[PRING] natriumstärkelseglykolat, mikrokristallin cellulosa, gelatin, magnesiumstearat, talk, bivaxvit, glycerol, metylhydroxikellulosa, makrogol 6000, natriumlaurylsulfat, järnoxidgul (E172), järnoxidrött (E172), titandioxid (E171).
30 stycken - Förpackning.
Klinisk farmakologisk grupp
Farmakologisk aktivitet
Läkemedlet med venotoniska och angioprotektiva effekter. Ökar tonen i venerna, minskar deras distensibility och därmed minskar venös trängsel och ödem. Minskar permeabilitet, kapillär sårbarhet och ökar deras resistans.
Bevisad terapeutisk effekt av läkemedlet vid behandling av funktionell och organisk kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna.
Indikationer för användning
- symptomatisk behandling av kronisk venös lymfatisk insufficiens i nedre extremiteterna, särskilt ödem;
Läkemedelsinteraktion
Läkemedelsinteraktionsmedicin Metaxaz inte beskrivet.
Doseringsregimen
Läkemedlet tas oralt.
Med venös insufficiens är den rekommenderade dosen 2 tabletter / dag (1 tablett - på mitten av dagen och 1 tablett - på kvällen under måltiden).
Vid akuta hemorrojder föreskrivs 6 tabletter per dag de första 4 dagarna, därefter 4 tabletter vardera. under de närmaste 3 dagarna.
Indikationer för graviditet
Det rekommenderas inte att använda Metaksaza under graviditetens första trimester.
Det är inte känt om Diosmin utsöndras i bröstmjölk, så det rekommenderas inte att förskriva läkemedlet under amning (amning).
I försöksstudier på djur har teratogena effekter inte fastställts.
Särskilda instruktioner
Försiktighetsåtgärder ska ordineras läkemedlet till äldre patienter, eftersom De utvecklar ofta biverkningar och de är vanligtvis mer uttalade.
Användning i barnläkemedel
Vid användning av läkemedlet hos barn ställs doseringsregimen individuellt av den behandlande läkaren.
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon och utföra arbete som kräver en hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.
Innan du använder informationen från webbplatsen medportal.org, läs användaravtalets villkor.
Användaravtal
Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster enligt villkoren som beskrivs i detta dokument. Genom att börja använda webbplatsen bekräftar du att du har läst villkoren i detta användaravtal innan du använder webbplatsen och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet. Vänligen använd inte webbplatsen om du inte godkänner dessa villkor.
Servicebeskrivning
All information som publiceras på webbplatsen är endast som referens, information som tas från offentliga källor är referens och annonseras inte. Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som gör det möjligt för användaren att söka droger i uppgifterna från apotek som en del av ett avtal mellan apotek och medportal.org. För att underlätta användningen av webbplatsens data om droger systematiseras kosttillskott och läggs till en enda stavning.
Webbplatsen medportal.org tillhandahåller tjänster som tillåter användaren att söka kliniker och annan medicinsk information.
begränsning av ansvar
Information som placeras i sökresultaten är inte ett offentligt bud. Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte exaktheten, fullständigheten och (eller) relevansen av de visade uppgifterna. Administration av webbplatsen medportal.org är inte ansvarig för den skada eller skada som du kan ha lidit av tillgång eller oförmåga att komma åt webbplatsen eller från användningen eller oförmågan att använda den här webbplatsen.
Genom att acceptera villkoren i detta avtal förstår du helt och hållet att:
Informationen på webbplatsen är endast som referens.
Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser angående deklarerade på webbplatsen och den faktiska tillgången på varor och priser på varor i apoteket.
Användaren förbinder sig att klargöra informationen av intresse genom ett telefonsamtal till apoteket eller använd den information som tillhandahålls efter eget gottfinnande.
Administrering av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det finns fel och avvikelser avseende klinikens arbetsschema, deras kontaktuppgifter - telefonnummer och adresser.
Varken medportal.org plats, eller någon annan part involverad i processen att tillhandahålla information skall inte hållas ansvarig för skador eller skador som du kan drabbas av att förlita sig på information som tillhandahålls på denna webbplats.
Förvaltningen av webbplatsen medportal.org åtar sig och åtar sig att göra ytterligare ansträngningar för att minimera skillnader och fel i den information som lämnas.
Administration av webbplatsen medportal.org garanterar inte att det saknas tekniska misslyckanden, inklusive med avseende på programmets funktion. Administrationen av webbplatsen medportal.org åtar sig så snart som möjligt att göra sitt yttersta för att eliminera eventuella fel och fel vid händelsen.
Användaren varnas att medportal.org Administration webbplats är inte ansvarig för att besöka och använda dem till externa resurser, länkar till som ingår på webbplatsen inte bevilja inte godkännande av dess innehåll och ansvarar inte för deras tillgänglighet.
Förvaltningen av webbplatsen medportal.org förbehåller sig rätten att upphäva webbplatsen, för att helt eller delvis ändra innehållet, för att ändra användaravtalet. Sådana ändringar görs endast efter administrativ bedömning utan föregående meddelande till användaren.
Du bekräftar att du har läst villkoren i detta användaravtal och accepterar alla villkor i detta avtal i sin helhet.
Reklaminformation som placeringen på webbplatsen har ett motsvarande avtal med annonsören är märkt "som reklam".
Metaksaz: bruksanvisningar
struktur
1 tablett innehåller en renad fraktion av flavonoider (diosmin 450 mg och hesperidin 50 mg). Hjälpämnen: Stärkelse Natriumglykolat, Mikrokristallin cellulosa, Gelatin, Magnesiumstearat, Talc, Vit bivax, Glycerin, Methylhydroxikellulosa, Makrogol 6000, Natriumlaurylsulfat, Gul järnoxid E 172, Röd järnoxid E 172, Titandioxid E 171, Matta 47..
beskrivning
Oblong bikonvexa tabletter, belagda bruna, med riskabla på båda sidor.
Farmakologisk aktivitet
Venotoniska och angioprotektiva effekter. Det minskar ånarnas elasticitet, ökar tonen, sänker kapillärernas permeabilitet och ökar deras resistans, förbättrar mikrocirkulationen och förbättrar lymfatisk dränering. Som ett resultat reduceras svårighetsgraden av venöst och lymfatiskt ödem.
farmakokinetik
Metaboliserad med bildningen av fenolsyra. Utsöndras huvudsakligen med avföring (genom njurarna - 14%).
