Antikoagulanter - effektiviteten av läkemedel med direkt och indirekt verkan, en ny generation, indikationer och kontraindikationer

Efter 50 år blir kärlen mindre elastiska och det finns risk för blodproppar. För att undvika risken för överdrivna blodproppar ordinerar läkare antikoagulantia. Antikoagulanter är också förskrivna för att behandla åderbråck.

Antikoagulantia är en grupp läkemedel som påverkar blodproppens bildning i blodet. De förhindrar processen med blodplättskoagulering, som påverkar huvudstadierna av den funktionella aktiviteten av blodproppar, och därigenom blockerar blodplättens koagulering av blod.

För att minska antalet tragiska resultat av sjukdomar i hjärt-kärlsystemet, föreskriver läkare antikoagulantia.

Den huvudsakliga verkningsmekanismen för antikoagulantia är att förhindra bildandet och ökningen av blodproppar som kan täppa till kärlkärlet och därigenom minska risken för stroke och hjärtinfarkt.

Klassificering av antikoagulantia

Baserat på verkningsmekanismen på kroppen, är hastigheten att uppnå en positiv effekt och verkningens varaktighet uppdelade i antikoagulantia i direkt och indirekt. Den första gruppen innehåller droger som har en direkt effekt på blodpropp och stoppar dess hastighet.

Indirekta antikoagulantia har ingen direkt effekt, de syntetiseras i levern och saktar därmed de viktigaste blodproppsfaktorerna. De framställs i form av tabletter, salva, injektionsvätska, lösning.

Direkt verkande antikoagulantia

De är läkemedel med snabb effekt, vilket har en direkt effekt på blodkoagulering. De deltar i bildandet av blodproppar i blodet och, stoppa utvecklingen av redan bildade, upphäva bildandet av fibrinfilament.

Antikoagulanter med direkt exponering har flera grupper av läkemedel:

1. Natriumhydrokitrat.
2. Heparin.
3. Heparin med låg molekylvikt.
4. Hirudin.
5. Danaparoid, lepirudin.

Heparin är allmänt känt som en direkt antikoagulant. Oftast används den som en salva eller administreras intravenöst eller intramuskulärt. De viktigaste medicinerna för heparin är: reviparinnatrium, adreparin, enoxaparin, nadroparinkalcium, parnaparinnatrium, tinzaparinnatrium.

I de flesta fall har heparinsalvor, som tränger in i huden, inte mycket hög effektivitet. Vanligtvis är de ordinerna för behandling av hemorrojder, åderbråck i benen och blåmärken. Mer populära salvor baserade på heparin är:

Heparinbaserade läkemedel väljs alltid individuellt för både intravenös och subkutan administrering.

Vanligtvis börjar heparinerna ha en terapeutisk effekt några timmar efter konsumtionen, och fortsätter att behålla effekter på kroppen hela dagen. Reduktion av aktiviteten hos plasma- och vävnadsfaktorer, hepariner blockerar trombin och tjänar som en barriär för bildandet av fibrinfilament, vilket förhindrar trombocyter.

Indirekt antikoagulantia

Att minska produktionen av protrombin i levern, blockera produktionen av K-vitamin, saktar bildandet av proteiner S och C påverkar därmed blodpropp.

Gruppen av indirekta antikoagulantia innefattar:

1. Indan-1,3-dionderivat, som alltid produceras i form av tabletter. Effekten av användningen av läkemedlet sker efter 8 timmar och fortsätter att hålla hela dagen.
2. Kumarin - Den huvudsakliga aktiva ingrediensen i läkemedlet finns i form av sockerarter i ett antal växter: sötklöver, Zubrovka. För första gången blev läkemedlet i denna grupp uppfunnit på 20-talet och avlägsnades från klöverbladens löv. Gruppen kumarinpreparat innefattar (warfarin, neodicoumarin, acenocoumarol (Sincumar)).

Ny generation av orala antikoagulantia

Idag har den moderna gruppen av antikoagulantia blivit oumbärliga läkemedel vid behandling av sådana sjukdomar som arytmi, ischemi, trombos, hjärtinfarkt etc. Men som alla medicinska läkemedel har de ett stort antal biverkningar. Den farmakologiska industrin är inte på plats, och utvecklingen av antikoagulanter som inte har biverkningar på andra organ fortsätter denna dag.

Dessutom, inte för alla typer av sjukdomar får de användas. En grupp antikoagulantia utvecklas aktivt, vilket i framtiden inte kommer att kontraindiceras för barn, gravida kvinnor och ett antal patienter som är förbjudna att behandlas med nuvarande antikoagulantia.

Fördelar och nackdelar

Positiva egenskaper hos antikoagulantia är:

• Minskar risken för blödning avsevärt
• Tidpunkten för läkemedlets verkan har minskat till 2 timmar och de elimineras lätt från kroppen.
• Utbredningen av patienter som kan använda antikoagulantia har expanderats på grund av minskad risk för biverkningar av läkemedlet (lever- och gastrointestinala sjukdomar, laktasintolerans etc.);
• Minskade betydligt effekten av andra droger och mat på effekten av antikoagulantia.

Antikoagulanter av den nya generationen har emellertid sina nackdelar:

1. Medicinen är regelbunden, i motsats till antikoagulanterna i den gamla generationen, vars användning kan missas.
2. Det finns risk för blödning i mag-tarmkanalen.
3. Under användning upplevde många patienter intolerans mot antikoagulanter av en ny generation, i avsaknad av några biverkningar av de gammaldags läkemedel.

Effekten av droger är bevisat, de minskar risken för stroke eller hjärtinfarkt med arytmier av vilken typ som helst.

När du tilldelar orala antikoagulantia, kom ihåg att det finns många biverkningar och kontraindikationer. Innan du använder, var noga med att läsa läkemedlets anvisningar och rådfråga din läkare. Glöm inte att när du tar antikoagulanter är det nödvändigt att hålla sig till en speciell diet, var noga med att undersöka varje månad och kontrollera vissa blodparametrar. Vid misstänkt inre blödning ska du genast söka medicinsk hjälp. I de fall där användningen av antikoagulantia orsakade blödning, måste läkemedlet ersättas av en annan.

