Obliterande endarterit

Obliterande endarterit är en progressiv lesion av perifera artärer, åtföljd av deras stenos och utplåning med utvecklingen av svår extremt ischemi. Den kliniska kursen av utplånande endarterit kännetecknas av intermittent claudication, smärta i benen och trofiska störningar (sprickor, torr hud och naglar, sår); nekros och gangren i benen. Diagnos av utplånande endarterit baseras på fysiska data, resultaten av Doppler-ultraljud, rheovasografi och perifer arteriografi, kapilläroscopi. Konservativ behandling av endarterit obliterans innefattar medicinerings- och fysioterapi kurser; Kirurgiska taktik innefattar sympathektomi, trombendarterektomi, artärproteser, skakning etc.

Obliterande endarterit

Obliterande endarterit är en kronisk sjukdom i perifera kärl, som är baserat på utplåning av små artärer, som åtföljs av svåra cirkulationssjukdomar i distala nedre extremiteter. Endometritis obliterans lider nästan uteslutande av män: förhållandet mellan män och kvinnor är 99: 1. Obliterande endarterit är en av de vanligaste orsakerna till lemmaramputationer hos unga, frivilliga män.

Obliterande endarterit identifieras ibland felaktigt med utplånande ateroskleros. Trots likheten av symtom har dessa två sjukdomar olika etiopathogenetiska mekanismer. Obliterande endarterit uppträder vanligtvis hos unga (20-40 år gamla), som påverkar de distala artärkärlen (främst benen och fötterna). Obliterating ateroskleros, som är en manifestation av systemisk ateroskleros, diagnostiseras i äldre ålder, är vanlig och påverkar huvudsakligen stora arteriella kärl.

Orsaker till utsläppande endarterit

I kärlkirurgi och kardiologi förblir frågan om orsakerna till utplånande endarterit kontroversiell. Rollen av smittsamma toxiska, allergiska, hormonella, nervösa, autoimmuna faktorer, påverkan av blodkoagulationssystemets patologi beaktas. Förmodligen är etiologin för utplånande endarterit multifaktoriell.

Det är känt att en förlängd spastisk av perifer vaskulär predisposes rökning, kronisk förgiftning, kylning och förfrysning extremiteter, störningar i perifera innervation av kronisk neurit ischiasnervskada lem och t. D. Enligt vissa, utveckling av utplånande endarteritis främjar sjukdom tyfus, syfilis, idrottsfot.

Betydande betydelse i etiologin för att utplåna endarterit ges till neuropsykiska faktorer, binjurskörtelns försämrade hormonfunktion och könkörtlar, vilket framkallar vasospastiska reaktioner. Till förmån för den autoimmuna mekanismen för utplånande endarterit framgår av utseendet av antikroppar mot det vaskulära endotelet, en ökning av CIC, en minskning av antalet lymfocyter.

Patogenes av utplånande endarterit

Första av utplånande endarteritis prevalent vaskulär spasm, vilket åtföljs av långvarig förekomst av organiska förändringar vaskulära väggar: förtjockning av det inre skalet, mural trombos. På grund av långvarig spasma uppträder trofiska störningar och degenerativa förändringar i kärlväggen, vilket leder till en minskning av artärernas lumen och ibland till deras fullständiga utplåning. Längden av det utplånade området av kärlet kan vara från 2 till 20 cm.

Säkerhetsnätverket, som utvecklas vid kringgående av platsen för ocklusion, tillhandahåller inte initialt de funktionella behoven hos vävnaderna endast under belastning (relativt cirkulationssvikt); Vidare utvecklas den absoluta insufficiensen av perifer cirkulation - intermittent claudication och svår smärta uppstår inte bara under gång, men också i vila. Mot bakgrund av utvisande endarterit utvecklas sekundär ischemisk neurit.

I enlighet med de patofysiologiska förändringarna finns 4 faser i utvecklingen av utplånande endarterit:

• Fas 1 - utveckla dystrofa förändringar i de neurovaskulära ändarna. Kliniska manifestationer är frånvarande, trofiska störningar kompenseras genom säkerhetskontroll.
• Fas 2 - vasospasm, åtföljd av bristande säkerhetskontroll. Kliniskt manifesterar denna fas av utplånande endarterit sig genom smärta, trötthet, kalla fötter, intermittent claudication.
• Fas 3 - utvecklingen av bindväv i intima och andra lager i kärlväggen. Det finns trofiska störningar, försvagning av pulsationerna i artärerna, vila i vila.
• 4: e fas - arteriella kärl fullständigt utplånad eller tromboserad. Nekros och gangren i benen utvecklas.

Klassificering av utplanterande endarterit

Obliterande endarterit kan förekomma i två kliniska former - begränsad och generaliserad. I det första fallet påverkas endast de nedre extremiteterna (en eller båda); patologiska förändringar fortskrider långsamt. I generaliserad form påverkar det inte bara extremiteternas kärl, utan även bukets aorta, grenar av aortabågen, hjärn- och kransartärerna.

Baserat på svårighetsgraden av den smärtsamma reaktionen, skiljer sig fas IV lägre benkemi ut vid utplånande endarterit:

• Jag - smärta i benen uppstår när man går på ett avstånd av 1 km
• IIA - innan smärtan i kalvsmusklerna kan patienten gå ett avstånd på mer än 200 m,
• IIB - före smärta kan patienten gå ett avstånd på mindre än 200 m;
• III - smärtssyndrom uttrycks när man går upp till 25 m och i vila;
• IV - ulcerativa nekrotiska defekter bildas på nedre extremiteterna.

Symtom på utplånande endarterit

Under utplåna endarteritis sträcker steg 4: ischemiska, trofiska störningar, ulcerös nekrotiska, gangrenous. Ischemisk symptom kännetecknas av uppkomsten av trötthet, kyla av fötter, parestesi, domningar i fingrar, kramp i vader och fötter. Ibland ocklusiv sjukdom börjar med fenomen som migrerar tromboflebit (thromboangiitis obliterans, Buergers sjukdom), fortskrider med bildandet av blodproppar i venerna i den subkutana benet och foten.

I den andra etappen av utplånande endarterit intensifierar alla dessa fenomen, smärtor i lemmarna uppträder när man går - intermittent claudication, vilket tvingar patienten att göra frekventa stopp för vila. Smärta är koncentrerat i benens muskler, i sålarna eller tårna. Benens hud blir "marmor" eller blåaktig, torr; Det finns en avmattning i naglarna och deras deformation. märkt håravfall på benen. Pulsering på fötternas artärer bestäms med svårighet eller är frånvarande på ett ben.

Nekrotiserande stegs utplånande endarteritis motsvarar resten smärta (speciellt på natten), atrofi av benmusklerna, svullnad av huden, bildning av trofiska sår på fötterna och tår. Lymfit och tromboflebit förekommer ofta i den ulcerativa processen. Pulsering av artärer på fötterna är inte definierad.

I sista skedet av utplånande endarterit utvecklas torr eller våt gangren i nedre extremiteterna. Uppkomsten av gangren är vanligtvis förknippad med verkan av yttre faktorer (sår, hudavbrott) eller med ett befintligt sår. Ofta påverkar foten och fingrarna, mindre gangren sprider sig till benens vävnader. Det toxemi-syndrom som utvecklas i gangren tvingar oss att tillgripa amputation av lemmen.

Diagnos av utplånande endarterit

För diagnos av utplånande endarteritis använder ett antal funktionella tester (Goldflama, Shamova, Samuels, termometriska sond, etc.), undersökte de karakteristiska symptom (Opel plantar ischemi symptom, symptom klämfingret, knä Panchenko fenomen) som gör det möjligt att avslöja brist på arteriella blodtillförseln till extremiteten.

Diagnosen av utplånande endarterit assisteras av ultraljudet av kärl i nedre extremiteterna, rheovasografi, termografi, kapilläroscopi, oscillografi, angiografi av nedre extremiteterna. För att identifiera vaskulära spasmer utförs funktionella tester - perirenal blockad eller paravertebral blockad i ländbenganglierna.

Ett reogram kännetecknas av en minskning av amplituden, en utjämning av vågkonturerna i lederna från benet och foten och försvinnandet av ytterligare vågor. Ultraljudsdata (Doppler sonografi, dubbelzymscanning) hos patienter med utplånande endarterit indikerar en minskning av blodflödeshastigheten och möjliggör förtydligande av utplåningsnivån. Termografisk studie visar en minskning av intensiteten hos infraröd strålning i den drabbade extremiteten.

