Sinus bradykardi i hjärtat: vad det är, orsaker, behandling och prognos

Från den här artikeln lär du dig: vad är sinus bradykardi, dess typer. Orsaker, symtom, hur man behandlar.

Författaren till artikeln: Nivelichuk Taras, chef för avdelningen för anestesiologi och intensivvård, arbetslivserfarenhet på 8 år. Högre utbildning inom specialitet "Medicin".

Sinus bradykardi är en långsammare hjärtfrekvens i form av en minskning av hjärtfrekvensen (HR) på mindre än 60 slag per minut. Detta tillstånd kan vara fysiologiskt (standardvariant, en egenskap hos kroppen) och patologisk (indikerar brott i kroppen). I 90-95% av fallen är den patologiska typen av sinus bradykardi en manifestation av olika sjukdomar. Därför kan det inte betraktas som en oberoende sjukdom eller diagnos, men endast som ett symptom eller syndrom.

Om hjärtat samverkar inom området 50 till 60 gånger per minut, i 90-92% av fallen hos människor, är detta inte heller manifesterat alls eller åtföljs av generell svaghet och sjukdom. Svår bradykardi (mindre än 50 slag / min) orsakar nedsatt blodcirkulation, främst i hjärnan, vilket leder till att en person inte kan utföra sitt vanliga arbete, spela sport eller ens gå. En hjärtfrekvens på mindre än 40 slag / min kan signalera hotande hjärtstopp.

Det är lätt att diagnostisera sinus bradykardi under en rutinundersökning (för att beräkna pulsfrekvensen), och en sådan enkel metod som ett EKG bekräftar fullständigt sin närvaro. Botemedlet är möjligt, men för det här måste du ta reda på och eliminera orsaken. För det första behandlas detta problem av en kardiolog eller terapeut, och vid behov av andra specialister (neuropatolog, infektionssjukdomspersonal, endokrinolog).

Kärnan och risken för sinus bradykardi

Ett hälsosamt hjärta krymper på egen hand utan några stimulerande effekter. Detta är möjligt på grund av spontana excitatoriska impulser som uppträder i kardiovaskulära celler. Deras största kluster kallas sinusnoden. Hans impulser är rytmiska, starka och passerar genom alla delar av hjärtat, vilket ger regelbundna myokardiska sammandragningar av samma typ. Därför kallas en hälsosam hjärtrytm sinus (dess frekvens per minut är 60-90 slag).

I sinus bradykardi genererar sinusnoden några impulser, hjärtat kontraherar mindre ofta än det borde - mindre än 60 gånger per minut. Detta leder till långsammare blodcirkulation i alla organ och vävnader, vilket åtföljs av syreförlust (hypoxi). Hjärnan och hjärtmuskeln drabbar mest. Ju mer uttalad bradykardi desto svårare är störningen i kroppen. Livshotande uppstår när hjärtfrekvensen sänks till mindre än 40 / min, och siffror mindre än 30 slag / min är en signal om en kommande hjärtstillestånd.

Två typer av bradykardi

1. Bradykardi som en variant av normen

Om hjärtfrekvensens bromsning orsakas av en regelbunden reaktion av organismen på påverkan av miljöfaktorer kallas det fysiologiskt (variant av normen). Detta innebär att sådana människor domineras av hämmande effekter av nervsystemet på hjärtat.

Fysiologisk sinus bradykardi i hjärtat är:

• personer som är involverade i idrott, fysiskt arbete och professionella idrottare;
• under sömnen
• med en lång (mer än en dag) vistelse i kroppen i ett horisontellt läge;
• som ett resultat av exponering för kyla.

Det viktigaste kriteriet att reducera hjärtfrekvensen är en variant av normen:

• brist på klagomål
• puls inte mindre än 50 slag / min;
• hjärtslagsrytm (med jämna mellanrum).

2. Bradykardi som symptom på sjukdom

Bradykardi anses patologisk (onormal, en signal från sjukdomen) om en långsam hjärtslag uppträder:

• inga uppenbara förutsättningar (inga faktorer som kan orsaka fysiologisk bradykardi);
• i form av plötsliga attacker
• åtföljd av oregelbunden puls (olika tidsintervall mellan sammandragningar).
• åtföljd av ett brott mot det allmänna villkoret eller andra klagomål.

Vanliga orsaker till sjukdomar - sjukdomar manifesterade av bradykardi

Termen patologisk sinus bradykardi innebär att det bara är ett symptom på en sjukdom, och inte en självständig diagnos. De vanligaste orsakerna till förekomsten:

• neurokirurgisk dystoni (vegetovaskulär);
• akuta och kroniska hjärtsjukdomar (myokardit, hjärtinfarkt, kardiomyopati, sjuka sinus syndrom);
• hjärn sjukdomar (kraniocerebral skada, hjärnhinneinflammation och meningoencefalit, hjärntumörer);
• systematisk missbruk av alkohol, tobak och droger
• förgiftning av kroppen (bly, kemikalier, industriella faror);
• allvarliga infektioner (stora sår, abscesser, sepsis, tarminfektioner, lunginflammation etc.);
• nacke och brösttumörer;
• överdosering av mediciner som sakta hjärtslag (till exempel verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endokrin systempatologi (hypotyreoidism - minskning av thyroidhormonaktivitet, hypokorticism - binjurinsufficiens);
• lever- och njursvikt som orsakas av svåra sjukdomar i lever och njurar.

Symtom och manifestationer

Den kliniska bilden av sinus bradykardi kan vara annorlunda: från fullständig frånvaro av symptom, till en kritisk försämring av det allmänna tillståndet. De manifestationer som det åtföljs av beskrivs i tabellen:

Sinus bradykardi: Vad är farligt och hur man behandlar

Sinus bradykardi - saktar hjärtfrekvensen. Detta är en vanlig hjärtsjukdom som ofta diagnostiseras hos friska människor. Cirka 20% av befolkningen drabbas, inklusive barn och gravida kvinnor. Sinus bradykardi, en typ av arytmi som leder till en minskning av hjärtfrekvensen, klassificeras i medicin som en sällsynt puls eller långsamt hjärta.

Antalet hjärtslag per minut i bradykardi är mindre än 60, medan impulser som är multiplar med 60-80 beats anses vara normen.

Pulsövervakning utförs av sinusnoden (pacemaker). Den leder automatiskt impulsen längs nervfibrerna till den synotriska (Kish-Flyak-noden) och sedan till den atrioventrikulära noden (Asoff-Tavara nod), vilket får hjärtat att slå.

Brott av huvudföraren av bioritmen hos elektrisk signalöverföring leder till utvecklingen av sinus bradykardi.

