Koloskopi är en undersökning av kolon med användning av specialutrustning. Koloskopiets riktning kan ordineras av läkare av olika specialiseringar, beroende på patientens första klagomål och inspektionsdata.
Metodkapacitet
Vad är proceduren? Hur är det gjort? Koloskopi är en endoskopisk undersökning av kolonlumen. Förfarandet gör det möjligt för specialisten att utvärdera ett antal indikatorer och utföra mindre kirurgiska ingrepp, inklusive:
- diagnos av tumörer i tjocktarmen - divertikula, tumörer, sprickor;
- bestämma förekomsten av främmande kroppar
- bestämning av diametern hos lumen i tjocktarmen;
- förekomst och stadium av inflammatorisk process
- avlägsnande av polyper och andra godartade neoplasmer;
- diagnos och eliminering av tarmblodning
- utvinning av en främmande kropp från tarmlumen;
- bedömning av tarmslimhinnan
- bestämning av tillståndet i tarmkärlen.
Tack vare ovanstående möjligheter används koloskopi i stor utsträckning i modern medicin. Läkare är villiga att förskriva en undersökning för att få tillförlitliga diagnostiska data.
Vilken specialist utser förfarandet?
Så vilken läkare kan skicka en patient till en studie?
- Om en patient klagar över tarmsmärta, onormal avföring, blodfärgade avföring eller annan onormal urladdning från tarmen, kommer en allmänläkare eller en gastroenterolog att utfärda ett hänskjutande.
- Med ofta förvärrade djupa hemorrojder, sprickor i tarmen, skickar proktologen diagnosen för diagnos.
- Om det under en allmän undersökning av patienten finns en misstanke om förekomsten av cancer, kommer en onkolog efter en preliminär samråd att skicka en studie.
- Vid stört blodtal (minskning av hemoglobin) kan en hematolog misstänka latent blödning i matsmältningsorganen och rekommenderar en koloskopi till patienten.
- Om patienten har en ärftlig predisposition till tarmtumörer kan en koloskopi rekommenderas av någon av ovanstående specialister.
Förberedelser för förfarandet
Koloskopi, liksom de flesta endoskopiska undersökningarna, kräver speciell patientpreparation.
Förberedelser för det inkluderar att följa en speciell diet och mediciner som hjälper till att rensa kolon.
Grundprinciperna för näring före proceduren:
- Begränsningar i kosten bör följas ungefär 3-5 dagar före diagnosförfarandet.
- Dieten utesluter eller begränsar konsumtionen av livsmedel som innehåller en stor mängd fibrer samt livsmedel som ökar produktionen av tarmgaser: bananer, kål, betor, morötter, rädisor, svartbröd, druvor, persikor, nötter, havre och pärlbyg, mjölk, baljväxter, kolsyrade drycker, torrt rött vin.
- Rätter bör framställas från magert kött, fjäderfä och fisk. Du kan också äta ris och bovete. Från drycker visade örtte, mineralvatten utan gas, bär fruktdrycker.
- På kvällen för undersökningen ska lunchen vara ljus, middag är utesluten, på dagen för studien kan du bara dricka vatten.
Diet hjälper till att rengöra tarmarna i fekala massor, vilket kommer att förbättra kvaliteten på diagnosen sjukdomar i tjocktarmen.
Förutom kosten används medicinska metoder för att rensa tarmarna med hjälp av speciella preparat. Till exempel kan läkemedlet Fortrans eller Duphalac ordineras för detta ändamål. Enterosorbenter kan användas för att minska ökad gasbildning under dietperioden: Polysorb MP, Polyphepan, Activated carbon, Filtrum-Sti, Enterosgel. Också för att eliminera flatulens använda läkemedel som innehåller Simethicone: Espumizan, Unienzyme och andra.
I det fall då tarmen inte är fullständigt släppt från avföring, visas en rensningsemaema natten före och på morgonen före koloskopi. Enema utförs med hjälp av en Esmarch-kopp genom att injicera rent vatten i tjocktarmen. Efter vilket tarmarna töms, vilket bidrar till dess fullständiga rengöring.
Vem gör forskningen?
Vilken läkare gör en koloskopi? Förfarandet utförs av en endoskopistläkare. En läkare som utför endoskopisk diagnostik har tillräcklig klinisk erfarenhet. En sådan specialist utbildas regelbundet i avancerade kurser inom endoskopi.
Koloskopi - indikationer och kontraindikationer
Koloskopi är en endoskopisk undersökning av högt belägna delar av tjocktarmen. Det bör förstås att termen "koloskopi" avser undersökning av tjocktarmen (från rektum till blinda), och inte hela tarmen, som många patienter tror. Koloskopi är en viktig metod för att upptäcka tarmcancer i de tidigaste stadierna, vilket ofta används om det inte finns kontraindikationer för studien. Gastroenterologen undersöker tarmarna med ett rörformigt instrument - ett koloskop (en speciell optisk enhet i form av ett flexibelt endoskop).
Enheten som används för koloskopi
Koloskopet handlar om tjockleken på ett finger. Den är utrustad med minst två kanaler och en längre i jämförelse med ett gastroskop, dess längd är ca 160 cm. Enheten är införd i tarmarnas anus och tack vare sitt optiska system undersöks tunnans slemhinnor. Bilden av slemhinnan överförs till bildskärmen, förstorad hundratals gånger. Därför, med fullständig beredning av tarmarna, när hela ytan syns i detalj kan en kvalificerad läkare göra en noggrann diagnos.
Vad gör en tarmundersökning - koloskopi?
Med hjälp av en koloskopi kan olika patologier detekteras i tjocktarmen (kolon), liksom i slutet av tunntarmen (den slutliga delen av ileum). Därför kallas gastroenterologer (specialister i mag och tarm) också kolonoskopi kolonilescopy. Koloskopi anses för närvarande vara den mest tillförlitliga metoden för tidig upptäckt av tarmcancer. Vidare kan endoskopisten under studien avlägsna precancerösa lesioner (polyper) och därigenom minska risken för tjocktarmscancer betydligt. I Tyskland, efter 47 år (i USA efter 45 år), måste en koloskopi utföras årligen utan att misslyckas.