Klinisk farmakologi: En pletysmografisk studie av tillståndet i venesystemet (kapacitet, töjbarhet och tömningstid) avslöjade ett statistiskt signifikant beroende av effekten på dosen. Det optimala dos / effektförhållandet uppstår när du tar 2 tabletter per dag. Den kliniska effekten av metaxas bekräftades genom studier med en dubbelblind metod.
Indikationer för användning
Kronisk lymfatisk insufficiens (känsla av tyngd i benen, smärta, konvulsioner), funktionsnedsättning vid akuta hemorrojder.
Kontra
Överkänslighet mot läkemedlets aktiva och andra ingredienser.
Graviditet och amning
Hittills finns det inga data om några biverkningar när du tar drogen. Det rekommenderas dock inte mottagning under graviditetens 1: a trimester.
Amning rekommenderas inte under hela behandlingsperioden med Metaxaz på grund av brist på data om förekomsten av aktiva substanser i läkemedlet i bröstmjölk. I experimentella studier visade inga teratogena effekter.
Dosering och administrering
Insidan, med venös insufficiens - 2 flikar. en dag (middag och kväll) med måltider; med akuta hemorrojder - 6 flikar. per dag under de första 4 dagarna, då - 4 flikar. under de närmaste 3 dagarna.
Biverkningar
Obehag hos mag-tarmkanalen och det neuro-vegetativa systemet, vilket inte kräver avbrytande av behandlingen.
överdos
Symptom på överdosering beskrivs inte.
Interaktion med andra droger
Applikationsfunktioner
Påverkan på förmågan att köra fordon och andra mekanismer: Ingen effekt.
Säkerhetsföreskrifter
Äldre patienter kan utveckla biverkningar oftare och starkare än hos yngre patienter.
Vid förskrivning av läkemedlet till barn fastställs dosen av den behandlande läkaren.
Släpp formulär
10 tabletter i en blister, 3 blister i en kartong.
Förvaringsförhållanden
Förvaras vid en temperatur som inte överstiger 30 ° C, skyddad mot ljus.
Förvaras oåtkomligt för barn.
Hållbarhet
Överstiga inte den hållbarhet som anges på förpackningen.
Metaksaz tabletter 450mg 50mg №30
Metaxaz på kartan
Metaksaz tabletter 450mg 50mg №30 på kartan
Du är på den enskilda sidan Metaxaz i sökmotorn imedica.by
Den här sidan innehåller information om Metaxaz, dess tillgänglighet i apoteket i staden, priser från lägsta till högsta, en lista över apotek där du hittar Metaxaz. Du kommer också att hitta en beskrivning av läkemedlet: frisättningsform, dosering, tillverkare, tillverkningsland, kostnad, instruktioner för drogen och recensioner.
På sidan i ett bekvämt format finns en karta och en lista med närvaron av Metaxaz.
Sök imedica.by är glad att du hittade information på en stadskarta med pris, beskrivningar, instruktioner, doser, formulär, land och företag av tillverkaren och tillgänglighet i stadens apteg. Metaxazas kostnad och tillgänglighet på apotek uppdateras dagligen.
Vänligen logga in
För att boka en medicin måste du ange eller registrera.
Metaksaz instruktioner för användning
producent:
Rafarm S.A., Grekland
* OBS! Produktförpackningen kan skilja sig från den som visas på bilden.
- - bekvämt
- - lönsamt
- - konfidentiellt
- - på huset
- - att arbeta
- - till sjukhuset
- - i kontanter
- - kort "Rainbow"
Hittade inte rätten
medicin
på onlineapoteket?
Den sökmotor kan du på vår hemsida som helst att ta reda på information om priserna på läkemedel och deras tillgänglighet i drugstore-kedjan "Pharmacist" och "First Aid" i städerna: Tiraspol, Bendery, Rybnitsa, Dubossary, Dnestrovsk, Slobozia.
METAKSAZ (METAXAZ) instruktioner för användning
Släpp form, sammansättning och förpackning
Bruna belagda tabletter, avlånga, bikonvexa.
Hjälpämnen: natriumstärkelseglykolat, mikrokristallin cellulosa, gelatin, magnesiumstearat, talk, bivax vit, glycerol, metilgidroksitsellyuloza, makrogol 6000, natriumlaurylsulfat, järnoxidgult (E172), röd järnoxid (E172), titandioxid (E171).
30 stycken - Förpackning.
Farmakologisk aktivitet
Läkemedlet med venotoniska och angioprotektiva effekter. Ökar tonen i venerna, minskar deras distensibility och därmed minskar venös trängsel och ödem. Minskar permeabilitet, kapillär sårbarhet och ökar deras resistans.
Bevisad terapeutisk effekt av läkemedlet vid behandling av funktionell och organisk kronisk venös insufficiens i nedre extremiteterna.
farmakokinetik
Diosmin karaktäriseras av en hög nivå av metabolism, vilket framgår av närvaron av fenolsyra i urinen.
Diosmin utsöndras huvudsakligen från avföring, endast 14% av den dos som tas ut utsöndras i urinen. T1/2 Terminalfasen är 11 h.
Indikationer för användning
- symptomatisk behandling av kronisk venös lymfatisk insufficiens i nedre extremiteterna, särskilt ödem;
- akuta hemorrojder.
Doseringsregimen
Läkemedlet tas oralt.
Med venös insufficiens är den rekommenderade dosen 2 tabletter / dag (1 tablett - på mitten av dagen och 1 tablett - på kvällen under måltiden).
Vid akuta hemorrojder föreskrivs 6 tabletter per dag de första 4 dagarna, därefter 4 tabletter vardera. under de närmaste 3 dagarna.
Biverkningar
Från matsmältningssystemet:
- i vissa fall - dyspepsi.
Från sidan av centrala nervsystemet och hjärt-kärlsystemet:
- i vissa fall - neuro-cirkulationssjukdomar (huvudvärk, takykardi, generell sjukdom).