Följande typer av sällsynta pulser är utmärkande:

• idrottsmän bradykardi;
• neurogen (extrakardiell) - diagnostiserad med neuros, ulcerativa manifestationer, intrakranial hypertoni, skador på ögonbollarna;
• läkemedel - uppstår som ett resultat av långvarig medicinering;
• organiskt - förknippad med hjärtbrottet
• giftigt - orsakad av endogen och smittsam förgiftning av kroppen
• idiopatisk - förekommer av okända skäl.

Bradykardi - kroppens svar på dysfunktionen i hjärt-kärlsystemet. Det finns en fysiologisk (manifestation mot bakgrunden av full hälsa (oftast bland idrottare) som ett resultat av välutbildad hjärtmuskel) och patologisk (manifestation mot en bakgrund av kardiologiska sjukdomar) formen av sjukdomen.

Långsam puls eller fysiologisk bradykardi utvecklas under påverkan av faktorer som:

• ålder;
• bra fysisk utveckling;
• hypotermi (hypotermi);
• stimulering av reflexzoner (tryck på ögonen, carotidartärmassage).

Orsakerna till utvecklingen av patologisk bradykardi inkluderar:

• kardiovaskulära abnormiteter (ischemi, hjärtsvikt, förvärvad eller medfödd hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, kardiomyopati);
• kränkning av metaboliska processer;
• ökad upphetsning av det autonoma nervsystemet;
• förgiftning av kroppen
• bristande överensstämmelse med doseringen eller reglerna för medicinering.

Vid akuta former av bradykardi minskar hjärtfrekvensen till kritiska värden och är livshotande. Sinus bradykardi anses vara en "tyst" sjukdom, eftersom sjukdomens fysiologiska form oftast är asymptomatisk.

Tecken på en sällsynt puls (mindre än 40 slag) observeras i den patologiska banan och manifesteras av följande symtom:

• försämring av hälsa, trötthet;
• hypoxi, andfåddhet;
• hypotension / hypertoni (fluktuationer i blodtryck);
• bouts av kall svett;
• synfel
• uppmärksamhetsstörning
• kortvarig medvetslöshet, yrsel, konvulsioner.

När tecken på bradykardi uppträder anges ett obligatoriskt samråd med en kardiolog och en fullständig läkarundersökning.

Vad är risken för hjärts hjärtsvikt och hur man bestämmer det?

Vad är hjärtans farliga hjärtsjukdom, och vad som händer, låt oss prata vidare.

Skillnaderna i symtomatologin för manifestationerna av hjärntankardi delas upp i följande typer:

• Absolut form - ett tillstånd diagnostiserat utan ytterligare kliniska studier. Diagnosen kan göras på basis av patientens pulsmätningsdata.
• Den relativa formen av patologi, vars förekomst är associerad med verkan av en viss faktor - sjukdom, skada. Ett känt fall är utvecklingen av sinus bradykardi hos idrottare.
• Mild sinus bradykardi, som ofta utvecklas hos barn och manifesteras tillsammans med andningsarytmier.
• Extrakardiell sort, orsakerna till bradykardi hos vuxna i denna form - ett brott mot de inre organens funktioner.
• Giftig form, utvecklas på grund av förgiftning.
• Droger eller reflex bradykardi som följer av att ta vissa mediciner.
• Fysiologisk form som framträder på grund av naturliga orsaker (hypotermi, sömn) och orsakar ingen speciell misstanke.

Framgångsrik behandling av denna sjukdom är helt beroende av att identifiera orsaken till vuxen bradykardi och eliminera källorna till dess utveckling.

Babies har en hög hjärtfrekvens. Så under den första månaden av ett barns liv är han omkring 140 slag per minut och årets år reduceras den till 100 slag per minut. Observation hos en liten patient med en lägre puls är anledningen till hans undersökning för utveckling av hjärtritning.

Barnens bradykardi är indelad i två huvudtyper:

• absolut form, oberoende av yttre faktorer
• relativ variation, utvecklas under vissa omständigheter.

En vanlig orsak till uppkomsten av patologi hos barn är en ärftlig predisposition. Så, om det finns en överträdelse i mamman eller fadern, kan det diagnostiseras i barnet.

Om fostret är i hypoxi i livmodern finns det stor sannolikhet för framtida hjärtbragdardi hos barnet. Utvecklingen av ett sådant patologiskt tillstånd som nukleär gulsot kan provocera en minskning av antalet hjärtkollisioner. Sjukdomen åtföljs av en ökning av antalet bilirubin i blodgallspigmentet, som så småningom börjar hämma hjärtets arbete.

Symptom på sinus bradykardi hos barn manifesteras i följande symtom:

• försämring av hälsan
• svaghet och dåsighet
• snabb kollaps oavsett belastningens intensitet;
• obehag i bröstet;
• andfåddhet.

Lilla patienter kan inte tydligt beskriva sina känslor, men eftersom föräldrarna noggrant ska övervaka barnens beteende. Det är nödvändigt att uppmärksamma barnets apati, slöhet, yrsel och oförmåga att koncentrera sig. Äldre barn kan uppleva bröstsmärta förutom dessa symtom. Det är värt att komma ihåg att de listade symtomen inte är normen.

Det är nödvändigt att genomföra en snabb undersökning av unga patienter. Att ignorera i detta fall kan leda till en fullständig gallring av hjärtans och dödens väggar - det här är vad som är farligt för hjärnans bradykardi.

Detektion av bradykardi hos ungdomar är inte farligt för deras hälsa som för små barn. Utvecklingen av patologi under denna period är oftast förknippad med patientens aktiva tillväxt och hormonbommen, som hjärtat ännu inte lyckats anpassa sig till. Som puberteten, när en balans uppnås mellan dessa förändringar och mekanismen för deras reglering av centrala nervsystemet, försvinner störningen utan att orsaka signifikant skada på ungdomens kropp.

En ökning av hjärtfrekvensen är en frekvent manifestation av graviditeten. Men i vissa fall har patienter en minskning av denna indikator - bradykardi. Förekomsten av patologi hos gravida kvinnor kan associeras med både vanliga orsaker och den regelbundna utvidgningen av livmodern. Med fostrets tillväxt expanderar den gradvis och förtrycker kvinnornas andra organ. Klämma i bukhålan, den ökande livmodern leder till irritation av vagusnerven, vilket är en av anledningarna till minskningen av hjärtfrekvensen.

Oftast innebär överträdelsen ingen risk för patientens normala tillstånd och fostret och kräver därför ingen särskild behandling. Men i vissa fall kan hjärtrytmins misslyckande vara en källa till allmän sjukdom, yrsel hos patienten. För att eliminera dessa symptom och förbättra välbefinnandet hos en gravid kvinna rekommenderas att använda grönt te och mörk choklad i små kvantiteter.

Varje kvinna oroar sig för sitt barns tillstånd, och därför är långvarig observation av bradykardi hos en patient eller svår överföring av hennes symtom en orsak till ytterligare undersökning av fostret. För detta ändamål föreskriver läkaren en detaljerad Doppler-undersökning av fostret till patienten.

