Sjukdomar av foten

Sjukdomar i hjärt-kärlsystemet representerar idag en av de farligaste sjukdomsgrupperna. Risken för död ökar varje år, och idag lider unga människor och människor som är engagerade i jordbruket av denna sjukdom. Ett antal sjukdomar som påverkar hjärtat och blodkärlen hör till sjukdomarna i denna grupp. De vanligaste bland andra - kärlsjukdomar i benen.

De huvudsakliga typerna av vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna innefattar:

Ateroskleros av kärlen, som huvudsakligen påverkar artärerna. Genom att störa den normala lipidmetabolismen orsakar det kolesterolpåverkan på stora kärlväggar, vilket kan leda till fullständig blockering med kolesterolplakor. I avsaknad av snabb diagnos kan allvarliga komplikationer utvecklas.

Bland de symptom som oftast uppstår är:

• smärta i benen, speciellt under träning och gång
• intermittent claudication.

En annan vanlig vaskulär sjukdom är åderbråck. Med åderbråck är blodflödet inuti venerna stört. Som ett resultat förlorar venerna elasticitet, blir klumpig och ökar i volymen. Åderbråck uppenbarar sig ofta på benen och spenderar i hög grad det estetiska utseendet.

Normal ven och åderbråck

Symtom på åderbråck på benen:

• känsla av tyngd i benen;
• utvidgade vener synliga för blotta ögat;
• svullnad, brännande i ådrorna.

Obliterande endarterit är en annan sjukdom i denna grupp. Det kan fånga hela kroppen, men är lokaliserad huvudsakligen i kärl i nedre extremiteterna. Med endarterit smälter de stora artärerna gradvis och förlorar nödvändig blodtillförsel. I allvarliga fall kan endarterit leda till utvecklingen av gangren.

Vaskulär sjukdom i endarterit

Symtom på endarlit i nedre extremiteterna:

• Kramper i nedre extremiteterna; halta;
• trötthet av fötterna när de går;
• känsla av ont och svaghet i benen;
• känsla av "kalla fötter" på grund av otillräcklig blodcirkulation.

Frekventa fall av blockering av vener. I detta fall bildas stora blodproppar i venerna som stör normal blodflöde.

Symtom på venstörning i benen:

• överdriven svullnad i lemmarna;
• benvärk temperaturökning i arteriella ocklusionsställen.

Detta inkluderar också akut obstruktion av artärerna, där kärlet är blockerat från insidan av blodpropp (trombus). Vidare kan förträngning av kärlet orsakas av mekaniska orsaker, såsom pressning eller svår kompression av lemmen.

symptom:

• skarp smärta i lemmarna;
• spasmer i artärerna i båda lemmarna (både skadade och friska).

Vene trombos är bildandet av blodproppar i stora kärl som hindrar blod från att passera genom venerna och artärer och som ett resultat är vävnaderna mättade med syre som bärs av blodet. Typiskt uppträder denna sjukdom inte som en oberoende, men manifesterar sig mot bakgrund av åderbråck.

Symtom på venetrombos

• rodnad av det skadade kärlet, smärta i hela lemmen.

Djupare tillstånd i trombos

behandling

Förebyggande av nedre extremitetskärl spelar en stor roll för att upprätthålla kroppens hälsa och alla dess system. Men om sjukdomen fortfarande kan utvecklas, ska du omedelbart börja behandlingen.

Det bör noteras att behandling av kärlsjukdomar i benen är en komplex terapi, inklusive sport, vanligt bär av kompressionsunderkläder, användning av antiinflammatoriska kompresser, samt användningen av växtbaserade infusioner.

I svåra skeden av bensjukdom kan läkaren ordinera läkemedelsbehandling, och patienten kan ofta bara hjälpa till med operation.

Folkmekanismer

Om vi ​​överväger folkmedicin, används de också i stor utsträckning vid behandling av benkärl:

• Torr maskrosrot - en av de viktigaste växterna som används i kampen mot åderbråck. Roten tas oralt under måltiden med högst två rötter per dag.
• Vid behandling av sjukdomar i blodkärl i benen kommer också att vara användbara kastanjfrukter, infunderad med alkohol. För beredning av tinkturer blandas 500 ml vodka med 50 gram frukt, insisterar på två veckor. Accepteras med 30 droppar inte mer än tre gånger om dagen.
• Du kan också använda kompressor från löv av kolvfot och färsk vitkål, som appliceras på sårpunkten över natten i 10 dagar.
• Mjölk och persiljabuljong kombinerad i ett förhållande 2: 1 används i kompressor i områden med deformerade kärl.

Mjölk med persilja - ett effektivt medel för rengöringskärl

förebyggande

Självklart, när man utför en viss profylax, kommer kärlsjukdomar i benen inte att kännas i många år.

Det första och viktigaste föremålet på listan över förebyggande åtgärder är korrekt fysisk aktivitet. Terapeutisk gymnastik för blodkärl och motion tillåter inte att blodproppar bildas. När man går och går i frisk luft är blodet aktivt mättat med syre, vilket förhindrar risken för att försegla blodkärlens väggar, gör dem starkare och samtidigt mer elastiska.

En viktig faktor är rätt näring. Du bör inte överdriven på natten, för i detta fall ökar blodkoaguleringen dramatiskt och bidrar till blodproppsbildning. Näring för friska kärl bör balanseras, vilket ger kroppen alla nödvändiga vitaminer och mineraler.

Vitaminerna K och C är mest fördelaktiga för vaskulär hälsa. K-vitamin interfererar med vaskulär permeabilitet, och vitamin C stöder processen för kollagenproduktion i kroppen vilket gör väggarna i vener och artärer mer elastiska.

slutsats

Vaskulära sjukdomar i benen idag observeras hos ett stort antal människor, och antalet personer som lider av denna sjukdom ökar varje år. Folkrättsmedel vid behandling av benens kärl. Den främsta risken för vaskulära sjukdomar i nedre extremiteterna är att symptomen på kärlsjukdomar i benen inte uppenbarar sig länge: en person känner inte några symtom eller sjukdomar och vänder sig till en läkare som redan befinner sig i det avancerade skedet av sjukdomen.

