Hur man förbereder sig på hemorrojderapi?

Vid ett visst stadium av hemorrojder slutar konservativ behandling att producera resultat. Vad händer om inga piller, inga ljus, ingen salva inte hjälpte? Se kirurgi. Förberedelser för operation för att ta bort hemorrojder är en svår men nödvändig process för full återhämtning.

Denna artikel ger det mest kompletta svaret på frågan om hur man förbereder sig för operation för att ta bort hemorrojder.

Indikationer för kirurgi

Hemorrojder är 4 steg. Samtidigt är huvudfaktorn för differentiering ökningen och förlusten av knölar. Det finns följande egenskaper i dessa steg.

Den första etappen. Svullnad av hemorrojder och periodisk blödning under tarmrörelser.
Andra etappen Ökningen av noder och deras oregelbundna förlust vid defekation oberoende införande.
Den tredje etappen. Förlust av noder utan självinsättning.
Fjärde etappen. Ökning, permanent förlust och blödning av noder.

Indikationer för kirurgi är de sista 2 etapperna av hemorrojder, där det finns risk för blodförlust, blodbrist och allmän försvagning av kroppen på grund av utbrott av noder som är sårbara mot mikrobiell infektion. Och även:

blodpropp i blodkärlen som hindrar blodets fria flöde;
anal fissur;
paraproctit - purulent inflammation i rektal vävnad;
rektumssjukdomar;
godartade tumörer i perianala regionen.

I vissa fall insisterar patienten själv på operation på grund av otränklig smärta och klåda. Vid någon av ovanstående bestämmelser krävs specialistrådgivning.

Vid kontinuerlig blödning måste operation göras omedelbart.

Kontraindikationer till operationen

Diabetes mellitus (på grund av dålig sårläkning).
Förekomsten av inflammatorisk tarmsjukdom i det akuta skedet.
Immunbristsyndrom.
Hjärtfel.
Graviditet i andra och tredje trimestern.

I vissa fall kan kontraindikationen vara en äldre patient. I så fall ska läkaren ordinera konservativa behandlingsmetoder.

Förberedelser för operation

Vid hemorrojder innefattar preparatet för operationen en fullständig undersökning av patienten, justering av tarmarna och fullständig rengöring före operationen.

Tarmens ordentliga funktion tillhandahålls av en speciell dietterapi som syftar till att lägga till produkter i kosten som hjälper till att eliminera förstoppning. Om denna metod misslyckas kan läkaren ordinera ett lämpligt laxermedel till patienten.

I vissa typer av kirurgi kan patienten också behöva sluta ta mediciner (till exempel hormonella läkemedel).

Före operationen sker sig själv:

stoppar mat i 10-12 timmar före operationen;
hygienisk dusch;
byte av sängkläder för att rengöra;
rengörande emalj.

I vissa operationer är det också nödvändigt att inte dricka vatten under en viss tid före operationen.

bedövningsmedel management

Operation för att avlägsna hemorrojder kräver oftast narkos eller lokalbedövning, men i vissa fall (för långsiktig drift av hemorrojder eller några komplikationer), kan läkaren besluta om användningen av epidural anestesi - regional anestesi där läkemedel administreras i epidural spinal utrymme genom kateter.

Typer av kirurgiska ingrepp

Hemorrojdkirurgi är uppdelad i minimalt invasiv (utan att använda en skalpell) och kirurgisk.

Minimalt invasiva metoder

Laserkoagulation utförs med hjälp av en laser. Han bränner snabbt hemorrojder och bildar en scab. Plus - en kort varaktighet av proceduren (10-20 minuter), utan blodförlust och allvarlig smärta (läs detaljerad information om laseravlägsnande av hemorrojder).
Photocoagulation är en operation som använder en infokoagulator som styr flödet av infraröda strålar till noderna och därmed bränner dem. Denna metod används för inre hemorrojder. Vid en tid kan du cauterize högst tre ben av hemorrojder. Omkörning om nödvändigt utförs om två veckor.
Sclerotherapy. I hemorrojderna med hjälp av en speciell spruta introduceras skleroterapi läkemedel. Som ett resultat limnas noderna samman och lösas. Denna metod används i början av hemorrojder och för blödning (mer information om skleroterapi av hemorrojder i en annan artikel av vår författare).
Kryoterapi - kort (3-5 minuters) exponering av noderna med flytande kväve. Efter nodens död kvarstår en liten sår som kräver behandling. Övning visar också att detta är den mest opålitliga minimalt invasiva metoden, risken för återfall är högre än de andra.
Ligation av hemorrojder med latexringar. Vid denna metod läggs latexkompressionsringar på knutarna med hjälp av vakuum eller mekanisk ligator. Två veckor senare avvisas noden, och i sin plats förblir en del av bindväv (läs mer om ligering av hemorrojder med latexringar).

Kirurgiska metoder

Hemorrhoidektomi eller Milligan-Morgan operation. Den vanligaste operationen för att ta bort hemorrojder är den schematiska avlägsnandet av alla vävnader som på något sätt utsattes för hemorrojida förändringar och ett litet område av hud runt anusen. Nodorna själva är klämda och avskurna, sedan är den rektala slemhinnan fixerad till de underliggande vävnaderna. Denna operation varar från en halvtimme till en timme och har den längsta och mest smärtsamma postoperativa perioden (från en månad till två), vilket inkluderar behandlingen av sår tills deras helande. Det ger dock det lägsta antalet återfall. Denna metod för kirurgisk ingrepp är motiverad med risk för massiv blödning och stora yttre hemorrojder, dvs med 4 grader hemorrojder.
Parks-metoden är en mindre traumatisk variant av hemorrhoidektomi, under vilken noden skärs ut utan att påverka slemhinnan. Denna operation utförs av mer komplex utrustning men tillåter patienten att gå igenom den postoperativa perioden med mindre smärta.
Operation Longo. Denna operation är rörelsen av hemorrojder i ändtarmen genom att avlägsna och suturera en liten del av rektal slemhinna direkt ovanför dem. Detta påverkar deras blodcirkulation negativt och över tiden dör de och ersätts av bindväv.

Operationen är helt blodlös, smärtfri och snabb - det tar cirka 15-20 minuter. Det ger också snabb återhämtning (4-5 dagar) och kräver ingen professionell vård efter. Emellertid utförs denna metod inte med yttre hemorrojder.

Postoperativa komplikationer

Risken för komplikationer efter operation för att ta bort hemorrojder är närvarande, inte minst på grund av den stora bakterienivån i perianala området. Dock kan de flesta komplikationerna präglas av medicinskt fel. Eventuella komplikationer.

Suppurations som uppstår när patogena mikrober kommer in i såret. I detta fall föreskrivs antibiotika och antiinflammatoriska läkemedel av läkaren. Om en abscess uppstår (ackumulering av pus i vävnaderna) krävs kirurgisk ingrepp.
Dysuri - urineringstörningar. Det är vanligare hos män i den tidiga postoperativa perioden. Korrigeras med en enkel kateter för att avlägsna urin.
Blödning elimineras med hemostatiska droger. Vid försämring, upprepa operation.
Smalning av analkanalen är resultatet av felaktiga suturer. I detta fall etablerar läkaren speciella anordningar. I extremt fall utförs plast.
Prolaptation på grund av försvagning av sfinkteren. Behandlingen är huvudsakligen kirurgisk.
Neurogen förstoppning. På grund av psykologiska faktorer efter operationen och behandlas med anestesi eller speciella avslappnande salvor.
Fistel (fistel) - en av de mest obehagliga komplikationerna. Under flera månader bildar muskelvävnaden som är infekterad under operationen inre fokaler av suppuration, som i slutänden når hudytan eller intilliggande ihåliga organ (till exempel i slidan). Behandlingen är extremt snabb.
Rektoperitoneal sepsis - utvecklas på grund av infektion i ett postoperativt sår och efterföljande infektionsspridning i blodet och vävnaden i bukhinnan.
Trombos av den sämre vena cava. En blodpropp i den nedre vena cava kan kräva avlägsnande av njuren.

Postoperativ diet

Beroende på typ av operation rekommenderas det att inte äta på den första postoperativa dagen. Därefter måste man följa ett antal regler.

Inte svårt att smälta mat för att slutföra läkning av sår.
Fraktionell näring minst 6-7 gånger om dagen.
Helbalanserad diet.

Vid förstoppning kan du använda metoderna för preoperativ justering av tarmarna eller laxermedel som föreskrivs av en läkare.

slutsats

Av det ovanstående kan vi dra flera generella slutsatser.

Dra inte med behandling. Ju högre stadium av sjukdomen, desto svårare behandling och postoperativ period.
Förberedelser för operation för hemorrojder: Överensstämmelse med alla rekommendationer från läkaren och grundläggande hygien kommer att undvika många svårigheter i framtiden.
Skynda inte omedelbart under skalpellan. Lär dig alternativet - minimalt invasiva metoder. I vissa fall kommer de att bli mycket mer användbara.

Hur man förbereder sig på hemorrojderapi

Förberedelse för operation för att ta bort hemorrojder bör följas strikt enligt doktors rekommendationer. Kvaliteten på det förberedande skedet för kirurgisk behandling påverkar inte bara effektiviteten av ingreppet, men minskar även risken för postoperativa komplikationer avsevärt.

undersökningen

I kliniken utförs laboratorie- och instrumentundersökningar för att identifiera möjliga risker och kontraindikationer:

allmänna blod- och urintester
blodprov för socker, hepatit och aids;
elektrokardiografi;
lungröntgen;
anoscopy;
digital undersökning av ändtarmen
koloskopi eller irrigoskopi;
Ultraljud i bukorganen.

Testresultaten och EKG gäller 1 månad från leveransdagen. Med resultaten av forskningen besöker patienten läkaren för att få en slutsats om möjligheten att genomföra operation för det allmänna hälsotillståndet.

