Hemoragisk utslag uppträder när kapillärerna är trasiga och röda blodkroppar lämnar kärlen utåt. Vanligtvis känner utslag inte vid beröring, såvida inte kapillärväggarna är inflammerade.
Om utslag inträffar måste både vuxna och barn gå till sjukhuset omedelbart. Läkaren måste ta reda på orsaken till det patologiska fenomenet och ge första hjälpen.
Foto hemorragisk utslag
Formen, storleken, färgen på lesionerna är väldigt olika på grund av orsakerna till det patologiska fenomenet. Den egenhet av hemorragiska fläckar är att de inte blekna, behåll färgen när du trycker på dem med fingret.
Utsläppen kan vara en smal remsa, stora fläckar eller små fläckar av rött, vinröd, blåaktig eller svart. Små fläckar kallas petechias, och stora formationer är ekchymos. Hemoragisk utslag är ett symptom på många patologier, det bildas huvudsakligen på nedre extremiteterna.
Hemorragisk utslag: vad är det, varför inträffar det?
Patologiska fenomen väcker olika orsaker:
- Försämring av cirkulationssystemet;
- Hormonal medicinering;
- Infektionssjukdomar;
- Genetisk predisposition.
Ibland förekommer utslag på äldreomsorgen på grund av åldringsprocessen i kroppen. Utslag kan förekomma hos barn som lider av blodkärlens sjukdomar.
Sjukdomen åtföljs av kraftig blödning, konstant hematom, som uppträder på grund av den minsta skadan. I Willebrand-Diana-sjukdomen är utseendet på ett hemorragiskt utslag orsakat av kapillär sårbarhet.
Orsakerna till bildandet av utslag är ofta amyloiddystrofi, granulomatos med polyangiit, godartad trombocytopeni.
Ovanstående patologier kräver omedelbar behandling, eftersom de kan påverka kroppens tillstånd mest negativt.
Om hemorragiska fläckar förvärvar en ljusbrun eller rödaktig färg, är det sannolikt att hemosideros utvecklas.
Symtom på hemorragisk utslag
Hemorragisk utslag, som uppträder på kroppen, åtföljs vanligtvis av ytterligare symtom. När olika patologier utslag verkar annorlunda. Varje sjukdom har sin egen typ av hemorragisk utslag.
- Hemosideros. Med denna sjukdom liknar hemorragiska fläckar hematom. Först är de röda, men får gradvis en röd färg. Denna färg bildas på grund av det faktum att röda blodkroppar som ligger utanför kärlbädden förstörs med bildandet av hemosiderin - ett pigment innehållande järn. Detta pigment ger hemorragiska fläckar en specifik röd färg.
- Patologi i levern och gallblåsan. I dessa sjukdomar är blodkörteln utsläppt av intensiv klåda. Detta beror på det faktum att den sjuka leveren avlägsnar toxiner dåligt från kroppen, och de ackumuleras i kroppen och orsakar irritation.
- Cirros, viral hepatit. Dessa sjukdomar hos vuxna åtföljs ofta av ett litet hemorragisk utslag. Ett utslag bildas på grund av ett brott mot kroppens huvudfunktion - syntesen av blodkoagulationsproteiner. I hepatit finns punktutslag på ansikte, nacke, bröst, rygg. Också i leversjukdomar kan bilda stellat hemorragisk utslag - telangiectanasia. Asteriskerna på kroppen är förstorade kapillärer. De skiljer sig från andra typer av hemorragisk utslag genom att de försvinner när de trycks med ett finger, och när de stoppas blir de synliga. Detta beror på det faktum att de pressade kapillärerna är mindre fyllda med blod och efter att kompressionstoppet har upphört, normaliseras blodflödet.
- Granulomatos med polyangiit. Denna allvarliga sjukdom orsakas av en autoimmun reaktion, därför följer den av generaliserad vaskulit. Huvudsakligen interna organ påverkas: hjärta, njurar, ögonbollar. På huden med sjukdomen förefinns identifiera hemorragisk utslag. Den ligger främst på lemmarna.
Vi rekommenderar att du läser:
Hemoragisk utslagning
Med utslag av utslag måste du genast gå till sjukhuset. Behandlingen utförs endast på sjukhuset. En liten inflammation i blodkärlen är lättad av symptomatiska icke-steroida läkemedel. En allvarlig form av patologin behandlas med läkemedel baserade på kortikosteroider. Hormoner av kortikosteroidgruppen hämmar syntesen av ämnen som förstör blodkärl.
Om hormonhaltiga läkemedel är maktfria, används cytotoxiska läkemedel. Preparat baserade på cytotoxiner förstör immunceller som aggressivt påverkar blodkärlen.
Det bör förstås att kortikosteroider är symptomatiska: de eliminerar inte orsaken till utslaget, men skyddar bara cirkulationssystemet från aggression av immunceller.
För att permanent bli av med hemorragisk utslag är det nödvändigt att eliminera sjukdomen som orsakade den. Men i det överväldigande flertalet fall är det omöjligt att göra, eftersom det är omöjligt att förutsäga när nästa inflammation i kärlen kommer att inträffa.
Det finns fyra stadier av hemorragisk sjukdom:
- försämring;
- dämpning;
- Ofullständig eftergift
- Komplett remission.
Behandling utförs i de tre första skeden av sjukdomen. Med fullständig remission stoppas behandlingen, en sjuk person övervakas.
Det finns tre metoder för behandling av hemorragisk sjukdom:
- Skapa efterlåtelse
- Upprätthålla remission
- Tillfällig avbrytande av medicinen.
Gradvis reduceras dosen till det lägsta värdet vid vilket sjukdomen bibehålls i remissionsfasen. Om läkemedelsförgiftningen varar i flera månader, kan behandlingen avbrytas.
Men du måste förstå att både drog och normal remission är ett icke permanent fenomen. En försämring kan återvända när som helst, och hormonella mediciner måste tas igen.
Vid försämring, får man inte självmedicinera och välja dosering av läkemedel efter eget gottfinnande.
En sjuk person ska omedelbart kontakta en läkare. Endast en sjukvårdspersonal kan ordinera optimal behandling och välja lämplig dosering av läkemedel. Man bör komma ihåg att läkemedel baserade på cytotoxiner och kortikosteroider är potenta, med många biverkningar. Om du känner dig värre efter att du har tagit läkemedlet, måste du snabbt informera din läkare om det.
Ytterligare behandlingar
Förutom kortikosteroid och cytotoxiska läkemedel kan hemoragisk utslag behandlas med följande metoder.
- Pulsbehandling. Intravenös administrering av stora doser av kortikosteroidläkemedel. Det används i kritiska situationer när det är angeläget att släcka vaskulär inflammation.
- Plasmaferes. Med hjälp av en speciell apparat tas blod ut ur kroppen, rensat av aggressiva immunceller, återvänder till blodomloppet. Under proceduren avlägsnas plasman tillsammans med immunförsvaret och substanser som orsakar inflammation, och blodcellerna återgår säkert till kroppen. Plasmophores är en effektiv behandlingsmetod, men på kort sikt, kan inte ersätta användningen av hormonella och cytotoxiska läkemedel. Den används i kritiska situationer.