Förebyggande av nedre extremitetskärl är huvudnyckeln för att upprätthålla friska fötter. Korrekt näring och sport kan eliminera risken för åderbråck, trombos och andra sjukdomar. Om så är nödvändigt kan sjukdomar i benens blodkärl behandlas framgångsrikt, både med hjälp av läkemedel och med hjälp av traditionell medicin.

Smärta i benen (smärta i underbenen, ömma ben)

Ett av de mest framträdande symtomen på ett antal sjukdomar är smärta i underbenen. Smärta i benen (nedre extremiteterna) - denna smärta av varierande intensitet, plats och natur i nedre extremiteterna, i samband med motion eller uppstår i vila.

Orsaker till smärta i benen

Smärta kan förekomma i någon del av benet och orsakerna till dessa smärtor är extremt olika.
I artiklarna "Smärta i höftledet", "Smärta i knäet", "Smärta i hälen" diskuteras orsakerna till smärta i dessa specifika områden i underbenen i detalj.

Orsaker till smärta i benen, inte relaterad till sjukdomen

Smärtan i nedre extremiteterna (om den är kortvarig och oregelbunden) kan vara associerad inte bara med sjukdomen utan också med långvarig fysisk ansträngning, överarbete och oftast förekommer i gastrocnemius muskeln. Benmusklerna börjar uppleva syrehushåll, varav sönderfallsprodukter, i synnerhet mjölksyra, utsöndras inte längre. Resultatet av detta är smärta i benens muskler. För att eliminera dem rekommenderas att slappna av musklerna. För att göra detta är det tillräckligt att ligga ner eller sitta ner och därigenom ändra läget i extremiteten och starkt gnugga händerna med den kontraherade muskeln.

Kraftiga, värkande och sömnadssmärtor i kalvsmusklerna uppträder ofta kramper efter långvarig eller stillasittande arbete. När det på grund av långvarig stagnation i venerna i nedre extremiteterna inte finns någon normal blodcirkulation av venös och artär, uppstår syreförlust.

Sjukdomar i samband med smärta i underbenen.

Sällan är smärta i benen en manifestation av sjukdomar i artärerna eller venerna i nedre extremiteterna, men ofta orsakas de av ryggradssjukdomar, nervsystemet och ämnesomsättningen. Smärta kan uppstå i sjukdomar i ben och leder, muskler och senor, lymfkörtlar och blodkärl.

Tänk på de möjliga orsakerna till smärta i underbenen.

1. Smärta i benen med skada

Benskador är de vanligaste skadorna på underbenen. De kan vara både oberoende och i kombination med andra skador (skador på inre organ, förskjutning av leder etc.). Vid skada konstaterar patienten sambandet mellan skadan och förekomst av smärta. På skadans plats finns svullnad och hematom (blåmärken). Funktion med nedsatt lem beror på skadans läge, dess intensitet och volymen på det skadade området.

Bråk i benens nedre extremiteter är ett brott mot benets integritet, och ibland föreningen. Inte alla benfrakturer orsakas av skador. Till exempel, människor som lider av osteoporos är benen så bräckliga att frakturer kan uppstå med minimal stress. Beroende på frakturets svårighetsgrad (öppen eller stängd, med eller utan förskjutning) kommer smärtan i benmusklerna att ha olika intensitet. Det finns två grupper av tecken på fraktur i nedre extremiteterna. Sannolikt: smärta, förvärras av några rörelser; svullnad och svullnad i det skadade området begränsning av rörelse i benet förekomsten av subkutan blödning. Trovärdig: Legemets onaturliga position; onormal rörlighet i benet på de ställen där det inte finns några leder; crepitus (crunch) av gnugga benfragment; visuellt detekterbara fragment med öppna frakturer (i dessa fall sammanfogar blödning och traumatisk chock). Dessutom kommer trauma av neurovaskulärt bunt att visa tecken på försämrad blodtillförsel till underben och fot, neurologiska störningar.

Sträckning av underkroppens muskler kan uppstå när du joggar, går fort, övar någon form av sport och ibland bär även dåligt matchade skor. Den första smärtan uppträder vanligtvis omedelbart, eller inom en dag efter ovanligt intensiva muskelbelastningar. Musklerna ser svullna, spända och tunga ut. Patienter klagar över smärta, ibland ganska uttalade, som uppstår vid palpation av musklerna. I vissa fall förenas det med ödem i muskelvävnaden, som uppenbaras av en signifikant ökning av storleken på det drabbade området. Smärta och ömhet under palpation kvarstår i flera dagar och ibland veckor. Smärta ökar med rörelse, speciellt vid böjning av knä och fotled.

Muskelstörningar Vanligtvis är sådan skada lokaliserad i ett litet område av muskeln, i närheten av sin anslutning till senan. I vissa fall kan emellertid en tillräckligt stor bristning uppstå, ibland åtföljd av fullständig separation av muskeln från senan. En sådan skada uppträder som regel vid skarp böjning av benet i motsatt riktning mot strömmen. Ett exempel är ögonblicket för en skarp start eller tvärtom ett plötsligt stopp under en körning. Muskelbristning följs alltid av plötslig allvarlig smärta i underbenen. Smärtsyndromet kan dämpas ett tag men då återkommer det alltid, smärtan blir permanent och ökar med hematom och muskelspasmer. När du känner den skadade lemn är lokal smärta noterad. Ibland kan du bestämma svullnad som orsakas av omfattande blödning. I händelse av en fullständig bristning (det vill säga avskiljningen av muskeln i närheten av sin bindning till senan) är det även möjligt att hitta gapet som uppstår mellan ligamentet och muskeln. Sådana skador åtföljs alltid av svår ödem i området för den skadade muskeln och en signifikant minskning av rörelseomfånget.

Krossa syndrom (SDR krossa syndrom) mjuk vävnad - en egendomlig patologiskt tillstånd orsakas av en lång (4-8 timmar eller mer) mjuka vävnader krossning spillrorna av kollapsade byggnader, strukturer, klumpar av jord under kollapser i gruvor, etc... Krasch syndrom inträffar i nödsituationer (jordbävning, byggnadskollaps, etc.).