Man bör komma ihåg att fostret i sig inte kan, som en mamma, lida av ett lågt antal hjärtslag. Att vara i hennes livmoder kan han bara uppleva syreförlust (hypoxi). Vid upptäckt av denna patologi ordinerar läkaren en speciell terapi för patienten för att återställa fostrets näring med syre.

Identifiering av hypoxi under graviditetens sista trimester innebär kejsarsnitt. Denna avvikelse avser patologiska förhållanden som patienten kan diagnostisera självständigt. Så, med hjälp av en stoppur kan du räkna antalet hjärtslag. Observation av ett konsekvent lågt förhållande till normindikatorn indikerar förekomsten av en överträdelse.

Diagnostisera andra former av patologi inkluderar följande procedurer:

• EKG-avlägsnande, eftersom EKG-bradykardi är tydligt synlig, och detta är en av de mest exakta metoderna för att bestämma sinus bradykardi.
• analys av dagligt elektrokardiogram för att klargöra diagnosen;
• kliniska prövningar - allmänna och biokemiska blodprov, hormonell diagnostik, ultraljud i hjärtat.

Behandling av bradykardi på många sätt.

Behandlingen av bradykardi, som enligt WHO-data anses vara en separat sjukdom, om hjärtfrekvensindikatorerna varierar från 55 till 45 slag per minut, bör utföras under överinseende av en läkare.

Vanligtvis är sjukdomen inte märkbar för patienter och passerar obemärkt eller kan uppenbaras av mindre vegetativa sjukdomar.

Den terapeutiska bilden kommer att bli detta: konstant trötthet, yrsel, andfåddhet, tinnitus.

Om kliniken börjar dyka upp, läkarna ordinerar målmedicinering:

1. "Atropin" - efter tre timmar intravenöst i en dos av 2 mg eller subkutant i en dos av 0,5-1,0 mg.
2. "Isoproterenol" - intravenöst upp till 4 mg.
3. "Alupente" - intravenöst (10,0 + 500,0 saltlösning).
4. Extrakt av Eleutherococcus eller Ginseng.
5. Narkotika av belladonna.

Om bradykardi fortskrider i en mer allvarlig form, ska behandlingen utföras i en sjukhusinställning där hemodynamiska parametrar är normala eller nära det. En terapeutisk dos väljs individuellt för varje patient, eftersom det beror på ett antal anledningar: samtidiga sjukdomar, intolerans mot vissa droger. Oftast händer det att manifestationerna av sinus bradykardi är resultatet av en annan sjukdom. Fokusera sedan på behandlingen av den primära sjukdomen.

1. Om SC inträffar i sjukdomar av infektiös natur, bör du i första hand ta bort förgiftning, ständigt övervaka patientens allmänna tillstånd och övervaka blodprov (indikatorer). Detta är nödvändigt för att undvika komplikationer som kan orsaka en sjukdom ibland.
2. Om det var en förgiftning med nikotin eller bly, är det absolut nödvändigt att snabbt avlägsna de kemiska giftiga ämnena.
3. I fall av sköldkörtelsjukdomar utförs Levothyroxin-ersättningsterapi.
4. I händelse av en sådan sjukdom som hyperkalemi, föreskrivs diuretika, som tar det överskottliga spårelementet ur kroppen.
5. Om persistent ökat intrakraniellt tryck observeras eller observeras, bör behandling av den underliggande sjukdomen startas med försiktighet.
6. Ibland är SAT en bieffekt av att ta läkemedel som fördröjer hjärtrytmen (beta-blockerare - atenolol, metoprolol). Du kan komma ur situationen genom att minska dosen av läkemedlet.

Kirurgisk behandling av bradykardi utförs i ett fall - om orsaken är ett resultat av förändringar i själva myokardiet. Sedan implanteras en pacemaker. Kirurgiskt är det gjort så här: enheten injiceras s / c, det hjälper till att reglera hjärtritmen, vilket ger en normal hjärtfrekvens. Användningen av traditionell medicin för behandling av sinus bradykardi kompletterar den föreskrivna omfattande behandlingen.

Till traditionell medicin används inte som huvudmetod, men som ett tillägg till den föreskrivna läkemedelsbehandlingen. Detta kommer att kraftigt förbättra den medicinska effekten och minimera komplikationer. Det har bevisats att följa några regler hjälper till att bota eller åtminstone minska bradykardi till patientens bekväma tillstånd för ytterligare existens.

1. Daglig närvaro i kost och mat av valnötter, som används till frukost.
2. Talk, bestående av honung, citron och vitlök. För att ordentligt förbereda det måste du tvätta citronerna och häll dem med kokande vatten. Krama saften. Vi rengör ca 10 bitar av medelhaltiga vitlökar och mala dem till ett tillstånd av vassle. Blanda vitlökgruel med citronsaft tills det är smidigt. Tillsätt upp till 1 liter honung och placera dem i kylskåpet i 10 dagar. Ta sedan denna blandning före måltiden i 30 minuter vid 4 tsk.
3. Yarrow avkok. För att laga mat behöver du 50 g torrt gräs, som fylls med 0,5 liter varmt vatten. Allt detta kokas över elden. Koka i 10 minuter och smält sedan i en timme. Broth vi filtrerar genom en sik eller en gasbind och vi använder på 1 st. 3 gånger om dagen.

Terapeutisk behandling av sinus bradykardi tar lång tid, och användningen av traditionell medicin kan vara oändlig. Det vi behöver för behandlingen av denna knepiga sjukdom är nödvändig för att följa några punkter.

De kommer verkligen hjälpa till att hålla hjärtmuskeln på jobbet och förhindra komplikationer:

1. Följ en fettbegränsad diet.
2. Att äta mat som är låga i kalorier.
3. Stabila fysiska aktiviteter.
4. Undantaget av tobak.
5. Begränsa användningen av alla typer av alkoholhaltiga drycker.

Det bör noteras att attacken av bradykardi kan allvarligt hota en persons liv, eftersom allt kan hända mycket snabbt. Först när det uppträder kliniska tecken på bradykardi, är det nödvändigt att kontrollera puls i radiokarpal fossa.

Och sedan, beroende på hjärtfrekvensen och patientens allmänna tillstånd, för att börja denna eller den akuta vården.

Med fullständig medvetslöshet är det nödvändigt att ge patienten en horisontell position, lägga patienten på en plan yta. Ring nödhjälp själv eller genom andra, tredje part.

Men före ankomsten av professionella läkare är det nödvändigt att tillhandahålla första hjälpen: kontrollera och mäta puls på den radiella artären. I avsaknad av det är det nödvändigt att börja artificiell andning (ALV), som kan testas på ett sätt.