- Acellbia eller R-Mab. Antineoplastiska läkemedel baserade på chimära monoklonala antikroppar mot B-lymfocyter. Läkemedlet förstör cellerna som syntetiserar antikroppar, vilket resulterar i nedsatt aktivitet i immunsystemet. Läkemedlen har en mer mild aktivitet jämfört med kortikosteroider och cytotoxiska medel. Läkemedel är dyra, så det används i extremt sällsynta fall.
Om ett hemorragiskt utslag är en konsekvens av en infektionssjukdom, föreskrivs antivirala medel. Om utslaget uppträdde i matallergier, bör allergiframkallande livsmedel avlägsnas från kosten.
Hemoragisk utslag: foton, orsaker och behandlingsprinciper
Ett utslag är en av de första signalerna att vissa ohälsosamma processer uppträder i kroppen. Ett utslag är en förändring i huden, åtföljd av fläckar av olika färger och storlekar och i vissa fall klåda. Beroende på sjukdomen kan lokaliseringen av utslaget vara helt annorlunda.
Vad är ett hemorragiskt utslag?
Om kapillärerna är skadade, kommer en del av erytrocyterna från kärlet, vilket leder till utslag av utslag med röda fläckar - detta är ett hemorragisk utslag.
Ursprungligen är utslaget smärtfritt, men om du ignorerar utslaget kan det verka ont. När du trycker på utslag ändras inte färgen och utslaget blir inte mindre. Detta är kännetecknet för hemorragiska utslag.
Beroende på den skada som orsakade utslaget, kan utslagstyperna vara olika - små prickar, ränder eller fläckar, vars färg också kan vara olika - blå, röd, lila. Spotstorleken kan variera. Medelstora fläckar i medicinsk praxis kallas hepatisk purpura, och små fläckar kallas petechiae.
Funktioner av hemorragisk hudutslag hos barn
Utsläppen av hemorragisk utslag hos barn följer vanligtvis hemorragisk vaskulit, hemofili, meningokockemi, trombocytopenisk purpura. Men hemorragisk vaskulit är den vanligaste sjukdomen, vars manifestation är utslag.
Som redan nämnts förekommer den vanligaste manifestationen av utslag på benens främre ytor. Det kan dock lokaliseras på kroppen, skinkorna, låren. Utsläppen är symmetrisk, när den trycks ned försvinner inte och ändras inte färgen. Sjukdomen påverkar vanligtvis barn under sex år.
Förutom hemorragisk hudutslag hos barn finns det andra typer av utslag. I artikeln på webbplatsen kan du se ett foto av ett utslag på barnets kropp med förklaringar.
Typisk lokalisering av hemorragisk utslag
Den vanligaste sidan av hemorragisk utslag är benen.
Ett utslag kan emellertid också förekomma i andra områden, till exempel, som framgår av figuren nedan, på ansiktet:
Utsläppen, när de utvecklas på benen, är vanligtvis lokaliserad inte på framsidan och har ett ganska symmetriskt mönster, vilket kan ses på bilden:
Men det finns fall där utslag på kroppen syns på låren eller skinkorna:
Typ av hemorragisk utslag
Uppdelningen av utslaget enligt de allmänna reglerna är uppdelad i primär- och sekundärelement. Spots som förekommer på oförändrade områden av huden, det vill säga inte utsätts för några sjukdomar, kallas primärt element i hemorragisk utslag. Utvecklingen av sådana fläckar är ett sekundärt element i utslaget.
Det primära elementet är indelat i buk eller kavitetslös. Ett hemorragiskt utslag klassificeras som en icke-inflammatorisk process, eftersom tryckning av en punkt inte bidrar till dess försvinnande eller förändring, medan de inflammatoriska fläckarna försvinner först och återkommer sedan.
Beroende på storlek är hemorragisk utslag uppdelad i tre typer:
Den minsta utslag som ser ut som en enkel punkt kallas petechiae. Purpurerna är något större i storlek, ca 3 mm i diameter och har en rundad form. Ekchymos är i sin tur de största hemorragiska fläckarna. De har oregelbunden form och är större än 5 mm.
I en viss situation orsakas en hemorragisk utslag orsakad av en ökad permeabilitet hos kärlväggarna, ett brott mot dessa väggers integritet under inverkan av toxiner, skador och metaboliska störningar.
Chockerande statistik - fann att mer än 74% av hudsjukdomar - ett tecken på infektion med parasiter (Ascaris, Lyamblia, Toksokara). Ormar orsakar enorma skador på kroppen, och vårt immunförsvar är den första som lider, vilket måste skydda kroppen från olika sjukdomar. E. Malysheva delade en hemlighet hur man snabbt blir av med dem och rensar huden är tillräckligt. Läs mer »
Orsaker till hemorragisk utslag
Orsakerna till utslag är antingen en sjukdom i kroppen eller en allergisk reaktion. Hemoragisk utslag är ett symptom på många olika sjukdomar och kräver i varje fall omedelbar behandling för medicinsk hjälp.
Den vanligaste manifestationen av hemorragisk utslag åtföljs av sådana sjukdomar som:
- hemorragisk vaskulit
- malaria;
- tyfusfeber;
- meningokokktsemiya;
- sepsis;
- septiska former av pest och miltbrand;
- skarlet feber;
- staph infektioner.
Hemoragisk vaskulit
Hemoragisk vaskulit avser förvärvade sjukdomar. Det orsakas av inflammation i hudens kärl, mag-tarmkanalen och njurarna, vilket orsakar ökad blödning. Om vi pratar om riskgruppen, påverkar sjukdomen lika mycket både män och kvinnor.
Om vi pratar om åldersgrupper kan vasculit förekomma vid vilken ålder som helst, men sjukdomen är vanligare hos barn i åldrarna fyra till tolv år. En infektionssjukdom, såsom ont i halsen, ARVI, skarlet feber, leder till vaskulit. De första symptomen på vaskulit uppträder från en till fyra veckor efter överföringen av en infektionssjukdom.
I vissa situationer förekommer förekomsten av sjukdomen av:
- vaccinationer;
- allergisk reaktion;
- intolerans mot drogen;
- lidit skador
- hypotermi i kroppen.
Alla tecken på vaskulit är uppdelade i flera typer:
- hud syndrom;
- articular syndrom;
- buksyndrom;
- njursyndrom;
- anemiskt syndrom;
- andra symptom.
Hudsyndrom präglas av manifestationen av småblödningar lokaliserade på hudens ytor.
Sådana blödningar är belägna:
- nära lederna, särskilt benen;
- på händer och fötter;
- på lårens hud;
- på skinkorna;
- på ansiktets hud
- på torso.
Försvunna blödningar lämnar pigmentering bakom. Hemoragisk vaskulär åtföljs inte av näsblödning.
Funktioner och symptom på vaskulitsyndrom:
- Gemensamt syndrom. Kursen i detta syndrom, som regel, varar inte mer än en vecka. Gemensamma förändringar med ytterligare kränkningar av funktionaliteten utvecklas inte. Articular syndrom manifesterar sig:
- smärta i lederna, speciellt i benens stora leder
- i närvaro av blödningar i lederna är smärta mer uttalad;
- leder har uttalat svullnad;
- huden över lederna byter färg till röd och sedan till cyanotisk.