En variation av SDR är positionskompressionssyndrom (ATP) av mjukvävnad, vilket komplicerar akut exogena förgiftning eller andra kritiska tillstånd som åtföljs av utveckling av koma. Positionssyndrom utvecklas som ett resultat av långvarig kompression av mjukvävnad i lemmar och kropp med massan av sin egen kropp. De vanligaste orsakerna till utvecklingen är alkoholförgiftning och dess substitut, droger av narkotisk och hypnotisk åtgärd, kolmonoxid eller avgassförgiftning. Offret klagar över smärta och oförmåga att göra rörelser av den skadade lemmen, svaghet, illamående, törst. Han är blek och reagerar languidly på miljön. Den skadade lemmen sväller snabbt, volymen ökar, vävnaderna blir woody densitet på grund av muskelsvullnad. Blödningar, abrasioner, blåsor fyllda med svavel eller blodig vätska syns på huden i krosszonen. Rörelser i lederna är omöjliga på grund av smärta orsakad av skador på musklerna och nervstrumporna. Känslighet i skador och underliggande vävnader försvinner. Pulsationen av kärlen i detta område försvagas eller detekteras inte alls på grund av ökande ödem. Blodtrycket minskar.

Uppnå smärta i benens muskler med spontana hematom. Ibland kan patienter som behandlas med antikoagulantia märka utseendet av plötsliga blödningar i musklerna i underbenen. Denna patologi kännetecknas av värk och smärta och ökad storlek på det drabbade området. Sådana hematomer bildas bortsett från tidigare skador eller som ett resultat av mycket små skador.

2. Smärta i benmusklerna i patologierna i de nedre extremiteternas kärl.

Kronisk artär insufficiens i nedre extremiteterna åtföljs av ett karakteristiskt smärtsyndrom som uppstår när man går för ett begränsat avstånd (upp till 500 m). I vissa fall är avståndet till smärtfri vandring bara tiotals meter. Den uppkomna smärtan som är förknippad med ackumuleringen i muskelvävnaden hos oxiderade metaboliska produkter (laktater, pyruvat etc.) tvingar patienten att sluta, vänta på att smärtan försvinner och fortsätt sedan bara. Detta symptom kallas "intermittent claudication" och dess identifiering kräver endast en noggrann fråga om patienten. I vissa fall sker ischemisk smärta i underbenen på natten, vilket tvingar patienten att hänga benen ner. För att klargöra diagnosen möjliggör mätningen av ankel-brachialindexet (se undersökning). Minskningen av denna indikator till 0,8 och lägre är typisk för kronisk artär insufficiens. Kronisk artär insufficiens med kort avstånd från smärtfri gång eller smärta i vila tjänar som indikation för sjukhusvård av en patient i kärlsjukhuset för en angiografisk undersökning och kirurgisk behandling.

Kronisk venös sjukdom (CVD, åderbråck) uppträder som en följd av brist på valvuläranordningen hos det ytliga venösa systemet. Smärtan i kronisk lungsjukdom är lokaliserad i de sista delarna av benen, är skjutande och kombineras ofta med andra symtom, som till exempel hot, frossa och stickningar. Smärtan uppträder i slutet av dagen efter långvarig statisk belastning, både i stående eller sittande läge. Värme (varmt golv, varmt bad, bad, bastu, varm säsong, etc.), hormonella förändringar (smärta ökar under menstruationscykelens andra fas, liksom med användning av hormonella preventivmedel, inklusive intravaginal), framkallar venös smärta. En unik egenskap hos venös smärta är dess minskning eller försvinnande som ett resultat av aktiva rörelser i fotleden, liksom efter att lyfta benen över det horisontella. Åderbråck utvecklas ganska långsamt - genom åren och ibland årtionden. Bidra till dess framsteg: långvariga statiska belastningar på nedre extremiteterna när de är vertikala stillasittande livsstil; övervikt; en lång vistelse i sittande läge (till exempel med täta långa resor eller flygningar); användning av hormonella preventivmedel eller hormonbehandling graviditet. Man måste komma ihåg att de mest kända symptomen på åderbråck i form av protrusion av venösa noder och spindelvener inte är de första tecknen på sjukdomen. Uppkomsten av patologi visar i de flesta fall inte synliga hudförändringar. De första symptomen är oftast smärta, tyngd, spänning i benens muskler, trötthet och svullnad. I händelse av sådana klagomål är det bäst att omedelbart kontakta en phlebologist. Den utvecklade kliniska bilden av åderbråck i nedre extremiteterna innefattar: svullnad, nodulär, utskjutande ovanför hudytan och genomskinliga expanderade vener genom den; intensiv smärta i benens muskler; inflammation i huden över venen tromboflebit; Utseendet av dåligt läka sår och blödning.

Tromboflebit - akut inflammation i venväggarna med bildandet av blodpropp i sin lumen. Symtom beror på platsen för trombos. Tromboflebit av ytliga (huvudsakligen varicosa) vener och tromboflebit av djupa vener i nedre extremiteterna är kända. Akut tromboflebit av ytkärlarnas ytliga vener utvecklas som regel i en åderbråck. Vanligtvis påverkar den stora saphenösa venen. Under den tromboserade venen uppträder akut nagande smärta, lokal temperaturökning, hudhyperemi och täta smärtsamma sladdar vid palpation, kroppstemperaturen kan stiga till 37,5 - 38 ° C. Uttrycket av akut tromboflebit av nedre benets djupa vener beror på trombos längd och plats, antalet ådror som är involverade i processen. Sjukdomen börjar vanligtvis akut, med smärta i kalvsmusklerna, uppkomsten av en känsla av sprickbildning i underbenen, speciellt vid sänkning av den och en ökning av kroppstemperaturen. I nedre benets distala delar uppträder ödem, huden blir något blåaktig och efter 2-3 dagar uppträder ett nätverk av dilaterade ytliga vener på benen, låren och buken. När fotens dorsala böjning är det skarpa smärtor i kalvsmusklerna. Kanske utseendet av smärta med djup palpation (palpation) av gastrocnemius muskeln. Tidiga diagnostiska tecken på djup tromboflebit är:
• Homans symptom: är utseendet eller signifikant ökning av smärta i gastrocnemius-musklerna under dorsalböjning av foten i fotledet;
• Mose test, som utförs i två steg: a) kompression av tibia i anteroposterior riktning; b) komprimering av tibia från sidorna. Testet anses positivt om smärtan endast uppträder vid första inträdet;
• Lowenberg test utfört med hjälp av en sphygmomanometer. Pneumatisk manschett lägger på den mittre delen av benet och sakta sätter det till ett tryck på 150 mm Hg. Art. Testet anses vara positivt vid smärta i gastrocnemius-musklerna vid ett tryck under denna nivå.
Ett positivt resultat av en av ovanstående tester bestämmer behovet av en ultraljudsundersökning. Den mest fruktansvärda komplikationen av denna sjukdom är risken för separation av blodpropp från venös kärlns inre väggar. Denna blodpropp kan röra sig längs kroppens blodomlopp och orsaka blockering av vitala kärl. Den vanligaste orsaken till pulmonell tromboembolism, utveckling av hjärtinfarkt eller akut vaskulär patologi i hjärnan är exakt en lossad blodpropp under tromboflebit i nedre extremiteterna.

