Trombofili och graviditet - är det möjligt?

Tromboflebit är en störning som gör att kroppen tenderar att bilda blodproppar. Det kan bero på genetiska störningar eller fysiologiska störningar. Denna sjukdom manifesterar sig på olika sätt. Ofta är det emellertid inte känt alls, men i händelse av vissa faktorer, såsom trauma, kirurgi, immobilisering av lemmar eller graviditet kan allvarliga problem uppstå av denna överträdelse.

Det finns flera typer av trombofili. Först och främst producerar de förvärvade och ärftliga eller medfödda trombofili. Förvärvad trombofili förekommer exakt som ett resultat av olika skador eller operationer.

Medfödd trombofili är ärvt eller uppkommer som ett resultat av några mutationer. Sådan trombofili kallas också genetisk, eftersom det i detta fall är att vi kan tala om överträdelser på den genetiska nivån.

Dessutom finns det sådana typer av trombofili som:

• hemogen vid koagulering, fibronolytiska och anti-roterande system förändras. Denna typ av sjukdom anses vara den farligaste, i vissa fall kommer den att utgöra en fara för patienten. Detta gäller speciellt när det gäller hemogen trombofili under graviditeten. Det är denna typ som kan leda till handikapp eller död hos patienten.
• vaskulära, dessa inkluderar störningar såsom ateroskleros, vitt och liknande;
• hemodynamisk, associerad med cirkulationsstörningar.

Vad är farlig trombofili under graviditeten?

Ofta ärftlig eller genetisk trombofili under graviditeten manifesterar sig för första gången. Detta beror på det faktum att en kvinna "i position" har en tredje cirkulationscirkel - placentalen, och detta är en extra belastning på cirkulationssystemet.

Dessutom har placenta cirkeln ett antal funktioner som bidrar till bildandet av blodproppar. I synnerhet är placentan helt saknar kapillärer. Mors blod från artärerna träder omedelbart in i placentan, där det strömmar mellan korioniska villi, varifrån det kommer in i navelsträngen.

Dessutom är en av de fysiologiska egenskaperna hos en gravid organism en ökning av blodkoagulering. Detta är nödvändigt för att minska blodförlusten vid födseln eller vid andra komplikationer, såsom placentaavbrott eller missfall. Ökad koagulering ökar dock risken för blodproppar. Men i fallet med medfödd trombofili under graviditeten är denna risk redan hög.

Hur farligt är detta tillstånd? Konstigt nog är det bildandet av blodproppar. Ofta bildar blodproppar i kärl som leder till placentan. Som ett resultat har fostret hypoxi, näringsämnen upphör att träda in i kroppen.

Beroende på antalet blodproppar och graden av vaskulär ocklusion kan detta leda till avlägsnande av placenta, placentainsufficiens, missbildningar av fostret eller död, samt blekning av graviditet, missfall och för tidig födsel.

Som regel uppträder för första gången några komplikationer efter 10 veckor. Det finns inga uppgifter om effekten av trombofili vid graviditet vid ett tidigare tillfälle, men det manifesterar sig i de tidiga stadierna extremt sällan. Det antas att upp till 10 veckor av trombofili inte påverkar graviditeten.

Den andra trimestern är som regel mer eller mindre lugn. Nästa gång risken för komplikationer uppstår under tredje trimestern. Vanligtvis efter 30 veckor. Vid denna tid utvecklas ofta fyto-placenta insufficiens eller avlägsnande, liksom svåra former av preeklampsi.

Diagnos av tromboflebit

Tyvärr är diagnosen trombofili extremt svår. Även symtomen under graviditeten är mycket blandade. Känn dig själv: tyngd i benen, trötthet, smärta i underbenen. Allt detta kan väl vara ett symptom på åderbråck eller bara prata om trötthet. Dessutom är diagnostiska metoder extremt komplexa och dyra. Det är inte tillrådligt att göra det för alla, eftersom trombofili är mycket sällsynt, endast hos 0,1-0,5% av personerna.

Tyvärr lär kvinnor oftast om diagnosen efter en eller flera misslyckade graviditeter. Och då, om de kommer över en bra och noggrann läkare. Valet av en gynekolog och en obstetrikare bör därför ges stor uppmärksamhet, moderens och hennes barns hälsa beror ofta på detta.

Vilka faktorer gör att läkare varnar och testar för trombofili? Det finns flera av dem, i synnerhet:

1. Vanligt missfall, det vill säga närvaron av 2 eller fler graviditeter i det förflutna, vilket slutade med fadingutveckling, missfall eller för tidig födsel, barndöd;
2. Förekomsten av svåra komplikationer vid tidigare graviditeter, såsom placentainsufficiens, placentaavbrott, svåra former av preeklampsi.
3. Utseendet av blodproppar på grund av hormonell preventivmedel;
4. Förekomsten av släktingar i en kvinnas trombotiska komplikationer under 50 års ålder
5. Flera misslyckade IVF-försök;
6. Förekomsten av trombotiska komplikationer hos kvinnan själv.

Identifiering av en av dessa faktorer borde vara orsaken till att patienten hänvisas till ett samråd med en hemolog och genetik, samt för ytterligare undersökning för att identifiera trombofili. Det genomförs i flera steg och innehåller ett antal test, screenings och liknande.

Behandling av tromboflebit i en gravid kvinna

I fallet med trombofili under graviditeten ordineras behandlingen omedelbart. Behandlingsförloppet som föreskrivs av en gynekolog, tillsammans med en genetiker och en hemolog. Det består som regel av den medicinska delen, kosten och en viss behandling som måste följas strängt.

Den medicinska delen innehåller antikoagulantia, det vill säga droger som reducerar blodkoagulering. Alla droger är ordinerade utifrån den specifika situationen och indikationerna.

Diet för tromboflebit inkluderar också livsmedel som sänker blodproppen. Dessa inkluderar skaldjur, torkade frukter, bär, ingefära.

Dessutom rekommenderas det för patienter med trombofili att träna regelbundet långsam gång, simning eller fysisk terapi. Använd kompressionsunderkläder, gör självmassage. Allt detta bidrar till att förbättra blodflödet, vilket i sin tur förhindrar bildandet av blodproppar. Men att stå i sådana fall under lång tid rekommenderas inte.

Så om en kvinnas arbete är länge på ett ställe är det bättre att hitta en annan aktivitet eller prata med chefen om förändringar i arbetsförhållandena. Dessutom rekommenderas inte att lyfta och bära vikter.

Och naturligtvis får vi inte glömma att graviditet hos kvinnor med trombofili bör ske under konstant och noggrann övervakning av läkare. En kvinna måste regelbundet besöka en gynekolog, såväl som en hemolog.

Således visar det sig att trombofili inte är en dom, inte en synonym för infertilitet. Om du följer alla rekommendationer från läkare, är chanserna att uthärda och föda ett friskt barn tillräckligt stora. Det finns emellertid en annan nyans: det är nästan aldrig möjligt att föra barnet i de 40 veckorna som läggs med trombofili. Vanligtvis sker leveransen under en period av 35-37 veckor. Detta anses vara ett bra resultat.

Observera att ett för tidigt barn inte betyder ett sjukt barn. Med modern medicin kan du ta hand om barn som är födda på mycket tidigare villkor. Därför är det bara viktigt för en kvinna att komma ihåg risken och tro på det bästa.