- Buksyndrom. Uttrycket av buksyndrom föregås av blödning i bukhålan och tarmarna. Symptomen på syndromet är:
- återkommande måttlig buksmärta;
- Den vanligaste lokaliseringen av smärta faller på navelsträngen i buken;
- smärta åtföljd av yttre förändringar av offret (det finns hudfärg, ansiktet sjunker, tungan är torr);
- offer föredrar att ligga på deras sida och ständigt rusar;
- smärtor i bukhålan kan åtföljas av kräkningar med blod, flytande avföring med blodiga ådror;
- över tiden försvinner smärtan i sig eller efter ungefär tre dagar från början av behandlingen.
- En manifestation av njursvasculitssyndrom är inflammatoriska processer i små njurkärl. Symptomen på syndromet är:
- blodföroreningar i urinen;
- blodtrycket stiger
- svullnad förekommer (oftast i ansiktet).
- Anemiskt syndrom bidrar till att sänka nivån av hemoglobin i blodet. Uttryckt syndrom i följande:
- generell svaghet
- prestanda och uthållighet minskar
- tillfällig yrsel;
- frekvent svimning
- förekomsten av tinnitus
- framväxten av "flyga" före ögonen;
- Utseendet på andfåddhet och hjärtklappning vid vilken som helst liten belastning på kroppen;
- Förekomst av stabbande bröstsmärtor.
Infektionssjukdomar
För varje infektionssjukdom kännetecknas den specifika förekomsten av hemorragisk utslag:
- Med meningokockemi uppstår spår av blödningar över hela kroppsytan, speciellt på skinkorna, låren och händerna. Utsläppen liknar bläckstänk.
- Sepsis åtföljs av ett hemorragisk utslag med pustulära element.
- För scarlet feber präglas av ett litet utslag, som ligner små prickar. Detta utslag är också karakteristiskt för stafylokockskador.
- Tyfusfeber, förutom ett uttalat utslag, åtföljs av ytterligare symtom: pallor, svaghet, huvudvärk, uppblåsthet, ödem i tungan och dess karakteristiska beskattning.
Symtom på hemorragisk utslag
Hemoragisk utslag kan uttryckas i form av olika utslag, från små punkter till stora fläckar. Färgen varierar också och kan vara röd, lila, lila och till och med svart. Formen av utslagets utslag, beroende på den sjukdom som orsakade den, är annorlunda.
När en sjukdom dyker upp röda fläckar på barnets ansikte, kan du titta på en annan artikel.
Det minsta utslaget är alltid i form av prickar, men det kan vara stora fläckar på 5 mm (ibland mer) i form av blottar, sprayer, stjärnor. Klåda följer vanligtvis inte utslag, men ett antal ytterligare symptom kan uppstå beroende på vilken sjukdom som orsakade utslaget.
Allmänna behandlingsprinciper
Eftersom hemorragisk utslag inte är en sjukdom och inte utgör ett hot mot kroppen, behöver behandlingen inte utslag. Ett utslag är ett symptom som uppenbarar sig under en sjukdom, för att eliminera utslaget måste du fastställa grundorsaken.
slutsats
Hemoragisk utslag är ett ljust symptom på någon allvarlig sjukdom. Brist på behandling kan leda till irreparabla konsekvenser och ge mycket obehag för patienten.
Därför är det vid de första manifestationerna av ett utslag, omedelbart nödvändigt att söka specialiserad hjälp och under inga omständigheter självmedicinera. Och naturligtvis, efter att ha besökt specialister, är det nödvändigt att strängt följa alla sina rekommendationer och då kommer de troligtvis att kunna klara av sjukdomen.
Hemoragisk utslag
Ett hemorragiskt utslag är ett icke-inflammatoriskt utslag av utslag (det primärt icke-celiaciala infiltrationselementet i utslaget). Hemoragisk utslag är vanligtvis lokaliserad vid epidermisnivå och / eller i papermärskiktet i dermis. Det bildas som ett resultat av skada på kärlväggen av ett infektiöst medel eller immunkomplex, därför lämnar blodcellerna kärlen. När det pressas, försvinner detta utslag inte och färgen ändras inte. Det är som alla fläckar på hudens nivå, inte stigande ovanför den.
Beroende på storleken på elementen i hemorragisk utslag kan flera typer av det särskiljas: petechiae - punktliknande element; purpura - upp till en centimeter; ekchymos (blåmärken) - mer än tre millimeter. Hemoragisk utslag provocera sjukdomar som meningokockemi, hemorragisk vaskulär, skarlettfeber och andra.
Orsaker till hemorragisk utslag
Hemorragisk utslag är inte så sällsynt, dess orsaker är många sjukdomar av infektiös eller immunokomplexa genesis.
Vid förekomst av hemorragisk utslag av immunokomplexgenesen spelas ledande roll av interaktionen mellan antigen och antikropp, vilket leder till bildandet av cirkulerande immunkomplex. Brännskador, vaccinationer, virus, bakterier, hypotermi, droger etc. kan orsaka bildandet av CEC. Hemoragisk vaskulit är ett exempel på en sjukdom som åtföljs av ett hemorragiskt utslag av sådant ursprung.
Framkallad av CEC "stormar" endotelet av små kärl. Efter sådan exponering utvecklas aseptisk inflammation i vaskulärväggen, dvs inflammation av icke-infektiöst ursprung. I kampen mot CEC skickar kroppen leukocyter som frigör syrefria radikaler; aktiva makrofager; lysosomala enzymer; interleukiner sex och åtta. Alla dessa aktiverade faktorer orsakar skada på kärlväggen med bildandet av nekros och ödem kring kärlen.
Skada på kärlväggen aktiverar det hemostatiska systemet. Hemostasystemet aktiverar bindningen av blodplättar, hyperkoagulering och von Willebrand-faktorökning (det syntetiseras huvudsakligen i kärlväggen, därför återspeglar det svårighetsgraden av endotelskador). Allt detta leder till frisättning av blodceller från blodomloppet, bildandet av mikrothrombus och hudhemoragisk utslag - detta är resultatet av en katastrof som förekommer i kroppen.
Med utvecklingen av hemorragisk utslag av infektiös genes är den patogenetiska bilden något annorlunda.
I infektionssjukdomar, till exempel, med en generaliserad form av meningit (meningokockemi) uppträder ett hemorragiskt hudutslag på grund av effekten av patogen-toxinerna på kapillärerna, vilket bryter mot perifer hemodynamik. Hyperkoagulation utvecklas, det finns element av hemorragisk utslag på huden.
Både i det första och det andra fallet utvecklas ett hemorragiskt utslag inte bara på huden, utan även liknande förändringar i de inre organen, vilket kompletterar bilden av hemorragisk utslag i en viss sjukdom.
Symtom på hemorragisk utslag
Hemorragisk utslag på huden, som regel, är inte ett enda symptom på sjukdomen. Dessutom varierar utslaget av hemorragisk natur hos olika sjukdomar, har sina egna egenskaper som är specifika endast för en viss sjukdom.
Så, med en lokal form av hemosideros, bildas hemoragiska utslag enligt typen av hematom som därefter blir rostiga. Denna färg bildas som en följd av den extravaskulära förstöringen av röda blodkroppar med frisättningen av järnhaltigt pigmenthemosiderin. Det är hemosiderin som ger hudhemoragisk utslag en "rostig" färg.
