Hur är en proktologs undersökning?

Proktologer specialiserar sig på sjukdomar och medfödda patologier i tjocktarmen. Många patienter är generad av sina intima problem och skjuter upp överklagandet till läkaren till sist. En proctologists undersökning är ett säkert och snabbt förfarande. Det låter dig identifiera och fullständigt bota inte bara hemorrojder, utan också andra allvarligare sjukdomar, inklusive cancer. I Ryska federationen, enligt statistiken, är överlevnadstalet för cancerpatienter med stadium 1-2 upp till 93%, från 3-4 - från 55% till 13%. Bland alla typer av tumörsjukdomar är rektumets onkologi på 3: e plats. Huvudskälet är ett sent besök hos en läkare.

Tidigare trodde man att proktologen är en specialist som behandlar bara endotarmen och anusen, och coloproctologisten är hela tjocktarmen. Nu är dessa begrepp nästan identiska. Hemorrojder är den vanligaste orsaken till överklagande, men inte det enda problemet som proktologen kommer att hjälpa till att lösa.

Du kan själv göra ett avtal eller få en hänvisning från en lokal terapeut. Och om man i det första fallet konsulteras patienten i detalj, då i den andra måste man själv leta efter information. Det viktigaste för diagnosen är att ordentligt förbereda mottagningen och rengöra tarmarna ordentligt. Det finns två sätt:

1. 1. Använd den traditionella enema (Esmarchs rån). I botten av det finns en bröstvårt, där ett gummiband med spets upp till 10 cm lång sätts på. För enemas är det inte önskvärt att använda vanligt vatten från en kran. Det är bättre att ta kokt eller filtrerat. Varmt vatten hälls i en kopp Esmarkh och lyfts till en höjd av ca 1,5 m. Patienten ligger på soffan på sidan, något böjda ben. Vaselinfettet spets försiktigt injiceras i anuset. För att tarmarna ska klara sig bättre måste uppmaningen att avfyra hållas i 1-2 minuter. Inte det mest praktiska sättet, eftersom det behövs hjälp från utomstående, är det ganska problematiskt att göra dig till en fullvärdig avundsjukdom.
2. 2. Köp på apoteket färdigt att använda mikroclyster MicroMax. De innehåller en speciell oljelösning för mild rengöring av tarmarna. De är praktiska att använda, inte skada tarmarna, inte bryta mot mikrofloran, börja agera inom några minuter.

Före den vanliga undersökningen föreskrivs 2 enemas: den första för natten, den andra på morgonen, på dagen för besöket, 3-4 timmar före läkarens undersökning. Det är tillrådligt att avstå från att äta mat som orsakar flatulens och svullnad: bönor, kål, lök, äpplen, kli bröd, majs, mejeriprodukter i 1-2 dagar före inspektionen. Om flatulens fortfarande är närvarande, på morgonen kan du ta en av drogerna som eliminerar det.

Undersökning av anus och rektum är ett praktiskt taget smärtfritt förfarande. Ett besök hos läkaren börjar med en konfidentiell konversation. Först frågar proktologen patienten i detalj för att fastställa alla sjukdomens omständigheter och symtom. Då går patienten till undersökningsdelen av kontoret och klä sig under bältet. För psykologisk komfort utfärdas patienten ett speciellt engångs-medicinskt underkläder med en slits i anuset.

Inspektionsproceduren utförs på en speciell stol i utsatt position eller står i knä-armbågsställningen. Läkaren utför en vanlig fingerundersökning av patienten, vid behov utför anoskopi och rektoskopi. Anoskopi - den så kallade undersökningen av anus och nedre rektum med hjälp av en speciell anordning - anoskop. Det är en långsträckt tratt med ett hål på toppen och en hållare. Anoskop introduceras rektalt till ett djup av ca 12-13 cm. Denna procedur används om patienten har blödning, purulent urladdning, misstänkt för en neoplasma. Om anoskopi inte räcker till för diagnos, utför läkaren sigmoidoskopi (undersökning av hela ändtarmen).

Rektoromanoskopi är ett förfarande för endoskopisk undersökning av hela rektum och undersidan av sigmoid-kolon på ett avstånd av upp till 35 cm från anusen genom visuell inspektion av sin inre yta med hjälp av en speciell enhet, rektoranoskopet. Videobilden på de intestinala inre väggarna visas på bildskärmen och patienten kan, om så önskas, observera undersökningen med läkaren. Med denna metod kan du noggrant och tillförlitligt diagnostisera och användas överallt i proktologiska studier.

En av de otvivelaktiga fördelarna med detta förfarande är att läkaren, vid upptäckt av utbildning, har möjlighet att ta sin mikropart för biopsi. Det är denna analys som mest exakt visar arten och orsaken till den patologiska processen. Diagnostisk tid är inte mer än 15 minuter. Rektomanoskopi rekommenderas för patienter över 40 år gammal en gång om året för tidig upptäckt och behandling av onkologiska sjukdomar i tidiga skeden.

Vid undersökningen av rektum och adrectalområdet behöver kvinnor i första hand efter leverans. Vattnet i rektum och slidan ligger intill varandra och traumatiseras ofta på ett eller annat sätt under arbetet. Menopausala kvinnor behöver också årliga proktologiska undersökningar. Samråd med läkaren är obligatorisk för kvinnor vars yrke innebär en lång sittande ställning. De är revisorer, sekreterare, bankansatte och andra kontorsarbetare. På grund av brist på rörelse och fysisk ansträngning har de ofta störd blodcirkulation i bäckenorganen och som ett resultat uppträder hemorrojder. Ibland kan du behöva rådfråga en annan specialist (till exempel en gynekolog). Proktologisk undersökning hos kvinnor skiljer sig från män endast genom att den utförs på en speciell gynekologisk stol.

Undersökning av männs prokolog är inte mycket annorlunda än undersökningen av kvinnor. Den enda skillnaden är att provtagaren står inför olika uppgifter under undersökningen. Förutom vanliga sjukdomar som är karaktäristiska för både män och kvinnor finns det också specifikt manliga sjukdomar som proktologen diagnostiserar. Dessa inkluderar prostata adenom.

Oavsett patientens kön detekteras ett antal av följande kolonsjukdomar:

• abscess;
• analfissurer;
• hemorrojder;
• polyper;
• cystor;
• kolit;
• struma;
• perianala vårtor;
• papillit;
• kolon-neoplasmer.

