Mix Shevchenko hjälpte till att bota postoperativ fistel. En kvinna vid 31 års ålder användes för kronisk paraproctit. Efter operationen bildades en fistel. Läkaren sa att det var för livet. Efter att ha återvänt från sjukhuset gjorde patienten lotioner med kaliumpermanganat i 4 månader, men fisteln helade inte. Hotad ny operation. Hon började behandla fisteln med calendula-tinktur, men det här folkhjälpen hjälpte under en kort stund: såret läkte och öppnade igen. Kvinnan förlorade 20 kg, och då bestämde hon sig för att ta en blandning av Shevchenko (vodka och smör) i sin helhet 3 gånger om dagen, samtidigt som man behöll en diet. Hon genomförde 3 fulla behandlingskurser. Först minskade urladdningen av pus och härdades runt fisteln. Och slutligen var fisteln själv försenad. (tidningen "Bulletin of healthy lifestyles" 2002, nr 4, s. 14)
Fistelbehandling med jägare
En kvinna fick paraproktit. Hon kördes på, men fisteln var kvar efter operationen.
Sjuksköterskan rekommenderade att ta 3 msk. l. Hypericum, häll 1,5 koppar kokande vatten och låt sjuda lite. Stam, varmt gräs inslaget i cheesecloth och sitta på det, avklädd. Det blir varmt, du måste lida. När kompressionen är cool, tvätta fistelanuset med avkok av Hypericum. Upprepa proceduren tills hela pus är ute och sedan ytterligare 2 gånger för att fixa resultatet. (HLS 2003, nr 6, s. 17-18)
Behandling av rektalfistel efter operation
Kvinnan hade en fistel efter operation för hemorrojder. Jag bestämde mig för att behandla rektalfistel själv, men under övervakning av en prokolog. Men denna behandling kan inte användas för knölar och blödningar - du behöver först bota dem.
För behandling behöver du en Esmarkh-rån, en liten spruta, tabletter intestopan (de var ordinerad av en prokolog, de ska användas i 7 dagar, 1 tablett på morgonen och kvällen), havtornsolja, örter (keland, kamille eller malurt).
Brew 2-3 msk. l. något gräs med kokande vatten i en liter burk, insisterar. Häll sedan lösningen i Esmarkh-rån och späd den med varmt kokt vatten. Enema gjort 2 timmar före sänggåendet. Målet är att hålla en hel kopp i tarmarna i 3-5 minuter. Innan du lägger dig, gör mikroclysters med oförtunnat extrakt av örten.
Nästa dag gör också en stor enema med ett utspätt extrakt, och innan du lägger dig i mikroclyster med havtornsolja.
Enemas gör dagligen i 10 dagar, mikroclysters varje dag alternerande: oljeinfusion.
Kvinnan hade 1 kurs att bota fisteln av anusen. Att äta dessa dagar är bättre att äta mindre, magert mat. (HLS 2004, nr 1, s. 25-26)
Rektalfistel - behandling med läkande salva
Sashen på ett sötvatten klapskal hjälper mycket bra. De kan samlas vid stranden av floder och sjöar. Tvätta, torka och slipa till ett pulver. Om en yttre fistel kan dammas med detta pulver. Du kan förbereda salvan: Blanda pulvret från skalen med honung, för att få en tjock salva. Att applicera denna salva på ett sår under ett bandage. Om fisteln befinner sig i rektummet, sy sedan en smal väska med tunt bomullstyg, fyll på påsen med denna salva, bind den med en stark tråd och sätt in den i ändtarmen och lämna tråden 10-15 cm långa utanför (HLS 2005, №4, s. 11)
Kvinnan hade paraproctit med en öppen fistel, som festered. Olika behandlingar användes vid behandlingen: UHF, antibiotika, men de hjälpte inte. Läkare bestämde sig för att göra en excision, men en kvinna rekommenderade att dricka medicinsk tjära - 10 droppar per sked sylt, på morgonen på tom mage. Patienten tog tjära på bara 5 dagar, och fisteln var försenad (2006, nr 15, s. 30).