Inga allvarliga biverkningar som krävde att läkemedlet avbröts observerades.
Kontra
Använd under graviditet och amning
Det rekommenderas inte att använda Metaksaza under graviditetens första trimester.
Det är inte känt om Diosmin utsöndras i bröstmjölk, så det rekommenderas inte att förskriva läkemedlet under amning (amning).
I försöksstudier på djur har teratogena effekter inte fastställts.
Särskilda instruktioner
Försiktighetsåtgärder ska ordineras läkemedlet till äldre patienter, eftersom De utvecklar ofta biverkningar och de är vanligtvis mer uttalade.
Användning i barnläkemedel
Vid användning av läkemedlet hos barn ställs doseringsregimen individuellt av den behandlande läkaren.
Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer
Läkemedlet påverkar inte förmågan att köra fordon och utföra arbete som kräver en hög hastighet av psykomotoriska reaktioner.
Metotrexat (metotrexat)
Innehållet
Strukturell formel
Ryskt namn
Latinskt namn på ämnet Methotrexat
Kemiskt namn
N- [4 - [[(2,4-Diamino-6-pteridinyl) metyl] metylamino] bensoyl] -L-glutaminsyra (och i form av dinatriumsalt)
Brutto formel
Farmakologisk grupp av substans Metotrexat
Nosologisk klassificering (ICD-10)
CAS-kod
Ämnenets egenskaper Metotrexat
En antimetabolitgrupp av strukturella analoger av folsyra. Gult eller orange gult kristallint pulver. Praktiskt taget olöslig i vatten och alkohol, hygroskopisk och instabil för ljusets verkan. Finns i form av en lyofiliserad porös massa från gul till gulbrun, löslig i vatten. Molekylvikt 454,45.
farmakologi
Det hämmar dihydrofolat (DHF), som omvandlar dihydrofolsyra till tetrahydrofolsyra, som är givaren av en-kol-grupper i syntesen av purinnukleotider och tymidylat som krävs för DNA-syntes. Också, i cellen utsattes för metotrexat poliglutaminirovaniyu med bildning av metaboliter som har hämmande verkan inte bara på DGF, men också till andra folatzavisimye enzymer, inkluderande tymidylatsyntas, 5-aminoimidazol-4-karboksamidoribonukleotid (AIKAR) transamilazu.
Undertrycker syntesen och reparationen av DNA, cell mitos, påverkar i mindre mån syntesen av RNA och protein. Den har S-fas-specificitet, är aktiv mot vävnader med hög proliferativ aktivitet hos celler, hämmar tillväxten av maligna tumörer. De mest känsliga delas aktivt celler av tumörer, liksom benmärgen, embryot, munnhinnorna i munhålan, tarmarna, blåsan.
Det har en cytotoxisk effekt, har teratogena egenskaper.
I studier av karcinogenicitet fann det att metotrexat orsakar kromosomala skador på djur somatiska celler och human benmärg, men det är inte möjligt att dra några definitiva slutsatser om den cancerframkallande drogen.
Effekten av metotrexat vid behandling av bronkial astma (steroidberoende), Crohns sjukdom, kronisk ulcerös kolit, mycosis fungoides (sent stadium), Reiters syndrom, retikulär erytrodermi (Sezarys syndrom), psoriatisk artrit, juvenil reumatoid artrit, för förhindrande reaktioner "graft versus höst".
Efter intag i en dos av 30 mg / m och under absorberas snabbt och fullständigt från mag-tarmkanalen (biotillgänglighet om cirka 60%). Hos barn med leukemi varierar absorptionshastigheten från 23 till 95%. Absorptionen reduceras signifikant vid överskridande av dosen 80 mg / m 2 (möjligen beroende på mättnadseffekten). Cmax uppnåddes inom 1-2 timmar med oral administrering och efter 30-60 minuter med i / m administrering. Matintag sänker tiden som krävs för att nå Cmax, i ca 30 minuter, men nivån av absorption och biotillgänglighet förändras inte.
Efter på / i introduktionen av snabbt fördelad i volymen som motsvarar den totala volymen kroppsvätskor. Den ursprungliga fördelningsvolymen är 0,18 l / kg (18% kroppsvikt), jämviktsvolymen av fördelningen är 0,4-0,8 l / kg (40-80% kroppsvikt).
50-60% metotrexat som cirkulerar i kärlbädden är associerad med proteiner (främst albumin).
Genom BBB när det administreras oralt eller parenteralt endast i begränsad utsträckning (dosberoende); efter intratekal administrering i betydande mängder går in i den systemiska cirkulationen. Det utsöndras i bröstmjölk, passerar genom placentan (har en teratogen effekt på fostret).
Metaboliserad i leverceller och andra celler för att bilda polyglutamater (hämmare av DHF och tymidylatsyntetas), som kan omvandlas till metotrexat genom hydrolaser. Delvis metaboliserad av intestinal mikroflora (efter intag). En mindre mängd polyglutaminderivat hålls kvar i vävnaderna under lång tid. Retentionstiden och verkningsperioden för dessa aktiva metaboliter beror på celltyp, vävnad och typ av tumör. Något metaboliseras (vid användning av vanliga doser) till 7-hydroxymetotrexat (löslighet i vatten är 3-5 gånger lägre än för metotrexat). Uppsamling av denna metabolit uppträder vid höga doser metotrexat, som är föreskriven för behandling av osteosarkom.
Slutlig t1/2 dosberoende och är 3-10 timmar med introduktion av låga och 8-15 timmar - höga doser metotrexat. 80-90% v / v av den administrerade dosen utsöndras av njurarna oförändrade genom glomerulär filtrering och aktiv tubulär utsöndring inom 24 timmar och mindre än 10% från gallan. Upplösningen av metotrexat varierar kraftigt, minskar med höga doser.
Avlägsnande av läkemedlet hos patienter med svåra ascites eller effusion i pleurvätskan är långsam.
Användning av ämnet Metotrexat
Horionkartsinoma livmodern, akut lymfocytisk leukemi, CNS-tumörer (leukemoid infiltration av mening), bröstcancer, huvud- och halscancer, lungcancer, blåscancer, mage; Hodgkins sjukdom, icke-Hodgkins lymfom, retinoblastom, osteosarkom, Ewing sarkom, mjukvävnadsarkom; eldfast psoriasis (endast med den fastställda diagnosen vid resistens mot andra typer av terapi), reumatoid artrit.