Antiplatelet medel och antikoagulantia: skillnaden mellan droger

Antiplatelet agenter tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar i kärlen. Verkningsmekanismen på kroppen skiljer sig från antikoagulantia. Bredt krävda antiplatelet är:

• Aspirin är den mest populära över hela världen, men allergiker har ofta en reaktion på detta ämne;
• Dipyridamole - dilaterar blodkärl;
• Ticlopidin - används för ischemisk hjärtsjukdom, hjärtinfarkt, liksom för förebyggande av trombos
• Tirofiban - förhindrar vidhäftning av blodplättar;
• Eptifibatid - har en blockerande effekt på blodplättens vidhäftning.

Genom att stoppa blodplättens vidhäftning minskar de blodkroppsnivåerna. Dessutom är de antispasmodika och vasodilatatorer.

Chemist Handbook 21

Kemi och kemisk teknik

Kumarinläkemedel

Intolerans av indirekta antikoagulantia är ofta individuellt. Det är möjligt att ersätta kumarinderivat med droger från indandionsgruppen och vice versa. [C.262]

Hämta 7 Oxy-4-metylcoumarin [133]. Framställningen av detta kumarin från resorcinol och acetoättiksyraetylester med användning av koncentrerad svavelsyra som kondensationsmedel beskrivs i syntesen av organiska beredningar, utbytet är 82-90%. [C.26]

Vi ger en lista över läkemedel som innehåller kumarinderivat som skapats i CIS-länderna, främst i det statliga vetenskapliga centrumet för läkemedel (Ukraina) och i ett antal främmande länder. [C.89]

Läkemedelsanläggningar och deras läkemedel som innehåller derivat av kumarin och krom [c.98]

Dicoumarin finner praktisk tillämpning som ett antikoagulant vid behandling och förebyggande av ovanstående sjukdomar. De intressanta och viktiga egenskaperna hos detta läkemedel har stimulerats av intensiva syntetiska studier för att utveckla kumarin-antikoagulantia med förbättrade läkningsproblem. Flera syntetiska dimeriska coumariner används i klinisk praxis. Addukten 3,287 4-hydroxikumarin med bensalacetofenon, kallad warfarin, är särskilt utbredd. Det överträffar dicoumarin i antikoagulerande aktivitet och har ett antal andra praktiska fördelar över det. [C.353]

Dessutom är de relativt ofarliga för människor och husdjur, döden kan bara uppträda när dessa droger upprepas in i kroppen. Sedan 1951, när warfarin dök upp, kom fyra andra zoocidala antikoagulanter på marknaden för dricks, fumarin, difacinon och prolin. Fumarin är också ett derivat av kumarin, drak och difacinon erhållet på basis av indandion-1,3. [C.16]

Salicylaldehyd är en mellanprodukt i syntesen av värdefullt duftande kumarin, liksom ett antal andra läkemedel. [C.103]

Kvantitativ bestämning baseras på titrering av ett överskott av 0,1 och. natriumhydroxidlösning (används för att lösa kumarin i den senare i närvaro av alkohol) med saltsyra i närvaro av metylröd indikator (parallellt med samma betingelser utförs ett koptiskt experiment). 1 liter 0,1 n. kaustisk nitlösning motsvarar 0,03363 dicoumarnn, som i beredningen ska vara minst 99% och inte mer än 100,5 "o [c.314]

Framställning av 6,7-dioxi-4-metylkumarin [60]. Framställningen av detta kumarin från 1,2,4-triacetoxibensen och acetoättiksyraetylester i närvaro av 75% svavelsyra som beskrivs i syntesen av organiska preparat av pyhod är 92%. [C.26]

Coumariner har antikoagulerande egenskaper. Dicum har föreslagits som ett läkemedel för förebyggande och behandling av trombos och tromboflebit. Syntetiska preparat baserade på dicumarol har erhållits med högre antikoagulerande läkemedel. [C.94]

Vissa föreningar av kumarinserien är av stor betydelse som läkemedel. En av dem, syncumar, är en effektiv antikoagulant, den andra, Intal, används för att behandla bronkial astma. [C.185]

Beroende på måldestinationen har A. arhangeli a olika krav relaterat till innehållet av furan-coumariner i rötterna. Om tillverkning av droger kräver råmaterial med högt innehåll av koumariner, då man använder mat prodztstov är det nödvändigt att minimera innehållet i ämnen som orsakar fotodermatiter. [C.72]

Effekten av jod i vattenhaltiga lösningar i närvaro av högpolymerer fortsätter inte bara, men i vissa fall stiger även, medan TOK nimo Tb av läkemedlet minskar kraftigt. Detta ger breda möjligheter att skapa jodberedningar för enteral och parenteral användning. Användning av metoden enligt röntgendiffraktion visade att den blå färgen observeras i reaktionen av jod med stärkelse, cyklodextriner, kumariner, och andra ämnen inte orsakas av den normala formen av tvåatomigt jod och jod plats inom kanalerna i dessa polymerer vid bildning inneslutningsföreningar. Baserat på adsorptionsspektra av en vattenhaltig lösning av en jod-tensidförening har det föreslagits att komplexet är en spiralmodell. [C.396]

Georgievsky V.P. Undersökning av de fysikalisk-kemiska egenskaperna hos flavonoider, koumariner och antrakinoner för att utveckla metoder för att analysera vissa fytokemiska preparat. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 sid. Spånskiva. [C.38]

Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen av läkemedlet av vegetabiliskt ursprung är alkaloider, kardenolider, flavonoider, triterpene och steroid saponiner, antrakinoner, polysackarider, kumariner, kromoner, karotenoider, fett och oljor, organiska syror, och andra. Emellertid är endast ca 60% av det totala antalet fytokemiska preparat standardiserats av innehållet av aktiva ämnen med kemiska eller biologiska metoder [13, 15]. Kvaliteten hos resten bestäms av de så kallade numeriska indikatorerna (torr rester av extraktionsmedel, alkoholkoncentration, etc.). För närvarande har endast cirka 30 standardämnen skapats för att bedöma kvaliteten på fytokemiska preparat [17]. Denna omständighet indikerar behovet av utvidgning av kemisk och farmakologisk forskning för att skapa standardämnen och utveckla metoder för kvalitetskontroll av de injicerade läkemedlen. [C.475]

En hel serie kumarinderivat är viktigt som ett läkemedel. Bland dem är acenokoumarol, används som antikoagulant och Intal, som används vid behandling av bronkial astma. 7-dietylamino-4-metylkumarin är ett av de första optiska ljusmedel [7]. [C.225]