Receptet lästes av en kvinna vars man gjorde 2 djupa snitt om paraproctit. Ett snitt försenades i en månad som ett resultat av förband 2 gånger om dagen. Och den andra läste inte 2 månader efter operationen. Som pus var det inte, och bandage gav inte resultat. Hustrun övertalade patienten att dricka medicinsk tjära. Han tog 10 droppar tjära per 1 sked sylt på morgonen på en tom mage, bara 10 dagar. På 20: e dagen av fisteln gick pus så mycket! Pus släpptes i 8 dagar, sedan såret rensades. Det behandlades med en lösning av kaliumpermanganat, fisteln av anusen började växa. (2010, # 23, s. 23)
Mannen hade en fistel på svansbenet. 1-2 gånger om året blev han inflammerad, svullen, väldigt sjuk. I en av dessa försvårningar, fisteln bröt, kom mycket pus ut, ett hål bildades. Då bestämde sig hustrun att hälla i hålet i hålet, det var av hög kvalitet, och hon var inte rädd att använda den i behandlingen av sin man. Fick tjära i en pipett, hällde i ett hål och perebintovala. Snart drog fisteln på sig, men för förebyggande smed det en öm punkt med lökjuice under en tid. Flera år har gått sedan dess, störde fisteln inte längre. (2013, nr 17, s. 31)
Rektumfistel - Herbal Candles
1 del av Sophoras krossade frukter, 1 del av blommorna i calendula, 4 delar av det inre av svin. Värm ihop i 2-3 minuter, sedan omedelbart påfrestning. Att bilda ljus (du kan använda speciella formar, du kan använda gummihandskar, du kan kyla ett lager för att stelna och klippa det med en varm kniv, runda dina revben med fingrarna). Stearinljus sätter in i anusen på natten. Dessa ljus kan framgångsrikt behandla paraproctit med en fistel. (HLS 2008, nr 19, s. 15)
Fistel eller rektalfistel (fistulae ani et recti) är en allvarlig patologi förknippad med bildandet av purulenta passager genom bindväven i den tunna delen av tarmen. Utgången från de fistulous tunnlarna kan sluta i perioplastisk vävnad. Dessa är ofullständiga inre fistlar. Körningarna är ofta öppna och öppna genom huden i anus-zonen, så kallad fullständig extern fistel.
Därefter överväga vad sjukdomen är, vilka är de viktigaste symptomen och orsakerna till dess förekomst, liksom vad som ordineras som en behandling för vuxna patienter.
Rektalfistel är en kronisk inflammatorisk process av analkörteln, som vanligtvis ligger i området för morganiavialkrypter (analusar), vilket resulterar i att en kurs bildas i rektalväggen, genom vilken inflammationsprodukter (pus, slem och blod) frisätts periodiskt.
Fistel - kronisk paraproctit, där det finns en konstant frisättning av pus från den fistösa öppningen. Innehållet är banan täckt med epitel, vilket inte tillåter att det stängs och läker sig själv.
ICD-10 sjukdomskod:
I sig själv påverkar närvaron av en nidus av kronisk infektion negativt på kroppen som helhet, vilket försvagar immunsystemet. Mot bakgrund av fistlar kan proktit, proctosigmoidit utvecklas. Hos kvinnor är genital infektion med utveckling av kolpit möjlig.
Utseendet av fistlar är förknippat med en infektion som tränger in i tarmmembranen och den omgivande vävnaden. Först blir fettvävnaden runt tarmarna (paraproktit) inflammerad. Samtidigt börjar pus att ackumuleras.
Såren bryter ut med tiden, lämnar tubulerna, kallade fistlar. De kan ärr eller fortsätter att inflame och fester.
I proctology är cirka 95% av rektala fistler resultatet av akut paraproktit. Infektion, genomträngande djupt i rektumets väggar och omgivande vävnad, orsakar bildandet av perriktal abscess som öppnas och bildar en fistel. Formation kan vara associerad med den oupphörliga karaktären hos patientens tillvägagångssätt till proktologen, den icke-radikala karaktären hos det kirurgiska ingreppet i paraproktit.
Naturen hos sjukdomen, förutom anslutningen till akut paraproktit, kan också vara postoperativ eller posttraumatisk. Exempelvis bildas fistlar vid anslutning av vagina och rektum hos kvinnor främst till följd av födelseskador, vilket kan uppstå, i synnerhet på grund av bristningar i födelsekanalen, långvarig arbetskrafts- eller bäckespresentation av fostret.
Grova former av gynekologisk manipulation kan också prova bildandet av fistler.
Orsakerna till fistelbildningen är följande:
Utseendet av fistösa öppningar i anusområdet kan vara associerat med sådana sjukdomar:
Alla typer av fistlar har samma struktur - ingång, kanal och utgång. Inloppet kan bildas på olika ställen, till exempel:
Beroende på hur den fistulära kursen ligger i förhållande till den analala sphincten bestäms intrasinfinktorn, extrasfincter och transfekturrektomfistlerna.
De rektala fistelernas manifestationer beror på fistelens placering med purulent innehåll och immunsystemets tillstånd, vilket kommer att bestämma svårighetsgraden av manifestationer av en sådan patologisk bildning.
Efter att ha genomgått paraproktit hos en patient:
Ibland, tillsammans med purulent urladdning, finns det en blodkropp som uppträder på grund av skador på blodkärlen. Om fisteln inte har någon extern utgång, har patienten bara smärta och / eller urladdning från rektal eller vaginal lumen.
Förekomsten av ofullständiga inre fistler hos patienter orsakar en känsla av närvaron av en främmande kropp i anusen. Med otillräcklig infiltrering från fistelens hålighet, känner patienterna:
I den kroniska formen av sjukdomen, särskilt i perioden av exacerbation, noteras följande uppsättning symtom:
Patologiska förändringar i den fysiska planen kan också uppstå:
Under eftergivningsperioden förändras patientens allmänna tillstånd inte, och med försiktig hygien lider inte livskvaliteten mycket. Emellertid kan en lång bana av rektalfistel och permanenta exacerbationer av sjukdomen leda till:
Beroende på stadium och form av sjukdomen växlar symtomen.
