Förmodligen inte en enda sjukdom i världen är förknippad med så många myter och vanföreställningar som hemorrojder. Vissa tror att det kan botas med hjälp av folkmedicin, andra hävdar att endast en operation kommer att hjälpa till. De flesta patienter skäms över manifestationer av hemorrojder, fördröjer besöket till doktorn till sist, och söker hjälp när sjukdomen går in i det avancerade skedet och står inför allvarliga komplikationer.
Många tror felaktigt att hemorrojder kan elimineras endast med hjälp av en traumatisk operation, varefter en lång och smärtsam återhämtningsperiod är nödvändig. Långt ifrån det Modern proctology erbjuder sina patienter en effektiv och smärtfri lättnad från hemorrojder utan operation genom att deartera de inre hemorrojderna.
Denna innovativa teknik utvecklades 1995 av den japanska kirurgen Morinaga. Tio år senare blev det förbättrat, och artärförbandet kompletterades med en åtdragning av noder. I denna form utförs operationen vid nuvarande skede.
Vad är dearterisering av noder?
Disarterisering av hemorrojder är en modern icke-kirurgisk metod för behandling av hemorrojder, vilket gör att man inte bara kan bli av med befintliga platser utan också för att förhindra utseendet av nya. Tekniken för operationen är baserad på att stoppa flödet av arteriellt blod till hemorrhoidnoden. Förfarandet utförs under kontroll av ultraljudsdoplerometri, med vilken kirurgen finner de hemorroida arterier som matar noden. Efter ligering förlorar noderna makt, blir tomma och försvinner.
Till skillnad från andra minimalt invasiva icke-invasiva procedurer som endast ger effekt vid vissa steg av hemorrojutveckling kan dearterisering utföras även i avancerade fall, med stadium 4 sjukdom. Men det bästa resultatet uppnås vid behandling av hemorrojder vid stadium 2-3.
Denna teknik har flera modifieringar. Ett av namnen är teknologin HAL (ligering av hemorrojida arterier), som kompletteras med RAR-metoden (stramning av den släta inre noden och fixering av den till tarmväggen).
En annan modifikation, som utförs med hjälp av en ultraljuds kirurgisk apparat, låter som transanal dearterisering av inre hemorrojder. När du utför proceduren tar kirurger hänsyn till utvecklingsstadiet av hemorrojder. För hemorrojder av 2 grader är HAL tillräcklig; i 3-4 grader föredras kombinationen HAL + RAR.
Fördelarna med metoden
De viktigaste fördelarna med denna metod är:
- Frånvaron av smärta efter proceduren.
- Möjligheten att tillämpa tekniken för någon grad av hemorrojder, även i närvaro av fistlar och analfissurer.
- Brist på postoperativa sår.
- Kort manipuleringstid och en kort återhämtningsperiod. Operationen varar cirka 30 minuter och återhämtningsperioden tar 2-3 dagar, varefter patienten återvänder till arbetet.
- Återställande av tarmens lumen på grund av åtdragningen av noder.
- Brist på återkommande, eftersom orsaken till hemorrojder elimineras - patologisk överflöde med blod av hemorrojder.
- Operationen utförs på poliklinisk basis, vid dagsjukhusförhållanden under epidural eller intravenös anestesi.
Varje annat kirurgiskt förfarande för avlägsnande av hemorrojder (hemorrhoidektomioperation), oavsett vilka verktyg som utfördes, är förknippade med smärta, högt trauma, lång rehabiliteringsperiod och risken för allvarliga komplikationer.
Postoperativa sår med en klassisk kirurgisk ingrepp är extremt smärtsamma och läker långsamt och smärtfritt. Patienten spenderar upp till två veckor på sjukhuset, och sedan återställs 5-6 veckor hemma. Hela denna tid är risken för postoperativa komplikationer höga: blödning, suppuration, utveckling av abscesser och sphincter muskelinsufficiens. Därför gör patienterna sitt bästa för att undvika sådan operation.
Om vi betraktar sådana sparsamma tekniker som sclerophy, ligering av hemorrojder eller kryostruktion, så har metoden för de-arterisering i detta fall flera fördelar. Minimalt invasiva metoder eliminerar inte orsaken till sjukdomen - överfyllning av hemorrhoid vävnad med blod. Därför, även efter avlägsnande av de inflammerade noderna, är återfall möjliga. Dessutom är det i de flesta fall omöjligt att radera flera noder samtidigt, vilket innebär att flera upprepade procedurer kommer att krävas.
Funktionen av disarterisering eliminerar huvudorsaken till utvecklingen av hemorrojder, stoppar matningen av de ändrade noderna och försörjer dem med blod. Och det betyder att sjukdomen inte kommer att återvända. Dessutom utförs alla manipuleringar i en session, upprepade ingrepp krävs inte.
Förfarandet präglas av smärtlindring, frånvaro av skador, det tolereras enkelt av patienter och kräver ingen lång och svår återhämtningsperiod. Det är disarterisering av inre hemorrojder som gör att du snabbt och effektivt kan bli av med hemorrojder och inte vara rädd för komplikationer och återkommande sjukdomar.
Nackdelar med metoden
Som alla andra tekniker har avbytning några nackdelar:
- Tekniken är ganska dyr. I vissa kliniker kan kostnaden per procedur sträcka sig från 30 till 60 000 rubel.
- Det finns inte tillräckligt med erfarna praktiserande kirurger som är flytande i denna teknik. Under operationen är misstag oacceptabla, eftersom om du lämnar ett obehandlat kärl fortsätter noden att matas med blod och symptomen på hemorrojder återupptas.
Som du kan se finns det bara några brister i denna metod, därför är det i modern proctology det som är mest föredraget för radikal behandling av hemorrojder.
Till vilken denna metod är lämplig och till vilken den är kontraindicerad?
Metoden för transanal disarterisering av hemorrojder är tillämplig på någon patient som lider av hemorrojder, även om grad 4 av sjukdomsutvecklingen diagnostiseras, åtföljd av obehagliga komplikationer och förlust av noder. Det bästa alternativet för denna intervention är hemorrojder 2-3 steg. Alla manipuleringar utförs under perioden av eftergift (dämpning) av sjukdomen.
Vem är denna procedur kontraindicerad? Kontraindikationer för kirurgi bör identifieras under den preoperativa undersökningen. Begränsningar beror på svårighetsgraden av komplikationerna och patientens allmänna tillstånd. Denna procedur utförs inte under graviditet och amning.
Manipuleringar är kontraindicerade i purulenta processer i rektum, paraproktit och akut trombos av hemorrojder. I sådana fall uppnå stabilisering av patienten och minskning av akuta processer. Först efter detta kommer kirurger att överväga möjligheten att avvärja.