Det finns ett antal symtom som signifikant försämrar hälsan och är alarmerande signaler om tarmarnas dåliga tillstånd. Att besöka en läkare är nödvändig för sådana skadliga symptom:

• Oregelbundna avföring, förstoppning eller diarré. Dessa problem kan orsakas av sjukdomar i matsmältningsorganen, de har en mycket negativ effekt på tarmarnas funktioner. Permanent förstoppning skador på tarmväggen slemhinna, vilket ofta leder till divertikulos, inflammation och anusfrakturer.
• Blod på avföring. Blödning från anus är ett mycket störande symptom. Sök läkarvård omedelbart efter detektering av blod i avföringen. Detta är en av tecknen på kolonpolyper, abscesser, inre hemorrojder, sprickor och maligna neoplasmer.
• Externa hemorrojder. Förlust av knut kände omedelbart. En person känner smärta, klåda, kan inte gå eller sitta normalt. Det är inte rekommenderat att försöka behandla detta problem på egen hand utan typ och stadium av sjukdomen som fastställts av läkaren.
• Smärta under avföring. Även om det inte finns något blod, men det finns smärta i anus under tarmrörelsen, bör du konsultera en läkare. Falsk uppmaning att defekera (tenesmus) och känslan av ofullständig avföring är också farlig. De kan bero på tumörernas utseende i tarmen.

För sjukdomar i rektum eller anus, är fingerbesiktning alltid utförd och ofta instrumental undersökning. Men det finns ett antal kontraindikationer för palpation, anoskopi och sigmoidoskopi som du behöver veta:

• Allvarlig, outhärdlig smärta vid palpation. I detta fall ges patienten en smärtstillande medel och upprepad inspektion efter en viss tid. I särskilt svåra situationer kan anestesi användas.
• Smalning av anus eller rektal lumen. Med en sådan patologi kommer någon manipulering inte bara att vara smärtsam, men också farlig på grund av eventuell skada.
• Förstöring av en redan diagnostiserad sjukdom. Under förvärring av parapraktit, blödande hemorrojder, trombos av hemorrojder, utförs studien först efter en behandlingstid med läkemedel som avlägsnar inflammation. Först efter att exacerbationen avlägsnats utförs proktologen noggrant.
• Allvarlig kärlsjukdom, andningssvikt. Rektoromanoskopi anses vara ett smärtfritt förfarande, men i sådana fall rekommenderas det inte.
• Rektal blödning. Blödning är en allvarlig kontraindikation för nästan alla manipuleringar. Ursprungligen föreskrivs hemostatiska droger, då måste patienten utföra test. Och endast om tillståndet har förbättrats utförs inspektion. Rektoromanoskopi utförs efter fullständig blödningstopp med största försiktighet vid anestesi.

Eventuellt obehag, smärta, kroniska sjukdomar, läkemedel som tas måste rapporteras till läkaren i förväg. Patientens smärta under undersökningen kan inte vara, läkaren misstänker inte alltid någon process, skada etc.

Vid de första obehagliga symptomen borde det snarast vara möjligt att vända sig till en specialist. Detta är det enda sättet att stoppa utvecklingen av sjukdomen. Skog och rädd för proktologen är mycket oklokt - det här är en av de mest känsliga läkarna.

Hur är undersökningen av proktologen hos kvinnor

Patologier i dun-, tjock-, anus- och anorektalområdet kräver noggrann undersökning, diagnos och korrekt utvald behandling av en prokolog (coloproctologist). Vilka sjukdomar handlar proktologen om, hur är undersökningen av kvinnor? Vilka är indikationerna för att besöka denna specialist och finns det många stadier av inspektionen?

Mottagningsstart: konsultation

Innan patientens undersökning fortsätter, bör en specialist ta anamnes för att identifiera orsakerna till problemen. För att göra detta först och främst en undersökning av patienten. Vanligtvis är läkaren intresserad av följande frågor:

• hur ofta processen med avföring
• finns det blod, slemhinnor eller purulenta utsläpp i avföringen
• om det finns smärta eller en brännande känsla vid tidpunkten för tarmrörelser, klåda i anuset;
• om patienten känner en känsla av en ofullständig tom tarm;
• Finns det några symtom på förgiftning?
• vilka produkter brukade mest förbrukas under senare tid.

Det är viktigt! För den mest exakta upptäckten av patologier är det nödvändigt att ge läkaren den mest korrekta och detaljerade informationen om de frågor som ställts och att prata om alla spännande symptom. Detta kommer att undvika misstag vid diagnos och förskriva korrekt behandling.

För ett mer produktivt samråd med undersökningen är det önskvärt att vara redo, så det är viktigt att veta vilka frågor läkaren kommer att fråga proktologen och hur undersökningen sker hos kvinnor.

Visuell inspektion

Efter samtal med patienten, efter att ha samlat all nödvändig information, fortsätter doktorn till en visuell undersökning. Med det kan du upptäcka:

• hemorrojder (extern form);
• perianal dermatit
• analfissurer, fistler;
• papillomatos (papillom, kondylom);
• godartade och maligna neoplasmer.

Undersökningen på kvinnor sker i en proktologisk stol, som liknar en gynekologisk stol. Kvinnan ligger på ryggen, benen böjs vid knäna och skiljs åt sidorna, lutar på specialstöd. Godkänd hållning gör det möjligt för doktorn att helt undersöka anus hos den undersökta patienten.

Varning! Innan du besöker coloproctologisten är det viktigt att genomföra hygieniska procedurer: ta en dusch, torka anus och könsorgan med en fuktig trasa.

Indikationer för att besöka en läkare

En indikation på behovet av att vända sig till proktologen är detektering av ett antal symtom, inklusive:

• smärta eller klåda i anuset
• smärta i perineum, anus, som uppstår i en sittande position
• svårighet, obehag vid avföring
• taktil svullnadskänsla, synligt synlig svullnad, andra förändringar i analzon;
• förekomsten av vårtor, papillom.

För profylaktiska ändamål bör en proktolog definitivt besöks och undersökas hos kvinnor under graviditeten, särskilt under den senaste trimestern, efter nyfödda, eftersom det under dessa perioder är risken för hemorrojder högt liksom under klimakteriet.

Blogg för mammor: "Glad graviditet eller hur jag vann hemorrojderna..." Läs hela artikeln

Dessutom rekommenderas ett specialbesök i följande fall:

• stillasittande livsstil;
• övervikt;
• efter kirurgisk behandling i ändtarmen och tjocktarmen i perianala zonen;
• trauma mot anus eller tjocktarm.

Tips: många patologier i endotalet uppträder utan några symptom, så det är lämpligt att besöka prokologen årligen för förebyggande och veta hur undersökningen sker hos kvinnor. Då är du redo för några överraskningar.

