Tabellen visar möjligheten att dela alkoholhaltiga drycker och efter hur mycket tid och när tar drogen.
• 2 dagar innan du dricker kvinnor.
• 20 timmar efter att ha druckit män.
• 1 dag efter att ha druckit kvinnor.
• efter en månad om det var en behandlingstid för män och kvinnor.
[! ] För att undvika risker för hälsorisk, ge upp alkohol under hela behandlingsperioden.
• Under några förhållanden när som helst under graviditeten.
• Om det inte finns någon behandling, för män och kvinnor.
Kombinerade med alkohol kan clexan leda till en disulfiram-liknande reaktion. Antibiotiska molekyler kommer i kontakt med etanol, vilket leder till förgiftning som kan reagera på kroppen med symtom: illamående och kräkningar, svår huvudvärk, värme och rodnad i nacke, ansikte, bröst, hjärtklappning, tung och intermittent andning, kramper i händer och fötter.
- I beräkningarna av tabellen tas det genomsnittliga berusningsvärdet (medelgrad av berusning), beräknad i proportion till kroppsvikt 60 kg.
- För alkohol, som kan reagera på drogen, hänvisade: öl, vin, champagne, vodka och annan stark dryck.
- Även en dos alkohol kan påverka drogen i kroppen.
För 1 dos berusad för olika drycker anses den vara:
Kompatibilitet med andra droger
Läkemedel som inte ska tas före körning
Typer av produkter och konsekvenserna av deras gemensamma användning, med olika mediciner
Överdriven alkoholkonsumtion är skadlig för din hälsa!
Informationen på sidan ska inte användas av patienterna för att fatta självständiga beslut om användningen av inlagda läkemedel med starka drycker och inte ersättning för heltidssamråd med en läkare.
Uppgifterna i beräkningarna kan inte vara helt korrekta, eftersom Eventuella individuella egenskaper hos organismen beaktades inte.
Mobil applikation "Happy Mama" 4.7 Kommunicera i ansökan är mycket bekvämare!
Jag tycker att det inte är nödvändigt, drogen är allvarlig!
Jag förstår också. Men jag vill åtminstone en sipp på ng
Ja, det från den här sippen då)))))) är inte där och inte här,
Kanske en - två sips och nicho !!
Ett dubbelkantat svärd, det finns en gudlös dryck, men här är du rädd för att lukta)
Jag är generellt rädd för att andas med mina buketter
Då en flaska baby champagne, och fira! Allt blir lugnare !!
Ska han ge dig det som slipper?
Jag är generellt berusad från halsen)))
Även denna fråga är intressant. Tja, jag tänker för det nya året ska jag göra en slank champagne.
Snart till en hematolog, ta reda på hur
Skriv åtminstone senare, men kanske borde du inte sniffa)))
Jag tycker ärligt att det inte är värt det, eftersom alkohol också spädar blod
Hon gav sig ett glas torrt vitt vin ibland under graviditeten. Det fanns inga komplikationer för hela b. Tvärtom sa kurser att det var till och med användbart. Kleksan alla använda prickade
Tack så mycket för yttrandet! och för erfarenhet. vilken dos har du? Jag tar nu 0,8 prik
Colola 0.4. Jag har ärftlig trombofili och kronisk njursjukdom. Till doktorn, när jag blev gravid, gjordes sådana hemska förutsägelser. Skriv alla som används i sjukhuset låg, allt i svullnaden kommer att vara. Men tro det eller inte, och det har alla fladdrade som en fjäril) Jag tackar för den här leechen! Ja, ja! Hon använde alla b, de tömmer bara blodet, och clexan tillåter inte blodkroppar att hålla sig ihop, men tunna inte. Men det här är min erfarenhet, jag lutar inte någon) förresten, fick jag lite vikt. Läkaren trodde inte att jag inte svullnade och sa att med en sådan uppsättning verkade det som om ödemet var internt. Eftersom det inte finns någon extern. Och jag trodde inte på mig när jag förklarade att jag bara skulle äta hela b, om inte jag själv!)) Du, förresten, diskutera när du ska stoppa honom prick. Det är omöjligt att föda med clexan, plötsligt blödning, det blir svårt att stoppa
Jag går i 20 veckor för att gå till rd för att bestämma när jag ska sluta. De sa generellt att sluta på en vecka men hur man gissar när du föder. Jag har också en hjärtlig potologi för livet i allmänhet sopor och återförsäkras i arbetskraft
Latinska namnet: Clexane
Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
ATC-kod: B01AB05
Tillverkare: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)
Läkemedels clexans utgångsdatum: 3 år
Förvaringsanvisningar för läkemedel: Förvaras oåtkomligt för barn. Förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C.
Försäljningsvillkor för apotek: För recept
En spruta innehåller beroende på dosen: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoxaparin natrium.
Läkemedlet är en klar injektionsvätska, färglös eller gulaktig.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denna lösning i en glaskropp, två sådana sprutor i en blister, en eller fem sådana blåsor i en pappersförpackning.
Clexan har en antitrombotisk effekt.
Indikationer för användning av läkemedlet Clexan är:
Detta läkemedel har följande kontraindikationer:
Kontraindikationer för användningen av läkemedlet Clexan är:
Använd försiktighet i följande fall:
Instruktioner för användning Clexane rapporterar att läkemedlet injiceras djupt subkutant i patientens bakre position.
Hur man prickar Clexane?
Drogen ska injiceras i vänster och höger sida av buken växelvis. För att utföra injektionen är det nödvändigt att utföra sådana manipuleringar som att öppna sprutan, exponera nålen och införa den vertikalt i sin fulla längd, in i den hudveck som tidigare monterats av tummen och pekfingret. Fällan frigörs efter injektionen. Det rekommenderas inte att massera injektionsstället.
Video, hur man prickar Clexane:
Läkemedlet är förbjudet att träda intramuskulärt.