Kontra
Överkänslighet, immunbrist, anemi (inklusive hypo- och aplastisk), leukopeni, trombocytopeni, leukemi med hemoragisk syndrom, lever- eller njursvikt.
Begränsningar av användningen av
Infektionssjukdomar, orala sår och mag-tarmkanalen, nyligen operation, gikt eller njursten i historien (risk för hyperurikemi), äldre och barndom.
Använd under graviditet och amning
Kontraindicerat vid graviditet (kan orsaka fosterdöd eller orsaka medfödda missbildningar).
Kategori av åtgärder på frukten av FDA - X.
Vid behandlingstiden bör man sluta amma.
Biverkningar av metotrexat
Från nervsystemet och sinnesorgan: encefalopati (speciellt när de administreras multipla doser av intratekal samt i patienter efter hjärn bestrålning), yrsel, huvudvärk, dimsyn, dåsighet, afasi, ryggsmärta, stelhet i musklerna i nacken, kramper, förlamning, hemiparesis; i vissa fall - trötthet, svaghet, förvirring, ataxi, tremor, irritabilitet, koma; konjunktivit, överdriven tårproduktion, katarakt, fotofobi, kortikal blindhet (vid höga doser).
Eftersom cirkulationssystemet (blod, hemostas): anemi, leukopeni, trombocytopeni, neutropeni, lymfopeni (speciellt T-lymfocyter), hypogammaglobulinemi, hemorragi, septikemi på grund av leukopeni; sällan - perikardit, perikardiell utgjutning, hypotension, tromboemboliska förändringar (arteriell trombos, cerebral trombos, djup ventrombos, renal ventrombos, tromboflebit, lungemboli).
På andningsorganets sida: sällan - interstitiell pneumonit, lungfibros, förvärring av lunginfektioner.
Från mag-tarmkanalen: gingivit, faryngit, ulcerös stomatit, anorexi, illamående, kräkningar, diarré, svårigheter att svälja, melena, sår i mag-tarmslemhinnan, gastrointestinal blödning, enterit, leverskada, fibros och levercirros (sannolikheten ökar hos patienter får kontinuerlig eller långvarig behandling).
Med urogenitalsystemet: cystit, nefropati, azotemi, hematuri eller allvarlig hyperurikemi nefropati, dysmenorré, instabil oligospermi, försämrad oogenes och spermatogenes process, fosterskador.
För huden: hudrodnad, klåda, håravfall (sällan), ljuskänslighet, ekkymos, acne-liknande utslag, skrubbsår, peeling, eller de-pigmentering av huden, blåsor, follikulit, telangiektasi, toxisk epidermal nekrolys, Stevens - Johnson.
Allergiska reaktioner: feber, frossa, utslag, urtikaria, anafylaksi.
Annat: immunosuppression, sällan - opportunistisk infektion (bakteriell, viral, svamp, protozoal), osteoporos, vaskulit.
interaktion
Förstärkt och förlängd verkan av metotrexat, vilket leder till berusning, främjar den samtidiga användningen av NSAID, barbiturater, sulfonamider, kortikosteroider, tetracyklin, trimetoprim, kloramfenikol, och paraaminogippurovoy para-aminobensoesyra, probenecid. Folsyra och dess derivat minskar effektiviteten. Det ökar effekten av indirekta antikoagulantia (kumarin eller indandedionderivat) och ökar risken för blödning. Penicillindroger reducerar renalt clearance av metotrexat. Med samtidig användning av metotrexat och asparaginas metotrexat eventuellt blockering. Neomycin (för oral administrering) kan minska absorptionen av metotrexat (för oral administrering). Läkemedel i samband med sjukliga förändringar i blodet, stärka leukopeni och / eller trombocytopeni, om dessa läkemedel har på samma sätt som metotrexat verkan på benmärgsfunktion. Andra läkemedel som hämmar benmärgsfunktionen eller strålterapi förstärker effekten och hämmar benmärgsfunktionen ytterligare. Eventuell synergistisk cytotoxisk effekt med cytarabin vid samtidig användning. Med samtidig användning av metotrexat (intratekalt) med acyklovir (parenteralt) maj neurologiska störningar. I kombination med levande virala vacciner kan orsaka intensifiering av replikation av vaccinvirus, ökade biverkningar av vaccinet och minskningen av antikroppsproduktion som svar på både levande och inaktiverade vacciner.
överdos
Symtom: Det finns inga specifika symptom.
Behandling: Omedelbar administrering av kalciumfolinat för att neutralisera den myelotoxiska effekten av metotrexat (oralt, intramuskulärt eller intravenöst). Dosen av kalciumfolinata ska vara minst lika med dosen av metotrexat, den måste föras in inom den första timmen; efterföljande doser administreras vid behov. De ökar organismens hydratisering, alkaliserar urinen för att undvika utfällning av läkemedlet och dess metaboliter i urinvägarna.
Administreringsväg
Insidan, parenteralt (v / m, iv, intraarteriell, intratekal), beroende på bevisen.
Försiktighetsåtgärder ämnen Metotrexat
Applicera under noggrann medicinsk övervakning. För tidig upptäckt av toxiska symtom behöver övervaka tillståndet av perifert blod (leukocyter och trombocyter: först, en dag, därefter var 3-5 dagar i den första månaden, sedan en gång i 7-10 dagar i remission - 1 var 1-2 veckor), levertransaminasaktivitet, njurefunktion, periodiskt fluoroskopi hos bröstorganen. MTX stoppas om antalet lymfocyter i blodet är mindre än 1,5 x 10 9 / L, antalet neutrofiler - mindre än 0,2 x 10 9 / L, antal blodplättar mindre än 75 x 10 9 / l. Ökad nivå av kreatinin med 50% eller mer av det ursprungliga innehållet kräver upprepad mätning av kreatininclearance. Ökad nivå av bilirubin kräver intensiv avgiftningsterapi. Studien av benmärgshematopoiesis rekommenderas före behandling, 1 gång under behandlingsperioden och vid slutet av kursen. Metotrexat nivå i plasman bestäms omedelbart efter slutet av infusionen, och 24, 48 och 72 timmar (för att upptäcka tecken på toxicitet, vilket är dockad genom införande kalciumfolinat).