Inspektionsstadier

Förutom den visuella inspektion som beskrivs ovan, som inte alltid är tillräcklig för att diagnostisera sjukdomen, finns det flera andra steg i undersökningen:

1. Palpation. En fingerstudie av anusen utförs med handskar belagda med petroleumgel eller antiseptisk salva på fingret, vilket reducerar eventuella obehagliga eller smärtsamma förnimmelser från förfarandet. Metoden gör det möjligt att bedöma muskeltonen och peristaltiken i anus och rektum, för att identifiera interna hemorrojder, analfissurer, tarmsår etc.
2. Instrumentkontroll. Det vanligast använda och enklaste instrumentet är rektalspektulat (anoskop). Med det kan du upptäcka olika tumörer, fistler, sprickor, noder. För en mer djupgående studie, vilket ger möjlighet att undersöka sigmoid-kolon (speciellt om du misstänker förekomst av maligna neoplasmer), använd en proctoskop.

Före undersökningen är det nödvändigt att förbereda sig korrekt: töm tarmarna med enema med laxermedel. En 3-faldig procedur är tillräcklig: 2 enemas på kvällen, med ett intervall på 1 timme och 1 på morgonen, 1 timme innan du tar en specialist. Minst en dag före besöket hos läkaren ska du eliminera fet mat från kosten genom att gå till spannmål, buljonger, magert kött.

Referens: undersökning av koloproktologen utförs på tom mage.

Ett besök hos proktologen är inte en mycket trevlig men ofta nödvändig procedur. Bli inte generad på kontoret hos läkaren, speciellt om undersökningen utförs för första gången. Målet med en specialist är att hjälpa till att upptäcka och eliminera befintliga problem, och resultatet av undersökningen beror på hur mycket du litar på honom.

Nu vet du vem läkaren är proctologist, eftersom undersökningen sker hos kvinnor.

Inspektion och upptäckt av hemorrojder hos prokologen

Hur utför proktologen undersökningen av hemorrojder och är det nödvändigt att speciellt förbereda sig för att besöka doktorn?

För eventuella obehagliga känslor i anusen söker patienterna sig vanligtvis en läkares hjälp. Trots detta visar obehag av detta slag oftast utvecklingen av hemorrojder.

Innan behandlingen förskrivs undersöker proktologen (eller koloproktologen) patienten och ger ytterligare maskinvaruundersökning. Om det behövs kan läkaren hänvisa till samråd med andra specialister.

Många anser hemorrojder en vanlig sjukdom som är lätt att bli av med. Att ignorera den föreskrivna undersökningen kan dock leda till ett fel i diagnosen och felaktig behandling med komplikationer.

Hur inspekteras hemorrojder

Moderna kliniker har i sin personal medicinska prokologer, både män och kvinnor.

Specialisten efter samråd utser de nödvändiga forskningsmetoderna.

Ofta orsakar begränsningar inspektion hos kvinnor! Imponerande patienter kan säkert göra ett avtal med läkaren som de kan berätta öppet om sitt problem.

Observationsrummen är utrustade med omklädningsrum, omgivna av en skärm. Undersökningen utförs i samma stol som hos gynekologen eller urologens kontor eller på soffan. Shy-patienter erbjuds att använda engångs-proktobel, som helt täcker alla intima platser.

Receptionen hos proktologen börjar med en konversation. Därefter gör doktorn en fingerundersökning. Patienten ligger på soffan på vänster sida. För noggrann diagnos utför specialisten genast anoskopi eller rektoskopi.

Patientposition

Proktologiska undersökningar är ett mycket intimt förfarande. Patienter med svår hemorrojder lägger på en soffa på vänster sida, och sedan börjar undersökningen. I de flesta fall ligger patienten i den vanliga gynekologiska stolen och lockar benen till magen. Läkaren kan också be patienten att ta en knä-armbåge position.

I proctology kliniker, speciala soffor är utrustade för bekvämlighet.

En vanlig patient behöver en lämplig attityd innan han konsulterar en läkare för att klara av en känsla av förlägenhet. Därför utförs den första inspektionen oftast på soffan.

Med hjälp av en assistent utför doktorn en visuell inspektion och fingerundersökning. För en mer detaljerad undersökning frågar specialisten patienten att ta en annan kroppshållning. Vanligtvis vid denna tidpunkt slappna patienten något och lugnt hänvisar till specialistens önskemål.

Extern granskning

En visuell inspektion av perineum och anus innefattar:

1. studie av formen av anusen;
2. detektering av en sfinkter
3. Detektion av ärr, deformiteter, fistlar, irritation;
4. bestämning av svårighetsgraden och storleken på hemorrojder, deras blödning och möjligheten att omplacera i anus utan hjälp.

Läkaren bedömer graden av kliniska symtom på sjukdomen, det vill säga bestämmer stadium av hemorrojder.

Probe användning

För att utvärdera analreflexen utförs strokeirritation av huden i det perianala området med användning av en speciell sond. Specialisten spädar skinkorna till patienten, undersöker väggarna i anusen, bestämmer förekomsten av sprickor i analkanalen, liksom svåra inre nodar.

Fingerstudie

Denna typ av diagnos är avgörande för proctologiska sjukdomar.

Genomför en digital undersökning av endotarmen bestämmer proktologen följande:

• närvaron / frånvaron av den analala sfinkterens kontraktile funktion
• graden av smärta patienten under undersökningen
• närvaron av ärr och polyppar på ana-kanals slemhinnor.

Eftersom den hemorroida vävnaden i anala kanalen är mycket mjuk och elastisk, under den digitala undersökningen reduceras hemorrojder och defekter i form av polyppar eller ärr och detekteras inte helt enkelt. Förskjutningen av slemhinnan under palpation indikerar närvaron av dessa defekter.

Bestämning av graden av förlust av noder

Steget för knäppning av knutpunkterna bestäms tydligt under patientens ansträngning. För att bedöma nodens faktiska storlek erbjuds patienten att sitta ner på toalettsitsen och belastas kraftigt. Vid denna tidpunkt kan du ta reda på om han självständigt kan placera dem i anuset.

Det är denna indikator som ofta utgör grunden för val av metoden för minimalt invasiv ingrepp vid behandling av hemorrojder.

Även under anoskopi är det inte alltid möjligt att bestämma nodernas storlek. Hålls i anusen, de ser mycket mindre ut.

Ytterligare forskning

Om så krävs föreskrivs patienter med hemorrojder radiologiska, endoskopiska, morfologiska studier.

Före en planerad operation måste patienten genomgå blodprov för biokemi, koagulering, socker, resusfaktor, serum hepatit och HIV-infektion. Om det i samband med undersökningen avslöjas komorbiditeter rekommenderas patienten att genomgå andra specialister.

Alla patienter med hemorrojder rekommenderade sigmoidoskopi. Men denna undersökningsmetod upphäver inte proktologens undersökning för att inte missa analoga kanalens patologi.

Hur förbereda sig för undersökning av proktologen

För en effektiv undersökning av en läkare måste patienten förbereda sig.