Vid det första skedet utförs en patientundersökning, under vilken klagomål som är specifika för denna patologi identifieras. Diagnostisering av en fistel orsakar vanligtvis inga svårigheter, eftersom läkaren redan under undersökningen upptäcker en eller flera öppningar i analområdet med tryck på vilket det purulenta innehållet separeras. Med en fingersökning kan en specialist upptäcka fistelns inre öppning.
Förutom undersökning och insamling av anamnese, föreskrivs patienten tester:
Instrumentala metoder för diagnos av rektumets fistel:
Det är viktigt att förstå att fistlar inte behandlas med medicin och traditionell medicin. Den enda behandlingen som gör att du kan uppnå en fullständig botemedel mot sjukdomen - kirurgisk.
Drogterapi används endast för att lindra symtomen och som ett hjälpmedel för helande.
Följande farmakologiska grupper rekommenderas:
Fistelbehandling är kirurgisk. Huvudmålet är att blockera bakteriernas inträde i kaviteten, rengöring och excision (borttagning) av fistelbanan.
Operationen av avlägsnande av rektalfistel tilldelas vanligen på ett planerat sätt. Under förvärring av kronisk paraproctit öppnas vanligtvis en abscess snabbt och fistelavlägsnande utförs i 1-2 veckor.
Kontraindikationer till operation:
Beroende på fistelens komplexitet kan följande kirurgiska ingrepp utföras:
Kompetent utförd operation i ett specialiserat sjukhus i 90% garanterar fullständig återhämtning. Men som med någon operation kan det finnas oönskade konsekvenser:
Sjukhuset stannar efter operationen:
Efter urladdning från sjukhuset måste patienten vara särskilt uppmärksam på sitt eget välbefinnande och omedelbart kontakta en läkare om följande symptom uppstår:
Det är mycket viktigt att patienten inte hade en stol för de första 2-3 dagarna efter operationen. Detta kommer att säkerställa att såret är sterilt för helande. Vid den efterföljande tiden expanderar kosten, men det är nödvändigt att undvika förstoppning, som kan provocera avvikelsen av stygn. Ytterligare rekommendationer:
Effektivt förebyggande av inflammatorisk process i rektum är följande rekommendationer av en specialist:
Rektalfistel är en farlig sjukdom som kan ge obehag med sina obehagliga symtom och orsaka komplikationer. När de första tecknen visas, var noga med att fråga proktologen om hjälp.
Fistel i ändtarmen (medicinsk namn - fistel) - genom den rörformiga kanalen som förbinder bukorganen. Inuti fisteln är fodrad med epitelceller eller "unga" bindfibrer, som bildas som ett resultat av åtdragning och läkning av olika sår och lokala vävnadsdefekter. Cirka 70% av rektala fistler bildas i adrectalutrymmet och går från Morgan-krypterna (fickorna öppna för fekalmassan) till huden. Anorerektala fistlar går från anus direkt till huden.
Rektalfistel: behandling utan operation
Behandling av rektalfistel inbegriper vanligtvis användandet av kirurgiska metoder, såväl som mekanisk och kemisk rengöring av hålrummet. Mycket ofta är patienter som diagnostiserats med purulenta rektala fistlar intresserade av huruvida en fistel kan botas utan operation. Experter är överens om att behandling av patologi med medicinska och folkliga metoder är ineffektiv och kan bara användas som en hjälpkomponent för att påskynda de regenerativa processerna och snabb återhämtning av skadade vävnader. Det finns också sätt att tillåta excision av fisteln utan kirurgisk (invasiv) intervention, så patienten måste ha fullständig information om alla tillgängliga terapier.
I många fall öppnas en sådan fistel spontant, ibland för att lindra patientens tillstånd, genomförs en operation för att öppna och sanera honom
De flesta proktologkirurger anser att kirurgisk behandling är den mest effektiva metoden för behandling av olika fistler, eftersom en läkare under kirurgi kan ta bort alla skadade vävnader, vilket signifikant minskar risken för återfall. Excision av en fistel med en skalpell är en invasiv, mycket traumatisk operation som kräver en lång återhämtningsperiod, så många patienter letar efter sätt att behandla fistlar utan operation. Om dem kommer att diskuteras nedan.
Typer av rektalfistel
Detta är en av de säkraste, effektiva och lågtrycksmetoderna för behandling av fistulous passager, som har flera fördelar. Behandling med en laser i närvaro av bevis kan utföras även hos barn och ungdomar, även om vissa läkare inte råkar använda denna teknik för barn under 10 år. Effekten av laserstrålar orsakar inte obehag och smärta, och efter proceduren är det inte nödvändigt med en rehabiliteringsperiod. Efter laserns excision av fisteln kvarstår ingen ärr eller ärr på huden, vilket är viktigt om operationen utförs i anorektalzonen.