Under behandling i höga och höga doser är det nödvändigt att övervaka urin pH (reaktionen ska vara alkalisk på administreringsdagen och under de närmaste 2-3 dagarna). I detta syfte injiceras en blandning av 40 ml av en 4,2% lösning av natriumbikarbonat och 400-800 ml av en isotonisk lösning av natriumklorid dagen innan, på behandlingsdagen och inom de närmaste 2-3 dagarna in i / in (dropp). Behandling med metotrexat i höga och höga doser kombineras med ökad hydrering (upp till 2 liter vätska per dag).
Det bör ägna särskild uppmärksamhet åt fall reducera hematopoetisk benmärgs orsakad av strålbehandling, kemoterapi, eller långvarig användning av vissa läkemedel (sulfonamidderivat amidopirina, kloramfenikol, indometacin). I sådana fall försvårar det allmänna tillståndet vanligtvis, vilket utgör den största risken för unga och gamla ålderspatienter.
Med utveckling av diarré och ulcerös stomatit måste behandling med metotrexat avbrytas, annars kan det leda till utveckling av hemorragisk enterit. Om det finns tecken på lung toxicitet (särskilt torrhosta utan sputum) rekommenderas behandling med metotrexat att avbrytas på grund av risken för eventuellt irreversibla toxiska effekter på lungorna. Var försiktig med patienter med nedsatt lever- och / eller njurefunktion (minska dosen).
Användningen av alkohol och droger med hepatotoxicitet bör undvikas, eftersom deras användning vid behandling av metotrexat ökar risken för leverskador; länge stanna i solen. Vid kombinerad behandling ska varje läkemedel tas vid den schemalagda tiden; Med den missade dosen tas drogen inte, dosen fördubblas inte.
Under behandlingstiden rekommenderas inte vaccination med virusvacciner, kontakt med personer som har fått vaccin mot poliomyelit och patienter med bakterieinfektioner bör undvikas. Levande virala vacciner ska inte användas till patienter med leukemi i eftergiftstiden i minst 3 månader efter den sista behandlingen av kemoterapi. Immunisering med oralt poliovaccin för personer som är i nära kontakt med en sådan patient, särskilt familjemedlemmar, bör skjutas upp.
Tecken på förtryck av benmärgsfunktion, ovanlig blödning eller blödning, svarta tjärstolar, blod i urinen eller avföring eller påvisa röda fläckar på huden kräver omedelbar medicinsk behandling.
Var försiktig så att du undviker oavsiktliga skärningar med skarpa föremål (rakhyvlar, saxar), undvik kontakt med kontakt eller andra situationer där blödning eller skada kan uppstå.
Närvaron av ascites, pleural exudates, effusion i området med operativa sår bidrar till ackumuleringen av metotrexat i vävnaderna och ökar dess verkan, vilket kan leda till förgiftning av kroppen.
Dentala ingrepp bör om möjligt slutföras innan behandlingsstart eller skjuts upp tills blodbilden normaliseras (möjligen öka risken för mikrobiella infektioner, sakta ner läkningsprocessen, blödande tandkött). Var försiktig vid användning av tandborstar, tandtråd eller tandpetare under behandling.
Patienter som utvecklar som resultat av metotrexat trombocytopeni rekommenderas vidta särskilda försiktighetsåtgärder (venpunktion frekvensgräns, fel i de / m injektioner håller urinanalys, och avförings ockult blod hemligheter, förebyggande av förstoppning, avvisande av användningen av acetylsalicylsyra, etc. ), med leukopeni - noggrant övervaka utvecklingen av infektioner. Hos patienter med neutropeni med ökande temperatur bör användningen av antibiotika startas empiriskt.
Särskilda instruktioner
Metotrexat för injektion i form av ett lyofiliserat pulver på grund av närvaron av ett konserveringsmedel är inte lämpligt för intratekal administrering.
Behandling bör undvikas under behandling med metotrexat och efter det (för män - 3 månader efter behandling, för kvinnor - minst en ägglossningscykel). Efter behandling med metotrexat rekommenderas användning av kalciumfolinat för att minska de toxiska effekterna av höga doser av läkemedlet.
Det är nödvändigt att följa de nödvändiga reglerna för användning och destruktion av läkemedlet.
Mitotax - läkemedelsbeskrivning, användaranvisningar, recensioner
Koncentrat till infusionsvätska, lösning Mitotax (Mitotax)
Instruktioner för medicinsk användning av läkemedlet
Beskrivning av den farmakologiska verkan
Ett antitumörläkemedel av vegetabiliskt ursprung, erhållet på ett halvsyntetiskt sätt från plantan Taxus Baccata. Verkningsmekanismen är associerad med förmågan att stimulera "montering" av mikrotubuli från tubulin dimera molekyler, stabiliserande, förebygga depolymerisation, deras struktur och hämma den dynamiska omorganisationen av interfas, som kränker den mitotiska funktion i cellen. Dessutom inducerar paklitaxel abnorma ansamlingar eller "buntar" av mikrotubuli under hela cellcykeln och en mängd stjärnhopar (ASTER) under mitos.
Orsakar dosberoende suppression av benmärgshematopoiesis.
I försöksstudier visade att läkemedlet har mutagena och embryotoxiska egenskaper, orsakar en minskning av reproduktiv funktion.
Indikationer för användning
Släpp formulär
Koncentrat till infusionsvätska, lösning 1 ml
paclitaxel 6 mg
hjälpämnen: makrogolglycerylhydroxistearat; etanol; citronsyra
i injektionsflaskor med 5; 16,7; 41,7 eller 50 ml; i en förpackning med kartong 1 flaska.
farmakodynamik
farmakokinetik
Använd under graviditet
Kontra
- överkänslighet mot läkemedlet, liksom andra läkemedel, vars doseringsform innefattar polyoxietylerad ricinolja;
- baslinjen neutrofilantal mindre än 1500 / mm3.