Som nämnts ovan har olika kumarinderivat egenskaperna hos blodantikoagulanter, vilket tillåter dem att användas som ett medel för att bekämpa gnagare. När man systematiskt äter mat innehållande kumarinderivat inträffar inre blödning och djuren dör. Warfarin (zoocoumarin) baserat på 4-hydroxi-3- (3-oxo-l-fenylbutyl) kumarin (32) produceras som en zoocid. Detta är en vit kristallin substans utan smak och lukt, så pl. 159-161 ° C, olösligt i vatten, höglöslig i organiska lösningsmedel, mycket lösliga i alkalilösningar med bildningen av motsvarande enolformderivat. Salter av enolformen med anhydrider och syraklorider ger estrar. T. pl. enolacetat 117-118 ° C; warfarin 2,4-dinitrofenylhydrazon t. pl. 205 - 210 ° C, warfarin-oxim 182-183 ° C. [C.509]

Ett stort antal naturliga derivat av koumariner 79 är också känt. Vissa naturliga toxiner närvarande i klöver är 4-hydroxikumarinderivat, och det har själv antikoagulerande aktivitet. Den här egenskapen är baserad på dess användning för behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Warfarin (82), som ursprungligen användes för kontroll av gnagare, är nu känt som ett antikoagulant. Kromonsystemet ligger också till grund för vissa läkemedel, till exempel det antiallergiska medlet Nedohromil sodium (83) [118]. [C.217]

Sammansättningen av dessa läkemedel innefattar ämnen som absorberar eller reflekterar ultraviolett strålning i det synliga området i spektret. Den vanligaste av dem - zfiry aminobensoesyra, salicylsyra islot, salol, speciellt mentyl derivat, antranilsyra och kanelsyra, kumarin, kinolin, bensofenon, etc. [c.160].

Fenol används allmänt inom plastindustrin för syntes av fenolaldehydhartser som används för att erhålla olika fenoplaster (gjutkompositioner med fyllmedel och gjutna produkter), ytskyddsbeläggningar, lim och impregneringskompositioner för tyger, papper, plywood etc. kemisk-farmaceutisk industri för produktion av salicylmedel salicylaldehyd, som härrör från fenol, bearbetas till kumarin - en värdefull doft som doftämnen används också e-estrar av fenoler i garvningsxtraktindustrin för framställning av syntetisk [c.101]

Som syntetiska inhibitorer antirostovye studerats mycket bättre än den naturliga tillväxthämmande förening, satte vi oss själva uppgiften - att jämföra de inhibitorer naturliga tillväxt (kumarin, floridzin, abscisinsyra) med syntetiska droger (MMC TIBK, CCC, morfaktiner). Särdrag av verkan av dessa föreningar skulle studeras på de gradvis komplicerande formerna av tillväxtprocessen, för vilken [c.188] valdes.

Preparat av denna grupp används för att döda gnagare, främst råttor och möss. Som rodenticider används kumarinderivat, vilket reducerar blodpropp och orsakar rodentsdöd från blodförlust. Försäljningen av antikoagulantia ökar varje år. Warfarin, som inte avskräcker gnagare, är i stor efterfrågan. Nya rodenticider drack, fumarin, prolin. Proline släpper fast Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Prochazka och Severus [608] applicerad filtrering av en vattenhaltig lösning av askorbigen isolerad från savokål för att frigöra den från föroreningar. Ascorbigen elueras med vatten i nästan ren form. Askorbinsyra är väl separerad på polyamid från dihydroascorb i etanol-vattensystemet (65-35) [482]. Ett lämpligare system för kromatografering av askorbinsyra på polyamidskikt är n-butanolblandningen - 90% myrsyra (9 1) (i / = 0,46) [707]. Dessutom kända verk på analysen av läkemedel innehållande flavonoider och kumariner [450], antrakinoner [299, 446, 490], alkaloider [288, 476], nikotinsyra [530]. [C.128]

Kumarenglykosider distribueras i stor utsträckning i växter. De har inget medicinskt värde. Få glykosider av denna grupp, som finns i droger, ges i tabellen. 21, tillsammans med produkterna erhållna genom deras hydrolys. [C.204]

Bland organiska substanser som används för kontroll av gnagare isoleras en grupp av föreningar med samma verkningsmekanism - dessa är blodets antikoagulantia. Preparat av denna grupp är härledda från kumarin och indandion. När ett varmblodigt djur träder in i kroppen, även i små doser, hämmar derivat av kumarin och indandion-1,3 processen med att bilda protrombin i kroppen, vilket får blod att sticka vid blödning. Samtidigt påverkar dessa droger kapillärsystemet. Som ett resultat dödas förgiftade djur från inre blödning. Skyddande reflexreaktioner hos djur produceras praktiskt taget inte. [C.203]

Se sidorna där termen kumarinläkemedel nämns: [s.74] [s.178] [c.25] [s.219] [c.94] [s.104] [s.105] [c.106] [c.107] [s.108] [s.285] [c.73] [c.159] [s.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [s.227] [p.331] [s.173] [c.311] Grunderna för kemiskt växtskydd (1960) - [c.67, s.239]

Vad är kumarin? Vad är coumarins? Vad är kumarinpreparat?

Jag kommer ihåg namnet zoocoumarin, det här är råttgift. Googla. Det är vad jag hittade.

Kumarin - organiskt material, i föreningar som finns i växter - kamomill, vinrör, sötklöver och andra. Namngivna växter anses vara medicinska, om någon inte vet. Ämnet är doftande, används i parfymeri och vid tillverkning av tobaksvaror.

I medicin används kumarinderivat som antikoagulantia, det vill säga som ett medel för att minska blodkoagulering. Detta är nödvändigt för trombos och vissa hjärtfel, och ibland efter operation. Deras namn: dicoumarin (dicumarol) - sagt, ersatt av mindre giftiga ämnen, såsom warfarin, acenocoumarol och fenprokumon, som också kommer från denna serie. Allt är svårt med dem: interaktioner med andra läkemedel, effekter på levern, dosering.

Så, detta mycket warfarin (mindre giftigt) är zoocoumarin, rodenticid, det vill säga gift för råttor, möss och andra gnagare. Det finns 4-hydroxikumarin och starkare än till exempel, och kumatetralil Brodifakum, kallas de "super-warfarin," eftersom de är giftiga, och även bidra till att förgifta möss, som är resistenta mot warfarin själv. Sådana är fallen.