En liknande process uppstår inte bara på hudens nivå utan också i organ som vi inte ser med ögat (lever, lungor, mjälte), stör deras arbete. De inre organen, som huden, förvärvar en "rostig" färg.
Hemoragisk utslag uppträder på huden och i olika sjukdomar i hepatobiliärsystemet. Men i detta fall är ett hemorragisk utslag oftast åtföljt av kliande hud, eftersom levern slutar hantera hanteringen av toxiner.
I leversjukdomar som cirros, viral hepatit, är det ett litet hemoragisk utslag som ingår i hemorragisk syndrom. Dess bildning är förknippad med kränkningen av leverns viktigaste funktioner - bildandet av blodkoagulationsfaktorer, i synnerhet syntesen av protrombin.
Hemorragisk utslag med hepatit är liten, lokaliserad på ansikte, torso, nacke, mindre ofta på extremiteterna.
Förutom hemorragisk utslag i leversjukdomar utvecklas spindelvener (telangiectasier), dessa är dilaterade kapillärer, lokaliserade på den övre delen av människokroppen. Huvudskillnaden mellan spindelvener och hemorragisk utslag är att när de pressas eller sträckas försvinner telangiectasierna, men efter att exponeringen har upphört, återkommer de. Detta förklaras av det faktum att när huden utsätts för huden minskar fyllningen av kapillärerna med blod och efter att blodet har upphört, återvänder blodet till de expanderade kapillärerna.
Ett hemorragiskt utslag inträffar med allvarlig sjukdom som Wegeners granulomatos. Orsaken till sjukdomen är en autoimmun process som orsakar generaliserad vaskulit, som huvudsakligen påverkar lungorna, njurarna, hjärtat, ögonen. Andra organ skadas mindre ofta. Hudanfall av denna sjukdom kan observeras i form av små hemorragisk utslag på extremiteterna.
hemorragisk utslag på handen: foto
Typ av hemorragisk utslag
Primär och sekundär element - det här är den allmänna uppdelningen av elementet i utslaget. Stället, ett slag som är ett hemorragiskt utslag, hänvisar till de primära elementen, eller snarare, som förekommer på oförändrad hud. Sekundära element betraktas som evolutionära förändringar av primära element.
Primärelementen är indelade i kavit och golvlös. Spot - huvuddelen av hemorragisk utslag hör till kategorin av den senare. Hemoragisk utslag hör till kategorin icke-inflammatoriska fläckar. Det skiljer sig från inflammatoriska av det faktum att med tryck på elementen i hemorragisk utslag inte försvinner. Inflammatoriska tvärtom försvinner, men återkommer sedan sedan utvecklas som ett resultat av expansionen av kärlen i hudens hudskikt.
Diametern av elementen av hemorragisk utslag är uppdelad i följande typer: petechiae, ekchymos och purpura. Petechiae är en liten hemorragisk utslag, storleken på en punkt. Purpuraen är något större, den är rundad och i diameter når 2-5 mm. De största elementen i urladdning av hemorragisk utslag är ekchymos. De är oregelbundna i form och når storlekar större än 5 mm.
Element av hemorragisk utslag kan sammanfoga med varandra. Sådana områden har en lila-blåaktig färg, ofta med nekrotisering i mitten. Ibland, med en särskilt snabb och svår utveckling av den patologiska processen sträcker sig nekros från centrum till periferin med avstötningen av signifikanta hudområden. I sådana farliga situationer utvecklas en gångrenös förändring av hudytan.
Eventuellt hemorragiskt utslag är en följd av kärlväggens ökade porositet eller ett brott mot dess integritet, vilket provoceras genom exponering för toxiner, skador, metaboliska störningar, inflammatoriska medel i olika sjukdomar.
Hemorragisk utslag hos barn
Hos barn följer hemorragisk utslag ofta sjukdomar som hemorragisk vaskulit (Scheinlein-Henoch-sjukdom), trombocytopenisk purpura, hemofili, meningokockemi. I hemorragisk vaskulär ingår det i begreppet hudsyndrom. Detta är ett slags "telefonkort" av sjukdomen. En typisk manifestation av hemorragisk vaskulit är ett hemorragiskt utslag på benen, närmare bestämt på den främre ytan av nedre benen, i knä- och fotledets perisuskulära område. Det kan också lokaliseras på lårens skinkor, skinkor, runt armbågens leder och kropp. Men oftare uppträder ett hemorragisk utslag på benen.
Elementen i utslaget är symmetriska, identiska i utseende, blommar inte, försvinner inte när de pressas. Efter upplösningen av sjukdomen förblir pigmentering ofta i stället för elementen i hemorragisk utslag. Vid svår hemorragisk vaskulär kan de delar av hudhemoragisk utslag sammanfoga och bilda sårformiga nekrotiska områden. Oftast med vaskulit är ett hemorragiskt utslag på huden den första manifestationen av sjukdomen och endast hos ett fåtal patienter manifesterar vaskulit med buken eller articular syndrom.
Med en generaliserad form av hjärnhinneinflammation är hjärnhinneinflammation ett av de karakteristiska symtomen på sjukdomen. Sjukdomen börjar plötsligt med en temperaturökning på upp till 39 - 40 grader, huvudvärk, kräkningar är möjliga. Stjärnaformad hemoragisk hudutslag förekommer på sjukdoms andra dag. Element av crimson-röd färg med en blåaktig snitt av olika diameter. Diametern varierar från petechiae till ekchymos. Palpationselementen är täta, något stigande över hudens nivå, oregelbunden stjärnaformad. Först uppstår på benen, mer exakt, på låren, skinkorna, benen, klackarna. I mitten av stora element kan bilda områden av nekros tills utvecklingen av gangren.
Stark hemorragisk hudutslag kräver akut inhalation eftersom talar alltid om generaliseringsprocessen. Inte alla element i utslaget kan ses med ögonen, några av dem kan ligga på de inre organen. Den farligaste är bildandet av delar av hemorragisk utslag i binjurens vävnad.
Om hudhemoragisk hudutslag förekommer i ansiktet i sjukdoms tidiga skeden anses detta vara ett ogynnsamt tecken för sjukdomsförloppet.
Med en positiv sjukdomskaraktär dödar hemoragisk utslag med pigmentbildning. I mild grad uppträder utrotningen inom 1-3 dagar, med måttlig svårighetsgrad fortsätter elementen i upp till sju dagar, i svåra fall kan stellat hemoragisk utslag vara från två till åtta veckor.
Hemorragisk utslag i trombocytopenisk purpura är förknippad med en brist på blodplättar. Funktioner av de element av hemorragisk utslag i denna sjukdom är att utslaget blommar, dvs över tiden förändras färg och det är alltid möjligt att bestämma vilka element som förekommit tidigare och vilka senare; elementen är polymorfa, det vill säga av olika storlekar från petechiae till ekchymos; ligger asymmetriskt och uppstår spontant utan någon uppenbar anledning. Element av hemorragisk utslag ligger på bagage, ben, ansikte, sällan i hårbotten. Antalet element kan vara så stort att huden tar på sig utseendet på en leopardhud.