Förberedelser för operation
Innan proceduren behöver du förberedelse, alla nyanser som patienten måste varna den behandlande läkaren. Före operationen måste patienten testas:
- generellt och biokemiskt blodprov,
- gör ett EKG
- röntgen i bröstet.
Läkare varnar för att det är nödvändigt att sluta ta droger som kan påverka blodpropp (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, acetylsalicylsyra) en vecka innan deariseringen.
Två dagar före operationen bör följande produkter uteslutas från kosten: mjöldiskar, bakverk, ris. Före operationen bör strömförsörjningen vara enligt följande:
- På kvällen till operationen rekommenderas på kvällen ett ljust middag fram till 18.00, vilket inkluderar buljong eller renad soppa och svagt te.
- På operationsdagen till frukost kan patienten äta buljong och dricka sött te.
Före operationen måste de rengöra tarmarna. Detta kan göras på två sätt:
- Dagen innan manipuleringen rengör tarmarna med avtagande Fortrans. För att göra detta späds två förpackningar av läkemedlet i 2 liter kokt vatten och berusas inom två timmar.
- Fyra timmar före operationen göres en rengörande emalj med en volym av 1,5-2 liter, med användning av vatten vid rumstemperatur och uppnående av fullständig rening.
Teknik för disarterisering av hemorrojder
Operationen utförs på poliklinisk grund, utan patientens inlägg. Förfarandet i sig tar från en halvtimme till 60 minuter. Så att patienten inte känner smärta och obehag utförs intravenös eller epiduralanestesi. Tekniken att utföra operationen för att avlägsna hemorrojder på detta sätt är inte svårt, men det kräver erfarenhet och vård från kirurgen. Hur är operationen själv?
Ett genomskinligt anoskop med belysning och en ultraljudsdoppler-sensor sätts in i patientens rektum, vilket gör det möjligt att upptäcka pulsationen av kärlen och omvandla den till en ljudsignal. Sålunda kan kirurgen identifiera arterierna som är involverade i bildandet av hemorrojden och markera platsen för dess vaskulära pedikel.
Efterföljande manipuleringar utförs genom ett fönster som ligger på anoskopets sidoyta. De arterier som detekteras av sensorn är bundna av kirurgen med en självabsorberbar sutur (vicryl). Detta minskar signifikant blodflödet till hemorrojiden. Detekteringen av kärl och deras dressing fortsätter tills blodflödet från alla artärer som matar hemorrojden är blockerad.
Nästa är proceduren för "lyft" - åtdragningsknutar. För detta är vävnaden i den inre hemorrojiden sysad med stygn gjorda från botten till toppen av knuten. Endarna på trådarna är bundna, dra knuten upp till tarmväggen. Detta låter dig öppna lumen i tarmväggen och återställa den normala anatomin i ändtarmen. Det är viktigt för kirurgen att inte sakna en enda artär, annars kommer noden att fortsätta att levereras med blod och sjukdomen kommer oundvikligen att återkomma.
I den postoperativa perioden behöver ingen manipulation i samband med avlägsnandet av suturer. Modernt suturmaterial absorberas oberoende, utan att orsaka några besvär för patienten. Vid den tidpunkt då operationen tar endast 30 till 60 minuter, är blodlösa manipuleringar inga öppna sår under genomförandet av det.
Postoperativ period
Efter operationen för deortering av hemorrojder kan patienten uppleva litet obehag och outtryckt smärta. Smärtan är lättad genom att ta smärtstillande medel. Inom 2-3 timmar efter manipulationen ska patienten vara under överinseende av en läkare. Efter denna tid kan patienten återvända hem.
Ytterligare postoperativ observation utförs i ett daghem, vilket patienten måste delta inom 3 dagar. Om behovet uppstår kan observationstiden öka. Om den opererade personens tillstånd inte ger upphov till bekymmer, kan han inom tre dagar återvända till jobbet och det vanliga livet.
Läkare ger följande rekommendationer till patienter som har genomgått transanal disarterisering av hemorrojder:
- På den första dagen efter operation rekommenderas endast flytande mat, detta görs för att fördröja pall, vilket är mycket oönskat under de första två dagarna.
- Under de följande dagarna rekommenderas tre eller fyra måltider om dagen. Preference bör ges en vegetabilisk protein diet.
- Mager fisk, kött, fjäderfä, det är önskvärt att använda kokt, stuvat eller bakat.
- Minst 500 g frukt och grönsaker rik på fiber bör ätas per dag. Från frukter, bananer, aprikoser, äpplen, plommon rekommenderas. Du kan äta pommes frites och torkade aprikoser. Grönsaker bör föredras morötter, betor, blomkål, lövslök, pumpa.
- Det är nödvändigt att vägra skarpa, syltade, kryddiga produkter som irriterar ett matsmältningsorgan.
- Att äta stekta och feta rätter är inte önskvärt.
- Ge upp rökning och alkohol.
- Drick mycket vätska. På dagen måste du dricka minst 6-8 glasögon. Detta kan vara vanligt dricks- eller mineralvatten, juice, komposit, grönt eller örtte.
- Försök att undvika förstoppning, vid behov ta laxermedel.
- Daglig hygien och lokal behandling av anorektalområdet.
Vad kan inte göras efter utbytaren?
- Efter operationen är det förbjudet att besöka badet, bastun, pool, ta ett varmt bad.
- Under de första två veckorna kan du inte ta acetylsalicylsyra eller aspirinhaltiga läkemedel.
- Det är förbjudet att lyfta och bära vikter. Först kan du lyfta högst 2 kg, senare - högst 5 kg.
- I 10 dagar efter operationen kan du inte ha sex.
- Det är förbjudet att irritera det opererade området (du kan inte komma in i ljuset och göra enemas).
- Inom en månad efter operationen kan du inte spela sport, du måste undvika intensiv fysisk ansträngning.
Eventuella postoperativa komplikationer
Som med alla kirurgiska ingrepp kan inte 100% framgång av operationen garanteras. Möjliga komplikationer vid avvikelse av hemorrojder reduceras till följande punkter: Ibland misslyckas en erfaren kirurg helt att stoppa blodtillförseln till hemorrojiden.
Detta kan bero på att noden är för stor, eller den matas av ett stort antal fartyg och de är svåra att upptäcka. Om du inte spola alla försörjningsfartyg finns det risk att blodtillförseln till noden kommer att förbli och patienten kommer att få hemorrojder symptom igen. En sådan komplikation är sällsynt, men om detta inträffar kan läkaren rekommendera att återföra proceduren.