Biverkningar
Från sidan av benmärgshematopoiesis: neutropeni, trombocytopeni, anemi. Undertryck av benmärgsfunktionen, huvudsakligen granulocytkim, var den huvudsakliga toxiska effekten, vilket begränsade dosen av läkemedlet. Den maximala minskningen av neutrofilerna observeras vanligen på dagarna 8-11, normalisering sker på dag 22.
Allergiska reaktioner: Under de första timmarna efter introduktionen kan överkänslighetsreaktioner observeras, uppenbarad av andfåddhet, minskad blodtryck, smärta bakom brystbenet, rodnad i ansiktet, hudutslag, angioödem. Beskrivna isolerade fall av frossa och ryggsmärta.
Sedan hjärt-kärlsystemet och blodet: hypotension; mindre ofta - arteriell hypertoni, bradykardi; takykardi, AV-blockad, EKG-förändringar, vaskulär trombos i de övre extremiteterna och tromboflebit är möjliga.
På andningsorganets del: interstitiell lunginflammation, lungfibros, strålningspneumonit (hos patienter som samtidigt genomgår strålbehandling).
Från nervsystemet och sensoriska organ: parestesi. Stora mal-anfall, förändringar i syn, ataxi, encefalopati, neuropati vid nivån hos det vegetativa nervsystemet, vilket ledde till paralytisk ileus och ortostatisk hypotoni, rapporterades.
På den del av muskuloskeletala systemet: artralgi eller myalgi.
På matsmältningsområdet: illamående, kräkningar, diarré, mukosit. Andra gastrointestinala symptom inkluderade obstruktion, intestinal perforation, mesenterisk artärtrombos, inklusive ischemisk kolit.
På leverens del: en ökning av AST, alkaliskt fosfatas och serum bilirubin. Fall av nekros av levern och encefalopati av hepatiskt ursprung beskrivs.
Lokala reaktioner: smärta, svullnad, erytem, induration, pigmentering på injektionsstället; extravasation kan orsaka celluliter.
På hud- och hudtilläggets sida: Alopeci, sällan - En överträdelse av pigmentering eller missfärgning av nagelbädden.
Andra biverkningar: asteni och generell sjukdom.
Dosering och administrering
In / i dropp, i form av en 3-timmars eller 24-timmars infusion.
Mitotax administreras i en dos av 175 mg / m2 respektive 135 mg / m2 med ett intervall på 3 veckor mellan doserna. Läkemedlet används som monoterapi eller i kombination med cisplatin (ovariecancer och lungcancer från små celler) eller doxorubicin (bröstcancer).
För att förhindra utveckling av uttalade allergiska reaktioner bör alla patienter vara premedicerade med GCS, antihistaminpreparat och histamin H2-receptorantagonister före infusion: 20 mg dexametason (eller motsvarande) i munnen eller intramuskulärt 12 och 6 timmar före administrering av läkemedlet Mitotax, 50 mg difenhydramin (eller motsvarande) i.v. och 300 mg cimetidin eller 50 mg ranitidin i.v. på 30-60 minuter före administrering av läkemedlet Mitotax®.
När du väljer en dos och doser i varje enskilt fall bör du styras av uppgifterna i speciallitteraturen.
Upprepad administrering av läkemedlet Mytotax utförs med ett neutrofilantal i perifert blod ≥1500 / μl blod och blodplätt ≥100000 / μl.
Villkor för förberedelse, administrering och lagring av lösningen
Infusionslösningen framställs omedelbart före administrering. Koncentratet späds med 0,9% natriumkloridlösning eller 5% dextroslösning eller en kombination av 5% dextroslösning med 0,9% natriumkloridlösning eller en kombination av 5% dextroslösning i Ringers lösning. Den slutliga koncentrationen av paklitaxel i lösningen bör vara från 0,3 till 1,2 mg / ml. De framställda lösningarna kan vara opalescenta på grund av närvaron av basbäraren i doseringsformens sammansättning och lösningen kan förbli opalescent efter filtrering.
När du förbereder, lagrar och administrerar läkemedlet Mytotax bör du använda utrustning som inte innehåller PVC-delar.
Lösningar av läkemedlet Mytotax bör beredas och förvaras i glas, polypropen eller andra polyolefinsystem och injiceras genom infusionssystem med en inre yta av PE, liksom genom ett membranfilter anslutet till systemet med en porstorlek av högst 0,22 mikron.
Specifik uppsättning
överdos
Symtom: hematologisk, gastrointestinal och neurologisk.
Behandling: symptomatisk behandling - H1-antihistaminer, antiemetika, GCS, etc.
På grund av att det inte finns några motgift mot Mitotaxa, måste nödvändiga åtgärder vidtas, inklusive noggrann beräkning av doserna av läkemedlet för att undvika överdosering.
Interaktioner med andra droger
Introduktionen av Mitotox efter cisplatin jämfört med den omvända sekvensen (Mitotax före administrering av cisplatin) leder till en minskning av clearance av Mitotax och ökning av dess toxicitet.
Samtidig användning med cimetidin, ranitidin, dexametason eller dimedrol påverkar inte bindningen av paklitaxel till proteiner.
Ketokonazol hämmar metaboliseringen av mitotox och därför bör försiktighet utövas vid samtidig tilldelning.
Särskilda instruktioner för antagning
Om mitotox används i kombination med cisplatin måste du först anta mitotox och sedan cisplatin.
Eftersom överkänslighetsreaktioner vanligen förekommer under de första timmarna mot bakgrund av administreringen av Mitotax, rekommenderas att vid denna tidpunkt det är nödvändigt att noggrant övervaka kroppens vitala funktioner. Vid allvarliga överkänslighetsreaktioner ska injektionen av läkemedlet Mytotax omedelbart avbrytas och symtomatisk behandling ska påbörjas och läkemedlet ska inte administreras igen.
Mitotox är en cytotoxisk substans, när du arbetar med vilken försiktighet som ska vidtas, använd handskar och undvik kontakt med hud eller slemhinnor. Tvätta noggrant med tvål och vatten, eller (ögon) med mycket vatten.