Trombocytopenisk purpura manifesteras inte bara av hemoragisk utslag, men också av blödningar, oftare av nasal, vilka är svåra att stoppa med konventionella metoder.
ett barn har ett hemorragisk utslag på kroppen: foto
Hemoragisk utslagning
Behandlingen av hemorragisk utslag syftar till att behandla den underliggande sjukdomen som det är ett symptom på.
Behandlingen av Wegeners granulomatos inbegriper användningen av cytotoxiska läkemedel i kombination med en glukokortikosteroidpreparat. Isolerad användning av sistnämnda visade ineffektivitet i kampen mot sjukdomen. Det huvudsakliga cytostatiska läkemedlet för behandling av denna sjukdom är cyklofosfamid, metotrexat och klorbutin betraktas som alternativa läkemedel när det är omöjligt att använda cyklofosfamid.
Cyklofosfamid kombineras med prednison. När eftergift uppnås, avbryts droger gradvis. Med adekvat behandling kan remission vara upp till 15 år.
Hemosiderosbehandling består av att använda droger från gruppen immunosuppressiva, men resultaten av behandlingen är inte alltid tillfredsställande. Mottagande av immunosuppressiva medel kombinerat med plasmaferes. Symtomatisk behandling utförs också vid förskrivning av järnpreparat för att fylla på blodtillförseln. För bättre absorption av järntillskott tillsammans med dem rekommenderas det att ta askorbinsyra. Förutom den huvudsakliga behandlingen föreskrivs vitamin-mineralkomplex.
Den huvudsakliga metoden för behandling av Scheinlein-Genohs sjukdom är administrering av antikoagulantia (heparin) och antiplatelet (Curantil, Trental, Ticlopidine, Plavix) för att bekämpa ökad trombos. Det finns separata indikationer för administrering av heparin, detta är abdominalt och njursyndrom, konfluent hemorragisk utslag, särskilt med den sår-nekrotiska komponenten. Om Heparin är föreskriven, är det nödvändigt att övervaka resultaten av dess aktivitet i kroppen i laboratoriet, ett blodprov görs för aPTT och paracoagulationstest.
Det är också möjligt att utse glukokortikosteroider för vissa indikationer: med persistent återfallskurs av sjukdomen, nefrotiskt syndrom, komplicerad behandling av hemorragisk vaskulit.
Behandling av någon form av hemorragisk vaskulit bör utföras på ett sjukhus. En uppsättning läkemedel för behandling bör vara strängt begränsad, eftersom Alla adjuvansmedel kan bara stärka sjukdomsförloppet. Patientens diet bör också anpassas, för att utesluta livsmedelallergener: kaffe, choklad, citrus, etc.
Behandling av trombocytopenisk purpura bör också vara komplex, plus en hypoallergen diet. Den huvudsakliga gruppen läkemedel för behandling är glukokortikosteroider, som förskrivs i alla fall (grundläggande läkemedel - Prednisolon). De hämmar förstörelsen av blodplättar i mjälten, förbättrar deras egenskaper, har en immunosuppressiv effekt.
Immunoglobulin G administreras även intravenöst och anti-D-immunoglobulin.
I undantagsfall indikeras kirurgisk borttagning av mjälten. För närvarande är det sällan tillgripat.
Behandling av hemorragisk utslag i meningitinfektion utförs med utnämning av antibiotika till vilka meningokocker är känsliga. Behandlingen utförs endast på sjukhuset. Barn i kontakt med en patient med en generaliserad form av meningit måste införa profylaktisk immunoglobulin för att förhindra infektionens utveckling.
När ett stellat hemorragisk utslag på patientens hud detekteras är försenad sjukhusvård oacceptabel. Patienterna är inlagda av återupplivningsgruppen.
Hemoragisk utslag: tecken, orsaker och behandling
Ett utslag, ett av de första symptomen på en utvecklingssjukdom, är en modifikation av huden av en annan typ. Hemorragisk vaskulit är en sjukdom som påverkar hudkapillärerna, lungans och hjärtsmusklerna, hjärnkärl, leder, mag-tarmkanalen, lever, njurar.
Sjukdomsuppkomsten åtföljs av utseende av karaktäristiska hudutslag - finfärgade, stellatfläckar av lila färg, som inte ändrar sin nyans under tryck. Utseendet på ett utslag orsakat av skador på väggarna i bräckliga kapillärer. Små fläckar kallas "petechia", stor - "purpura".
Det är mycket viktigt vid det första tecknet på utslag att göra ett blodprov för att eliminera misstanke om hudskador av okänt ursprung identifieras.
Tecken på sjukdom
De första symptomen på sjukdomen som framkallar sådana allvarliga komplikationer är små blåmärken, som inte försvinner efter pressning. Hemorragisk diates är lokaliserad på armarna och benens extensoryta, på skinkorna, i lederna, ibland på ansiktet, genom hela kroppen, på palmer och sålar.
Blodutslag på benen diagnostiseras oftast, vilket signifikant komplicerar diagnosen, eftersom dessa symtom uppstår i olika sjukdomar. Utslagets intensitet kan vara antingen singel eller flera.
Efter försvinnandet av blåmärken kan det finnas kvarstående effekter i form av pigmentering och avskalning.
Den andra faktorn - ledskada - observeras hos 2/3 av patienterna under den första veckan av sjukdomen. Vissa patienter upplever intermittent kortvarig smärta, andra utvecklar inflammation. Oftast skadade stora leder (knä, fotled).
Den tredje signalen är en plötslig skarp smärta i buken, möjlig diarré, illamående och kräkningar, hög feber. Kräkningar är blodig färg, avföring - svart. I sällsynta fall observeras intestinal och gastrisk blödning. Skador på njurarna och andra organ är möjliga.
Hemoragisk utslag är en autoimmun sjukdom av oförklarad etiologi. Immunsystemets celler av någon konstig anledning börjar plötsligt att uppfatta sina egna kärl som främmande och producera antikroppar som bokstavligen äter dem.
Oftast uppmärksammas den ökade vaskulära permeabiliteten, när blod övervinner subkutan vävnad och orsakar utslag av utslag, på ett barn över 3 år, mestadels manligt, men kan utvecklas vid vilken ålder som helst.
Orsaker till sjukdomen
Tre grupper av sjukdomar leder till hemorragisk diatese:
- Försämrad produktion av faktorer som påverkar blodpropp (orsakar intensiv blödning).
- Minska antalet celler (blodplättar) som är ansvariga för bildandet av blodproppar i det drabbade området.
- Inflammation av små och medelstora kärl, vilket orsakar deras bräcklighet.
Det finns andra orsaker till hemorragisk utslag, i synnerhet provocera utvecklingen av infektionssjukdomen, de farligaste av dem är:
- Meningokockvirus är ett fast, stjärnformigt utslag med tecken på vävnadsnekros. Hemorragisk utslag i ansiktet är ett tecken på livshotande sjukdom.
- Skarlet feber - markera blåmärken med tryck.
- Tick bites kan prova hemorragisk feber, åtföljd av riklig utslag.
En viss roll spelas av ärftlighet, steroidbehandling, blodflödesbesvär. Bland orsakerna till sjukdomsutvecklingen kallas åldersrelaterade förändringar.
Hemoragisk utslag hos barn under fem år kan indikera allvarliga mikrovaskulära sjukdomar. I riskgruppen - patienter med 4-12 års ålder som hade återhämtat sig från skarlet feber, ont i halsen, SARS, efter skada, vaccination eller hypotermi och också benägna att diatesa.