Introduktionsschema. Producera 2 injektioner per dag med en exponering på 12 timmar. Dosen för en administrering ska vara 100 anti-Xa IE per kg kroppsvikt.
Patienter med en genomsnittlig risk för trombos kräver en dos på 20 mg en gång om dagen. Den första introduktionen utförs 2 timmar före operationen.
Patienter med hög risk för trombos rekommenderas att administrera 40 mg Clexane en gång om dagen (första dosen 12 timmar före operation) eller 30 mg av läkemedlet två gånger om dagen (första dosen 13-24 timmar efter operationen). Varaktigheten av behandlingen är i genomsnitt en vecka eller 10 dagar. Om det behövs kan behandlingen fortsätta tills det finns risk för trombos.
Behandling av djup venös trombos. Läkemedlet administreras med en hastighet av 1,5 mg per kg kroppsvikt en gång om dagen. Behandlingsförloppet är vanligtvis 10 dagar.
Förebyggande av trombos och venembolism hos patienter på sängstöd orsakad av akuta terapeutiska sjukdomar. Den nödvändiga dosen av läkemedlet - 40 mg 1 gång per dag (varaktighet 6-14 dagar).
Liksom vid användning av andra antikoagulantia finns risk för blödning, särskilt vid invasiva procedurer eller användning av läkemedel som påverkar hemostas. Om blödning upptäcks, sluta administrera medicinen, hitta orsaken till komplikationen och börja lämplig behandling.
När läkemedlet användes på bakgrund av epidural eller spinalanestesi, postoperativ användning av penetrerande kateter uppträdde fall av neuroaxiala hematomer, vilket ledde till neurologiska sjukdomar av varierande svårighetsgrad, inklusive irreversibel förlamning.
Trombocytopeni vid förebyggande av venös trombos hos kirurgiska patienter, behandling av djup venös trombos och hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning inträffade i 1-10% av fallen och i 0,1-1% av fallen vid förebyggande av sängstöd och patienter som genomgick bäddstöd och terapi av hjärtinfarkt och angina.
Efter administrering av Clexane kan ett hematom komma på injektionsstället. I 0,001% av fallen utvecklades lokaliserad hudnekros.
Hud- och systemiska överkänslighetsreaktioner, inklusive anafylaktiska, har sällan framkommit.
En asymptomatisk övergående ökning i leverenzymkoncentrationer beskrivs också.
Analoger av läkemedlet Clexane är:
När man använde läkemedlet för att förebygga en tendens att öka risken för blödning detekterades inte. När du använder läkemedlet Clexane för terapeutiska ändamål finns risk för blödning hos äldre. I dessa fall är noggrann observation av patienten nödvändig.
Clexane påverkar inte förmågan att köra.
Den aktiva komponenten av enoxaparinnatrium, som ingår i läkemedlet Clexane, är ett ämne som förhindrar bildandet av blodproppar och blodproppar, med direkt riktningsverkan. Framställningen av denna komponent utförs på basis av heparin, som i sin tur härleds från fläskdarmmembranet. Läkemedlet Clexane kan användas för profylaktiska ändamål. I detta fall har det en minimal effekt på processen med blodplättsackumulering. Det har kliniskt fastställts att effekten av antikoagulant naturen i plasma är signifikant lägre än effekten av antiplatelet egenskapen. Den når maximal effekt i plasma tre till fem timmar efter subkutan administrering. Kemisk koncentration med upprepade injektioner sker den andra dagen. Läkemedlet har nästan hundra procent biotillgänglighet. Disintegration sker i levern, eliminering utförs av njurarna.
Sammansättningen av Clexane är en uppsättning av följande komponenter: • Aktiv substans enoxaparin natrium; • En extra komponent i form av vatten för injektion. Produktionen av läkemedel utförs i form av en lösning, som kan vara transparent eller har ljusgul nyanser. Primärförpackningsämnen är sprutor, framställda i volymer på 0,2; 0,4; 0,6; 0,8; 1 ml, som i sin tur placeras i polyvinylkloridblisterplattor i mängden av två stycken. Implementering på apotek sker i kartonger. I dem, tillsammans med instruktioner för användning, finns det från en till fem blisterförpackningar, beroende på doseringen.
Syftet med läkemedlet Clexan utförs i följande fall: • förebyggande av venös trombos; • förebyggande av blodflödesbesvär, på grund av förekomsten av patologiska processer; • förebyggande av sjukdomar i samband med blodplättbildning, efter operation • förebyggande av blodproppar vid behandling med apparaten "artificiell njure"; • behandling av patologier som är associerade med bildandet av blodproppar i djupa vener i nedre extremiteterna, • behandling av hjärtinfarkt, angina pectoris.
Under kliniska studier genomfördes tester på medborgare med olika sjukdomar för vilka Clexane föreskrivs. Samtidigt observerades dosen som föreskrivs av instruktionen, beroende på sjukdoms typ. Biverkningar kan förekomma hos olika organ och kroppssystem. Nedan presenteras de beroende på hur ofta förekomsten förekommer. Mycket ofta kan en plötslig ökning av den tillåtna hastigheten av levertransaminaser förekomma. Följande sidreaktioner uppstår ofta: • allergiska reaktioner, inklusive urtikaria, klåda; • irritation, svullnad, hematom, blåmärken på infusionsstället. Sällan kan detekteras: • Anafylaktiska reaktioner; • överskott av kalium i blodplasma • svår blödning, där hemoglobin minskar med i genomsnitt två gram per liter blod, vilket kan vara dödligt. Det finns ett antal biverkningar, varav tillverkaren blev känd först efter mottagandet av läkemedlet Clexan till försäljning på apotekspunkterna, och därför är frekvensen av deras förekomst inte känd för viss. Dessa inkluderar: • huvudvärk; • kränkningar av neurologisk natur • anemi orsakad av kraftig blodförlust • ökade eosinofiler i blodet • Nekros i huden, lokal inflammation • skallighet; • leverproblem • brist på kalcium och utveckling av osteoporos på denna bakgrund.