Kontakt med outspädd läkemedelskoncentrat med mjukgjort PVC, varifrån apparater för beredning av infusionslösningar kan tillverkas, infusionspåse eller infusionssatser rekommenderas inte.
Förvara Mitotaxa-lösningen för infusion, helst i flaskor av glas eller polypropen, eller i påsar av polypropen eller polyolefiner, och introduktionen bör utföras med system vars inre yta är tillverkad av PE.
Ansökan i barnläkemedel. Säkerheten och effekten av läkemedlet Mytotax hos barn har inte fastställts.
Förvaringsförhållanden
Hållbarhet
Tillhör ATX-klassificering:
Liknande läkemedel i aktion:
- Metaject-lösning för injektion
- Vartec (Wartec) Cream för extern användning
- Letrozol (letrozol) orala tabletter
- Medroxiprogesteronacetat (Medroxyprogesteronacetat) Substans-Pulver
- Imuran (Imuran) orala tabletter
- Zoladex (Zoladex) kapsel
- Paclitaxel (Paclitaxel) Substanspulver
- Lomustin (Lomustine) orala tabletter
- Votrient (oral) tabletter oral
- Cyclofosfan (cyklofosfan) substans-pulver
** Läkemedelskatalog är endast avsedd för informationsändamål. För mer information, vänligen kontakta tillverkarens anteckning. Självmedicinera inte; Innan du börjar använda drogen Mytotax, ska du se en läkare. EUROLAB ansvarar inte för konsekvenserna av användningen av information som publiceras på portalen. Eventuell information på webbplatsen ersätter inte en läkares råd och kan inte fungera som en garanti för läkemedlets positiva effekt.
Är du intresserad av drogen Mytotax? Vill du veta mer detaljerad information eller behöver du en läkarundersökning? Eller behöver du en inspektion? Du kan göra ett avtal med en läkare - Eurolab kliniken är alltid till din tjänst! De bästa läkare kommer att undersöka dig, ge råd, tillhandahålla nödvändig hjälp och göra en diagnos. Du kan också ringa en läkare hemma. Eurolab kliniken är öppen för dig dygnet runt.
** OBS! Informationen som presenteras i denna medicineringsguide är avsedd för medicinsk personal och bör inte ligga till grund för självbehandling. Beskrivningen av läkemedlet Mytotax ges för bekantskap och är inte avsett att föreskriva behandling utan medverkan av en läkare. Patienter behöver expertråd!
Om du är intresserad av andra läkemedel och läkemedel, deras beskrivningar och användningsanvisningar, information om komposition och form av frisättning, indikationer för användning och biverkningar, användningsmetoder, priser och recensioner av läkemedel eller om du har några Andra frågor och förslag - skriv till oss, vi kommer definitivt att försöka hjälpa dig.
taxol
Beskrivning den 8 september 2016
- Latinska namnet: Taxol
- ATX-kod: L01CD01
- Aktiv beståndsdel: Paclitaxel (Paclitaxel)
- Tillverkare: Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italien)
struktur
I 1 paklitaxelkoncentrat 6 mg. Macrogolglycerylricinoleat, kväve, etanol, som hjälpämnen.
Släpp formulär
Koncentrat av 6 mg / ml i ampuller på 5 ml och 16,7 ml.
Farmakologisk aktivitet
Farmakodynamik och farmakokinetik
farmakodynamik
Ett antitumörläkemedel erhålls biosyntetiskt från yew-trädalkaloider. Verkningsmekanismen beror på verkan på mikrotubuli - intracellulära strukturer, vars vägg bildas av protein-tubulin. Mikrotubuli syntetiseras av mikrotubuli, och de stöder en specifik cellform.
Paclitaxel, genom att binda till protein-tubulin, förstärker dess polymerisation, liksom stimulerar sammansättningen av mikrotubuli och förhindrar deras sönderdelning. Överdriven bildning av icke-sönderdelande mikrotubuli leder till slut till störning av bildningen av den mitotiska spindeln och undertryckande av cellcykeln. Paclitaxel stör cellfunktionen i vissa stadier av mitos och i interfas. Det inducerar också det oregelbundna arrangemanget av mikrotubuli och orsakar bildandet av stjärnor (asters) från dem under mitos. Det finns en dosberoende undertryckning av benmärgen. Den har mutagen och embryotoxisk verkan.
farmakokinetik
Med på / i inledningen av koncentrationen i plasma minskar på grund av tvåfaskinetiken. Kumulering av paklitaxel vid upprepade kurser är inte märkt. Associerad med proteiner vid 89%. Metaboliserad i levern av isoenzymer CYP2C8 och CYP3A4. T1 / 2 är variabel, från 13 till 52 timmar. Upp till 12,6% av dosen utsöndras i urinen. Dialys påverkar inte utsöndringshastigheten för den aktiva substansen.
Indikationer för användning
Taxol-applikationen är indicerad för:
- äggstockscancer (1: a linjeterapi med cisplatin för vanliga metastaser eller efter laparotomi och kvarvarande tumörer);
- bröstcancer (1: a linjeterapi för metastatisk cancer, adjuvansbehandling för lymfkörtelmetastaser efter behandling, 2-linjeterapi, om sjukdomen fortskrider efter kemoterapi med antracyklinläkemedel);
- lungcancer med lungceller (första linjeterapi med cisplatin eller monoterapi, om kirurgisk behandling och strålbehandling inte är planerad;
- Kaposi sarkom (2: a linjeterapi hos AIDS-patienter).
Kontra
- överkänslighet;
- neutrofiler mindre än 1500 / μl och 1000 / μl hos patienter med AIDS med Kaposi sarkom;
- allvarliga infektioner
- graviditet;
- amning.
Med försiktighet som föreskrivs för trombocytopeni, leverfel, arytmier, myokardinfarkt, virussjukdomar.
Biverkningar
Ofta förekommande biverkningar:
- myelosuppression, anemi, neutropeni, trombocytopeni, leukopeni;
- blödning;
- illamående, kräkningar, diarré
- hudutslag, känsla av "heta blinkar";
- perifer neuropati;
- alopeci;
- minskning av blodtryck, bradykardi;
- artralgi, myalgi
- ökad AST;
- svaghet.