Om undersökningen avslöjade en inflammatorisk process, svåra svullnad eller sprickor, sår i anusen, utför sedan terapeutiska åtgärder med hjälp av droger och förskriv sedan kirurgi.

anestesi

I kliniken och bedriva anestesiberedning. Läkaren förhör patienten och registrerar informationen om att ta mediciner, förekomsten av allergiska reaktioner mot vissa läkemedel och utför dessutom de nödvändiga testen.

Framställning av mag-tarmkanalen

Hemma rekommenderas patienten att påbörja förberedande aktiviteter några dagar före det kommande ingreppet:

Diet är nödvändigt för att förhindra utveckling av komplikationer efter operation, för att normalisera tarmarna och förhindra bildandet av förstoppning. Livsmedelsprodukter som orsakar gasbildning (kål, äpplen, ris, mjöl och smörprodukter etc.) är undantagna. Lätta grönsaksoppa, bakade grönsaker, mejeriprodukter, magert kött och fjäderfä rekommenderas.
På kvällen före operationen och på morgonen på operationens dag är det nödvändigt att tömma tarmarna med hjälp av den metod som läkaren rekommenderar. Detta görs huvudsakligen med enema med örtdekok eller Mikrolaks mikroclyster. I vissa fall utförs intestinal rengöring enligt individuella indikationer med användning av Duphalac-laxerande eller ricinolja.

Se felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet du hur man gör en artikel bättre?

Vill du föreslå att publicera foton på ämnet?

Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans göra publikationen bättre!

Hemorrojderkirurgi

Hemorrojder - en sjukdom i venerna och kärlen i ändtarmen och anus av en person. Sjukdomar påverkar alla människor på planeten, men få söker medicinsk hjälp i tid. Som ett resultat kommer sjukdomen att nå de sista etapperna, konservativ behandling kan inte lösa patientens problem. Tilldela en operation utan att misslyckas.

Behovet av operation

Den tredje och fjärde etappen av sjukdomen - direkta indikationer för borttagning av hemorrojder kirurgiskt. Patientens tillstånd är svårt. Om konservativa och minimalt invasiva behandlingsmetoder inte uppstod, fortskrider sjukdomen snabbt och kirurgiskt ingripande krävs. Vi beskriver orsakerna till behovet.

Noderna är stora, faller ut ur lungan i ändtarmen.
Tung blödning;
Patienten upplever outhärdlig smärta när han går, i viloposition;
Funktionerna i slemhinnan i ändtarmen försvagas - okontrollerad utsöndring av avföring.
Risken för trombos, klämning av hemorrojder, bildandet av sprickor i ändtarmen;
Det finns en hög risk för inflammation, inflytande.

Med yttre hemorrojder:

Allvarlig svullnad av vävnaderna runt anusen;
Smärtsamma känslor;
Stora hemorrojder stör rörelsen. Det är omöjligt att låsa sig i sittande läge;
Vävnaderna runt den analkanala sprickan;
Risken för trombos och klämning av hemorrojder ökar;
Ökad sannolikhet att utveckla hudsjukdomar på grund av aggressiva slemhinnor.
Risken för infektion och inflammation i subkutan fett ökar.

Med kombinerade hemorrojder uppträder symtom som är karakteristiska för yttre och inre hemorrojder.

Obligatorisk indikation för operation är en prolapse av ändtarmen med hemorrojder, komplikationer - paraproctit och andra.

Fall av kontraindikation

Ett antal kontraindikationer för operation för hemorrojder:

Det finns ingen operation för hemorrojder vid akut stadium av tarmsjukdomar.
Har inte kirurgi för att ta bort hemorrojder i händelse av dålig blodpropp, sjukdomar i cirkulationssystemet.
Det är omöjligt att föreskriva kirurgisk behandling av hemorrojder vid njur-, lever- och lunginsufficiens.
Det är oacceptabelt att utföra kirurgi med allmän anestesi för patologier i hjärt-kärlsystemet, andningssjukdomar;
Diabetes mellitus är en kontraindikation för operation på grund av dålig blodpropp
En operation för att avlägsna hemorrojder är kontraindicerad i närvaro av en patient med maligna tumörer;
Kirurgi för att ta bort hemorrojder utförs inte med försvagad immunitet.

Kirurgisk behandling av gravida kvinnor rekommenderas inte. Efter leverans återkommer ofta problemet. Effekterna av anestesi påverkar fostret negativt.

De försöker förskriva behandling av äldre människor med hjälp av konservativa metoder - efter 50 år återhämtar vävnaderna knappast. Om operationen inte kan undvikas, rekommenderas noggrann undersökning av patienten och förberedelserna för operationen.

Förberedelser för operation

Patienten är noggrant förberedd för den kommande operationen.

Vilka förberedande aktiviteter utförs i kliniken?

Val av lämplig behandlingsmetod. Läkaren bestäms med metoden för kirurgisk ingrepp, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, lokalisering av hemorrojder, förekomst av komplikationer. För att göra detta undersöks patienten, bekantar historien, diskuterar klagomål.
Medicinsk undersökning. För att identifiera eventuella kontraindikationer och risker utförs laboratorietester (blod och urinprov), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersökning av rektum, anoskopi, koloskopi, ultraljud i bukorganen.
Förberedelse för anestesi. Läkareanestesiologen registrerar information om patientens konstanta medicinering, förekomsten av en allergisk reaktion på mediciner, gör nödvändiga test. Fattar ett beslut - under vilken anestesi operationen kommer att äga rum Informerar patienten om beredningen dagen före operationen - mat och dricksregim, svaghet. Avtagbara proteser ska tas bort från munhålan och smycken ska tas bort.

Hur patienten förbereder sig för operation

Förberedelse för operation, börjar patienten ett par veckor före operationen.

Diet observeras. För att förhindra komplikationer efter operationen normaliserar patienten tarmarna och förhindrar bildandet av förstoppning. Livsmedel som orsakar uppblåsthet i tarmar, diarré, förstoppning, irriterande mag och tarmar är uteslutna från kosten.
Före operationen vidta åtgärder för att eliminera inflammation i anusområdet. Svullnad, inflammation eller sår minimeras av droger.
Besök din tandläkare före operationen. Bota sjuka och lösa tänder, som med generell anestesi, kommer de att skapa problem.
På kvällen före operationen är hygienprocedurer obligatoriska. På kvällen, ta en dusch och gör en rengörande emalj - tarmarna på operationsdagen finns i ett tomrum.
Mat och dryck. Den sista måltiden före operationen utförs inte mindre än 12 timmar. På morgonen av operationen, vid generell anestesi, kan du inte dricka och vatten.

Metoder för kirurgi

Beroende på placeringen av hemorroida kottar, storlek, förekomst av blödning, sjukdomsstadiet, sätt att avlägsna patienten av hemorrojder är föreskrivna.

Det primära målet med operation är att avlägsna inflammerade hemorrojder.

Kända radikala och minimalt invasiva metoder för kirurgisk behandling. Avlägsnande av hemorrojder genom radikal operation utförs vid tredje till fjärde stadiet av sjukdomen. Eliminering av drabbade områden sker genom excision och excision.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Radikal metod för behandling av hemorrojder. Behandlingen utförs på två sätt:

Öppet - när det kirurgiska såret inte sutureras, men läktas självständigt. Operationen sker på ett sjukhus.
Avslutade suturer appliceras på de operativa områdena av slemhinnan. Patienten drivs på poliklinisk grund.

Hemorrhoidektomi på det öppna sättet används i fall som kompliceras av frakturer i rektum eller utveckling av paraproktit. Förfarandet innefattar skärning eller excision av de inflammerade noderna och den omgivande slemhinnan. Ibland används Prax-metoden när knutarna själva skärs ut utan slemhinnor.

Fördelarna med metoden innefattar:

Milligan-Morgan-operationen avlägsnar inre, yttre hemorrojder;
Operationen ger resultatet, problemet återkommer inte länge.
Komplikationer efter operation är sällsynta.

Nackdelarna är:

Kirurgi tar flera timmar, sker under generell anestesi;
Smärta i postoperativ period;
Långtidsläkning och rehabiliteringsperiod.

Longo hemorrhoidektomi

Transanal resektion metod används - Longo metod.

Kirurgisk ingrepp består i att skära av en del av slemhinnorna i rektum ovanför dentatlinjen - över de hemorroida klumparna. Noder är inte utskurna, sträckta upp, sysade med medicinska fästen. Som ett resultat av att blodflödet upphör, slår stötarna ut ". Därefter förvärvas med bindväv, tar tarmen ett naturligt anatomiskt utseende.

Patienten drivs med lokal anestesi;
Blodförlust under operationen är minimal;
Proceduren varar upp till 15-20 minuter;
Smärtfri postoperativ kurs;
Operationen ger ett stabilt resultat, komplikationer uppträder sällan.

Longos metod är endast tillämplig på behandling av interna hemorrojder.
Operationen är dyr.

Hemorrojderlasbehandling

Om det vid 1-2 försök med konservativ behandling inte uppstår påtaglig effekt krävs kirurgi, hemorrojder avlägsnas med minimalt invasiva metoder.

Laserkoagulation är en effektiv metod för behandling av hemorrojder. Effektiv med inre och yttre hemorrojder.

Tekniken är baserad på tillämpningen av följande egenskaper hos en laserstråle:

Arbeta i infrarött;
Super fint fokus
Användningen av termisk strålning.

Interna knutar cauterizes av en laserstråle, externa knutar är avskurna. Under behandlingen reglerar läkaren djupet och kraften hos strålen.

Metoden är effektiv vid behandling av tromboserade hemorrojder, i närvaro av riklig blödning från interna noder och analfissurer. Laserkoagulation är ordinerad även med inflammation och fistulous kanaler.

Laserkoagulation avlägsnar hemorrojder från vilken plats som helst;
Sprickor, sår och inflammationer elimineras;
Förfarandet är mycket noggrant och icke-traumatiskt för omgivande vävnader;
Laserkoagulation är smärtfri och blodlös;
Patienten återhämtar sig snabbt efter en sådan operation;
Avlägsnande av stora noder i steg 3 och 4 i sjukdomsförloppet med användning av en kombinerad teknik.