Läkemedlet Clexane ska inte tas i närvaro av någon av följande kontraindikationer: - överkänslighet mot de enskilda komponenterna i läkemedlet; - risk för allvarlig blödning - Ålder upp till arton år, på grund av brist på tillförlitlig klinisk information. - Graviditet hos kvinnor med hjärtprotesproteser. Patienter med följande sjukdomslista bör behandlas med försiktighet: • dålig blodpropp • lågt antal blodplättar; • inflammation i blodkärlens väggar; • ulcerös lesioner i mag-tarmkanalen; • stroke led kort före behandlingstiden • ökat blodtryck Diabetes; • ögonoperation utförd omedelbart före behandlingens början eller planerad under sin period; • Graviditetsprocessen avslutas strax före behandlingens början. Inflammation i den inre hjärtvävnaden; Akut lever- och njursjukdom • Skador på centrala nervsystemet i svår form.
Tillförlitlig klinisk information om effekten av det aktiva ämnet på embryonutvecklingen saknas för närvarande. Experiment på djur kan inte helt återskapa bilden av påverkan på det mänskliga fostret, och därför är användningen av läkemedlet under graviditet endast tillåtet om det finns rekommendationer från en kompetent specialist. Dessutom finns det ingen information om huvudkomponenten intag i modermjölk, i samband med vilken amning rekommenderas att avbrytas under behandlingsperioden.
Clexane injiceras i kroppen subkutant, det är strängt förbjudet att använda för intramuskulär injektion. Det rekommenderas att injicera medicinen till patienten i ett horisontellt läge. Före direkt injektion, ta bort sprutan från förpackningen, ta av skyddshetten (det är inte önskvärt att avlägsna luftbubblor mekaniskt från små sprutor på grund av eventuell förlust av lösning), vik huden på buken med fingrarna och sätt in nålen i en vinkel på nittio grader. Dosen såväl som varaktigheten av läkemedelsbehandlingen varierar beroende på sjukdomen. För förebyggande av venös trombos och blodflödesbesvär är den rekommenderade dosen 0,2 och 0,4 milliliter mediciner en gång inom tjugofyra timmar, med en genomsnittlig behandlingstid på tio dagar. Samtidigt kan den terapeutiska kursen förlängas av den behandlande läkaren. För att förebygga venös trombos och blodflödesbesvär hos patienter som följer medicinska instruktioner för bäddstöd rekommenderas att ta Clexane i en dos av 0,4 milliliter i 24 timmar med en behandlingstid från sex till fjorton dagar. Vid behandling av patologier associerade med blodproppsbildning i nedre extremiteternas djupa ådror ska läkemedlet administreras i en volym av en och en halv milligram per kg kroppsvikt en gång under tjugofyra timmar med en varaktighet av tio dagar. Ostabil angina, såväl som hjärtinfarkt, behandlas med ett gram läkemedel per kg kroppsvikt två gånger om dagen, tillsammans med användning av acetylsalicylsyra. Behandlingen varar från två till åtta dagar.
En terapeutisk kurs med ett botemedel rekommenderas inte att åtföljas av konsumtionen av drycker som innehåller alkohol på grund av potentiell förgiftning.
Noterade risken för blödning vid interaktion med läkemedel som påverkar hemostas.
Med en överdos av läkemedlet Clexan noterades blödningens utseende. Neutralisering av läkemedlet bör utföras genom injektion av protaminsulfat.
För äldre patienter är det inte nödvändigt att ändra doserna som föreskrivs av tillverkaren. Patienter med allvarliga sjukdomar i njursystemet ska använda medicinen i enlighet med enskilda recept. Patienter med låg kroppsmassa och fetma bör behandlas med läkemedel under strikt övervakning av den behandlande läkaren. Användningen av lösningen av patienter med hjärtproteser i hjärtat är inte fullständigt förstådd. Gravida kvinnor med hjärtproteser i hjärtat har en högre nivå av trombos.
Farmakologiska egenskaper och komposition som liknar Clexan-lösningen har följande läkemedel: Axparin, Novoparin, Flenox, Eclexia, Enoxan, Enoxarin.
Enligt den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10) är de diagnoser för vilka denna medicin används, kodad enligt följande: • emboli och trombos i andra ådrar (I82); • instabil angina (I20.0).
På apotek säljs läkemedel strängt enligt instruktionerna från den behandlande läkaren.
Läkemedlet ska förvaras på en plats skyddad från solljus vid en temperatur på mindre än 25 grader Celsius i högst tre år.
Läkemedlet Clexane har mestadels positiva recensioner. Många som tog det under graviditeten med trombofili för att tona blodet och förhindra att blodproppar uppträder, har en positiv effekt.
Licensen för apoteket FS-99-02-005676 daterad den 14 november 2016
Om ja, i vilka doser
Frågan ställdes 8 år sedan
Nej!
I allmänhet kan något läkemedel i kombination med alkohol ge fullständigt oförutsägbara reaktioner. Därför riskerar du inte din hälsa förgäves.
Nej!
I allmänhet kan något läkemedel i kombination med alkohol ge fullständigt oförutsägbara reaktioner. Därför riskerar du inte din hälsa förgäves.
Nej!
I allmänhet kan något läkemedel i kombination med alkohol ge fullständigt oförutsägbara reaktioner. Därför riskerar du inte din hälsa förgäves.
I den här artikeln kan du läsa bruksanvisningen för läkemedlet Clexane. Presenterade recensioner av besökare på webbplatsen - konsumenterna av detta läkemedel, samt yttranden från läkare av specialister på användningen av Clexane i deras praktik. En stor förfrågan att lägga till din feedback på läkemedlet mer aktivt: medicinen hjälpte eller hjälpte inte till att bli av med sjukdomen, vilka komplikationer och biverkningar observerades, kanske inte angiven av tillverkaren i anteckningen. Analoger av klexan i närvaro av tillgängliga strukturella analoger. Används för behandling och förebyggande av trombos och emboli hos vuxna, barn, samt under graviditet och amning.