Vad är kumarin, hur det är användbart för kroppen och var det används

Vad är kumarin?

I dag uppmärksammar fler och fler människor en hälsosam livsstil och en hälsosam kost. Det finns många ämnen på konsumentmarknaden som kan bidra till att förbättra vår hälsa. Kumarin tillhör dem - ett ämne som går in i kroppen i den "korrekta" mängden, har en positiv effekt på kroppens tillstånd.

Denna förening av naturligt ursprung, som hittades i mer än 80 arter av representanter för floran. Det finns coumariner i växter som kanel, kamomill, fikon, hästkastanj, persilja och många andra.

Denna substans isolerades först 1820 av kemisten Alfred Vogel, som undersökte frön från Coumarou-trädet. Kumarin är en organisk kemisk förening från bensopyrengruppen. Den är färglös, har formen av kristallint pulver eller rektangulära kristaller. Det är svårt att lösa upp i vatten, men det är bra - i alkohol, eter och fetter. Lukten av detta ämne är söt, som påminner om lukten av klippt gräs och vanilj, och smaken är bitter och brinnande.

Kumarin: fördel och skada på kroppen, åtgärd

Detta ämne har ett brett utbud av medicinska tillämpningar. Kumarin som läkemedel används oftast vid behandling av neuros, kolik, spastisk förstoppning, kronisk obstruktiv lungsjukdom och bronkial astma. Det är en integrerad del av läkemedel som vanligtvis används vid behandling och förebyggande av tromboemboliska komplikationer hos patienter med djup ventrombosi, pulmonell tromboembolism, liksom hos personer med förmaksflimmer. Den har antiinflammatorisk effekt, därför används vid behandling av ödem.

Kumarin kännetecknas av åtgärden:

• antivirala,
• antispasmodiska, dilaterande blodkärl, antibakteriella,
• antioxidant,
• lugnande,
• antifungala,
• antikoagulant.

Dessutom fördelar kumarin genom att stimulera repigmentering av huden i psoriasis och vitiligo. Vetenskapliga studier visar sin anticarcinogena effekt, eftersom den hämmar DNA-replikation och saktar celldelning.

Kan kumarin orsaka skada? Ja, om du tar det i för stora mängder kan det påverka din hälsa negativt. Att komma in i kroppen i överskott och enkelt genomgår absorption från tarmen till lymf och blod, kan kumarin orsaka levercirros.

Förteckningen över droger - direkta och indirekta antikoagulantia

Blodsystemet (koagulerande och antikoagulerbart) i människokroppen är i konstant dynamisk jämvikt. Det är därför att blodflödet inte hindras, och venerna är inte klyvda.

Men så snart en sådan jämvikt börjar bryta ner skapas en gynnsam miljö för vaskulär trombos, och i ett allvarligt fall (chock, trauma, sepsis) kan det dissemineras intravaskulärt koagulationssyndrom, vilket kan orsaka dödsfall.

Fall i vilka ökad blodkoagulering

Hos människor ökar blodkoaguleringen på grund av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom, såväl som i närvaro av venös och arteriell akut trombos.

DIC syndrom:

• chock
• En mängd olika skador
• Sepsis (som ett resultat av ett stort urval av blodkoagulationsfaktorer från vävnaderna)

Akut arteriell trombos:

• Myokardinfarkt
• Lungemboli (lindning av lungartären med många blodproppar)
• Ischemisk stroke
• Arteri skador som uppstått på grund av ateroskleros eller en inflammatorisk process och är akuta i naturen.

Akut venös trombos:

• Mot bakgrund av åderbråck, flebit
• Hemorrhoidal trombos
• Trombos i systemet av den sämre vena cava

Därför är det i det tidiga skedet av patologi nödvändigt att genomgå en undersökning och behandling.

Vid kardiovaskulära sjukdomar trots den föreskrivna behandlingen är det nödvändigt att vidta proaktiva åtgärder. Därför används antikoagulanta läkemedel som förebyggande av instabil angina, förmaksflimmer och ventrikulär hjärtsjukdom. Dessutom kommer de att föreskriva en förebyggande kurs för patienter som är direkt på hemodialys eller efter olika hjärtoperationer.

Som behandling för olika sjukdomar ordineras ofta antikoagulantia. Men först måste du veta vad en antikoagulant är. Dessa är droger som hjälper till att minska blodpropp och återställa dess reologiska egenskaper. Dessutom förhindrar medicinen återbildningen av trombos.

I klassificeringen finns två typer av antikoagulantia, vilka har olika åtgärder. Den första gruppen innehåller läkemedel av direkt åtgärd, de så kallade direkta antikoagulantia. Den andra gruppen omfattar de som redan är medierade, de kallas även indirekta antikoagulantia.

Hur man väljer direkta antikoagulantia - hepariner?

Som förebyggande av blodproppar och tromboembolism använder jag ofta drogerna Clivarine och Troparin.

För behandling av tromboemboliska komplikationer, till exempel, såsom hjärtinfarkt, lungemboli eller instabil angina, använd preparat av ett brett spektrum av åtgärder. Dessa inkluderar antikoagulanta läkemedel från följande lista:

Om patienten är på hemodialys används Fragmin och Phaxiparin som förebyggande av trombos.

Som förebyggande av stroke föreskrivs Xymelagatran eller Warfran preparat. Det bör noteras att under experimenten visade sig att läkemedlet Ximelagatran inte visade den värsta effekten. Men drogen skadar allvarligt levern, särskilt vid långvarig användning.

Direkt verkande antikoagulantia

Heparins lokala åtgärder

Sådana högspecialiserade droger har högre permeabilitet för vävnaden och en mindre stark effekt. De används ofta som en aktuell behandling för hematom, varianter, hemorrojder.

Lista över lokala antikoagulanta läkemedel:

• Lavenum
• Venolayf
• Heparinsalva
• Gel lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Hepariner för intravenös och subkutan administrering

Om ett intravenöst läkemedel föreskrivs, ska det inte ersättas med subkutan. Den mest effektiva effekten manifesteras inom två till tre timmar, medan effekten av effekten fortsätter för en hel dag.

Dessa hepariner verkar mekaniskt - inhibering av koagulering av vävnad och plasmafaktorer. Sådana antikoagulanter (direkt) börjar blockera trombin och hämmar därefter fibrinbildning.