Laserkoagulationsförfarandet kräver preliminär beredning från patienten.

recensioner

En person bestämmer sig för att ha en operation, när andra metoder har provats, och smärta och obehag gör livet outhärdligt. Vi måste besluta om radikala åtgärder, i de flesta fall blir patienterna av med problemet i åratal - hemorrojder pekar inte längre.

Verksamheten utförs med Milligan-Morgan-metoden. Svårt stadium - den postoperativa perioden. Operationen kommer smärtfritt. Eliminerar försummade interna, externa och kombinerade hemorrojder av 3-4 grader. Det gör ont i de första två eller tre veckorna av rehabilitering. Män klagar på urineringstörning för första gången. Det är nödvändigt att lösa problemet, eftersom det i andra fall inte finns något annat alternativ.

Metod Longo eliminerar problemet effektivt, återhämtningsperioden är kort. Externa hemorrojder behandlas inte med denna metod.

Laserkoagulation löser hälsoproblemet och påverkar den estetiska sidan. Vid kvinnor efter förlossning och graviditet är externa noder otäcka. Laserkoagulation är utformad för att behandla hemorrojder, oavsett var knutpunkterna befinner sig, men i de avancerade stadierna är det inte tillräckligt effektivt. Återkoppling på behandlingsmetoden är positiv - allt händer smärtfritt på 15 minuter. Ingen bedövning och sjukhusvård. Vid 3-4 steg behandlas hemorrojder bättre med andra metoder.

Hur man förbereder sig på hemorrojderapi? Viktiga tips och regler

Förberedelser för operation för att ta bort hemorrojder bör utföras strikt enligt de tillhörande proctologistens rekommendationer. Kvaliteten på det förberedande skedet för kirurgisk behandling av hemorrojida sjukdom påverkar inte bara effektiviteten i tekniken, men minskar också risken för postoperativa komplikationer avsevärt.

Förberedelser för operation för att ta bort hemorrojder bör utföras strikt enligt de tillhörande proctologistens rekommendationer.

Vi föreslår att överväga vad och när det används radikala metoder för behandling av hemorrojder, liksom hur man förbereder dem.

När är kirurgi för att ta bort hemorrojder som anges?

Kirurgi för att ta bort hemorrojder utförs huvudsakligen i de sena stadierna av sjukdomen, såväl som i händelse av komplikationer.

Direkta indikationer för radikal kirurgisk behandling av hemorrojder är följande villkor:

massiv hemorroid blödning som kan leda till anemi
konstant prolaps av hemorroida kottar, vilket orsakar kronisk inflammation i anusens vävnader;
hög risk för anorektal trombos och åsidosättande av hemorroida kottar;
anorektal trombos;
den tredje etappen av hemorrojder (med stora hemorroida kottar);
fjärde etappen hemorrojder;
kombinerade hemorrojder;
ineffektivitet av konservativa behandlingsmetoder;
ineffektivitet av tidigare utförda minimalt invasiva kirurgiska tekniker.

Massiv rektal blödning orsakar anemi, vilket leder till försämring av patientens allmänna tillstånd i form av generell svaghet, kronisk trötthet, blek hud, andfåddhet.

Den konstanta närvaron av fallna noder i anusen är en fara när det gäller anslutning av patogena mikroorganismer, vilket kommer att leda till purulenta komplikationer av hemorrojder.

Vid utlösning av hemorrojder från rektalkanalen utsöndras också en kaustisk slem som irriterar huden i den perianala zonen, vilket medför mycket lidande för patienten, eftersom anusen är kliande.

Dessutom visar hemorrojder i det tredje och fjärde steget ett uttalat smärtssyndrom, och salvor, suppositorier och piller ger inte längre lättnad, så att patienterna själva avslöjar en önskan att bli av med problemet så snart som möjligt.

Vad är kontraindikationerna för operation för hemorrojder?

Betydelsen av förberedelser ligger också i att identifiera de förhållanden där operationen inte kan utföras, eftersom det finns ett antal kontraindikationer för denna typ av behandling.

Hemorrojdkirurgi utförs inte i följande situationer:

akuta inflammatoriska processer i tjocktarmen;
exacerbation av kronisk inflammation i tjocktarmen;
maligna neoplasmer av vilken lokalisering som helst
dekompenserat hjärtsvikt;
dekompenserad lunginsufficiens;
dekompenserat leverfel;
dekompenserat njursvikt;
akuta infektionssjukdomar;
kränkningar av blodkoagulationssystem (hemofili, hemorragisk diatese och andra);
svårt somatiskt tillstånd hos patienten
agonalt tillstånd.

Hur man förbereder sig på hemorrojderapi?

Förberedelser för operation för hemorrojder börjar i förväg och utförs strikt på rekommendation av en koloproktolog. Högkvalitativt preoperativt stadium påverkar resultatet av behandlingen och möjligheten till komplikationer. De nödvändiga åtgärderna inkluderar en läkarundersökning, en speciell diet före operation för att ta bort hemorrojder, tarmrengöring och, om nödvändigt, medicinering. Hur korrekt och hur mycket tid det är nödvändigt att förbereda för behandling av hemorrojder, förklarar läkaren som kommer att utföra det. Detta beror i stor utsträckning på graden av kottarna och metoden för kirurgi. Till exempel kräver laser och kirurgi olika intensiteter av förberedande åtgärder.

Viktiga tips och riktlinjer för förberedelser för borttagning av hemorrojder

Patienterna bör undersökas före avlägsnande av hemorrojder. Detta gäller särskilt för personer som har kroniska sjukdomar. Under deras exacerbation utförs inga kirurgiska ingrepp. Om någon patologi detekteras i den aktiva fasen, måste en behandlingsförfarande utföras för att sjukdomen ska bli stabil i eftergift.

Det är viktigt att eliminera tröga infektionsprocesser, normalisera hjärt- och respiratorisk aktivitet.

En vecka före operationen krävs intestinal rengöring. För detta ändamål, en speciell diet, enemas, ta laxerande droger. Läkaren kommer att berätta om det i detalj, han kommer också att ge dig råd om nödvändig medicinering om du har tarmdysfunktion.

7 dagar före operationen måste du börja strikt följa kosten. På dagen före operationen rekommenderas:

den sista måltiden - 12 timmar före operationen
ta en dusch eller ett bad innan du besöker läkaren, bär rent underkläder;
att utföra rengörande enemas, följa rekommendationerna, vid behov, ta laxermedel.

Det är viktigt några dagar innan den kirurgiska manipulationen slutar ta antikoagulantia, antiplatelet, NSAID. För en positiv psykologisk inställning är det bättre att inte läsa de negativa recensionerna av patienterna, utan att lita på en läkare.

Undersökning av patienten före operation för att ta bort hemorrojder

Preliminär undersökning före operationen bör börja med ett besök hos terapeuten. Efter undersökningen kommer läkaren att avgöra om man ska genomföra ytterligare undersökningar utöver de obligatoriska som utförs före kirurgisk behandling. Vid behov kommer samråd med smala specialister att utses.

Mål för det förberedande fasen:

identifiera kontraindikationer för operation
Förbered tarmarna för kirurgiska ingrepp och kroppen för anestesi.
för att förhindra smittsamma komplikationer och blödningar som kan inträffa under postoperativ period.

Före operationen ska laboratoriet blodprov utföras:

allmän klinisk;
biokemiska;
koagulering;
socker;
grupp- och Rh-faktor;
virala hepatitmarkörer;
för syfilis och HIV.

En komplett urinalys.

Funktionsundersökningar krävs:

EKG;
radiografi av OGK eller FLG;
Ultraljud i bukorganen.

Separat, enligt utnämningen av en prokolog, undersöks tarmen för att klargöra scenen av hemorrojder, svårighetsgraden av sjukdomen. Efter en digital undersökning och anoskopi föreskriver proktologen en eller flera funktionella undersökningar, inklusive endoskopiska, radiologiska undersökningar. De mest informativa är:

Varje teknik har nackdelar och fördelar. Om det inte finns någon misstanke om en tumör eller total skada på tarmväggen, utförs vanligtvis sigmoidoskopi. Orsaken till irrigoskopi är skada på tarmväggen, identifierade tumörer, divertikula.

Drogutbildning

Under de senaste åren har mer försiktiga reningsmetoder än användningen av enemas använts för att förbereda kirurgisk behandling. För detta ändamål har makrogolbaserade läkemedel framgångsrikt använts. Det är en polymer som behåller lösningen i tarmlumen. Det aktiverar peristaltis och bidrar till snabb evakuering av avföring.

Läkemedel tas enligt en särskild ordning. Tack vare dessa droger frigörs tarmarna försiktigt och snabbt från avföring.

Medicinsk förberedelse för operation för att ta bort hemorrojder innefattar att ta:

sorbenter som binder och tar bort slagg;
laxermedel inför dagen för den utsedda behandlingsdagen.

Om patienten lider av kronisk förstoppning, tas avtagande medel för att rensa tarmarna eller enemas görs.

Från de laxerativa medicinerna är det att föredra att använda:

Fortrans

Fortrans är för närvarande det mest effektiva läkemedlet. Det är bekvämt att använda. Det utses oftare än andra kända medel. Finns i mätpulver, ökar signifikant peristalt, normaliserar evakuering, förhindrar utsöndring av elektrolyter.

Den erforderliga mängden läkemedel tas i portioner med en hastighet av: 1 förpackning - 15 kg human vikt. Om patienten väger 70 kg är det önskade antalet påsar 5 (avrundat). Innehållet i 1 förpackning späds ut i 1 liter rent vatten, lösningen är full i små sopor av 1 glas i 1 timme.

Efter att ha använt läkemedlet framträder illamående, kräkningar är möjliga på grund av obehaglig smak. För att minska obehag rekommenderas det att ta en citronskiva.

Avföring inträffar en timme efter att ha tagit den första delen av läkemedlet. Tarmrörelsen fortsätter i 3 timmar.

Det mesta av drogen är berusat på kvällen före provet (4 koppar i 4 timmar). Återstående förpackning späds på morgonen av operationen, lösningen tas 4 timmar före den.