Bröstet börjar stiga och falla över kroppsnivån vid det ögonblick som den aktiva luften blåses eller vid passiv utandning. Om detta inte händer kan det bara vara en: stängning eller blockering av luftvägarna (främmande föremål, kräkas i munnen, tungläget).

Algoritmen andas upp till 15 gånger per minut, om hjälp tillhandahålls av en person. Om dessa aktiviteter inte tillåter känna puls, fortsätt sedan till en indirekt hjärtmassage. Var inte rädd för detta, för att rädda liv är mycket viktigare än rädsla. Dessa är mekaniskt klämma rörelser på hjärtat mellan båren och ryggraden med palmar ytan på handen.

När man klämmer ut, släpps blodet från högerkammaren till lungartären, och från vänster till den stora cirkulationen. Härav börjar en självständig sammandragning av hjärtmuskeln. Enligt medicinsk statistik startade återupplivningsåtgärderna under och i de tidigaste perioderna (de första 2-3 minuterna) efter fullständigt stopp av andning och hjärtslag, rädda liv.

Diagnos av sinus bradykardi: komplikationer och konsekvenser

Sinus bradykardi diagnostiseras med hjärtsjukdom, när det finns en förändring i hjärtfrekvensen och antalet hjärtslag till 40 slag per minut. Vid sinus bradykardi anses förekomsten av andra hjärtsjukdomar också som farlig. Med en signifikant minskning av antalet hjärtkollisioner ökar sannolikheten för en ogynnsam prognos för sjukdomsförloppet och risken för hjärtstillestånd ökar.

Vid tidig upptäckt av sjukdomen och vidtagande av lämpliga åtgärder för behandling, är en tillfredsställande prognos möjlig.

Sinus bradykardi kan bidra till förekomsten av sjukdomar som:

• Hjärtfel.
• Hjärtinsufficiens och hjärtinfarkt.
• Ischemi i hjärtat och blodkärl.
• Skador som resultat av plötslig medvetslöshet.

Eftersom denna sjukdom medför andra hjärtsjukdomar, är det nödvändigt att tillämpa förebyggande åtgärder som ska undersökas, särskilt om det finns andra sjukdomar och att behandla dem omedelbart.

För att aldrig höra diagnosen sinus bradykardi, måste du följa en hälsosam livsstil, ge upp eller minska så mycket som möjligt användningen av alkohol och nikotin, äta rätt och balanserat, vila mer, göra måttlig träning och inte självmedicinera och kontakta en specialist.

Många tonåringar är intresserade av huruvida de tar sina hjärtan i armén med bradykardi? Därför saknas diagnosen "bradykardi" i listan över sjukdomar som drafteen anses olämplig. Rekryteringen genomgår således en fullständig undersökning av kardiovaskulärsystemet och om AV-blockade sjukdomar eller sinussvaghet identifieras, vilka listas i listan över sjukdomar som är oförmögna till tjänst, i det här fallet är frågan om rekryterarens olämplighet. Det visar sig att i närvaro av endast sinus bradykardi i armén tar.

Sinus bradykardi: orsaker, symtom, diagnos, hur man behandlar

Sinus bradykardi är en typ av hjärtrytmstörning när den slår med mindre än normal frekvens. Pulsen i bradykardi reduceras till 60 eller mindre slag per minut, vilket leder till otillräcklig blodtillförsel till de inre organen och utseendet på en klinik.

Sinus bradykardi kan detekteras hos helt friska människor när det anses vara en variant av normen och inte provar några negativa subjektiva tecken. Till exempel har utbildade professionella idrottare vanligtvis en sämre puls än alla andra människor. Ungefär en fjärdedel av unga män har en puls på cirka 50-60 slag per minut, medan du sover hos vuxna och barn sjunker hjärtfrekvensen med en tredjedel.

Ibland återspeglar bradykardi enskilda konstitutionella egenskaper och anses inte som en sjukdom om det inte finns några symtom på blodflödesbesvär i hjärnan eller andra organ.

Bradykardi följer emellertid ofta likväl hjärtpatologi, som uttrycker organiska förändringar i hjärtmuskeln och ledningssystemet. I dessa fall är utseendet av symtom oundvikligt, och patienten behöver behandling, utan vilken både hälsa kommer att vara dåligt och kroppen kommer att drabbas av hypoxi.

Sinus, det är normalt, hjärtrytm, genereras från ledningssystemets huvudsinusnod, som sätter det önskade antalet pulser per tidsenhet i enlighet med mänskliga behov. Med belastningar ökar aktiviteten hos denna ganglion, vilket leder till en ökning av hjärtfrekvensen (HR), i sovande tillstånd, tvärtom minskar pulsen.

Överträdelse av sinusnodens automatik, minskning av antalet pulser, svårigheten av deras beteende på fibrerna i det ledande systemet orsakar bradykardi när hjärtfrekvensen sjunker till 50-30 slag per minut. Symptom uppträder vanligen när puls blir 40 slag och lägre.

Enkel bradykardi utgör ingen fara för livet, och ägaren kan inte ha någon oro över detta, utan att uppmärksamma puls och inte göra det genom att ständigt räkna om kroppen är frisk och alla organ och system fungerar ordentligt.

Å andra sidan tjänar långvarig och dessutom progressiv bradykardi som en signal för undersökning, eftersom den kan vara resultatet av inte bara hjärtpatologi, men också skada på andra organ. Specialister uppmärksammar sinus bradykardi orsakas av ökad risk för hjärtsvikt mot bakgrund av en uttalad minskning av hjärtfrekvensen, så varje fall förtjänar särskild kontroll och fastställer orsaken till anomali.

Varför uppträder bradykardi?

Orsakerna till sinus bradykardi är ganska olika och är förknippade med sjukdomar i inre organ och med yttre skadliga tillstånd. Dessa inkluderar:

• Organisk hjärtskada - cikatricial och diffus sclerotisk processer (kardioskleros), inflammation (myokardit), när bindväven påverkar sinusnoden och förhindrar spridning av impulser till myokardiet.
• Effekten av låga temperaturer, hypotermi;
• Ökat parasympatiskt nervsystem (vagotoni);
• Intrakranial hypertension på bakgrund av stroke, hjärnödem, meningoencefalit, tumör;
• Användning av vissa grupper av läkemedel (hjärtglykosider, betablockerare);
• Förgiftning av tungmetaller (bly), organofosforföreningar, nikotinförgiftning;
• Myxedem (en minskning av nivån av sköldkörtelhormoner), vissa infektioner (tyfoidfeber, kolera), binjurssjukdomar;
• Fastande, anorexi.

Vid funktionella störningar av sympatisk innervering ökar vagusnerven, sinusrytmen bevaras, bradykardi kombineras med andningsarytmi och puls ökar under fysisk ansträngning eller administrering av läkemedel (atropin).