Perifer arteriografi med utplånande endarteritis avslöjar vanligtvis förträngning eller ocklusion av artären och knävecksartären öppenhet med normalt tibia aorto-iliaca-lårbens segmentet; närvaro av ett nätverk av små collaterals. Ocklusiv sjukdom är differentierad från aterosklerotiska lesioner, åderbråck, diabetisk makroangiopati, discogenic myelopati, smärta i benen som orsakas av artros och artrit, skolios, platta fötter, ischias.

Behandling av utplånande endarterit

I de tidiga stadierna av utplånande endarteritis genom konservativ terapi riktad mot kärlväggen spasmolysis, lindring av inflammation, förhindrande av trombos och förbättra mikrocirkulationen. Under loppet av komplexa läkemedelsterapi som används spasmolytika (drotaverin, nikotinsyra), antiinflammatoriska medel (antibiotika, antipyretika, kortikosteroider), vitaminer (C, E, G), antikoagulantia (fenindion, heparin) eller antiplättmedel (pentoxifyllin, dipyridamol), och andra. De används intra-arteriella infusioner vazaprostan eller alprostadil.

När ocklusiv sjukdom effektivt sjukgymnastik och spa-behandling (UHF, diadynamic strömmar, elektrofores, diatermi, ozokerit bad, vätesulfid, radon, barr delade bad, fotbad, lokala), hyperbar syrgasbehandling. En förutsättning för effektiv behandling av utplånande endarterit är att rökning slutar helt.

Kirurgi indikeras i steg nekrotiserande endarteritis obliterans, smärta i vila, med svår claudicatio intermittens IIB utsträckning. Alla insatser inom ocklusiv sjukdom är indelade i två grupper: palliativ (förbättrar funktionen av säkerheter) och rekonstruktiv (återställa cirkulationsrubbningar). Gruppen palliativ operation inkluderar olika typer sympathectomies: periarterial sympatektomi, lumbar sympatektomi bröstkorg sympatektomi (för vaskulära lesioner av de övre extremiteterna).

Rekonstruktiv kirurgi i utplåna endarteritis kan innefatta ympning eller protes artär trombembolektomiyu, dilatation eller stentning perifera artärer, dock sällan utförs endast när en liten del av kärlobstruktion. Närvaron av kallbrand är en indikation för amputation av lemmen segmentet (amputation av tårna, amputation, amputation av underbenet). Isolerade nekros fingrar med en tydlig avgränsning kan du begränsa eller disarticulation av falanger necrectomy.

Prognos och förebyggande av utplånande endarterit

Scenario av utplåna endarteritis beror på efterlevnad av förebyggande åtgärder - eliminering av utlösande faktorer, undvika lem skador, regelbunden läkemedelsbehandling naturligtvis klinisk övervakning av en kärlkirurg.

Med en gynnsam kurs är det möjligt att upprätthålla remission under en lång tid och för att undvika progression av utplånande endarterit. I annat fall kommer det oundvikliga resultatet av sjukdomen bli gangren och förlust av extremiteter.

endarteritis

Tillsammans med venerna där utvecklingen av flebit eller tromboflebit är möjlig penetrerar människokroppen artärerna, vars hälsa beror på mättnad av olika vävnader och celler med fördelaktiga ämnen och spårämnen. Deras blockering innebär avsaknaden av kvitto av nödvändiga element i separata delar av kroppen, vilket leder till att celler och vävnader dör. Det behandlas endast genom amputation. För att inte ta upp det måste du veta allt om endarterit, som kommer att diskuteras på webbplatsen vospalenia.ru.

Vad är det - endarterit?

Vad är det - endarterit? Detta är en kronisk inflammation i blodartärerna, vilket leder till nedsatt blodcirkulation på grund av nedsättning och täppning av blodkärlen (dannande av gangren).

En annan term kallas denna sjukdomsutsläppande endaterit. Ocklusion (utplåning) är frånvaron av patency, fullständig inskränkning av kärlväggarna. Ofta talar vi om sjukdomar i nedre extremiteterna, där sjukdomen utvecklas i foten eller underbenet. Färre mängder inkommande syre leder till celldöd och förlust av benfunktionen.

Ofta ses sjukdomen hos män som är benägna att tromboangiit. Den främsta orsaken är vanan att röka. I de tidiga stadierna av sjukdomen behandlas, i det senare - elimineras endast genom amputation av den drabbade lemmen.

Enligt kursens former kännetecknas endarterit:

1. Sharp.
2. Kronisk - är vanligare.

Det finns stegen (typer) av sjukdomen:

1. Den initiala (dystrofi) är en liten minskning av kärlen, vilket praktiskt taget inte åtföljs av några symtom. Patienten känner inte obehag och gäller inte läkare.
2. Ischemi (spasma av stora kärl, otillräcklig blodtillförsel) - försämring av blodtillförseln på grund av att väggarna minskas. Patienten känner sig kall i benen, trötthet, det är intermittent claudication. Behandling i detta skede återställer snabbt alla kroppsfunktioner.
3. Trophic (spridning av bindväv) - håret på benen börjar falla, naglarna deformeras, lemmarna blir blåa. Pulsen är nästan inte detekterbar. Det är en långvarig form av inledningsskedet.
4. Sår-nekrotisk (utplåning, trombos) - vaskulär ocklusion sker, det finns ingen puls, muskelatrofi uppstår. Patienten rör sig inte eller rör sig, men med stor svårighet. Smärtan är permanent. Det finns sår på benen, som blir nekros. Denna fas är redan härdad med stor svårighet, förändringarna blir praktiskt taget irreversibla.
5. Gangren - är våt (vävnaderna i det drabbade området sväller, toxiner släpps ut i blodet, som spridas genom kroppen) och torkar (det drabbade området torkas, svimmas, deformeras, dör av). På detta stadium är det bara möjligt att amputera det drabbade området för att förhindra ett dödligt utfall.

skäl

Talar om orsakerna till endarterit, kan forskare bara spekulera. Det första antagandet är kroppens autoimmuna reaktion till sina egna friska celler. När kärlcellerna påverkas börjar bindevävnaden att växa, vilket minskar lumen (vilket är den mindre mängden arteriellt blod som ger syre). Vad är faktorerna för denna reaktion? Ej känt

Ett annat vanligt antagande är rökning vana - en allergisk reaktion mot tobak. Detta inkluderar andra teorier: ateroskleros av benen, smittsamma lesioner, blodproppens patologi.

Vetenskapsmän vet säkert att människor i riskzonen är:

• rökning
• ständigt kyla benen eller det var en gång en frostbit,
• ständigt upplever stress, stress nervsystemet,
• drick alkohol i stora mängder,
• påverkas av generaliserade infektioner
• drabbats av bukoperationer,
• har blodförgiftning
• lider av allergier.

Symtom och tecken på endarterit hos blodartärerna

Avgränsa symtom och tecken på endarterit hos blodartärerna, vilket indikerar sjukdomen:

• Tunghet i benen och trötthet även med liten fysisk ansträngning och efter att ha gått i korta perioder, som med paralytisk polio.
• Svullnad i benen.
• Numbness och utseendet på "goosebumps" på benen, som i periarthritis.
• Ökad svettning av fötterna.
• Kylning i benen.
• Deformation, blåning, sköra naglar på nedre extremiteterna.
• Benens bleka hud.
• Pulsens svaghet i benen, och senare - dess fullständiga frånvaro.
• Utseendet av sår, och sedan - nekros och gangren i benen.
• Intermittent claudication är huvudsymptomen för ateroskleros och endarterit. Det manifesterar sig i smärta och kramper med rörelser. Akin till återställandet av blodflödet i benen efter att kärlen har klämts fast. Detta medför att patienten slutar och väntar på att symtomen ska passera. Men efter en kort återupptagning av rörelsen återvänder symptomen.

Endarterit hos vuxna

Endarterit är en sjukdom som uppträder hos vuxna 30-40 år. Oftast förekommer hos män (10 gånger oftare) än hos kvinnor på grund av missbruk av cigaretter och alkohol.