Fortrans kan inte användas utan läkares recept, eftersom det finns allvarliga kontraindikationer för mottagande:

tarmobstruktion;
Crohns sjukdom;
graviditet och amning
smärta lokalisering i buken;
uttorkning.

Aktiv rengöring från avföring efter att ha tagit Fortrans leder till utvecklingen av dysbios. Detta beror på samtidig uppfödning av fördelaktiga mikroorganismer. Därför är det senare nödvändigt att genomföra en kurs av probiotika. Förutom dysbios, uppträder urtikaria, ödem, tyngd i magen.

Duphalac

Duphalac är ett mycket effektivt läkemedel baserat på laktulos. På grund av säkerheten är det förskrivet till gravid och lakterande. Om det behövs är det tillåtet att använda och nyfödda. Patienterna finner det mer bekvämt och föredrar på grund av den trevliga smaken. Det har färre kontraindikationer. Läkemedlet är tillgängligt i form av sirap, så det är väldigt sött för smaken, kontraindiceras i diabetes. Det är ett probiotiskt eftersom det främjar tillväxten av fördelaktiga bakterier.

Användningen av detta läkemedel rekommenderas att starta 4 dagar före operationen. Den ska vara full på 45 ml på morgonen samtidigt. Samtidigt är det dags att hålla sig till en slaggfri diet och använda upp till 2 liter rent vatten utan gas per dag om det inte finns kontraindikationer från hjärta och njurar. På tröskeln till det angivna datumet enligt instruktionerna späds 200 ml Duphalac i 2 liter vatten. Den beredda lösningen konsumeras inom 3 timmar i små portioner. Mellan tiden kan du dricka te, juice utan massa, magert buljong. Avföring inträffar efter 60 minuter varar defekationen 3 timmar. Ett positivt resultat är frisättningen av klart vatten från tarmarna.

Förutom diabetes är läkemedlet kontraindicerat i laktulosintolerans, hepatisk encefalopati.

Microlax

Microlax kommer i form av enema, lätt att använda. För proceduren för tarmrengöring före operationen som ett självständigt verktyg används sällan. Används som hjälp för att förbättra kvaliteten på rengöringen. Läkemedlet har inga kontraindikationer, det verkar mycket snabbt: effekten observeras efter 15 minuter. Biverkningar är extremt sällsynta: det kan vara obehag i buken, utslag av allergisk natur, brännande känsla i anusen.

Valet av ett läkemedel görs av läkaren baserat på patientens allmänna välbefinnande och den därmed sammanhängande patologin.

Förutom laxermedel föreskrivs läkemedel som reducerar flatulens:

aktivt kol i adekvat dosering;
Espumizan.

Espumizan tillhör gruppen av skumdämpare. Används för att minska uppblåsthet i alla patologiska förhållanden. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är simetikon. Det absorberas inte i systemcirkulationen, oförändrad utsöndras i avföring. Läkemedlet förhindrar bildandet av gasbubblor i slemen, förstör den nybildade och detta bidrar till avlägsnande av gas till utsidan eller dess inträde i blodet. Det används under en måltid eller omedelbart efter en måltid, 2 kapslar 3-5 gånger om dagen. Läkaren kan öka doseringen.

Aktivt kol är ett adsorbent med en stor ytaktivitet. Väl reducerar gasbildning. Dosering - 250 mg, en vuxen ska ta 4 tabletter 4 gånger om dagen, den maximala dosen - 8 g.

Gastrointestinal Cleansing

För att operation ska kunna fortsätta utan komplikationer måste du först laga tarmarna, släppa den från avföring.

I avsaknad av kontraindikationer gör höga rengörings enemas på kvällens kväll och på dagen för studien. För dessa ändamål är det bättre att använda Esmarkh-rånet. Det är bekvämt för självständig användning, dess volym gör det möjligt att förbereda tarmarna för operation med befintlig diarré (0,5 liter vatten behövs) och för förstoppning (1,5 liter vatten).

Den är fylld med varmt kokt eller renat vatten. Förfarandet upprepas 2-3 gånger. Intervallet mellan rengöring är 5-10 minuter. Om det efter det tredje förfarandet inte är möjligt att uppnå utsläpp av rent vatten från tarmen, utförs ytterligare 1 eller 2 enemas. Introducerat vatten bör försökas hålla i tarmluckan i minst 10 minuter, vilket är den negativa sidan av terapeutisk manipulation - inte alla kan tåla det.

Kontraindikationer är förekomsten av sprickor och annan skada på slemhinnan. I det här fallet väljer doktorn ett laxermedel.

Diet före operation avlägsnande av hemorrojder

Varje operation, särskilt på tarmarna, är en stress för kroppen. Vid beredning är det nödvändigt att eliminera ytterligare irritationsfaktorer för att inte prova utseende av förstoppning eller diarré. Särskild uppmärksamhet ägnas åt näring före operationen. Matsmältningsstatens tillstånd beror till stor del på det. Tarmdysfunktion komplicerar sjukdomsförloppet och förvärrar tillståndet av varicose noder. utsedd av:

slaggfri diet - livsmedel med lågt kaloriinnehåll som minskar bildandet av fekala massor;
med undantag för grov fiber för att förhindra flatulens och behandla dysfunktion i form av förstoppning eller diarré.

Förbjudna produkter som irriterar slimhinnorna, leder till en överträdelse av stolen, utseende av flatulens och förvärra hemorrojder.

Följande livsmedel och livsmedel kan provocera förstoppning:

rika fettbuljonger;
rätter från semolina och ris;
pasta;
slemhinnor och gelé;
starkt te.

Irriterande effekt på tarmslimhinnan har:

råa grönsaker;
kryddig, fet, stekt
fläsk, lamm, anka kött;
sötsaker.

frukter (äpplen, bananer);
bär (hallon, krusbär);
druvor och russin;
persilja;
mjukt vitt bröd, bakverk.

Frekventa och bråkiga måltider används - du måste ta mat 5-6 gånger om dagen i små portioner, drick dagligen upp till 2 liter rent vatten.

Förbjudna och tillåtna produkter

Det första förberedande skedet före operationen på tarmarna är en strikt slabfri diet, matintag per timme. Begränsningar i vissa livsmedel är nödvändiga för alla patienter. Det beror inte på komorbiditeter, frekvens eller avföringskonsistens.

Kostnäring administreras en vecka före operationen. Produkter som förbättras är begränsade eller uteslutna:

gasgenerering och fermentation;
bildandet av en stor mängd avföring.

Dessa inkluderar:

smörgås, korv, stekt kött
bönor;
spannmål (bovete, pärlbyg, hirs);
mjölk, hårda ost;
råa termiska grönsaker;
frukt med frön, bär;
söta jästprodukter, svartbröd;
greener;
kryddor, salt;
alkohol och söta kolsyrade drycker.

Mat bör vara mager och lätt. Det är tillåtet att:

oarrangerade buljonger;
fermenterade mjölkprodukter
kokta eller bakade potatisar;
hemlagad juice utan massa;
galetny kakor.

Alla rätter är beredda flytande, utan stora bitar, genomskinliga. Socker, honung och smör begränsas eller elimineras.

När ska man börja svälta?

Eftersom renlighet är nödvändig för varje kirurgiskt ingrepp är det nödvändigt att begränsa kosten en vecka före operationen. För att göra detta, eliminera skadliga produkter, alkohol, kolsyrade drycker, kryddig, fet, stekt. Under dessa dagar är fermenterade mjölkprodukter som förbättrar matsmältningen fördelaktiga.

På förberedande stadium underlättas urladdning av avföring: mängden mat är starkt begränsad och dess konsistens förändras. Det blir flytande eller grusig. Dessa dagar, om patienten lider av kronisk förstoppning, kan du använda rensande enemas. Med inre hemorrojder är användningen av enema inte för alla. I det här fallet rekommenderas att du tar ett laxermedel. Detta kommer att hjälpa till att bli av med fekala massor och tillåter inte att toxinerna absorberas.

För en person som kommer att kraftigt begränsa matbelastningen, utan föregående gradvis förberedelse och rening av tarmarna, kommer kroppen att uppleva övergivandet av den vanliga maten som en hungerstrejk. Därför börjar kompensations- och skyddsmekanismerna startas.

Om en person gradvis begränsar vissa livsmedel och deras kvantitet i kosten har han inga psykiska problem. Behandling av hemorrojder med svält leder till snabbare läkning av sprickor, om någon, och en minskning av hemorrojoidkottor. Energi spenderas inte på livsmedelsförädling och går till läkning av den patologiska processen.

Om patienten börjar svälta utan beredning finns det stor sannolikhet för misslyckande. Patienten kommer att börja konsumera någon mat, inklusive skador på tarmarna. Kroppen kommer inte klara av en stor belastning efter flera dagar av vägran från mat, vilket kan sluta i döden.

Därför måste du gå ut ur fasta gradvis. Det är nödvändigt att göra detta gradvis för att förbereda sig för expansionen av menyn. Om det kommer en kraftig svaghet, trötthet, en kraftig försämring av det allmänna tillståndet, måste du omedelbart stoppa processen med att fasta. I detta fall kommer effekten av denna terapeutiska händelse inte att vara eller komplikationer kommer att komma.

Det finns kontraindikationer för att fasta:

diabetes mellitus;
hjärtavvikelser
svårt nedsatt njur- och leverfunktion
infektion;
hypotermi;
maligna tumörer.

När det gäller att begränsa näring är det nödvändigt att rengöra tarmarna med hjälp av laxermedel eller enemas, eftersom tarmperistalmen minskar kraftigt med lite matintag, stagnation, absorption av toxiner och förstoppning förvärras.

Efter operationen är fullständig hunger också föreskriven i 24 timmar för att undvika bildandet av fekala massor. Det är tillåtet att dricka vatten i små mängder. I framtiden expanderar kosten.

Provmeny i flera dagar

Vid upprättande av menyn i en vecka eller en längre period används tabeller över förbjudna och tillåtna produkter för hemorrojder. Basen är nummer 4 Pevsner diet. Beräknad kalori - 240 kcal / dag.