Vid organisk skada på hjärtets strukturer (kardioskleros, inflammation) är det sinusarytmi, bradykardi elimineras inte vid administrering av atropin, och under träning observeras endast en liten ökning av hjärtfrekvensen vilket indikerar ett mekaniskt hinder för impulser.

Så, alla faktorer som orsakar sinus bradykardi kan delas in i extrakardiell och hjärtlig.

Extrakardiella förändringar orsakar arytmi i ett hälsosamt hjärta och dess vägar. Oftast diagnostiseras denna form av bradykardi med vegetativ-vaskulär dysfunktion, neurotiska förhållanden som är speciella för människor i alla åldrar, men särskilt för unga kvinnor och ungdomar.

Om du har en tight krage, ett slips som är för hårt och klämmer i halsen, kan det orsaka sinus bradykardi. Att trycka på ögonbollarna bidrar till en minskning av reflexen i pulsfrekvensen, vilket är välkänt för personer med motsatt problem - takykardi.

Extrakardiella orsaker till patologi inkluderar sjukdomar i mag-tarmkanalen (magsår och tolv tolvfingersår), endokrina system, hjärnan. I hypothyroidism är bradykardi desto mer uttalad, desto starkare är sköldkörtelhormonernas brist.

Hjärtsinus bradykardi är associerad direkt med hjärtkardial muskelinfarkt, kardioskleros, degenerativa och inflammatoriska processer, kardiomyopati, vilket bidrar till pacemakerns degenerering och nedsatt funktion. Med strukturella förändringar i sinusnoden kan utvecklas sitt svaghetssyndrom (SSSU), när hjärtat kontraherar rytmiskt, men sällan.

förekomsten av bradykardi på grund av sinus dysfunktion

Allvarlig sinus bradykardi är extremt farlig på grund av möjligheten att sinuspacemakern vägrar att producera impulser, vilket är fylligt med hjärtstillestånd och dödsfall.

Läkemedelsform av bradykardi är förknippad med intag av vissa grupper av läkemedel - hjärtglykosider, beta-blockerare, kalciumkanalblockerare, som är allmänt föreskrivna för patienter med hjärtsjukdom och högt blodtryck.

Den så kallade toxiska formen av sinus bradykardi kan inte bara förknippas med intag av giftiga ämnen från utsidan, men även med allvarliga sjukdomar - sepsis, hepatit, akut njursvikt, tyfusfeber etc. Elektrolytstörningar med ökad kalium eller kalcium i serum kan också orsaka denna form av arytmi.

Åldersrelaterade förändringar som orsakas av åldrande kan uppträda med bradykardi utan allvarliga skador på hjärtat och sinusnoden, vilket kan anses vara ett naturligt resultat av åldrande. Om en omfattande undersökning inte avslöja den verkliga orsaken till arytmi, talar de om en idiopatisk variant av patologin.

Manifestationer och metoder för diagnos av sinus bradykardi

Eftersom bradykardi avbryter leverans av blodsyre till organen, blir hjärnan det främsta målet för patologi, vilket är mycket känsligt för hypoxi.

Beroende på svårighetsgraden av symptom på skador på hjärnan och andra organ, utmärks flera grader av arytmi:

1. Mild sinus bradykardi, ofta orsakad av störningar i nervreglering, när hjärtfrekvensen inte blir mindre än 50 slag per minut, medan symtom vanligtvis saknas;
2. Måttlig sinus bradykardi - hjärtfrekvens i området 40-50 slag / min, är asymptomatisk eller med mindre manifestationer (svaghet, yrsel);
3. Allvarlig bradykardi - med hjärtfrekvens under 40 per minut, åtföljd av en hemodynamisk störning i klinisk klinik, möjliga krampar och hjärtstillestånd.

Klassificering enligt frekvensen av hjärtkontraktioner är mycket villkorlig och används inte vid kardiologers utövande på grund av dess subjektivitet, eftersom puls 50 inte alltid kan betraktas som patologi. För en mer exakt bedömning av arytmins roll för en viss patient är det viktigt att fastställa huruvida det leder till hemodynamiska störningar eller ej. Normalt är milda och måttliga grader av bradykardi i termer av HR hemodynamiskt obetydliga, det vill säga blodflödet i organen bevaras.

I svår sinus bradykardi kan hjärtat inte ge tillräckligt med syre för vävnader och organ, hypoxi utvecklas och arytmi anses vara hemodynamiskt signifikant.

Symptom på sinus bradykardi uppträder när hjärtfrekvensen sjunker till 40 eller mindre per minut. De mest karakteristiska klagomål som patienter gör:

• yrsel;
• Svaghet och trötthet, trötthet
• Andnöd, känna andfåddhet;
• Smärta i hjärtat, obehag i bröstet
• Episodisk synskador
• Bons av medvetslöshet;
• Kramper.

Om bradykardi uppträder periodiskt, känns patienten yr, vilket indikerar en minskning av blodtryck och syreavgivning till hjärnvävnaden. I hypotoni är detta symptom mer uttalat än hos personer med normalt eller förhöjt tryck.

Svår bradykardi åtföljs ofta av svimning - patienten förlorar medvetandet, kan falla och bli skadad. Ett långvarigt synkope är fyllt med nedsatt blodcirkulation i hjärnan och till och med död hos en patient på grund av dysfunktion av stamstrukturer och andningsfel.

synkope med MAS bradykardisk anfall (Morgagni-Adams-Stokes)

Svaghet och trötthet är ganska karakteristiska tecken på bradykardi, eftersom organen och vävnaderna inte får den näring de behöver. Patienterna blir trötta snabbt med fysisk och intellektuell stress, de behöver mer tid för att återhämta styrkan.

Externt uppmärksammar personer som drabbats av bradykardi uppmärksamhet på hudens blekhet, och om en rytmförstöring åtföljs av hjärtsvikt kommer då cyanos att bli märkbar och svullnad kommer att uppstå.

Smärta i hjärtat kan uppstå när bradykardi i bakgrunden av autonom dysfunktion eller neuros, men i detta fall är de övergående i naturen och anses inte som hjärtpatologi. Det är en annan sak om en patient lider av kardioskleros, hjärtsvikt och kransartärerna påverkas av en aterosklerotisk process. I detta fall bidrar bradykardi till ännu mindre blodflöde till myokardiet och utvecklingen av angina angrepp.

Neurologiska symptom i sinus bradykardi associerad med hjärnhypoxi kan uppstå som övergående pares, nedsatt syn, minne, uppmärksamhet, sömnstörning och talproblem när patienten "sväljer" enskilda ord.

Diagnostiska kriterier, bradykardi hos barn

Sinus bradykardi kan diagnostiseras inte bara hos vuxna med olika medicinska tillstånd utan också hos barn. Som du vet har barn en puls oftare - hos nyfödda når det 140-160 slag per minut, minskar till 120-125 per år och endast 12 år är nära en vuxenhastighet.