Behandling av fistulous passager med en laser
Trots det stora antalet fördelar har laserbehandling betydande nackdelar, inklusive:
Var uppmärksam! Laser excision av fistulous passager praktiseras i alla privata kliniker i stora städer, så det finns vanligtvis inget problem att hitta en laser kirurg-prokolog.
Laser excision av fistel
Ett mer modernt sätt att ta bort rektalfistel är radiovågsterapi. Metoden är lämplig för behandling av alla typer av fistlar, och den största fördelen är att det inte finns behov av att gå till sjukhus. Patienten kan gå hem inom 10-20 minuter efter proceduren, eftersom det inte kräver allmänbedövning: läkaren utför alla åtgärder under lokalbedövning (traditionellt används "Lidocaine" eller "Ultracain").
Fullständig läkning och återställning av vävnad efter strålning av fisteln sker inom 48 timmar, så om fisteln avlägsnades på fredag kan patienten gå till jobbet redan på måndag (standardåtervinningsperioden efter operationen är minst 14 dagar). För att bestämma den mest lämpliga behandlingsmetoden för sig kan patienten använda den jämförande egenskap som anges i tabellen nedan.
Tabell. Jämförande egenskaper hos olika metoder för behandling av rektalfistel.
Den kroniska processen i anuset, som kännetecknas av närvaron av blod och purulent urladdning, är en manifestation av rektalfisteln.
Tillsammans med de smärtsamma manifestationerna av fistelbildning kan det vara en stor fara för människors hälsa i allmänhet. I händelse av en felaktigt föreskriven behandling eller en försummad kurs av sjukdomen, på grund av de komplikationer som har uppstått, observeras utvecklingen av dess akuta form och det blir en allvarlig patologi. Det svåraste resultatet av sjukdomen är omvandlingen av en fistel till en malign neoplasm.
Faktorer av patologins utseende
De flesta patienter som vänder sig till proktologer för rektalfistel avslöjar sitt utseende efter akut paraproktit. Anledningen till detta är förankrad i felaktig operation eller spontan dissektion. Den inre öppningen av fisteln befinner sig i området av den drabbade analkörteln. Med tanke på öppenheten tränger en infektion som tränger in i avföringsinnehållet fritt där.
En intern fistel kan bero på många faktorer:
Typer av rektumfistel
Formation i ändtarmen är av olika slag. Om det är en stor fistel, har den två öppningar: placerad i den analgången och öppnar i tarmens lumen och det yttre som ligger på ytan av huden, intill anusen. En ofullständig fistel har bara ett hål på slemhinnans yta. Den interna typen av fistel har flera av dem, som ligger i ändens vägg.
När det gäller den yttre sfinkteren i rektumfistlarna är:
Intrasfinal fistel förekommer nära anusen. Kursen har en mild form och förekommer hos en tredjedel av patienterna. Som regel är de fistlar med direkt stroke, ett litet antal eller brist på ärr. Tomma matmassor observeras inte, sfinkteren är effektiv.
Transfіnkternny fistel öppnas i anala sfinkteren. En liknande typ av sjukdom påverkar hälften av patientkategori. Med denna utveckling av sjukdomen påverkas olika lager av tarmsfinen. I närvaro av en låg sfinkter kan du upptäcka dess framsteg med en fingerprober. Med fistelens höga position har kursen olika förgreningar, hålrum. Det kan också finnas ett ärr.
Längst från anus öppnas extrascore fistel. Detta är ett sällsynt fall av patologiens manifestation. Oftast förekommer dessa typer av fistlar som ett resultat av akut paraproktit i bäckenregionen. Dess kurs särskiljas med stor längd, med flera grenar, hålrum i vilka purulenta innehåll bildas. Det finns ett stort antal ärr. Om den inflammatoriska processen täcker bälkens motsatta sida bildas en fistel som liknar en hästsko i form. Fistler utmärks av grad av komplexitet, som alla har sina egna karakteristiska särdrag.
Det finns fyra huvudgrader av fistelutveckling:
För att fastställa en noggrann diagnos och inte förväxla denna sjukdom med andra symtom som liknar symptom, utför läkare diagnostik med hjälp av färgprov, rektomagnoskopi, fistulografi och spermometri. Dessutom utförs probing, i vilken sonden införs genom den yttre öppningen in i mitten. Detta gör det möjligt att bestämma vilket djup och förgrening som har rektalfistel. Behandlingen av denna sjukdom föreskrivs endast av proktologen om det finns exakt diagnostisk och ultraljudsinformation om antalet håligheter i fibern som omger ändtarmen.
Om ett barns fistel upptäcks under de första månaderna av livet, om det inte finns någon uttalad sjukdomstillstånd - feber eller generell sjukdom, utsätts operationen för att avlägsna fisteln tills den når upp till ett och ett halvt år. Under hela denna period övervakas barnet för att förhindra smittspridning.