Ibland noteras persistenta hematomer och inflammation och rodnad i vävnaden som omger rektum noteras. I detta fall ordinerar läkare lokala antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall är det möjligt att välja blödning i postoperativ period. Men vanligtvis passerar dessa fenomen snabbt.
När man väljer en behandlingsmetod, upplever erfarna proktologer varje enskilt fall individuellt, bedömning av patientens tillstånd, graden av sjukdomsutveckling och risken för komplikationer. I alla fall försöker doktorn inte skicka patienten "under kniven", han försöker för alla att undvika traumatisk operation.
I början av sjukdomen kan ett beständigt resultat uppnås med hjälp av traditionell drogbehandling. I framtiden kan prtologen, beroende på dynamiken och de enskilda egenskaperna, rekommendera moderna minimalt invasiva behandlingsmetoder, varav operationen av disarteriserande hemorrojder erkänns av många experter som den säkraste och mest effektiva tekniken.
Genomsnittliga priser
Kazan - från 35.000 till 52.000 rubel.
Moskva - från 48 000 till 67 000 rubel.
St Petersburg - från 45 000 till 65 000 rubel.
Testimonials för hemorrhoid dearterisation
Granska №1
Jag hade hemorrojder i 3: e etappen, stora interna noder och alla därtill hörande obehagliga symptom. Jag kommer inte att beskriva dem, som är bekant med hemorrojder i första hand, kommer han att förstå. Proktologen rekommenderade driften av disarter nod. Jag tänkte länge, men bestämde mig för att det inte fanns något särskilt resultat av behandlingen av hemorrojder med droger. Tvivel var dessutom operationen själv är ganska dyr.
Fartygsligering gjordes under anestesi, kände ingenting, efter tre timmar fick de gå hem. Den första kvällen var hemskt, jag kände svår smärta, svälja starka smärtstillande medel, jag bara somnade på morgonen. På läkarmottagningen nästa dag sa de att allt var bra.
Hon var väldigt rädd för den första resan på toaletten, försökte äta flytande mat, tog ett avførande medel. Det visade sig att allt inte är så läskigt. Två månader har gått efter operationen, resultatet är bra, jag mår bra, jag har länge glömt bort de obehagliga symptomen på hemorrojder.
Granska nummer 2
För några år sedan gjorde han operationen av disarteriserande hemorrojder. De inflammerade inre knutarna, konstant smärta, blödning, störde inte levande, det var inte möjligt att gå på toaletten normalt. Effekten av operationen överträffade alla förväntningar! Jag har länge glömt bort det tidigare obehaget, jag förväntade mig inte ens att livskvaliteten och välbefinnandet skulle förbättra så mycket.
Det mest obehagliga ögonblicket var när injektioner fick smärtstillande medel före operationen. Förfarandet i sig varade i 40 minuter, varefter de efter en tid fick komma hem.
De första två dagarna kände jag lite obehag och drabbade smärtor, flydde med smärtstillande medel. Någonstans i ungefär en vecka måste du lida och uppleva en inte mycket trevlig period i ditt liv. Du måste gå till kliniken för att kontrollera om det behövs för att göra procedurer och lotioner.
Men alla tolererade. Jämför inte med de fasor som berättar om den klassiska operationen för att ta bort noder. Det enda negativa - gör inte en sjuklista. Därför gjorde jag operationen under semestern. Tja, priset på förfarandet är anständigt, och då behöver du fortfarande äta rätt och äta endast godkända livsmedel. Men resultatet är värt det. Jag råder dig att inte vara rädd och gå för en sådan operation, det kommer radikalt att lösa problemet och eliminera hemorrojder.
Granska nummer 3
Har gjort driften av avvaktning i en privat klinik. Jag bestämde mig för att jag inte kunde bära den längre, led av hemorrojder i 10 år. Var sjätte månad, trots alla ansträngningar och användningen av ljus och salvor, inträffade exacerbationer. Jag är mycket känslig och rädd för smärta. Hon gick till operationen med stor oro.
I vissa avseenden bekräftades rädslan. Kanske är min smärtgräns för låg, men två veckor efter operationen plågades jag av svår smärta. Det verkade som att anusen fortfarande var starkare inflammerad, och hemorrojderna gick inte någonstans.
Särskilt hemskt gör allt ont efter att ha besökt toaletten. Smärtstillande medel hjälpte lite. Endast på den tredje veckan började smärtan gradvis släppa tills det försvann helt. Vid undersökning sade läkaren att allt var i ordning. Jag är glad att min plåga var över, jag hoppas att jag kommer att glömma hemorrojder för alltid.
Ämne: Disorter hemorrojder
Tema alternativ
Disarter hemorrojder
14 november för att vara operation
Disarter hemorrojder med hjälp av HAL-RAR-metoden
Jag skulle vilja höra feedback från dem som tog bort hemorrojderna
HAL-RAR,
metodbeskrivning
Nu finns det ett annat val. I stället för en smärtsam hemorrhoidektomioperation, ligeras hemorrhoida arterier i vår klinik under kontroll av ultraljudsdopplerometri i samband med en häftande lyftning (HAL-RAR).
Idag är det det mest effektiva smärtfria sättet att behandla alla stadier av hemorrojder.
Fördelar med förfarandet för disarterisering av hemorroida arterier:
- Inga sår
- Kort behandlingstid
- 2 dagar i inpatient vistelse
- Återgå till jobbet efter en kort tid.
- Mycket hög metod effektivitet över hela världen
Den minimalt invasiva HAL-tekniken (Haemorrhoidal Artery Ligation-ligering av hemorrhoida arterier under kontroll av Doppler ultraljud) utvecklades ursprungligen 1995 av Dr. Moreinaga i Japan.
Sedan 2000 har A.M.I introducerat HAL-metodik och utrustning över hela världen.
Metoden kompletterades i slutet av 2005 med RAR-tekniken ("rectoanal reparation" - lyftteknik, dvs knuthållare). HAL är särskilt effektiv för fas II och III hemorrojder.
Tillsammans med lyftmetoden används RAR för fas III och IV hemorrojder.
HAL-RAR-metoden är ett av de mest effektiva och minst aggressiva sätten att behandla hemorrojder. HAL-RAR-proceduren tar 20-30 minuter och kan utföras under olika typer av anestesi. Anestesi väljs som den mest lämpliga metoden för patienten. De flesta patienter upplever mild obehag efter proceduren. Villkor för att återvända till jobbet är vanligen 2 dagar. Risken för postoperativ blödning är mycket lägre än med andra metoder.