Endarterit hos barn

Hos barn observeras endarterit inte. Endast när frostskador på underkroppen är möjlig är utvecklingen på ung ålder.

diagnostik

Diagnostiserande endarterit görs bäst i de tidiga stadierna. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto större är risken att bota utan förlust. Patienten kommer med klagomål till läkaren som utför en allmän undersökning och följande procedurer:

• Capillaroscopy.
• Oscilloskop.
• Koagulografiya.
• Radiokontraststudie.
• Angiografi (arteriografi).
• Rheovasography.
• Angiografi.
• Volym sphygmografi.
• Termografi - mätning av hudens temperatur.
• Ultraljud (doppleografi).
• Blod och urintest.
• Uteslutande av ateroskleros.
• CT och MR.
• Limfotsitogramma.
• Trombotsitogramma.

behandling

Hittills kan läkemedlet ännu inte fullständigt bota endarterit. Behandling i tidiga skeden tillåter emellertid att stoppa eller sakta ner utvecklingsprocessen. Allt börjar med att sluta röka och alkohol, öka antalet rörelser, brist på övermålning och rätt näring. Kost hjälper inte här. Du behöver bara äta balanserad.

Hur man behandlar endarterit Förskrivna läkemedel:

• Anti-krampaktiska läkemedel: Tifen, Redergam, Angiotrofin, Nikotinsyra.
• Vitaminer C, B, E, PP.
• Antihistaminer.
• Blodförtunnande läkemedel (nikotinsyra, cavinton, aspirin, trental, etc.).
• Antikoagulanter: heparin, fenylin, etc.
• Fibrinolytiska läkemedel: hirudin, trombolitin, pelentan, fibrinolysin etc.
• Vasodilatorer: komplamin, no-shpa, prodectin, halidor etc.
• Förbättra arbetet med binjurmedicin: Prednison, Cortison, Prednison.

Hur man behandlar endarterit med fysioterapiprocedurer? Det är viktigt att återuppta blodtillförseln till det drabbade området:

• Termiska procedurer: uppvärmning, bastu, applicering av ozokerit.
• Baromassazh.
• Elektrofores.
• Bad - Kontrast, barrträd, hett, senap, etc.
• Magnetisk terapi.
• Hyperbarisk oxygenering.
• UHF.
• Hydroterapi.
• Diadynamiska strömmar.
• Toki Bernard shin.

Om medicin och fysioterapi inte hjälper, utförs kirurgi, vilket inkluderar:

1. Shunting - ger ytterligare blodtillförsel förbi kroppen.
2. Sympatektomi - avlägsnande av ganglier i ländryggsregionen.
3. Delvis eller fullständig avlägsnande av det drabbade kärlet och montering av protesen.
4. Trombintimimetomi - avlägsnande av blodpropp som blockerade strömmen i artären.
5. Amputation av lemmen är ett extremt mått när dödshotet uppstått.

Självklart är det med endarterit bättre att inte självmedicinera. Hemma måste du strikt följa läkarens rekommendationer, dricka alla läkemedel och delta i nödvändiga förfaranden. Annars kan du bara föra sjukdomen till behovet av amputation. Alla folkläkemedel som patienten vill använda måste samordnas med läkaren. Det använder en annan uppsättning örter från vilka avkropp gjordes.

Livsprognos

Endarterit är en dödlig sjukdom. Hur många patienter lever utan behandling? Få månader. Efter att ha kommit till det gangrena scenen, framkallar sjukdomen ett septiskt symptom när toxiner sprids i hela kroppen. Det finns också en komplikation - en förändring i blodkärlen genom hela kroppen, inklusive hjärnan och hjärtat. Dessa faktorer leder genast till döden.

Förebyggande av sjukdom är följande:

• Sluta röka och alkohol.
• Undvik hypotermi och frostskador på fötterna.
• Ta bort de extra pund som sätter press på benen.
• Spendera inte länge i rum med kall eller varm luft.
• Skada inte benen.
• Att utesluta från menyn kryddig, mjöl, salt, söt, skadlig, fet.
• För att behålla hygienfötter.
• Att göra sport.
• Välj ett bekvämt och bekvämt skor, så att det inte finns några hinder, benet andades, svettade inte och frös inte.

Obliterande endarterit: symtom och behandling

Obliterande endarterit - de viktigaste symptomen:

• konvulsioner
• Ben svullnad
• Tippning i benen
• Smärta i underbenen
• Krypande känsla
• Utseendet av sår
• halta
• Kalla nedre extremiteter
• Ökad benutmattning
• Muskelkramp i underbenen
• Brist på pulsation i benen
• Ben håravfall
• Bräcklighet av tånaglar
• Fotsvettar
• Nekrosbildning

Obliterande endarterit är en lesion av småkaliberkärl i nedre extremiteterna. Patologisk process kan utvecklas ganska snabbt. Till följd av detta uppstår en storskalig skada av alla små kärl. Utvecklingen av sjukdomen kan leda till nedsatt blodcirkulation och gangren. Sjukdomen påverkar oftast bara den manliga befolkningen. Det finns inga begränsningar för ålder.

etiologi

De exakta orsakerna till utvecklingen av en sådan patologisk process i människokroppen har ännu inte bestämts noggrant. Som klinisk praxis visar kan endarlit i underbenet utvecklas på grund av sådana faktorer:

• olika infektionssjukdomar;
• kroppens svar på droger, alkoholkonsumtion
• kränkningar av blodpropp
• ateroskleros.

Dessutom är i huvudriskgruppen människor som en gång drabbats av hypotermi hos de nedre extremiteterna. Även i denna grupp ingår människor som ständigt är i stressigt tillstånd, ofta superkylda.

Som medicinsk praxis visar, är oftast utplånande endarterit diagnostiserad hos rökare.

Allmänna symtom

Som i de flesta fall, vid utgångsskedet av sjukdomsprogression, uppvisar endarterit obliterans inga tecken. När sjukdomen fortskrider kan följande symtom uppstå:

• ökad trötthet, även med liten fysisk aktivitet
• känner sig kall i underbenen;
• svettiga fötter;
• sårbarhet på nagelplattan på benen;
• bildandet av sår och nekros
• konvulsioner.

Vid sjukdoms sista skede känner patienten nästan alltid en nagande smärta. Ibland kan ett smärtstillande symtom vara skarp och stark, kompletterad med spasmer. En person kan helt enkelt inte gå vid sådana tillfällen. När sjukdomen utvecklas kan sådana symptom uppstå även i vila. Även i det avancerade skedet av sjukdomsutvecklingen känns inte puls i benen.

patogenes

Under inverkan av några ogynnsamma etiologiska faktorer i människokroppen börjar den autoimmuna processen. Börja producera antikroppar som förstör kärlen av liten kaliber endast de nedre extremiteterna. Dessutom utvecklas långvarig vaskulär spasma, vilket leder till trofiska störningar i kärlväggarna. På grund av denna patologiska process, smalnar lumen av artärväggarna. Ofta leder detta till fullständig utplåning.

I framtiden, ett brott mot blodcirkulationen. Den första etappen av utvecklingen av utplånande endarterit börjar - ischemisk neurit. Detta leder till lameness, svår smärta under rörelsen.

Stage av utveckling av sjukdomen

Totalt finns det fem stadier av sjukdomen i officiell medicin. Under hela patologiska processen kan det förekomma attacker av både exacerbation av symtom och remission. Beroende på den etiologiska faktorn och patientens allmänna hälsotillstånd kan sjukdomen utvecklas under en lång tid eller springa i blixtsnabbt.

Så, utvecklingsstadiet av sjukdomen är som följer:

• den första är den första. Vid detta stadium finns inga symptom, patienten observerar inga förändringar, det är mycket svårt att upptäcka sjukdomen.
• den andra är ischemisk. Blodcirkulationen störs, det finns kallhet i benen, lameness. Det är möjligt att diagnostisera sjukdomen i detta skede;
• den tredje är trofisk. Håret faller ut på benen, sköra naglar blir;
• det fjärde nekrotiska såret. Det finns konstant smärta i benen, sår, nekros,
• den femte är gangren. Tissue förstörelse. Amputation av lemmen utförs för att förhindra infektion i hela kroppen.

Det är möjligt att diagnostisera endarterit hos de nedre extremiteternas kärl redan i andra etappen av utvecklingen av den patologiska processen, eftersom sjukdomssymbolerna är tydliga synliga. Behandling i detta skede ger positiva resultat, komplikationer kan undvikas.

diagnostik

Diagnos av sjukdomen är möjlig i de tidiga utvecklingsstadierna. Förutom personlig undersökning beaktas patientens medicinska historia, livsstil, personliga och familjehistoria. Sjukdomshistorien ger information om hur en person var sjuk, om han har en genetisk predisposition mot sådana sjukdomar.