Fistel i ändtarmen, vars symtom skiljer sig åt i en rik bild, kan erkännas vid det inledande skedet av dess utveckling. I de flesta fall har dess yttre och inre tecken en uttalad manifestation. Rektalfistel kan ha ett antal komplikationer. Deras utseende orsakar en karakteristisk klåda och obekväma tillstånd i anusen. Ailment åtföljs av purulent eller blödning från anus eller på huden runt den.
Vid långvarigt sittande, under pågående gång eller tarmrörelser observeras ökad smärta, och en liten ökning av kroppstemperaturen kan karakterisera rektalfisteln. Symtom på denna sjukdom är yttre, vilket visar ett litet sår på huden vid anusen. När den pressas in i denna del framträder purulent eller blodig urladdning.
Med felaktig behandling och förekomsten av ett sådant tillstånd i mer än fem år kan läkare undersöka förekomst av en malign tumör vid sjukdomsplatsen. Med en lång bana av kolonns fistel kan det leda till deformation av sfinkteren. I ett tillstånd av förvärring av sjukdomen kan det uppstå en förgiftning av organismen som helhet, vilket kan förvärra det allmänna hälsotillståndet samt leda till att sprida infektion och blodinfektion.
Baserat på de identifierade orsakerna till utseendet av rektalfistel, föreskrivs behandling. I närvaro av smitta och smärtsymptom kommer det att bestå av användningen av antibiotika och smärtstillande medel. Den vanligaste metoden som används för att förebygga utvecklingen av malign sjukdom är behandling med kirurgi.
Avlägsnande av rektalfistel utförs på ett sjukhus under generell anestesi. Under operationen skäras fisteln och de omgivande vävnaderna. Under den normala kirurgiska processen utan komplikationer kan patienten observera sårläkning inom en vecka. I de flesta fall har kirurgi för att ta bort fisteln ett positivt resultat. Men trots detta finns det ett antal komplikationer som kan inträffa efter operationen. I sällsynta fall kan blödning och återkommande fistelbildning uppstå. I detta fall återbehandling.
Av särskild betydelse är den postoperativa perioden efter avlägsnandet av en fistel kan vara från flera dagar till flera veckor. Patienten på den första dagen tilldelade strikt överensstämmelse med kosten. Maten inkluderar bara flytande mat, kefir och kokt ris i en liten mängd. Sådan mat gör det omöjligt att defekera, vilket har en positiv effekt på läkningsprocessen, eftersom såret inte förorenas med avföring. Patienten diskuterar postoperativ diet med läkaren.
Efter operationen kan patienten uppleva smärta i anuset. Om smärtan är stark, ordinerar läkaren smärtstillande medel. För att förhindra smittspridning rekommenderas inte patienten att ta ett stillasittande bad. Patienten efter varje besök på toaletten spolar anusen och den allmänna kroppshygienen utförs endast med hjälp av duschen.
Upprepad fistelbildning är extremt sällsynt.
Några veckor efter operationen måste patienten besöka en läkare för att genomgå en läkarundersökning och se till att såret är ordentligt läkt. Kvalitativt utförd operation av kirurgen och genomförandet av alla medicinska rekommendationer från patienten ger ett mycket bra resultat.
Det är möjligt att bota rektalfistel med hjälp av en icke-kirurgisk metod. Det finns en modern lågtraumatisk metod, som möjliggör fyllning av noritsevnogo-processen med lim. På grund av sin låga skada, orsakar det inga komplikationer. Dessutom behandlas en fistel också genom införandet av en tätningstampong. Metoden är mest effektiv om en tredjedel av sphincten fylls med en fistel. Med hjälp av denna metod bidrar man till att rena det purulenta innehållet och döda celler från den fistösa passagen.
Metoder för traditionell medicin
Med traditionella metoder kan du effektivt utföra antiinflammatorisk behandling, stärka kroppens skyddande egenskaper. Naturliga metoder kan hjälpa till att stoppa blödningen, medan du rensar såret från purulenta innehåll, lindrar inflammation, smärta.
Medicinsk örter och andra naturliga ingredienser ger stor hjälp med aktuell behandling i kombination med farmakologiska preparat. Ett bra botemedel mot rektal fistel, minska inflammation, är St John's wort, kamomill, salvia, plantain, ekbark, calamus. De används för kompressor, bad och i vissa outnyttjade förhållanden för enemas. Örter som har en stark effekt mot bakteriell skada används för att spola den fistulous kanalen med en spruta.
Bee produkter, honung, propolis kan behandlas fistel, använda dem som en lokal botemedel och som en kroppsstärkande produkt. Rekommenderad daglig användning av honung, blandad i samma proportioner med aloe juice, på tom mage.
För terapeutiska tamponger som sätts in i den fistösa passagen kan du använda olivolja. Perfekt hjälper aloe - en källa till närande enzymer, aminosyror och eteriska oljor. För att förbereda ett läkningsmedel från det måste du ta 12 löv av växten minst tre år, häll honung och insistera på en mörk plats i en vecka. Infusionsfilter och använd 1 tesked tre gånger om dagen. Behandlingen ska vara en och en halv månad. Ett bra tilläggsverktyg under behandlingen kommer att rengöra den fistösa passagen med furatsilin över natten.