Varför gör det och vad visar en tarmundersökning - koloskopi?
Vad tittar på koloskopi? Koloskopi används när läkaren vill ta reda på orsaken till vissa symtom och den underliggande tarmsjukdomen. Koloskopi avslöjar tarmcancer i de tidigaste stadierna. Om någon upptäcker synligt blod i avföringen, om avföring blir svart eller om avföring för osynligt (dolt) blod är ifrågasättande (ett profylaktiskt test för tarmcancer), ska denna person genomgå en koloskopi så snart som möjligt. Denna studie är viktig när man upprepade gånger uppträder diarré, förstoppning eller buksmärta. Andra orsaker till koloskopi är: järnbrist, anemi, oförklarlig viktminskning, ökad flatulens (flatulens).
Baserat på symptomen (och framförallt koloskopi) kan doktorn bedöma orsaken till klagomålen. Till exempel kan han upptäcka tarmpolyper eller divertikula. Dessutom ser gastroenterologen om tarmslimhinnan är inflammerad (till exempel i Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller efter infektioner) eller har maligna förändringar.
Indikationer för tarmkoloskopi
Indikationer för tarms koloskopi kan vara brådskande och planerade. I vissa fall är tarmundersökning ordinerad?
Indikationer för akut kolonoskopi:
- blödning;
- nedsatt tarminnehåll
- främmande kropp i tjocktarmen.
Indikationer för planerad koloskopi:
- intermittent, långvarig smärta i underlivet;
- belastad ärftlighet (i familjen finns fall av koloncancer);
- misstanke om en neoplasma i tjocktarmen eller i polyperna;
- med frisättning av blod från ändtarmen
- i fall av ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
- med konstanta lösa avföring
- med järnbristanemi
- om nödvändigt, biopsi (provtagning för histologi).
Indikationer för terapeutisk koloskopi:
- stoppande blödning (koagulering av blödningskällor);
- avlägsnande av polyper.
Kontraindikationer för koloskopi.
Koloskopi har ett antal kontraindikationer, som är uppdelade i absoluta och relativa:
Relativa kontraindikationer för koloskopi:
- Tarmobstruktion.
- Akut infektion.
- Nonspecifik ulcerös kolit i det akuta skedet.
- Dekompenserat cirkulationsfel.
- Allvarlig lunginsufficiens.
- Blodproppstörning
- Hypertoni 3 steg.
- Graviditet (men som ett alternativ till bukoperation kan en koloskopi för gravida kvinnor vara tillämplig).
- Stor inguinal eller navelbråck.
- Upprepad bäckenoperation.
- Dålig patientpreparation.
Absoluta kontraindikationer för koloskopi
- Peritonit.
- Ställ av chock.
- Akut stroke.
- Akut hjärtinfarkt.
- Tarmperforering.
- Svag intestinal blödning.
Vilken läkare föreskriver en kolonoskopi?
Koloskopi ordineras vanligen av den behandlande läkaren. Detta kan vara en terapeut, gastroenterolog, proktolog. En endoskopist som specialiserar sig på gastroenterologi gör en koloskopi.
Vem föreskriver en koloskopi?
Tarmarna är ett viktigt mänskligt organ som smälter mat och omvandlar det till användbara komponenter. Fel i tarmarna påverkar människors hälsa och välbefinnande negativt. Förräderi av tarmsjukdomar ligger i deras asymptomatiska utveckling. I de flesta fall söker folk medicinsk hjälp när det är för sent och en person är dödlig. För att diagnostisera tarmpatologier på ett tidigt stadium utförs en koloskopi, som för närvarande är den mest informativa och effektiva metoden. En person som har problem med tarmens arbete, uppstår frågan, vem föreskriver en koloskopi? Diagnos och behandling av tarmsjukdomar involverade en prokolog. Det är han som ska gå till hjälp.
Vad är en koloskopi?
För proceduren används en fiberoptisk anordning - ett koloskop, som består av ett långt flexibelt rör (sond), utrustad med en ljuskälla och en miniatyr videokamera. Dessutom har koloskopet ett rör för lufttillförsel och tång för att ta biologiskt material. Studien genomförs genom att introducera enheten i anusen med dess ytterligare framsteg genom tjocktarmen. Med videokameran kan du få en högkvalitativ bild av de studerade områdena och visa dem på bildskärmen.
Koloskopi. Gör det ont eller inte?
Bland många människor finns det en uppfattning om att förfarandet är smärtsamt och fruktansvärt obehagligt. Den som föreskriver en koloskopi bör förklara för patienten vad studien är och hur den utförs. Det är viktigt att notera att när man skapade kolonoskop av en ny generation tog utvecklarna hänsyn till de mänskliga strukturernas anatomiska egenskaper och använde ett material med ökad flexibilitet för att skapa enheten. Detta gör det möjligt för kolonoskopet att tränga igenom alla veck, såväl som böjning i tarmarna, utan att orsaka mycket obehag och utan att orsaka smärta för patienten.
anestesi
I de flesta fall utförs proceduren utan användning av anestesi. Anestesi används om polyppar tas bort eller när erosion brinner, såväl som i närvaro av destruktiva processer. Dessutom ges anestesi till patienter som är mycket oroliga och oroliga. Som anestesi kan sedering (nedsänkning i sömn), allmän anestesi eller lokalbedövning (smörjning av sondspetsen med speciella salvor) användas.
När är koloskopisk undersökning nödvändig?
Orsaken till tarmarnas forskning är karaktäristiska tecken på tarmsjukdomar. Detta är:
• Utseendet av smärta i tarmarna,
• slem eller blod i pall,
• onormala avföring (förstoppning eller diarré),
• utveckling av anemi av okänt ursprung,
• snabb viktminskning
Dessutom kan en person uppleva närvaron av en främmande kropp i ändtarmen. Koloskopi kan utföras för att klargöra den preliminära diagnosen som gjorts under irrigoskopi, rektomomanoskopi, samt ett förebyggande förfarande för riskfyllda personer.