På grund av den naturligt höga hjärtfrekvensen hos ett barn diagnostiseras bradykardi hos honom med en högre puls än hos vuxna (mindre än 60). Vid nyfödda är pulsbröddykardi mindre än 120 slag per minut. För förskolebarn kommer denna siffra att vara mindre än 70, för ungdomar - under 62 år.

Orsaker till minskad hjärtfrekvens hos barn och ungdomar kan vara medfödda hjärtefekter, kardiomyopati, överdriven motion, autonom dysfunktion och neuroser. Omstruktureringen av kardiovaskulärsystemet under puberteten och vagotonien som är karakteristisk för denna ålder kan vara orsaken till sinus bradykardi, som jämnar sig när den växer och växer.

Symptom på arytmier hos barn och ungdomar liknar dem hos vuxna - svaghet, trötthet, yrsel. Mödrar av spädbarn märker barnets snabba utmattning när de matas, dålig aptit och rastlös sömn, andfåddhet är möjlig.

Diagnostiska metoder

Diagnosen av sinus bradykardi fastställs på grundval av typiska patientklagomål, undersökningsdata och första undersökning, och elektrokardiografi visar tillförlitliga tecken.

puls är normal och bradykardi på EKG

I receptionen fångar en kardiolog eller terapeut en sällsynt puls som behåller sin rytm. Hjärtstoner under auscultation kan dämpas om arytmi åtföljs av en patologi av ventiler eller myokardium.

Elektrokardiografi är det viktigaste och enklaste sättet att diagnostisera sinus bradykardi. På EKG är de karakteristiska tecknen på denna arytmi:

1. Förlängning av intervallen mellan ventrikulära komplex
2. Den korrekta sinusrytmen.

Således är EKG i sinus bradykardi nära normal, med undantag för sällsynta hjärtkollisioner. Om det inte var möjligt att fixa bradykardi-episoden under borttagandet av kardiogrammet, kommer patienten att erbjudas Holter-övervakning. Ultraljudsundersökning bidrar till att fastställa organisk myokardiell skada.

Bland laboratoriediagnostiska metoder kan man tilldela studier av blodets elektrolytkomposition, hormonbalans, bestämning av toxiner med misstänkt förgiftning, bakteriologisk analys för att utesluta den infektiösa arten av arytmi.

Behandling av sinus bradykardi

Sinus bradykardi är inte alltid orsaken till utnämning av särskild behandling. Den fysiologiska saktningen av hjärtritmen, som inte manifesterar sig i några subjektiva symptom, och dessutom cirkulationsstörningar i de inre organen, kräver ingen behandling.

Om bradykardi provoceras av någon annan sjukdom eller tillstånd, kommer läkens recept att vara i överensstämmelse med orsakssjukdomen - hormonanaloger för endokrina sjukdomar, korrigering av elektrolytskador, antibiotika för infektioner, etc. Tecken på hemodynamiska störningar, som manifesteras av specifika symtom, kräver medicinering korrigering.

Det är viktigt att notera att i fallet med bradykardi, liksom någon annan förändring i hjärtrytmen, är självbehandling oacceptabel, även om de tagna drogen verkar harmlösa. Varje doktor kan endast ordinera en läkare baserat på möjligheten att behandla bradykardi i princip.

Indikationer för behandlingstiden kan vara symtom som andfåddhet, yrsel och frekvent svimning, svår svaghet, hypotension mot bakgrund av långsam rytm och en puls mindre än 40 slag / min när en brist på blodflöde i organen är oundviklig.

Sinus bradykardi kan behandlas med droger och kirurgiskt. Drogterapi innefattar användning av medel som stimulerar hjärtens kontraktil aktivitet och minskar effekten av det autonoma nervsystemet på vägarna i myokardiet:

• Cholinolytika - atropin - ökar hjärtrytmen på grund av inhibering av det parasympatiska nervsystemet, vilket leder till att vagusnervtonen minskar och hjärtat kontraherar snabbare. Det injiceras subkutant eller intravenöst, det har några biverkningar, därför är det inte lämpligt för regelbunden användning, men det är i arsenalen av medel för att göra akut och akut vård;
• Adrenomimetika - en adrenominanalog isoprenalin, kan administreras antingen intravenöst eller tas oralt i form av tabletter, har en stimulerande effekt på den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet och aktiverar också adrenerga receptorer i hjärtmuskeln och accelererar dess sammandragning.
• Euphyllinum - dess huvudsakliga verkan är bronkodilatorn, men även läkemedlet är effektivt för att öka pulsfrekvensen. Det används som en intravenös infusion.

Dessa läkemedel används vanligtvis under försämringen av arytmier tills den normala hjärtfrekvensen återställs, och sedan avbryts de. Du kan ta växtbaserade läkemedel som ökar frekvensen av hjärtkollisioner och blodtryck - Eleutherococcus, ginseng, belladonna.

När persistent sinus bradykardi visar terapi som syftar till att förbättra metabolism i sinusnod och myokardium:

1. Antioxidanter och kardioprotektorer (antioxidanter, omega-3, mexidol, riboxin);
2. Medel för att förbättra metaboliska processer i kardiomyocyter - Mildronat, Actovegin;
3. Nootropics - Piracetam;
4. Multivitaminer.

Allvarlig bradykardi med anfall av medvetslöshet på grund av organisk myokardiell patologi, som inte korrigeras av medicinering, kräver hjärtoperation - en pacemaker. Indikationerna för implantering av en pacemaker är: hjärtfrekvens mindre än 40, Morgagni-Adams-Stokes-attacker, progressivt hjärtsvikt.

Låt oss säga några ord om folkmedicin, vars popularitet inte minskar även med tillgången till modern behandling. Folkbehandling kan anses vara motiverad endast i fall där bradykardi är funktionell i naturen, orsakad av ökad ton i vagusnerven och hjärtfrekvensen är inte mindre än 40 slag per minut. Med organiska förändringar i hjärtfel, ischemisk sjukdom, kardiomyopati - det är inte bara meningslöst men också farligt.

Att minska effekten av det parasympatiska nervsystemet på hjärtat kan hjälpa örter med tonic effekt - ginseng, Eleutherococcus, liksom växter som yarrow, immortelle, kinesisk citrongräs, tagen i form av avkok och tinkturer.

Du bör inte tillgripa folkmedicinska lösningar utan att rådgöra med en läkare, såväl som i kombination med redan föreskriven läkemedelsterapi, eftersom i detta fall risken för oönskade biverkningar och oförutsägbar arytmi ökar.

För att förhindra attacker av bradykardi, bör du sluta röka och följa en diet som begränsar alkohol, animaliska fetter, mängden vätska och salt som konsumeras. Det är viktigt att följa kardiologens utnämningar och omedelbart behandla de sjukdomar som kan orsaka en minskning av hjärtfrekvensen.