På basis av linfrö bereda helande salva, som inkluderar: hackad grön lin, ekbark och gräspepparvatten med tillsats av bacon i lika stora proportioner. Blandningen måste stuvas i ett vattenbad i sex timmar. Den färdiga salvan smörjer tampongen och injiceras i anus fem gånger om dagen.
Ett utmärkt verktyg, bevisat genom åren, är olivolja, blandat i lika stor utsträckning som vodka. Denna blandning fuktas med en bomullspinne och sätts in i anusen i en halvtimme med en frekvens av behandling två gånger om dagen. För en starkare effekt är det lämpligt att ge enema av kamilledekok eller hypericum innan du applicerar denna åtgärd. Under perioden med stabil eftergift och om det är omöjligt att utföra ett kirurgiskt ingrepp, kan folkmetoder lindra patientens tillstånd.
Bland de många proktologiska sjukdomarna finns rektalfistel ofta, behandling utan operation, vilket sällan används. Den huvudsakliga metoden för terapi är kirurgi. Många patienter under lång tid går inte till läkare och självmedicinska läkare. I den här situationen är det olämpligt. Det är nödvändigt att behandla fistlar först efter det medicinska samrådet. Vad är etiologin, kliniska manifestationer och metoder för behandling av denna patologi?
En fistel är en kronisk sjukdom som kännetecknas av bildandet av en patologisk kanal mellan ändtarmen och huden eller fettvävnaden. Synonym för denna sjukdom är kronisk paraproctit. I en frisk person är fistösa passager frånvarande. I de flesta fall utvecklas detta tillstånd på bakgrund av akut paraproktit i avsaknad av adekvat terapi. Denna sjukdom är förlängd. Det kan vara i flera månader och år. Samtidigt finns det perioder av förvärring och förbättring av patientens välbefinnande.
Mekanismen för bildandet av den fistösa passagen är förknippad med en inflammatorisk process som påverkar rektumets strukturer (kryptor). Dessutom kan fiber bli inflammerad runt ändtarmen. Sjukdomen är farlig för eventuella komplikationer. De innefattar deformation av anus (dess struktur), cicatricial förändringar i muskelsystemet. Det är viktigt att närvaron av fistel ökar risken för att utveckla en malign rektal patologi. Fistler kommer i flera typer. Det finns följande typer av fistlar:
Den första av dem diagnostiseras oftast. I det här fallet är början av den fistulösa kanalen direkt i endotarmen, och den sista delen öppnar sig på huden nära anusen. Skillnaden mellan ofullständiga fistlar är att det inte finns något utlopp. Fisteln öppnar inte utåt, så det är utåt osynligt. Denna situation komplicerar väldigt många diagnoser. Ofullständiga fistlar kan bli fullständiga. När det gäller inre fistlar, är inlopps- och utloppsöppningarna med sig på tarmväggen.
En bra läkare är skyldig att inte bara veta hur man behandlar denna sjukdom, men också orsakerna till dess förekomst, liksom kliniska manifestationer. De viktigaste etiologiska faktorerna är:
Fördjupningsfaktorer är sexuellt överförbara infektioner (klamydia, trichomoniasis, syfilis). Vid akut paraproktit påverkar inflammation ofta rektum, vilket resulterar i att sår bildar sig på den. Med tiden öppnas de, mot bakgrund av vilken en fistulös kanal bildas. Hos kvinnor kan fistlar vara en följd av trauma under förlossningen. Riskgruppen omfattar personer som lider av kronisk tarmsjukdom.
Vad är de kliniska tecknen på denna patologi? De vanligaste symtomen på sjukdomen är:
Symtom kan vara frånvarande under remission. Om sjukdomen fortsätter under många månader försämras personens allmänna tillstånd. Sömn är störd, huvudvärk, illamående verkar, kraft och sexuell lust minskar. Ibland orsakar fistlar tillfällig funktionsnedsättning.
Idag är operationen den mest effektiva behandlingsmetoden.
Från konservativa behandlingsmetoder tillämpas limning av den fistulous kursen med framgång.
Detta görs med hjälp av ett speciellt lim på fibrinbasen. Detta är den enda icke-operativa metoden för bekämpning av fistlar, vilket ger bra resultat. Förfarandet i sig innefattar införande av limmassa i den fistösa kursen och dess fullständiga blockering. Vid slutet av manipuleringen krävs att sy det externa sårhålet.
Denna metod för behandling av fistel smärtfri. Det ger emellertid inte en absolut garanti för botemedel. Fistler kan bildas igen. Konservativ behandling kan syfta till att eliminera symtomen på sjukdomen. Vid allvarlig klåda är antihistaminer föreskrivna, för smärtlindring anges smärtstillande medel från NSAID-gruppen. För att förhindra infektion kan antibiotika förskrivas i en kort kurs.