Du kan använda följande ungefärliga meny före operationen.

Första dagen

Vit ost. Brist på osötat te.
Kefir. Gårdagens bröd.
Soppa med grönsaker. Kokt kyckling. Gurka. Avkok av torkad frukt.
Stuga ostgryta. Kefir.
Kiwi.

Andra dagen

Omelett från 2 ägg. Mjuk ost. Chicory drink.
Mager matsost med socker. Bakad Apple
Fisk öra. Ånga köttbullar. Betesallad Komposit från torkade aprikoser.
Kefir. Stewed kål med morötter.
Steamkotelett, vete gröt, svagt bryggt te.

Tredje dagen

Hirsgröns kokt i vatten. Bröd och smör. Kaffe utan mjölk.
Vinägrett.
Borscht på köttbuljong. Sallad. Juice utan massa.
Den galety. Komposit från torkade frukter.
Kokad lever. Stew of vegetables. Tea.
Pudon klumpade i kokande vatten.

Vilka förberedande aktiviteter hålls i kliniken?

Före operationen ska patienten undersökas för att klargöra sjukdomsfasen, identifiera kontraindikationer, välj en specifik metod för kirurgisk behandling. Därför utförs vissa diagnostiska studier, enligt doktorandens skönhet, i en polyklinisk grupp. De är i förberedelse för operationen.

Vid preparatstadiet genomförs polykliniska förhållanden på polikliniska förhållanden:

Klagomål, anamnese, resultaten av förberedande laboratoriestudier studeras. En extern undersökning visar inflammation, sprickor, erosion, sår. Utvändiga stötar undersöks, deras storlek och skick utvärderas.

För att identifiera onormala utsöndringar, lindring och tätning av väggarna utförs tonen i den anal-sphincter, smärtan, rektal-manuell undersökning. Bestäm förekomsten av interna noder, deras storlek på detta sätt är endast möjligt när de har nått en stor storlek och faller in i lumen i ändtarmen. I andra fall reduceras palpation av noderna, "lämnar" i tarmväggen, och det är inte möjligt att förstå exakt deras storlek. Denna studie ger möjlighet att upptäcka en stor tumör.

Fingerundersökning gör det möjligt för palpation att identifiera förändringar i prostatakörteln hos män och livmoder hos kvinnor på grund av deras anatomiska läge. Manipulation utförs med pekfingret. Läkaren använder medicinska handskar och petrolatum. Patienten är i knä-armbågsställningen eller på sidan med benen upptagen till magen.

Anoskopi är den enklaste endoskopiska undersökningen av ändtarmen. Det utförs på poliklinisk grund vid proctologens första besök efter en digital undersökning. Den utförs med en speciell optisk enhet med ett rör på 1 cm och belysning. Det är nödvändigt att identifiera eventuella ändringar i slemhinnan och neoplasmer i tarmarna, inklusive hemorrojder, divertikula, polyper och andra neoplasmer. Med hjälp av enheten kan du ta ett biopsimaterial.

När sigmoidoskopi utförs en djupare studie: Instrumentröret sätts in i ett djup av 25 cm, inte bara rektumet inspekteras, men även sigmoiden. Denna metod utförs borttagning, koagulering, vävnadsprovtagning för biopsi, lokala droger införs.

När det gäller förberedelser för operationen ingår en konversation med en anestesiolog. Läkaren finner ut den allergologiska historien, vilka droger patienten hela tiden tar, om det behövs utförs tester. Baserat på resultaten och med hänsyn till den valda operationen bestämmer anestesiologen under vilken anestesi operationen ska utföras.

Före operationen tas proteser och dekorationer bort.

Kirurgisk behandling är en effektiv behandling för hemorrojder. I många fall kan du bli av med sjukdomen för alltid. Resultatet beror på läkarbesök och rätt förberedelse.

Förberedelse för operation för att ta bort hemorrojder

Hemorrojdkirurgi

Hemorrojder ger många obehagliga symptom för patienter. Dessa inkluderar ömhet, klåda, brännande känsla i anusen. Blödning, allvarlig inflammation, trombos och andra komplikationer utvecklas i patologins avancerade stadier. Med ineffektiviteten av konservativ terapi och den ständiga försämringen av patientens tillstånd utförs hemorrojdkirurgi. Kirurgisk ingrepp hjälper till att lösa problemet på ett radikalt sätt, gör det svårt att ta bort symtomen på sjukdomen och ta bort de drabbade venerna och blodkärlen. I medicinsk praxis används en mängd olika metoder. Typ av ingrepp bestäms av kirurgen, beroende på patientens tillstånd.

Vad är tekniken

Valet av operation för att ta bort hemorrojder beror på sjukdomen och komplikationer som uppstår. Minimalt invasiva tekniker ordineras till patienter med grad 1 och 2 patologi för att avlägsna noder med minimalt trauma mot rektal vävnad. För denna användning:

skleroterapi;
dezarterizatsiyu;
kryoterapi;
radiovågsterapi;
laseravlägsnande;
ligering av hemorrojder med latexringar.

Dessa typer av hemorrojdkirurgi utförs under lokalbedövning, vilket sällan orsakar komplikationer. Deras fördel är att de utförs i de flesta fall på poliklinisk basis, varaktigheten av sessionen är inte mer än en halvtimme. I slutet av proceduren återvänder patienten hem. Rehabilitering varar inte mer än en vecka.

I steg 3 och 4 krävs radikala metoder, eftersom minimalt invasiva tekniker är ineffektiva, ofta åtföljda av utvecklingen av återfall.

Kirurgisk avlägsnande av hemorrojder i dessa fall utförs med hjälp av sådana tekniker:

Med hjälp av dessa ingrepp är det möjligt att ta bort yttre hemorrojder och kottar inuti. Båda metoderna är ganska smärtsamma, kräver att patienten ska stanna på sjukhuset, ibland åtföljd av komplikationer. Trots detta används tekniken fortfarande i modern medicinsk praxis, eftersom det inte finns något alternativ till det ännu.

Vem visas operationen

Eventuellt ingripande är stressigt för kroppen. Därför utförs kirurgi för att avlägsna hemorrojder i närvaro av vissa indikationer. Läkaren föreskriver kirurgisk excision av hemorrojder i följande situationer:

förlust av kavernösa formationer från anus under tarmrörelser och under träning;
utveckling av blödning, risk för anemi
hemorrojida stötar når stora storlekar;
patienten upplever svår smärta, obehag
trombos, proktit, paraproktit förekommer;
konservativ terapi ger inte resultat, villkoret ständigt försämras.

Huvudindikationen för operation för hemorrojder är en komplicerad sjukdomsförlopp

Metoder för att ta bort hemorrojder bestäms av den behandlande läkaren, med hänsyn till alla nyanser. Specialisten väljer den utrustning som är mest effektiv för en viss patient, vilket ger minsta risk för allvarliga konsekvenser.

Det är viktigt! Verksamheten utsetts endast i fall där den inte kan göra. Om möjligt utsätts konservativ behandlingskirurgi.

hemorrhoidectomy

Hemorrhoidektomi är en klassisk metod för kirurgisk borttagning av klumparna. Operationen började användas 1937. Hittills är metoden effektiv vid behandling av hemorrojder 2 och 3 grader med komplicerad kurs. Under de senaste decennierna har läkare perfekterat tekniken. Hittills har hemorrhoidektomi flera variationer.

Öppna hemorrhoidektomi av Milligan-Morgan

Det här kirurgiska avlägsnandet av hemorrojder innebär att konerna utsöndras, varefter såren inte suturerar, men lämnar för att läka. En skalpell, en elektrisk koagulator eller en laser används för att avlägsna massan. Tillsammans med de drabbade åren tas en del av den friska vävnaden bort.

Förfarandet utförs under lokal eller allmän anestesi, det är ganska smärtsamt. Efter operationen är personen på sjukhuset under noggrann medicinsk övervakning.

Se även:
Laseravlägsnande av hemorrojder och recensioner av proceduren
Hemorrhoid skleroterapi

Ferguson stängde hemorrhoidektomi

Metoden började användas på 50-talet. Det föreslogs av kirurgen Ferguson. Huvudskillnaden från öppen kirurgi är sårförslutning efter exciering av hemorrojoidkottor. Denna funktion av operationen för att avlägsna cavernösa strukturer gör det möjligt för patienten att återvända hem direkt efter ingreppet.

Tekniken utförs med lokalbedövning, varaktigheten är längre än 20 minuter, det kan ta upp till en timme. På grund av sårförslutning är läkningsprocessen mycket snabbare, mindre ofta blödning och andra oönskade konsekvenser.

Submukös hemorrhoidektomi

Detta är den svåraste typen av ingrepp. Det utförs under lokalbedövning. Kirurgens åtgärder syftar till att dissekera rektumets slemhinnor, exciering av hemorrojder. Efter avslutad procedur sutureras slemhinnan. En sådan operation överförs till patienterna mycket enklare än de tidigare 2 metoderna. Rehabiliteringsperioden är inte mer än 5 - 7 dagar.

Hemorrhoidektomi är öppen, sluten och submucös

Fördelar och nackdelar med förfarandet

Huvudfördelen med hemorrhoidektomi är möjligheten att använda metoden i sjukdomens sista steg, när konservativ terapi och minimalt invasiva tekniker inte ger det förväntade resultatet. Trots detta har tekniken nackdelar:

behovet av att använda allmänbedövning
smärta;
lång rehabilitering
risk för komplikationer;
stor blodförlust.

Det är därför som ingripandet genomförs i närvaro av allvarliga bevis. Beslutet fattas av läkaren baserat på diagnosen och komplikationerna som utvecklats.

hemorrhoidopexy

Longo Methoden utvecklades av en italiensk professor 1993. Hemorrojder eller slemhinnan-submukosal resektion inbegriper avlägsnande av hemorroidala klumpar genom att dra upp dem. Operationen utförs på sjukhuset med hjälp av specialutrustning. Efter proceduren störs blodcirkulationen i de cavernösa formationerna, de minskar successivt i storlek och ersätts av bindväv.