När utslag, smärta i lederna och matsmältningsbesvär är det nödvändigt att kontakta en reumatolog. Behandlingen utförs under stationära förhållanden, prognosen är gynnsam. Denna sjukdom kräver att sängstöd överensstämmer.
Behandling av hemorragisk vaskulit
Vaskulära inflammationer avlägsnas av två grupper av läkemedel: för mildare former, icke-steroida medel för symtomatisk behandling, för tunga, kortikosteroidgrupper som minskar produktionen av faktorer som syntetiserar celler för vaskulär skada.
Om hormonella droger är ineffektiva, använd cytotoxiska läkemedel som dödar immunceller (vanligtvis används de vid behandling av maligna tumörer).
Det är viktigt att förstå att kortikosteroider inte botar vaskulit, men skyddar bara organen från de skadliga effekterna av aggressiva immunceller. Det här är inte en grävmaskin som utrotar ont, men bara ett paraply som skyddar mot hemorragisk vaskulit.
Det är omöjligt att bota vaskulit, men det är nödvändigt att förhindra skador på kärl och organ. När är behandlingen ordinerad, och när kan förebyggande hanteras? Behandling rekommenderas för aktiv vaskulär inflammation. Om det inte finns någon inflammation (i eftergift), är terapin värdelös.
Till exempel hade en patient ödem för en månad sedan, njurfunktionen försämrades (enligt analyser) och en punktlig utslag på benen. Hemoragisk vaskulit med njur- och hudskador diagnostiserades. Förhållandet stabiliserades på egen hand före behandling. Denna tillfälliga förbättring kallas remission.
I det här fallet är det meningslöst att ordinera behandling, eftersom det inte finns något att skydda organen från. Patienten rekommenderas bara observation.
Behandlingen är ordinerad när symptom på hemorragisk utslag är aktivt manifesterade. Om tecken på vaskulit är mindre och de inre organen inte röra, kan du helt enkelt observera förändringarna. I alla andra fall behandlas sjukdomen i sitt aktiva stadium.
I vaskulit finns stadier av exacerbation, nedsättning, ofullständig och till och med fullständig remission. I det senare fallet behövs inte behandling, observation är tillräcklig.
Det finns tre typer av behandling:
- induktion av remission
- bibehålla eftergift
- tillfälligt återtagande av droger.
Induktion är när en steroid eller cytostatikum i vilken kombination som helst föreskrivs i en relativt stor dosering. Dosen väljs på ett sådant sätt att alla kliniska och laboratoriska manifestationer av vaskulit stoppas. Därefter reduceras doserna av droger gradvis till det minsta, som kan hålla patienten i eftergift.
Om läkemedelsavgift varar i flera månader kan du försöka avbryta drogerna.
Det är nödvändigt att förstå att läkemedel och drogfri remission är ett tillfälligt tillstånd: En exacerbation kan uppstå när som helst, där det är nödvändigt att omedelbart återvända till remissionsinduktionsläget. I denna övergång är patientens roll viktig eftersom det är nödvändigt att bestämma de tecken med vilka förstärkningen kan erkännas.
Hänvisa till din läkare-reumatolog, nämligen till hans, eftersom vaskulit är en relativt sällsynt sjukdom, och inte varje läkare kan välja rätt behandlingsregim. I en sådan situation kan du självständigt öka dosen av konventionella läkemedel och omedelbart kontakta din läkare.
Vid samrådet ger läkare lämpliga rekommendationer, men inte alltid upplever patienten tillräcklig information.
När du förbereder dig för ett möte med en läkare måste du göra en lista med frågor och förbereda svar på dem:
- På vilka grunder kan jag känna igen försvårning?
- I vilka situationer ska jag omedelbart kontakta en läkare?
- I vilket fall kan jag själv öka dosen av föreskrivna läkemedel?
Kunskapen om svaren på dessa frågor gör att du kan känna dig bekväm, medan du fortfarande kan arbeta, trots den kroniska sjukdomen. Godkännande av kortikosteroider och cytotoxiska läkemedel åtföljs av biverkningar. De behöver veta, spåra och rapportera det till din läkare.
Andra behandlingar
Förutom kortikosteroider och cytostatika har andra terapeutiska behandlingar utvecklats.
- Pulsbehandling är en kort kurs av stora intravenösa doser av kortikosteroider. Applicera i situationer där det är nödvändigt att snabbt lindra inflammation.
- Plasmaferes är ett extrakorporealt förfarande för insamling, rening av blodet och återföring av en del av det som är fri från antikroppar in i blodomloppet. Hur ser det ut? Metoden för separation av blod utanför kroppen avlägsnar dess flytande del med giftiga komponenter och återför cellerna till patienten.
- Tillsammans med plasma tas immunkomplex, autoantikroppar, inflammatoriska ämnen bort. Plasmaferes har en stark, om än tillfällig läkningseffekt. Det används i en situation med vaskulit, resistent mot behandling med andra metoder eller i nödsituationer. Detta är en mycket effektiv metod, men ersätter inte behandlingen med steroider och cytostatika.
- Rituximab - chimära antikroppar mot B-lymfocyter. Läkemedlet för en tid förstör celler som producerar antikroppar. Verktyget undertrycker också immunsystemet, men har inga sådana biverkningar som steroider och cytostatika. Detta är en dyr medicin och används inte för underhållsbehandling.
- Eftersom vaskulit påverkar organen, använder de specifika läkemedel för att behandla det sjuka organet - njurarna, lungorna och hjärnkärlen.
Vissa vaskuliter kan botas om orsaken till deras förekomst avlägsnas.
Till exempel, om en hemorragisk diatese orsakas av användningen av en viss medicin (oftare ett antibiotikum), då kan det enkelt ersättas. Om vaskulit orsakas av hepatit C-virus, med influensa eller annan infektion, är antiviral behandling ordinerad mot orsakssinfektion.
Om hemorragisk diatese är en matallergi är det nödvändigt att överge vissa typer av produkter.
Biverkningar av droger vid behandling av vaskulit
Oftast, vid behandling av hemorragisk hudutslag, föreskrivs kortikosteroidpreparat, till exempel prednison, och patienter måste hantera biverkningarna.
Steroid läkemedel är artificiella analoger av adrenal hormon kortisol, och behandling ger dem alla symptom som är karakteristiska för dess förhöjda nivåer. Hormonet stör metaboliska processer och påverkar alla organs arbete.
- Drastiska humörsvängningar, sömnlöshet observerad hos 10% av patienterna. Vanligtvis skickas med tiden utan ytterligare behandling.
- Steroider bidrar till en ökning i surhet - gastrit och även sår förvärras. Ett steroidsår kan vara asymptomatisk, upp till och med gastrisk blödning. För förebyggande av förskrivna medel som minskar surhetsgraden i magsaften.
- Kortikosteroider har ingen effekt på trycket, men hos hypertensive patienter kan de göra det ännu högre. Så patienter måste ständigt övervaka trycket. Om det behövs kommer läkaren att granska systemet för behandling av högt blodtryck.
- Om blodsockret är förhöjt, då med steroidbehandling kan det hoppa ännu högre. Med liknande symtom (torr mun, törst, frekvent urinering) behöver du snabbt kontakta en läkare. Du måste köpa en blodglukosmätare.