Hur man behandlar fistlar utan kirurgi? Om rektalfistel detekteras kan terapi innefatta användningen av olika infusioner eller avkok som baseras på örter, kompresser och lotioner. Hypericum ger en bra effekt.
Buljongen är beredd på följande sätt: Ta 3 matskedar Hypericum (fräsch eller torkad), kokande vatten (1,5 koppar) tillsätts till det, varefter blandningen måste hållas lite över elden. Från det resulterande avkoket görs hett komprimerar. En kokad johannesört tas och appliceras på det drabbade området. Vid slutet av proceduren krävs att tvätta huden med buljong. I det här fallet måste du se till att buljongen inte var väldigt het.
När den externa fisteln ibland appliceras pulver baserat på ventilerna av sötvattenmollusker. Ett alternativ är beredningen av en salva baserad på detta pulver och honung. Salvan appliceras på såret tillsammans med ett gasbindband. För inre fistlar kan salvan införas i själva ändtarmen. Behandling utan kirurgi kan omfatta fysioterapi (UHF). Det är viktigt att sådan behandling endast organiseras med doktorns tillstånd. Det kan inte vara den viktigaste metoden att eliminera sjukdomen.
Idag används följande typer av åtgärder för att eliminera sjukdomen:
Ofta organiserad fistulotomi. Denna operation involverar excisionen av fisteln längs hela sin längd. Efter operationen bildas en mjukad ärr. Såret läker helt i 1-2 månader. I närvaro av en komplicerad fistel går läkare till plastikkirurgi. Samtidigt görs en plåster på det drabbade området. Materialet är en egen tyg. Plåster kommer från en bioprostes. Ligaturmetoden är mycket populär bland kirurger.
Efter operation kan patienter uppleva bäckensmärta. I detta fall föreskrivs anestetika. Om en person har diabetes mellitus eller nedsatt immunitet anges antibakteriella läkemedel. Under rehabiliteringstiden rekommenderas att du bär pads eller bandage. Den konservativa behandlingen av fistlar är således ineffektiv. Kirurgisk ingrepp minskar risken för återkommande sjukdom och eliminerar den resulterande anatomiska defekten. Trots allt återkommer djupa fistlar ibland. Med snabb och framgångsrik behandling är prognosen för hälsa gynnsam.
Purulent sjukdom i ändtarmen, som ligger nära anusen, kallas akut paraproktit. Det kan förekomma hos ett nyfött barn, ett äldre barn, vuxna män och kvinnor, och frånvaron av behandling leder till en spontan öppning av abscessen med bildandet av en fistel (fistel) på denna plats.
Vad är en fistel nära anuset, former och orsaker till dess förekomst, metoder för behandling och förebyggande presenteras i artikeln.
Fistel kallas kronisk paraproctit - permanent (kronisk) inflammation i analkrypten, utrymmet nära sfinkteren och pararektalfibern med bildandet av en fistulous kurs som är den skadade kryptan.
Fisteln härstammar i ändtarmen och går in i huden i perianalzonen, in i perineum (nära anus eller i anus), in i glutealområdet, in i slidan eller blint i mjuka vävnader.
Sjukdomen kännetecknas av uthållig purulent urladdning genom fistelöppningen, vilket inte tillåter det inre epitelskiktet att stänga eller läka sig själv.
Rektum fistel
Enligt ICD-10 har fisteln följande koder:
En rektalfistel kan endast uppstå på grund av spontan öppning av en abscess eller dålig kvalitetsbehandling av en sådan patient vid sjukhuset under kirurgisk ingrepp.
Vid spontan genombrott av rektal abscess tenderar kliniska manifestationer av sjukdomen att normalisera: temperaturen minskar, smärtan minskar. Men det här är bara en kort period, och sedan flyter paraproctit i kronisk form och i abscessens plats en fistös öppningsform, vars inre sida överväxt med epitel.
Det första symtomet är utseendet på ett litet sår i anuszonen, från vilket purulenta innehåll ständigt släpps, ofta med blodsplittring. Urladdningen kan se ut som en grå-smutsig vätska, luktar som att rotna.
Mängden utsläpp kan vara från en droppe till flera gram. Ibland kan du märka frisättningen av tarmgaserna, åtföljda av visslande ljud och lämna små fekala partiklar.
Obegränsad utsläpp av purulent innehåll orsakar inte smärta. Och närvaron av smärta under promenader, sittande och tarmrörelser - ett tecken på utbildning i den fistösa öppningen av hålrummen.
Det är viktigt! Rektalfistel manifesterar ofta som purulent urladdning från ändtarmen, obehag och smärta i anuszonen.
Ett sådant komplex av symptom tvingar daglig användning av dynor, en konstant fuktig miljö som ofta leder till moceration, klåda och irritation i huden.
Det finns flera villkor enligt vilka det är vanligt att klassificera rektalfistel:
Fistler kan särskiljas från flera former och typer.