Steg i verksamheten:

Den analöppning expanderas med speciella klipp. Kanterna på expanderaren är fästa med fyra sömmar, trådens ändar är knutna i en knut. Därefter sätts ett anoskop med en obturator in i ändtarmen.
På ett avstånd av 3-5 cm från dentatlinjen applicerar kirurgen en hängande sutur. För detta dras anoskopet ut och återintroduceras i anuset. Detta hjälper till att undvika att vrida slemhinnan.
Innan åtdragning av gängorna kontrollerar läkaren suturets korrekthet, se till att det inte finns några luckor. Först efter detta är åtdragningen av trådarna.
En cirkulär häftapparat placeras i det opererade området i maximalt öppet läge. Gängans ändar leder genom sidohålen på enheten.
Häftarens handtag roteras, med en del av de drabbade vävnaderna skurna med ett cirkulärt blad, sårets kanter är fixerade med speciella fästen.
Efter excision av häftapparaten undersöker kirurgen häftklamrarna, i närvaro av blödning tillämpas ytterligare sömmar.

Långoperation innebär att man använder en speciell cirkulär häftapparat.

Vid slutet av förfarandet sätts en tampong impregnerad med ett antiseptiskt medel in i anuset. Svara på frågan hur länge operationen varar, det bör noteras att sessionens totala varaktighet är 15-20 minuter. Efter borttagning av konerna är patienten på sjukhuset i ytterligare 2-3 dagar, varefter han skickas hem.

Det är viktigt! Komplikationer efter denna typ av ingrepp är extremt sällsynta. Varaktigheten av rehabilitering brukar inte överstiga 7 dagar.

Styrkor och svagheter

Bland de positiva aspekterna är smärtlöshet, snabb implementering, fullständig restaurering av vävnadsstrukturen, kortsiktig rehabilitering. Emellertid är hemorrholopexy-metoden Longo nackdelar. Dessa inkluderar oförmåga att använda när utsidan av hemorrojder, bristen på information om operationens långsiktiga effekter, otillgänglighet och höga kostnader för kirurgisk ingrepp.

Minimalt invasiva tekniker

Minimalt invasiva tekniker är sätt att ta bort hemorrojder utan snitt i kroppen. Ofta kallas dessa tekniker försiktigt, vilket är deras största fördel. Dessutom utförs alla manipuleringar utan anestesi eller med lokalbedövning. Bland nackdelarna är hög kostnad, ineffektivitet vid steg 3 och 4 av patologi.

scleroterapi

Förberedelse för operation för att ta bort hemorrojder med hjälp av denna metod är inte nödvändig. Operationen utförs på poliklinisk basis. För att göra detta måste patienten komma till sjukhuset vid den bestämda tiden.

Hur är behandlingen? Under sessionen introducerar läkaren en speciell preparat, sklerosant, in i området av hemorroida kottar. Ämnet medför att de venösa väggarna klibbar och därmed stoppar blodtillförseln till det drabbade området. Efter 5-7 dagar minskar kålformiga formationer i storlek, torkas upp.

Fördelarna med skleroterapi inkluderar smärtlöshet, bra effekt, brist på rehabilitering, möjligheten att använda bland äldre patienter. Bland de brister är förbudet att genomföra med en stark inflammatorisk process, trombos. Ineffektiv teknik för yttre hemorrojder.

Dezarterizatsiya

Disarterisation är en ny teknik som har flera fördelar jämfört med andra minimalt invasiva metoder för behandling av patologi. Under proceduren upptäcker läkaren blodkärl som matar hemorrojderna, stoppar flödet av arteriellt blod i deras område. Tekniken har flera variationer. Dessa inkluderar:

HAL-teknik - artärligering
RAR-metod - strama noden på grund av dess fastsättning på ändens vägg.

Disarterisering av hemorrojder - En populär och effektiv minimalt invasiv teknik

Fördelen med disarterisering i möjligheten att använda den i alla skeden av sjukdomen. I det här fallet upplever patienten inte smärta och obehag, rehabilitering krävs inte, återfall uppstår extremt sällan. Nackdelar är otillgängligheten och den höga kostnaden för operationen.

Radiovågsterapi

Fortsätt att läsa: Behandling av hemorrojder steg 3 utan kirurgi

Avlägsnande av hemorrojder med surgitron är en av de mest effektiva och säkra metoderna för att behandla detta känsliga problem. Apparatens arbete baseras på strålning av radiovågor med hög frekvens, med vilken det är möjligt att ta bort den drabbade vävnaden utan att använda en skalpell. Radiogolftekniken är indicerad för patienter med alla typer av sjukdomen, den kan användas bland personer med fistel, paraproktit och andra komplikationer.

Hur förbereder man sig för operationen? Tekniken kräver ingen speciell förberedelse, det räcker för patienten att gå till sjukhuset en dag före förfarandet, för att genomgå test, för att genomgå en allmän undersökning. Omedelbart före sessionen ges patienten en rengörande emalj, får inte äta.

Operationen utförs på proctologiska bordet, där patienten ligger på magen. Med hjälp av en speciell radiovågskniv, utbröt kirurgen hemorrojida stötar. Suturering är inte nödvändig, eftersom radiovågorna "löddar" vävnaden på de platser där knutar avlägsnas. Dessutom desinficerar radiovågor sår, vilket utesluter anslutningen av en bakteriell infektion. Förfarandet tar inte mer än 40 minuter. Därefter får patienten instruktioner för vård av den opererade ytan, som kan skickas hem.

Det är viktigt! Komplikationer efter operation för att ta bort hemorrojder med hjälp av radiovågor förekommer extremt sällan, sjukdomen återkommer inte oftare än hos 1% av patienterna.

kryoterapi

Kryoterapi eller kryolys är en metod för att påverka nidus av sjukdomen med flytande kväve. Med andra ord består verksamheten i att verka på de drabbade områdena och deras borttagning genom frysning. Metoden har inga allvarliga kontraindikationer, det används bland äldre patienter och personer som är förbjudna från allmänbedövning.

Under behandlingen ligger patienten på hans sida, benen ligger i eller över ryggen. Kirurgen med hjälp av specialutrustning behandlar hemorrojdet med flytande kväve, varefter vävnadsnekros och deras avstötning uppträder. Såret kvar efter borttagning av stöten läker om några dagar. Över 90% av patienterna blir helt av med problemet. Återfall sker mycket sällan.

Kryoterapi för att ta bort hemorrojder utförs med flytande kväve.

Nackdelarna med metoden innefattar:

Ibland utvecklas komplikationer efter borttagning av hemorrojder med kryoterapi.
kostnaden för behandling
behovet av flera förfaranden;
risk för djup nekros av behandlade vävnader.

Fördelarna inkluderar smärtfri, kortvarig rehabilitering, minimalt trauma mot rektalvävnad, möjlighet till öppenvård.

Laserbehandling

Laserkoagulation indikeras hos patienter med 1 och 2 grader av sjukdomen. Förfarandet är förskrivet i närvaro av blödning, inflammation, bildandet av blodproppar och andra komplikationer. Med avancerade stadier av patologi är laserterapi ineffektivt.

Under proceduren sätts ett endoskop in i patientens anus, vilket gör det möjligt att styra driftens gång för att belysa de behandlade områdena. Hemorrojida stötar exciseras med en laser, blödning uppstår inte, eftersom vävnaden omedelbart bränns. I en session avlägsnar doktorn inte mer än 3 cavernösa formationer.

Latexligering

Ligation av hemorrojder med latexringar hänvisar till relativt nya metoder för att hantera problemet. Under förfarandet kläms basen av hemorrojiden med latex. Samtidigt bärs en speciell ring på benets ben som bryter mot nodens blodcirkulation. Med den här behandlingen kan du permanent bli av med konerna, sällan följd av återfall.

Latexringar kan stoppa blodtillförseln till hemorrojder

Förfaranden i förfarandet:

Anoskop sätts in i patientens anus.
Hemorrojiden fixeras av en ligator, passerar genom en latexring.
Utbildningsbenet kläms fast av en ring, blodtillförseln till det drabbade området stoppas.

Under en session behandlar kirurgen inte mer än 2 noder. Nästa steg utförs om 2-3 veckor.

Slutsats och patientrecensioner

Många patienter är intresserade av att ta bort hemorrojder? Allt beror på graden av patologi, patientens välbefinnande och de komplikationer som har utvecklats. Du borde inte behandla hemorrojder hemma med hjälp av tillgängliga metoder. Med den ständiga försämringen av tillståndet behöver hjälp från kirurgen behövas. Med rätt val av typ av operation och överensstämmelse med alla rehabiliteringsregler, som finns i denna artikel. klarar av att klara problemet, för att undvika negativa konsekvenser.

Patient recensioner av denna eller den här typen av operation är som följer.

Natalia
"Hemorrojbehandling genomfördes i Moskva genom metoden för latexligering. Förfarandet är smärtfritt om läkaren korrekt sätter ringen. Det tog mig några sessioner. Förfarandet är inte billigt, men effekten är värt det. Rehabilitering är praktiskt taget frånvarande, förutom att man följer en diet för att förhindra förstoppning. Efter att ha tagit bort konerna, gick ca två år, men det fanns ingen återfall, jag är nöjd med resultatet. "

Michael
"Jag blev diagnostiserad med ett känsligt problem för flera år sedan. Under denna tid försökte jag mycket droger, men de lättade bara smärtan en stund, efter det att de obehagliga känslorna återvände och hälsotillståndet gradvis förvärras. I den andra fasen av patologin föreslog doktorn cryoterapi. Trots den höga kostnaden, var jag överens. Operationen varade inte längre än 15 minuter, vid den här tiden, förutom att stickningar och dra känslor kände jag ingenting. Jag gick igenom 3 sessioner totalt, nu har problemet försämrats. "

marina
"Passerat genom Ferguson hemorrhoidectomy. Tyvärr, i mina fall, skulle minimalt invasiva tekniker inte fungera. Hemorrojder försämrades kraftigt efter förlossningen, noderna blöder och faller ut. Operationen är smärtsam, men om det finns bevis, är det omöjligt att vägra det, eftersom konsekvenserna kan vara mest beklagliga. Efter det tillvägagångssätt som jag tillbringade en vecka på sjukhuset var det en liten blödning, men i allmänhet gick ingreppet bra. Jag önskar tålamod till alla som har denna typ av behandling, för resultatet är värt det. "

Hemorrojderkirurgi

Hemorrojder är bildandet av en volumetrisk process (nod) hos venuskärlen i rektummet. Dess utveckling är lång, kronisk. Läkemedelsbehandling i de flesta fall leder inte till hemorrojans omvänd utveckling (involution). Därför består radikal terapi av denna patologi i att rektala massan avlägsnas.