Lymphostasis är en medfödd eller förvärvad sjukdom som är förknippad med nedsatt lymfatisk dränering från lymfatiska kapillärer och perifera lymfatiska kärl i lemmar och andra organ till de huvudsakliga lymfatiska samlarna och bröstkanalen. Patienter klagar på ödem i underbenet, smärta, tyngd och trötthet i benen, utseendet på trofiska störningar på huden. Hos barn utvecklas lymfödem (lymfostasis) som en följd av medfödd lymfatisk kärlsjukdom. Hos vuxna är de främsta orsakerna till lymfödem smittsamma (streptokockinfektion som orsakar erysipelas) och parasitiska sjukdomar (filarias, toxoplasma etc.), konsekvenserna av olika skador eller kirurgiska ingrepp.

3. Ben smärta i inflammatoriska sjukdomar

Nagande smärtor i benens muskler under myoentesit och paratenonit. Under dessa namn kombineras en grupp kombinerade inflammatoriska lesioner av musklerna och ledarna i nedre extremiteterna. Dessa patologier är en följd av kronisk överbelastning av benens muskler under höga och intensiva belastningar och åtföljs av mikrotraumor i musklerna och ligamenten. Ytterligare riskfaktorer är allmän utmattning, kroniska sjukdomar, hypotermi etc. Mioentezit är inflammation vid platsen för muskelöverföring till senan, paratenonit är ett nederlag av vävnaden runt senan, insercite är en inflammatorisk process vid platsen för bindning av ligamentet till benet. Alla dessa patologier kombineras ofta med varandra och manifesteras av smärta i benmusklerna och svullnad i motsvarande område. Med den kroniska banan av dessa sjukdomar och fortsatta ansträngningar kan muskeltåror inträffa, och ibland deras fullständiga lossning från fastsättningsställena.
Inflammation av musklerna (myositis) manifesteras av lokal muskelsmärta, förvärras genom att man pressar på musklerna eller när man rör sig. Denna smärta orsakar spänning i de drabbade musklerna och begränsar rörligheten i lederna. Ibland kan myosit manifesteras genom svullnad eller rodnad av huden på en öm punkt. Symtomen på myosit inkluderar också ökad muskelsvaghet, där patienten blir svår att utföra enkla och välbekanta handlingar för honom. Orsakerna till myosit kan vara infektionssjukdomar (ARVI, influensa, kronisk tonsillit), exponering för giftiga ämnen, skador, metaboliska störningar, hypotermi, överdriven muskelspänning, yrkesverksamhet (riskerar att utveckla myosit, violinister, pianister, PC operatörer, förare), muskel kramper, parasiter (trichinos, cysticercosis). Med öppna skador och infektion i såret kan purulenta myositis utvecklas. Det manifesterar sig: en ökning av kroppstemperaturen; gradvis ökning av muskelsmärta frossa; svullnad, spänning och muskelspänning.

4. Smärta i benen med bentumörer.

Maligna tumörer har en rik klinisk bild. Du kan markera sådana symptom som svaghet och aptitlöshet, feber, utmattning, anemi (anemi) i sena skeden av sjukdomen, slöhet, svaghet, störd sömn. Lokala manifestationer inkluderar svår smärta, som kan karakteriseras som beständig, konstant, intensifierad över tid och på natten, vilket är dåligt lindrad eller inte alls lättad av smärtstillande medel. Den gemensamma funktionen försämras under periartikulär processplats, en patologisk fraktur uppträder ofta (det vill säga inte associerad med skada eller skada, men uppstår spontant, vid lyftning, vändning eller till och med i vila), ett symptom på "maneterhuvudet" (expansion av det venösa nätet ovanför tumören ), ökningen av lokal temperatur över tumören. Även med utvecklingen av maligna tumörer i nedre extremiteterna kan lameness vara en av symtomen.

5. Smärta i benens muskler med plana fötter

En av orsakerna till konstant smärta i musklerna i nedre extremiteterna kan vara plana fötter. Med denna patologi plattar fotens båge ut - det blir smickare, vilket orsakar en kränkning av dess dämpningsfunktioner. Flatfoot manifesteras av en känsla av "bly" svårighetsgrad, smärta i benens muskler och trötthet när man går. Även med denna patologi lider knälederna mycket, eftersom det är de som står för det mesta av arbetsbelastningen. Dessutom ökar belastningen på ryggraden, eftersom kroppen på något sätt måste kompensera för stötar och stötar under rörelsen. De viktigaste symptomen på flatfoot är fotslitage och slitage på insidan; mycket snabb trötthet och smärta i benens muskler när de går och står i upprätt läge under lång tid; tyngd i benen, deras kramper och svullnad i slutet av dagen; svullna anklar; öka fotstorlek i bredd.