Proceduren utförs på tusentals patienter över hela världen med utmärkta resultat. Statistik om användningen av denna teknik visar att behandling av hemorrojder med HAL-RAR inte bara är en mindre smärtsam och lätt tolererbar procedur än andra aggressiva metoder, men också en mycket effektiv operation, jämförbar med konventionell hemorrhoidektomi.
HAL (hemorrhoidal arteriell ligation - ligering av hemorrhoida arterier under kontroll av ultraljudsdoppler)
HAL-proceduren
Ett genomskinligt anoskop med bakgrundsbelysning och en miniatyr doppler sensor sätts in genom anusen i rektal lumen. Doppler-sensorn tar bort pulsationen av hemorrhoidartären, omvandlar den till en pip. Detta gör det möjligt för kirurgen att exakt bestämma placeringen av hemorrhoidartären som leder till hemorrhoidnoden. Då är artären ligerad.
Eftersom stygnen placeras i tarmens lumen, där smärtreceptorer saknas, utförs proceduren smärtfritt. Narkos är endast nödvändig för smärtfri införande av anoskopet.
Eftersom det arteriella blodflödet till hemorrhoidnoden minskas markant, börjar noderna att komma i kontakt. Inom 1-2 veckor är knutvävnaden signifikant minskad. Förlust av knutar och blödningstopp.
Jag ska ta upp ämnet. Jag hittade några personer på sökmotorn, men de har 20 meddelanden, så det finns ingen chans att de kommer att visas de närmaste dagarna.
Verkligen ingen annan gjorde det.
Spinalanestesi erbjuds.. Jag läser också om det, att några komplikationer kan allmänbedövning vara bättre?
Distrahera inre hemorrojder
Disarmering av hemorrojder utvecklades 1995 i Japan av kirurg Morinaga. Efter en tid blev det något förbättrad och nya tekniker tillsattes.
Behandling av hemorrojder med denna operation är smärtfri och icke-traumatisk. Metoden bygger inte bara på att eliminera de bildade konerna, men också på att förhindra sitt utseende i framtiden.
Tekniken är att stoppa flödet av arteriellt blod till hemorrojden. Operationen under Doppler-kontrollen.
Därifrån finner operatören artärerna som matar knuten och bandagerar dem. Därefter minskar klumpen gradvis och försvinner slutligen helt och hållet.
Viktigt: borttagning av hemorrojder med avarterisering är möjlig i alla skeden av sjukdomen.
Typer av operation
Tekniken har 2 alternativ för körning:
- Ett av namnen - "HAL" - betyder bandage hemorrojida arterier.
- Den andra "RAR" - drar upp den inre slacknoden och fixerar den till tarmväggen.
Vid utförandet av denna metod beaktas sjukdomsfasen.
Så för hemorrojder i 2: a graden föredras HAL-metoden, med 3-4 grader av sjukdomen, används kombinationen av HAL RAR eller dearterisering av hemorrojder med mukopexi.
En annan modifikation kallas "transanal disarterisering av inre hemorrojder". Operationen utförs under kontroll av ultraljud (utan Doppler).
Fördelar med tekniken
Disarterisation har följande fördelar:
- Smärtsamma känslor är frånvarande både under proceduren och efter slutförandet.
- Den kan användas under några omständigheter, även i närvaro av analfissurer och sprickor.
- Det tar lite tid för operationen - cirka 30 minuter.
- Rehabilitering varar 2-3 dagar.
- Tarmens lumen återställs genom åtdragning av noderna.
- Eliminering av huvudorsaken till hemorrojder, vilket minimerar möjligheten till återkommande.
- Inget behov av att gå till sjukhuset. Förfarandet utförs på poliklinisk basis.
Alla andra kirurgiska ingrepp är förknippade med en lång period av rehabilitering, outhärdlig smärta, trauma, risk för komplikationer.
Behandling av hemorrojder genom de-uppkomna metoden möjliggör att undvika alla dessa fenomen. Operationen eliminerar sjukdoms främsta orsaken och förhindrar återfall på grund av att matningen av hemorrojder upphör.
Till skillnad från andra manipuleringar krävs ingen ytterligare ingrepp.
brister
Tillsammans med många fördelar är den bakre delen av medalj i operationen fortfarande kvar.
Nackdelar med disarterisering inkluderar:
- Högt pris;
- Endast en kvalificerad läkare ska utföra manipuleringen, eftersom eventuella misstag kan leda till att sjukdomen återkommer.
Indikationer och kontraindikationer
Disarterisering av det inre hemorrojdet appliceras på alla patienter som har varit tvungna att hantera sjukdomen.
Och behandlas med metoden för varje stadium av hemorrojder.
Viktigt: hemorrojder avviker inte under exacerbationsperioden.
Denna operation utförs inte under graviditet och amning.
Disarterisering kontraindicerad:
- när suppuration inträffar i rektum
- vid akut trombos av noden;
- med paraproktit.
I dessa fall måste läkare uppnå ett tillstånd av förvärring. Först då kommer möjligheten att utföra operationen.
Användbar video:
Hur man förbereder?
Före dearterisering måste patienten genomgå en vanlig medicinsk undersökning.
Förteckningen över obligatoriska tester inkluderar:
Läkaren är också skyldig att varna patienten en vecka före ingreppet, det är nödvändigt att sluta ta läkemedel som påverkar blodpropp.
2-3 dagar före de-arterialiseringen rekommenderas läkare att utesluta från dietmjöl, rika rätter och ris. På kvällen på middagen måste man äta grönsaksoppa eller potatismos och dricka ett glas svagt svart te.
Hur är det gjort?
Patienten ges epiduralt anestesi.
Då sätts anascopen med doppler sensorn in i ändtarmen. Att det låter dig upptäcka vaskulär pulsation och rösta den.
Operationsläkaren kommer att kunna detektera artären som levererar hemorrojiden, som därefter associeras med hjälp av vicryl (en speciell tråd som har möjlighet att självabsorbera).
Operationen kommer att fortsätta tills läkaren binder alla kärlen som matar noden.
Därefter utförs proceduren "lyft", det vill säga åtdragning. För att göra detta sys den inre noden från början till slut. Då binder ändarna av tråden, drar knuten till ändarna i ändtarmen.
Avvikelse av hemorrojder med lyftning gör att du kan göra en lumen i tarmens vägg och normalisera sitt arbete.
Återhämtning från disarterisering håller inte länge kvar. Efter proceduren kan patienten uppleva litet obehag i anuset. Detta anses vara normalt och bör inte orsaka oro.
Postoperativ period
Rekommendationer efter disarterisering med lyftning:
- Avhållande från alkohol och rökning under veckan.
- Användning av stora mängder vätska - upp till 2 liter per dag.
- Tvätta anuset med varmt vatten utan tvål efter avfasning.