När kan inte koloskopi?
Studien utförs inte i närvaro av:
• infektionssjukdomar i det akuta skedet,
• allvarligt hjärtsvikt,
• med Crohns sjukdom,
• dålig blodpropp,
Hur förbereder man sig för förfarandet?
För att studera framgångsrikt är det nödvändigt att förbereda sig ordentligt. Huvudpunkterna i den förberedande processen är upprätthållandet av en slaggfri diet i 2-4 dagar och en noggrann rengöring av tarmarna, eftersom avföring och slagg kan förhindra sondens normala passage genom tarmarna. Detta kan påverka uppnåendet av tillförlitliga forskningsresultat negativt. Du kan rensa tarmar med enema eller laxermedel. För att få råd från en läkare om dieting och tarmrengöring, kontakta ett sjukhus i Moskva. I vårt centrum kan du genomgå en koloskopi, som utförs av en kvalificerad läkare med modern utrustning. Läs mer om arbetsplatsen på vår hemsida. Ring och kom till centrum!
Vilken läkare utför proceduren - koloskopi
Koloskopi är ett diagnostiskt förfarande där endoskopist undersöker kolonens insida med hjälp av optisk utrustning. Endoskopet är utrustat med en flexibel sond som läkaren kommer in i tarmen genom ändtarmen. Genom att utföra en sådan studie identifierar doktorn olika sjukdomar i tjocktarmen, utför en biopsi och ibland olika medicinska manipuleringar (till exempel avlägsnande av små polyper).
Var sker sådana förfaranden?
Koloskopi kan göras på speciella kliniker. Du kan också gå till proctology eller endoskopisk avdelning på ett tvärvetenskapligt sjukhus eller till ett stort diagnostikcenter.
Vilken sjukdom kan bestämmas genom koloskopi?
Med hjälp av denna metod detekteras polyppar i tjocktarmen, olika tumörer, erosiva, ulcerativa och inflammatoriska förändringar i tarmväggarna.
Vem behöver en koloskopi?
Läkare rekommenderar alla människor över 50 att genomgå denna studie (oavsett om de känner till några varningsskyltar eller ej). Dessutom finns det vissa tecken som vid manifestation kräver obligatorisk inspektion av tjocktarmen med ett endoskop.
Symtom för vilka du behöver göra en koloskopi:
- blod i avföring
- ihållande förstoppning eller diarré;
- anemi och viktminskning samt ett konstant subfebrilt tillstånd (patientens tillstånd som kännetecknas av långvarig feber (inte mer än 37,5 ° C) under flera år, månader eller till och med veckor).
Koloskopi och biopsi (under samma studie) utförs efter andra diagnoser, om de senare har visat resultat enligt vilka det finns en tumör eller en polyp i tarmarna.
För att få en hänvisning till en koloskopi hänvisar patienter till en prokolog.
I vilka fall är koloskopi kontraindicerat?
Det finns inga absoluta kontraindikationer för att utföra denna typ av forskning, men i varje enskilt fall kan doktorn själv bedöma patientens hälsotillstånd och se om han kan genomgå denna procedur eller ej.
Du bör inte tilldela denna typ av undersökning till personer som har svåra hjärt- och kärlsjukdomar, patienter som har haft stroke, de som har andningsfel, blodproppar. Koloskopi utförs inte vid peritonit, liksom i allvarlig form av kolit.
Vad är förberedelserna för denna studie?
För att läkaren ska kunna se alla detaljer i tarmslimhinnan måste den sistnämnda frigöras fullständigt från avföring. Därför är förberedelserna för denna diagnostiska händelse ett ganska allvarligt förfarande.
Ett par dagar före koloskopi stoppar de användningen av alla fixativa preparat, vägrar att använda produkter med fiber, byter till flytande mat, dricker vatten många gånger mer än vanligt. På dagen strax före undersökningen äter patienten frukost och lunch (senast 15.00 timmar).
En viktig del av preparatet för koloskopioproceduren innebär att tarmarna rengörs. Ofta för detta är gjort en rengörande emalj eller speciella mediciner tas, vilket bör tas strikt enligt ett visst system. Vad är bättre att föredra, i varje fall föreslår doktorn. Vissa läkare råder sina patienter att ta antispasmodik före förfarandet.
Egenskaper hos koloskopi
Vilken läkare gör en koloskopi? Som tidigare nämnts utför endoskopi denna studie. Och det är bra om läkaren har stor erfarenhet inom detta område. Om patienten följer sin doktors rekommendationer, då är det osannolikt att han upplever obehag eller svår smärta under procedurens gång. För att minska patientens ångest föreskrivs han förbehandling. Dessutom, om patienten önskar, kan studien genomföras med användning av medicinsk sömn för honom. Liknande frågor diskuteras i förväg med läkaren.
Om vi talar om själva förfarandet, tar patienten nödvändigtvis bort kläder och underkläder från underdelen av kroppen, innan den börjar, ligger på en speciell soffa i läget som indikeras av läkaren. Ett koloskop är infört i tarmluften genom anusen. För hans lättare rörelse i tarmen blåses luften, på grund av vilken patienten känns uppblåst.
När studien är klar kan patienten fortfarande uppleva bukbehov och flatulens. Sådana obehagliga symptom passerar emellertid snabbt. Hela proceduren för koloskopi tar 15-20 minuter.
Resultatet av studien
Vanligtvis efter 10-15 minuter efter att förfarandet är slutat, kan patienten ta en skiva från endoskopisten, där en koloskopi av tarmen registreras och det finns en slutsats. Ytterligare utvärdering av resultaten av förfarandet ges av läkaren, som skickade patienten till denna undersökning. Så bara en läkare som är refererad till en koloskopi kan göra en definitiv diagnos och göra uppföljningsanvisningar för behandling.