Några timmar före receptionen måste du rengöra tarmarna från avföring på ett av två sätt:

• gör mikroclyster med läkemedlet "Mikrolaks";
• natten före för att göra en rengörande enema med 1 liter kokt och kyld till rumstemperatur vatten.

Patienter med svår smärta i anus kan undersökas av en prokolog utan föregående träning.

Artikel författare: Alexey Egorov Proctologist

Hur är mottagningen hos proktologen

Endotummen är den slutliga delen av den distala delen av tjocktarmen, som har en icke-böjd form och är stängd av anusen. Endotarmen består av analkanalen och bäckenregionen och ligger intill genitourinary och reproduktiva systemet. Hos kvinnor är det kroppens livmoder- och bakre utsprång i vaginalen, hos män är det testiklarna, prostata, urinrör och blåsan. Osmält mat kvarstår, ämnen som inte absorberas av slemhinnorna i tunntarmen, bakterierna och deras ruttande produkter, salter och gallkomponenter kommer in i rektummet. Bildandet av avföring sker under inverkan av matsmältningsjuice, som innehåller en stor mängd slemhinnesekretion.

Behandlingen av rektumssjukdomar är förlovad prokolog. Om det finns misstankar om förekomst av tjocktarmen, kommer en undersökning och samråd med en kolokrokolog att krävas. Statistik över sjukdomar i ändtarmen idag är en besvikelse: nästan 65% av patienterna söker medicinsk hjälp när sjukdomen når ett avancerat stadium och kirurgisk ingrepp krävs för en ytterligare gynnsam prognos. Läkare anser att den psykologiska faktorn är den främsta orsaken till sen diagnos: många patienter upplever obehag och är välkomna att kontakta en specialist på denna profil. Proktologerna anser att lösningen på problemet med att få maximal information om varför en undersökning med en viss läkare behövs och vilka konsekvenser fördröjning i behandlingen kan leda till.

Hur är mottagningen hos proktologen

När behöver du en proctologist konsultation?

Den vanligaste (och ganska allvarliga) sjukdomen i ändtarmen är hemorrojder. Denna expansion av lumen av venösa artärer, som bildar anorens hemorrhoidala plexus. Förstorade vener är ofta inflammerade, vilket orsakar ett intensivt smärtsyndrom, vilket ökar efter tarmrörelser, fysisk ansträngning och långvarigt sittande på hårda ytor. Om de inflammerade kärlen och kapillärerna är skadade kan patienten se utseendet på rött blod på underkläderna eller på avföringens avlopp efter avföring.

Vad är hemorrojder - allmän information

Rådgivning och förebyggande undersökning av prokologen är nödvändig för patienter som riskerar att utveckla hemorrojder. Det här är kvinnor under graviditet och efter födseln, kontorsarbetare, tunga rökare, personer med alkohol och narkotikamissbruk. Undersökningen av denna specialist kan visas för idrottare, särskilt om de är engagerade i styrsporter i samband med ständiga spänningar i buksmusklerna och spänningen.

Anusens näst vanligaste patologi hos människor i olika åldrar är proctit. Detta är en inflammatorisk process i rektumets slemhinna, vars orsak inte bara är infektioner, men också skador på ett främmande föremål (till exempel leksaker avsedda för analsex) samt näringsfel. Den överflöd i kosten av feta och kryddiga livsmedel, otillräcklig dricksregim - allt detta kan orsaka inflammation och irritation i tarmväggarna.

En typ av proktit är paraproctit - en sjukdom där ett lager av pararektalfiber är involverad i inflammatorisk process. Sjukdomen förekommer hos 40% av patienterna, ungefär hälften av dem har milda symptom, så de söker inte medicinsk hjälp, vilket ofta orsakar allvarliga komplikationer.

Undersökning av proktologen kommer också att bidra till att identifiera eller misstänka följande sjukdomar och patologier:

• kolorektal cancer (malignt lesion i tjocktarmen eller anus);
• anal fissur och fistel;
• adrektal abscess;
• rektala polyppar;
• cystor och tumörer.

Om en främmande kropp fastnar i anuset kommer läkaren att kunna ta bort det med hjälp av verktyg.

Digital rektal undersökning

Symtom som du behöver kontakta proktologen

En proctologist rekommenderas att genomgå förebyggande undersökningar en gång om året för personer över 60 år, såväl som för patienter vars närmaste blodrelaterade personer har lider av kolorektal cancer eller maligna tumörer i mag-tarmkanalen. De återstående patienterna vänder sig endast till denna specialist om de utvecklar smärtsamma symptom eller hänvisas av en lokal läkare om de misstänker rektal patologi.

Det finns flera farliga tecken som kräver samråd / undersökning av en specialist och kommer sannolikt att indikera inflammatoriska, tumör- eller infektionsprocesser i anuset. Dessa inkluderar:

• smärta när man sitter, spänner, lyfter tunga föremål, koncentrerar sig i anusen (kan öka med hosta, hicka och nysning);
• smärtsam avföring
• missfärgning, lukt och konsistens av avföring
• torra och hårda avföring, i form av separata täta klumpar;
• blod på ytan av avföring eller inuti avföring
• skär vid passage av excrement i ändtarmen;
• slem, pus, vita fläckar i avföring.

Det är viktigt! Ett farligt tecken är utseendet av en svart oformad feces vätskekonsistens. Detta symptom kan vara en manifestation av latent gastrisk eller intestinal blödning. Blodet koagulerar under blodplättmassans verkan och tar en mörk färg och lämnar ändtarmen i form av en geléliknande tjock massa. Dold blödning är ett dödligt tillstånd där det är nödvändigt att sjukhuspassa patienten på proctologiska avdelningen på ett kirurgiskt sjukhus.

Hur är mottagningen?

Under det första besöket samlar läkaren en fullständig historia av patienten, data om kost, livsstil. Denna information kan vara användbar vid formulering av ett behandlingsschema, eftersom vissa läkemedel som används för att behandla rektala sjukdomar är inkompatibla med alkoholhaltiga drycker och kräver restriktioner vid rökning. Efter att ha pratat med patienten utför doktorn en visuell inspektion och palpation av den adrektala zonen och rektalutrymmet.

Bimanual digital undersökning av ändtarmen

För att göra detta måste du klä av och ta en pose som passar för proceduren. Inspektionen tar inte mer än 5-7 minuter och orsakar vanligtvis inte smärta, om den utförs av en erfaren specialist. Enligt resultaten av rektal undersökning kommer läkaren att dra slutsatser om tillståndet av anus slemhinnor, närvaron av tumörer, polyper och cyster, tecken på ulcerösa och erosiva defekter, möjlig bildning av fistösa passager. Om en undersökning är planerad för en patient att diagnostisera hemorrojder, kommer läkaren att kunna bedöma förekomsten av inflammerade hemorrojder, deras storlek, antal och graden av reduktion. Om det inte går att göra det manuellt kan patienten kräva kirurgisk behandling.