Clexan är ett heparinläkemedel med låg molekylvikt (molekylvikt ca 4500 dalton: mindre än 2000 dalton - ca 20%, från 2000 till 8000 dalton - cirka 68%, mer än 8000 dalton - ca 18%). Enoxaparinnatrium (aktiv ingrediens i läkemedlet Clexane) erhålles genom alkalisk hydrolys av heparinbensylester, isolerad från slemhinnan i pigens tarmtarm. Dess struktur karakteriseras av ett icke-reducerande fragment av 2-0-sulfo-4-enepyrazinosuronsyra och ett återhämtningsfragment av 2-N, 6-0-disulfo-D-glukopyranosid. Strukturen av enoxaparin innehåller cirka 20% (från 15% till 25%) av 1,6-anhydroderivatet i det reducerande fragmentet av polysackaridkedjan.
I det renade systemet har Clexane hög anti-10a aktivitet (cirka 100 IE / ml) och låg anti-2a eller antitrombinaktivitet (cirka 28 IE / ml). Denna antikoagulerande aktivitet verkar genom antitrombin 3 (AT-3), vilket ger antikoagulerande aktivitet hos människor. Förutom anti-10a / 2a-aktivitet upptäcktes dessutom ytterligare antikoagulerande och antiinflammatoriska egenskaper hos enoxaparinnatrium hos friska människor och patienter och i djurmodeller. Detta innefattar AT-3-beroende hämning av andra koagulationsfaktorer som faktor 7a, aktivering av frisättningen av en vävnadsfaktorinhibitorväg (PTF), liksom en minskning av frisättningen av von Willebrand-faktor från det vaskulära endotelet i blodet. Dessa faktorer ger antikoagulerande effekten av enoxaparinnatrium i allmänhet.
När läkemedlet användes i profylaktiska doser förändras det något APTT, har praktiskt taget ingen effekt på blodplättsaggregering och på nivån av fibrinogenbindning till blodplättsreceptorer.
Anti-2a-aktivitet i plasma är cirka 10 gånger lägre än anti-10a-aktivitet. Den genomsnittliga maximala anti-2a-aktiviteten observeras ungefär 3-4 timmar efter subkutan administrering och når 0,13 IE / ml och 0,19 IE / ml efter upprepad administrering av 1 mg / kg kroppsvikt med dubbel administrering och 1,5 mg / kg kroppsvikt med en enda injektion.
Den genomsnittliga maximala anti-10a plasmainaktiviteten observeras 3-5 timmar efter administrering av läkemedlet av s / c och är approximativt 0,2, 0,4, 1,0 och 1,3 anti-10a IE / ml efter administrering av s / c 20, 40 mg och 1 mg / kg och 1,5 mg / kg.
struktur
Enoxaparin natrium + hjälpämnen.
farmakokinetik
Farmakokinetiken för enoxaparin i dessa doseringsregimer är linjär. Biotillgängligheten av enoxaparinnatrium efter subkutan administrering, beräknad på basis av anti-10a-aktivitet, ligger nära 100%. Enoxaparinnatrium biotransformeras huvudsakligen i levern genom desulfering och / eller depolymerisering med bildning av ämnen med låg molekylvikt med mycket låg biologisk aktivitet. Avlägsnande av läkemedlet är monofasiskt i naturen. 40% av den injicerade dosen utsöndras av njurarna, med 10% oförändrad.
En fördröjning av elimineringen av enoxaparinnatrium hos äldre patienter är möjlig till följd av en minskning av njurfunktionen.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion finns en minskning av clearance av enoxaparinnatrium.
Hos patienter med övervikt med subkutan administrering av läkemedelsklarationen är något mindre.
vittnesbörd
Blanketter för frisläppande
Injektionsvätska, lösning 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml, 0,8 ml och 1 ml (pricks i ampuller sprutor).
Doseringsformen i form av tabletter existerar inte.
Instruktioner för användning, dosering och användningsmetod (hur man lyfter läkemedlet)
Förutom i speciella fall (behandling av hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning, medicinering eller med perkutan koronar ingrepp och förebyggande av trombos i det extrakorporeala cirkulationssystemet under hemodialys) injiceras enoxaparinnatrium djupt p / c. Injektioner utförs företrädesvis i den position som patienten ligger ner. Vid användning av förfyllda sprutor för 20 mg och 40 mg för att undvika förlust av läkemedlet före injektion är det inte nödvändigt att ta bort luftbubblor från sprutan. Injektioner bör utföras växelvis i vänster eller höger anterolateral eller posterolateral yta av buken. Nålen måste sättas in vertikalt (inte i sidled) i hudvikten av hela längden, uppsamlas och hållas tills injektionen är färdig mellan tummen och pekfingret. En hudvikt frisätts först efter att injektionen är klar. Massage inte injektionsstället efter injektionen.
Förfylld engångsspruta klar för användning.
Läkemedlet kan inte administreras i / m!
Förebyggande av venös trombos och emboli under kirurgiska ingrepp, särskilt vid ortopedisk och allmän kirurgisk operation
Patienter med måttlig risk för trombos och emboli (allmän operation) rekommenderad dos Clexan är 20 mg 1 gång per dag subkutant. Den första injektionen görs 2 timmar före operationen.
För patienter med hög risk för trombos och emboli (allmän operation och ortopedisk operation) rekommenderas läkemedlet i en dos av 40 mg 1 gång per dag p / c, den första dosen administreras 12 timmar före operationen eller 30 mg 2 gånger per dag c / c början av introduktionen efter 12-24 timmar efter operationen.
Behandlingstiden med Clexane är i genomsnitt 7-10 dagar. Om det behövs kan behandlingen fortsätta så länge som risken för trombos och emboli kvarstår (till exempel i ortopedicin ges Clexane i en dos av 40 mg 1 gång per dag i 5 veckor).