Planerar för graviditet med trombofili

En mycket viktig faktor vid ett barns framgångsrika födelse är graviditetsplanering för trombofili. I själva verket är behandlingen av trombofili i graviditetsplanering inte mycket annorlunda än behandling efter uppfattningen. Det är dock alltid lättare att lösa dem efter manifestation, förutom förebyggandet av problem och för att förhindra problemutveckling.

Trombofili och graviditet

Under graviditeten blir en kvinna mer utsatt för infektioner och sjukdomar, eftersom hennes immunitet är signifikant minskad. Därför rekommenderar läkare alltid starka förväntade mammor att planera graviditet i närvaro av kroniska sjukdomar i kroppen. Detta innebär en grundlig läkarundersökning och identifiering av eventuella problem för att bota dem, förbereda kroppen för att bära ett barn. Faktum är att det under graviditeten blir svårt att bota sjukdomar på grund av den negativa effekten av droger på fostret. Så, vad hotar den framtida mamman med trombofili? Vad är den här sjukdomen och hur man behandlar den gravid?

Kortfattat om trombofili

Trombofili kallas en abnormitet i kroppen, vilket är orsaken till dess tendens att bilda blodproppar (blockeringar). Sjukdomen kan utlösas av genetiska eller fysiologiska störningar. Sjukdomen manifesterar sig på olika sätt. Mycket ofta låter hon sig inte vara känd alls, och i händelse av skador, operation, graviditet kan farliga hälsoproblem uppstå på grund av denna kränkning.

Det finns flera typer av trombofili. Det förvärvas och ärftligt (medfödd). Förvärv uppstår som ett resultat av skador och operationer, och ärftlig arv av en person eller det verkar som ett resultat av olika mutationer. I det senare fallet talar läkare om överträdelser på den genetiska nivån.

Förutom ovanstående uppdelning av trombofili, beroende på orsakerna till förekomsten, finns en annan klassificering av sjukdomen:

1. Hematogen trombofili. Den här typen av hennes farligaste, särskilt för gravida kvinnor. Det kan leda till funktionshinder eller dödsfall.
2. Vaskulär trombofili. Denna typ innefattar ateroskleros och vaskulit.
3. Hemodynamisk trombofili är associerad med abnormiteter i cirkulationssystemet.

Vad är risken för trombofili under graviditeten?

Det händer ofta att genetisk trombofili först manifesterar sig under graviditeten. Detta beror på utseendet på den tredje cirkeln av blodcirkulationen - placenta. Det ger en extra belastning på cirkulationssystemet. Och placenta cirkeln har funktioner som bidrar till bildandet av blodproppar. Placentan är helt utan kapillärer, och moderns blod går genast in i moderkakan, där det strömmar mellan chorioniska villi och sedan går in i navelsträngen.

En egenskap hos en gravid kropp är att öka blodproppen. Detta beror på behovet av att minska blodförlusten vid förlossning eller andra komplikationer (placentaavbrott, missfall). Men ökad koagulering ökar risken för blodproppar. Och i fallet med en medfödd typ av trombofili hos den förväntade mamman är denna risk redan ganska hög.

I de flesta fall är för kvinnor inte trombofili farlig, men när graviditet uppstår förändras allting. Risken för trombos hos dessa kvinnor ökar med 5-6 gånger! Och den största faran är ett möjligt missfall, vilket vid trombofili kan uppstå både på kort sikt och under tredje trimestern. Om kvinnan under trombofili lyckades bära barnet, förekommer oftast barnfödsel före tid. Detta kan vara mellan 35 och 37 veckor. Ett sådant resultat anses vara gynnsamt.

Dessutom kan trombus i moderkärlens kärl framkalla placentainsufficiens. Och detta kan i sin tur leda till en fördröjning i fostrets utveckling och syreförlust (hypoxi).

I det här fallet upphör näringsämnen att komma in i framtida bebis kropp, vilket resulterar i avlägsnande av placenta och fostrets missbildningar, blekning av graviditet och missfall, för tidig födsel.

Läkare konstaterar att komplikationer visas efter 10 veckors graviditet. Fram till denna period finns det inga uppgifter om effekten av trombofili vid bärande av ett barn. Det anses att denna sjukdom upp till 10 veckor inte påverkas av graviditeten.

Graviditetens andra trimester hos kvinnor med trombofilier brukar fortsätta lugnt. Och ökningen av risk uppstår efter 30 veckor. Fyto-placenta insufficiens och svåra former av gestos utvecklas ofta under denna period.

Ärftlig trombofili och graviditet

Termen "trombofili" har varit känd sedan 1965. Och det betyder att han är benägen att bilda blodproppar och tromboembolism (överlappning av kärlens lumen med blodpropp som lossnar från kärlväggen).

Genetiskt bestämd trombofili överförs från generation till generation och kan flöda utan symptom i vardagen. Men om en kvinna blir gravid börjar denna latenta tendens mot bromsar att manifestera sig som komplikationer av graviditet.

innehåll:

• Vad är farligt för fostrets trombofili?
• Graviditetsplanering
• Trombofili-test för graviditetsplanering
• Hur går analysen?
• Genpolymorfism och genetiska markörer för trombofili
• Behandling som förberedelse för graviditet
• Behandling av trombofili under graviditeten
• mat
• När föder du trombofili?

I modern obstetrik diagnostiseras genetrisk trombofili under graviditeten (under abnorm graviditet) eller efter obstetriska komplikationer:

• preeklampsi (ökning av blodtrycket under graviditeten till kritiska tal som hotar moderns och fostrets hälsa).
• vanligt missfall (två eller flera missfall som inträffade efter varandra under en efterföljande graviditet);
• ZVRP - intrauterin tillväxt retardation;
• fosterdöd under dräktighet (missad abort);
• för tidig avlägsnande av en normalt placerad placenta.

Konsekvenser av trombofili under graviditet för ett barn

Under graviditeten genomgår blodkoagulationssystemet fysiologiska förändringar, mot bakgrund av vilka den arveliga tendensen till trombbildning bildar skador på kärlarna, först och främst placentan, genom vilken fostret tar emot näring från moderen.

Liten trombos i moderkärlens kärl leder till sådana komplikationer och konsekvenser:

• vanligt missfall
• icke-utvecklande graviditet
• fostrets tillväxtnedgång
• liten frukt;
• lågt vatten eller högt vatten;
• placenta avbrott;
• prematur leverans;
• medfödda profeter av utveckling.
• preeklampsi (högt urinproteininnehåll, ökat blodtryck, ödem).

Preeklampsi är ett formidabelt tillstånd för både barnet och den gravida kvinnan. Behandlingen av trombofili under graviditeten, började under planering, låter dig undvika komplikationer, minimera riskerna för barnet och minska incidensen av komplikationer.

Trombofili i graviditetsplanering

En analys av trombofili under graviditetsplanering bör ges till kvinnor som har en historia av:

• fosterförlustsyndrom;
• vanligt missfall, när hormonella (hyperprolactinemi, hyperandrogenism, hypotyroidism), infektiösa, genetiska orsaker (kromosomala avvikelser), uterus missfallsfaktorer utesluts;
• upprepad preeklampsi, försenad fosterutveckling, avlägsnande av den normalt placerade placentan;
• tidiga fall av hjärtinfarkt och tromboembolism, stroke från föräldrarnas föräldrar.

Hur man testar för trombofili under planering och under graviditet?