Vid nästa steg minskar de signifikant aktiviteten av plasmafaktorer för blodkoagulation samt kallikrein. Eftersom kompositionen har antitrombin 3, detekterar därför heparin en länk till plasmaproteiner.

• Med låg molekylvikt. De har en något mindre effekt på trombin, men mer prioritet ges till inhiberingen av koagulations X-faktor. Effektiv nog. Dessa inkluderar Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Med en medelmolekylvikt - kalcium- och natrium-heparinsalter

Antitrombotiska medel för direkt åtgärd

• Påverkan med hjälp av direkt riktade blockerande trombin är sådana medel som har samma effekt som hirudin, vilket frisätter leeches. Som ett resultat, blockerar inte blodet i människokroppen.
• Blockering av den aktiva regionen av trombin och fibrin sker genom exponering för naturliga rekombinanta hirudiner, såsom Lepirudin och Desirudin. Bivalirudin är också liknande i handling.
• För att isolera den kovalenta blockaden av trombin, föreskriver läkare läkemedel Melagatran eller Ephegatran. Men för att isolera icke-kovalent blockad av trombin, ofta föreskrivna läkemedel Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antitrombin III (cybernin)

Utnämnd med tromboemboliska komplikationer som uppkommit direkt på bakgrund av levercirros eller medfödd brist av antitrombin III. Det används också för behandling av gulsot, DIC, tromboembolism av olika ursprung, och är också förskrivet till patienter som får hemodialys.

Verkan av läkemedlet är mycket lik heparin, det blockerar också trombin och koagulationsfaktorer från IXa till XIIa. Om du är ordinerad behandling med detta läkemedel är det absolut nödvändigt att övervaka graden av antitrombin III i blodplasman. Läkemedlet är endast föreskrivet intravenöst.

Cybernine ska inte användas till barn, och individuell intolerans mot läkemedlet är också en kontraindikation. Dessutom försiktigt föreskrivs under graviditeten.

Biverkningar inkluderar: hudallergier eller urtikaria, yrsel, andningssjukdomar, frysningar, feber, dimma före ögonen, hosta, svår bröstsmärta.

Natriumhydrocitrat

Det appliceras direkt på bevarandet av blod, liksom dess komponenter, som direkt adderas till laboratorierör, för att förhindra att blodet i dem kommer ihop från koagulering. Natriumhydrokitrat, genom bindning av fria kalciumjoner, förhindrar bildandet av tromboplastiner, liksom omvandlingen av protrombin till trombin.

Läkemedel kan inte tas utan uppsägning och kontroll av en läkare för att undvika blödning.

Indirekt antikoagulantia

Som tidigare nämnts finns det direkta och indirekta antikoagulantia. Börja med att överväga indirekt verkande antikoagulantia. Sådana droger är helt motsatta de befintliga egenskaperna hos K-vitamin, samt reducerar produktionen av proteiner C och S, vilket påverkar koagulering. Antikoagulanter av indirekt verkan minskar också produktionen av protrombin i levern och vissa koagulationsfaktorer.

fenilin

Dessa är derivat av indan-1-3dion, som är direkt representerade av fenilin. Kostnaden för drogen är 160 rubel per förpackning med 20 tabletter.

Läkemedlets frisättningsform är tabletter av 0,03 gram.

Åtgärdstiden är 8-10 timmar, medan det är viktigt att maximal effekt uppträder endast en dag efter den första dosen. Läkemedlet är endast strikt under kontroll av IP. Parallellt är det nödvändigt att klara ett urintest för att detektera röda blodkroppar.

Drogregim:

• På den första dagen ordinerar läkaren 1 tablett 4 gånger om dagen.
• Den andra dagen - 1 tablett 3 gånger om dagen
• Nästa - 1 tablett per dag.

Läkemedlet används inte med antihypoglykemiska medel, till exempel med läkemedlet Butamid.

Kumarinderivat

Kumarin finns i växter och produceras i kemisk form. Dessa är kristaller som har lukten av färskt hö. År 1940 hittades kumarinderivat, kallat dicoumarin, från en sönderfallande klöver.

På 20-talet upptäckte veterinärer att kor i USA och Kanada, dog massor av svår blödning. Dödsdöden berodde på att gräsmattorna var övervuxna med klöver, rik på kumarinkomponenter.

Därför började kumarinderivat efter en tid att användas som råttgift. Och först då började läkare använda kumarin som antikoagulant medicinering.

Kumarin inkluderar följande läkemedel:

• Warfarin (analoger av läkemedlet Warfarex, Marevan, Warfarin sodium).
• Neodicoumarin (analog av läkemedlet Ethylbiskumacet).
• Acenokoumarol (en analog av läkemedlet Sincumar).

Det vanligast föreskrivna indirekta antikoagulanten är Warfarin.

För närvarande är det mest använda warfarinet en indirekt antikoagulant. Semesterform - tablettprodukt i en förpackning om 2,5 / 3 eller 5 mg. Efter det första läkemedlet intagas kroppen efter 36 eller 72 timmar. Observera att läkemedlet har en maximal terapeutisk effekt, endast på dag 7.

Det är också viktigt att med avskaffandet av warfarin blodkoagulation inte omedelbart återgå till normala, men efter ungefär fem dagar. Läkemedlet är ordinerat för alla fall av trombos och tromboembolism.

Huvudsakliga kontraindikationer:

• Akut blödning
• DIC syndrom
• Magsår (se magsårssymtom)
• Aneurysmer (se abdominal aorta-aneurysm, cerebral aneurysm)
• Leversjukdomar
• trombocytopeni
• Njursjukdom
• hemorrojder
• Bakteriell endokardit
• Om i människa är kreatinin mer än 140 μmol / l
• Åderbråck
• Graviditet under de första 12 veckorna och de senaste 4 veckorna

Samtidiga kontraindikationer för vilka det är strängt förbjudet att förskriva ett läkemedel:

• Om kroppen är nedsatt absorption av galaktos eller glukos
• När laktasbrist
• Med medfödd brist på proteiner S och C

Det är kontraindicerat att ta drogen i kombination med följande läkemedel.

• NSAID.
• Clopidogrel.
• Aspirin.
• Dipyridamol.
• Penicillin.
• Cimetidin.
• Kloramfenikol.