Sällsynta biverkningar:
- febril neutropeni och akut myeloid leukemi;
- angioödem, frossa, anafylaktisk chock (mycket sällsynt);
- motor neuropati;
- kramper, ataxi, encefalopati;
- tarmobstruktion, kolit, pankreatit, ascites, hepatonekros;
- andfåddhet, hosta, pleural effusion;
- förmaksflimmer (mycket sällsynt);
- klåda, hudutslag, hudskalning, Stevens-Johnsons syndrom, flebit.
Taxol, användningsanvisningar (metod och dosering)
Läkemedlet är administrerat infusion. Före introduktionen späds det med lösningar av natriumklorid, dextros. Ange nödvändigtvis genom systemet med ett filter.
Kemoterapi med taxol för äggstockscancer
Vid behandling av 1 linjedos av läkemedlet 175 mg / m2 (3 timmars infusion). Efter 3 veckor, cisplatin 75 mg / m2.
Vid behandling av 2 linjer används monoterapi av läkemedlet - en dos på 175 mg / m2 (3 timmars infusion) var tredje vecka.
I bröstcancer
Med 1 linjeterapi (monoterapi) - 175 mg / m2 i formen (3 timmars infusion) var tredje vecka.
I kombination med trastuzumab, 175 mg / m2 (3 timmars infusion) var tredje vecka. Behandlingen börjar nästa dag eller samma dag efter den första dosen av trastuzumab.
När det kombineras med doxorubicin, 220 mg / m2 (3 timmars infusion) var tredje vecka, en dag efter det att det första läkemedlet injicerats.
Med terapi, 2 linjer, som föreskrivs för sprids sjukdom efter misslyckad kombinationskemoterapi, 175 mg / m2 (3 timmars infusion) var tredje vecka.
Före varje kemoterapinsession utförs premedicinering från tre läkemedel.
överdos
Överdosering manifesteras av aplasi av benmärg, neuropatier, mukosit. Den specifika motgiften är okänd. Symtomatisk behandling utförs.
interaktion
Allvarlig myelosuppression noteras om detta läkemedel administreras efter cisplatin. Den senare reducerar clearance av paklitaxel med 33%.
När det används med doxorubicin ökar koncentrationen av den senare i plasman. Med långvarig administrering av Taxol (inom 24 timmar) före långvarig administrering av doxorubicin (inom 48 timmar) finns det fall av stomatit och mer uttalad neutropeni. Vid stråladministrering visade först doxorubicin och tre timmars infusion av paklitaxel inga förändringar av arten av biverkningar.
Användning med cimetidin, dexametason, ranitidin påverkar inte bindningen av den aktiva substansen i proteiner. Försiktighet krävs vid administrering av isoenzyminduktorer (rifampicin, fenobarbital, nevirapin, efavirenz) eller hämmare (fluoxetin, erytromycin, gemfibrozil).
Glycerylricinoleat i makrogol kan orsaka extraktion av di-2-etylhexylftalat från behållare av polyvinylklorid.
Försäljningsvillkor
Förvaringsförhållanden
Temperatur upp till 30 ° C.
Hållbarhet
analoger
Abitaxel, Intaxel, Paclitaxel-Teva, Paxen, Pacliter, Taksad, Paclikal.
Taxol Recensioner
Framväxten av cancermedicin av en ny generation, inklusive Taxol, Taxotere, Navelbin, Gemcitabine, ökade effektiviteten av behandlingen. Detta läkemedel ingår i den första raden av kemoterapi för äggstockscancer och används i kombination. Så, kombinationen av Taxol + Carboplatin är den mest effektiva kemoterapibehandlingen för spridning av ovariecancer och anses vara "guldstandard" vid behandling av denna sjukdom. Intravenös administrering av dessa läkemedel är föreskrivet som ett sätt för postoperativ kemoterapi.
Kombinationen Taxol + Cisplatin har uttalad neurotoxicitet, nefrotoxicitet och ototoxicitet på grund av cisplatin. Kombinationen med karboplatin är lika med terapeutisk effekt men är mindre toxisk. Kombinationen av Avastin med Taxol, som används i metastaserad bröstcancer, fördubblar överlevnad. Taxol + karboplatin + etoposid är den första linjen vid behandling av lungcancer, och kombinationen av denna behandling med strålbehandling kan leda till fullständig remission hos 50-70% av patienterna.
Valet av behandlingsregimen beror på många faktorer och bestäms av toxicitetsspektrumet, patientens tillstånd och tolerans. Patienter som har genomgått denna behandling delar deras intryck, råd och nästan alla noterar närvaron av biverkningar.
- "... De gjorde det en gång i veckan, medan varje vecka de minskar dosen och den toxiska effekten mindre. Och så alla 12 veckor. Det tolereras enkelt. "
- "... En mycket bra drog, det hjälper mycket. Min vän hade detta läkemedel i första raden. Hon har varit i eftergift i 7 år. "
- "... Taxol sökte efter första raden, men gjorde inte. Just nu dricker paclitaxel. Portabiliteten är acceptabel. "
- "... Mamma gjorde i mono. Håret förtunnades bara och lymfocyterna minskade dramatiskt. Tja, det var illamående. "
- "... Jag utlevde det enklare än doxorubicin, eftersom det inte fanns någon illamående."
- "... Nummer på fingrarna och tårna i andra halvan av kursen."
- "... Vid slutet av kursen föll all hår, ögonfransar och ögonbryn gradvis ut."
- "... Det var spolor, sömnlöshet och nervositet."
- "... Efter sista kursen föll ögonfransar och ögonbryn helt ut. Efter 1,5 månader återställs ögonbrynen helt och ögonfransarna är fortfarande korta.
- "... Allt gick bra. Leukocyter föll efter 2 veckor, så systemet ändrades. "
- "... Blödande slemhinnor, domningar i fotens sål."
- "... Feet twisted, svaghet, lägga ett lager. Naglarna var skrämmande, men de gick inte av ".
Pris Taxa, var att köpa
Taxol kan köpa apotek i Moskva och St Petersburg. Kostnaden för en flaska 30 mg, 5 ml är 1759-1855 rubel och en flaska av läkemedlet 100 mg, 16, 7 ml kan köpas för 3621-3690 rubel.