Enligt intagsmetoden är en analys av genpolymorfism ett vanligt blodprov, som ges på tom mage. Provtid - 2 dagar. Egot behöver inte återvinnas efter behandling, eftersom det bestämmer genetisk störning. Att få resultatet till hands behöver inte genast förtvivla, eftersom diagnosen "trombofili" inte detekteras i varje enskilt fall. Det faktum att resultaten av studien indikerar polymorfism är inte en sjukdom utan en predisposition. Om under en undersökning av trombofili avslöjas en polymorfism hos en kvinna, betyder det inte att graviditeten nödvändigtvis kommer att få negativa följder och fortsätta med komplikationer.

Trombofili gener och graviditet

De mest formidabla genetiska markörerna av trombofili under graviditeten kommer att förändras i F2 (protrombingen) och F5 (Leiden-mutation). Vidare kommer i analysen av trombofili att anges homozygot eller heterozygotiskt arvstyp:

• Homozygoter för mutantallelen ger kliniska manifestationer och svårighetsgraden av dessa manifestationer kommer att bli mer uttalad.
• Heterozygot - har mindre uttalade symtom, eftersom hälften av denna grupp av gener är normal. Sjukdomsförloppet är måttligt.

Brott av folatcykelgenerna (MTHER, MTRR, MTR) eller hyperhomocysteinemi (förhöjda halter av homocystein i blodet) är mest gynnsamma för graviditet. För dessa patienter kommer kontrollen av hemostasiogrammet att vara tillräcklig, korrekt näring (mat bör vara rik på folater och vitaminer i grupp B), regelbundet och regelbundet folsyraintag tills graviditeten slutar.

Polymorfism i trombocytintegengengruppen (ITG A2, ITG B3) ger upphov till blodplättsnivåer (i det allmänna blodprovet och hemostasiogrammet). Om integrin B3 påverkas är de kliniska manifestationerna inte känsliga för aspirinbehandling. Detta indikeras också i analysen. I detta fall, för behandling av trombofili under graviditet eller under planering, använder jag andra droger: dipyridamol och curantil.

Plasminogenaktivatorinhibitorgen - PAI 1. Mutationer av denna typ är ganska vanliga, men det finns ingen fara med sin isolerade polymorfism. Det verkar om andra grupper av gener muterar tillsammans med den.

Genetiskt bestämd trombofili under graviditet och behandling

Trombofili under graviditet som diagnos kan göras i följande fall:

• vid detektering av Leiden-mutationen;
• med protrombinmutationer;
• mutation i alla tre folatcykelgener;
• 3 eller fler homozygote former av genpolymorfism;
• 5 eller flera heterozygote former.

Medfödd trombofili under graviditeten, även efter diagnosen, behöver inte alltid behandling. Beslutet om recept på läkemedel tas om det finns indikatorer i det perifera blodet som indikerar ökad blodkoagulering. Om det inte finns några avvikelser, är hanteringen av graviditet i trombofili densamma som vid normal graviditet.

Behandling av trombofili vid graviditetsplanering

De börjar behandla trombofili under graviditetsberedningen i cykeln när det är planerat att bli barn, direkt efter ägglossningen. Behandlingen som startas i tid gör det möjligt att inte bara hålla graviditeten, utan också att minska riskerna för barnet till ett minimum.

Vid höga markörer av trombofili, direkt efter ägglossningen, börjar introduktionen av lågmolekylära hepariner (LMWH) - Fraxiparin (nadroparinkalcium), Clexane (enoxaparin Na). Dosen av läkemedel beräknad enligt hemostasiogrammet. Införde läkemedlet subkutant vid 0,3-0,6 mg. Administreringsfrekvensen kan vara från 1 injektion per dag till 3.

När homocysteinemi tar folsyra i stora doser från 4 till 6 mg per dag. Mot denna bakgrund behandling med vitaminer i grupp B (B6, B12).

Om blodplättsnivån är förhöjd tillsätts acetylsalicylsyra (aspirin, kardiomagnyl) i en dos av 75-100 mg per dag, eller Dipyridamole (Curantil). 75-150 mg per dag (från 3 till 6-9 tabletter).

Trombofili under graviditet: behandling

De grundläggande läkemedlen för behandling av trombofili under graviditeten är Fragmin, Clexane. De måste komma in nästan till slutet av graviditeten. Under andra hälften av graviditeten ökas dosen av LMWH till 60-80 mg per dag. Detta är nödvändigt, eftersom vid denna tidpunkt och under fysiologisk graviditet sker en ökning av blodkoaguleringen. Var noga med att förskriva droger som styrs av ett koagulogram. Hyr analys 1 gång i 3 veckor.

Annullering av behandlingen ska utföras 1-2 dagar före det förväntade leveransdatumet eller planerad operativ leverans (kejsarsnitt). Det är lättare att få när läkare vet exakt datum för kejsarsnitt. Vad ska man göra om naturlig födsel förväntas vid medfödd trombofili?

Först och främst är sjukhusvård nödvändig. Om drogerna avbryts och leveransen inte uppstår - krävs övervakning av moder och fostrets tillstånd. Var noga med att göra ett kardiotakogram av fostret 1 var tredje dag. Efter 3 dygn av droger som tappar blodet måste du kontrollera hemostasiogrammet och trombosmarkörerna. Om indikatorerna för analysen ökar, måste födseln induceras (stimuleras).

Diet för trombofili under graviditeten

Näring för trombofili under graviditeten bör framför allt vara hälsosam. Diet som sådan existerar inte. För att tunna blodet rekommenderas att man dricker upp till 2 liter vätska per dag. Det mesta av den vätska du dricker ska vara vatten av hög kvalitet.

Förbjudna livsmedel är choklad, svart starkt te, vindruvor och kaffe. Vi måste begränsa användningen av stallost, ägg och mat med innehåll, hårda ostar, nötter. För trombofili under graviditeten, inkludera produkter som bidrar till blodförtunning:

• ingefära (i små kvantiteter);
• torkade frukter, bär och kompotter av dem;
• skaldjur (bara inte vara för ivrig med dem, deras vanliga utseende i menyn 2-3 gånger i veckan är nog.).

Om hematogen trombofili orsakas av mutationer i folatcykeln, använd kraften av naturlig folsyra, som är rik på gröna gjutväxter (grönsaker): kål, sallad, lök och trädgårdsgreen.

Vilken vecka föds med trombofili?

Från och med den 37: e veckan av graviditeten anses barnet fullfristigt när andningsvägarna blir mogna att fungera oberoende av förhållanden utanför min mammas buk. Normal fysiologisk graviditet slutar vid förlossning vid 40 veckor.

Med trombofili föder vid 35-37 veckor. Och var inte upprörd om födelsen av barnet skulle förekomma tidigare än under fysiologisk graviditet. Ett för tidigt barn betyder inte att han är sjuk eller på något sätt underlägsen sina kamrater som föddes i rätt tid. Sådana barn lyckas "komma ikapp" med sina kamrater.

Ärftlig (genetisk) trombofili och graviditet

Vid bärande barn utsätts kvinnokroppen för svåra försök och blir sårbar för olika infektioner. Därför rekommenderar läkare att man planerar en graviditet om en potentiell mor har kroniska sjukdomar. Det innebär att du måste genomföra en serie undersökningar och genomgå en terapeutisk kurs för att vara redo för graviditet. När allt kommer omkring kommer "i position" att vara svårt att behandla, eftersom de flesta drogerna under denna period är kontraindicerade. Trombofili utvecklas till exempel under graviditeten, om det inte identifieras i förväg. Vad är risken för en sådan sjukdom, hur utförs behandlingen och vad kan konsekvenserna vara?