Former av manifestation av rektalfistel beror på närvaron av en extern utgång. Enligt detta är de uppdelade i fulla (utloppet har en plats att vara) och ofullständig intern (det finns ingen yttre utgång - stroken vilar mot den inre mjukvävnaden).
Full rektal fistel har en yttre öppning. Men det kan ha både inre och flera, som, när de passerar genom vävnaderna, kombineras i ett sätt ut.
För ofullständiga fistlar (interna) är början i ändtarmen, och slutet ligger i de inre mjukvävnaderna. Men det här är inte ett permanent fenomen, eftersom ett hål öppnas över tiden genom att det är ett resultat av putrefaktiva inflammatoriska processer. Men i början är dessa fistlar uppdelade i framsidan, sidan och baksidan beroende på placeringen av det inre hålet på väggen.
Rektala fistler är indelade i tre typer genom lokalisering avseende anal extern sphincter:
Extrasphincter fistler anses med rätta vara det svåraste, eftersom de påverkar ett stort område av sfinkteren och har olika streck i form och storlek. Elimineringen sker i flera steg med olika plastformar.
Den extra ryggradstypen av fisteln har fyra svårighetsgrader:
I medicin isoleras rektala fistlar på hög nivå ibland, vilket skiljer sig från placeringen av den inre öppningen ovanför den denterade gränsen (i rektumets nedre rektala område).
Rektala fistler i intraspinal nodulatyp utmärks av enkel behandling och snabb (relativt) återhämtning, eftersom de inte påverkar den analala externa sphincten.
Transfinktorns syn på fisteln tenderar att röra den analfinkteren. De är ytliga och höga och påverkar ett stort område av sfinkteren. Därför är behandlingen komplex och kan innefatta plast.
För diagnos av rektalfistel användes sådana metoder:
Med tanke på komplexet av diagnostiska förfaranden, som innefattar samråd med specialiserade specialister (prokolog, kirurg och andra om det behövs) är det inte svårt att bestämma rektalfistel.
Man tror att rektal fistel kan botas endast genom en konservativ kirurgisk metod (kirurgi). Och innehav av läkemedel och icke-traditionell folkterapi till patienten hjälper inte. De syftar till att minska symtomen och påskynda återhämtningen (till exempel antibiotika i den postoperativa perioden), utan att lösa kärnan i problemet.
Kirurgi använder metoder för excision av rektalfistel i ändtarmen, dessutom med hjälp av en obduktion och dränering av såren eller suturingen av sfinkteren. Används även ligaturmetod för excision (med användning av en elastisk ligatur) och genom att flytta de slemhinnor-submukosala, slemhinniga eller fulltjockade rektala flikarna i anuset. Vidare, beroende på operationens komplexitet, används plast för att återställa den fysiologiska strukturen och funktionaliteten hos sfinkteren.
Efter operationen genomgår patienten en behandlingsbehandling: antibakteriella och antifungala läkemedel, antiseptika, icke-narkotiska och narkotiska analgetika.
Det är viktigt! Efter excision av rektalfisteln kommer såret att läka sig snabbare och tarmfunktionaliteten kommer att återställas under observation av terapeutisk näring - diettabell nr 15.
Dietnummer 15 vid behandling av rektalfistel.
Men idag är behandlingen av fistlar utan kirurgi möjlig.
Modern medicin kan erbjuda en atraumatisk metod för excision av rektala fistlar med en laser. Det anses vara icke-invasivt men lämpar sig för personer med enkla fullständiga fistlar som inte har några krökningar.
Lasermetoden har flera fördelar:
När det gäller kontraindikationer är det praktiskt taget inga fistler under laserutjämning, vilket gör metoden till en prioritet.
Minska symtomen före excision av rektalfistel och påskynda läkning efter användning av traditionell hemmedicin. Dessa inkluderar douching infusioner av örter eller användning av bad. Buljonger är beredda med:
Du kan använda en anläggning och i komplexet. Effektivt 15-minutersbad med havsalt (saltlösning). Aktuella salvor från lin, bergsklättrare av peppar och ekbark vid användning av svamp som underlag. För att förbättra immuniteten tillåts det att använda produkter med honung eller andra biodlingsprodukter, echinacea purpurea, ginseng, althea och liknande örter.
Bristen på behandling av paraproktit (både akut och kronisk) är fylld med deformation av perinealzonen med analkanalen, cikatricialförändringar av fiber, sfinkterinsufficiens och inkontinens av avföring. Och den fistulas långa existens hotar övergången till en malign form.
Det finns ingen bättre botemedel mot sjukdomen än förebyggande. Gör så här genom att följa dessa rekommendationer:
Utseendet på rektala fistlar kan förhindras, styrd av enkla rekommendationer. Men när de dyker upp, försök inte och börja omedelbart behandlingen.
Rektalfistel åtföljs av smärta och obehag, med allvarliga hälsoeffekter. Därför är det viktigt att omedelbart börja omfattande behandling, som kommer att stoppa (eller minska) utflödet från ändtarmen, eliminera utarmning och förlust av vätska, eliminera infektionen, irritation av omgivande vävnader med enzymer.