Ställ för inspektion

Den klassiska hållningen för rektal palpation är knä-armbågens position. Ett speciellt tyg med ett hål sätts på patientens skinkor, genom vilket läkaren får tillgång till testområdet. Vissa kliniker använder engångsbomullsbyxor för detta ändamål.

Knä-armbågshållning för inspektion

Trots bekvämligheten av knä-armbågshållning för doktorn, i många institutioner överges det, eftersom de flesta patienter upplever svår psykologisk obehag. I det här fallet kan undersökningen utföras på en soffa, men inte alla rum är utrustade med speciella anordningar för att utföra de nödvändiga procedurerna i denna position, så om doktorn insisterar på "knäböjning med stöd på armbågar eller axlar", bör du inte vägra. Patienten måste komma ihåg att kvaliteten på översynen direkt påverkar noggrannheten och effektiviteten av diagnosen.

Proktologen diskuterar undersökningsresultat med patienten

Hur är undersökningen av kvinnor?

Om samråd och undersökning av prokologen tilldelas en kvinna, är proceduren oftast utförd i en stol som liknar en gynekologisk. I det här fallet kan patienten vara i position på ryggen med benen ifrån varandra och ett upphöjt bäcken och i knä-armbågsställningen med utsträckta armar. Om kvinnan är gravid och graviditeten överstiger 20 veckor utförs undersökningen på soffan.

Proctologist undersöker en kvinna

Behöver jag förbereda mig för inspektion?

Om patienten skickas för första gången för undersökning krävs ingen särskild träning, men det är nödvändigt att följa vissa rekommendationer. En dag före läkarbesöket är det nödvändigt att vägra stekt och kryddig mat, syltad och konserverad grönsaker, godis och alkohol. Från kosten bör också uteslutas livsmedel som innehåller en stor mängd puriner, samt rätter som orsakar processer av förfall och jäsning. De bidrar till ökad utbildning och flatulens: dessa tillstånd kan inte bara orsaka felaktig diagnos, utan även flatulens (ofrivillig urladdning av gaser) under palpation.

Produkter innehållande puriner

Det är dessa situationer som oftast gör att patienterna vägrar att besöka proktologen igen, så dagen före mottagandet bör du sluta använda följande produkter:

• nötter och jordnötter;
• baljväxter (ärtor, linser, kikärter);
• kolsyrade drycker och drycker, som inkluderar humle, malt och jäst (kvass, öl);
• alla typer av kål;
• råa grönsaker och frukter (det är tillåtet att äta dem kokta eller bakade);
• socker;
• yoghurt;
• färskt bröd och bakverk.

Tips! På kvällen före undersökningen kan du ta medicin från gruppen av carminativ baserade på simetikon, till exempel Espumizan eller Sub-Simplex. Simetikon förstör gasbubblorna och förhindrar bildandet av nya gasföreningar, underlättar palpation av rektum och patientens psykologiska tillstånd under proceduren.

Behöver jag göra enema?

Oftast krävs inte enema efter den första undersökningen av prokologen, men patienter med kronisk förstoppning rekommenderas att rengöra tarmarna före intaget och sedan inte äta (om tekniken är planerad på morgonen). Om patienten har en kvällsundersökning, kan enema fås på morgonen. Du kan använda för dessa ändamål färdiga mikroclyster "Mikrolaks". Ett rör innehåller en dos av läkemedlet för en vuxen. Effekten efter användning kommer inom 5-15 minuter.

Tabell. Andra droger från gruppen av laxermedel.

Vad behandlar proktologen och hur är undersökningen?

En proctologists yrke är lika hedervärd och respekterad som någon annan medicinsk specialitet. Specifikiteten hos denna trend är att förutom att ge kvalificerad hjälp, ska läkaren behandla varje patient så noggrant som möjligt, eftersom syftet med behandlingen är ett organ vars sjukdomar inte accepteras för allmän diskussion.

Så vad behandlar proktologen? Låt oss ta en närmare titt på vad denna gren av medicin gör, och i vilka fall är det nödvändigt att söka hjälp från en prokolog.

Proctology som ett område för medicin

Proctology (coloproctology) är en gren av klinisk medicin som studerar kolonnsjukdomar (direkt och kolon), anus och anorektala regionen. Följaktligen utför proktologen diagnostik, behandling och förebyggande av patologiska tillstånd i tunntarmen och analområdet. Läkare i denna specialisering utför diagnostiska aktiviteter med moderna endoskopiska tekniker och utför inte bara medicinsk behandling utan ger också en mängd olika kirurgiska ingrepp.

Idag är det mer korrekt att kalla detta avsnitt av medicin - koloproktologi, eftersom en sådan definition återspeglar mest omfattningen av aktiviteten hos proktologer. Och om förrän smala specialister endast var engagerade i rektumets patologier, är nu alla avdelningar i tjocktarmen, inklusive rektum och tjocktarmen, inom deras kompetens.

Professionen kräver en prokolog med omfattande kunskaper inom medicin, han måste inte bara identifiera sjukdomar relaterade till proctology utan också ha kunskaper inom urologi, gynekologi, venerologi, onkologi och samtidigt hitta en speciell psykologisk inställning till varje patient. Patienter av läkare i denna profil blir oftast personer äldre än 45 år, eftersom sådana vanliga patologier som hemorrojder och koloncancer sällan förekommer hos unga.

I proktologiska centra utförs komplexa rekonstruktiva operationer vid basen hos stora medicinska institutioner, vilket kräver användning av den mest avancerade och innovativa utrustningen. Samtidigt används moderna, minimalt invasiva, icke-invasiva tekniker, såsom laserbehandling, radiofrekvensoperation, skleroterapi och andra, i stor utsträckning vid behandling av sjukdomar i denna profil.

Specialister inom coloproctology, förutom diagnostik, är engagerade i forskning och utveckling av åtgärder för att förebygga sjukdomar i tjocktarmen, behandla en rad medfödda anomalier, liksom patologier av infektiös, parasitisk, inflammatorisk och onkologisk natur. Beroende på deras specialisering är proktologerna uppdelade i två huvudgrupper:

1. Specialist terapeutisk profil. De är engagerade i behandling av tarmpatologier av infektiös och parasitisk natur (kolit av olika etiologier, helminthiska invasioner) och rektumssjukdomar (hemorrojder, analfissurer).
2. Kirurgiska specialister. Utför planerad eller akut operation för komplikationer, utvecklas på grund av skador i tjocktarmen och rektum.

Låt oss mer ingående överväga listan över sjukdomar som proktologen möter under hans arbete.