Förutom att studera patientens historia och historia innefattar diagnostik laboratorie- och instrumentundersökningar. Instrumentell forskning omfattar följande:

Laboratoriediagnostiska metoder inkluderar:

Sådana diagnostiska metoder gör det möjligt att noggrant bestämma eller motbevisa diagnosen för att identifiera utvecklingsstadiet av sjukdomen. Först efter det kan den behöriga specialisten förskriva den rätta behandlingen av utplånande endarterit.

Det bör noteras att symptomen på utplånande endarterit liknar ateroskleros. Om det inte går att korrekt diagnostisera, om man använder ovanstående metoder, genomförs ytterligare forskningsmetoder.

Tidig diagnos låter dig upptäcka sjukdomen och undvika amputation av lemmen. Därför måste du vid de första symptomen söka medicinsk hjälp. Självbehandling, utan noggrann diagnos, är oacceptabelt.

behandling

Fullständigt botande utvisande endarterit är tyvärr omöjligt. Men om du upptäcker utvecklingen av den patologiska processen i ett tidigt skede, kan du lokalisera sjukdomen och eliminera dess vidare utveckling.

Behandling av utplånande endarterit innefattar administrering av läkemedel med allmänt handlingsspektrum och fysioterapi. Du bör också vara uppmärksam på livsstilen, näring.

Drogterapi innebär att man tar droger av detta spektrum:

• antispasmodika;
• antihistaminer;
• vitaminkomplex
• för att förbättra blodcirkulationen.

Sjukgymnastik omfattar följande procedurer:

• termiska procedurer - badkar, bastur;
• elektrofores;
• fotmassage i en speciell tryckkammare;
• mottagning av kontrastbad.

Om behandlingen av endarterit med en medicinsk och fysioterapeutisk metod inte ger ett positivt resultat, kan en opererbar intervention förskrivas. Shunting utförs - artificiell expansion av lumen i kärlen för normal blodcirkulation. Men denna behandlingsmetod är endast tillämplig i första eller tredje etappen av sjukdomsutvecklingen.

Behandling av folkmedicinska lösningar

Användningen av traditionell medicin är endast lämplig efter en noggrann diagnos och samråd med den behandlande läkaren. Behandling med sådana medel kan ge ett positivt resultat endast i ett tidigt skede av sjukdomsutvecklingen eller som en profylax.

Det är mer lämpligt att använda folkläkemedel i tandem med medicinsk behandling och fysioterapi. Du kan använda samlingen av örter som:

• St John's wort;
• kamomill;
• björkknoppar;
• Yarrow.

Även grönt eller svart te med mjölk hjälper till att rengöra kroppen från droger. Du måste dricka det flera gånger om dagen.

Kom ihåg att du endast kan använda folkmedicinska lösningar på rekommendation av en kompetent specialist.

förebyggande

För att förhindra en sådan sjukdom är det ganska realistiskt, om du övervakar din hälsa, behandla alla problem i rätt tid och på rätt sätt. Dessutom kan följande regler tillämpas i praktiken:

• utesluta från kosten fet, med artificiella färgämnen, mycket kryddig mat;
• utesluta hypotermi i nedre extremiteterna;
• sluta använda nikotin
• titta på din vikt
• Använd bara bekväma skor;
• observera fotens personliga hygien, använd en skyddande, närande fotkräm (speciellt under den kalla, fuktiga perioden);
• Undvik skador på underbenen.

Överensstämmelse med sådana enkla regler gör det möjligt att nästan helt eliminera utvecklingen av en sådan sjukdom i kroppen. Om symtomen på sjukdomen uppträder, ska du omedelbart kontakta en bra läkare och börja behandlingen.

Om du tror att du har utplånande endarterit och symptomen som är karakteristiska för denna sjukdom, kan en kärlsjukdom hjälpa dig.

Vi föreslår också att vi använder vår diagnosservice för online sjukdom, som väljer möjliga sjukdomar baserat på de inskrivna symtomen.

Diabetisk fot är en av komplikationerna av diabetes, i allmänhet ses denna komplikation som ett syndrom, åtföljd av en hel grupp olika manifestationer som påverkar perifer nervsystemet, fotleder, ben och blodkärl. Diabetisk fot, vars symtom är i form av nekrotiserande skador, som annars kallas foot gangrene, och som i genomsnitt utvecklas hos 5-10% av patienterna med diabetes.

Tromboembolism eller tromboemboliskt syndrom är inte en enda sjukdom, men ett symtomkomplex som utvecklas när blodpropp bildas i kärlen eller när ett blod, lymf eller luftpropp sitter fast i dem. Som ett resultat av detta patologiska tillstånd utvecklas hjärtattacker, stroke eller gangren. Tromboembolism kan påverka hjärnans, hjärtat, tarmarna, lungorna eller nedre extremiteterna.

Antiphospholipid syndrom är en sjukdom som involverar ett helt symptomkomplex relaterat till nedsatt fosfolipidmetabolism. Kärnan i patologin ligger i det faktum att människokroppen tar fosfolipider för främmande kroppar, mot vilka det producerar specifika antikroppar.

Vaskulär stenos är en term i medicin som karaktäriserar nedsättning av kärl i cirkulationssystemet. Det uppstår ofta på grund av utvecklingen av ateroskleros i hjärnan i kransartärerna. Bildandet av denna patologi leder till stängning av artärerna, på grund av ackumulering av plack som hindrar blodflödet genom kroppen. Risken för deras bildande och tillväxt beror på det faktum att de kan bryta sig bort från blodkärlens väggar och röra sig genom cirkulationssystemet, och en gång i ett litet kärl, helt blockera det.

Rostlös ben syndrom är en neurologisk störning som kännetecknas av obehagliga symtom i benen, såsom brännande, stickningar, klåda, etc., vilket orsakar mycket olägenheter för en person. Vanligtvis uppstår störningen på kvällen och på natten, vilket leder till att en person stör sova, vilket påverkar livskvaliteten.

Med motion och temperament kan de flesta människor utan medicin.

Symtom på utplånande endarterit

När man talar om en sådan sjukdom som utplånande endarterit hos kärl i nedre extremiteterna, är det värt att nämna att sjukdomen huvudsakligen påverkar den manliga kroppen, inte kvinnan, och ålder är inte en signifikant faktor för starten av den inflammatoriska processen. Benämningen "endarterit i nedre extremiteterna" är associerad med zonen av dess nederlag, eftersom sjukdomen påverkar exakt kärlen i kroppens nedre extremiteter.

Obliterande endarterit är en kronisk inflammatorisk process som påverkar kärl av liten storlek, i vissa fall vener. Sjukdomen är mycket vanlig och uppträder absolut i alla delar av världen. Som redan nämnts är män sjuka tio gånger oftare än kvinnor. Läkare har bestämt medelåldern hos patienter där sjukdomen uppträder, de flesta utsätts för 30-40 år.

Detaljer om utplånande endarterit

Sjukdomen som utplånar endarterit i nedre extremiteterna utvecklas och fortskrider i cykler, vilket innebär att perioderna med försvagning av allvarliga symptom plötsligt ger upphov till en förvärrad form av sjukdomen. Ofta utvecklas patologin i kronisk form, men det fanns fall där sjukdomen utvecklades mycket snabbt.

I de tidiga stadierna av sjukdomen lånar artärerna sig inte till organiska förändringar, i sällsynta fall har patienten vaskulära spasmer. Över tiden utvecklas sjukdomen som utplånar endarterit, och leder till att arterierna delvis eller fullständigt överlappar varandra. Som ett resultat försämras blodcirkulationen, gangren och sår kan utvecklas.

Stages av utveckling av sjukdomen som utplånar endarterit

Förstörelse av nervändar

Detta är det första steget i sjukdomsutvecklingen, där blodflödet ännu inte är trasigt, men artärerna tränger lite, kärlen är fortfarande normala. Klart uttryckte symtom på sjukdomen i detta skede observeras inte. Patienten känner fortfarande inte mycket obehag från utplånande endarterit. Vid detta stadium av diagnos är sjukdomen nästan omöjlig.

