I den övre delen, kallad membranös, är basen bindväv.
    • Endokardiet är ett blad som täcker alla hjärtans inre strukturer. Det är tre skiktat, ett av skikten är i kontakt med blod och har samma struktur i endotelet hos de kärl som kommer in och kommer från hjärtat. Också i endokardiet finns bindväv, kollagenfibrer, glattmuskelceller.

    Alla ventiler i hjärtat bildas från endokardiums veck.

    Människans hjärta struktur och funktion

    Pumpningen av blod i hjärtat i kärlbädden säkerställs genom egenskaperna hos dess struktur:

    • hjärtens muskel kan automatiskt sammandragning,
    • ledningssystemet säkerställer konstans av cyklerna av upphetsning och avkoppling.

    Hur är hjärtcykeln

    Den består av tre successiva faser: total diastol (avkoppling), systol (sammandragning) av atriärerna och systol i ventriklarna.

    • Total diastol - en period av fysiologisk paus i hjärtans arbete. Vid denna tidpunkt är hjärtmuskeln avslappnad och ventilerna mellan ventriklarna och atrierna är öppna. Från de venösa kärl fyller blodet fritt hjärtan i hjärtat. Ventiler i lungartären och aortan är stängda.
    • Atriell systole uppstår när pacemakern automatiskt upphetsas i atriell sinusnoden. I slutet av denna fas stänger ventilerna mellan ventriklarna och atrierna.
    • Ventrikulär systole sker i två steg - isometrisk spänning och utvisning av blod i kärlen.
    • Spänningsperioden börjar med en asynkron sammandragning av ventrikelernas muskelfibrer tills fullständig tillslutning av mitral- och tricuspidventilerna. Sedan, i de isolerade ventriklerna börjar spänningen växa, trycket ökar.
    • När det blir högre än i artärkärl, startas en exilperiod - ventiler öppnas för att släppa blod i artärerna. Vid denna tidpunkt reduceras muskelfibrerna i ventrikelernas väggar intensivt.
    • Då sjunker trycket i ventriklerna, arteriella ventiler stänger, vilket motsvarar uppkomsten av diastolen. Vid fullständig avkoppling öppnas atrioventrikulära ventiler.

    Det ledande systemet, dess struktur och hjärtets arbete

    Ger sammandragning av hjärthetets hjärtkärlsystem. Huvudfunktionen är cellautomatism. De kan självupphetsa sig i en viss rytm beroende på de elektriska processer som åtföljer hjärtaktivitet.

    I sammansättningen av det ledande systemet är sammankopplade sinus- och atrioventrikulära noder, den underliggande bunten och förgreningen av His, Purkinje-fibrerna.

    • Sinus nod Genererar normalt en initial impuls. Ligger i munnen av båda ihåliga venerna. Från honom går excitationen till atriären och överförs till den atrioventrikulära (AV) noden.
    • Den atrioventrikulära noden sprider impulsen till ventriklarna.
    • Hans bunt - den ledande "broen", som är belägen i interventrikulär septum, är uppdelad i höger och vänster ben och överför excitering av ventriklarna.
    • Purkinjefibrerna är ledningssystemet i slutet. De befinner sig vid endokardiet och är i kontakt direkt med myokardiet, vilket gör att det kan komma i kontakt.

    Strukturen av det mänskliga hjärtat: systemet, cirklarna av blodcirkulationen

    Syftet med cirkulationssystemet, vars huvudsakliga centrum är hjärtat, är leveransen av syre, näringsämnen och bioaktiva komponenter till kroppens vävnader och eliminering av metaboliska produkter. För detta ändamål ges en särskild mekanism för systemet - blodet rör sig i cirklar av blodcirkulation - små och stora.

    Liten cirkel

    Från högerkammaren vid tidpunkten för systolen skjuts venös blod in i lungstammen och går in i lungorna, där i mikrovågorna alveolerna är mättade med syre, blir arteriella. Det strömmar in i det vänstra atriumets hålrum och går in i systemet av den stora cirkeln av blodcirkulationen.

    Stor cirkel

    Från vänster ventrikel till systole kommer arteriellt blod genom aortan och sedan genom kärlen av olika diametrar till olika organ, vilket ger dem syre, överföring av näringsämnen och bioaktiva element. I små vävnads kapillärer blir blodet venös, eftersom det är mättat med metaboliska produkter och koldioxid. Enligt vensystemet strömmar det till hjärtat och fyller dess högra sektioner.