6. Smärta i underbenen med ben-tuberkulos

Osteoartikulär tuberkulos manifesteras av symtom på tuberkulös berusning och lokal skada av det osteoartikulära systemet. Svårighetsgraden av tuberkulös berusning kan variera kraftigt beroende på aktivitet och utbredning av tuberkulös process. På många sätt beror det på tuberkulos av andra organ, och först och främst - från lungtubberkulos. Symtom på lokala skador varierar beroende på platsen och utvecklingsstadiet av tuberkulös inflammation. Patienterna är oroade över återkommande smärta i ryggen eller i led, trötthet, muskelspänningar. De viktigaste kliniska formerna för osteoartikulär tuberkulos är: tuberkulos i osteit, tuberkulos i ryggen och artrikulär tuberkulos.

7. Ben smärta i smittsamma sjukdomar

Erysipelas - en infektionssjukdom som orsakas av streptokocker. Sjukdomen börjar akut med utseende av frossa, generell svaghet, huvudvärk, muskelsmärta, i vissa fall - illamående och kräkningar, hjärtklappningar och en ökning av kroppstemperaturen. En liten röd eller rosa fläck visas på huden, som om några timmar blir en karakteristisk erysipelas. Rödhet är ett tydligt avgränsat område av hud med skarpa gränser i form av tänder, "tungor". Huden i rödhet är spänd, varm vid beröring, måttligt smärtsam vid palpation, edematös.

Osteomyelit. Allmänna och lokala symtom på sjukdomen kan särskiljas. Den allmänna bilden av sjukdomen som orsakas av bakterier i blodet (bakterieemi) är följande: efter en kort period av indivision uppträder frysningar, temperaturen stiger från 37,5 ° C till 40 ° C, pulsfrekvensen ökar (över 90 slag per minut). Vid detta stadium kan osteomyelit misstas för en vanlig akut respiratorisk infektion (till exempel influensa). I 2-3 dagar av sjukdomen uppträder lokala tecken i form av lokal smärta över det drabbade området, begränsning av rörlighet och svullnad i mjukvävnaden i lemssegmentet, hudens rodnad. Benen i underbenen (femoral och tibial) påverkas oftast.

8. Fötter ömmer med ledgång i lederna i nedre extremiteterna

Eftersom arthritis i höft och knä leder redan har granskats i de relevanta artiklarna kommer vi att fokusera på lesionen av fotleden och tänderna i lederna. Artrit är en inflammation i lederna, som kan uppträda både akut (svår smärta, svullnad i fotleden och tårna) och i kronisk form (långvarig icke-intensiv smärta i lederna). Symptomen på sjukdomen är dock specifika för varje specifik patologi. Artros - orsakar förstöring av ledbrusk, vilket orsakar smärta och inflammation. Hos sådana patienter är rörelsen svår och smärtsam. Under gången ökar smärtan och svullnaden och efter vila uppstår styvhet. Giktartrit - påverkar främst underbenen, men inflammation kan lokaliseras på händerna. Urinsyrakristaller deponeras i högtältsledet, eftersom det är han som är mest ansträngda när han går eller går. Denna typ av artrit orsakar outhärdlig smärta som uppstår under stress. Reumatoid artrit är en mycket allvarlig kronisk sjukdom som påverkar alla leder. Efter en tid deformeras därför på grund av konstant inflammation i lederna, och därför blir patienter oftast inaktiverade. Deformation av foten åtföljs av en förändring i flera leder samtidigt, vilket hindrar människor från att gå och smärtan som uppstår ger inte vila.

9. Benbesvär i diabetisk polyneuropati

Typiska symptom är stickningar, brännande smärta i ben och fötter, nattkramper. Neurologisk undersökning visade försvagning av Achillesreflexer, nedsatt känslighet som "strumpor" och "strumpor" och minskad muskulär artikelfokus. När behandlingen initieras tidigt och behandlingen misslyckas kan komplikationer av diabetisk polyneuropati, såsom trofiska sår i fötterna, utvecklas vilket kan leda till nekros, gangrän (diabetisk fot) och ofta till amputationer. Patienter med diabetes behöver årlig neurologisk och klinisk undersökning av foten.

10. Neurologiska sjukdomar och smärta i benen.

Smärtan associerad med lumbosakral osteochondrosis är lokaliserad på lårets baksida från skinkan till poplitealfossan, det vill säga längs den sciatic nerven. Ofta förekommer dessa smärtor plötsligt och kan väsentligt begränsa patientens fysiska aktivitet. Lyftande vikter eller plötsliga rörelser i kroppen kan fungera som provokationsfaktorer. Karaktäristiskt ökar smärtan med rörelse och faller ner trappan.

Perifera nervsjukdomar kan också orsaka gastrocnemius smärta. När neuralgia smärta är paroxysmalt i naturen och uppstår längs nervfibrerna. I intervallet mellan attacker är smärtan praktiskt taget frånvarande, och den smärtsamma attacken i sig kan vara från flera sekunder till flera minuter. I Raynauds sjukdom kan smärta i tårna inträffa efter deras "domningar".

Om en person inte har neurologiska abnormiteter, orsakar det smärtsamma muskelsyndromet inflammatoriska eller metaboliska myopatier.

11. Benbesvär med inflammatoriska eller metaboliska myopatier

Enligt den internationella klassificeringen är myopatier av tre typer: 1) orsakad av droger och toxiner, 2) idiopatisk inflammatorisk, 3) orsakad av infektioner. 95% av idiopatiska inflammatoriska myopatier gör polymyosit, myosit, dermatomyosit, som uppstår som ett resultat av systemiska sjukdomar i bindväven. Orsaken till smärtan kan också vara myosit med intracellulära inklusioner och paraneoplastisk myosit. I alla dessa fall är det nödvändigt att konsultera en reumatolog för att förhindra eller bestämma en systemisk sjukdom, vars resultat var smärta i kalvarna. Denna typ av myopati som medicinsk är oftast förknippad med intaget av fibrater och statiner.