- Du kan inte fördröja stolen. För att göra detta är det tillåtet under de första dagarna att ta laxermedel.
- Var noga med att följa en diet efter disarter.
På den första dagen är det bättre att bara använda flytande soppor, potatismos, för att förhindra förstoppning. Vidare inom en vecka är det nödvändigt att följa en växt-proteindiet. Mat bör serveras kokt, ångad, stuvad och bakad.
Utesluten från menyn är stekt, kryddig, salt, kryddig, sylt och konserverad mat.
För att undvika komplikationer efter avmarknad bör man inte
- Att besöka bad, bastur;
- Ta mediciner som påverkar blodpropp
- Gör hårda sporter
- Lyft vikter;
- Ange suppositorier;
- Sätt enemas.
Dessutom rekommenderas att avstå från sex i 10 dagar.
effekter
Komplikationer efter disarterisering kan vara:
- Förekomsten av hematom.
- Inflammation och rodnad i vävnader.
- Blödning efter desarterisering är också möjlig. Det är dock obetydligt och passerar snart.
Ibland faller hemorrojder ut efter dearterisering. Detta förklaras av det faktum att efter operationen sväller de externa noderna på grund av en spasma hos den inre sphincten som ofta är närvarande inom 2 veckor.
Hur mycket kostar det?
Priset på utbyte beror på kliniken där den utförs, dess rykte och plats.
klinik:
- "SM-Clinic" i Moskva erbjuder en metod för dearering av hemorrojder för 30 000 rubel.
- I vårdcentralen kostar "SM-Clinic" service från 45 till 55 tusen rubel.
- Clinic Scandinavia, St Petersburg - pris från 37 400 till 47 300 rubel.
- Nätverket av kliniker ViTerra ger - från 40.250 till 46.000 rubel.
- Tvärvetenskaplig klinik Soyuz - från 35 000 till 40 000 rubel.
Kostnaden för transaktioner i regionerna kan vara lägre än vad som anges.
recensioner
Marina: "För ett år sedan hade jag en inre hemorrojder. Läkaren rekommenderade disarterisation. Några timmar efter operationen var redan hemma. Därefter observerades 3 dagar. Rehabiliteringsperioden varade bara en vecka. Sedan gick jag tillbaka till det normala livet. "
Andrew: "Efter de-uppkomsten blev jag sjuk ännu mer och det varade mer än 2 veckor. Smärtstillande medel handlade inte. Sedan sänkte smärtan gradvis. Hemorrojder slutade stör mig. "
Stas: "Dyra självklart (40 tusen nästan), men värt det. Jag gjorde borttagning av hemorrojder i MSC på detta sätt. Den första dagen efter det var mycket obehagligt - här är det viktigaste att uthärda. Men då glömmer du stöt för alltid. "
Hemorrojdisarterisation - den mest tillförlitliga lösningen på problemet!
Disarter hemorrojder refererar till icke-operativa metoder för att bli av med hemorrojder. Med denna metod kan man inte bara eliminera befintliga noder utan också för att förhindra att de uppträder i framtiden.
Medan andra minimalt invasiva metoder för att hantera hemorrojder är effektiva, främst i stadium 2-3 av sjukdomen, kan dearterisering också utföras i steg 4, även om det i det här fallet kan vara mindre effektivt.
Vad är det
Metoden för disarteriserande hemorrojder reduceras till prokologen som finner de kärl som matar noden med blod och binder upp dem för att stoppa blodtillförseln. Försvunna kraftnoder försvinner efter en kort tid, och nya bildas inte.
Denna behandlingsmetod har tre alternativ:
- HAL - reduceras till en enkel ligering av artärerna som närmar sig hemorrhoidnoden.
- RAR-åtdragning och fastsättning i en viss position av det inre hemorrojdet.
- Transanal disarterisation - bearbetning med ultraljudsutrustning.
Den senare är utmärkt för behandling av första etappen av hemorrojder. HAL används på andra sidan. I tredje och fjärde etappen utförs vanligtvis behandling i kombination med HAL + RAR.
Hur går det?
Förfarandet för disarterisering tar en tidsperiod från 30 minuter till en timme och utförs nödvändigtvis under anestesi: antingen intravenös eller epidural. Tekniskt är denna manipulation inte svår, men endast en erfaren, känslig och uppmärksam kirurg kan utföra det felfritt.
För det första sätts en speciell anordning som kallas ett anoskop, en genomskinlig, med ytterligare belysning och en ultraljudsdopler-sensor, in i patientens anal passage. Den sistnämnda borde fixa fartygets väggar och meddela om det med en ljudsignal. Så upptäcker kirurgen artärerna som deltog i hemorrojidbildning och finner platsen för hans vaskulära pedikel.
Därefter, genom fönstret på sidoytan, utförs ligation av artärerna. Således uppnås en minskning av blodflödet till hemorrojden. Då är det bara att bläddra hemorrojderna från basen till toppen, binda ihop tråden och dra upp dem, trycka mot tarmväggen. Därefter återställer kirurgen rektumets anatomi.
Det är omöjligt att inte notera det faktum att efter en sådan operation är det inte nödvändigt att ta bort stygnen: de självupplöses efter ett tag utan att ge personen den minsta obehag.
För att konsolidera ett positivt resultat är det mycket viktigt att uppträda ordentligt under den postoperativa perioden.
I slutet av dearteriseringsproceduren förblir patienten under en medicinsk övervakning under en tid (två eller tre timmar), varefter han återvänder hem.
Under de kommande tre dagarna måste han vara i daghem. Om återhämtningsprocessen är normal kan den opererade patienten återgå till normal livstid och gå till jobbet. Vid behov ökar vistelsetiden på daghospitalet.
Rekommendationer för återhämtningsperioden
För att återställa på kortast möjliga tid efter det att proceduren för disarterisering har överförts, måste patienten strikt följa alla rekommendationer från den behandlande läkaren.
Eftersom det är extremt oönskat att tömma tarmarna under de första två dagarna efter operationen, bör den första dagen endast te, buljong eller renad grönsaksoppa konsumeras.
Nästa vecka är det lämpligt att äta fraktion, i små portioner, från fyra till sex gånger om dagen.
Du bör avstå för denna period från tunga feta och stekta livsmedel. Kokad kyckling med ett blad av sallad, bakad kalkon eller ångkutlar lämpade för återhämtningsperioden är mycket mer.
Var noga med att använda mycket färska eller termiskt bearbetade frukter och grönsaker - minst en halv kilo per dag. Frukt kan vara mycket annorlunda: äpplen (inklusive bakad), päron, bananer. Ge inte upp plommon, aprikoser eller persikor. Användbara och näringsrika torkade aprikoser, svampar och russin. Det är tillrådligt att inkludera mer grönsaker - kokta betor och morötter, blomkål, bakad pumpa, som inte bara är extremt hälsosam men också mycket god.