- Viktökning Steroider bidrar till ansamling av fett i buken, nacken, bröstet och ansiktet. En kaloridiet rekommenderas. Läkaren kan ersätta en del av steroidläkemedel med cytostatika.
- Osteoporos är tvätten av kalcium från benen. Med långvarig användning blir benen bräckliga, sprickor är möjliga. För förebyggande av osteoporos föreskrivs kalcium- och vitamin D-preparat, men deras effektivitet är inte tillräckligt.
- Ödem och vätskeretention på grund av kaliumförlust och natriumretention. Tilldela saltfri diet, diuretika.
Cytostatika är läkemedel som påverkar DNA med effekten av att undertrycka celler. Immunceller delas mycket snabbt, användningen av cytostatika har en fördelaktig effekt vid autoimmuna sjukdomar. När vaskulit används som en hård cytostatikum (cyklofosfamid) och mjukare (metotrexat). Dessa läkemedel används också i onkologi för att undertrycka cancerceller.
När man behandlar cytostatika påverkas först och främst snabbt delande celler, till exempel epitelet - huden, näsan och munnen slemhinna, matstrupen, magen, tarmarna, andningsorganen etc.
Om epitelet inte förnyas kan hudens rodnad, pustler, skalning, håravfall uppstå. På slemhinnorna förekommer inflammation, erosion, faryngit, illamående, kräkningar, kränkningar av matförtunning. På den del av genitourinära systemet är irritation och inflammation i urinblåsan med frekventa påfrestningar på toaletten.
Djurfunktion i njurarna och blod i urinen är mindre vanligt. Men den farligaste komplikationen från användningen av cytostatika är förändringar i benmärgen, vilket ger röda blodkroppar, vita blodkroppar och blodplättar. Cytostatika kan undertrycka produktionen av någon av dem, så du behöver regelbundet donera blod för analys.
Spermaproduktionen minskar också, så graviditetsplanering är förbjuden under behandlingsperioden.
Hos gravida kvinnor orsakar cytostatika långsammare utveckling av fostret. Innan behandlingen startas, ska en kvinna screenas för graviditet.
Patienter känner till biverkningar och vid första tillfället vägra skadliga droger, accepterar att tolerera sjukdomen. Men med långvarig inflammation uppstår irreversibla förändringar i de inre organen.
En sådan situation kan leda till funktionshinder och behovet av att transplantera det skadade organet. Därför är det viktigt att veta biverkningarna av droger och lära sig att leva med dem.
Patientens roll i behandlingen av denna sjukdom är inte mindre viktig än läkarens roll. När allt kommer omkring är han den enda personen som tittar på sin sjukdom dygnet runt.
Därför är det så viktigt att patienten är informerad om sin sjukdom och vet när han omedelbart ska söka medicinsk hjälp från sin läkare och när det är möjligt att öka doseringen av medicinen på egen hand.
Varför uppträder ett hemorragiskt utslag och hur man kan bli av med det?
Hemorragisk utslag kan orsaka olika sjukdomar. Denna patologi uttrycks i olika former, som alla har sina egna särdrag. I vilket fall som helst innebär utslaget av utslag behovet av att se en läkare och omedelbart.
Vad är ett hemorragiskt utslag?
Utseendet på ett sådant utslag på grund av kapillärbrott, som släpper ut en del röda blodkroppar. Utseendet på utslaget beror på orsakerna till det. Det kan ha formen av små prickar, ränder, fläckar. Det finns olika möjliga nyanser av utslag: blå, röd, lila, lila.
När hemorragisk utslag pus eller exudat observeras inte. Patienten brukar inte ha smärtsamma känslor, även när man trycker på det drabbade området. Färg i detta fall ändras ej. Obehag inträffar senare när sjukdomen recedes. På grund av utslagning av utslaget lider patienten av klåda.
Hemoragisk utslag kan uppträda i olika former. Utbrottets storlek är:
- Petekier. Dessa är runda fläckar med en diameter upp till 2 mm. Ett sådant utslag liknar insektsbett och stiger inte över huden. I mitten av utbildningen finns en punkt. I början har fläckarna en ljus röd färg, då ändras den till en mörkbrun nyans.
- Purpura. Sådana blödningar kan nå en centimeter i diameter. Enskilda fläckar kan slå samman i ett enda drabbat område. Fläckarna är lila och brunbruna. Deras utseende åtföljs av brinnande och svår klåda.
- Ekkymos. Sådana blödningar har inte tydliga konturer. Plattans storlek kan nå flera centimeter. Utseendefärgen kan vara ljusrosa eller blå-svart.
Om den patologiska processen utvecklas våldsamt och kraftigt, kan vävnadsnekros i mitten av utslaget sprida sig och orsaka avstötning av stora delar av huden. Detta kan leda till gangrenösa förändringar.
Olika orsaker orsakar bildandet av immunkomplex som deponeras på blodkärlens väggar. Långvariga förändringar av denna art orsakar en icke-specifik inflammatorisk process. På grund av detta förlorar kärlen sin elasticitet, de kan lätt skadas, då brista de. Frigörandet av fibrinogen och erytrocyter orsakar bildandet av subkutana fläckar. Detta mönster är karakteristiskt för hemorragisk utslag av immunokomplex natur.
I patogenen av infektiös genesis finns en specifik patogen som frisätter toxiner. De påverkar kapillärerna, vilket orsakar störningar i perifer hemodynamik. En ökad aktivitet i blodkoagulationssystemet (hyperkoagulering) börjar, vilket leder till utslag av utslag.
skäl
Ett sådant utslag kan förekomma i olika åldrar och hos representanter för båda könen. Hos vuxna följer utslag ofta leverskador. Orsaken kan vara effekten av:
- alkohol;
- kemikalier;
- virus (ofta hepatit);
- trauma;
- medicinerande läkemedel (på grund av innehållet av toxiner);
- ohälsosam mat - stekt, fet, rökt.
När levern är skadad störs en av dess viktigaste funktioner - för att bilda blodkoagulationsfaktorer. Detta leder till utslag.
Orsaken till detta utslag kan vara arvelig predisposition. Bland de möjliga genetiska sjukdomarna leder hemofili ofta till utslag, det vill säga kronisk blödning.
Hemoragisk utslag kan orsakas av kärlskador i Wegeners granulomatos. Denna autoimmuna patologi är lokaliserad eller generaliserad. I det första fallet är målet vanligtvis (90%) blivit ENT-organ, mindre ofta ögonen. I det andra fallet påverkas luftvägarna och utslaget är lokaliserat på benen.
Sjukdomen kan vara infektiös av naturen. I det här fallet kan det orsakas av:
- skarlet feber;
- meningokockvirus;
- krypa bett.
Med patologin för det immunokomplexa ursprunget av möjliga provocerande faktorer är många. Hemoragisk utslag kan utvecklas mot bakgrund av ett virus, bakteriell skada, vaccinationer, brännskador, hypotermi, medicinering.
Symtom på hemorragisk utslag
Det första tecknet på patologi är små blödningar som liknar blåmärken. De kan lokaliseras på benen på benen, i lederna, på fötterna och på palmerna. Ibland observeras utslag i ansiktet. De kan påverka hela kroppen.