Vad är trombofili

Med trombofili menas en sjukdom där blodproppssystemet störs och risken för ökad blodpropp finns. Patologi innefattar ärftliga och förvärvade störningar av hemostas som orsakar tidig utveckling av blodsjukdomar (trombos, tromboembolism, ischemi, hjärtinfarkt).

Sjukdomens insidthet ligger i det faktum att det praktiskt taget inte manifesterar sig till en viss punkt (kirurgi, graviditet, allvarlig skada), vilket orsakar komplikationer. Men det finns outtryckta symtom som tyder på att något är fel i den gravida kvinnans kropp.

Du bör kontakta en hematolog eller gynekolog om du observerar:

• svullnad av fötter eller händer;
• konstant trötthet, inte passerar jämnt efter vila;
• intensiv huvudvärk - än att ta bort huvudvärk under graviditeten.

Trombofili kan misstänks inte bara av dessa vanliga tecken. Om en kvinna har haft missfall, missfall och en historia av problem med blodkoagulering är det nödvändigt att skicka ett ytterligare blodprov.

Experter noterar flera typer av trombofili:

1. Medfödd (eller genetisk trombofili), där kränkningen av hemostas beror på närvaron i kroppen av gener som utlöser blodproppssyndrom.
2. Förvärvat, utvecklas i form av komplikationer efter sjukdom, skador, operationer.

Dessutom finns det:

• hematogen trombofili som påverkar koagulations- och antikoagulationssystemet. Det anses vara extremt farligt, särskilt under graviditeten.
• vaskulär trombofili, utlöst av problem associerade med kärlen;
• hemodynamisk, som härrör från systemiska cirkulationsstörningar.

Vad är risken för graviditet

Ärftlig trombofili detekteras ofta för första gången under graviditeten. När blodkroppens blodkropp cirkuleras, vilket ger en extra belastning på kärlsystemet, ökar blodproppens innehåll. Gravida kvinnor har en ökad nivå av blodkoagulering, vilket tillhandahålls av naturen. Så förbereder kroppen för eventuell blodförlust under förlossningen eller för andra komplikationer (placentaavbrott, spontan abort). Om en hälsosam gravid kvinna har hög blodproppsnivå, är det i fråga om genetisk trombofil överstigande acceptabla nivåer och har allvarliga konsekvenser.

För de flesta människor orsakar detta tillstånd inte allvarliga bekymmer, men under graviditeten ökar risken för vaskulär ocklusion kraftigt. Den största faran är spontan abort, som kan hända när som helst. Om det med en liknande patologi hos barnet är möjligt att spara, är födelsen något tidigare än den normala perioden (36-37 veckor).

Vad hotar annars trombofili? På grund av den stora ackumuleringen av blodproppar i moderkärlens kärl får barnets kropp inte syre, vilket leder till placentaavlossning och avstötning av fostret med stor blodförlust. Med trombofili observeras olika komplikationer efter 10 veckors graviditet. Fram till denna punkt finns ingen information om de patologiska effekterna under graviditeten. Risken ökar betydligt efter 30 veckor, då symtomkomplex och svår gestos kan utvecklas.

Förberedelser för graviditet med trombofili

Förebyggande åtgärder vidtas bäst vid planering av graviditet. Ju tidigare en adekvat behandling påbörjas, desto större är risken för en säker leverans och utseendet hos en bebis utan några komplikationer.

Patienter med identifierad trombofili förskrivs:

• antikoagulantia;
• lågmolekylärt (fraktionerat) heparin;
• folsyra;
• vitaminterapi (grupp B-vitaminer);
• antiplatelet hämmare som förhindrar blodproppar;
• Omega 3 fleromättade fetter;
• mikroniserade former av progesteron.

Vid planering av befruktning såväl som under graviditet måste patienter med trombofili kontrollera effektiviteten av behandlingen. Testerna är systematiska: en gång var 2-3 veckor. Dessutom behövs en analys av trombofili för kvinnor som har noterat:

• missfallssyndrom (2 eller fler missfall);
• hormonella störningar;
• genetisk predisposition;
• tidig hjärtattack eller tromboembolism hos föräldrar till en gravid kvinna
• avlägsnande av en normalt placerad placenta;
• misslyckad IVF;
• hormonbehandling
• trombotiska störningar hos gravida kvinnor.

Vilka tester görs för trombofili

För att identifiera patologin och fortsätta till tidig behandling, är det nödvändigt att donera venöst blod i laboratoriet. Materialet tas på en tom mage.

Undersökningen gör att du kan:

• detekterar en tendens till trombofili;
• förhindra barndöd;
• undvik förekomsten av postpartum trombos;
• förhindra utvecklingen av komplikationer.

Med hjälp av analysen detekteras hemostaspatologier, och överträdelser specificeras med hjälp av separata test. Så du kan ta reda på om innehållet i röda blodkroppar och blodplättar, liksom ämnen som förstör blodproppar, ökar. Formen och storleken på röda blodkroppar bestäms: om de ändras ökar risken för blodproppar signifikant.

Denna analys innefattar följande tester:

• APTTV, som bestämmer aktiviteten hos provokatörer som påverkar blodpropp
• trombintid (tv-test) är den period under vilken blodpropp bildas i blodplasma;
• protrombinindex är en koagulogramindikator som mäter blodkoagulering;
• lupus antikoagulant, förstör membran av vaskulära celler;
• innehållet i ett specifikt protein och antifosfolipidkroppar som förstör cellemembran;
• Nivån av homocystein, ökningen som indikerar brist på vitamin B - mer om homocystein under graviditeten.

Genetiska undersökningar utförs också som avslöjar abnormiteter på mobilnivån.

Hur man behandlar en sjukdom under graviditeten

Om patientens blodprov bekräftade förekomsten av patologi borde du inte förtvivla. En kompetent specialist väljer rätt terapi, ger rekommendationer och berättar hur man beter sig i det här fallet. Behandling av trombofili under graviditeten bygger på omfattande åtgärder.

Drogterapi är introduktionen av Fragmin och Clexane-antikoagulantia som reducerar blodpropp. Läkemedel injiceras till slutet av svangerskapet under strikt kontroll av koagulogrammet. Avbryt behandlingen bara några dagar före det förväntade födelsedatum eller valfri kejsarsnitt.

I det senare fallet är det mycket lättare att avbryta drogerna, eftersom leveransdatumet är inställt på förhand. Men om en naturlig födelse kommer, är det exakta datumet omöjligt att veta. Den framtida mamman är inlagd och efter övergången av behandlingen med antikoagulantiska medel övervakar de fostrets och den mest gravida kvinnans tillstånd. Om indikatorerna för koagulogrammet ökar, efter 3 dygn av läkemedelsuttag, genomförs tvungen stimulering av arbetskraft.

Behandlingen rekommenderas inte:

• lång promenad eller stå på ett ställe
• lyft vikter.

Det är möjligt att öka effektiviteten av behandlingen och få återhämtningen närmare, med beaktande av rekommendationer från specialister. nämligen:

• självmassage av de drabbade organen;
• korta promenader
• upprätthållande av arbete och vila
• användning av elastiska bandage och kompressionsunderkläder.