Det finns också en lista över livsmedel och örter som måste förbrukas med stor försiktighet (eller elimineras helt) under behandling med ett läkemedel som warfarin, eftersom de ökar risken för blödning: vitlök, mint, spenat, ärter, soja, cikoria, alkohol, lök, Huvudkål, olivolja, ärter, koriander, pistasch, papaya, avokado, persilja, salvia, gurka, sallad, kiwi, vattenkryddor, rovfru, broccoli och bröstspirar, Johannesört.

Användning och dosering av läkemedlet

Läkemedlet ska användas endast vid samma tidpunkt, inte mer än 2 gånger. Doseringen av läkemedlet hålls inom normalområdet 2,5 och inte mer än 7,5 mg per dag av medicinska skäl.

Inom 4 dagar är det nödvändigt att ta drogen och bara på den 5: e dagen övervakar de blodkroppsindikatorer. Men det bör tas i beaktande att mottagningen kan vara längre, det beror helt på vilken patologi som avslöjades hos patienten.

Till exempel, i fall av förmaksflimmer måste läkemedlet tas kontinuerligt. Om TELA, då behandling med warfarin utförs i sex månader, eller det kan tilldelas för livet. Men detta är endast förutsatt att patienten som undersöks har en historia av tromboflebit i benvenerna.

Biverkningar av läkemedlet:

• blödning;
• illamående ner till kräkningar
• diarré;
• allvarlig buksmärta
• nässelfeber;
• eksem;
• vaskulit;
• urolitiasis;
• nekros;
• håravfall
• klåda i huden.

Läkemedel som förbättrar verkan av Warfarin formulering: allopurinol, digoxin, Amiodaron, Sulindac, Sulfapirazon, Testosteron, Danazol, Tamoxifen, Glibenclamide, ifosfamid, metotrexat, etoposid, Metolazon, piroxikam, omeprazol, simvastatin, bezafibrat, klofibrat, fenofibrat, vitaminer A och E, Glukagon, cimetidin.

Vad är INR, och varför bestämma det

INR är en internationellt normaliserad attityd. Faktum är att det är den tid då blodet börjar klumpa i människokroppen. Därför är det värt att notera att ju större indikatorn för INR är, desto sämre blir blodet att koagulera. Ett normalt värde är ett tal inom 0,85-1,25, erhållet som förhållandet mellan patientens protrombintid och standardprothrombintiden.

INR är en indikator på blodkoagulering som påverkar administreringen av warfarin eller något annat antikoagulationsmedel till en patient. Också med hjälp av INR utförs:

• övervaka effektiviteten av terapeutisk behandling
• dosjustering;
• riskbedömning av komplikationer.

Indikatorns hastighet vid behandling av warfarin ska uppgå till 2-3 enheter.

För att korrekt välja dosen av läkemedlet och stabilisera INR upp till 3 enheter, måste minst 10 dagar passera. Därefter är det nödvändigt att kontrollera dosen av läkemedlet, som utförs en gång varannan vecka i 2-4 veckor.

INR-indikatorer

• INR är mindre än 2 enheter - det betyder att dosen av warfarin är otillräcklig. Därför är det nödvändigt att öka dosen till 2,5 milligram och genomföra veckovis övervakning.
• Om mer än 3 enheter är det nödvändigt att minska dosen av läkemedlet. Drick därför 1 tablett 1 gång per vecka. När dosen av läkemedlet kommer att minskas är det nödvändigt att övervaka INR.
• Om INR-värdena ligger inom intervallet 3,51-4,5. Det är nödvändigt att minska läkemedlet med ett piller, och det rekommenderas att kontrollera det efter tre dagar.
• Om priset är från 4 till 6, måste du också minska dosen av läkemedlet. Men samtidigt utförs övervakningen av INR på en dag Observera, om indikatorn överstiger 6 enheter, sluta ta drogen.

En lista över direkta och indirekta antikoagulanta läkemedel kan också läsas på ukrainska: "Listan över droger, antikoagulanter direkt och indirekt".

LiveInternetLiveInternet

-kategorier

• Handledning. (25)
• Hook. (23)
• Handarbete. Idéer. (17)
• Ekrar. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Värdinna på anteckningen. (7)
• Mönster. (4)
• Övrigt. Nyfiken. (2)
• Honey. Biodling. (1)
• Robinson's Kitchen Överlevnad. Forest. Extrema förhållanden (1)
• Child. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Training. Health. (10)
• Gör upp dina egna händer. (18)
• Kosmetika. Beauty. Health. (75)
• Utility. Health. Beauty. (36)
• Trädgården Köksträdgård. (31)
• Trädgården Köksträdgård. Fruktiki. (6)

-Sök via dagbok

-Prenumerera via e-post

-Vanliga läsare

-statistik

Kumarin - ett botemedel mot lymfatiskt ödem

Kumarin - ett botemedel mot lymfatiskt ödem

En av de svåraste sjukdomarna för lymfologi att behandla är en allvarlig form av vätskeansamling, känd som lymfatiskt ödem, som utvecklas som ett resultat av blockering av lymfsystemet. Den främsta orsaken till lymfatiskt ödem är behandling av cancer, såsom strålbehandling eller kirurgi.

Kirurgisk avlägsnande av lymfkörtlar i armhålan eller ljummen kan orsaka svullnad i armen eller benet, där lemmen nästan dubbleras mot normal diameter. Dr Kesley-Smith använder i sådana fall drogkumarin, men de flesta läkare rekommenderar endast att pressa bandage, övningar och eventuellt massage.

Under studien behöll patienter i samma grupp som genomgick bröstborttagning, under vilka de hade amputerat lymfkörtlar under armhålorna, använde förtryckande bandage, hållit armarna i förhöjd position så länge som möjligt och utförde övningarna. Den andra gruppen fick bland annat dagliga doser av kumarin. Alla patienter mättes regelbundet för armomkrets. I den första gruppen växte den genomsnittliga diametern på lemmen gradvis, medan i den andra gruppen observerades en långsam men säker minskning i diametern till 3,3 mm var 10: e månad. Dessutom led den andra gruppen mindre från att pressa smärtor, kramper, spänning och sekundär inflammation.

I Storbritannien, om du lider av lymfatisk svullnad, kan du få kumarin på recept. De bästa drogerna är limpedim och lipection, importerade från Indien och Australien. I USA kan du också få kumarin på recept. Limpepshn släpptes utan recept.