    Naturen har fungerat mycket, vilket skapar en sådan perfekt mekanism, vilket ger en säkerhetsmarginal i många år. Därför är det värt att behandla det noggrant för att inte skapa problem för blodcirkulationen och din egen hälsa.

    Hjärtstruktur

    Hjärtat är ett ihåligt fyrakammarmuskulärt organ. Hjärtans storlek motsvarar ungefär storleken på näven. Hjärtets massa är i genomsnitt 300 g. Hjärtans yttre skal är perikardiet. Den består av två ark: en bildar perikardväskan, den andra - hjärtans yttre skal - epikardiet. Mellan hjärtfickan och epikardiet finns ett hålrum fyllt med vätska för att minska friktionen när hjärtat sammandras. Hjärtans mittkuvert är myokardiet. Den består av en strimmig muskelvävnad av en speciell struktur (hjärtmuskelvävnad). I det sammanhanget är intilliggande muskelfibrer sammankopplade med cytoplasmatiska broar. Intercellulära anslutningar påverkar inte excitering, så att hjärtmuskeln snabbt kan komma i kontakt. I nervceller och skelettmuskler är varje cell exalterad i isolering. Hjärtans inre är endokardiet. Det linjer hjärtens hålighet och bildar ventilerna - ventilerna.

    Människans hjärta består av fyra kamrar: 2 atria (vänster och höger) och 2 ventriklar (vänster och höger). Ventrikelns muskelvägg (särskilt vänster) är tjockare än atriets vägg. Venöst blod strömmar i den högra halvan av hjärtat, och arteriellt blod flyter till vänster.

    Mellan atrierna och ventriklerna finns vikventiler (mellan vänster - bicuspid, mellan höger tricuspid). Det finns semilunarventiler mellan vänster ventrikel och aorta och mellan höger kammare och lungartären (de består av tre ark som liknar fickor). Hjärtans ventiler ger blodets rörelse i en enda riktning: från atrierna till ventriklarna och från ventriklarna till artärerna.

    Hjärtarbete

    Hjärtat kontraherar rytmiskt: sammandrag växlar med avkoppling. Sammandragningen av hjärtat kallas systole, och avslappning kallas diastol. Hjärtcykeln är en period som spänner över en sammandragning och en avkoppling. Det varar 0,8 s och består av tre faser: Fas I - sammandragning (systole) hos atriaen - varar 0,1 s; Fas II - sammandragning (systol) av ventriklerna - varar 0,3 s; Fas III - En allmän paus - och atria och ventriklarna är avslappnade - varar 0,4 s. I vila är hjärtfrekvensen hos en vuxen 60-80 gånger på 1 minut. Myokardiet bildas av en speciell strimmig muskulär vävt kontrakt Automatisering är karaktäristisk för hjärtmuskeln - förmågan att komma i kontakt med impulser som uppträder i hjärtat självt. Detta beror på de speciella celler som ligger i hjärtmuskeln, där excitationer förefaller rytmiskt.

    Fig. 1. Ordning av hjärtets struktur (vertikal sektion):

    1 - muskelväggen i den högra ventrikeln, 2-papillära muskler, från vilka tendentösa filament (3), fäst vid ventilen (4) belägen mellan atrium och ventrikel, avviker, 5 - det högra atriumet, 6 - öppningen av den nedre venen 7 - överlägsen vena cava, 8 - septum mellan atria, 9 - öppningar av fyra lungor; 10 - rätt atrium, 11 - muskelväggen i vänster ventrikel, 12 - septum mellan ventriklarna

    Automatisk sammandragning av hjärtat fortsätter med isolering från kroppen. I detta fall passerar excitationen som anländer vid en punkt över till hela muskeln och alla fibrerna samlas samtidigt.