Sjukdomar som behandlas av en prokolog

• hemorrojder
• Rektala sprickor, anal klåda
• Förstoppning, diarré
• Akut och kronisk kolit
• Incontinens (insufficiens) hos anala sfinkteren
• Dysbacteriosis, intestinal candidiasis
• skador
• Avlägsnande av främmande organ
• polypos
• Paraproctit, proktit
• CRYPTO
• proktosigmoidit
• Perianala vårtor
• Helminthic invasioner
• Medfödda anomalier i rektalområdet
• Coccyx cyst
• Smärta neurologiskt syndrom
• Endotation i ändtarmen
• fistlar
• Onkologiska sjukdomar

Med medfödda anatomiska lesioner i ändtarmen hos barn kan inkontinens av gas och avföring observeras. Samma symptom, men endast förvärvade, förekommer hos äldre. Kvinnor har ofta postpartum sfinkter insufficiens orsakad av perineal tårar. Dessa patologiska tillstånd kräver kompetent och snabb kirurgisk behandling.

De vanligaste förutsättningarna är analfissurer och inflammation i samband med förvärring av hemorrojder. De åtföljs av smärta, blödning, svullnad och klåda i anorektala regionen. Dessa manifestationer behandlas framgångsrikt med konservativ medicinering. I de avancerade fallen, i de sista etapperna av hemorrojder, när det finns en förlust av noder och komplikationer utvecklas, tvingas proktologer att tillgripa kirurgiska operationer eller minimalt invasiva behandlingsmetoder.

Komplikationer av hemorrojder innefattar trombos av strangulerade noder, analfistler, utveckling av proktit och paraproktit. Kroniska inflammatoriska processer kan utvecklas: enterokolit, kolit av olika etiologier. Samtidigt observeras intestinala motilitetssjukdomar, svullnad och lesioner av kolonets slemhinnor.

Det finns också lesioner av neurologisk karaktär, som manifesteras i svår smärta i coccyxen. De förvärras av att spänna, gå och sprida sig till underlivet och perineum. Sådan kvarhållande smärta kan vara i åratal och leda till fysisk utmattning av patienter.

Den största faran är maligna tumörer i tjocktarmen. I dessa fall är tidig diagnos och detektering av neoplasmer i de tidiga stadierna viktigt. I de flesta fall är cancersjukan i asymptomatisk tidig tid, varför profylaktiska undersökningar med en prokolog är så viktiga som gör det möjligt att fastställa rätt diagnos i rätt tid.

När behöver jag en undersökning?

För många patienter är ett besök hos proktologen associerat med en sådan obehaglig sjukdom som hemorrojder. Det tar den ledande platsen i strukturen hos dessa sjukdomar och kan diagnostiseras i en okomplicerad form vid de inledande skeden eller manifestera sig i olika farliga komplikationer i avancerade fall. Många patienter kommer till läkaren till sist, hoppas på traditionella behandlingsmetoder och vägrar att undersökas på grund av en falsk känsla av skam.

Resultatet av en så orimlig inställning till sin egen hälsa kan vara livshotande komplikationer fram till maligna tumörers början. För att förhindra att detta händer måste du vara uppmärksam på början av negativa symtom och besöka en läkare om följande symptom uppstår:

• Persistent kronisk förstoppning som alternerar med diarré.
• Smärta i anusen, förvärras av långvarig vistelse i sittande läge, under eller efter tarmtömning.
• Utseendet i fekala massor av patologiska föroreningar i form av blod, pus eller slem.
• Blödning från anus.
• Inflammation, klåda, hyperemi eller svullnad i perianala området.
• Känslan av ofullständig tömning av tarmarna och främmande kropp i ändtarmen.
• Inflammerade hemorrojder i anusen.
• Pustulärt utslag i analaområdet.
• Förlust av hemorrojder eller delar av ändtarmen.
• Konstant buksmärta, uppblåsthet, flatulens.

Utseendet på minst ett av dessa symptom tyder på att du behöver undersökas av en prokolog.

Inspektions- och diagnostikmetoder

Under mottagningen kommer specialisten att göra en undersökning och lyssna på patientens klagomål. För den korrekta diagnosen behöver en serie undersökningar. Inledningsvis använde de enklaste metoderna. Med hjälp av palpation kan läkaren undersöka tarmarna. För att göra detta sitter patienten på en soffa och fingrarna genom bukväggen sätter in tarmarna.

Sedan utför specialisten en digital undersökning av ändtarmen genom anusen. Sålunda probes analkanalen och närmaste rektala sektioner. Detta gör att du kan identifiera skador på dess väggar eller patologiska formationer. För undersökning av andra delar av tarmarna används instrumental metoder.

Många patienter är orimligt rädda för sådana manipuleringar, med tanke på dem mycket smärtsamma. Detta är inte sant. Undersökningar utförs med hjälp av speciella enheter - anoskop eller sigmoidoskopi, som gör det möjligt att visuellt inspektera rektumets inre yta och se de patologiska förändringarna. I många fall visas koloskopi. Låt oss ta en närmare titt på hur dessa diagnostiska åtgärder utförs:

Anoscopy. Diagnos utförs med hjälp av en speciell anordning - anoskop, avsedd för visuell inspektion av ändens inre yta. Anoskop är ett ihåligt rör, inuti vilket är en fiberoptisk adapter med en belysningsenhet.

Efter en digital rektalundersökning placeras patienten på hans sida med knäna upp till magen och enheten sätts försiktigt in i anusen till ett djup av 14 cm. Förutom undersökningen kan du ta ett smet eller biopsiematerial under manipulationen. När man hänvisar till en prokolog, anses denna undersökningsmetod vara obligatorisk.

Undersökningen tar inte mycket tid, men åtföljs av ett visst obehag. Om du upplever allvarlig smärta måste du informera din läkare. Använd sådana smärtstillande medel i sådana situationer. Kontraindikationer för att utföra en sådan studie kan vara akuta inflammatoriska processer i anuset (trombos av hemorrojder, akut paraproktit).

Sigmoidoskopi. Det är den mest exakta diagnostiska metoden för undersökning av sigmoid och ändtarmen. Med hjälp av en speciell enhet - rektomomanoskop kan läkaren visuellt undersöka tarmslimhinnan i ett djup av 40 cm från anuset.

Enheten är ett fiberoptisk rör med belysning i slutet. Förfarandet utförs i knä-armbågspositionen, som patienten upptar i den medicinska stolen. Denna hållning anses vara den mest lämpliga för studien, eftersom den underlättar övergången av enheten från ändtarmen till sigmoiden.

Under förfarandet bedömer doktorn slemhinnans tillstånd, dess ton- och motorfunktioner, förekomsten av patologiska förändringar. Förfarandet är absolut säkert, och när det utförs av en erfaren läkare är det smärtfritt och utförs i de flesta fall utan anestesi.