Om en gravid kvinna ledde en stillasittande livsstil innan hon identifierade sjukdomen, skulle hon behöva ersätta den med en mer aktiv. De fysiska övningarna, simning, gymnastik för gravida kvinnor är lämpliga som fysiska belastningar.

bantning

En viktig roll vid behandling av trombofili är kost. För att förhindra ytterligare trombos uppmuntras patienter att granska deras kost. Uteslut från menyn:

• fett kött och fisk
• fet, internt fett;
• rökt mat, snabbmat;
• slaktbiprodukter (lever, mage, hjärta, hjärna);
• helmjölk;
• rika buljonger;
• mörk choklad, koffeininnehållande drycker;
• baljväxter;
• svåra sorter av ost.

Det är önskvärt att berika bordet hos en patient med trombofili:

• färska frukter och grönsaker (kål, morötter, grönsaker);
• torkad frukt;
• färska juicer;
• skaldjur (särskilt användbar havskalk);
• ingefära;
• spannmål;
• bröd med kli.

För att normalisera koagulogramindikatorer för trombofili är det viktigt att följa rätt dricksregim. Vätskor behöver dricka minst 2,5 liter, inklusive första kurser och saftiga frukter.

effekter

För en vanlig patient är hemostas obalanser inte lika hemska som för en gravid kvinna. Om patologin inte behandlas och inte kontrolleras redan före befruktning eller i tidigaste termerna, kan följderna av trombofilier vara det sorgligaste:

• missfall;
• blekning;
• missbildningar;
• brist på vatten;
• placenta avbrott;
• tidig förlossning
• medfödda missbildningar och anomalier;
• preeklampsi.

Förebyggande åtgärder

För att förhindra utvecklingen av förvärvad trombofili kan sådana metoder vara:

• spela sport
• hälsosam ätning
• årlig läkarundersökning av specialister
• bekämpa fetma
• Undvik överhettning eller överkylning.
• hormoner (särskilt preventivmedel) bör endast tas under medicinsk övervakning.

Planerar en graviditet, du måste genomgå en fullständig undersökning, inklusive genomgång av blodproppar. Om du behandlas före befruktningen kan du undvika allvarliga konsekvenser och komplikationer. Trombofili av någon typ anses inte vara en diagnos av infertilitet. Strikt följa rekommendationerna från läkare, du kan räkna med födelsen av en hälsosam stark baby. Naturligtvis kommer det inte vara möjligt att bära det upp till 40 veckor, men den höga nuvarande medicintekniken tillåter även djupt för tidiga barn att gå ut.

Andra problem med graviditet:

Behandling av trombofili under graviditeten och eventuella konsekvenser för barnet

Trombofili är en störning som orsakar en tendens att bilda blodproppar. Sjukdomen är förknippad med fysiologiska störningar eller genetiska störningar. Olika människor manifesterar sig på olika sätt. Ofta misstänker människor inte ens att de har en sådan lutning, de lever ett normalt liv. Men med vissa faktorer får sjukdomen sig själv. Detta kan manifestera sig i skador, kirurgi, graviditet etc. Eftersom många kvinnor är mycket oroade över hur farlig trombofili är under graviditeten, är det möjligt att bli gravid med ett sådant symptom och vilka konsekvenser det kan ha för barnet.

Funktioner av sjukdomen

Trombofili hos gravida kvinnor upptäcks sämre, men det finns en viss fara. En kvinna har en tendens att förtjocka blodet, på grund av vilket dessa blodproppar eller blodproppar kan linga i kärlen och blockera luckorna. I det normala tillståndet har bäraren av denna gen (om vi talar om medfödd trombofili) en optimal balans mellan koagulations- och antikoagulationssystem. Men i vissa situationer är balansen störd vilket leder till sjukdom. Det finns 2 alternativ för trombofili under graviditeten:

1. Medfödd eller genetisk. Riskerna med blodproppar är närvarande hos människor sedan födseln och beror på närvaron av en genetisk predisposition, det vill säga en viss gen. Vanligtvis uppträder inte överträdelser i DNA-strukturer förrän någon allvarlig belastning på kvinnokroppen inträffar. Bland dem är graviditet eller farliga sjukdomar. I vissa situationer är det möjligt att avslöja faktumet av genetisk trombofili under graviditeten före symtomstart, med hjälp av en familjehistoria. Det här är när sjukdomshistorien för nästa släkting innehåller tromboembolism eller fall av stroke och hjärtinfarkt, som ett resultat av blodproppar i kärlen.
2. Förvärvats. Här beaktas inte närvaron av genen. Det är möjligt att förvärva en tendens till trombofili i fallet med antifosfolipid syndromet eller vid olika sjukdomar som påverkar blodkärlen. I det första fallet börjar den mänskliga immuniteten att producera specifika antikroppar, som börjar aktivt förstöra cellväggarna i inre organ.

Läkare säger att trombofili under graviditeten är ett stort hot mot mamman och hennes foster. Därför rekommenderas det att genomgå preliminär provning och särskild behandling. Detta gör att du blir gravid och gör en hälsosam baby.

Riskfaktorer

Förekomsten av genen själv garanterar inte att kvinnan nödvändigtvis kommer att stöta på manifestationer av ärftlig trombofili under graviditeten. Mycket beror på effekten av riskfaktorer. Sannolikheten för sjukdom ökar med:

• graviditet i åldern 35 år och äldre
• Förekomsten av fetma
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet och levern
• kronisk rökning 10 cigaretter om dagen eller mer;
• åderbråck
• ett stort antal graviditeter
• långvariga sjukdomar i kronisk form;
• långa vistelser i samma ställning
• användning av hormonella preventivmedel
• frekvent huvudvärk.

Oavsett den provokerande faktorn, när den utsätts för någon av dem, ökar sannolikheten för komplikationer under fertiliseringen betydligt. Om du snabbt identifierar symtomen, gör rätt diagnos och föreskriver adekvat behandling, finns det all chans att rädda fostret och undvika allvarliga konsekvenser för barnet.

Möjliga konsekvenser för barnet

Mammas mage börjar växa gradvis när fostret utvecklas inuti det. Men processen kan åtföljas av negativa förändringar som orsakas av manifestationen av trombofili. Förändringar orsakade av sjukdomen leder till vaskulär skada. En av de första som lider är att kärlen går till moderkakan, genom vilken fostret får all nödvändig näring. Bildandet av små blodproppar i kärlen kan leda till allvarliga och farliga komplikationer för barnet. Konsekvenserna manifesteras i formuläret:

• vanligt missfall
• missad abort (ST);
• polyhydramnios eller lågt vatten;
• icke-utvecklande graviditet
• liten frukt;
• utvecklingsförseningar;
• medfödda missbildningar i utveckling;
• prematur leverans;
• exfoliering av moderkakan etc.

Graviditet, utvecklingsförseningar och andra komplikationer kan negativt påverka hälsan i framtiden. Även om det finns risker, för vilket en kvinna helt enkelt kan förlora en bebis före födseln. Experter rekommenderar kvinnor att komma för undersökningar, för att kontrollera förekomsten av genetisk eller förvärvad trombofili före graviditeten. Redan gravid mödrar kommer att få ytterligare stöd, vilket gör det möjligt att utföra barnet fullt ut och undvika negativa konsekvenser.

Diagnostiska metoder

Så att mammas sjukdomar inte påverkar barnet, även när du planerar en graviditet, bör du studera frågan om trombofili, kontrolleras för närvaro av en genetisk predisposition eller en förvärvad sjukdom. För att klara en analys för trombofili måste du genomgå flera diagnostiska aktiviteter. Allt börjar med en enkel undersökning av en läkare och insamling av anamnese. I framtiden leder en specialist den framtida mamman till alla nödvändiga analyser.