Artery spasm

Sjukdomen utvecklas snabbt, belastningen på kärlens grenar ökar, vilket leder till att en person börjar känna de främsta tecknen på sjukdomens närvaro (benen blir trött snabbt, fryser ofta, det kan vara lameness). Kulor kan fortfarande undersökas. Oftast diagnostiseras sjukdomen i detta skede, varefter det är absolut nödvändigt att förskriva behandling.

Bindvävnad växer

Aktiv tillväxt av alla lager av kärlväggarna börjar, det medför smärta när man går. Smärta är närvarande även i fall då en person inte gör någonting.

Situationen förvärras av håravfall, missfärgning av benens hud, ben blir oregelbundna. Pulseringen i artärerna i nedre extremiteterna reduceras.

Symptom på sjukdomen ökar kraftigt, det är mycket svårt att sondra puls. Detta stadium anses redan vara ett försummat tillstånd.

Nekrotisk stadium av sjukdomen

Vid detta stadium av sjukdomen sker vaskulär ocklusion, förändringar börjar som inte kan åtgärdas, vävnaderna deadeneras, gangrener börjar. En person kan inte längre gå, har konstant smärta. Detta stadium av endarterit är mycket svårt att bota, det anses vara försummat. Ännu svårare är att vända deformiteterna på lemmarna, för vilka de kan amputeras.

Gangren - den sista etappen av sjukdomen

Om du inte behandlar nekros, sår, följer sedan gangren, där amputation av lem är helt enkelt nödvändigt. Gangren är våta och torra. Med en torr form av gangren torkas foten, deformeras, svimmas och dör.

När det är vått, sväller foten, giftiga ämnen börjar gifta blodet och hela kroppen. Förändringarna påverkar redan hela kroppens cirkulationssystem, hjärnans och hjärtats kärl tas över.

Sjukdomsklassificering

Obliterande endarterit förekommer alltid i två former, nämligen: organisk och generaliserad form. Först påverkas endast benens artärer, patologins utveckling är långsam. I den andra formen kan inte bara benen, utan också hjärn- och kransartären, aortaöppens grenar påverkas.

Efter en lång studie av sjukdomen kom läkarna till slutsatsen att det var nödvändigt att dela upp det i klassificerade etapper, baserat på uppgifterna om patientens smärtfel:

• Jag - smärta uppenbaras när man går ett avstånd på mer än 1 km
• IIa - Smärta i kalvsmusklerna uppträder mindre än 500 m av det räckte avståndet.
• IIb - före smärtan kan en person täcka ett avstånd på 200 m;
• III - Smärta är närvarande när man går, även för kortast avstånd och i vila;
• IV - patienten slutar känna igen benen, de ändrar sin färg, naglarna försämras utan igenkänning, sår uppträder, vävnadsnekros uppstår, gangren bildas.

Denna klassificering av obliterande endarterit är inte associerad med ovanstående stadier av sjukdomen, och är baserad endast på grund av svårighetsgraden av smärtfel.

Hur sjukdomen manifesterar - symptom på endarterit obliterans

I de flesta fall av utplånande endarterit går patienterna till sjukhuset och klagar på domningar och känslor av tunghet i benen, det känns särskilt när man går. Med endarterit är symptomen - snabb utmattning, fötterna svettas för mycket, benen är väldigt kallt, speciellt vid kallt väder.

Mycket ofta uppträder kramper, det finns svåra smärtor i kalvsmusklerna, som slår en person bort från fötterna. Ytterligare vandring blir omöjligt, på grund av en mycket stark smärta, kan patienten fortsätta att röra sig efter vila. Detta symptom är karakteristiskt endast för utplånande endarterit och kallas "intermittent claudication".

En annan av de vanligaste symptomen på sjukdomen är att dina ben svettar för mycket, det blir mycket märkbart, eftersom det finns en obehaglig lukt som är mycket svår att utrota. Lumen på kärlen på kalvsmusklerna reduceras, vilket i hög grad hindrar tillförseln av syre och näringsämnen till dem, vilket resulterar i vilka kramp och skarpa smärtor bildas.

Med sjukdomsförloppsformen reduceras gånghastigheten avsevärt, en person kan inte gå långa avstånd. Överträdelser påverkar också naglarna, de kommer att ta en blåaktig nyans, blir sköra, deformeras på grund av otillräckliga näringsämnen.

Sjukdomen fortskrider, artärer börjar pulsera med mindre kraft, vilket orsakar kraftiga kramper. Först kommer de bara att störa när de går, men med tiden, även i vila.

Utan korrekt behandling av sjukdomen kommer den patologiska processen att leda till bildandet av ödem och sår på huden i nedre extremiteterna.

Det farligaste symptomet på utplånande endarterit är utseendet på död vävnad.

De yttre symptomen på sjukdoms manifestationen inkluderar:

• fotens hud, i området med nedsatt blodcirkulation, har en blek nyans eller cyanos;
• I svåra fall kommer det att ses vid undersökning, vävnadsnekros och sår.
• benetemperaturen kommer att vara signifikant lägre än normalt, läkaren kommer att märka när den ses.

Orsaker till obliterativ endarterit

De exakta orsakerna till utvecklingen av utplånande endarterit existerar fortfarande inte, men mekanismen för utvecklingen av denna sjukdom har länge klaratts.

För det första, kapillärerna hos benen hos en persons kontrakt, då fartygets lumen smalnar, oftast slutar processen med en fullständig blockering av kärlet med blodpropp.

Man tror att autoimmuna processer är viktiga vid utvecklingen av denna sjukdom. Kroppen, av okända skäl, börjar producera antikroppar som kämpar med sina egna kärl.

De vanligaste orsakerna till sjukdomsutvecklingen:

• fotskador
• alkoholmissbruk
• ohälsosam diet (för mycket feta livsmedel i kosten);
• hypotermi hos nedre extremiteterna;
• långvariga depressiva tillstånd
• bär obehagliga skor
• infektion.

Farorna med att röka med utplånande endarterit

Rökaren har alla förutsättningar för sjukdomsutvecklingen. Obliterande endarterit förvärvas huvudsakligen hos ungdomar eller i medelåldern. Rökning ökar risken för att bli sjuk.

För tunga rökare som röker ett paket eller mer av cigaretter per dag är risken störst, speciellt för personer som röker cigaretter. Men även risken är stor när man använder någon form av tobak, oavsett om det är tuggobak eller en cigarr. Resultatet av sjukdomen är en partiell eller fullständig amputation av benen, detta problem påverkar direkt rökare.

Diagnos av sjukdomen

Vid upptäckt av alla ovanstående symptom på sjukdomen, ett brådskande behov av att träffa kirurgen. Följande åtgärder kommer att vidtas för att fullständigt diagnostisera sjukdomen:

• termografi;
• funktionella tester;
• oscilloskop
• capillaroscopy;
• Doppler ultraljud av benkärlen;

Vid röntgen av benen är osteoporos mycket ofta.

Obliterande endarterit måste först skiljas från ateroskleros. Det är för dem att de äldre oftast blir sjuka, patologiska störningar uppträder i stora artärer, kärlskador uppträder i hela kroppen, inte bara i nedre extremiteterna. Endarterit påverkar delvis de små kärl i extremiteterna.

Symtom i ateroskleros verkar mycket långsammare om det finns ett brott mot perifera kärl, oftast påverkas två ben. Obliterande endarterit förekommer mycket snabbare än patienten är yngre, desto snabbare kommer han att nå det sista steget.

Även sjukdomen kan förväxlas med kronisk venös insufficiens, med myosit, artrit, artros. I dessa fall finns inga brott mot huvudblodflödet, fartygen kan inte ändras.

Sjukbehandling

För att utplåna endarterit är behandlingen fortfarande tvivelaktig, i vår tid finns det inte tillräckligt med kunskaper, metoder och verktyg. Idag kan läkare inte reversera tillväxten av bindväv, det är bara möjligt att sakta ner den irreversibla processen, vilket underlättar patientens tillstånd.

Huvudvillkoren vid behandling av en patient för endarteritobliteraner är hans fullständiga övergivande av dåliga vanor, såsom att röka och tar alkoholhaltiga drycker, eftersom de bidrar till en långvarig spasm av blodkärl vilket försvårar patientens tillstånd.