Kryddor, alla sorters inlagda livsmedel och kryddiga rätter med mycket ättika och kryddor (som koreansk sill och liknande) måste tillfälligt överges.
Alkohol och rökning vid återhämtningstid kommer också att förbjudas.
För att förhindra förekomsten av förstoppning borde du dricka mycket - minst två liter vätska per dag. Detta kan vara ett svagt te, komposit eller kokt vatten. Om du föredrar mineral, innan du dricker det, måste du vänta tills gasen kommer ut eller köpa icke-kolsyrade.
Det är mycket viktigt under denna period att noggrant övervaka hygienen i underdelen för att behandla det opererade området.
Vad kan inte göras efter desortering av hemorrojder
Det är strängt förbjudet under de första dagarna efter proceduren att lyfta lasten över två kilo! För att klargöra det här är den genomsnittliga vikten av en sex månader gammal kattunge.
I framtiden är det tillåtet att bära ganska tunga saker som väger ca 4-5 kilo, men inte mer!
Enema, rektala suppositorier och allt som irriterar endotmen, för återhämtningsperioden är under strikt förbud.
Inom 14 dagar efter proceduren är det nödvändigt att helt eliminera användningen av aspirin och andra läkemedel som innehåller acetylsalicylsyra.
Det är viktigt för den här perioden att vägra att besöka bastun, bad, pool, avstå från heta bad.
I minst en månad är sport och betydande fysisk ansträngning förbjuden, ett intimt liv i tio till fjorton dagar.
komplikationer
Oavsett hur låg sannolikheten för komplikationer uppstår efter ett sådant förfarande som de-arterialisering av hemorrojder, ibland uppstår de. Ibland kan inte en högt kvalificerad kirurg inte blockera blodets tillgång till en specifik nod. Detta händer på grund av nodens stora storlek på grund av att transporten av blod till den inte är på en, men på flera fartyg. Det händer också att det fartyg som matar noden inte är lätt att hitta.
Om du inte blinkar alla fartyg, då kan tecken på hemorrojder återkomma. I detta fall krävs ytterligare en manipulation, vilket innebär nya kostnader.
Var inte rädd om en liten mängd blödning avges från anus under de första dagarna efter deorteringen. Det här är helt normalt, och snart ska utsöndringarna sluta.
Ibland under provet avslöjar proktologen rodnad och svag svullnad i vävnaderna som omger ändtarmen. Efter topisk applicering av antiinflammatoriska läkemedel som ordinerats av en läkare, bör dessa fenomen försvinna.
Hur man förbereder sig
Patienten bör diskutera alla nyanser av preparat för disarterisering av hemorrojder hos den behandlande läkaren.
- Den obligatoriska förteckningen över förberedande händelser inkluderar fluorografi och elektrokardiogram samt leverans av ett allmänt och biokemiskt blodprov.
- Dessutom, 7 dagar före det föreslagna förfarandet, bör patienten börja förbereda sig för det: sluta ta läkemedel som påverkar blodkoagulering - aspirin, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som tappar blodet och förhindrar snabb koagulering.
- När två dagar lämnas innan dearization måste patienten utesluta från menyn bröd, söta bakverk och risflingor: allt som kan orsaka förstoppning.
- På dagen före den kommande manipulationen, till middag, som ska vara senast 18 timmar, kan patienten äta en liten kycklingsbuljong (utan kakor eller croutoner) eller en lätt grönsakssoppa-puree, drick en kopp svag te.
- På dagen då operationen är planerad kan du äta en halv kopp buljong till frukost och dricka sött te.
- Förberedelser för disarterisering av hemorrojder innefattar tarmrengöring.
- 24 timmar före proceduren ska patienten dricka Fotrans-laxermedel, två påsar av vilka omrörs i en 2-liters karaffel kokt vatten och ta ett glas var 15: e minut.
- Ett annat sätt att rengöra tarmarna är en emalj från kokt vatten med en temperatur på 20 °, vilket du måste ta minst 2 liter.
- Du kan använda ett av rengöringsmedlen eller använda båda.
I Moskva kommer den genomsnittliga kostnaden för förfarandet att kosta från 38 till 70 tusen rubel.
I St Petersburg kostar hemorrojderligationen mellan 18 och 65 tusen rubel.
I Krasnodar kostar denna manipulering från 16 till 50 tusen rubel.
Denna operation i Kursk blir den dyraste - upp till 100 tusen rubel.
Fördelar och nackdelar med metoden för utbytare
fördelar
Disorter hemorrojder har flera viktiga fördelar:
- Det utförs på poliklinisk basis.
- proceduren är fullständigt smärtfri, under intravenös eller epidural anestesi;
- även närvaron av en fistel eller anala sprickor är inte en kontraindikation för användningen av denna metod;
- Efter disarterisering finns det inga långa helande sår, vilket kan ge patienten mycket besvär och obehag.
- Förfarandet i sig tar väldigt lite tid - ungefär en halvtimme och återhämtning - upp till tre dagar, varefter patienten kan återgå till en normal rytm av livet.
- efter disarterisation kan man vara helt säker på att hemorrojder inte kommer att återvända, eftersom under denna procedur elimineras den allra största orsaken till sjukdomen;
- Dessutom möjliggör dearterisering att rektal lumen återställs på grund av hemorrojdlyft.
Om vi anser denna metod i jämförelse med hemorrhoidektomi (borttagning av hemorrojder med den traditionella kirurgiska metoden), blir alla dess fördelar ännu mer uppenbara. Två veckors sjukhus, cirka en och en halv månad rehabilitering, svåra komplikationer (abscesser, suppuration, blödning) - detta är inte en komplett lista över nackdelarna med klassisk hemorrhoidektomi. Kanske är det viktigaste den utarmande smärtan som kommer att spåra patienten långt efter operationen.
Fler moderna minimalt invasiva metoder ger mycket mindre obehagliga känslor för patienten, kräver ingen observation på sjukhuset och orsakar inte så allvarliga komplikationer. Men de förlorar också i jämförelse med avvikelsen av hemorrojder, eftersom orsaken till sjukdomen fortfarande är oupplösad, vilket innebär att möjligheten till ett återfall inte utesluts.
brister
Tyvärr, för att säga att denna metod för behandling av hemorrojder är helt saknad brister, är det omöjligt, även om det inte är i sig.