Förebyggande av venös trombos och emboli hos patienter i sängläger, på grund av akuta terapeutiska sjukdomar
Den rekommenderade dosen av Clexan är 40 mg 1 gång per dag, s / c i 6-14 dagar.
Behandling av djup ventrombos med pulmonell tromboembolism eller utan lungemboli
Läkemedlet administreras subkutant med en hastighet av 1,5 mg / kg kroppsvikt 1 gång per dag eller i en dos av 1 mg / kg kroppsvikt 2 gånger per dag. Hos patienter med komplicerade tromboemboliska störningar rekommenderas läkemedlet att användas i en dos av 1 mg / kg 2 gånger om dagen.
Den genomsnittliga behandlingen är 10 dagar. Det är lämpligt att omedelbart påbörja behandlingen med indirekta antikoagulantia, medan behandling med Clexane ska fortsättas tills en tillräcklig antikoagulerande effekt uppnås, dvs. MHO borde vara 2-3.
Förebyggande av trombos i extrakorporeal cirkulation under hemodialys
Dosen av Clexane är i genomsnitt 1 mg / kg kroppsvikt. Med hög risk för blödning ska dosen minskas till 0,5 mg / kg kroppsvikt med dubbel vaskulär tillvägagångssätt eller 0,75 mg med en enda vaskulär tillvägagångssätt.
Vid hemodialys ska läkemedlet injiceras i shuntens artärområde vid början av hemodialysen. En enstaka dos är vanligtvis tillräcklig för en 4-timmarsession, men om fibrinringar detekteras under längre hemodialys kan läkemedlet dessutom administreras i en hastighet av 0,5-1 mg / kg kroppsvikt.
Behandling av instabilt angina och myokardinfarkt utan Q-våg
Clexan administreras med 1 mg / kg kroppsvikt var 12: e timme i s / c, samtidigt som acetylsalicylsyra ges i en dos av 100-325 mg en gång om dagen. Den genomsnittliga varaktigheten av behandlingen är 2-8 dagar (tills patientens kliniska tillstånd stabiliseras).
Behandling av hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning, medicinering eller med perkutan koronar ingrepp
Behandling börjar med intravenös bolusadministrering av enoxaparinnatrium i en dos av 30 mg och omedelbart efter det (inom 15 minuter) administreras en subkutan injektion av Clexane i en dos av 1 mg / kg (dessutom under de första två s / c-injektionerna, 100 mg enoxaparin natrium). Sedan ska alla efterföljande doser av p / c administreras var 12: e timme med en hastighet av 1 mg / kg kroppsvikt (det vill säga med en kroppsvikt över 100 kg kan dosen överstiga 100 mg).
Hos individer 75 år och äldre används inte initial intravenös bolus. Clexane injiceras s / c i en dos av 0,75 mg / kg var 12: e timme (dessutom under de första två s / c-injektionerna kan 75 mg enoxaparinnatrium administreras så mycket som möjligt). Därefter ska alla efterföljande doser av p / c administreras var 12: e timme med en hastighet av 0,75 mg / kg kroppsvikt (dvs med en kroppsvikt över 100 kg kan dosen överstiga 75 mg).
När det kombineras med trombolytiska medel (fibrinspecifika och fibrin-nonspecifika), ska enoxaparinnatrium administreras inom intervallet från 15 minuter före trombolytisk behandling till 30 minuter efter det. Så snart som möjligt efter detektion av akut hjärtinfarkt med ST-segmenthöjd bör acetylsalicylsyra tas samtidigt och om det inte finns kontraindikationer ska det fortsättas i minst 30 dagar i doser från 75 till 325 mg dagligen.
Den rekommenderade varaktigheten av läkemedelsbehandling är 8 dagar eller tills patienten släpps ut från sjukhuset om sjukhusets period är mindre än 8 dagar.
Bolus av enoxaparinnatrium bör administreras genom en venös kateter och natriumendoxaparin ska inte blandas eller administreras med andra läkemedel. För att undvika närvaron av spår av andra droger i systemet och deras interaktion med natriumenoxaparin, ska venetskatetern spolas med en tillräcklig mängd 0,9% natriumklorid eller dextroslösning före och efter IV bolusinjektion av natriumenoxaparin. Enoxaparinnatrium kan administreras säkert med en 0,9% natriumkloridlösning och en 5% dextroslösning.
För bolus administrering av enoxaparinnatrium i en dos av 30 mg vid behandling av akut hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning från glasinsprutningar 60 mg, 80 mg och 100 mg, avlägsna överskottsmängden av läkemedlet så att endast 30 mg (0,3 ml) förblir kvar i dem. En dos på 30 mg kan administreras direkt IV.
För intravenös bolusadministrering av enoxaparinnatrium genom en venöst kateter kan förfyllda sprutor för subkutan administrering av läkemedlet 60 mg, 80 mg och 100 mg användas. Det rekommenderas att använda 60 mg sprutor, eftersom Detta minskar mängden läkemedel som tas bort från sprutan. Sprutor 20 mg används inte, eftersom de är inte tillräckligt med läkemedel för bolus av 30 mg enoxaparinnatrium. Sprutor 40 mg används inte, eftersom de har ingen uppdelningar och därför är det omöjligt att noggrant mäta mängden 30 mg.
Hos patienter som genomgår perkutan koronar ingrepp, om den sista s / c-injektionen av enoxaparinnatrium utfördes mindre än 8 timmar innan ballongkatetern som infördes i kransartärens plats uppblåst, krävs inte ytterligare administrering av enoxaparinnatrium. Om den sista s / c-injektionen av enoxaparinnatrium utfördes mer än 8 timmar före ballongering av ballongkatetern, skulle en ytterligare bolus av Enoxaparinnatrium ges IV vid en dos av 0,3 mg / kg.