Patienterna är inte förskrivna speciella kostvanor, men det rekommenderas inte att överdriva, övervikt kommer att skapa onödig börda på benen, vilket förvärrar situationen. För dem som redan är överviktiga, rekommenderas det att gå på en diet som är låg i kalorier i kosten, detta kan uppnås genom att eliminera de maximala kolhydraterna från kosten.

Vid utplåning av endarterit i nedre extremiteterna är det nödvändigt att ägna så mycket tid som möjligt till rörelsen, den dagliga gånghastigheten ska överstiga 1 timme, trots lameness och konvulsioner. Anfall av smärta under sjukdomen måste vänta, slappna av och fortsätta flytta. Det är mycket användbart att cykla, bada i varmt vatten, med en temperatur på 23-25 ​​grader.

Och patienterna måste också övervaka deras hygien - innan de lägger sig, tvättar dem i varmt vatten och tvål, torkar av dem och sprider dem med fet grädde.

Om sådana enkla metoder inte fungerar och symtomen på sjukdomen ökar och patientens tillstånd minskar är det nödvändigt att söka hjälp från kirurgiska metoder.

Ett alternativ är bypass-kirurgi, vilket är en av de mest effektiva behandlingarna för denna sjukdom.

• Sympathektomi med obliterande endarterit - denna procedur avlägsnar andra och tredje ländryggenlier i gränsen sympatisk stammen, vilket resulterar i slutgiltig vasodilation och förbättring av blodflödet till benen.
• Trombintimektomi är ett förfarande för att avlägsna en blodpropp som stänger lumen i ett kärl som har påverkats av endarterit, och den patologiskt expanderade inre skeden av en artär avlägsnas också.
• Amputation är det senaste måttet på behandling av sjukdomen, den används endast i fall där endarterit har lett till nekros och gangren i mjukvävnaden och i fall där patienten lider av svår smärta.

För att förhindra amputation behöver du veta symtomen på sjukdomen, vid de första tecknen ska du omedelbart kontakta kliniken för hjälp. Strikt genomförande av alla rekommendationer från en läkare och en hälsosam livsstil hjälper till att hantera sjukdomen.

Sjukgymnastik för endarterit

Fysiska behandlingar hjälper patienterna att förbättra blodcirkulationen i nedre extremiteterna.

• Ett sådant sätt att behandla en sjukdom är termiska förfaranden, exempelvis en bastu, diatermi, uppvärmning av midjan med hjälp av UHF, Bernard-strömmar.
• Baroterapi eller massage - Den skadade lemmen släpps in i tryckkammaren, där den påverkas av växelverkan av tryck.
• Ultraljudsbehandling.
• Magnetoterapi - behandling utförs med ett högfrekvent magnetfält.
• Elektrofores - läkemedlet injiceras direkt i det önskade området under verkan av elektriska fält.

Behandling av endarterit obliterans genom vattenförfaranden - barrträd, radonbad. Det finns en mängd olika fotbad.

• Senapsbad - vanliga fotbad, med tillsats av torrt senapspulver till vatten (2 matskedar).
• Varmt bad - vattnet uppvärms till 43-45 grader, benen måste sväva i ca 20 minuter. Efter proceduren rekommenderas att bära varm ull strumpor.
• Kontrastbad - extremiteter nedsänkt i varmt vatten i 5 minuter, sedan skarpt i kallt vatten i en halv minut. Upprepa proceduren 4 gånger. Den sista femte gången måste fyllas i genom att sänka fötterna i varmt vatten i 1 minut. Torka fötterna. Använd ullstrumpor.

Nutrition för endarterit

Som redan nämnts finns det inte en speciell diet för patienter med utplånande endarterit. Men det finns många andra dieter, som du kan ta med din kropp till en ton, bli av med övervikt. För att göra detta måste du äta kalorimat och tillbringa mer kalorier än du konsumerar.

Det är nödvändigt att maximera konsumtionen av frukt och grönsaker. Separat för patienter, rekommenderar nutritionists att konsumera mer äggplanter, eftersom denna produkt hjälper till att rensa väggarna i blodkärlen från kolesterol.

Patienter rekommenderas att avlägsna allt från dieten, innehållet av vitamin B i dess sammansättning:

Rowan är mycket användbar - stärker kärlsystemet.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra sjukdom måste du sluta alla dåliga vanor, leda en hälsosam och aktiv livsstil. Enligt läkare finns det nästan inga rökfria patienter bland patienter med endarterit. Nikotin leder till en minskning av blodkärl, saktar blods rörelse och ökar dens koagulering.

Om patienten diagnostiseras med utplånande endarterit i ett tidigt skede, måste följande krav vara uppfyllda:

• bära bekväma, kvalitetsskor;
• akta dig för kroppsskador;
• ät rätt
• Det är strängt förbjudet att använda superkylben för att skapa de mest behagliga temperaturförhållandena.
• För att behålla fotens hygien, tvätta regelbundet tvål med tvål och vatten 2 gånger om dagen, använd närande krämer.

Obliterating endarterit är en sjukdom som du inte ska skämta, det kräver korrekt och snabb behandling. Vid första tecken på ångest, spasmer och kramper bör du omedelbart kontakta din läkare för en undersökning.

Obliterande endarterit

Obliterande endarterit är en långsamt utvecklad vaskulär sjukdom med primär involvering av de nedre extremiteterna i denna patologiska process. Under sjukdomsförloppet inträffar en långsam minskning i lårhålan i ledaren, vilket leder till fullständig tillslutning över tiden. I detta fall börjar vävnaderna hos det organ som är involverade i processen lida av brist på blodtillförsel, vilket leder till gangren (spontan nekros).

Obliterande endarterit är en systemisk sjukdom med en övervägande skada på benen. Denna sjukdom i medicinska kretsar kallades "rökarens sjukdom", och av en anledning - det finns faktiskt en koppling mellan den skadliga vanan och det här patologiska tillståndet.

Obliterande endarterit i nedre extremiteterna

För obliterande endarterit kännetecknas av en cyklisk kurs, det vill säga faserna av exacerbation och välbefinnande växlar med varandra. Oftast förekommer obliterativ endarterit i kronisk form, men ibland finns alternativ för akut utveckling. I början av sjukdomsutvecklingen i kärlväggen noteras inga organiska förändringar. I denna fas kan endast vaskulära spasmer observeras.

Under progressionen av obliterande endarterit försämras försörjningen av biologiska vävnader i det drabbade området snabbt vilket orsakar bildandet av bensår eller gangren (oftare av fingrar). Utvecklingen av utplånande endarterit hos benen fortsätter i fem steg.

♦ Steg 1 - Dystrofi av nervändar. Vid detta tillfälle smälter fartyget (vanligtvis artären, men ibland venerna skadas) lite. På grund av bildandet av säkerheter är blodtillförsel praktiskt taget inte påverkad. Detta stadium har inga karakteristiska symptom och svår klinik, men utplånande endarterit utvecklas redan snabbt.

♦ Steg två - kramp av stora kaliberartärer. Kollateralerna som bildas vid det första skedet av utplånande endarterit hanterar inte längre den snabbt ökande belastningen, så de första alarmerande symptomen uppträder: snabbt ökar trötthet, känner sig kall i benen och senare limmar. Vid andra skedet bör behandlingen påbörjas omedelbart.

♦ Steg tre - snabb tillväxt av bindväv. Vid detta skede börjar bindevävnadscellerna från absolut alla lager av kärlens kärlväggar att växa aktivt. Denna process leder till det faktum att de smärtsamma känslorna stör en person med utplånande endarterit, inte bara vid förflyttning, utan också i vila. Pulsering i benens artärer minskas betydligt. Detta tillstånd betraktas redan som den försummade fasen av den nedre delen av artärsjukdomar.

♦ Steg fyra - Total blockering eller trombos i lemkärlen. I denna fas utvecklas irreversibla processer: nekros och gangren.

♦ Steg Fem - sådana förändringar börjar inte bara ske i benens kärl, men också i många organ. I detta skede påverkas hjärnans och hjärtanas kärl.

Obliterande endarterit i de övre extremiteterna

Obliterande endarterit hos övre extremiteter uppträder hos patienterna mycket mindre ofta än de lägre. I de flesta manifestationerna är dess klinik densamma som benens utjämnande endarterit. De stadier som den patologiska processen går igenom är exakt densamma. Först märker en sjuk person inga förändringar i hans hälsotillstånd, även om sjukdomen redan går framåt vid denna tidpunkt. Senare börjar de första tecknen som ska varna och bli en anledning att gå till läkaren. Denna känsla av kall i händerna, obehaglig tinning, svaghet, snabb trötthet. Efter en tid läggs smärtor av varierande intensitet och karaktär till ovanstående manifestationer.