Läkemedel som innehåller coumariner

Klassificering och fysikalisk-kemiska egenskaper hos koumariner. Metoder för isolering från vegetabiliska råmaterial. Medicinalväxter som innehåller coumariner: ullformiga, klöverläkemedel, vanliga fikon, persilja, utsäde av psoraleya.

Antikoagulantia och deras användning i medicin

Antikoagulantia är antikoagulantia som förhindrar blodproppar från att bildas i blodet. De stöder blodet i ett flytande tillstånd och säkerställer dess fluiditet med kärlens integritet. De är uppdelade i naturliga antikoagulantia och syntetiska. Den första produceras i kroppen, den andra produceras konstgjort och används i medicin som läkemedel.

naturliga

De kan vara fysiologiska och patologiska. Fysiologiska antikoagulanter är normalt närvarande i plasma. Patologiska förekommer i blodet i vissa sjukdomar.

Fysiologiska antikoagulanter är uppdelade i primär och sekundär. Primärt syntetiseras av kroppen oberoende och ligger i blodet. Sekundära former bildas genom att dela koagulationsfaktorer under bildandet av fibrin och dess upplösning.

Primär naturliga antikoagulantia

De är vanligtvis uppdelade i grupper:

1. Antitromboplastiny.
2. Antitrombin.
3. Inhibitorer av fibrin-självmonteringsprocessen.

Med en minskning av graden av primära fysiologiska antikoagulantia i blodet finns risk för trombos.

Denna grupp av ämnen innefattar:

• Heparin. Det är en polysackarid syntetiserad i mastceller. Det finns i signifikanta mängder i lungorna och leveren. I stora doser förhindrar processen med blodkoagulering i alla skeden, hämmar ett antal blodplättsfunktioner.
• Antitrombin III. Syntetiserad i levern hänvisar till alfa-2-glykoproteiner. Minskar aktiviteten av trombin och vissa aktiverade blodkoagulationsfaktorer, men påverkar inte icke-aktiverade faktorer. Antikoagulant plasmaaktivitet är 75% tillhandahållen av antitrombin III.
• Protein C. Det syntetiseras av cellerna i leverparenchymen och är i en inaktiv form i blodet. Det drivs av trombinaktivitet.
• Protein S. Det syntetiseras av endotelceller och leverparenchyma (hepatocyter) beror på vitamin K.
• Alfa₂-makroglobulin.
• Antitromboplastiny.
• Kontakta Inhibitor.
• Lipidhämmare.
• Komplementhämmare-I.

Sekundära fysiologiska antikoagulanter

Såsom redan nämnts, är de bildade i processen för blodkoagulering och upplösning av fibrinkoagel i klyvningen av vissa koagulationsfaktorer på grund av nedbrytning av koagulation egenskaper och förlorar förvärva antikoagulation. Dessa inkluderar:

• Antitrombin I.
• Antitrombin IX.
• Metafaktorer XIa och Va.
• Febrinopeptidy.
• Auto-II-antikoagulant.
• Antitromboplastiny.
• FDP-produkter bildade under splittringen (nedbrytning) av fibrin under verkan av plasmin.

Patologiska antikoagulanter

I vissa sjukdomar kan specifika antikroppar bildas och ackumuleras i blodet som stör blodkoagulering. De kan framställas mot några koagulationsfaktorer, men inhibitorer av faktor VIII och IX bildas oftast. I vissa autoimmuna sjukdomar uppträder onormala proteiner i blodet, som har en antitrombin effekt eller inhiberar koagulationsfaktorerna II, V, Xa.

preparat antikoagulantia

Konstgjorda antikoagulanter, som utvecklade ett stort antal, är oumbärliga läkemedel i modern medicin.

Indikationer för användning

Indikationer för att ta orala antikoagulantia är:

• myokardinfarkt;
• lunginfarkt;
• hjärtsvikt
• tromboflebit i benven
• venös och arteriell trombos;
• åderbråck
• trombotiska och emboliska stroke;
• emboliska vaskulära lesioner;
• kronisk aneurysm;
• arytmi;
• konstgjorda hjärtklaffar;
• förebyggande av ateroskleros hos blodkärlen i hjärnan, hjärtat, perifera artärer;
• mitral hjärtfel
• tromboembolism efter förlossning
• förebyggande av trombos efter kirurgiska ingrepp.

Klassificering av antikoagulantia

Läkemedel i denna grupp är indelade i direkt och indirekt beroende på hastighet och verkningsmekanism, samt effektens varaktighet. Direkta effekter direkt på koagulationsfaktorer och hämmar deras aktivitet. Indirekt handling indirekt: de saktar ner syntesen av faktorer i levern. Finns i tabletter, i lösningar för injektion, i form av salva.

Raklinjer

Läkemedel i denna grupp agerar direkt mot koagulationsfaktorer, så de kallas snabbverkande droger. De förhindrar bildandet av fibrinfilament, förhindrar bildandet av blodproppar och stoppar tillväxten av befintliga. De är indelade i flera grupper:

• hepariner;
• hirudin;
• heparin med låg molekylvikt;
• natriumhydrocitrat;
• danaparoid, lepirudin.

heparin
Detta är den mest kända och vanliga direkta antikoagulanten. Det administreras intravenöst, under huden och intramuskulärt, och används även som ett lokalt medel i form av en salva. Heparinläkemedel inkluderar:

• nadroparin;
• Adreparin;
• parnaparin;
• tinzaparin;
• dalteparin;
• reviparin;
• Enoxaparin.

Hepariner av lokal åtgärd kännetecknas av låg permeabilitet för vävnaden och inte särskilt hög effektivitet. Används för att behandla åderbråck, hemorrojder, blåmärken. De mest kända och ofta använda drogerna med heparin är:

• Lioton gel;
• Heparinsalva;
• Trumbless gel;
• Venolayf;
• Gepatrombin;
• Troxevasin NEO.

Hepariner för intravenös och subkutan injektion - en stor grupp av läkemedel som är valda individuellt och vid behandling av varandra ersätts inte som likvärdiga i aktion inte är det. Aktiviteten av dessa läkemedel når sitt maximum efter cirka tre timmar, och åtgärden fortsätter under hela dagen. Dessa hepariner minska aktiviteten av vävnad och plasmafaktorer blockerande trombin, förhindra bildningen av fibrinsträngar, förebygga blodplättsaggregation.

För behandling av djup ventrombos, hjärtinfarkt, lungemboli, angina vanligtvis nadroparin, enoxaparin, deltaparin.