Vad är en koloskopi
Innehållet i artikeln
- Vad är en koloskopi
- Hur man förbereder sig för operation
- Innehåller kolonoskopi i tarmarna
När en koloskopi är föreskriven
Indikationerna för koloskopi studier är någon misstänkt sjukdom i tjocktarmen. Dessa inkluderar:
- urladdning av slem från anuset;
- dold blod i avföring
- smärta i underlivet
- skarp viktminskning
- efter otillfredsställande resultat av ultraljudsundersökningen;
- avlägsnande av polyper från ändtarmen
- ökat innehåll av ESR i blodet, vilket inte förklaras av andra patologier;
- gynekologisk beredning för operationer, till exempel för polyper eller livmodercancer eller endometrios;
- förebyggande syfte, personer över 50 år gammal.
I vilka fall kan du inte göra en koloskopi
Koloskopi bör inte utföras under den akuta perioden av infektionssjukdomar, med peritonit, såväl som med svår hjärta och lunginsufficiens. Patienter som har blödningssjukdomar ska behandlas med försiktighet. Även en relativ kontraindikation är ischemisk eller ulcerös kolit.
Hur man förbereder sig för studien
För att genomföra en studie måste du bli av med fekalmassorna i tarmarna. För att göra detta, 3 dagar före koloskopi, är produkter som utesluter gasbildning och jäsning i tarmarna uteslutna från kosten. Dessa inkluderar: baljväxter, bröd, frukter, grönsaker, bär, svamp, spannmål. Du kan äta kyckling, smör, ost, ägg och mejeriprodukter.
Det är nödvändigt att övervaka patientens dricksregim. Han borde dricka mycket vatten. Ge inte juice med massa, mjölk. Dagen före proceduren kan läkaren ordinera laxermedel samt rengöringskläder. Dagen innan studien bör vägra att äta. Nästa morgon upprepas proceduren för rening av enema. Förberedelser för koloskopi görs bäst hemma. På tröskeln till en koloskopi på recept av en läkare tas "No-shpa", vilket är nödvändigt för att slappna av tarmarnas muskler.
Hur man spenderar en koloskopi
Förfarandet utförs med ett speciellt endoskopiskt instrument - ett koloskop. Det är ett långt rör med en glödlampa i slutet. Bredvid ljuskällan är en kamera som sänder en bild till en datorskärm.
För att få kolonoskopet att röra sig lätt genom tarmarna, införs luft i det. Patienter kan då klaga på uppblåsthet.
Efter provet avges luften genom kanalen i koloskopet.
Före proceduren kan patienten få en lugnande medel. I sällsynta fall kan man använda anestesi.
Förfarandet varar inte längre än 30 minuter. När du tar bort en polyp, kan den här tiden vara lite längre.
När kan och kan inte en koloskopi: indikationer och kontraindikationer till studien
Undersökning av tarmarna med koloskopi ger specialisten möjlighet att visuellt bedöma slimhinnan och utföra små operationer. Det finns dock ett antal kontraindikationer för koloskopi, som kan delas in i absoluta och relativa.
Varför och av vilken läkare tilldelas en koloskopi
Ett koloskopioprocedur föreskrivs vid behov:
- bestämning av tillståndet av kolonens väggar;
- genomföra tidig diagnos
- Syftet med behandlingen av sjukdomar i detta organ.
Studien utförs med patientens klagomål angående tarmfel och kan ordineras av flera specialister:
- Doktorn som ordinerar en koloskopi är oftast en prokolog. Det är nödvändigt att vända sig till honom vid symptom som indikerar intestinala patologier. Läkaren bestämmer på grundval av information från patienten och hans egen palpation och visuella data under undersökningen att förfarandet utnämns.
- Om en patient vänder sig till en allmänläkare eller en gastroenterolog med klagomål om en allvarlig tarmsjukdom, kan dessa specialister förskriva en koloskopi.
- En onkolog med alarmerande indikatorer i samband med allmän undersökning av patienten kan också bli en läkare som beställde en undersökning av tarmarna med ett koloskop.
- Med en minskning av hemoglobinnivån utan någon uppenbar anledning till detta kan en hematolog misstänka latent blödning i tarmen och rekommendera ett förfarande.
Indikationer för
För diagnostiska ändamål utförs kolonoskopi i vissa fall:
- ihållande obehag och smärta i bukhålan;
- smärta i området för analöppningen;
- misstänkt tarmobstruktion
- pus och slemhinnor ur tarmarna;
- oregelbundna avföring (alternerande diarré och diarré);
- Brott mot intestinal motilitet (vanlig förstoppning);
- drastisk orimlig viktminskning
- Crohns sjukdom;
- Förekomsten av en predisposition till cancer;
- anemi av okänd etiologi;
- förhöjd temperatur;
- ulcerös kolit;
- intestinal blödning;
- vävnadsprovtagning för forskning vid upptäckt av neoplasmer av olika etiologier;
- spår av blod i innehållet i distalt kolon;
- otillfredsställande resultat av tarmundersökning med andra metoder;
- planerad gynekologisk operation.
Förfarandet kan ordineras för terapeutiska ändamål:
- utvinning av främmande kropp;
- elektrokoagulering av polyper;
- stoppa intestinal blödning
- avlägsnande av små godartade neoplasmer
- återställande av kolon patency.
Ibland utpekas en koloskopi dessutom efter att en sigmoidoskopi utförs - för att klargöra diagnosen. För personer över 50 år visas proceduren för förebyggande ändamål årligen.
Videon berättar om koloskopiproceduren, till vem och när det är nödvändigt att gå igenom det. Filmerad av kanalen "Live healthy!".
Absoluta kontraindikationer
Indikationer för vilka koloskopi inte ska utföras under några omständigheter:
- Akut purulent inflammation i bukhålan (peritonit). Ett tillstånd där nödoperation är nödvändig. Fördröjning för att genomföra en studie kan orsaka en kraftig försämring och resultera i patientens död.