Ofta uppträder den värkande smärtan vid utförandet av några handlingar (hushållsarbeten, tyngdlyftning etc.), och när den hämmande endarterit i händerna utvecklas blir smärta nästan ett konstant symptom som oroar en person till och med på natten. Om vid dessa, redan ganska avancerade stadier, sjukdomen inte behandlas, visas sår och områden av vävnadsnekros på huden. Senare blir sjukdomen systemisk.

Obliterande endarterit orsakar

Obliterande endarterit har ännu inte studerats fullt ut av specialister, så arten av dess förekomst har ännu inte fastställts. De flesta läkare tror att autoimmuna antikroppar stimulerar utvecklingen av denna sjukdom. De orsakar skada på artärernas väggar, startar processen för spridning av bindväv, på grund av vilket kärlet och smalnar. Många forskare tror att utsläppande endarterit uppstår på grund av regelbunden självförgiftning med nikotin, frekvent hypotermi eller känslomässig oro.

Faktorer som bidrar till sjukdomen: rökning, regelbunden hypotermi, vilket leder till långvarig vaskulär spasm, frostskador i extremiteterna i historien. Förutom de ovan angivna faktorerna, som ökar risken för denna sjukdom, kan traumatiska skador, kroniska infektiösa processer och olika neurit provocera utvecklingen av patologi.

Under ett stort antal studier konstaterade läkare och forskare att det finns fyra teorier om utvecklingen av utplånande endarterit. Första platsen är tilldelad aterosklerotiska effekter (det vill säga utvecklingen av ateroskleros vid en ung ålder). Infektiösa och giftiga ämnen ligger på andra platsen (olika infektioner, inklusive mykoser). Den tredje platsen togs av patologiska förändringar i blodkoagulationssystemet. Den sista orsaken är tobakallergi (överkänslighet mot tobaksrökens komponenter, som en person kanske inte ens kan gissa).

Obliterande endarterit symptom

Det allra första samtalet som ska locka uppmärksamhet är svaghet i benen och snabb utmattning. En patient med obliterande endarterit börjar märka att han blir alltmer trött efter en lång promenad eller stående, det verkar som att hans ben är "surrande". Benens hud över tid blir kallare och torr. Först kylning är episodiska fall, och senare lämnar denna känsla inte ens i varma strumpor eller under filt.

En person har ökad chilliness i benen, vilket gör att man slitnar varma skor, även under den varma årstiden. Periodiskt börjar en person bli störd av nummenhet av skadade extremiteter, en lätt stickande känsla eller krypning.

Med tiden, när processen redan har förvärvat en långvarig kurs och fartygen har genomgått betydande förändringar, och hemodynamiken har lidit, börjar temperaturen på benen skilja sig skarpt från kroppstemperaturen. Minskningen i blodflödet leder till att benen blir bleka och kalla, medan tåren på benen skiljer sig skarpt i färg från hela foten. De förvärvar en blåaktig eller till och med blå-röd färgton. Patienten bör också varnas av det förstärkta svettfacket på de skadade extremiteterna.

I de senare skeden av sjukdomen känner personen sig ganska intensiv smärta i foten, underbenet. Obehagliga känslor tvinga patienten att ta en paus när han går och vänta tills smärtan sjunker. Detta symptom kallas intermittent claudication. Kalvsmuskulärens kärl är kraftigt inskränkta, vilket gör det svårt för vävnaderna att ge syre till vävnaderna. Resultatet är en spasm som orsakar smärta. Under vilopausen (när den är stoppad) kräver benmusklerna mindre syre, blodtillförseln ökar, spasmen försvinner och smärta försvinner.

När utplanterande endarterit utvecklas minskar avståndet och gånghastigheten. Naglarna är också föremål för förändringar - de blir blåaktiga, spröda och är föremål för deformation på grund av dålig näring av nagelbädden. Om en person har en progressiv utvisande endarterit kompletteras kliniken med en kraftig minskning av intensiteten av pulseringen av artärerna på fotens baksida. Vid detta tillfälle börjar kramper att dyka upp medan de går, och senare oroar de sig även i ett lugnt tillstånd. Om obehandlad endarterit inte behandlas vid detta stadium börjar edema att bildas och sedan sår på huden. Den mest allvarliga och farliga manifestationen är vävnadsnekros.

Obliterande endarteritbehandling

Om man misstänker diagnosen endarterit obliterans baserat på de utvecklade manifestationerna hos en person, blir det inte svårt att arbeta. Nu hjälper de senaste instrumentella diagnosmetoderna läkare att verifiera sjukdomen, vilket gör det möjligt att fastställa graden av skada på kärlväggen.

Dopplerografi (en diagnostisk metod som använder ultraljud) har fått stor popularitet i vår tid. Förutom den här metoden används omfattande sphygmografi, kapilläroscopi, rheovasografi, plethysmografi, duplexscanning av blodkärl i stor utsträckning. Alla dessa metoder är ganska informativa, billiga och enkla. Också ett stort plus är deras atraumatiska karaktär och förmågan att bedriva forskning, inte bara på sjukhuset, utan även under polikliniken. Radiografisk kontrastangiografi utförs exklusivt under stationära förhållanden. Om läkaren är osäker, tilldelar han ytterligare studier. Från ytterligare studier är metoder som Voll-diagnos och vegetabilisk resonansdiagnostisk forskning vanliga.

Läkaren kan ordinera en person med misstänkt utsläppande endarterit och komplicerad forskning. Om huvudmålet är att ta reda på när processen började utvecklas och vilka förändringar vävnaderna redan har genomgått, diagnostiseras ultraljudsdiagnos i samband med digital röntgen. Om du behöver veta allt om energikanalernas tillstånd, kommer pulsdiagnosen alltid till hjälp av en specialist. Denna metod kommer att bidra till att på ett korrekt sätt tilldela varje patient patienten och i enlighet med graden och svårighetsgraden hos utvecklade endarterit obliterans.

Om en person är uppmärksam på sin hälsa och förändringar i välbefinnande i början av utvecklingen av denna sjukdom, kommer en mycket känslig och informativ metod - vegetativ resonansdiagnostik att bidra till att verifiera diagnosen i de första etapperna. Det kommer att bidra till att upptäcka insufficiensen eller tvärtom redundansen hos den ledande meridianen. Och termografi hjälper dig att ta reda på i detalj vilka processer som sker i ett visst område av kroppen.

Diagnostik med hjälp av Volls metod hjälper till att fastställa orsaken och effekten av att ett patologiskt tillstånd uppstår, för att hitta orsakerna till sjukdomen (bestämmer närvaron av virus, bakterier och svampar). Denna metod är elektropunkturell. Om läkaren behöver ta reda på vilka förändringar andra organ har genomgått under sin sjukdom, kommer han att förskriva kliniska och biokemiska analyser.

Det är nödvändigt att börja behandla utplånande endarterit vid de första manifestationerna, eftersom det är omöjligt att uppnå återhämtning i senare skeden. Så snart de första tecknen uppstod (kylning, stickningar, trötta extremiteter) är det nödvändigt att vidta åtgärder.

Det första du behöver för att bli av med att provocera utvecklingen av utplånande endarteritfaktorer: rökning, hypotermi, dricka, eftersom det hela orsakar vasospasm. Det är nödvändigt att ta hand om de drabbade extremiteterna: Undvik skador, skador, ha på sig skor som är större än vanligt (det ska inte komprimera foten och vara torr). Du bör också börja använda strumpor även på sommaren och noga observera fotens hygien. Limber med utplånande endarterit ska tvättas två gånger om dagen i varmt vatten med tvål. Om du börjar störa fötternas svettning, vilket ofta är fallet med denna sjukdom, bör du, efter den hygieniska toaletten, torka fötterna med en bomullsboll doppad i 70% alkohol.