Som en del av undersökningen behöver läkaren veta om:

• långvarig användning av orala preventivmedel
• infertilitet;
• ett eller flera fall av missfall eller närvaron i patientens historia av för tidig födsel;
• några fall av fosterdöd i livmodern;
• för tidig exfoliering av placentan
• Förekomsten av någon form av placenta insufficiens
• allvarlig sjukdom
• nuvarande hälsotillstånd.

Läkare skickar för ytterligare undersökning, varefter de gör den slutliga diagnosen. Utan laboratorieforskning räcker inte. Förvärvad eller medfödd trombofili diagnostiseras av följande fakta vid undersökning av testresultat:

• nivån på blodplättar och röda blodkroppar i blodets sammansättning ökar;
• det finns negativa förändringar i koagulogrammet, vilket visar att tendensen är att bilda blodproppar;
• i immunogramanalyser detekteras antifosfolipidantikroppar och en viss nivå av specifika proteintyper;
• Proteinivån (D-dimer), som uppträder i blodet under förstöringen av blodproppar, ökar.

Allt detta tyder på att kvinnor har trombofili. För att undvika negativa konsekvenser för barnet och den framtida mamman, genomförs obligatorisk behandling i enlighet med alla regler och föreskrifter hos den behandlande läkaren.

behandling

Det spelar ingen roll speciellt om en kvinna har medfödd trombofili eller är det en förvärvad form av sjukdomen. Det finns en tendens till trombos, så du måste minimera alla risker och potentiella hot. Läkarna hävdar att det mest lämpliga beslutet från den förväntade mamman är behandling innan barns uppfattning inträffade. För att förbereda graviditeten föreskrivs speciell terapi med hänsyn till organismens individuella egenskaper.

Ordningen med förberedande terapeutiska åtgärder omfattar följande punkter:

1. Du måste ta folsyra. Rekommenderas vanligtvis att använda 400 mg. detta ämne per dag. Mottagandet bör börja ungefär 3 månader innan den planerade uppfattningen.
2. Patienterna ordineras speciella läkemedel baserade på hormonprogesteron. Behandlingen är individuell, för här måste du bara börja med rekommendationer från din läkare. Han väljer dosen för dig, som du inte har rätt att bryta mot.
3. En sådan enkel medicin, som aspirin, bidrar aktivt till att hantera problemen med koagulering, förtjockning och trombbildning. Kvinnor som planerar graviditet rekommenderas att ta cirka 75 mg. detta läkemedel varje dag.
4. Hepariner med låg molekylvikt föreskrivs i fall där en ökad risk för blodproppar upptäcktes under undersökningen. Om trombofili finns i en ganska svår form, är det nödvändigt att tillgripa användningen av injektioner av detta ämne. Dosering är endast föreskriven av den behandlande läkaren. Oavsett tillämpning av sådant läkemedel är strängt förbjudet. Det är endast relevant med en ökad tendens till trombos.

Men inte alltid trombofili kan diagnostiseras före befruktning. Detta beror på det faktum att förekomsten av graviditet inte kan manifesteras. Det finns inga symptom, kvinnan är inte störd av någonting, för hon fokuserar på andra frågor om att förbereda sig för barnets bär och födelse. För att undvika kejsarsnitt och barn växte upp friska bör det kontrolleras före och under graviditeten.

Även om trombofili diagnostiserades efter uppfattningen är det inte värt att oroa sig för mycket. Modern medicin har utvecklat effektiva behandlingstakter som hjälper till att lindra tillståndet och minimera alla risker för barnet och moderen själv.

Om trombofili diagnostiserades när kvinnan redan befann sig, rekommenderas att terapi startas omedelbart efter det att patologin detekterats. Själva benägenheten garanterar inte komplikationer i form av blodproppar. Om behandlingen av trombofili startas snabbt och korrekt, kommer kvinnan att kunna ta ut barnet normalt, se till att fostret bildas korrekt och fullständigt utan några hälsopåverkan.

Standardbehandlingen för trombofili identifierad efter uppfattningen är som följer:

1. Gravid läkemedel föreskrivs "Utrozhestan." Dosen väljs individuellt, men vanligtvis varierar den från 400 till 600 mg. drog per dag.
2. En annan användbar och nödvändig medicin är Feimbion. Det räcker att ta in en mängd av 1 tablett per dag.
3. För att stärka kvinnans kropp borde hon regelbundet ta magnesiumpreparat, som Magne B6 eller analoger, medan du bär en baby. Standarddoseringen är 1 tablett tre gånger om dagen.
4. "Clexan" eller "Fraxiparin" administreras subkutant med injektioner av 0,4 och 0,3 ml. respektive. Behandlingskursen varar minst 10 dagar och ger 1 injektion per dag.

Parallellt ses en speciell diet för trombofili, som syftar till att eliminera farliga produkter som utlöser blodstasis eller bildandet av vaskulär blockering. Mat bör vara lätt, näringsrik, rik på hälsosamma ingredienser och väl smältbar. Inom ramen för medicinsk behandling är det absolut nödvändigt att klara prov. Detta är nödvändigt för att övervaka prestanda för D-dimer. Om mängden protein som bildas under sönderfallet av blodproppar minskar, indikerar detta effektiviteten hos den applicerade behandlingstaktiken. Kvinnan har alla chanser att bevara fostret, normal graviditet och full födsel utan komplikationer.

Doseringen av läkemedel och varaktigheten av deras antagande kan variera beroende på organismens individuella egenskaper och effekten av deras effekter. Strikt följa råd från en läkare, överstiger inte dosen, men försök att inte missa den föreskrivna medicinen. Eventuella överträdelser kan påverka fostrets tillstånd och den mycket framtidige mamman.

Förutom de tidigare meddelade komplikationerna för barnet kan mödrarna själva möta allvarliga svårigheter. Hos kvinnor kan komplikationer uppstå i form av funktionshinder, och i vissa fall dödsfall. Hjärtattacker av inre organ och stroke anses vara de farligaste biverkningarna av trombofili under graviditeten.

De negativa konsekvenserna ställs inför:

• vägran av behandling
• ignorerar reglerna för terapi;
• bristande överensstämmelse med rekommendationer för förebyggande av sjukdomen
• brist på adekvat behandling.

Därför bör du definitivt besöka läkare före befruktning, genomgå en omfattande undersökning, kontrollera kroppen för närvaron av tendenser till bildandet av blodproppar. Detta är viktigt för kvinnan själv, som framtida mor och hennes barn.

Förebyggande åtgärder

Problemet med den medfödda tendensen till trombos är öppen. Det finns inget sätt att förhindra det. Men det är möjligt och nödvändigt att kämpa med den förvärvade typen av sjukdomen. För att förhindra risken för trombos bör du följa några enkla regler innan du tänker barnet. Förebyggande åtgärder minskar för att upprätthålla en hälsosam livsstil.

Så, framtida mammor försöker göra följande:

• Missbruk inte tobaksprodukter, utan hellre sluta röka (passivt också);
• om några infektionssjukdomar uppstår, börja behandla dem vid de första symptomen;
• leda en hälsosam livsstil, vara aktiv och glad;
• Inte gå ner i vikt eftersom fetma är en av de främsta vännerna av trombofili;
• drick inte några droger utan att först ha råd med en läkare (särskilt potent och hormonell);
• Om du föredrar hormonellt preventivmedel, använd det en kort stund och rådfråga experter.
• i förekomst av hypodynami, vidta åtgärder för att eliminera det
• gå igenom ett komplett utbud av aktiviteter för att förbereda sig för en framtida graviditet;
• i kosten, fokusera på torkade frukter, en liten mängd ingefära och skaldjur som kan tunna blodet.