- Ett tillstånd av chock, med en kraftig minskning av blodtrycket. Ett komplext förfarande för koloskopi i ett sådant tillstånd är oacceptabelt.
- Allvarliga hjärtproblem - hjärtinfarkt, akut kranskärlssjukdom. Dessa sjukdomar är ett hot mot patientens liv. Risken för allvarliga komplikationer är mycket högre än den avsedda nyttan av studien.
- Ischemi eller ulcerös kolit i snabb form. Genomförandet av förfarandet i ett sådant tillstånd kan framkalla en kränkning av intestinalväggarnas integritet.
- Tarmbrott, med innehållet i bukhålan. Urgent operation behövs för att förhindra blödning. Endoskopisk undersökning är inte möjlig.
- Graviditet. Förfarandet är ett hot mot fostrets liv.
- Lung och hjärtsvikt i det sista steget. Allvarliga cirkulationsstörningar vid sådana tillstånd kräver noggrann uppmärksamhet av läkare och tillåter inte olika manipuleringar med patienten.
Relativa begränsningar
De tillstånd där förfarandet inte kan ge önskat resultat är relativa:
- Intern blödning. Uppsamling av blod i buken och tjocktarmen tillåter inte en visuell inspektion.
- Nyligen utförda bukoperationer. När du utför koloskopi finns det risk för skador på de helande sömmarna.
- Divertikulit. Ibland är det svårt för endoskopet att passera och gör det omöjligt att samla in den nödvändiga informationen.
- Ingginal eller navelbråck. I vissa fall tillåter det smärtsamma tillståndet och begränsningen av kolonoskopets patency i fall av tarmslingan inte att överväga proceduren lämplig.
- Artificiell hjärtventil i en patient. Kontrollen skjuts upp till slutet av antibiotikabehandling, för att eliminera möjligheten till ventilinfektion.
- Dålig förberedelse. Om det finns till och med en liten mängd avföring i tarmen, kan resultaten av endoskopi vara snedvridna.
Faktorer där läkaren bestämmer genomförbarheten av förfarandet:
- anal fissur;
- adhesioner;
- ökad kroppstemperatur;
- dolichosigma.
Om förklaringen av läkaren om förfarandet inte påverkar patientens beslut och det skulle vara en kategorisk avvisning av det, utförs en koloskopi inte. I vissa fall rekommenderas inte inspektionen vid menstruation. Specialisten kan, vid bedömning av patientens allmänna tillstånd, skjuta upp undersökningsbeteendet, trots avsaknaden av uppenbara kontraindikationer.
Typiska effekter och komplikationer
Komplicerad endoskopisk undersökning, passerar i vissa fall inte utan konsekvenser, som inkluderar:
- abdominal distention på grund av resttryck av luft i tarmen;
- smärta och kramper efter borttagning av tillväxt och tumörer
- huvudvärk;
- obehaglig känsla av obehag i epigastrium;
- kräkningar;
- diarré;
- temperaturökning
- smärtsamma känslor på grund av mindre skada på slemhinnan som ett resultat av endoskopets slarviga införande.
Dessutom kan en koloskopisk undersökning orsaka allvarliga komplikationer:
- Brott mot integriteten i tarmväggarna (perforering). Tarminnehållet i detta fall strömmar in i bukhålan och kan leda till purulent inflammation. Försämringen efter undersökningen är en signal för omedelbar läkarvård.
- Utseendet av blödning. Efter terapeutisk koloskopi för att avlägsna överväxt och neoplasmer kan en patient uppleva blodflöde. I riskgruppen, först och främst barn och äldre på grund av de tunna tarmmuren. Blödning kan börja omedelbart eller 5-7 dagar efter proceduren.
I mycket sällsynta fall är möjliga:
- dysfunktion i andningssystemet på grund av felaktig bedövning
- infektion med olika sjukdomar (HIV, hepatit);
- råtta i mjälten.
För att undvika komplikationer vid koloskopi måste du följa läkarens anvisningar och välja en beprövad medicinsk institution.
Ska jag göra en koloskopi: Argument för och emot
Följande argument kan vara mot koloskopi:
- smärtsamma förnimmelser;
- invasiv förmåga;
- risk för skada
- beroende av funktionerna i den anatomiska strukturen.
Med rätt förberedelse och högt professionellt beteende är förfarandet smärtfritt, men riskerna minimeras.
Undersökningen gör att du kan:
- diagnostisera sjukdomar i tjocktarmen i ett tidigt skede;
- visuellt bedöma slimhinnans och tarmväggen
- vid behov utföra terapeutiska manipuleringar.
Studien är oumbärlig vid diagnos av kolorektal cancer. Eventuella komplikationer och ett antal kontraindikationer - ingen anledning att vägra koloskopi, eftersom de förväntade fördelarna överväger de upplevda riskerna.
Hur mycket kostar forskning?
Uppgifter om kostnaden för förfarandet presenteras i tabellen:
koloskopi
Idag finns det flera metoder för att studera tarmarna, men koloskopi är den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka koloncancer. Abdominal palpation, laboratorietester, strålningsdiagnostiska tekniker (röntgen, ultraljud, tomografi) hjälper också läkaren att göra en diagnos. Ändå tillåter endast koloskopi i tarmen, utan kirurgisk ingrepp, att se inuti och direkt undersöka tillståndet i tarmväggen.
Indikationer för tarmkoloskopi
Gör en koloskopi för att klargöra diagnosen läkare rekommenderar patienter med dessa symtom:
- svarta avföring
- blod i avföringen;
- järnbristanemi;
- persistent diarré;
- allvarlig oförklarlig viktminskning
- ulcerös kolit;
- patologi identifierad genom röntgenundersökning av tjocktarmen;
- kolonpolyper;
- kronisk buksmärta.
Var noga med att göra en koloskopi om patienten har en familjehistoria av koloncancer.