12. Smärta i benens muskler med metaboliska störningar och fettvävnadens patologi

Vattenelektrolyt obalans. I vissa störningar av vatten-saltbalans kan patienter klaga på smärta och kramper i musklerna i nedre extremiteterna. Ett liknande tillstånd inträffar vid uttorkning, som orsakas av långvarig diarré, riklig kräkning eller behandling med diuretika. Eftersom kränkningar av vattensaltbalansen inte är en självständig sjukdom, men uppstår som en följd av någon patologi, kommer symtomen att vara olika, men de betraktar konstant törst och utbredd ödem som de viktigaste. Det är också möjligt att minska blodtrycket, utseendet av hjärtslag och hjärtrytmstörningar.

Patologi av subkutan fettvävnad. Pannikulit är en progressiv lesion av inflammatorisk subkutan fettvävnad, vilket leder till förstöring av fettceller och deras ersättning med bindväv med bildandet av noder, plack eller infiltrer. Den huvudsakliga manifestationen av spontan pannikulit är nodulära formationer belägna i den subkutana fettvävnaden vid olika djup. Oftast förekommer de på benen och armarna. Efter upplösningen av nodarna i pannikuliten finns foci av fettvävnadsatrofi, som ser ut som avrundade områden av retraktionen av huden. Den nodala varianten av pannikulit kännetecknas av utseendet i den subkutana vävnaden av typiskt separata knutpunkter som sträcker sig i storlek 3-4 mm till 5 cm. Huden ovanför noderna kan ha en färg som sträcker sig från normal till ljusrosa. Plankvarianten av pannikuliten är ett separat kluster av noder som tillsammans bildar kuperade konglomerat. Färgen på huden över sådana formationer är rosa, vinröd eller bardo-blåaktig. I vissa fall sprids nodens konglomerat till hela vävnad i underben eller lår, klämma i kärl- och nervknippen, vilket orsakar allvarlig smärta och svullnad i benen, vilket leder till lymhostasis. Infiltrativ variant av pannikulit fortsätter med smältning av noder eller deras konglomerat. Samtidigt uppträder en fluktuation som är typisk för en abscess eller phlegmon i området för noden eller plåten, i regel av en ljusröd eller lila nyans. Men när de öppnar noderna av dem kommer inte pus, men en oljig massa av gul. På platsen för den öppnade noden bildas en icke-helande sårbildning. Förutom lokala manifestationer med pannikulit kan det vara generellt, såsom svaghet, illamående, aptitlöshet, feber, illamående och kräkningar.

Smärta i benmusklerna i överviktiga människor. Orsaken till smärta i musklerna i nedre extremiteterna kan vara fetma. Om en person är överviktig, faller en extra belastning på underbenen, och de upplever ökat tryck. Detta leder oundvikligen till smärta i benens muskler, speciellt med små fotstorlekar.

Diagnos för smärta i benen

Analys av kliniska data är det första steget i diagnostikprocessen hos patienter med klagomål av smärta i nedre extremiteterna, som dess ytterligare algoritm beror på, för att fastställa diagnosen och bestämma taktik för behandling.

Laboratorie- och instrumentanalysmetoder

1. Fullständigt blodantal (måttlig neutrofil leukocytos med vänster skift, aneosinofili, en måttligt ökad erytrocytsedimenteringshastighet i erysipelas och andra infektiösa och inflammatoriska sjukdomar);
2. elektrolyter, karbamid, kreatinin (bedömning av vatten och elektrolytskador);
3. blodglukos (normala värden på 3,3-5,5 mmol / l, en ökning i glukosnivå indikerar sannolikheten för diabetes mellitus);
4. Biokemisk analys av blod: en ökning av urinsyra i gikt, ökade kolesterolnivåer i aterosklerotiska vaskulära lesioner;
5. Mikrobiologisk undersökning (till exempel klamydia från urinrör skrapa för misstänkt reaktiv artrit);
6. Röntgenundersökning - specifika förändringar som är karakteristiska för en specifik patologi detekteras;
7. Forskning om cancermarkörer vid misstänkt malign neoplasm;
8. Serologisk analys: reumatoid faktor vid reumatoid artrit
9. Punktera benbiopsi för misstänkt bent tuberkulos och osteomyelit: material för sådd erhålls genom aspiration av pus från ben eller mjukvävnad, eller en benbiopsi utförs;
10. USDG (duplexscanning) av de nedre extremiteternas kärl gör det möjligt att upptäcka kärlsjukdomar på preklinisk nivå;
11. Angiografi av kärl i nedre extremiteterna utförs vid misstänkt kronisk venös insufficiens, ateroskleros av kärl i nedre extremiteterna, etc.;
12. Magnetisk resonansbildning och beräknad tomografi (nervsystemet, lymfostasis, etc.);
13. Rheovasografi av artärerna i nedre extremiteterna (kronisk artär insufficiens i nedre extremiteterna);
14. Skelettscintigrafi - när man söker efter metastatisk fokus på cancer;
15. Ankeltrycksindexet (LID, förhållandet mellan tryck i artärerna på ankeln och trycket i brachialartären, normalt 1 - 1,2), en minskning av denna indikator indikerar närvaron av en minskning i artärerna i underbenen.

Benvärkbehandling

Eftersom smärta i underbenen är ett symptom på ett stort antal sjukdomar som är olika i naturen och symtom beror behandlingsmetoden på orsaken till det. Men för att i rätt tid förebygga smärta i benmusklerna måste du följa vissa regler:

1. Vid vaskulära patologier är det nödvändigt att begränsa innehållet i fettkolesterolrika livsmedel i din kost. Det kommer att vara användbart att gå ner i vikt, liksom regelbundet utföra en särskild uppsättning övningar som syftar till att förebygga utvecklingen av åderbråck. Till exempel:

- Full alternativ flexion och förlängning av benen i fotleden till känslan av tillräcklig spänning av benets muskler 10-20 gånger.
- Cirkulär rörelse av foten i fotleden 10-20 gånger.
- Sidosvängningar på foten 10-20 gånger.
- Flexion och förlängning av tårna 10-20 gånger.
Försök att undvika att vara i statisk, sittande eller stående position under lång tid. Om detta krävs av din typ av aktivitet, bör du regelbundet ta pauser, uppvärmningar och ändra kroppsställning, under arbetstiden, utför följande övningar:
- stående 8-12 gånger från häl till tå;
- i 30-60 sekunder går på plats med en hög höjning av benet.