Var inte rädd för en sådan diagnos som trombofili. Detta är inte en trombos, utan bara en tendens till det. För att passera är det normalt möjligt att födda med trombofili. Du behöver bara följa läkarens rekommendationer, följa några regler och inte panik före tid. Detta är inte en mening för dig eller din baby, utan bara en varning om behovet av att vara mer uppmärksam på din hälsa.

Kvinnor fruktar att barn är födda för tidigt på grund av trombofili, eftersom de är födda mellan 35 och 37 veckors graviditet, även om en normal fysiologisk graviditet anses vara en barns födelse vid 40 veckor. Det är inget fel, eftersom fostret redan vid 37 veckor anses vara fullt moget. Om han dyker upp några veckor tidigare kommer det inte att påverka hans hälsa. Barnet kommer så småningom att komma ikapp med sina kamrater, han kommer inte ha några hinder för detta på grund av trombofili.

Var frisk, gör förebyggande och utöva inte självmedicinering! Tack så mycket för din uppmärksamhet! Prenumerera på vår sida, lämna kommentarer, ställa frågor och bjud in dina vänner till oss!

Graviditet med trombofili - en fråga med två "K" - hur man känner igen sjukdomen före trombos och hur man behandlar det?

När graviditet inträffar i en kvinnas kropp förändras förändringar. Omstruktureringen av hormonell bakgrund börjar metaboliska processer. Om det fanns kroniska infektioner eller inflammationer, förvärras de. Sammansättningen av blod förändras. Om blodplättar (blodplättar) eller fibrinogen tidigare var förhöjda blir det ännu större. Detta kan leda till ökad koagulationsbildning.

Vad är trombofili

Hematogen trombofili är ett tillstånd av cirkulationssystemet där det finns en ökad produktion av blodproppar. Detta är farligt eftersom stora formationer täpper upp kärlen. Blodproppar kan ansluta sig till varandra och bilda stora konglomerat.

Orsaker till utveckling

• genetisk predisposition till trombofili (sjukdomen hos tidigare generationer av släktingar);
• Leidenmutation (under graviditeten leder till aktiv blodproppsbildning och risken för blockering av moderkroppens moderkroppar och moderorganen).
• mutationer av andra regioner av generna som är ansvariga för hemostas (blodkoagulationssystem), till exempel vid multigene trombofili (lesionen är lokaliserad i flera gener);
• medfödda sjukdomar i hjärt-kärlsystemet (hjärtsjukdom, förmaksflimmer).

• en minskning av vätskenivån i kroppen på grund av en minskning av vattenintaget eller ökat dess utmatning (i urinvägarnas patologi);
• vaskulära skador som uppstår på grund av mekanisk skada, eller resultatet av bräckligheten hos deras väggar;
• Utseendet av maligna eller godartade neoplasmer, med vilken tillväxten av dessa är en kompression av kärlen, deras skada;
• tar droger som skadar hjärt-kärlsystemet eller orsakar en ökning av blodplättar, koagulationsfaktorer, fibrinogen;
• mutationer som leder till onormal utveckling av embryot;
• operativa förfaranden som provocerar ökad trombocytaggregation;
• frekvent punktering av venen med en spruta eller kateter leder till ökad trombos
• kroniska smittsamma processer som leder till en förändring av antalet skyddande blodkroppar (leukocyter, blodplättar).

Det är viktigt! Ofta går staterna borta utan kliniska symptom. Därför är blod kontinuerligt för kvinnor vid dräktighet för analys av trombofili. Kontrollera antal blodplättar och blodkoagulationshastighet.

Riskfaktorer

Trombofiliens roll i patogenesen av obstetrisk-gynekologisk patologi

Utlösningsfaktorerna innefattar ateroskleros. Inuti kärlen syns plack som består av kolesterol, vilket leder till en minskning av lumen och efterföljande blockering. Detta kommer att leda till nekros (nekros) av den del av organet som matas av kärlet. Om detta händer i moderkakan, kommer den intravaskulära vätskan att sluta mata, placentan kommer att atrofi, fostret kommer att dö.

I autoimmuna sjukdomar ökar antalet intravaskulära vätskeceller, vilka är involverade i försvarsmekanismen. Blodplättar hör till denna klass. Risken för att deras vidhäftning sitter fast i varandra och efterföljande trombos ökar.

Kvinnor som har haft stroke eller hjärtinfarkt, fetma, är föremål för en periodisk ökning av blodplättar. Detsamma gäller för personer som nyligen har genomgått operation.

Alla dessa förhållanden förvärras när du behåller en stillasittande livsstil. Risken för trombos ökar med uppfattningen på grund av obehandlad trombofili. Därför bör graviditet planeras och genomgå pregravid träning.

klassificering

Klassificeringen av trombofili är baserad på den tid då överträdelser inträffade. Den första gruppen innefattar patologier som har uppstått i fosterutveckling på grund av genetiska störningar (ärftlig trombofili). Detta leder till ett överskott av koagulationsfaktorer, produktion av ett stort antal blodplättar och fibrinogen. Denna kategori innefattar Leoden's heterozygot mutation (mutation i flera gener som kodar för koagulerbarhet av intravaskulär vätska).

Den andra gruppen omfattar brott som uppstår i livets process. De leder till en ökning av antalet bildade element i intravaskulär vätska (leukocyter, blodplättar, erytrocyter), vilket orsakar en förändring av deras procentuella förhållande med plasma. Det blir mindre, blodet tjocknar.

Vid förändring av formen av röda blodkroppar, exempelvis med sicklecellanemi, uppstår hemodynamiska störningar. Med utseendet av maligna blodformationer (myelom), är sjukdomar i blodets proteinsammansättning (cryoglobulinemia - förlust av proteiner i intravaskulär vätska i sedimentet) en massiv blockering av blodkärl.

Symptom på gravid trombofili

Ofta är en kvinna i ett tillstånd av graviditet inte medveten om sjukdommens närvaro. Tecken på trombofili utvecklas gradvis. Kliniken beror på den plats där blockeringen inträffade. Initialt finns det en känsla av smärta eller en brännande känsla i lesionsområdet. Ödem visas. Huden börjar blekna för att förvärva en blåaktig nyans.

När generalisering av lesionen i lungsystemet framträder andfåddhet, en känsla av brist på luft. Det finns smärta i bröstet.

Lesionen i mag-tarmkanalen manifesteras av illamående, kräkningar, allvarlig buksmärta. I kräkningar eller fekala massor uppträder blodproppar.

Om en blodpropp blockerar en ven, bildas svullnad, pallor, smärta i de nedre extremiteterna. När linsen i artären överlappar, utvecklas en hjärtattack, en stroke, vilket hotar utvecklingen av destruktiva konsekvenser för barnet. Det senare inkluderar missfall, missad abort, utvecklingsfördröjning med hypoxi (otillräcklig syreförsörjning). Med trombofili kan en kvinna utveckla missfall.

Före graviditeten upptäcks sjukdomen oftast efter fall av blockering. Om detta inte händer kommer patologin att avslöjas under den allmänna kliniska blodanalysen (OAK). Därför är det viktigt att genomgå en undersökning av intravaskulär vätska för trombofili och andra sjukdomar.

Laboratoriediagnos

För att ta reda på hur trombofili påverkar graviditeten används flera metoder. OAM visar data för alla ämnen och celler som finns i blodet.