I allmänhet är indikationen för koloskopi en misstanke om eventuell sjukdom i kolon. I vissa fall för diagnosen är en irrigoskopi först föreskriven - en röntgenundersökning av tjocktarmen, men om en tumör misstänks rekommenderas koloskopi oftast, eftersom dess upplösning är mycket högre.
Kontra
- akuta infektionssjukdomar;
- peritonit;
- sent stadium av lung- eller hjärtsvikt
- allvarlig ischemisk och ulcerös kolit.
Förberedelse för koloskopi
För att göra resultaten av studien så noggrann som möjligt borde det inte finnas några vätske- och fekalmassor i kolonnens lumen. För att göra detta, utföra särskild träning för koloskopi.
I flera dagar kommer den exakta mängden att bestämmas av läkaren, patienten går på en diet som utesluter slaggprodukter från kosten: baljväxter, färska frukter och grönsaker, kål, svartbröd, vissa spannmål.
Dessutom är ett obligatoriskt stadium av förberedelse för koloskopi tarmrengöring, vilket är möjligt på två sätt: medicinskt eller mekaniskt (det vill säga med hjälp av enemas). I det första fallet föreskriver läkaren som regel en speciell läkemedel Fortrans, som tas dagen före provet. I det andra fallet placeras 2-3 rengöringsdimensioner på kvällen dagen före förfarandet och 2-3 på morgonen strax före diagnosen.
Välja en specifik metod för förberedelse för koloskopi, du borde definitivt rådgöra med din läkare.
Koloskopi med eller utan anestesi?
Vanligtvis utförs koloskopi utan bedövning, patienter med svår smärta i området ges lokalbedövning (xylokain-gel, dikainovoysalva).
Många patienter, som är rädda för att göra denna procedur, är intresserade av huruvida en koloskopi är möjlig under generell anestesi. Läkare säger att den överväldigande majoriteten av denna undersökning inte orsakar uttalad smärta. Vidare kan under ett antal förhållanden inte anestesi för tarmkoloskopi enkelt göras, inklusive med allvarligt hjärtsvikt, svår stenos av aorta- eller mitralventilen, med förvärmning av bronkulmonala sjukdomar, med akuta psykiatriska och neurologiska sjukdomar.
Men det finns situationer där det är att föredra att få kolonoskopi under generell anestesi, och det finns också indikationer på detta, till exempel massiva limprocesser i bukhålan, svåra destruktiva processer i tunntarmen, barn under 10 år.
Därför används koloskopi under lokalbedövning extremt sällan, om det finns behov av anestesi, är sedering en fördel - metoden för anestesi med speciella preparat, genom vilka en person är nedsänkt i tillstånd av ytlig drogsova.
Procedurteknik
En koloskopi utförd av en erfaren läkare varar cirka 30 minuter. Före proceduren ges patienten en avslappnande förberedelse. Patienten ligger på soffan på vänster sida och drar sina knän i bröstet. Ett koloskop används - ett långt flexibelt instrument, ca 1 cm i diameter. Denna anordning introduceras genom anusen och med måttlig lufttillförsel, utjämning av tarmar, flyttas gradvis framåt. För att underlätta utvecklingen av patientens apparat kan de bli ombedda att byta position - att rulla över på ryggen.
I det ögonblicket att övervinna tarmböjningarna kan en person känna obehag, milda spasmer och kortvarig ökad smärta.
Om kolonoskopi uppfattar läkaren någon patologi, gör han biopsi - extraherar små vävnadsprover för vidare analys, vilket kommer att bidra till att bestämma arten av bildningen. I detta fall ökar studietiden något.
Komplikationer efter koloskopi
Komplikationer efter koloskopi observeras praktiskt taget inte. I sällsynta fall sker det:
- blödning kan inträffa efter borttagning av en polyp eller biopsi, men vanligtvis är den minimal och slutar mycket snabbt.
- biverkningar mot en lugnande medel;
- klyftan i de undersökta vävnaderna är extremt sällsynt, kvaliteten på undersökningen beror på den professionella professionalismens professionalism.
Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.
koloskopi
Idag finns det flera metoder för att studera tarmarna, men koloskopi är den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka koloncancer. Abdominal palpation, laboratorietester, strålningsdiagnostiska tekniker (röntgen, ultraljud, tomografi) hjälper också läkaren att göra en diagnos. Ändå tillåter endast koloskopi i tarmen, utan kirurgisk ingrepp, att se inuti och direkt undersöka tillståndet i tarmväggen.
Indikationer för tarmkoloskopi
Gör en koloskopi för att klargöra diagnosen läkare rekommenderar patienter med dessa symtom:
- svarta avföring
- blod i avföringen;
- järnbristanemi;
- persistent diarré;
- allvarlig oförklarlig viktminskning
- ulcerös kolit;
- patologi identifierad genom röntgenundersökning av tjocktarmen;
- kolonpolyper;
- kronisk buksmärta.
Var noga med att göra en koloskopi om patienten har en familjehistoria av koloncancer.
I allmänhet är indikationen för koloskopi en misstanke om eventuell sjukdom i kolon. I vissa fall för diagnosen är en irrigoskopi först föreskriven - en röntgenundersökning av tjocktarmen, men om en tumör misstänks rekommenderas koloskopi oftast, eftersom dess upplösning är mycket högre.
Kontra
- akuta infektionssjukdomar;
- peritonit;
- sent stadium av lung- eller hjärtsvikt
- allvarlig ischemisk och ulcerös kolit.
Förberedelse för koloskopi
För att göra resultaten av studien så noggrann som möjligt borde det inte finnas några vätske- och fekalmassor i kolonnens lumen. För att göra detta, utföra särskild träning för koloskopi.
I flera dagar kommer den exakta mängden att bestämmas av läkaren, patienten går på en diet som utesluter slaggprodukter från kosten: baljväxter, färska frukter och grönsaker, kål, svartbröd, vissa spannmål.