    I hjärtat är det tre faser. Den första är atriell kontraktion, den andra är ventrikulär kontraktion - systol, den tredje - samtidig atriell och ventrikulär avslappning - diastol eller en paus i sista fasen, båda atria är fyllda med venblod och passerar fritt in i ventriklerna. Blodet som kommer in i ventriklarna trycker på förmaksventilerna från undersidan och de stänger. Med kontraktionen av båda ventriklerna i deras håligheter ökar blodtrycket och det kommer in i aortan och lungartären (i de stora och små cirklarna i blodcirkulationen). Efter sammandragning av ventriklerna börjar deras avkoppling. Pausen följs av en sammandragning av atrierna, sedan ventriklarna etc.

    Perioden från en atriell sammandragning till en annan kallas hjärtcykeln. Varje cykel varar 0,8 s. Från denna tid är atriell kontraktion 0,1 s, ventrikulär kontraktion är 0,3 s och den totala hjärtpause varar 0,4 s. Om hjärtfrekvensen ökar minskar tiden för varje cykel. Detta beror främst på kortslutning av den totala hjärtpause. Vid varje sammandragning avger båda ventriklerna samma mängd blod (cirka 70 ml i genomsnitt) i aortan och lungartären, som kallas blodets slagvolym.

    Hjärtans arbete regleras av nervsystemet beroende på effekterna av den interna och yttre miljön: koncentrationen av kalium- och kalciumjoner, sköldkörtelhormon, vila eller fysiskt arbete, känslomässig stress. Två typer av centrifugala nervfibrer som hör till det autonoma nervsystemet passar hjärtat som en arbets kropp. Ett par nerver (sympatiska fibrer) med irritation stärker och påskyndar hjärtkollisioner. När ett annat par nerver (en gren av vagusnerven) stimuleras, sänker impulserna till hjärtat dess aktivitet.

    Hjärtans arbete är kopplat till andra organers aktivitet. Om excitationen överförs till centrala nervsystemet från arbetsorganen, så från centralnervsystemet överförs den till nerverna, vilket förstärker hjärtans funktion. Så genom reflex etableras korrespondensen mellan aktiviteten hos olika organ och hjärtets arbete. Hjärtat kontraherar 60-80 gånger per minut.

    Väggarna i artärer och vener består av tre skikt: det inre (tunna skiktet av epitelceller), mitten (tjockt lager av elastiska fibrer och celler i glattmuskelvävnad) och yttre (lösa bindväv och nervfibrer). Kapillärer består av ett enda lager av epitelceller.

    Arterier är kärl genom vilka blod flyter från hjärtat till organ och vävnader. Väggarna består av tre lager. Följande typer av artärer är utmärkande: arter av elastisk typ (stora kärl närmast hjärtat), arter av muskulär typ (medelstora och små artärer som motstår blodflödet och därigenom reglerar blodflödet till organet) och arterioler (de sista förgreningarna av artärerna som passerar in i kapillärerna).

    Kapillärer är tunna kärl där vätskor, näringsämnen och gaser utbyts mellan blod och vävnader. Deras vägg består av ett enda lager av epitelceller.

    År är de kärl genom vilka blod flyter från organ till hjärta. Deras väggar (såväl som hos artärer) består av tre lager, men de är tunnare och fattigare än elastiska fibrer. Därför är venerna mindre elastiska. De flesta venerna är utrustade med ventiler som hindrar blodflödet.

    Hjärtans anatomi och fysiologi: struktur, funktion, hemodynamik, hjärtcykel, morfologi

    Strukturen i hjärtat av någon organism har många karakteristiska nyanser. I processen med fylogenes, det vill säga utvecklingen av levande organismer till mer komplexa, köper hjärtat av fåglar, djur och människor fyra kamrar istället för två kamrar i fisk och tre kamrar i amfibier. En sådan komplex struktur passar bäst för att separera flödet av arteriellt och venöst blod. Dessutom innefattar det mänskliga hjärtan anatomi en hel del av de minsta detaljerna, som alla utför sina strikt definierade funktioner.

    Hjärta som organ

    Så är hjärtat inget mer än ett ihåligt organ som består av specifik muskelvävnad, som utför motorfunktionen. Hjärtat är placerat i bröstet bakom bröstbenet, mer till vänster, och dess längdaxel riktas framåt, vänster och nedåt. Den främre delen av hjärtat gränsar till lungorna, nästan helt täckta av dem och lämnar bara en liten del direkt intill bröstet från insidan. Gränserna för denna del kallas annars absolut hjärtmässighet, och de kan bestämmas genom att knacka på bröstväggen (slagverk).