De flesta utslag förekommer på benen, vilket i stor utsträckning komplicerar diagnosen. Detta symptom är märkligt för många sjukdomar.
En annan viktig egenskap är gemensam skada. Detta symptom uppträder i cirka 65% av fallen. Skadorna påverkar ofta knäet eller fotleden. Det kan uppstå intermittent kortvarig smärta. Ibland börjar den inflammatoriska processen.
Hemoragisk utslag uppenbaras också av en kraftig smärta i buken. Detta symptom kan åtföljas av andra tecken:
- illamående och kräkningar
- diarré;
- hög feber.
Blodfärgen kan vara blodig och avföringsfärgen kan vara svart. Individer har inre blödning.
Beroende på orsaken till hemorragisk utslag kan dess manifestationer variera. Med meningokocker är utslaget stellat, med områden av nekros i mitten. När en ficka biter, är de rikliga och åtföljs av feber.
I leversjukdomar är utslaget litet och kliande. Utslag i detta fall är ett av tecken på hemorragisk syndrom. Vascularstjärnor kan observeras i övre torso. Till skillnad från ett hemorragiskt utslag försvinna sådana former tillfälligt om du pressar eller sträcker den på huden.
Vid toppen av sjukdomen kan friskt blod förekomma vid utbrott. Med stabiliseringen av patientens tillstånd rengörs huden.
Funktioner av hemorragisk hudutslag hos barn
Ofta förekommer hemorragisk utslag vid barns ålder. Hos barn är immuniteten fortfarande ofullständig, och dessutom förekommer olika medfödda abnormiteter.
I riskzonen är barn i åldrarna 4-12 år. Särskilt mottagliga för denna patologi är små patienter som har haft:
- ont i halsen;
- skarlet feber;
- ARI.
Ofta förekommer utslag hos barn som är benägna att diatesa. Vaccination, trauma, hypotermi kan också provocera patologi.
Vanligtvis är ett hemorragiskt utslag i ett barn orsakat av medfödda blodsjukdomar eller infektion. I det första fallet är orsaken oftare hemofili eller trombocytopeni, i andra fall meningit.
Det första tecknet på ett barns patologi är sjukdom. Detta kan uppenbaras av ökad svaghet eller ångest. Vanligtvis förlorade aptiten.
Utbrott formas oftare bara efter några dagar. Med blodsjukdomar uppträder utslaget först på fötterna, när gången skadar kärlen. I framtiden kan även den minsta blåmärken av mjukvävnad orsaka blåmärken.
Med meningit har utslaget en stellat form och en mörk färg som uppträder på slemhinnorna och huden. På de drabbade områdena i centrum syns vävnadsnekros. Det första tecknet på sjukdomen är inte utslag, men en plötslig temperaturökning till 39-40 ° C.
Utsläppsdelar utmärks av symmetri och liknande utseende. Vid allvarlig sjukdom kan enskilda faktorer sammanfoga och bilda sårformiga områden. Efter behandling kan pigmentering förbli vid utslaget.
behandling
Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera orsaken till utslaget, det vill säga den primära sjukdomen. Om patologin orsakades av meningokocker, utförs dess behandling uteslutande på sjukhuset. Om ett barn har varit i kontakt med en sådan patient, behöver han införandet av ett profylaktiskt immunoglobulin för att minska risken för att utveckla en infektion.
Drogterapi
Vid hemorragisk utslag kan läkemedelsbehandling utföras med recept på antibiotika, hormoner, immunosuppressiva medel.
Antibakteriell terapi är utformad för att eliminera sjukdomens infektiösa natur. Ett lämpligt läkemedel väljes baserat på känsligheten för patogenen.
Hormonbehandling är nödvändig för antiinflammatorisk effekt. För dessa ändamål brukar vanligtvis kortikosteroider (vanligtvis Prednisolon). Behandlingstiden och doseringen av läkemedel ordineras individuellt av specialisten enligt resultaten av klinisk diagnostik. Kortikosteroider kan användas i form av pulsbehandling. Med denna behandling kan du snabbt bli av med inflammation. I detta syfte föreskrivs droger intravenöst i en kort kurs, men i stora doser.
Om patologin fortsätter i en mild form, finns det tillräckligt med icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. Av dessa ansågs oftare Diclofenac, Indomethacin, Piroxicam.
Immunsuppressiv terapi hämmar autoimmuna processer, det vill säga förstörs de celler som är nödvändiga för utveckling av immunitet. Det tillgodoses i fall där andra droger inte har väckt den önskade effekten. Nackdelen med denna behandling är undertryckandet av allmän immunitet. Som ett resultat blir kroppen mer mottaglig för olika yttre faktorer.
Om sjukdomen orsakas av Wegeners granulomatos, genomförs komplex behandling med glukokortikosteroider och cytotoxiska läkemedel. Bland de första används prednisolon vanligen. Av det cytostatiska föreskrivna cyklofosfamidet, ett alternativ till vilket är metotrexat.
Används vid behandling av hemorragisk utslag och antikoagulantia. Heparin är vanligtvis ordinerad intravenöst. Med njurskada ökar varaktigheten av sådan behandling.
Om patienten störs av klåda krävs antihistaminer. Suprastin eller Tavegil ordineras oftare.
För att bekämpa en allergisk reaktion, föreskrivs även histaminreceptorblockerare. Vanligtvis föredrar andra generationens droger som inte påverkar nervsystemet. Dessa inkluderar cetirizin och fexofenadin.
Vid hemoragisk utslag måste toxiner rengöras. För detta ändamål föreskrivs sorbenter som aktivt kol, Enterosgel, Lactofiltrum.
Plasma utbyte
Bland metoderna för terapeutisk behandling innefattar plasmaferes. Patienten är blodprov in vitro. Det renas från antikroppar och återgår till blodomloppet.
Plasmaferes ger rening av immunkomplex, autoimmuna antikroppar och ämnen som framkallar inflammation. Sådan behandling ger hög men tillfällig effektivitet.
Plasmaferes är nödvändig i en nödsituation eller när sjukdomen är resistent mot andra medicinska metoder. Drogterapi avbryts inte.
diet
När hemorragisk utslag bör justera patientens diet. Dietens principer beror på de enskilda egenskaperna i ett visst fall, men det finns några allmänna bestämmelser:
- minska proteinhaltiga livsmedel (per dag till 40 gram protein);
- begränsa saltintag (max 3 gram per dag);
- utesluta livsmedelallergener - citrus, choklad, jordgubbar, nötter;
- äta regelbundet och fraktionalt
- göra små portioner;
- diet bör balanseras
- normal matstemperatur - de ska inte vara för kalla eller heta;
- uteslutning av färgämnen och smaker
- för matlagning använd matlagning (inklusive ångkokning), stewing, bakning;
- utesluta fet, stekt, rökt mat.
Patienten måste ge upp dåliga vanor och börja följa en hälsosam livsstil. Vitaminintag är viktigt, särskilt vitamin C.
Hemoragisk utslag förekommer på olika sätt, och dess möjliga orsaker är många. Människor av alla kön och ålder är inte försäkrade mot sådan patologi. I vilket fall som helst bör du omedelbart konsultera en läkare för att diagnostisera sjukdomen och förskriva rätt behandling.