Prognosen för sinus bradykardi anses vara gynnsam om det inte finns någon organisk skada i hjärtat. Hjärtpatologi, kombinationen av sinus bradykardi med andra typer av arytmier, syncopala tillstånd, gör prognosen seriös och fungerar som en anledning att installera en pacemaker.

Behandling av sinus bradykardi

Under sömnen, i ett avslappnat tillstånd, har personer med fysiskt tränade personer ofta bradykardi - en minskning av hjärtfrekvensen, när pulsen sjunker under åldersnormen (hos vuxna är den under 60 slag per minut). Detta tillstånd anses fysiologiskt eftersom det inte orsakar störningar i det kardiovaskulära systemet. Om det uppstår obehag i bröstområdet mot bakgrund av en sammandragning av hjärtslaget, känner sig yrsel eller svimning, då talar man om patologisk bradykardi.

Sinus bradykardi är resultatet av en minskning av sinusnodens automatik eller utvecklingen av hjärtblodsa på bakgrund av extrakardiella eller intrakardiella sjukdomar.

Risken för patologisk bradyarytmi är att hjärtat slutar ordentligt leverera organ och vävnader. Hjärnan är speciellt känslig för rytmförstörningar. Därför bör du, när du observerar tecken på arytmi, börja ta läkemedel och läkemedel för behandling av sinus bradykardi i tid. Då återhämtningen kommer så fort som möjligt.

Videofakta om hjärtat. bradykardi

Allmänna rekommendationer

Bland alla arytmier är sinus bradykardi kanske bäst korrigerad av allmänna riktlinjer. I frånvaro av hemodynamisk störning är det tillräckligt att följa de tips som anges nedan för att upprätta hjärtaktivitet.

• Dagregimen ska vara med doserad fysisk aktivitet och ordentlig vila.
• Stress bör minimeras, för vilket det är användbart att engagera sig under initieringen av auto-träning.
• Korrigering av näring kommer att tillåta dig att mätta kroppen med viktiga näringsämnen.

Från kosten bör avlägsnas lätta kolhydrater och äta mer starka livsmedel.

• Rökning är mycket skadligt för hjärtat och hela organismen, därför är det viktigt att ge upp denna vana.
• För bättre kontroll av tillståndet bör man hålla en dagbok med blodtryck och hjärtfrekvens.
• Hjärtvandringar är användbara dagligen, så de måste ingå i den dagliga rutinen.

Första hjälpen för sinus bradykardi

Under en kraftig minskning av hjärtfrekvensen är en person mycket nära ett svimnings tillstånd, varför i en sådan situation är det värt att agera snabbt och korrekt. Det är viktigt att utföra följande åtgärder:

• Patienten placeras på en plan yta, varefter en rulle eller kudde placeras under hans fötter.
• Kallad ambulanspersonal.
• Du kan torka ansiktet med en våt handduk, och om en person är medvetslös måste du klappa honom på kinderna för att få liv. Ammoniak ska användas med extrem försiktighet, eftersom situationen bara kan förvärras (risk för bronkospasm eller andningsstopp).
• Om möjligt borde en person vara täckt med en filt eller varma värmare, särskilt om det är omöjligt att få honom att leva i ett omedvetet tillstånd.
• Vid förekomst av läkemedel som läkaren tidigare föreskrev, ska de ges till patienten.
• Patientens puls mäts, för vilken den radiella artären är palpabel på handleden. Med en svag puls kan pulsen räknas på halspulsådern.
• Läkarna från ambulansbrigaden beskriver i detalj alla de utförda åtgärderna.

Drogbehandling av sinus bradykardi

Uttryckt klinik är en direkt indikation för behandling av narkotika sinus bradykardi. När en person smälter mot en bakgrund med låg hjärtfrekvens (runt 50-30 slag per minut hos en vuxen) används följande läkemedel:

• Atropin - administreras intravenöst i intervaller om tre timmar.
• Alupente - späds i isotonisk lösning och injiceras intravenöst.
• Isoproterenol - intravenös dropp.
• Izadrin - används med glukoslösning.
• Efedrinhydroklorid används vid intolerans mot atropin eller izadrin.

Införande av atropin är inte tillrådligt för en tidigare hjärttransplantation. Dessutom kan ett paradoxalt block av den atrioventrikulära noden utvecklas.

Sjukhusisering av patienten för bradykardi utförs vid primär akut utveckling av patologi. Sjukhuset bestämmer orsaken till rytmförstöringen, varefter behandlingstaktiken väljs.

• Om bradyarytmi är associerad med kroppens åldrande, utförs pacing.
• Vid misslyckande av tidigare föreskrivna läkemedel beaktas frågan om pacemakerimplantationen.
• Det är obligatoriskt att konsultera en kardiolog, speciellt om det finns en historia av svimningsförhållanden som ökar risken för hjärtsvikt.

Det är viktigt att bedöma risken för att utveckla asystol, det vill säga hjärtstopp. För att göra detta måste en patient utan hemodynamiska abnormiteter ges minst en av följande slutsatser:

• På senare tid har asystol observerats.
• Komplett tvärgående blockad med ett expanderat ventrikulärt komplex bestäms.
• Det finns en blockad av AV-noden i andra graden Mobitz II med ett expanderat ventrikulärt komplex.
• Ventrikulär aktivitet stoppades i 3 sekunder eller mer.

Om en patient har ett ventrikulärt komplex som inte är dilaterat, även med en fullständig blockad, vägrar hjärtstimulering ofta, eftersom sådana patienter svarar positivt på administrationen av atropin.

Om det finns risk för asystolutveckling skickas patienten till intensivvården eller de ringer till en specialist för att utföra hjärtstimulering.

Kirurgisk behandling av sinus bradykardi

Hos vissa patienter är det en malign kurs av sinus bradykardi, som när som helst hotar hjärtstillestånd. I sådana fall övervägs en pacemakerimplantation.

Direkta indikationer för kirurgisk behandling av sinus bradykardi:

• Sick sinus syndrom.
• Arrytmisk hjärtrytmstörning.
• Blockering av den atrioventrikulära noden.

Installera en EKS (pacemaker)

Kirurgi är ett minimalt invasivt kirurgiskt ingrepp, som ofta utförs utan generell anestesi, men under lokalbedövning. Enheten implanteras oftast till vänster, men i vissa fall väljs den högra sidan (om det finns ard på huden eller personens personliga preferens). Pacemakern är installerad under pectoralis huvudmuskel och elektroder placeras på den, som ligger på andra sidan i hjärtkamrarna. Därefter kontrolleras enhetens driftsparametrar, varefter den är fixerad till omgivande vävnader. Patienterna efter implantation kan börja röra sig nästa dag. Uttalandet i avsaknad av komplikationer utförs också mycket snabbt.