    Hos människor med en normal konstitution har hjärtat en halvvågen position i bröstkaviteten, hos individer med astenkonstitution (tunt och högt) är det nästan vertikalt och i hypersthenik (tjockt, trångt med stor muskelmassa) är det nästan horisontellt.

    Hjärtans bakvägg ligger intill matstrupen och stora större kärl (till thorax aorta, den sämre vena cava). Den nedre delen av hjärtat ligger på membranet.

    yttre strukturen i hjärtat

    Åldersfunktioner

    Människans hjärta börjar bildas under den tredje veckan i prenatalperioden och fortsätter under hela graviditetsperioden, genom steg från enkammarhålan till hjärtkammaren.

    hjärtutveckling under prenatalperioden

    Bildandet av fyra kamrar (två atria och två ventriklar) förekommer redan under de första två månaderna av graviditeten. De minsta strukturerna är helt formade till släktet. Det är under de första två månaderna att hjärtat i embryot är mest utsatt för negativ påverkan av vissa faktorer på den framtida mamman.

    Fostrets hjärta deltar i blodomloppet genom sin kropp, men det utmärks av blodcirkulationskretsar - fostret har ännu inte egen andning i lungorna och "andas" genom placenta blod. I fostrets hjärta finns det några öppningar som gör att du kan "stänga av" det lungblodiga flödet från cirkulationen före födseln. Under födseln, åtföljd av det nyfödda första ropet, och därmed vid tiden för ökat intratorakalt tryck och tryck i barnets hjärta, stängs dessa hål. Men det här är långt ifrån alltid, och de kan förbli i barnet, till exempel ett öppet ovalt fönster (inte förväxlas med en sådan defekt som en atriell septalfel). Ett öppet fönster är inte en hjärtfel, och efter det att barnet växer blir det övervuxet.

    hemodynamik i hjärtat före och efter födseln

    Hjärtat hos ett nyfött barn har en rundad form och dess dimensioner är 3-4 cm långa och 3-3,5 cm i bredd. Under det första året av ett barns liv ökar hjärtat signifikant i storlek, och mer i längd än i bredd. Massan av hjärtat hos ett nyfött barn är cirka 25-30 gram.

    När barnet växer och utvecklas växer hjärtat, ibland betydligt före utvecklingen av organismen i sig enligt åldern. Vid en ålder av 15 ökar hjärtets massa nästan tiofaldigt, och volymen ökar mer än femfaldig. Hjärtat växer mest intensivt upp till fem år, och sedan under puberteten.

    Vid en vuxen är hjärtans storlek cirka 11-14 cm i längd och 8-10 cm i bredd. Många tror med rätta att storleken på varje persons hjärta motsvarar storleken på hans knäppta näve. Hjärtans massa hos kvinnor är cirka 200 gram och hos män - cirka 300-350 gram.

    Efter 25 år börjar förändringar i hjärnans bindväv, som bildar hjärtventilerna. Deras elasticitet är inte densamma som i barndom och ungdom, och kanterna kan bli ojämna. När en person växer, och då blir en person äldre, sker förändringar i alla strukturer i hjärtat, liksom i de kärl som matar det (i kransartären). Dessa förändringar kan leda till utvecklingen av många hjärtsjukdomar.

    Anatomiska och funktionella funktioner i hjärtat

    Anatomiskt är hjärtat ett organ delat med skiljeväggar och ventiler i fyra kamrar. De "övre" tvåa kallas atriaen (atrium) och "nedre" två - ventriklarna (ventricles). Mellan höger och vänster atria är det interatriella septumet och mellan ventriklerna - interventrikuläret. Normalt har dessa partitioner inga hål i dem. Om det finns hål leder detta till blandning av arteriellt och venöst blod och följaktligen till hypoxi hos många organ och vävnader. Sådana hål kallas defekter av väggarna och är relaterade till hjärtfel.

    hjärtkammarens grundläggande struktur

    Gränser mellan de övre och nedre kamrarna är atrio-ventrikulära öppningar - vänster, täckta med mitralventilblad och till höger, täckta med tricuspid-ventilblad. Septumets integritet och den korrekta funktionen av ventilerna hindrar blandningen av blodflödet i hjärtat och bidrar till en tydlig enriktad rörelse av blod.