Dessutom är ett obligatoriskt stadium av förberedelse för koloskopi tarmrengöring, vilket är möjligt på två sätt: medicinskt eller mekaniskt (det vill säga med hjälp av enemas). I det första fallet föreskriver läkaren som regel en speciell läkemedel Fortrans, som tas dagen före provet. I det andra fallet placeras 2-3 rengöringsdimensioner på kvällen dagen före förfarandet och 2-3 på morgonen strax före diagnosen.
Välja en specifik metod för förberedelse för koloskopi, du borde definitivt rådgöra med din läkare.
Koloskopi med eller utan anestesi?
Vanligtvis utförs koloskopi utan bedövning, patienter med svår smärta i området ges lokalbedövning (xylokain-gel, dikainovoysalva).
Många patienter, som är rädda för att göra denna procedur, är intresserade av huruvida en koloskopi är möjlig under generell anestesi. Läkare säger att den överväldigande majoriteten av denna undersökning inte orsakar uttalad smärta. Vidare kan under ett antal förhållanden inte anestesi för tarmkoloskopi enkelt göras, inklusive med allvarligt hjärtsvikt, svår stenos av aorta- eller mitralventilen, med förvärmning av bronkulmonala sjukdomar, med akuta psykiatriska och neurologiska sjukdomar.
Men det finns situationer där det är att föredra att få kolonoskopi under generell anestesi, och det finns också indikationer på detta, till exempel massiva limprocesser i bukhålan, svåra destruktiva processer i tunntarmen, barn under 10 år.
Därför används koloskopi under lokalbedövning extremt sällan, om det finns behov av anestesi, är sedering en fördel - metoden för anestesi med speciella preparat, genom vilka en person är nedsänkt i tillstånd av ytlig drogsova.
Procedurteknik
En koloskopi utförd av en erfaren läkare varar cirka 30 minuter. Före proceduren ges patienten en avslappnande förberedelse. Patienten ligger på soffan på vänster sida och drar sina knän i bröstet. Ett koloskop används - ett långt flexibelt instrument, ca 1 cm i diameter. Denna anordning introduceras genom anusen och med måttlig lufttillförsel, utjämning av tarmar, flyttas gradvis framåt. För att underlätta utvecklingen av patientens apparat kan de bli ombedda att byta position - att rulla över på ryggen.
I det ögonblicket att övervinna tarmböjningarna kan en person känna obehag, milda spasmer och kortvarig ökad smärta.
Om kolonoskopi uppfattar läkaren någon patologi, gör han biopsi - extraherar små vävnadsprover för vidare analys, vilket kommer att bidra till att bestämma arten av bildningen. I detta fall ökar studietiden något.
Komplikationer efter koloskopi
Komplikationer efter koloskopi observeras praktiskt taget inte. I sällsynta fall sker det:
- blödning kan inträffa efter borttagning av en polyp eller biopsi, men vanligtvis är den minimal och slutar mycket snabbt.
- biverkningar mot en lugnande medel;
- klyftan i de undersökta vävnaderna är extremt sällsynt, kvaliteten på undersökningen beror på den professionella professionalismens professionalism.
Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.
Symtom på tarmcancer. Varför koloskopi varje 5 år
Kolon: tecken på cancer. Koloskopi - Virtuellt och vanligt
Förra gången berättade den berömde läkaren Alexander Myasnikov om riskfaktorer för tarmcancer, liksom förebyggande åtgärder som bör vidtas mot denna tarmsjukdom. Idag, om symptomen på cancer, vilka läkare inte alltid uppmärksamma, och i detalj om den viktigaste forskningen i diagnosen koloncancer - koloskopi.
Tecken på tarmcancer: analyser och forskning
Koloncancer är inte en pimple, det hoppar aldrig direkt! Dess tillväxt, till exempel, från potentiellt farliga polyper, tar vanligtvis ca 10 år. Därför är modern klinisk praxis logiskt motiverad: vanlig koloskopi, som börjar vid 50 års ålder med ett femårsintervall.
Vi ser, om vi finner en misstänkt polyp - vi tar bort. Vi hittar inte - ja, vi kommer att träffas om 5 år! Detta tillvägagångssätt minskar risken att dö från tarmcancer med nästan 90%.
Men vi är rädda! "Och du vill sätta det här röret i mig?", "Vad?! Vad är 4 liter laxermedel på kvällen?! ". Och den odödliga: "Vad händer om de hittar något?!". Tja, varför gör vi det här - att beundra dina tarmar från insidan?!
Om "smärta" och andra saker: idag kan du på många kliniker genomgå denna procedur under anestesi. Ett skott i en venna, en person somnar, efter proceduren väcker han honom öppnar han sina ögon och den vanliga frågan: "När ska de börja?". Och glad överraskning när hon inser att allt är över.
Tja, slutligen finns det en "virtuell" beräknad tomografi. Där införs ingen sond, även om behovet av en stor mängd laxermedel för noggrann beredning av tarmarna inte har blivit avbruten.
Fördelar: förmågan att inte bara se tarmarna från insidan, utan även de omgivande vävnaderna (även om det ibland blir en minus - chansen att hitta "oklart klinisk signifikans" ökar, vilket medför en kaskad av andra studier utan ett bestämt resultat).
Nackdelar: Om de hittar en polyp, finns det ingen möjlighet att ta bort det omedelbart, eller för att ta en biopsi, behöver du fortfarande göra en riktig koloskopi. Därför är denna metod inte för högriskpatienter eller de som tidigare har hittat polyper. Men för de flesta anser specialister att det är ganska acceptabelt att göra en riktig koloskopi ursprungligen vid 50 års ålder, och sedan upprepa varje 5 år en datoriserad koloskopi. Tja, och sedan efter resultaten.