Behandling av sinus bradykardi folkmekanismer

Det är användbart att ansluta traditionella behandlingsmetoder till läkemedelsbehandling av sinus bradykardi. Till exempel, när en oförutsedd klinik ofta använder:

• Bolladonas droger - kombinationsläkemedel bellataminal, lenbiren, solutan, tablettformer bakarbon, besalol, bepasal, bellalgin, använde också ett blad av en växt för framställning av extrakt, tinkturer.
• Extrakt av Eleutherococcus, Ginseng - dosen ska väljas av läkaren enligt patientens individuella egenskaper.

Vidare används följande folkrecept i syfte att behandla anti-återfall:

• Rädisa med honung - en grönsak tas och toppen är avskuren för att sätta honungen, kärnan är skuren. Honung fyller hela håligheten, stänger toppen av toppen och lämnar i detta tillstånd på natten. På morgonen tas ⅓ av den resulterande saften på en tom mage;
• Valnötter är ett unikt läkemedel för många hjärt-kärlsjukdomar. För behandling av sinus bradykardi tar folkmedicinska medel en halv kilo rena kärnor, lägger till ett glas socker (helst honung) och samma mängd olja från sesam. Sedan skärs fyra citroner i fyra delar och hälls med en liter kokande vatten. Allt är blandat och tas en halvtimme före måltiden, en matsked tre gånger om dagen.
• Tallskott - alkoholtinkturer framställs från unga toppar av tallgrenar. För att göra detta, ta 70 skott, som hälls 300 ml alkohol och insisterar 10 dagar under solljusets verkan. Ta 20 droppar åt gången.

Video Bradykardi och behandling

Behandling av sinus bradykardi hos barn

I barndomen är diagnosen sinus takykardi också etablerad, men i motsats till vuxna anses hjärtrytmen hos barn i området 70-80 slag per minut betraktad bradyarytmi. I andra aspekter (sjukdomsförloppet, kliniska manifestationer, behandling) är bradykardi hos barn inte mycket annorlunda än hos vuxna.

Vid bestämning av om ett barn har sinus bradykardi, föreskrivs läkemedel med följande syfte:

• förbättra kolhydratmetabolism
• upprätthålla en normal elektrolytbalans
• öka hjärnans syrebildning

För detta ändamål används vitamin- och mineralkomplex, gynnsamma förhållanden skapas för att vila och studera barnet och fysioterapiprocedurer utförs, vilka visas i hans tillstånd.

Det är viktigt att avgöra orsaken till att bradykardi uppträder och om det inte påverkar barnets tillstånd väsentligt, kommer bradykardi inte att utgöra ett hot mot barnets hälsa och särskild behandling är inte nödvändig.

Diet för hjärt-kärlsjukdomar är viktigt. Med införandet av inte alltför dyra produkter i form av grönsaker, frukter, fettsyror av fisk, kan tang väsentligt förbättra patientens hälsa. Särskilt viktigt är en positiv attityd, eftersom droger bättre uppfattas exakt på våg av positiva. Dessutom noterar kardiologer ofta att ett barns okomplicerade bradykardi går bort med åldern.

Video Bradycardia. Vad är det här? Vad man ska göra Tips för föräldrar.

Behandling av bradykardi hos fostret

Modern medicin tillåter att bedöma barnets tillstånd under fosterutveckling. En av de viktiga indikatorerna för denna bedömning är hjärtfrekvensen. Normalt är fostret 120-150 slag per minut. I vissa icke-farliga förhållanden kan hjärtfrekvensen sjunka till 110 slag / min, men vid bestämning av 80-90 slag / min ger läkare omedelbar behandling för fostret, eftersom barnet hotas med nedsatt utveckling vid tidig graviditet eller skador på centrala nervsystemet i de senare. I allvarliga fall förekommer fosterdöd.

Behandling av bradykardi hos fostret utförs genom att moderen tar den medicin som krävs. Systemet med allmän blodcirkulation ger läkemedel till barnet. Dessutom förbättras uteroplacental cirkulation.

Vid val av läkemedel beaktas följande punkter:

• vilken typ av bradykardi har utvecklats i fostret;
• hur svår är den nedsatta hjärtaktiviteten
• hur länge är kvinnan

Kvinnor med fosterhypoxi måste införas på sjukhus och intravenösa läkemedel ordineras. Detta kan vara kokarboxylas, kalciumglukonat, natriumbikarbonat, glukos med askorbinsyra. Det är också användbart att genomföra syrebehandling genom syremasker.

I vissa fall bestäms fetalt bradykardi under arbetet. För att förhindra komplikationer administreras atropin till barnet omedelbart efter födseln.

Behandling av sinus bradykardi under graviditeten

Milda arytmier kräver ingen särskild behandling. Det räcker för en gravid kvinna att följa allmänna rekommendationer och följa råd från en läkare för att förbättra hennes tillstånd. Om det finns andningssvårigheter, yrsel, ångest och det kommer att svimma, tas de nödvändiga åtgärderna för att förhindra framdrivning av bradykardi.

Det är viktigt att veta att alla antiarytmiska droger passerar hemato-placental barriären, medan lidokain, etacizin, acebutolol, sotalol är bland de minst fetotoxiska drogerna.

Av hälsoskäl, när andra droger inte hjälper, kan atenolol, fenytoin, amiodaron ordineras, även om de enligt forskningsresultat anses vara farliga för fostret.

Taktik för att förskriva antiarytmiska läkemedel under graviditeten:

• medicinering ska väljas med minsta skada för moder och barn;
• doser ska tilldelas det minsta effektiva
• det är bättre att inte ta flera arytm på en gång;
• långvarig terapi bör åtföljas av en översyn av indikationer och regelbunden dosjustering.

I vissa fall kan en akut pacemaker vara implanterad. Detta händer när man bestämmer en hjärtfrekvens på mindre än 40 slag per minut, en historia av halvbesvär och svimningsförhållanden och förekomsten av en uttalad klinisk attack av Morgagni-Edems-Stokes.

Om en kvinna har ett medfödd atrioventrikulärt block i den tredje graden med en asymptomatisk kurs, är graviditeten inte kontraindicerad.

Video Live Great! Sinus nod svaghet

Metoderna för behandling av sinus bradykardi som finns idag gör det möjligt att snabbt bli av med de smärtsamma attackerna av hjärtsvikt. Dessutom kräver de flesta av manifestationerna av denna form av arytmi inte särskild behandling. Därför kan även gravida kvinnor med några medfödda ledningssjukdomar ganska njuta av moderskapets nöjen. Det enda är att omedelbart kontakta en läkare för att bestämma hjärtfrekvensen hos vuxna från 40 slag och under och hos barn från 70 slag och under. Nödhjälp kräver också svimning och besvär, vilket indikerar en akut kränkning av hjärtaktiviteten.