- Först: så länge finns det inte tillräckligt med kvalificerade kirurger som är oerhört skickliga i metoden för uppkommande hemorrojder. Doktorns misstag kommer att negera både patientens monetära utgifter och själva metoden. När allt kommer omkring, om kärlet förblir obundet, fortsätter hemorrojdet att vara mättat med blodet som strömmar in i det, vilket innebär att sjukdomssymbolerna återkommer efter en tid.
- För det andra: det här är ett mycket dyrt förfarande. Dess kostnad varierar från 35 till 60 tusen rubel, vilket gör det överkomligt för ett begränsat antal patienter.
Kontra
Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för disarterisering. Det utförs med framgång även vid stadium 4 av hemorrojder, där minimalt invasiva behandlingsmetoder är ineffektiva.
Den enda begränsningen kan endast vara närvaro av en purulent process i rektalområdet, akut hemorrhoid trombos och paraproktit. I det här fallet behöver patienten först behandlas, och när tillståndet stabiliseras kan vi prata om proceduren för de-arterisering.
Om en kvinna förväntar sig en baby eller ammar en bebis, är denna procedur också kontraindicerad.
Kom ihåg att ingen proctologist skickar en patient till operationsbordet, om det inte är absolut nödvändigt. Om en konservativ behandling inte gav det önskade resultatet kommer patienten att erbjudas flera minimalt invasiva metoder för att hantera hemorrojder, varav han kommer att kunna välja den som passar inte bara för effektivitet utan också för priset. Hittills är hemorroid dearterisation den mest godartade av dessa sätt att hantera hemorrojder.
Patientutlåtanden för hemorrojde deartisering
Du kan lämna dina synpunkter på hur avgränsning av hemorrojder, återhämtningsperioden och andra, i kommentarerna nedan, kommer de att vara användbara för andra användare!
Evdokia, Perm
"Jag hade ett vitt stadium av hemorrojder, doktorn insisterade på operationen. Och jag var väldigt rädd för att gå under kniven! Jag har två hundar, en katt och en katt, som kommer att ta hand om dem? Så jag vägrade varje gång, även om jag förstod att utvägen fortfarande är densamma - en operation. Och här på helgen kom en matchmakare att besöka, som, som jag visste, hade samma problem, och låt oss berätta hur underbart fartygen var för henne, springa, hur ung hon var! Naturligtvis sårar jag det på en mustasch och på måndag sprang jag till min läkare för att fråga om jag inte kunde göra detsamma. Läkaren svarade att det i detta skede kanske inte hjälper, men i allmänhet är prognoserna inte dåliga, men han varnade för att det här förfarandet är väldigt dyrt. Ja, jag har rika barn, de kastade och skickade mig till en operation.
Jag tyckte att det här förfarandet inte varar länge: fyrtio minuter. Jag var numbed, så det var ingen speciell känsla under operationen. Jag stannade på sjukhuset i två timmar, och sedan tog min son mig hem. Därefter gick två dagar till dagsjukhuset. Och en annan sak: Jag varnade för att efter det att narkosverkan hade upphört, kunde allvarliga smärtor uppträda. Jag hade inte, men matchmakaren sa att de första två dagarna var svåra. Förmodligen är det annorlunda för alla. "
Rodion, St Petersburg
"Han gjorde en operation för att de-arterisera hemorrojdet när sjukdomen var i andra etappen. Jag var bara rädd för att jag skulle börja utvecklas, så snart de erbjöd sig att bli av med hemorrojder snabbt och enkelt, kom jag omedelbart överens. Nu tycker jag att det var bättre att bli behandlad med droger. Jag uthärdar i allmänhet smärtan, och efter denna operation skadade den inuti så att jag var redo att klättra upp i väggen. Han tog starka smärtstillande medel, men de hjälpte nästan inte, och ljus med bedövningsmedel kunde inte sättas. Varje resa till toaletten var en riktig tortyr, jag var redan rädd att allt var väldigt dåligt där. Men när han kom till undersökningen sa läkaren att allt gick bra, du behöver bara vara tålmodig lite. Jag led i tre veckor, först efter att smärtan började sakta sänka sig. Jag avslutade: Denna procedur är mer lämplig för personer med hög smärtgräns. "
Hemorrhoid disarter recensioner
Meddelande från Nikogda »06 jan, 2018, 20:21
Figasse! Och här nöjer vi alla till främmande länder och säger att de har medicin där då då! Ja, och recensioner av vänner som råkade behandlas i Tyskland, åh och åh rakt.
Hur så? Kanske är kliniken ganska underlägsen?
TC gjorde Hel-gånger två gånger. Hon hade ett återfall efter graviditeten. Och på ett annat forum läste jag, en man gjorde en dålig hjälpare och efter några år var tvungen att göra det igen. Han var nöjd med resultatet. Gjord i Moskva.
Flyga, och klassikerna i Milligan-Morgan i Tyskland gör det inte alls?
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Meddelande -lex- »12 jan, 2018, 11:41
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Meddelandet Plasticine »14 jan, 2018, 23:47
Tja, här är jag i Khal-rarschikovs led! Hon tilldelade sin lidande till följd av Khvostikov MS. Förhållanden med KL fungerade inte, jag lämnade med en känsla av fullständig förtvivlan och känslan av att jag hade en sådan penga i mina ögon att jag inte vill slösa bort tiden. och det är det minst tre gånger en utmärkt kirurg, medan det finns andra specialister - jag ger inte honom mer fot! (Jag måste beskriva PPC under en lång tid som vi hade med honom)
Som en följd av situationen kallar jag Khvostikov efter en intervju med en förgylld KL och ber mig att "shove" för en nära framtid, han slänger alla nödvändiga analyser, jag ger dem om 2 dagar. Och så. Jag är på bordet, den mest underbara sjuksköterskan Eugene och den underbara mannen som redogjorde för mig som en anestesiolog den dagen (till min skam jag inte kommer ihåg IO) gör alla standardmanipulationer med mig. Förresten, varför inte skriva om de underbara kompressionstrumporna, vilket är en bonus för operationen
Därefter gör vårt gyllene par MS Tails och Furat AS i 30-40 minuter mig med en ansiktslyftning och tar bort noderna med en termor, vid den här tiden anestesiologen som ser mina spänningar retar mig med ett lugnande trick, varefter jag blev väldigt bra
Sedan, som alla, othodnyak, piller, möten och imorgon i receptionen.
På kvällen sågar Nolodatak (den ryska motsvarigheten till Catadalon, om du tvärtom läser samma sak) och Ketonal duo. Hon drack vatten, buljong med en liten bit kyckling och lakan före sänggåendet. Natten var självklart densamma, men då upplevde jag inte smärtan av helvete, kl 7/10 - tolererade. Inspektion av nästa dag som vanligt, injektion, rekommendationer hem. Jag gick inte på toaletten för stora.