För att förhindra tromboembolism och trombos föreskrivs heparin och reviparin.

Natriumhydrocitrat
Detta antikoaguleringsmedel används i laboratoriepraxis. Så att blodet inte stollar, läggs det till rören. Det används vid bevarande av blod och komponenter.

indirekt

De minskar produktionen av vissa koagulationsfaktorer i levern (VIII, IX, X, protrombin), saktar bildandet av proteiner S och C, blockerar produktionen av K-vitamin.

Dessa inkluderar:

1. Indan-1,3-dionderivat. Representanten är Fenilin. Detta orala antikoagulant är tillgängligt i tabletter. Åtgärden börjar 8 timmar efter inträde, når maximal effektivitet på en dag. Under mottagningen är det nödvändigt att övervaka protrombinindexet och kontrollera urinen för närvaron av blod i den.
2. Kumarin. I naturen finns kumarin i växter (Zubrovka, sötklöver) i form av sockerarter. För första gången för behandling av trombos användes derivat-dicoumarin, som isolerades i 20-talet av 20-talet från klöver.

Följande läkemedel är indirekta antikoagulantia:

Warfarin är omöjligt att dricka med vissa sjukdomar i lever och njurar, trombocytopeni, blödningar och akut tendens till blödning, under perioden av graviditeten, laktasbrist, medfödd brist på C- och S-proteiner, DIC, om trasiga absorberbarhet galaktos och glukos.

Biverkningar inkluderar buksmärtor, kräkningar, diarré, illamående, blödning, urolithiasis, nefrit, alopeci, allergier. Hudutslag, klåda, eksem, vaskulit kan uppstå.

Den största nackdelen med warfarin är en hög risk för blödning (gastrointestinal, nasal och andra).

Ny generation orala antikoagulantia (PLA)

Moderna antikoagulanter är oumbärliga för behandling av många sjukdomar, såsom hjärtattacker, trombos, arytmier, ischemi och många andra. Tyvärr har droger som har visat sig vara effektiva många biverkningar. Men utvecklingen stannar inte, och nya orala antikoagulantia uppträder regelbundet på läkemedelsmarknaden. PLA har både fördelar och nackdelar. Forskare söker universella lösningar som kan tas med olika sjukdomar. Läkemedel utvecklas för barn, såväl som för patienter för vilka de för närvarande kontraindiceras.

Nya antikoagulantia har följande fördelar:

• vid deras mottagning reduceras risken för blödningar;
• läkemedlets effekt uppträder inom 2 timmar och slutar snabbt
• mediciner kan tas av patienter för vilka warfarin var kontraindicerat
• påverkan av andra medel och den konsumerade maten reduceras;
• hämning av trombin och trombinbindande faktor är reversibel.

Det finns nya droger och nackdelar:

• många tester för varje agent;
• Det är nödvändigt att dricka regelbundet, samtidigt som gamla läkemedel kan hoppas över på grund av den långsiktiga åtgärden.
• intolerans mot vissa patienter som inte hade biverkningar när de tog gamla piller;
• risk för blödning i mag-tarmkanalen.

Vad gäller indirekta antikoagulantia har de ännu inte utvecklat någon kardinalt annorlunda än Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Nya droger Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran kan vara ett alternativ för förmaksflimmer. Deras huvudsakliga fördel är att de inte behöver ständigt donera blod och inte interagerar med andra mediciner vid upptagandet. Samtidigt är dessa läkemedel också effektiva och kan förebygga stroke vid arytmi. När det gäller risken för blödning är det antingen samma eller lägre.

Vad du behöver veta

Patienter som ordineras orala antikoagulantia bör vara medvetna om att de har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar. När du tar dessa läkemedel måste du följa kosten och ta ytterligare blodprov. Det är viktigt att beräkna den dagliga dosen av K-vitamin, eftersom antikoagulantia bryter mot dess metabolism. regelbundet övervaka en sådan laboratorieindikator som INR (eller PTI). Patienten bör känna till de första symptomen på inre blödning, i tid för att söka hjälp och byta drogen.

antitrombocytmedel

Läkemedel i denna grupp bidrar också till blodförtunning och förhindrar bildandet av blodproppar, men deras verkningsmekanism är annorlunda. Disaggregeringsmedel reducerar blodkoagulering på grund av förmågan att hämma vidhäftning av blodplättar. De ordineras för att förbättra verkningen av antikoagulantia. Dessutom har de en antispasmodisk och vasodilaterande effekt. De mest populära antiplatelet agenterna:

• Aspirin är den mest kända av denna grupp. Det anses vara ett mycket effektivt sätt att dilatera blodkärl, blodförtunning och förhindra bildandet av blodproppar.
• Tirofiban - förhindrar vidhäftning av blodplättar.
• Ticlopidin - indikerad för hjärtkemi, hjärtattacker, för förebyggande av trombos.
• Dipyridamol är ett vasodilaterande läkemedel.
• Eptifibatit - blockerar trombocyter.

Den nya generationen läkemedel är Brilint med den aktiva substansen ticagrelor. Det är en reversibel antagonist av P2U-receptorn.

Naturliga blodförtunnare

Adhärenter av behandling med traditionella metoder används för att förebygga trombos av örten med en blodreducerande effekt. Listan över sådana växter är ganska lång:

• hästkastanj;
• pilbark;
• mulberry;
• söt klöver;
• malört;
• älggräs:
• rödklöver;
• lakritsrot;
• undviker pion
• cikoria och andra.

Innan du behandlas med örter, är det lämpligt att konsultera en läkare: inte alla växter kan vara användbara.

slutsats

Antikoagulanter är oumbärliga läkemedel för behandling av hjärt-kärlsjukdomar. Du kan inte ta dem själv. De har många kontraindikationer och biverkningar, och okontrollerad användning av dessa läkemedel kan leda till blödning, inklusive dolda. Tilldela dem och bestämma dosen ska vara en läkare som kan ta hänsyn till alla funktioner i sjukdomsförloppet och eventuella risker. Under behandlingen behövs regelbunden laboratorieövervakning.

Det är viktigt att inte förväxla antikoagulantia och antiplatelet medel med trombolytiska medel. Huvudskillnaden är att den förstnämnda inte kan förstöra en blodpropp, men bara förhindra eller fördröja sin utveckling. Trombolytika är läkemedel för intravaskulär injektion som löser blodproppar.