Koloskopi. Endoskopisk metod, som anses vara den mest informativa för tidig diagnos av tjocktarm, ulcerös kolit, Crohns sjukdom och andra sjukdomar. Det låter dig se kolon nästan hela sin längd. Dessutom kan ytterligare terapeutiska manipuleringar utföras under proceduren: ta bort en liten godartad tumör, stoppa blödningen, ta bort en främmande kropp eller ta en bit vävnad för histologisk analys.

Förfarandet utförs med hjälp av en särskild anordning - ett koloskop, under lokalbedövning. I allvarliga fall görs koloskopi under generell anestesi. Förfarandet är ganska komplicerat, vilket kräver uppmärksamhet och erfarenhet från läkaren. Kolonoskopet sätts in i analöppningen och börjar att röra sig framåt, samtidigt som man levererar luft, för att räta ut tarmens lumen.

Patienten kan uppleva smärtsamma känslor när enheten passerar genom tarmslingorna, och när luft appliceras finns det en känsla av tarmflöde med gaser. Vid slutet av proceduren sugs luften in i tarmarna av ett endoskop.

Under diagnostiska aktiviteter föreskriver läkaren laboratorietester, inklusive blodprov, avföring (för ockult blod, helminter). I många fall gör du ett program, forskning på candidiasis, svampinfektioner, papillomavirus, oncomarkers.

Om allvarliga sjukdomar misstänks används moderna metoder för hårdvarediagnostik. Patienten är ordinerad radiografi med ett kontrastmedel, ultraljud, beräknad tomografi, kolonhydroterapi, tarmosonering.

Hur förbereda sig för mottagning hos proktologen?

Innan du går på ett möte med en specialist måste du ordentligt förbereda dig för undersökningen och rengöra tarmarna. Detta kan göras på flera sätt:

1. Mottagande av laxermedel. På bästa sätt för dessa ändamål är lämpligt läkemedel Fortrans. Dess mottagning enligt ett visst system möjliggör effektivt att rengöra alla tarmsektioner. Verktyget tolereras väl, påverkar inte den övergripande hälsan, rengöring kan göras hemma. Fortans orsakar inte kramper, buksmärtor och är idealisk för patienter med samtidig gallblödersjukdom och lever.
2. Beredning med hjälp av en rengörande enema. Förfarandet görs på kvällen, före inspektionen och på morgonen 2-3 timmar före införsel. För enema med en mugg av Esmarkh, som fylls med varmt kokt vatten i en och en halv liter. Förfarandet är mer praktiskt att göra med hjälp av nära människor. Muggen måste lyftas upp och hållas i den positionen, eller fästas på något. Patienten bör ligga på hans sida, hans ben dras upp till magen. Enema-spetsen är utsmält med petroleumgel, kranen öppnas och luften släpps tills vattendroppar uppträder. Då sätts spetsen försiktigt in i anusen. Vätska bör försöka hålla i minst 10 minuter. För bästa resultat kan du göra två enemas med en paus på en halvtimme. Man bör komma ihåg att om orsaken till överklagandet till proktologen blöder från anusen, är det förbjudet att göra enema.

Två dagar före inträde måste patienten följa en viss diet för att eliminera överdriven gasbildning och bildandet av en stor mängd fekala massor. För detta ändamål är svart bröd, potatis, baljväxter, råa grönsaker och frukter, mjölk och kolsyrade drycker uteslutna från kosten.

Det är nödvändigt att vara uppmärksam på en särskild kategori av patienter som är i riskzonen och behöver ett planerat besök hos proktologen. Denna grupp omfattar:

• Överviktiga människor.
• Kvinnor under graviditetens sista trimester, unga mödrar i postpartumperioden.
• Premenopausala och menopausala kvinnor.
• De vars arbete är förknippat med en lång vistelse i sittande ställning eller med ökad fysisk ansträngning.
• Idrottare som är inblandade i tyngdlyftning.
• Personer som lider av ihållande förstoppning och störningar i matsmältningssystemet.
• Patienter som har haft operation för att ta bort hemorrojder tidigare.
• Personer med nära släktingar med tarm och ändtarmen.
• Äldre personer (från 40 år). De måste genomgå profylaktiska undersökningar för tidig upptäckt av tumörer.

Förebyggande åtgärder

Råd från proktologer kommer att bidra till att förebygga kolorektala och tjocktarmsjukdomar.

• Försök att skapa en balanserad och vanlig diet, uppnå normal funktion av matsmältningssystemet, förhindra förekomsten av förstoppning eller diarré.
• Ge upp dåliga vanor (alkohol, cigaretter).
• Håll din kropp i gott skick, led en hälsosam livlig livsstil, gå mer till fots. Neka inte att träna, gå på jogging, simma, göra fysiska övningar.
• Observera personlig hygien. Det är bäst att överge användningen av toalettpapper och efter tömning av tarmarna för att tvätta anusen med kallt vatten och tvål. För att förhindra exacerbationer bör sitta brickor tas med en svag lösning av kaliumpermanganat, några minuter efter varje avfallsuppgift.
• För att förebygga förstoppning, följ en viss laxerande diet. Ät mer mat som innehåller fibrer (frukt, grönsaker, spannmål). Undanta från kosten av feta och stekta livsmedel, godis, rökt kött, salt, kryddig mat, mjöl och konfekt, bekvämlighetsmat, konserver. Avvisa från kolsyrade drycker, starkt kaffe och te.
• Drick mer vätskor, minst 2 liter per dag. Det kan vara grönt, frukt och örtte, dricksvatten, juice, komposit.
• Använd vitaminkomplex och friska mejeriprodukter.
• Gå till fraktionerna, äta i små portioner, äta 5-6 gånger om dagen.
• Under graviditeten rekommenderas långa promenader, dagliga övningar och laxerande diet för att förhindra utveckling av hemorrojder.
• För att förebygga tarmsjukdomar, kontakta en läkare omedelbart. Detta kommer att hjälpa till med tidig upptäckt av patologier (kolit, dysbakteri, tumörer) och låter dig framgångsrikt bekämpa sjukdomen.

Genom att följa dessa enkla tips kommer du att kunna hålla dig i god fysisk form under lång tid och behöver inte en proctologists tjänster.

Hur är undersökningen hos proktologen? Och hur man förbereder sig för det?

Undersökning av en prokolog är ett förfarande som regelbundet är nödvändigt för både män och kvinnor, särskilt gravid eller nyfödd.

Proctology är en gren av medicin som specialiserat sig på diagnos, behandling och förebyggande av tjocktarmen i tjocktarmen. Enligt medicinsk statistik ökade antalet identifierade patologier i tjocktarmen under det senaste året med 13%. Därför är snabb tillgång till en specialist en garanti för effektiv behandling och minimal risk för komplikationer.