2. För sjukdomar i ryggraden eller lederna måste du vara uppmärksam på den aktuella behandlingen av dessa patologier och genomförandet av läkarens rekommendationer.

3. Periodiska övningar som syftar till att stärka bukmusklerna kommer att leda till att muskelspänningen avlägsnas i nedre delen av ryggen, vilket minskar sannolikheten för att utstråla smärta från nedre delen av ryggen.

I alla fall av långvarig eller återkommande smärta i nedre extremiteterna bör du konsultera en läkare för att genomgå den nödvändiga undersökningen för att identifiera sjukdomen som orsakade detta tillstånd.

Komplikationer av sjukdomar i samband med smärta i benen

I avsaknad av snabb diagnos och behandling under överinseende av en läkare utvecklas sjukdomen och komplikationer utvecklas. En av de mest hemska komplikationerna av lesioner av artärer och vener: utvecklingen av gangren, vilket visar amputationen av underbenen. Med obehandlad djup venetrombos kan lungemboli utvecklas.

Vilka läkare ska kontakta om det finns smärta i underbenen

Terapeut, traumatolog - beroende på om det skedde skada. Hjälp av följande läkare kan behövas: infektionssjukdomspersonal, parasitolog, reumatolog, vaskulär kirurg, onkolog, endokrinolog, neurolog, dermatolog.

Orsaker och behandling av sjukdomar i nedre extremiteterna

Människans ben utför den viktigaste rörelsefunktionen. Dessutom är det de som håller på sig själva kroppens vikt. Därför tolereras sjukdomar i nedre extremiteter hårt av patienter och leder ofta till funktionshinder.

Sjukdomar i nedre delen av kroppen

Det finns en stor mängd bensjukdomar. Dessa kan vara oberoende patologier eller en följd av andra sjukdomar. Mänskliga ben lider av skador och överdriven stress, nedsatt metabolism, undernäring och inflammatoriska processer. Konventionellt kan benens huvudsjukdomar uppdelas i tre grupper:

1. Vaskulära störningar.
2. Nervskador
3. Articular patologi.

Vaskulära störningar

I benen är stora blodkärl - femorala och popliteala artärer, främre och bakre tibiala. Utflödet av blod till hjärtat uppträder på samma djupa ådror. Även i nedre extremiteterna finns ytligt venöst nätverk - stora och små saphenösa vener.

Båda artärer med utveckling av ateroskleros eller utplånande endarterit och vener kan påverkas. Sjukdomen i benens venösa nätverk kallas varicose sjukdom i underbenen.

Arterysjukdom

Deponeringen av aterosklerotiska plack eller förminskningen av kärlens lumen på grund av utplånande endarterit leder till försämrat blodflöde och försämring av blodtillförseln till benens vävnader. Orsakerna till arteriell patologi är följande:

• Rökare.
• Diabetes mellitus.
• Systemisk ateroskleros.
• Ökat kolesterol.

Dessutom finns det andra, mindre signifikanta predisponeringsfaktorer.

Dessa sjukdomar i benen kan uppstå genom följande symtom:

1. Smärta i benen. Hon kan störa en person ständigt eller med en viss fysisk ansträngning.
2. Minskat rörelseområde. I regel är vandringsstörningar orsakade av smärta. Det finns en särskild term "intermittent claudication", vilket indikerar att lameness är associerad med stress och smärta.
3. Känsla av domningar i benen.
4. Utseendet på ovanliga känslor som krypning.
5. Kyler nedre extremiteterna.
6. Blek hud på fötterna.
7. Bildande av trofasår på grund av nedsatt blodtillförsel.

Åderbråck i benen

Denna sjukdom är känd för de flesta människor. Åderbråck är dilaterade, överdrivna ådror. Om det ytliga venösa nätverket påverkas, så är kärlen tydligt synliga i form av blåa, ojämna linor och noder.

Åderbråck kan utvecklas av följande skäl:

• Långt arbete står eller sitter.
• På bakgrunden av graviditeten.
• Med fetma.
• Ärftliga faktorer.
• Dysplastisk patologi hos venernas ventilapparat.

I denna sjukdom klarar venerna inte sin avloppsfunktion och därmed utvecklas ett brott mot blodcirkulationen i benen.

Både djupa och ytliga vener kan påverkas. Ofta utvecklar de inflammatoriska processer - flebit. Om patologin är komplicerad av blodproppar bildas den tromboflebit.

Åderbråck är uppenbara av följande symtom:

• Smärta i underbenen.
• Ökad trötthet.
• Känsla av tyngd i benen.
• Trofiska störningar.

behandling

Behandling av benens kärlspatologi bör vara omfattande. Volymen beror på orsaken till nederlaget. Med ateroskleros och förhöjt kolesterol förskrivs en speciell diet och droger för att avlägsna detta skadliga ämne. Även med hjälp av droger utvidgas artärerna för att förbättra blodflödet.

Vid åderbråck är det viktigt att ta blodförtunnande läkemedel för att förhindra bildandet av blodproppar.

Den mest effektiva är emellertid skleros av venernas lumen eller borttagning genom kirurgi.

Nervskador

Fotpatologi orsakad av nervskador kallas polyneuropati. Det är nästan en ständig följeslagare av diabetes, alkoholism, metaboliska störningar, förgiftning med skadliga ämnen.

Polyneuropati manifesteras av känslighetsstörningar i benen, smärta, gångförstöring.

I denna patologi utförs primär terapi av den underliggande sjukdomen. Dessa kan innehålla följande händelser:

1. Avslag på alkohol.
2. Normalisering av blodsockernivån.
3. Metabolismskorrigering.
4. Detektion av berusning med tungmetallsalter eller andra ämnen och lämplig terapi.

Gemensam patologi

Articular foot sjukdomar är den vanligaste patologin i praktiken av allmänläkare, reumatologer och ortopedister.

De allra flesta människor under sitt liv åtminstone en gång märkt smärta i lederna i underbenen - höft, smärta i knäleden, fotleden. Detta beror på att människokroppens vikt faller på benen. Och någon rörelse, de, till skillnad från händer, utföra med en betydande viktbelastning.