Men den vanligaste screeningmetoden är inte en koloskopi, men en årlig analys av fekal ockult blod. Ja, testet är väldigt ospecifik, många saker kan påverka resultatet, men det hjälper till att avslöja den lilla mängd blod som åtföljer tillväxten av en polyp eller redan en tumör. Sedan 2014 har det introducerats i övning och analys av avföring för att bestämma DNA för en tumör (bara ren rättsmedicin redan!).
I Amerika finns det en allmän praxis när en patient köper en testremsa för avföring för dold blod, applicerar en bit av avföring till den, förseglar den och skickar den via post till ett laboratorium. Mycket bekvämt! Också förresten, du kan testas för hiv: du spenderar en testremsa på insidan av din kind, försegla den och skicka den.
Symtom på tarmcancer
Nu för misstänkta symtom. Den första och viktigaste: vilka läkare kallar "förändrade tarmvanor" (ja, igen, klumpig direkt översättning från engelska). Jag kommer att dechiffrera: det har alltid varit en tendens till förstoppning, och här är avföringen mestadels flytande. Jag sprang alltid 3 gånger om dagen, och sedan stärker den. Och även lite smärta och rubbning!
Återigen är symtomen väldigt ospecifik. Ett överväldigande antal människor har båda inga cancer och lider av irritabelt tarmsyndrom. Men irritabel tarmsyndrom är en diagnos av utslagning och görs först efter en koloskopi i frånvaro av några fynd.
Se bort från järnbristanemi, särskilt hos män. Hos kvinnor kan det ofta förklaras av månatlig fysiologisk blodförlust, och hos män är det alltid en patologi. Och ofta kan tjocktarmscancer vara bakom detta.
Förlängd temperatur stiger över 37,7 utan en identifierad orsak. Koloncancer i 10-25% av fallen åtföljs av utseendet av bakterier i blodet: streptokocker eller clostridier. Favoritfråga om amerikanska licenser: Strepticoccus bovis såddes i blodet hos en temperaturpatient, ditt nästa steg? Och 5 svar att välja mellan. Hur tror du, hur många av våra läkare kommer medvetet att svara på "koloskopi"?
Några symptom är förknippade med tarmobstruktion, tumör, perforering av väggen, blödning, men det är redan fallet med sjukhusläkare att korrekt bestämma taktiken för diagnos och behandling. Sådana patienter brukar komma in i kirurgiska avdelningen med diagnosen obstruktion, trombos, sår, appendicit och så vidare.
Jag kan inte säga separat om "dysbacteriosis". Denna term har länge förvandlats till en papperskorgen, där en analfabeter och ouppmärksam läkare skriver allting: irritabelt tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsjukdom och divertikulos och giftig megakolon och pankreasjukdomar. Och ofta behandlas patienter med initiala manifestationer av tarmcancer som "dysbios", meningslösa kefirchis sänds för att dricka och därigenom förlora sina chanser till framgångsrik behandling, om det görs i tid.
Koloskopi. Varför behöver jag en koloskopi?
En koloskopi är en undersökning av ändtarmen och tjocktarmen med en miniatyrkamera. Idag kommer kolorektal cancer till en av de första platserna i världen i frekvens, så efter fyrtio år rekommenderas friska människor att få en koloskopi varje femte år.
Bokstavligen betyder "koloskopi" "undersökning av tjocktarmen". Längden på tjocktarmen är ca 1,5 meter. En speciell liten endoskopisk kamera sätts in i tjocktarmen. Bilden överförs till skärmen, och i en multipel förstoring ser läkare allt som händer i tarmarna.
Kärnan i koloskopi är enkel: med hjälp av en liten endoskopisk kamera, som sätts in i ändtarmen, undersöker läkare de inre väggarna i tjocktarmen. Bilden överförs till bildskärmen i en multipel zoom.
Under denna procedur sover patienten under anestesi och känner ingenting. Men om läkare finner vävnadsproliferation på tarmarnas väggar, polyppar (en godartad tumör som kan bli cancer), kommer de omedelbart att ta bort dem.
I Tyskland vid 47 års ålder är varje invånare skyldig att göra en gastroskopi och koloskopi för att upptäcka magcancer och kolorektal cancer i tid. Om en person inte gör dessa undersökningar, måste han betala för all sjukvård för sig själv nästa år. I Amerika är gastroskopi och koloskopi också obligatoriska undersökningar en gång om året från 45 år för kvinnor och för män.
Varför gör en koloskopi?
Koloskopi utförs för att identifiera eller eliminera tarmsjukdomar som:
polyp
cancer
kolit
Med koloskopi undersöker läkaren alla kolonens väggar från insidan. Detta gör att du kan identifiera vilken sjukdom som helst i de tidiga stadierna. Tidig upptäckt av sjukdomen förenklar och förenklar behandlingen.
När koloskopi behövs:
1. I närvaro av ångestsymptom:
Isolering av blod från ändtarmen
Utsöndring av slem från ändtarmen
Brott mot avföring (förstoppning eller diarré);
Smärta eller uppblåsthet
Ökad trötthet, svaghet, subfebril.
2. Vid mottagande av alarmerande resultat från annan medicinsk forskning:
Förändringar i röntgen, CT, ultraljud, kapsel;
Förändringar i blodprovet (minskning av hemolobin, ökad ESR);
Ökning av specifika tumörmarkörer;
Laboratoriedetektering av ockult blod i avföring.
3. Att utesluta en tjocktarm med:
Magpolyper;
Poli i ändtarmen;
Som förberedelse för gynekologisk kirurgi (endometrios, tumörer i äggstockarna, livmodern, etc.).
4. Om patienten tillhör en riskgrupp (planerad observation, utförs årligen):
Ulcerös kolit eller Crohns sjukdom;
Tidigare fanns en operation på kolon (cancer);
Om kolonpolyper tidigare upptäcktes eller avlägsnades;
Om släktingar hade polyper eller tumörer i tjocktarmen.
Direktör för det vetenskapliga centret för koloproktologi, professor Yury Anatolyevich Shelygin.
Proktolog, chef för koloskopiavdelningen, professor Victor Veselov.