För att förbättra noggrannheten hos den extra bolusen av små volymer i venekatetern under perkutan koronarintervention rekommenderas det att späda läkemedlet till en koncentration av 3 mg / ml. Utspädning av lösningen rekommenderas omedelbart före användning.
För att erhålla en lösning av enoxaparinnatrium med en koncentration av 3 mg / ml med en förfylld spruta på 60 mg rekommenderas att man använder en behållare med en infusionslösning på 50 ml (dvs. med en 0,9% lösning av natriumklorid eller 5% dextroslösning). Från behållaren med infusionslösningen med hjälp av en konventionell spruta avlägsnas och avlägsnas 30 ml lösning. Enoxaparin natrium (injektionsspruta för s / c-injektion 60 mg) injiceras i återstående 20 ml infusionslösning i kärlet. Innehållet i behållaren med den utspädda lösningen av enoxaparinnatrium blandas försiktigt.
Biverkningar
Kontra
Använd under graviditet och amning
Clexane ska inte användas under graviditet såvida inte de avsedda fördelarna för moderen överväger den potentiella risken för fostret. Det finns ingen information om att enoxaparinnatrium tränger in i placentalbarriären under andra trimestern, det finns ingen information om graviditetens 1: a och 3: e trimestern.
Användningen av läkemedlet hos gravida kvinnor med artificiella hjärtsventiler rekommenderas inte.
Vid applicering av Clexane under amning bör sluta amma.
Användning hos äldre patienter
Hos individer 75 år och äldre används inte initial intravenös bolus. Enoxaparinnatrium injiceras s / c i en dos av 0,75 mg / kg var 12: e timme (dessutom vid administrering av de första två s / c-injektionerna kan 75 mg enoxaparinnatrium administreras maximalt). Därefter administreras alla efterföljande SC-doser var 12: e timme med en hastighet av 0,75 mg / kg kroppsvikt (dvs med en kroppsvikt över 100 kg kan dosen överstiga 75 mg).
Användning hos barn
Kontraindicerat hos barn och ungdomar under 18 år (effekt och säkerhet har inte fastställts).
Särskilda instruktioner
Vid förskrivning av läkemedlet i syfte att förebygga, fann ingen tendens till ökad blödning. Vid förskrivning av läkemedel för terapeutiska ändamål finns risk för blödning hos äldre patienter (särskilt hos personer äldre än 80 år). Det rekommenderas att noga följa patientens tillstånd.
Det rekommenderas att användning av läkemedel som kan störa hemostas (salicylater, acetylsalicylsyra, icke-sterila barn etc.), inklusive Ketorolak; dextran med en molekylvikt av 40 kDa; 2b / 3a-receptorer) avbröts före behandling med enoxaparinnatrium, såvida inte deras användning är strikt angiven. Om kombinationer av enoxaparinnatrium med dessa läkemedel indikeras, bör noggrann klinisk observation och övervakning av relevanta laboratorieparametrar utföras.
Hos patienter med nedsatt njurfunktion finns risk för blödning som en följd av en ökning av anti-10a-aktiviteten hos enoxaparinnatrium. Hos patienter med svårt nedsatt njurfunktion (CC)
Det rekommenderas inte att prika detta läkemedel vid allvarlig fetma, hjärtsvikt, onkologi. Clexane är ett läkemedel som produceras i ampuller i olika doser. Används för att förebygga trombos hos barn, vuxna, inklusive gravida kvinnor. Detta är ett heparinläkemedel med låg molekylvikt. I sammansättningen av enoxaparinnatrium och hjälpämnen. Korta instruktioner för användning Clexan senare i artikeln.
I allmänhet är det oönskade att ta drogen under graviditeten, särskilt under första trimestern. Men det är ofta ordinerat för profylaktiska ändamål i II och III trimestern, om det finns stor sannolikhet för trombos och emboli. Undantag är fall då fördelarna med drogen kommer att vara högre än dess skadliga effekter. Klexan under graviditeten kan i alla fall inte användas om kvinnan:
Detta är ett kraftfullt läkemedel som har en allvarlig effekt på kroppen. Därför är det nödvändigt att strikt följa de instruktioner och doser som föreskrivs av den behandlande läkaren. Clexane finns som en engångsspruta, med insulintunna och korta nålar.
Inuti dessa sprutor är en klar vätska, som är ett läkemedel för injektion. Det finns två sprutor i ett paket. Volymen är olika: 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 och 1,0 ml. Dosering är endast föreskriven av en läkare. I de flesta fall pekar kvinnor själva drog hemma. Du kan gå till kliniken de första tiderna för att se hur man prickar Clexane korrekt för att göra injektioner hemma.
Du måste ta ett horisontellt läge som ligger på din rygg. Prick bättre i naveln, flytta bort från honom med ca 2 cm. Huden ska tas med indexet och tummen och lyftas. Injektionen görs i den upphöjda huden, inte i musklerna. Samtidigt ska sprutan med nålen vara i ett vinkelrätt läge. För att undvika obehagliga komplikationer och obehag är injektioner bättre att göra växelvis på ett eller annat sätt.
Information om penetrationen av läkemedlet via placentan är inte. Därför är de negativa effekterna av Clexane under graviditeten inte på barnet. Det enda du behöver för att noga följa dosen. I något fall bör en överdos av läkemedlet. Om detta fortfarande händer måste du injicera speciella medel som neutraliserar effekterna av Clexane.
Vad är funktionerna i vitaminerna Pregnakea då kan du lära dig mer.
Trots det faktum att det inte finns några absoluta kontraindikationer är kompatibiliteten hos Clexane och alkohol inte acceptabel. Dessutom talar vi i detta fall om behandling under graviditeten, då användningen av alkoholhaltiga drycker är extremt oönskad.
Priset Clexan beror på antalet sprutor i förpackningen och doseringen. Exempelvis kostar ett förpackning med två sprutor på 0,6 ml cirka 600 rubel och en förpackning med 10 sprutor av 0,4 ml 2750 rubel. Beroende på stad och apotek kan kostnaden för Clexan variera något.