Med början av en viss ålder - 60-70 år gammal - kan patologi av leder förekomma hos alla personer med grundlig undersökning. Detta är kopplat till den naturliga åldringsprocessen, och med uthållna inflammatoriska sjukdomar och benskador under livet.

Artikulär patologi i nedre extremiteterna kan delas in i två stora grupper:

• artrit
• Artros.

artrit

Inflammatoriska sjukdomar i lederna av benen förekommer vid vilken ålder som helst. Ofta lider de och ungdomar. Så, akut inflammation i knäleden - gonartrit - är resultatet av en urogenital eller intestinal infektion. Denna patologi kallas Reiter syndrom.

Knä kan också påverkas på grund av reaktiva processer, skador, postoperativa komplikationer. Ibland kommer infektionen i detta område med en blodflöde.

Ankel artrit uppfattas också ofta. Denna zon är mest utsatta för skador - blåmärken, dislokationer, frakturer. Och inflammation i fotleden är en vanlig förekomst.

Hos äldre människor har människor ofta en specifik metabolisk sjukdom, gikt. Dess ljusa kliniska manifestation kommer att vara inflammation och smärta i storåden - den första metatarsophalangangruppen. Gikt påverkar främst män och förekommer med de typiska tecknen på artrit - smärta, svullnad, rodnad i det drabbade området. Efter tummen är knäleden ofta inflammerade.

Inflammatoriska processer i höftled är mycket mindre vanliga.

Ibland ligger orsakerna till inflammation i benens leder i en systemisk sjukdom - reumatism, reumatoid artrit, ulcerös kolit, systemisk lupus erythematosus, sklerodermi.

Vad kommer patienter med artrit att klaga på?

Symptom på artrit

Den inflammatoriska processen i leden är svår att förvirra med en annan sjukdom. Artikulationen sväller, huden över den blir röd, den lokala temperaturen stiger. Arthritis åtföljs alltid av svår smärta. Smärtan är oftast akut och konstant, men den ökar med rörelse. Artikulationsområdet, som regel, deformeras på grund av ödem, ökat i storlek.

Den inflammatoriska processen kan vara på ena sidan eller symmetriskt påverka två leder.

För den här patologin på benen kännetecknas av ett brott mot motorfunktionen. Detta är vanligtvis limp. Med nederlaget i fotleden kan patienten knappt kliva på det drabbade benet.

Om knäet är inflammerat är det svårt för en person att gå, klättra och gå nerför trappan. Med nederlag i höftleden är några benrörelser svåra och smärtsamma.

Artritbehandling

Gemensamma fotsjukdomar kräver komplex behandling. Om de är baserade på inflammatorisk process förenklas doktorns uppgift. I detta fall är en kurs av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel vanligtvis tillräcklig. Dessa inkluderar följande droger:

Antiinflammatoriska läkemedel är i form av geler, salvor, tabletter och injektioner. Behandling börjar vanligen med lokala former och om det inte är effektivt ändras till andra alternativ.

Ibland är det nödvändigt att använda steroidhormoner (prednisolon, metylprednisolon, polcortolon) och cytostatika (metotrexat) för att lindra akut och svår inflammation. Sådan osäker behandling är dock endast motiverad vid autoimmuna sjukdomar och ordineras av en reumatolog.

I Reiters syndrom är det viktigt att eliminera orsaken till patologin, för vilken antibakteriell behandling utförs.

artros

Artros - degenerativa förändringar i benens leder. I de flesta fall är dessa åldersprocesser. Under påverkan av vissa faktorer kan även artros förekomma bland de unga. Dessa inkluderar:

1. Fetma.
2. Byt ut brott.
3. Monotont arbete sitter eller står.
4. Hållbar artrit i hela livet.
5. Frekvent superkylning.
6. Överdriven fysisk ansträngning eller uttalad hypodynami.
7. Ätstörningar, brist på kalcium i mat.

Förstöring av lederna uppstår på grund av brist på kalcium på grund av en minskning av produktionen av synovialvätska, som spelar rollen som ett internt smörjmedel. Om artikulationsytorna börjar röra varandra, provocerar detta marginala bentillväxter - osteofyter.

Osteoartrit påverkar oftast knäna. Dessa leder under livets gång upplever en mycket stor belastning i både vikt och rörelse. Därför är gonarthrosis en vanlig patologi i praktiken av läkaren.

Oftast höftled med utvecklingen av koxartros. Sjukdomen sker ofta på bakgrund av en predisponeringspatologi - hip dysplasi. Coxarthrosis resulterar i många fall i funktionshinder för patienten.

I degenerativa processer presenterar patienter ett antal specifika klagomål.

Manifestationer av artros

Den kliniska bilden av degenerativa skador på benens leder är något liknande artrit. Patienter är också oroade över smärta och nedsatt gång. Men dessa symptom utvecklas gradvis under många år. Vid sjukdomsuppkomsten är de lite uttalade och bara med tiden blir smärtan intensiv och lameness fortskrider.

Hudens rodnad och lokal temperaturökning är inte karakteristiska för artros, detta observeras när processen förvärras eller artrit sitter fast.

Vid degenerativa dystrofa förändringar blir lederna deformerade, blir klumpiga och kan vara smärtsamma att röra vid.

Artritterapi

Behandling av artros är mer komplicerad och lång process. För smärtlindring används samma antiinflammatoriska läkemedel som vid artrit.

Men med denna patologi är det lika viktigt att stoppa processen med gemensam degenerering. Detta uppnås med användning av kondroprotektorer - läkemedel som skyddar och reparerar brosk. De mest kända bland dem är:

Moderna metoder inkluderar gemensam terapi med hyaluronsyrapreparat som hjälper till att återställa rätt mängd synovial smörjning.

Vidare används fysioterapeutiska metoder vid behandling av artros med framgång - magnetisk terapi, ultraljud, elektrofores.

Fysioterapi är också av stor betydelse. Konstant rörelse stimulerar produktionen av synovialvätska och restaurering av ledbrusk.