För diagnos av hemostas som används:

• koagulering;
• PTV (protrombintid) - den tidsperiod för vilken en blodpropp bildas
• INR (internationellt normaliserat förhållande) är en formel som beräknar koagulationstid, standard för alla laboratorier.

Dessutom, tillämpa och andra studier som definierar den övergripande bilden.

För att genomföra dessa test krävs utbildning. Försummelse av reglerna snedvrider resultaten.

1. 7 dagar före testning bör du inte äta fet, stekt, salt, kryddig mat. För analysen med användning av serum-intravaskulär vätska. Om patienten förbrukar den förbjudna maten kommer det att få provet att molna, ändra ämnena inuti det.
2. Droger gäller inte längre för en vecka. Många av dem påverkar densiteten av biologisk vätska, vilket leder till dess förtjockning eller gallring. Om vid drogmissbruk, kvinnans hälsotillstånd förvärras, avbryts inte läkemedlet. Men de varnar honom om doktorn.
3. Aktiv fysisk aktivitet är kontraindicerad. Efter provet kommer läkaren att ge tillstånd till dem om resultaten av analysen tillåter det.
4. Samling av analys utförs fram till klockan 10 på en tom mage. Innan det kan du inte röka. Tillåtet att dricka vatten utan gas.

Ett koagulogram är ett test som bestämmer alla parametrar för hemostas, vilka är uppdelade i celler i kärlväggen (endotel), blodplättar, koagulationsfaktorer. Att använda forskning bestämmer olika indikatorer. För var och en av dem finns en egen norm.

Den tid som krävs för koagulering av intravaskulär vätska hos friska kvinnor under graviditeten är 10-11 minuter. Aktiverad partiell tromboplastintid (APTT) är tidsintervallet för bildning av en koagel när kemikalier tillsätts till blodet, dess hastighet är 22-37 sekunder.

Prothrombin Index (PTI) är en metod för att bedöma intravaskulär vätska som bestämmer sannolikheten för blödning. För att göra detta bestämmer du den tid under vilken patientens blod koagulerar. Värdet är uppdelat i referensvärdet, vilket är inneboende i friska människor. Normalt ligger PTI i intervallet 75-125%.

Prothrombintid (PTV) är en tidsperiod som passerar från ögonblicket av skada på kärlväggen till bildandet av en blodpropp. Hos friska människor är 11-16 sekunder. Hos gravid kvinnor kan räntan variera i 1-2 sekunder i större eller mindre grad, det anses vara normen.

D-dimer är en indikator på normal eller patologisk trombotisk och fibrinbildning. Metoden är mycket exakt. Applicera sin kvalitativa (definiera endast närvaro av utbildning) och det kvantitativa alternativet (bestämma antalet dimerer). Normindikatorn ligger i intervallet upp till 0,81 mg / l. För gravida kvinnor ökar det normala värdet, beroende på graviditetsperioden. Upp till tre månader - maximivärdet är 1,2 mg / l, upp till sex månader - 2,1 mg / l, från 6 månader till födelsetiden - 2,7 mg / l.

Fibrinogen är en peptidsubstans som cirkulerar i blodplasma. Så snart koagulationsfaktorer börjar fungera på fibrinogen omvandlas det till fibrin, vilket är involverat i bildandet av blodproppar. Den normala koncentrationen är 2,1-4,5 g / l.

Antitrombin - hämmar blodkoagulering. Består av naturlig heparin. När antitrombin är involverat i processen att stoppa bildandet av en koagel, fortskrider reaktionen snabbare. Hos friska människor är priset 78-125%.

Fibrin-monomerkomplex - en markör för uppkomsten av ett stort antal små blodproppar. Detta är risken för DIC hos kvinnor under födseln. När DIC-syndrom i blodet ger många blodproppar som täppa till kärl som leder till alla organ. Detta leder till multipel organsvikt. Indikatorns hastighet är 3,2-4,7 mg / 100 ml plasma.

Lupus antikoagulant är en patologisk bildning som inte finns hos friska människor. Testning för dess bestämning utförs i närvaro av avvikelser från andra indikatorer. Lupus antikoagulant binder till fosfolipider, vilka är nödvändiga för uppkomsten av koagulationsbildning. Ett antigen-antikroppskomplex uppträder. Som svar är en skyddande reaktion av kroppen bildad i form av en ökad produktion av blodplättar, vilket leder till mikrotrombi i pluralismen.

Det är viktigt! Förutom koagulogrammet utförs en genetisk studie med risken att utveckla trombofili och känslighet för den. Med hjälp av analysatorer i blodprovet är gener som ansvarar för hemostas. Därefter bedömer risken för trombos och förekomst av medfödd trombofili hos fostret.

Dekryptering av mottagna data

För att dekryptera analysen gå till doktorn. Du kan självständigt se dina data, men bara terapeuten ska välja behandlingen. Detta gäller särskilt för gravida kvinnor, vilken medicin som föreskrivs felaktigt kan leda till försämrad hälsa hos den förväntade mamman och den patologiska utvecklingen hos fostret.

En minskning av koagulogramdata under graviditeten indikerar en kränkning av det hemostatiska systemet (en förändring av dess kompositioners procentuella sammansättning), skada på levervävnaden (organet producerar fibrinogen, därför indikatorn minskar med sin sjukdom), gestationsgiftos. Den senare staten leder till en minskning av nivåerna av vitaminer i grupp B och askorbinsyra. Detta påverkar bildandet av blodproppar. Villkoren är farlig utseende av blödning vid den minsta skadan, särskilt vid förlossningen.

Ökningen av data indikerar närvaron av små blodproppar, vars antal växer. Detta kan leda till massiv trombos. Vid limning av aggregat tillsammans bildar stora blodproppar, som kan täppa upp till och med ett stort kärl.

Behandling av trombofili under graviditeten

Under graviditeten blir kvinnokroppen mycket mottaglig för droger. Någon av dem kan skada fostret om den nödvändiga koncentrationen överskrids. Genomförande av graviditet med trombofili innefattar inte bara användningen av droger, men också kontrollen av deras användning med hjälp av veckovisa laboratorietester.

En kvinna ska följa kliniska riktlinjer som minskar risken för konsekvenserna:

1. Användningen av naken linne, vilket förhindrar skador på blodkärl, ödem.
2. Långa promenader, ett förbud mot stillasittande livsstil.
3. En uppsättning övningar som hjälper till att sprida blodet. De bestäms av läkaren, eftersom aktiv träning är kontraindicerad för den gravida kvinnan. Dessutom tillämpas massage, simning.
4. Förändring i kost, eliminering av feta livsmedel som innehåller mycket kolesterol. När det tas in i cirkulationssystemet fästs det till vaskulärt endotel, som bildar plack. Du kan inte äta salt mat, det leder till ödem.

I de tidiga stadierna av graviditeten ordineras utspädningsmedel, baserat på kalcium, som förstärker vaskulärt endotel. Att eliminera risken för skador på väggarna bidrar till att förhindra bildandet av blodproppar.

Antikoagulanter är föreskrivna i låga koncentrationer. Använd dem i strikt dosering. Om den föreskrivna koncentrationen överskrids kan blödningar uppstå, vilket leder till missfall.

Vid behandling av tillståndet är läkemedel nödvändigtvis närvarande, inhiberar omvandlingen av fibrinogen till fibrin ("Tranexam"), skyddar blodkärlens väggar från skador och förhindrar trombocytaggregation ("Curantil").