Indikationer för kirurgi

Behovet av snabbast möjliga snabb borttagning av hemorrojder uppstår i sådana fall:

Bristen på effekt och resultat av konservativ medicinsk behandling av hemorrojder med pågående kliniska symtom på patologi och hemorrojdtillväxt (vanligen kirurgisk behandling ordineras vanligtvis om det inte finns någon effekt i 3 månader).
Senare (3-4) stadium av sjukdomen, där proliferationen av hemorrojder från endotarmen utvecklas utan deras oberoende reduktion.
Utvecklingen av komplikationer av hemorrojder vid varje stadium av dess utveckling -professional blödning från hemorrojder, utveckling av en abscess och fistel i endotmen är indikationer på omedelbar implementering av kirurgisk ingrepp på ett sjukhus.
Hemorrhoid trombos - bildandet av blodpropp, som kan skilja sig från hemorrojiden och börjar cirkulera med blod i artärerna (tromboembolism). Detta tillstånd är farligt genom utveckling av nekros (död) av enskilda sektioner av olika organ, på grund av blockering av artären som försörjer dem med en frilagd trombus.
Kombinerad utveckling av hemorrojder med andra onormala rektala massor - operationen utförs vid parallell närvaro av polyper, analfissurer, kroniska inflammatoriska processer i adrectalvävnaden (bindväv som omger ändtarmen).

Den metod som valts för behandling av hemorrojder hos äldre är konservativ behandling eller minimalt invasiva sätt att ta bort hemorrojder. Detta förknippas med en minskning av vävnadsregenerationsprocesser med ålder, vilket kan förvärra den postoperativa perioden efter operationen.

Typer av operativ radikal behandling av hemorrojder

Huvudmålet med den operativa radikala behandlingen av hemorrojder är avlägsnandet av hemorrojder med maximal besparing av hälsosam rektal vävnad och anus. Operationen för att avlägsna hemorrojder anses vara framgångsrik om det inte finns något återfall (exacerbation, re-utveckling) under en period av minst 10 år. För att göra detta, används i moderna proktologin två huvudgrupper av hemorrohid-borttagningstekniker - minimalt invasiva tekniker och kirurgisk operation.

Minimalt invasiva förfaranden för borttagning av hemorrojder

Sådana metoder för radikal behandling kallas också icke-kirurgiska metoder, vilket inte är helt korrekt, eftersom en liten grad av vävnadsskada är närvarande. I minimalt invasiva tekniker används istället för en skalpell olika fysiska och kemiska faktorer för att förstöra hemorrojden och avlägsna den, vilket har en minimal skadlig effekt på omgivande vävnader. Minimalt invasiva tekniker för radikal behandling av hemorrojder inkluderar:

ligering med latexringar - en särskild latexring appliceras på benet i benet, vilket komprimerar det, klämmer in matningskärlet och får sin vävnad att dö
infraröd koagulation - destruktion av försörjningsfartyget genom lokal exponering för värmestrålning, vilket i slutändan leder till hemorrojdöd (nekros) och dess täppning med bindväv (härdning);
radikal laserbehandling - ett hemorrojder påverkas av en högenergilaser, vilket leder till nekros och härdning.
kryostruktion - förstörelse av hemorrojder med kallt (lokal temperatur är upp till -196 ° C);
skleroterapi - introduktionen direkt i hemorrojida stället för en speciell kemisk förening som orsakar nekros och efterföljande skleros;
Hemorrojde deartization är en minimalt invasiv operation där proctologist kirurg använder en speciell mikrotool för att bandage den artär som matar hemorrojden, vilket orsakar dess efterföljande nekros och härdning.

De flesta av de minimalt invasiva metoderna för radikal borttagning av hemorrojiden är effektiva vid tidigare stadier av hemorrojderutveckling (steg 1-2). På grund av det låga traumet, efter sådana förfaranden, finns det inget behov av behandling och genomförande av speciella rekommendationer för rehabiliteringsperioden. De kräver speciell dyr utrustning och högkvalificerade specialister. Därför har inte alla medicinska kliniker möjlighet att använda dem.

Kirurgisk behandling av hemorrojder

Denna typ av behandling är radikal och syftar till fullständigt borttagande av hemorrojder och behandling av dess möjliga komplikationer. Detta operativa kirurgiska ingripande innefattar flera huvudtyper av operationer:

hemorrhoidectomy;
kirurgi för att ta bort hemorrojder och andra rektala skador
radiovågsavlägsnande av hemorrojder.

Valet av metoder för den operativa behandlingen av hemorrojder utförs av prokologen individuellt, beroende på typen och stadium av hemorrojder, närvaron av en samtidig patologi i rektum och komplikationer, patientens ålder och kön.

hemorrhoidectomy

Denna teknik är ett kirurgiskt avlägsnande av hemorrojder genom användning av olika operativa tekniker och kirurgiska tekniker. I proctology finns det flera tekniska modifieringar av denna operation, som inkluderar:

Milligan-Morgan teknik - kärnan i operationen består i att suturera matningsartären med efterföljande borttagning av hemorrojder. Sedan appliceras suturer på det postoperativa sårområdet, ändtarmen är tätt ansluten till sterila torkdukar för att förhindra slemhinneödem och postoperativ blödning. Denna operation används för hemorrojder stadium 3-4 med en signifikant ökning av hemorrojder i volym.

Driftsmetod Milligan-Morgan

Metod för Longo (transanal resektion av slemhinnan eller hemorrholopexy) - Delvis avlägsnande av slemhinnan, utan att påverka hemorrojderna. På grund av försämringen av blodcirkulationen i dem efter resektion minskar de gradvis i storlek och försvinna, och slemhinnans defekt sutureras med speciella titanklämmor. Den huvudsakliga fördelen med en sådan operation, som utvecklats av den italienska kirurgen Long, är den maximala bevarandet av den anatomiska strukturen och rektumets innervation. Denna typ av operation är relativt låg effekt, som används för hemorrojder 2-4 steg med en intern lokalisering av hemorrojder.

Modifieringen av hemorrhoidektomi, oavsett kirurgisk teknik, är plasten i hemorrojdans stub, med dess tillslutning i ändtarmen i submukosala skiktet. Denna modifiering förbättrar signifikant den efterföljande prognosen för radikal behandling med ett minimalt antal hemorrojderutfall.

Hemorrhoidektomi med parallell avlägsnande av andra formationer eller behandling av komplikationer

Sådan kirurgisk behandling av komplicerade hemorrojder eller dess kurs med samtidig patologi är mer voluminös och traumatisk. Vid behandling av hemorrojder används följande:

hemorrhoidektomi med avlägsnande av polyper - vanligen utförd excision av vävnader i hemorrojder och polypsområdet i ett enda block följt av stängning och reparation av postoperativa sår;
avlägsnande av hemorrojder med plastikkirurgi i rektal fissur - en resektion av slemhinnan i fissurområdet utförs med lindning av sårkanter. Hemorrhoidnoden avlägsnas sedan, suger stubben i submukosalskiktet;
fistulous plastikkirurgi - beroende på storleken på öppningen av området för den komplicerade förloppet av hemorrojder, genomförs en partiell borttagning av rektumets hela vägg, följt av plastikkirurgi. Detta är en svår och traumatisk operation som kräver en efterföljande lång period av rehabilitering.
abscessdissektion - ett purulent hålrum i adrectalvävnaden, som bildas som ett resultat av infektion i hemorrojiden, dissekeras, ett speciellt rör sätts in i det (dränering), genom vilket pusuttag och antiseptiska lösningar injiceras. Endast efter fullständig avlägsnande av pus, regenerering (helande) av abscessområdet löses frågan om hemorrhoidektomi.

Operationer för behandling av hemorrojder med comorbiditeter eller komplikationer utförs endast under generell anestesi (läkemedelssömn), varar i minst en timme. Efter operationen ska patienten under en tid (ungefär en vecka) övervakas av sjukvårdspersonal på sjukhuset, under normal tid av den tidiga postoperativa perioden och förebyggande av komplikationer.

Radiovågsavlägsnande av det yttre hemorrojdet

Ett kirurgiskt förfarande, i vilket istället för en skalpell används en elektromagnetisk våg med hög energi för att avlägsna hemorrojiden, dissekterande vävnad. Denna typ av kirurgisk behandling används endast för att avlägsna en yttre eller falla ut hemorrojida vid 3-4 etapper av hemorrojder. Operationen utförs under generell anestesi eller peridal ledningsbedövning (administrering av anestesi till ryggmärgsregionen) och håller inte länge (upp till en halvtimme).

Kontraindikationer till operation för behandling av hemorrojder

Cure hemorrojder operation tillåter inte alla, för att, liksom alla procedurer som är relaterade till brott mot integriteten hos hud eller slemhinnor, har operation för att ta bort hemorrojder ett antal kontraindikationer:

infektionssjukdomar av någon lokalisering, åtföljd av allmän förgiftning och feber;
kronisk somatisk patologi i det akuta skedet;
kardiovaskulära sjukdomar med utveckling av högt blodtryck eller hjärtsvikt;
Crohns sjukdom - kronisk granulomatös inflammation i tarmarnas väggar;
onkologisk process med utveckling av en malign neoplasm med någon lokalisering i kroppen;
patologi i blodsystemet, åtföljd av en kränkning av dess koagulation (hög risk för operativ eller postoperativ blödning);
allvarlig psykisk patologi med utveckling av produktiva psykosymptomatika (vanföreställningar, hallucinationer, motorisk eller taluppror)
patientåldern är över 70 år gammal (relativ kontraindikation).