Efter ogynnsamma faktorer har upphört att påverka, börjar de agera med droger som eliminerar spasmen: antispasmodik och ganglioblokatorami. Bland antispasmodikerna används Halidor, No-shpu, Vazodilan, bland ganglioblokatora - Hexonium, Diprofen. Halidor administreras vanligen oralt, i undantagsfall injiceras det i en ven, artär eller muskel. Standarddoseringen är ett hundra milligram efter en måltid var sjätte till åtta timmar. Hans föreskrivna kurs i 14-21 dagar. Kursen upprepas enligt doktorens eget gottfinnande. No-shpu med utplasterande endarterit ordineras vanligtvis två gånger om dagen, vid 0,04-0,08 gram. I de senare skeden av sjukdomen kan läkaren ordinera intra-arteriell injektion av detta läkemedel i kroppen. För injektion, ta en två procentig lösning av No-shpy i en mängd av två till fyra milliliter per injektion. Det är viktigt att veta att No-shpu är strängt förbjudet för användning hos patienter med samtidig glaukom och prostatahypertrofi.

Hexonium administreras både oralt och under huden eller in i muskeln. Det administreras internt i form av en lösning eller pulver (0,1-0,25 gram vardera). Parenteralt administrerade två procent Hexonium 0,01-0,03 gram. Efter att läkemedlet införts i kroppen, ska personen ligga ner i minst en timme. Vanligtvis är ett läkemedel ordinerat i kurser om 7-21 dagar, då tar de en paus i en månad och upprepa läkemedlet igen.

Diprofen är ett botemedel som kan bidra till att minska smärta och stabilisera blodcirkulationen. Det tas oralt två gånger om dagen. Dosen väljs med hänsyn till utvecklingen av utplånande endarterit, vanligtvis krävs en till fyra tabletter av läkemedlet. Relief kommer i slutet av den första veckan av behandling med detta läkemedel. Varaktigheten av en kurs är inte mer än tjugo dagar. Patienten måste varnas att under behandling med Diprofen kan vissa obehagliga symptom uppstå: domningar i munnen, lätt yrsel, illamående på morgonen. Dessa effekter kräver ingen ytterligare behandling och klarar sig själva.

Med intensiv smärta som åtföljer utplånande endarterit indikeras en introduktion till behandlingen av smärtstillande medel. Om smärtan är mycket svår utförs intra-arteriell injektion av en procent av Novocainum, epidural blockad.

Obligatorisk vid behandling av endarterit obliteraner använder desensibiliserande läkemedel. Mest använda Tavegil, Pipolfen, Suprastin. Vanligtvis är den dagliga mängden Tavegil två milligram. Den dagliga dosen är uppdelad i två gånger. Vid behov kan dosen ökas till sex milligram. Om läkemedlet injiceras föreskrivs två milligram två gånger om dagen. Det är viktigt att veta: Vid behandling med Tavegil kan alkohol och alkoholbaserade läkemedel (tinkturer, siraper) inte konsumeras. Pipolfen ska ordineras i minsta dosering, vilket ger den önskade effekten. Inuti läkemedlet ordineras tjugofem milligram en gång om dagen. Om det inte finns någon effekt kan du dricka en dubbel dos, uppdelad i två doser med ett intervall om tolv timmar. Pipolfen införs i en ven i en dos av 12,5 milligram till 25 milligram. Börja med den lägsta dosen, gå in var sjätte timme, och endast vid ineffektivitet öka dosen av läkemedlet per injektion och förkorta tiden mellan injektionerna till fyra timmar. Det är nödvändigt att varna patienten att under behandling av utplånande endarterit med detta läkemedel är utseendet av dåsighet, försämring av syn, viss psykomotorisk agitation möjlig. Om biverkningar uppträder för mycket, ska behandlingen stoppas och läkemedlet ersätts med en annan. Daglig dos Suprastin kan nå hundra milligram. Vanligtvis tas läkemedlet tre till fyra gånger om dagen, en tablett. Intravenöst Suprastin administreras endast i svåra fall. Per dag gör en eller två injektioner av en milliliter av läkemedlet. Särskilt noga är detta läkemedel förskrivet till personer i ålderdom, personer med en historia av lever- och njursjukdom.

För att förbättra blodets reologi, Polyglyukin, Nikotinsyra eller Acetylsalicylsyra, injiceras Rheopoliglukin i behandlingen. Reopoliglyukin och Poliglyukin används, med hänsyn tagen till de individuella egenskaperna hos utlösande endarterit i en viss patient. Innan du dricker med dessa droger behöver en person göra ett hudtest, eftersom det är möjligt att utveckla allergier. Den föredragna administreringsvägen för Nikotinsyra är intravenös, eftersom injektioner i muskeln och under huden är extremt smärtsamma. För behandling av denna patologi med användning av en procent syra, administrerad en gång om dagen, en milliliter. Innan du ger den första injektionen, bör en person varnas för att han kan få en känsla av värme. Denna reaktion på läkemedlet är helt normalt och passerar så småningom utan att någon behandling krävs. Istället för ovanstående läkemedel kan acetylsalicylsyra förskrivas som ett läkemedel som förbättrar läkemedlets blodreologi på grund av den begränsade budgeten. Det är inte det valfria läkemedlet på grund av flera biverkningar med långvarig användning. Detta läkemedel kan orsaka epigastrisk smärta, sårbildning, avföring, anoreksi, en minskning av trombocytfraktionen, lever och njurdysfunktion. De tar en tablett varje dag under en lång tid.

Förutom ovanstående läkemedel måste patienten ha införande av läkemedel som verkar på mikrocirkulationen: Angiotrofin, Depot-Padutin. Angiotrofin obliterans endarterit behandlas i högst tio dagar, varje dag injiceras en eller två milliliter mediciner. Depot-Padutin verkar som Angiotrophin, men längre. Det introduceras i muskeln varje dag eller varannan dag. Fyrtio enheter av läkemedelsverkan krävs per injektion. Patienter med överkänslighet administreras tjugo enheter av verkan varannan dag. Varaktigheten av behandlingen med detta läkemedel är fyra till sex veckor. Om sjukdomen redan har börjat behandlas i sin avancerade form, är injektionsvaraktigheten flera månader (schema - varannan dag). Det är omöjligt att plötsligt avbryta Depot-Padutin - den dagliga dosen bör sänkas långsamt.

Antikoagulant behandling är också viktigt. Tilldela utplånande endarterit Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolysin och heparin injiceras i en ven tillsammans. Tjugo till fyrtio tusen enheter av fibrinolysinverkan sätts till en lösning av natriumklorid (isoton!), Sedan injiceras heparin i blandningen i en dos som är två gånger mindre än fibrinolysin. Droppen justeras till en hastighet på tio till tolv droppar på sextio sekunder, och med normal ledningsförmåga ökar infusionshastigheten till 20 droppar. Behandlingsperioden bestäms av läkaren. Om infusionen av blandningen hos människor finns biverkningar (temperaturökning, buksmärta, urtikaria, smärta i de drabbade åren) minskar administreringshastigheten och antihistaminer ges till dryck. Om biverkningarna uttalas stoppas administrationen.

Vid utjämning av endarterit är det nödvändigt att ta vitaminer (B, E, C). Vilken typ av vitaminer behövs och i vilka doser bestämmer läkaren. Förutom läkemedelsbehandling behandlas obliterativ endarterit med kvanthemoterapi. Nu allmänt använd procedur består i bestrålning av blod med ultravioletta strålar, intravaskulär bestrålning med hjälp av en laser. Dessa metoder minskar erytrocyternas förmåga att aggregera, minska ESR, viskositet, öka näring av vävnader med syre och, som ett resultat, eliminera hypoxi. Ett ganska dyrt men effektivt sätt att behandla denna patologi är plasmasorption med plasmautbyte. Under förfarandet extraheras kolesterol och lipoproteiner från blodet, vilket leder till sådana positiva effekter som förbättring av mikrocirkulationen och hemodynamiken.

Om alla konservativa metoder har provats, och den önskade effekten inte har uppnåtts, tillgriper de kirurgisk ingrepp. Under operationen verkar kirurger på sympatiska ganglierna, binjurarna eller direkt på det drabbade kärlet.

Livslängden beror på den sjuka personens prestation och ansvar. Om han uppfyller alla rekommendationer, utnämnandet av sin läkare, genomgår regelbundet medicinsk undersökning fyra gånger om året, tar anti-återfallsterapi, vilket gör det möjligt att uppnå en lång period av eftergift och upprätthålla en tillfredsställande funktion hos benen som påverkas av utplånande endarterit.