På den tredje dagen efter operationen mognade min dyrbara opa till den mest hemska handlingen. Efter att ha gått på toaletten såg jag mig redo att hyla och klättra på väggen. Jag läser, för många passerar denna etapp mer eller mindre.. ja vad är det för fel med mig? Sågar, bränner så att även en varg ylla, smärtstillande medel, emla hjälper inte någonting, som Åh, i pannan, även om allt är mjukt på en minut.
Jag äter baby potatismos, jag är väldigt beroende av den färdiga gröt i Frutonyanya's tetrapacks (inte reklam)
i allmänhet, utan toalett - livet är normalt, så snart som uppmaningen dyker upp, även om du löper in i skogen och skriker. låt oss se vad som händer nästa.
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Nikogda Post »16 jan, 2018, 04:03
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Meddelandet Plasticine »Jan 19, 2018, 10:49
Nikogda, tack för stödet!
Idag var på 2: e inspektionen, tog Maxim Sergeevich. Gav många praktiska rekommendationer
10 dagar från operationen är det postoperativa livet i princip normalt för den första veckan (och det är det svåraste) om du tar smärtstillande medel före kurvan och väntar inte på att smärtan ökar. Men med toaletten är det självklart fortfarande svårt, känslan av att det finns en sphincter spasm, som MS förskrivit nitroglycerin salva, vilket denna spasma kommer att ta bort. Hon frågade en fråga om heparinsalva, nämnda kategoriska NO, som hävdar att det endast används i närvaro av trombos och bidrar till mer blodflöde, vilket givetvis inte är önskvärt för mig.
Och precis som alla andra skriver, blir det enklare och enklare varje dag.
Den enda rädsla som många skrev om omfördelningen av blodflödet och bildandet av utomhusreklam
Men för tillfället passar allt (TTT). Jag ångrar inte operationen, jag ångrar att jag inte gjorde det tidigare och nått detta skede. Till alla som skrev här vill jag säga ett stort tack! Information och berättelser är mycket användbara, och hjälper till att stämma (och till någon och besluta om en operation) all bäver och inte bli sjuk
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Meddelande BA27 "21 jan 2018 07:49
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Meddelandet Plasticine »30 jan 2018, 17:27
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Meddelande Flyga Tsikotuha »23 feb, 2018, 21:58
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Message Fly Tsykotuha "25 februari 2018, 18:19
Denna metod användes, och en annan frans skars av, även med laser. Videon drivs av en läkare som körde på mig.
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Nikogdas inlägg "27 februari 2018 03:31
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Message Fly Tsikotuha »27 feb, 2018, 04:19
Tack för ditt svar!
I protokollet är det förresten värt att eliminera och distribuera, och efter operationen berättade doktorn att han klippte utomhusannonsen. Förresten är denna metod avsedd för progressiva hemorrojder. Och det finns redan medicinska resultat, 8% återkommer. I likhet med samma procentandel. Någonstans på YouTube finns en animering av denna operation, du måste hitta den. Och faktiskt där överlappar i Venococco i början manuellt. Tja, jag förstod det. På torsdag går jag ut på jobbet, 7 dagar efter operationen. Jag förväntade mig inte att det inte skulle skada så mycket, för efter resten av kampen vet vi alla vad det är när det gör ont mycket. Idag är den femte dagen, ingen smärta, lite känsla att det fortfarande finns svullnad. Och så väntar vi på resultatet, två veckor senare, en doktorsbesök. Avsluta prenumerationen direkt.
Jag hittade det med animering. Från några amerikanska kongresser.
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Nikogdas inlägg "22 mars 2018 2:30
Håravfall hemorrojder HAL-RAR eller MM?
Post Doorn »Mar 23, 2018 10:35
Mukha-Tsikotukha genomgick en minimalt invasiv operation med hjälp av modern teknik (metoder) för HeLP och LHP BioLite diodlaser (eller analoger), med vilken förångning gjordes (förstörelse eller kallad operation i olika källor kan det vara annorlunda) i kombination med dearterisering och radiovågning eller laserkoagulation av de yttre knutpunkterna, och eventuellt en åtstramning genom att sticka resterna av inre hemorrojder med trådar (lyft, mukopeksii, mukopopeksii alla andra namn på denna manipulation, jag kommer inte ihåg och Nej, kärnan är densamma i allmänhet). Den mest avancerade giltigheten vid behandling av hemorrojder idag betraktas i Ryssland, och kanske världen, men återfall är möjliga senare finns det redan statistik. Men dessa noder är stadium 1-2 och avslutas med dopning med latexringar efter ett halvt år eller mer, och analfransar kan också förekomma vid koagulering av de yttre noderna, vilka avlägsnas av samma Surgitron-strålningsoperationsapparat (Fotek eller analoger). I Ryssland görs detta i Moskva och St Petersburg, kanske någon annanstans, inklusive medicinska centra för gemensamma rysk-tyska, rysk-israeliska och andra. Vissa centra gör endast förångning, med eller utan hiss, eller tillsammans med koagulering men utan dearterisering och risken för återfall är större. Det finns flera videor av sådana operationer https://www.youtube.com/watch?v=h2CBEsrYYt8 https://www.youtube.com/watch?v=Xeu1job6JhI https://www.youtube.com/watch?v=SPSsB -IcE2M, annars kan du söka i Engelska-Tyska-Spanska-segmenten av YouTube, som vet att dessa språk kommer att kunna hitta videon. Vem är intresserad av att övervaka resultaten av olika typer av operationer, du kan läsa detta arbete http://www.gnck.ru/dissertation/korneev_diss.pdf. Statens centrala vetenskapliga forsknings- och designcenter ska vara det viktigaste statsbudgetkontoret för statsvetenskap, de har tillräckligt med liknande vetenskapliga verk på platsen för läsning och bekantskap med centrumets och proktologernas verksamhet. Centret, även om det ser ut som en scooped, med mycket pengar för det, ett otäckt register och några läkare, diagnostiker, samt operativa läkare, men det finns utmärkta, beroende på vem du kommer till, göra alla typer av operationer, inklusive minimalt invasiva. Betalda centra hittar någon om så önskas, både bra och dåliga. Jag vet inte att det finns något utomlands utomlands som är bättre än det ovanstående, eftersom jag inte behövde besöka sina läkare. Statistik över resultaten av verksamheten finns också på de platser som betalas av betalda centra som utför sådan verksamhet.
Skickad efter 3 minuter 8 sekunder:
Dessutom är allt ovanligt dyrt från 100 tusen totalt och mer.