Om vi talar om strukturella analoger inkluderar dessa följande droger:
Följande läkemedel har också en antitrombotisk effekt:
Ersätt Clexan med en analog bör endast efter samråd med läkaren, om han godkänner det.
Nina, 26 år gammal, Blagoveshchensk
Under den andra graviditeten var D-diameteren något överskattad. Tilldelade injektioner Clexan i en dos av 0,6. Stabbed i magen, som överraskade mig och ansträngde lite. Och sjuksköterskan, som har visat hur man gör det, berättade för mig att jag var hemma sticka mig själv. Ärligt talat, jag försökte, men mina händer skakade. Jag kunde inte. Jag ringde en annan sjuksköterska till huset, och hon prickade mig. Det är bättre att inte ta synd mot själens själ och inte skada sig eller barnet. Även om jag fick höra att inget farligt med att jag skulle göra injektioner själv, nej, vågade jag fortfarande inte. Läkemedlet själv är ganska dyrt och inte alla apotek finns på lager. Därför måste vi genast köpa flera paket så att vi inte kör varje gång och inte ser.
Marina S., 35 år gammal, Saratov
Jag väntade på min andra graviditet, vilken åh hur svårt det var för mig, men som den första. Under den första var hon mycket svullen, knappt rörd. Då var hon ung, visste inte mycket. Den här gången bestämde jag mig för att förbereda mig ordentligt och hela graviditeten observerades av en bra läkare. Vid vecka 16 under regelbunden testning visade det mig att mitt blod var för tjockt och det var farligt, vilket kan utlösa en blodpropp. Jag var rädd och gick med på att göra vad läkaren sa, bara så att inget dåligt skulle hända. Han föreskrev Clexan injektioner för att tona blodet. Bara inte i röven, men i magen. För första gången hör jag detta. Jag blev chockad och frågade flera gånger om läkaren var säker på att hon skulle bli utnämnd. Jag tvivlade även på hans kompetens. Jag bestämde mig för att fråga sjuksköterskor, andra gravida kvinnor i korridoren, google på internet. Ja, de sticka honom i magen. Jag fick den första injektionen på kliniken. I framtiden prickade hon sig och följde alla instruktioner. Oroa dig inte, gör inte ont. Det enda negativa är den höga kostnaden för drogen.
Ruzanna, 31 år, Sevastopol
Jag hade inte allvarliga blodproblem, men det var inte perfekt ändå. D-Dimeter var något förhöjd. På grund av detta var jag ordinerad fraksiparin som en förebyggande åtgärd. Jag gick för att köpa den. En apotekare på apoteket såg min mage och rådde mig att använda Clexane, eftersom det är bättre och bättre tolererat under graviditeten. Visst var Clekesan dyrare. Omedelbart ringde jag doktorn från apoteket och frågade om jag kunde ersätta det läkemedel jag var ordinerad med Clexane. Han sa att han kunde bara varna att han var kära. Jag bestämde mig för att inte spara på mig själv och min baby, jag köpte drogen. Pricked mig själv. Det är okej Nålen är tunn, insulin och kort, så det är inget fel med sådana injektioner. Brister i drogen, förutom det höga priset, märkte inte.
Patienter delar sina erfarenheter - video recension av Clexane:
Klexan är en lågmolekylär form av heparin, ingår i gruppen direktverkande antikoagulanter.
Inte alla vet varför läkemedlet Clexane är förskrivet. Dess användning är indicerad för behandling av:
Profylaktisk medicinering Klexan indikeras:
En enda spruta kan innehålla 2.000, 4.000, 6.000 och 8.000 anti-Xa IE av den huvudsakliga aktiva beståndsdelen, som är natriumendoxaparin. Också i lösningen är vatten.
Clexane-lösningen är klar, ljusgul i färg, såld i 0,2 ml, 0,4 ml, 0,6 ml och 0,8 ml sprutor. I sken. Förpackningen innehåller 2 sprutor, inuti ett förpackning med 1 eller 5 blåsor. paket.
Det internationella icke-proprietära namnet (INN) av läkemedlet är enoxaparin, vilket inte sammanfaller med namnet på latin. LS är en heparin med låg molekylvikt, dess molekylvikt är ca 4500 Da. Processen för att erhålla enoxaparin är baserad på alkalisk hydrolys (med användning av heparinbensyleter, vilken erhålls från slemhinnan hos svintarmen).
Om du använder Clexane vid profylaktiska doser har varit en liten förändring i APTT har HP nästan ingen effekt på processen för aggregering av blodplättar, celler och efterföljande bindning av fibrinogen. Den terapeutiska dosen av läkemedlet bidrar till en ökning av APTT ungefär 1,5-2,2 p.
Efter regelbundna subkutana injektioner med en dos på 1,5 mg per 1 kg vikt per dag observeras en jämviktskoncentration efter 48 timmar. Biotillgängligheten för subkutan infusion är 100%.
De metaboliska omvandlingarna av enoxaparinnatrium förekommer i levercellerna. På grund av processerna med depolymerisation, liksom desulfering, observeras bildandet av metaboliter som karakteriseras av minskad aktivitet.
Halveringstiden är inte längre än tre till fyra timmar med en enda injektion och inte mer än 7 timmar med upprepad infusion av medicinering.
Hos äldre kan elimineringen av läkemedlets aktiva substans vara försenad. Detta beror på försämringen av njursystemet.
I fall av njursjukdom kan en minskning av enoxaparin clearance observeras.
Läkemedlet måste injiceras subkutant innan patienten måste ta ett liggande läge.
Hur man gör injektioner
Inte alla vet var man ska pricka Clexane. Läkemedlet injiceras i magen (växelvis i vänster och höger sida). Innan du sticker Clexane, är det nödvändigt att öppna sprutan och sätt in nålen vertikalt så vertikalt som möjligt i hudvikten, som vi lyckades bilda med tummen och pekfingret. Gnugga inte huden på injektionsstället.