    Auriklar och ventriklar är olika - atrierna är mindre än ventriklarna och mindre väggtjocklek. Så gör väggen av auriklar cirka tre millimeter, en vägg i en högra ventrikel - ca 0,5 cm och vänster - ca 1,5 cm.

    Atrierna har små utsprång - öron. De har en obetydlig sugfunktion för bättre blodinjektion i förmakshålan. Det högra atriumet nära hans öra rinner in i munen av vena cava och till vänstra lungåren i en mängd av fyra (mindre ofta fem). Lungartären (vanligen kallad lungstammen) till höger och aortalampan till vänster sträcker sig från ventriklerna.

    hjärtets struktur och dess kärl

    Inuti de övre och nedre kamrarna i hjärtat är också olika och har sina egna egenskaper. Atriens yta är mjukare än ventriklarna. Från ventilringen mellan atrium och ventrikel kommer tunna bindvävsventiler - bicuspid (mitral) till vänster och tricuspid (tricuspid) till höger. Den andra kanten på bladet vrids inuti ventrikelarna. Men för att de inte hänger sig fritt, stöds de, som det var, av tunna senatrådar, kallade ackord. De är som fjädrar, sträcker sig när man stänger ventilerna och kontraherar när ventilerna öppnas. Ackord härstammar från ventrikulärväggens papillära muskler - bestående av tre i höger och två i vänster ventrikel. Det är därför att ventrikulärhålan har en ojämn och skumpig inre yta.

    Funktionerna hos atria och ventriklar varierar också. På grund av det faktum att atria måste trycka blod i ventriklerna och inte i större och längre kärl, måste de övervinna motståndet i muskelvävnaden, så atrierna är mindre i storlek och deras väggar är tunnare än ventrikelernas. Ventriklarna trycker blod i aortan (vänster) och in i lungartären (höger). Konditionen är hjärtat uppdelat i höger och vänstra hälften. Den högra hälften är endast för flödet av venet blod, och vänster är för arteriellt blod. "Rätt hjärta" är schematiskt indikerat i blått och "vänsterhjärta" i rött. Normalt blandar dessa strömmar aldrig.

    hjärthemodynamik

    En hjärtcykel varar ca 1 sekund och utförs enligt följande. Vid tiden för att fylla blodet med atria, slappnar av sina väggar - atriell diastol uppträder. Ventilerna i vena cava och lungorna är öppna. Tricuspid och mitralventiler är stängda. Då stramar atriumväggarna och trycker blodet in i ventriklerna, tricuspid och mitralventilerna öppnas. Vid denna tidpunkt uppträder systol (sammandragning) av atriären och diastolen (avspänning) av ventriklarna. Efter att blodet tagits av ventriklerna stänger tricuspid och mitralventilerna, och ventilerna i aortan och lungartären öppnas. Vidare reduceras ventriklerna (ventrikulär systol), och atrierna fylls igen med blod. Det kommer en vanlig diastol i hjärtat.

    Hjärtans huvudfunktion reduceras till pumpningen, det vill säga att trycka en viss blodvolym i aortan med sådant tryck och hastighet att blodet levereras till de mest avlägsna organen och till de minsta cellerna i kroppen. Dessutom skjuts arteriellt blod med högt syre- och näringsinnehåll, som kommer in i vänstra hälften av hjärtat från lungans kärl (tryckt till hjärtat genom lungorna), skjuts in i aortan.

    Venöst blod med lågt syreinnehåll och andra ämnen samlas in från alla celler och organ med ett system av ihåliga vener och strömmar in i den högra halvan av hjärtat från de övre och nedre ihåven. Därefter pressas venöst blod från den högra ventrikeln in i lungartären och sedan in i lungkärlen för att utföra gasutbyte i lungens alveolier och för att berika med syre. I lungorna samlas arteriellt blod i lungorna och venerna och flyter igen till vänstra hälften av hjärtat (i vänstra atriumet). Och så regelbundet utför hjärtat pumpningen av blod genom kroppen med en frekvens på 60-80 slag per minut. Dessa processer betecknas med begreppet "cirklar av blodcirkulation". Det finns två av dem - små och stora:

    • Den lilla cirkeln innefattar flödet av venöst blod från det högra atriumet genom tricuspidventilen in i högra ventrikeln - sedan in i lungartären - sedan in i lungartärerna - syreanrikning av blodet i lungalveoli - arteriellt blodflöde i lungans minsta vener - in i lungorna - till vänsteratrium.
    • Den stora cirkeln innefattar flödet av arteriellt blod från vänstra atriumet genom mitralventilen i vänster ventrikel - genom aortan in i alla organens artärbädd - efter gasväxling i vävnaderna och organen blir blodet venöst (med högt koldioxidinnehåll istället för syre) - vidare in i organens venösa bädd - vena cava-systemet ligger i det högra atriumet.