Undersökning av en prokolog är ett förfarande som regelbundet är nödvändigt för både män och kvinnor, särskilt gravid eller nyfödd.

Proktolog: vilken typ av läkare?

Proctologist eller coloproctologist (officiellt namn sedan 1997 i enlighet med europeiska medicinska standarder) - en specialist som sysslar med diagnos och behandling av kolon sjukdomar. Dessa inkluderar:

• rectocele hos kvinnor (utstötning av endotarmen via vaginans bakvägg);
• hemorrojder på något stadium och i någon form hos män och kvinnor;
• rektal och tjocktarmskador
• godartade och maligna tumörer;
• främmande kroppar i tjocktarmen i tjocktarmen;
• endotation i ändtarmen
• anala sprickor, nötningar;
• irritation av anus;
• helminthic invasions;
• proktit;
• kolit;
• epithelial coccyge passage.

Både män och kvinnor bör hänvisas till prokologen för undersökning om följande symtom föreligger:

• Hyppig eller kronisk förstoppning eller diarré - dessa symtom indikerar problem i matsmältningssystemet. Konstanta kränkningar av avföringen skadar tarmarna, irriterar sitt slemhinna, som kan leda till sådana komplikationer som divertikula, hemorrojder, analfissurer. Proktologen avslöjar närvaron av dessa anomalier, undersöker om det är nödvändigt tarmslimhinnan och föreskriver lämplig behandling.
• Rektal blödning är ett alarmerande symptom som kan indikera både en förvärring av hemorrojder, polyper, fistlar och allvarligare patologier - tumörer.
• Inflammation, ökning, förlust, trombos av hemorrojder - i regel kännetecknas detta tillstånd av en känsla av en främmande kropp i anusområdet, klåda, brännande, smärta som uppträder vid sittande eller plötsliga rörelser. Mycket ofta, när de hemorroida kottarna är skadade, är det mycket blödning.
• Smärta under tarmrörelserna - detta kan indikera spasm av sphinctersmusklerna eller analfissurerna. De kräver specialbehandling. Fördröjning är farlig genom utveckling av inflammatoriska och purulenta processer i de omgivande vävnaderna.

Både män och kvinnor bör hänvisas till prokologen för undersökning om trombos föreligger.

Hur förbereder man sig för inspektionen?

Förberedelserna för undersökningen är obligatoriska såvida inte patienten har stor blödning, dålig tarmrörelse och svår smärta. Med sådana symtom är förberedande procedurer som innebär att tarmarna rengörs oönskade och kan vara farliga, så prostologens undersökning görs utan förberedelse.

Det enklaste och säkraste sättet att förbereda är att använda rensande enemas:

1. För högkvalitativ förberedelse före inspektionen, på kvällen, till exempel, vid 18, 19 och 20 timmar, bör du sätta tre rengöringsdimensioner.
2. Om efter den sista enem i tarmkanalen förblir fecal massor, behöver du göra en annan klockan 21.
3. På morgonen, på dagen för studien, gör de ett annat rengörande emalj.
4. Innan inspektionen kan inte äta frukost och lunch. Tillåt att dricka ett glas sött te.

För att utföra rengöringskläder använder Esmarchs rån. Varmt kokt vatten hälls in i det (temperaturen är från 20 till 26 0 С). Muggen placeras i en höjd av ca 1,5 m. Därefter ligger patienten på sin vänstra sida och placerar det oljerade rörspetsen i ändtarmen och sprutar vatten, vilket styr processen.

För att utföra rengöringskläder använder Esmarchs rån.

Det är möjligt att förbereda inspektionen med hjälp av laxermedel baserade på polyetylenglykol: Fortrans eller Endofalc. För högkvalitativ förberedelse är 3 förpackningar av läkemedlet tillräckliga (1 dospåse per 15-20 kg kroppsvikt).

1. Förberedelserna för inspektionen börjar kvällen före klockan 18. Innehållet i ett förpackning späds i 1 liter kokt vatten.
2. 1 liter färdig lösning är berusad i flera receptioner inom en timme (1: a på 15 minuter).
3. Gör sedan en annan 1 liter lösning och drick den på samma sätt.
4. Då kan du ta en paus i 1 timme och dricka bara en annan 1 liter vätska. Med detta schema fungerar lakmedlet effektivt och på morgonen kommer tarmarna att vara rena.
5. 2 timmar innan inspektionen ska stoppa någon måltid.

För gravida kvinnor, är tarmrensning bäst utförd med en vanlig rengörande enema - en päron.

Hur är inspektionen?

Undersökning av en prokolog är smärtfri, men kan orsaka lite obehag. Förfarandet utförs i flera steg:

1. Patienten klär sig under bältet och ligger på soffan på hans sida, drar knäna i magen eller tar knä-armbågshållning.
2. Först utför proktologen en visuell inspektion, och sedan en digital undersökning av ändtarmen. Läkaren bedömer tillståndet av anus (förekomst av sprickor, yttre hemorrojder), sfinktermuskler (ton), rektal slemhinnor (polyper, tätningar, bildande av okänd etiologi). Om undersökningen orsakar smärta, ska du genast underrätta specialisten.
3. Anoskopi - en mer detaljerad undersökning av endotarmen (i motsats till palpation). Det används för att diagnostisera hemorrojder i de tidiga stadierna, för att identifiera fistösa passager, polyper, tumörer, vårtor.
4. Rektoromanoskopi - Instrumentundersökning av den direkta delen av tarmen till ett djup av 25-30 cm från anus. Med hjälp av sigmoidoskopi är det möjligt att bedöma tillståndet av tarmens slemhinnor, identifiera olika neoplasmer och ta prov för biopsi.
5. Koloskopi är en djup undersökning av endotarmen och en del av sigmoid-kolon är som regel tilldelad för att identifiera tumörtumörernas storlek och karaktär.
6. Om du misstänker helminthiska invasioner och ett antal andra patologier, föreskrivs laboratorietester av blod, avföring och urin.

Koloskopi är en djup undersökning av endotarmen och en del av sigmoid-kolon är som regel tilldelad för att identifiera tumörtumörernas storlek och karaktär.

Undersökning av en prokolog är absolut samma förfarande för män och kvinnor.

Kontraindikationer till inspektionen

Utan instrumental undersökning av rektum av proktologen är det omöjligt att fastställa en noggrann diagnos. Men det finns ett antal kontraindikationer där denna diagnostiska metod, som ett fingertest, inte utförs:

• svår smärta
• sphincter muscle spasm;
• exacerbation av sjukdomar som hemorrojder, paraproctit;
• vaskulär patologi, andningsfel;
• riklig blödning.