Förberedelser för operation

Operationen gör det möjligt att bota hemorrojder utan komplikationer om förberedelseperioden ordnas ordentligt. Det ingår en undersökning för att identifiera eventuella kontraindikationer för operation:

allmän blod- och urinanalys
hemogram - studie av blodkoagulationsparametrar;
ett blodprov för antikroppar mot hiv-aids, viral hepatit och syfilis;
elektrokardiogram;
fluorografisk undersökning av bröstet;
Konsultation av en familjedoktor eller terapeut som tolkar resultaten av studien och gör en slutsats om möjligheten till operationen.

Förutom undersökningen är det under förberedelseperioden nödvändigt att vidta åtgärder för att förbereda tunntarmen för operation:

en diet med undantag av grov växtfiber för att förhindra ökad flatulens i tarmen;
tar medicinska sorbenter som binder och tar bort toxiner från tarmarna;
på tröskeln till operationen tas avtagande medel för att rensa tarmarna.

Framgången i den förberedande fasen före operationen beror på dess framgång och förebyggande av komplikationer.

rehabilitering

Återhämtningsperioden efter operation för avlägsnande av hemorrojder består av den tidiga postoperativa perioden och sen rehabilitering. Den tidiga postoperativa perioden varar efter avslutad operation och före borttagandet av suturer ingår genomförandet av flera aktiviteter:

införandet i rektum av en steril duk för dess tamponad, förebyggande av ödem och blödning under de första dagarna efter operationen;
införandet av ett sterilt ångrör;
dagliga förband med användning av antiseptiska lösningar för förebyggande av postoperativ sårinfektion;
bekämpa smärta genom användning av smärtstillande medel den första dagen efter operationen;
en diet med undantag av fast mat.

Sen rehabilitering kvarstår från det ögonblick då postoperativa suturer tas bort (7-10 dagar efter operationen) till flera månader. Under denna period är det viktigt att följa allmänna och dieter rekommendationer för bättre vävnadsreparation och funktionell rektal aktivitet:

avvisande av stekt, fet, kryddig mat och kryddor;
växtfoder med en tillräcklig mängd vitaminer föredras;
undvika alkohol och rökning
begränsning av fysisk aktivitet
tillräcklig 8 timmars sömn, organisationen av regimen av arbete och vila.

Under förutsättning att operationen genomförs på ett korrekt sätt i enlighet med indikationerna, utförs alla aktiviteter under förberedelse för operation och rehabilitering efter det, kirurgisk behandling av hemorrojder är effektiv med ett minimum av komplikationer och utvecklingen av ett efterföljande återfall.

Hemorrojderkirurgi

Behovet av operation

Med inre hemorrojder:

Noderna är stora, faller ut ur lungan i ändtarmen.
Tung blödning;
Patienten upplever outhärdlig smärta när han går, i viloposition;
Funktionerna i slemhinnan i ändtarmen försvagas - okontrollerad utsöndring av avföring.
Risken för trombos, klämning av hemorrojder, bildandet av sprickor i ändtarmen;
Det finns en hög risk för inflammation, inflytande.

Inflammation av de rektala venösa väggarna

Med yttre hemorrojder:

Allvarlig svullnad av vävnaderna runt anusen;
Smärtsamma känslor;
Stora hemorrojder stör rörelsen. Det är omöjligt att låsa sig i sittande läge;
Vävnaderna runt den analkanala sprickan;
Risken för trombos och klämning av hemorrojder ökar;
Ökad sannolikhet att utveckla hudsjukdomar på grund av aggressiva slemhinnor.
Risken för infektion och inflammation i subkutan fett ökar.

Med kombinerade hemorrojder uppträder symtom som är karakteristiska för yttre och inre hemorrojder.

Obligatorisk indikation för operation är en prolapse av ändtarmen med hemorrojder, komplikationer - paraproctit och andra.

Fall av kontraindikation

Ett antal kontraindikationer för operation för hemorrojder:

Det finns ingen operation för hemorrojder vid akut stadium av tarmsjukdomar.
Har inte kirurgi för att ta bort hemorrojder i händelse av dålig blodpropp, sjukdomar i cirkulationssystemet.
Det är omöjligt att föreskriva kirurgisk behandling av hemorrojder vid njur-, lever- och lunginsufficiens.
Det är oacceptabelt att utföra kirurgi med allmän anestesi för patologier i hjärt-kärlsystemet, andningssjukdomar;
Diabetes mellitus är en kontraindikation för operation på grund av dålig blodpropp
En operation för att avlägsna hemorrojder är kontraindicerad i närvaro av en patient med maligna tumörer;
Kirurgi för att ta bort hemorrojder utförs inte med försvagad immunitet.

Kirurgisk behandling av gravida kvinnor rekommenderas inte. Efter leverans återkommer ofta problemet. Effekterna av anestesi påverkar fostret negativt.

Förberedelser för operation

Patienten är noggrant förberedd för den kommande operationen.

Vilka förberedande aktiviteter utförs i kliniken?

Val av lämplig behandlingsmetod. Läkaren bestäms med metoden för kirurgisk ingrepp, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, lokalisering av hemorrojder, förekomst av komplikationer. För att göra detta undersöks patienten, bekantar historien, diskuterar klagomål.
Medicinsk undersökning. För att identifiera eventuella kontraindikationer och risker utförs laboratorietester (blod och urinprov), elektrokardiografi, fluorografi, digital undersökning av rektum, anoskopi, koloskopi, ultraljud i bukorganen.
Förberedelse för anestesi. Läkareanestesiologen registrerar information om patientens konstanta medicinering, förekomsten av en allergisk reaktion på mediciner, gör nödvändiga test. Fattar ett beslut - under vilken anestesi operationen kommer att äga rum Informerar patienten om beredningen dagen före operationen - mat och dricksregim, svaghet. Avtagbara proteser ska tas bort från munhålan och smycken ska tas bort.

Hur patienten förbereder sig för operation

Förberedelse för operation, börjar patienten ett par veckor före operationen.

Diet observeras. För att förhindra komplikationer efter operationen normaliserar patienten tarmarna och förhindrar bildandet av förstoppning. Livsmedel som orsakar uppblåsthet i tarmar, diarré, förstoppning, irriterande mag och tarmar är uteslutna från kosten.
Före operationen vidta åtgärder för att eliminera inflammation i anusområdet. Svullnad, inflammation eller sår minimeras av droger.
Besök din tandläkare före operationen. Bota sjuka och lösa tänder, som med generell anestesi, kommer de att skapa problem.
På kvällen före operationen är hygienprocedurer obligatoriska. På kvällen, ta en dusch och gör en rengörande emalj - tarmarna på operationsdagen finns i ett tomrum.
Mat och dryck. Den sista måltiden före operationen utförs inte mindre än 12 timmar. På morgonen av operationen, vid generell anestesi, kan du inte dricka och vatten.

Metoder för kirurgi

Beroende på placeringen av hemorroida kottar, storlek, förekomst av blödning, sjukdomsstadiet, sätt att avlägsna patienten av hemorrojder är föreskrivna.

Det primära målet med operation är att avlägsna inflammerade hemorrojder.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomi

Radikal metod för behandling av hemorrojder. Behandlingen utförs på två sätt:

Öppet - när det kirurgiska såret inte sutureras, men läktas självständigt. Operationen sker på ett sjukhus.
Avslutade suturer appliceras på de operativa områdena av slemhinnan. Patienten drivs på poliklinisk grund.

Fördelarna med metoden innefattar:

Milligan-Morgan-operationen avlägsnar inre, yttre hemorrojder;
Operationen ger resultatet, problemet återkommer inte länge.
Komplikationer efter operation är sällsynta.

Nackdelarna är:

Kirurgi tar flera timmar, sker under generell anestesi;
Smärta i postoperativ period;
Långtidsläkning och rehabiliteringsperiod.

Öppna hemorrhoidektomi

Longo hemorrhoidektomi

Transanal resektion metod används - Longo metod.

Patienten drivs med lokal anestesi;
Blodförlust under operationen är minimal;
Proceduren varar upp till 15-20 minuter;
Smärtfri postoperativ kurs;
Operationen ger ett stabilt resultat, komplikationer uppträder sällan.

Longos metod är endast tillämplig på behandling av interna hemorrojder.
Operationen är dyr.

Hemorrojderlasbehandling

Om det vid 1-2 försök med konservativ behandling inte uppstår påtaglig effekt krävs kirurgi, hemorrojder avlägsnas med minimalt invasiva metoder.

Laserkoagulation är en effektiv metod för behandling av hemorrojder. Effektiv med inre och yttre hemorrojder.

Laseravlägsnande av hemorrojder

Tekniken är baserad på tillämpningen av följande egenskaper hos en laserstråle:

Arbeta i infrarött;
Super fint fokus
Användningen av termisk strålning.

Interna knutar cauterizes av en laserstråle, externa knutar är avskurna. Under behandlingen reglerar läkaren djupet och kraften hos strålen.

Laserkoagulation avlägsnar hemorrojder från vilken plats som helst;
Sprickor, sår och inflammationer elimineras;
Förfarandet är mycket noggrant och icke-traumatiskt för omgivande vävnader;
Laserkoagulation är smärtfri och blodlös;
Patienten återhämtar sig snabbt efter en sådan operation;
Avlägsnande av stora noder i steg 3 och 4 i sjukdomsförloppet med användning av en kombinerad teknik.

Kostnad för behandling;
Otillräcklig prestanda på faserna av avancerade hemorrojder.

Laserkoagulationsförfarandet kräver preliminär beredning från patienten.

Metod Longo eliminerar problemet effektivt, återhämtningsperioden är kort. Externa hemorrojder behandlas inte med denna metod.

(5 poäng, genomsnitt: 3.20 av 5, du har redan betygsatt)