    Video: hjärtat och hjärtcykeln kortfattat

    Morfologiska egenskaper i hjärtat

    För att fibrerna i hjärtmuskeln ska kunna synkroniseras är det nödvändigt att ta med elektriska signaler till dem, vilket exciterar fibrerna. Där ligger en annan kapacitet av hjärtledningens ledning.

    Ledningsförmåga och kontraktilitet är möjliga på grund av att hjärtat i det autonoma läget genererar el i sig. Dessa funktioner (automatism och excitabilitet) tillhandahålls av speciella fibrer, som ingår i ledningssystemet. Den senare representeras av sinusnodens elektriskt aktiva celler, den atrio-ventrikulära noden, hans bunt (med två ben - höger och vänster) och Purkinje-fibrer. I fallet då en patient har en myokardiell lesion påverkar dessa fibrer, utvecklas en hjärtrytmstörning, annars kallad arytmi.

    Normalt härstammar en elektrisk impuls i cellerna i sinusnoden, som ligger i området för höger atriell appendage. Under en kort tidsperiod (cirka en halv millisekund) sprider puls genom atriär myokardium och går sedan in i cellerna i den atrio-ventrikulära förbindelsen. Typiskt sänds signaler till AV-noden längs tre huvudvägar - Wenckenbach, Torel och Bachmann strålar. I AV-nod-celler förlängs pulsöverföringstiden upp till 20-80 millisekunder, och sedan faller pulserna genom höger och vänster ben (såväl som de främre och bakre grenarna på vänster ben) av His-bunten till Purkinje-fibrer, och som ett resultat till arbetsmyokardiet. Frekvensen för överföring av pulser i alla vägar är lika med hjärtfrekvensen och är 55-80 pulser per minut.

    Så är myokardiet eller hjärtmuskeln den mellersta manteln i hjärtans vägg. De inre och yttre skalen är bindväv, och kallas endokardium och epikardium. Det sista laget är en del av perikardväskan, eller hjärtat "tröja". Mellan perikardiumets och epikardiumets inre broschyr bildas en kavitet fylld med en mycket liten mängd vätska för att säkerställa en bättre glidning av perikardets broschyrer vid hjärtslag. Normalt är volymen av vätska upp till 50 ml, överskottet av denna volym kan indikera perikardit.

    strukturen i hjärtmuren och skalet

    Blodtillförsel och innervering av hjärtat

    Trots att hjärtat är en pump för att ge hela kroppen syre och näringsämnen, behöver den också arteriellt blod. I detta avseende har hela hjärtans vägg ett välutvecklat arteriellt nätverk, vilket representeras av en förgrening av de kransartade arterierna. Munnen av höger och vänster kransartär avviker från aorta roten och är uppdelad i grenar som tränger in i hjärtat väggens tjocklek. Om dessa huvudartärer är igensatta med blodproppar och aterosklerotiska plack kommer patienten att utveckla en hjärtslag och organet kan inte längre fullgöra sina funktioner.

    lokalisering av kransartärerna som levererar hjärtmuskeln (myokardium)

    Den frekvens som hjärtat slår, påverkas av nervfibrer som sträcker sig från de viktigaste nervledarna - vagusnerven och den sympatiska stammen. De första fibrerna har förmågan att sakta ner frekvensen av rytmen, den senare - för att öka frekvensen och kraften i hjärtslaget, det vill säga agera som adrenalin.

    Sammanfattningsvis bör det noteras att hjärtets anatomi kan ha några abnormiteter hos enskilda patienter. Därför är det bara en läkare som kan bestämma normen eller patologin hos människor efter att ha genomfört en undersökning som kan visualisera kardiovaskulärsystemet mest informativt.