Det är värt att komma ihåg att injektionerna inte sätts intramuskulärt.
Injektionsmönster
Pris: från 161 till 4850 rubel.
Gör 2 injektioner per dag, tidsintervallet mellan exponeringar är inte mindre än 12 timmar. En dos beräknas enligt följande - 100 anti-Xa IE per 1 kg vikt.
Personer som har en genomsnittlig risk för trombos administreras Clexan lösning 0,2 ml en gång om dagen. Det är värt att notera att den första injektionen ska placeras ungefär två eller tre timmar före den avsedda kirurgiska ingreppet.
Personer med en ökad risk för trombos Clexane lösningen skall administreras 0,4 ml av en-gång under dagen (den första injektionen sätts under 12 timmar före operation) eller Clexane 6000 i två eller tre ansökningar (produktion av den första injektionen utförs under 13-24 timmar före operation). Hur lång tid behandlingen kommer att vara är värt att kontrollera med läkaren, men i genomsnitt är läkemedlet ordinerat i 7-10 dagar. Vid behov är det möjligt att förlänga behandlingen tills det finns risk för trombos.
Under behandlingen med djup venös trombos bör en dos på 1,5 mg läkemedel per kg kroppsvikt administreras. Behandlingstiden med ett blodförtunnande medel är 10 dagar.
För att förhindra trombos, såväl som venembolism hos personer som vistas på viloläge, föreskrivs att administrera 40 mg av läkemedlet en gång om dagen. Behandlingstiden med Clexane är 6-14 dagar.
Användningen av Clexane under graviditeten, HB
Det bör noteras att Clexane normalt inte används under graviditeten. Det får användas i undantagsfall när den terapeutiska effekten som moderen förväntas väsentligt överstiger de möjliga konsekvenserna för barnet. De köper endast medicin efter en noggrann diagnos och recept. Gravida kvinnor bör behandlas under överinseende av en läkare för att förhindra utvecklingen av patologier i barnet.
Det är värt att komma ihåg att Clexane under graviditeten först föreskrivs i minsta dosering.
Läkemedlet kan administreras i postpartumperioden, nämligen efter kejsarsnittet. Varför injektioner utses är det värt att kontrollera med läkaren. Behandlingsperioden med Clexane efter födseln bestäms individuellt.
När GW-användning av läkemedlet är oönskade.
Börja inte med läkemedelsterapi för:
Med särskild vård ska behandlas med:
Det är inte nödvändigt att köpa drogen på webbplatser för "köp-sälj" -annonser, eftersom de som skriver "säljer Clexane" inte kan garantera originaliteten av droger. Om du ändå svarade på meddelandet om att "sälja Clexane", kontrollera integriteten på förpackningen och hållbarheten.
Cross-drug interaktioner
Vi kan inte tillåta blandning av detta läkemedel med andra droger. Rekommenderas inte alternativ användning av Clexane med andra droger som innehåller lågmolekylära hepariner.
Vid samtidig användning av aspirin, dextran, NSAID, fonder-av trombolytika, klopidogrel, antikoagulationsfaktorer läkemedel, tiklopidin och ökar sannolikheten för öppnande av blödningen.
Kompatibilitet med alkohol
Clexan och alkohol är inte kompatibla. Det rekommenderas inte att kombinera behandling med alkohol, kan utveckla disulfiram-liknande reaktioner.
Precis som vid behandling med andra antikoagulationsmedel ökar sannolikheten för blödning, denna risk ökar under invasiva procedurer och under medicinering som påverkar hemostas. När blödningen öppnas, avbrytas läkemedlet, en omfattande diagnos utförs, som syftar till att identifiera orsaken, då föreskrivs nödvändig behandling.
Om epidural eller ryggradsbedövning utfördes under behandlingen kan neuroaxiella hematom förekomma som ett resultat av efterföljande användning av katetrar. Sådana patologier leder därefter till utveckling av neurologiska sjukdomar med varierande svårighetsgrad, mycket sällan - irreversibel förlamning är möjlig.
Det finns en möjlighet att trombotstopenii hos patienter som behandlas efter en hjärtinfarkt (förhöjt ST-segment) och motionsbehandling för förebyggande av venös trombos.
Efter stabbning kan ett lokalt hematom förekomma, nekrotiska förändringar i huden på injektionsstället registreras mycket sällan.
Inte uteslutet sannolikheten för anafylaktiska reaktioner och en kortvarig ökning av aktiva transaminasers aktivitet.
I vissa fall kommer det att vara nödvändigt att ersätta läkemedlet Clexane, analoger väljs av den behandlande läkaren. Ange vilket läkemedel som är billigare (tabletter, lösning) och hur man bäst kan lagra det.
Vid oavsiktlig administrering av högre doser kan den efterföljande utvecklingen av hemorragiska komplikationer observeras. I fallet med oral administrering är mycket låg sannolikhet att få droger i den allmänna blodbanan.
Intravenöst protaminsulfat rekommenderas, 1 mg av detta ämne kan neutralisera 1 mg enoxaparin. Om mer än en halv dag efter överdos har gått är det inte nödvändigt att införa protaminsulfat.
Pris från 1050 till 1430 rubel.
Drogen i en volym av 1 ml innehåller en ökad dos av enoxaparin - 10 000 anti-Xa MO. Läkemedlet används för att späda blodet, så det är möjligt att genomföra en effektiv behandling av trombos och förhindra deras utveckling i framtiden. Lösningen finns i flaskor, vars volym är tre milliliter.
fördelar:
nackdelar:
Glaxo Wellcombe Production, France
Pris från 269 till 6183 rubel.
Fraxiparin ingår i gruppen antikoagulanta läkemedel, förhindrar bildandet av blodproppar. Det är indicerat för förebyggande av tromboemboliska komplikationer. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen är nadroparinkalcium. Release form av Fraksiparina - lösning.
fördelar:
nackdelar: