Koloskopi - indikationer och kontraindikationer

Koloskopi är en endoskopisk undersökning av högt belägna delar av tjocktarmen. Det bör förstås att termen "koloskopi" avser undersökning av tjocktarmen (från rektum till blinda), och inte hela tarmen, som många patienter tror. Koloskopi är en viktig metod för att upptäcka tarmcancer i de tidigaste stadierna, vilket ofta används om det inte finns kontraindikationer för studien. Gastroenterologen undersöker tarmarna med ett rörformigt instrument - ett koloskop (en speciell optisk enhet i form av ett flexibelt endoskop).

Enheten som används för koloskopi

Koloskopet handlar om tjockleken på ett finger. Den är utrustad med minst två kanaler och en längre i jämförelse med ett gastroskop, dess längd är ca 160 cm. Enheten är införd i tarmarnas anus och tack vare sitt optiska system undersöks tunnans slemhinnor. Bilden av slemhinnan överförs till bildskärmen, förstorad hundratals gånger. Därför, med fullständig beredning av tarmarna, när hela ytan syns i detalj kan en kvalificerad läkare göra en noggrann diagnos.

Vad gör en tarmundersökning - koloskopi?

Med hjälp av en koloskopi kan olika patologier detekteras i tjocktarmen (kolon), liksom i slutet av tunntarmen (den slutliga delen av ileum). Därför kallas gastroenterologer (specialister i mag och tarm) också kolonoskopi kolonilescopy. Koloskopi anses för närvarande vara den mest tillförlitliga metoden för tidig upptäckt av tarmcancer. Vidare kan endoskopisten under studien avlägsna precancerösa lesioner (polyper) och därigenom minska risken för tjocktarmscancer betydligt. I Tyskland, efter 47 år (i USA efter 45 år), måste en koloskopi utföras årligen utan att misslyckas.

Varför gör det och vad visar en tarmundersökning - koloskopi?

Vad tittar på koloskopi? Koloskopi används när läkaren vill ta reda på orsaken till vissa symtom och den underliggande tarmsjukdomen. Koloskopi avslöjar tarmcancer i de tidigaste stadierna. Om någon upptäcker synligt blod i avföringen, om avföring blir svart eller om avföring för osynligt (dolt) blod är ifrågasättande (ett profylaktiskt test för tarmcancer), ska denna person genomgå en koloskopi så snart som möjligt. Denna studie är viktig när man upprepade gånger uppträder diarré, förstoppning eller buksmärta. Andra orsaker till koloskopi är: järnbrist, anemi, oförklarlig viktminskning, ökad flatulens (flatulens).

Baserat på symptomen (och framförallt koloskopi) kan doktorn bedöma orsaken till klagomålen. Till exempel kan han upptäcka tarmpolyper eller divertikula. Dessutom ser gastroenterologen om tarmslimhinnan är inflammerad (till exempel i Crohns sjukdom, ulcerös kolit eller efter infektioner) eller har maligna förändringar.

Indikationer för tarmkoloskopi

Indikationer för tarms koloskopi kan vara brådskande och planerade. I vissa fall är tarmundersökning ordinerad?

Indikationer för akut kolonoskopi:

blödning;
nedsatt tarminnehåll
främmande kropp i tjocktarmen.

Indikationer för planerad koloskopi:

intermittent, långvarig smärta i underlivet;
belastad ärftlighet (i familjen finns fall av koloncancer);
misstanke om en neoplasma i tjocktarmen eller i polyperna;
med frisättning av blod från ändtarmen
i fall av ulcerös kolit och Crohns sjukdom;
med konstanta lösa avföring
med järnbristanemi
om nödvändigt, biopsi (provtagning för histologi).

Indikationer för terapeutisk koloskopi:

stoppande blödning (koagulering av blödningskällor);
avlägsnande av polyper.

Kontraindikationer för koloskopi.

Koloskopi har ett antal kontraindikationer, som är uppdelade i absoluta och relativa:

Relativa kontraindikationer för koloskopi:

Tarmobstruktion.
Akut infektion.
Nonspecifik ulcerös kolit i det akuta skedet.
Dekompenserat cirkulationsfel.
Allvarlig lunginsufficiens.
Blodproppstörning
Hypertoni 3 steg.
Graviditet (men som ett alternativ till bukoperation kan en koloskopi för gravida kvinnor vara tillämplig).
Stor inguinal eller navelbråck.
Upprepad bäckenoperation.
Dålig patientpreparation.

Absoluta kontraindikationer för koloskopi

Peritonit.
Ställ av chock.
Akut stroke.
Akut hjärtinfarkt.
Tarmperforering.
Svag intestinal blödning.

Vilken läkare föreskriver en kolonoskopi?

Koloskopi ordineras vanligen av den behandlande läkaren. Detta kan vara en terapeut, gastroenterolog, proktolog. En endoskopist som specialiserar sig på gastroenterologi gör en koloskopi.

För mer information om behandling i Tyskland
ring oss på telefonnummer 8 (800) 555-82-71 eller fråga din fråga via

Vad är en koloskopi

Innehållet i artikeln

Vad är en koloskopi
Hur man förbereder sig för operation
Innehåller kolonoskopi i tarmarna

När en koloskopi är föreskriven

Indikationerna för koloskopi studier är någon misstänkt sjukdom i tjocktarmen. Dessa inkluderar:
- urladdning av slem från anuset;
- dold blod i avföring
- smärta i underlivet
- skarp viktminskning
- efter otillfredsställande resultat av ultraljudsundersökningen;
- avlägsnande av polyper från ändtarmen
- ökat innehåll av ESR i blodet, vilket inte förklaras av andra patologier;
- gynekologisk beredning för operationer, till exempel för polyper eller livmodercancer eller endometrios;
- förebyggande syfte, personer över 50 år gammal.

I vilka fall kan du inte göra en koloskopi

Koloskopi bör inte utföras under den akuta perioden av infektionssjukdomar, med peritonit, såväl som med svår hjärta och lunginsufficiens. Patienter som har blödningssjukdomar ska behandlas med försiktighet. Även en relativ kontraindikation är ischemisk eller ulcerös kolit.

Hur man förbereder sig för studien

För att genomföra en studie måste du bli av med fekalmassorna i tarmarna. För att göra detta, 3 dagar före koloskopi, är produkter som utesluter gasbildning och jäsning i tarmarna uteslutna från kosten. Dessa inkluderar: baljväxter, bröd, frukter, grönsaker, bär, svamp, spannmål. Du kan äta kyckling, smör, ost, ägg och mejeriprodukter.

Det är nödvändigt att övervaka patientens dricksregim. Han borde dricka mycket vatten. Ge inte juice med massa, mjölk. Dagen före proceduren kan läkaren ordinera laxermedel samt rengöringskläder. Dagen innan studien bör vägra att äta. Nästa morgon upprepas proceduren för rening av enema. Förberedelser för koloskopi görs bäst hemma. På tröskeln till en koloskopi på recept av en läkare tas "No-shpa", vilket är nödvändigt för att slappna av tarmarnas muskler.

Hur man spenderar en koloskopi

Förfarandet utförs med ett speciellt endoskopiskt instrument - ett koloskop. Det är ett långt rör med en glödlampa i slutet. Bredvid ljuskällan är en kamera som sänder en bild till en datorskärm.
För att få kolonoskopet att röra sig lätt genom tarmarna, införs luft i det. Patienter kan då klaga på uppblåsthet.

Efter provet avges luften genom kanalen i koloskopet.
Före proceduren kan patienten få en lugnande medel. I sällsynta fall kan man använda anestesi.
Förfarandet varar inte längre än 30 minuter. När du tar bort en polyp, kan den här tiden vara lite längre.

När kan och kan inte en koloskopi: indikationer och kontraindikationer till studien

Undersökning av tarmarna med koloskopi ger specialisten möjlighet att visuellt bedöma slimhinnan och utföra små operationer. Det finns dock ett antal kontraindikationer för koloskopi, som kan delas in i absoluta och relativa.

Varför och av vilken läkare tilldelas en koloskopi

Ett koloskopioprocedur föreskrivs vid behov:

bestämning av tillståndet av kolonens väggar;
genomföra tidig diagnos
Syftet med behandlingen av sjukdomar i detta organ.

Studien utförs med patientens klagomål angående tarmfel och kan ordineras av flera specialister:

Doktorn som ordinerar en koloskopi är oftast en prokolog. Det är nödvändigt att vända sig till honom vid symptom som indikerar intestinala patologier. Läkaren bestämmer på grundval av information från patienten och hans egen palpation och visuella data under undersökningen att förfarandet utnämns.
Om en patient vänder sig till en allmänläkare eller en gastroenterolog med klagomål om en allvarlig tarmsjukdom, kan dessa specialister förskriva en koloskopi.
En onkolog med alarmerande indikatorer i samband med allmän undersökning av patienten kan också bli en läkare som beställde en undersökning av tarmarna med ett koloskop.
Med en minskning av hemoglobinnivån utan någon uppenbar anledning till detta kan en hematolog misstänka latent blödning i tarmen och rekommendera ett förfarande.

Indikationer för

För diagnostiska ändamål utförs kolonoskopi i vissa fall:

ihållande obehag och smärta i bukhålan;
smärta i området för analöppningen;
misstänkt tarmobstruktion
pus och slemhinnor ur tarmarna;
oregelbundna avföring (alternerande diarré och diarré);
Brott mot intestinal motilitet (vanlig förstoppning);
drastisk orimlig viktminskning
Crohns sjukdom;
Förekomsten av en predisposition till cancer;
anemi av okänd etiologi;
förhöjd temperatur;
ulcerös kolit;
intestinal blödning;
vävnadsprovtagning för forskning vid upptäckt av neoplasmer av olika etiologier;
spår av blod i innehållet i distalt kolon;
otillfredsställande resultat av tarmundersökning med andra metoder;
planerad gynekologisk operation.

Förfarandet kan ordineras för terapeutiska ändamål:

utvinning av främmande kropp;
elektrokoagulering av polyper;
stoppa intestinal blödning
avlägsnande av små godartade neoplasmer
återställande av kolon patency.

Ibland utpekas en koloskopi dessutom efter att en sigmoidoskopi utförs - för att klargöra diagnosen. För personer över 50 år visas proceduren för förebyggande ändamål årligen.

Videon berättar om koloskopiproceduren, till vem och när det är nödvändigt att gå igenom det. Filmerad av kanalen "Live healthy!".

Absoluta kontraindikationer

Indikationer för vilka koloskopi inte ska utföras under några omständigheter:

Akut purulent inflammation i bukhålan (peritonit). Ett tillstånd där nödoperation är nödvändig. Fördröjning för att genomföra en studie kan orsaka en kraftig försämring och resultera i patientens död.
Ett tillstånd av chock, med en kraftig minskning av blodtrycket. Ett komplext förfarande för koloskopi i ett sådant tillstånd är oacceptabelt.
Allvarliga hjärtproblem - hjärtinfarkt, akut kranskärlssjukdom. Dessa sjukdomar är ett hot mot patientens liv. Risken för allvarliga komplikationer är mycket högre än den avsedda nyttan av studien.
Ischemi eller ulcerös kolit i snabb form. Genomförandet av förfarandet i ett sådant tillstånd kan framkalla en kränkning av intestinalväggarnas integritet.
Tarmbrott, med innehållet i bukhålan. Urgent operation behövs för att förhindra blödning. Endoskopisk undersökning är inte möjlig.
Graviditet. Förfarandet är ett hot mot fostrets liv.
Lung och hjärtsvikt i det sista steget. Allvarliga cirkulationsstörningar vid sådana tillstånd kräver noggrann uppmärksamhet av läkare och tillåter inte olika manipuleringar med patienten.

Relativa begränsningar

De tillstånd där förfarandet inte kan ge önskat resultat är relativa:

Intern blödning. Uppsamling av blod i buken och tjocktarmen tillåter inte en visuell inspektion.
Nyligen utförda bukoperationer. När du utför koloskopi finns det risk för skador på de helande sömmarna.
Divertikulit. Ibland är det svårt för endoskopet att passera och gör det omöjligt att samla in den nödvändiga informationen.
Ingginal eller navelbråck. I vissa fall tillåter det smärtsamma tillståndet och begränsningen av kolonoskopets patency i fall av tarmslingan inte att överväga proceduren lämplig.
Artificiell hjärtventil i en patient. Kontrollen skjuts upp till slutet av antibiotikabehandling, för att eliminera möjligheten till ventilinfektion.
Dålig förberedelse. Om det finns till och med en liten mängd avföring i tarmen, kan resultaten av endoskopi vara snedvridna.

Faktorer där läkaren bestämmer genomförbarheten av förfarandet:

anal fissur;
adhesioner;
ökad kroppstemperatur;
dolichosigma.

Om förklaringen av läkaren om förfarandet inte påverkar patientens beslut och det skulle vara en kategorisk avvisning av det, utförs en koloskopi inte. I vissa fall rekommenderas inte inspektionen vid menstruation. Specialisten kan, vid bedömning av patientens allmänna tillstånd, skjuta upp undersökningsbeteendet, trots avsaknaden av uppenbara kontraindikationer.

Typiska effekter och komplikationer

Komplicerad endoskopisk undersökning, passerar i vissa fall inte utan konsekvenser, som inkluderar:

abdominal distention på grund av resttryck av luft i tarmen;
smärta och kramper efter borttagning av tillväxt och tumörer
huvudvärk;
obehaglig känsla av obehag i epigastrium;
kräkningar;
diarré;
temperaturökning
smärtsamma känslor på grund av mindre skada på slemhinnan som ett resultat av endoskopets slarviga införande.

Dessutom kan en koloskopisk undersökning orsaka allvarliga komplikationer:

Brott mot integriteten i tarmväggarna (perforering). Tarminnehållet i detta fall strömmar in i bukhålan och kan leda till purulent inflammation. Försämringen efter undersökningen är en signal för omedelbar läkarvård.
Utseendet av blödning. Efter terapeutisk koloskopi för att avlägsna överväxt och neoplasmer kan en patient uppleva blodflöde. I riskgruppen, först och främst barn och äldre på grund av de tunna tarmmuren. Blödning kan börja omedelbart eller 5-7 dagar efter proceduren.

I mycket sällsynta fall är möjliga:

dysfunktion i andningssystemet på grund av felaktig bedövning
infektion med olika sjukdomar (HIV, hepatit);
råtta i mjälten.

För att undvika komplikationer vid koloskopi måste du följa läkarens anvisningar och välja en beprövad medicinsk institution.

Ska jag göra en koloskopi: Argument för och emot

Följande argument kan vara mot koloskopi:

smärtsamma förnimmelser;
invasiv förmåga;
risk för skada
beroende av funktionerna i den anatomiska strukturen.

Med rätt förberedelse och högt professionellt beteende är förfarandet smärtfritt, men riskerna minimeras.

Undersökningen gör att du kan:

diagnostisera sjukdomar i tjocktarmen i ett tidigt skede;
visuellt bedöma slimhinnans och tarmväggen
vid behov utföra terapeutiska manipuleringar.

Studien är oumbärlig vid diagnos av kolorektal cancer. Eventuella komplikationer och ett antal kontraindikationer - ingen anledning att vägra koloskopi, eftersom de förväntade fördelarna överväger de upplevda riskerna.

Hur mycket kostar forskning?

Uppgifter om kostnaden för förfarandet presenteras i tabellen:

koloskopi

Idag finns det flera metoder för att studera tarmarna, men koloskopi är den mest tillförlitliga metoden för att upptäcka koloncancer. Abdominal palpation, laboratorietester, strålningsdiagnostiska tekniker (röntgen, ultraljud, tomografi) hjälper också läkaren att göra en diagnos. Ändå tillåter endast koloskopi i tarmen, utan kirurgisk ingrepp, att se inuti och direkt undersöka tillståndet i tarmväggen.

Indikationer för tarmkoloskopi

Gör en koloskopi för att klargöra diagnosen läkare rekommenderar patienter med dessa symtom:

svarta avföring
blod i avföringen;
järnbristanemi;
persistent diarré;
allvarlig oförklarlig viktminskning
ulcerös kolit;
patologi identifierad genom röntgenundersökning av tjocktarmen;
kolonpolyper;
kronisk buksmärta.

Var noga med att göra en koloskopi om patienten har en familjehistoria av koloncancer.

I allmänhet är indikationen för koloskopi en misstanke om eventuell sjukdom i kolon. I vissa fall för diagnosen är en irrigoskopi först föreskriven - en röntgenundersökning av tjocktarmen, men om en tumör misstänks rekommenderas koloskopi oftast, eftersom dess upplösning är mycket högre.

Kontra

akuta infektionssjukdomar;
peritonit;
sent stadium av lung- eller hjärtsvikt
allvarlig ischemisk och ulcerös kolit.

Förberedelse för koloskopi

För att göra resultaten av studien så noggrann som möjligt borde det inte finnas några vätske- och fekalmassor i kolonnens lumen. För att göra detta, utföra särskild träning för koloskopi.

I flera dagar kommer den exakta mängden att bestämmas av läkaren, patienten går på en diet som utesluter slaggprodukter från kosten: baljväxter, färska frukter och grönsaker, kål, svartbröd, vissa spannmål.

Dessutom är ett obligatoriskt stadium av förberedelse för koloskopi tarmrengöring, vilket är möjligt på två sätt: medicinskt eller mekaniskt (det vill säga med hjälp av enemas). I det första fallet föreskriver läkaren som regel en speciell läkemedel Fortrans, som tas dagen före provet. I det andra fallet placeras 2-3 rengöringsdimensioner på kvällen dagen före förfarandet och 2-3 på morgonen strax före diagnosen.

Välja en specifik metod för förberedelse för koloskopi, du borde definitivt rådgöra med din läkare.

Koloskopi med eller utan anestesi?

Vanligtvis utförs koloskopi utan bedövning, patienter med svår smärta i området ges lokalbedövning (xylokain-gel, dikainovoysalva).

Många patienter, som är rädda för att göra denna procedur, är intresserade av huruvida en koloskopi är möjlig under generell anestesi. Läkare säger att den överväldigande majoriteten av denna undersökning inte orsakar uttalad smärta. Vidare kan under ett antal förhållanden inte anestesi för tarmkoloskopi enkelt göras, inklusive med allvarligt hjärtsvikt, svår stenos av aorta- eller mitralventilen, med förvärmning av bronkulmonala sjukdomar, med akuta psykiatriska och neurologiska sjukdomar.

Men det finns situationer där det är att föredra att få kolonoskopi under generell anestesi, och det finns också indikationer på detta, till exempel massiva limprocesser i bukhålan, svåra destruktiva processer i tunntarmen, barn under 10 år.

Därför används koloskopi under lokalbedövning extremt sällan, om det finns behov av anestesi, är sedering en fördel - metoden för anestesi med speciella preparat, genom vilka en person är nedsänkt i tillstånd av ytlig drogsova.

Procedurteknik

En koloskopi utförd av en erfaren läkare varar cirka 30 minuter. Före proceduren ges patienten en avslappnande förberedelse. Patienten ligger på soffan på vänster sida och drar sina knän i bröstet. Ett koloskop används - ett långt flexibelt instrument, ca 1 cm i diameter. Denna anordning introduceras genom anusen och med måttlig lufttillförsel, utjämning av tarmar, flyttas gradvis framåt. För att underlätta utvecklingen av patientens apparat kan de bli ombedda att byta position - att rulla över på ryggen.

I det ögonblicket att övervinna tarmböjningarna kan en person känna obehag, milda spasmer och kortvarig ökad smärta.

Om kolonoskopi uppfattar läkaren någon patologi, gör han biopsi - extraherar små vävnadsprover för vidare analys, vilket kommer att bidra till att bestämma arten av bildningen. I detta fall ökar studietiden något.

Komplikationer efter koloskopi

Komplikationer efter koloskopi observeras praktiskt taget inte. I sällsynta fall sker det:

blödning kan inträffa efter borttagning av en polyp eller biopsi, men vanligtvis är den minimal och slutar mycket snabbt.
biverkningar mot en lugnande medel;
klyftan i de undersökta vävnaderna är extremt sällsynt, kvaliteten på undersökningen beror på den professionella professionalismens professionalism.

Fanns ett misstag i texten? Markera den och tryck Ctrl + Enter.

koloskopi

Koloskopi är en medicinsk endoskopisk diagnostisk metod där läkaren undersöker och utvärderar tillståndet av kolonns inre yta med ett endoskop.

Vilka sjukdomar kan avslöjas genom denna forskning?

Koloskopi är en av de mest exakta metoderna som gör det möjligt att studera tarmarnas tillstånd från insidan, dess slemhinna, lumen, ton och andra indikatorer. Det gör det också möjligt att snabbt och utan öppning av buken ta bort godartade tillväxter eller ta en biopsi av ett misstänkt område för att ta reda på vilken typ av en eventuell neoplasma är.

Cancer, tumör, kolon polyp. Huvudmålet är den tidiga upptäckten av cancer och deras föregångare, vilket innebär att ytterligare behandling av patologin förenklas. Även i den första etappen av cancer avlägsnas en malign tumör med användning av en koloskopi.
Inflammation av slemhinnan. Med hjälp av koloskopi kan du upptäcka inflammatorisk process och bedöma graden, upptäcka sårbildning, utföra en vävnadsbiopsi för ytterligare diagnostik och stoppa även blödningen.
Sår. Moderna kolonoskop möjliggör en detaljerad undersökning av tjocktarmsektionerna med sikte på tidig upptäckt i slemhinnan av även de minsta erosionerna och såren.
Diverticula. Koloskopi är den mest informativa metoden för att diagnostisera divertikulit.
Tarmobstruktion. Med hjälp av koloskopi avslöjas den sanna orsaken till vissa typer av tarmobstruktion. Även med hjälp av ett koloskop utförs extraktion av främmande kroppar.

Vilka förfaranden kan utföras med koloskopi?

Med hjälp av koloskopi kan följande manipuleringar utföras:

ta bort främmande kropp;
ta bort polyp;
ta bort tumören
sluta tarmblödning
återställa tarm patency i stenos (sammandragning);
Gör en biopsi (ta en bit vävnad för histologisk undersökning).

utrustning

Enligt sin tekniska design är koloskopi en komplex endoskopisk undersökningsmetod. Tekniken är välutvecklad, men kolonens individuella egenskaper, och särskilt de patologiska processerna i den, skapar svårigheter vid undersökningen. Därför är det viktigt att denna procedur utfördes av högkvalitativa specialister med modern utrustning.
Koloskopi utförs med användning av ett tunt, mjukt och flexibelt fibrokolonoskop eller optisk sond. Flexibiliteten hos enheten gör det möjligt att säkert passera alla anatomiska böjningar i tarmen när man granskar smärtfritt.
Enheten är utrustad med en miniatyr videokamera, bilden överförs till bildskärmen i en multipel förstoring, så att läkaren kan undersöka patientens tarmen i detalj (därför kallas det ofta videokoloskopi). I detta fall har kolonoskopet en källa av kallt ljus, vilket eliminerar brännan av slemhinnan under undersökningen av tarmarna.
I många kliniker utförs koloskopi på modern endoskopisk utrustning från tillverkaren Pentax Medical (Japan). Skillnaden i detta koloskop är i sin minsta diameter och högteknologiska optik. (OnKlinik)

Tunn och flexibel sond reducerar signifikant patientens obehag under studien. Högkvalitativ optik gör det möjligt för en erfaren läkare att garantera en noggrann diagnos och bestämma sjukdomen i de tidiga stadierna, samt att utföra proceduren utan komplikationer.

Övrig utrustning av den högsta (expert) klassen från Olympus (Japan) med möjlighet till digital zoomning och inspektion i ett smalt spektrum av ljus, så att du kan se tidig cancer med ett område på 1mm. Utrustningen behandlas efter varje patient i särskilda tvättmaskiner (även tillverkad av Olympus), vilket helt utesluter möjligheten att överföra från en patient till en annan. Bearbetning i tvättmaskinen anses vara guldstandard för behandling av endoskop, men det leder till en ökning av kostnaden för forskning. Ledande kliniker sparar dock inte på patientsäkerhet (CDC).

Videokoloskopi

Videokoloskopi är den mest informativa och korrekta metoden för att diagnostisera sjukdomar i tjocktarmen. Det låter dig studera tarm och kontraktilitet i tarmarna. Dess huvudsakliga skillnad från traditionell koloskopi är att videosensorn som används i studien gör att läkaren kan undersöka de områden som ska undersökas på bildskärmen. Vilket område av tarmen som helst i studien kan ökas avsevärt, vilket förenklar diagnosen och gör att du kan börja behandlingen så snart som möjligt.

En grundlig studie av tarmslimhinnan under videokoloskopi gör det möjligt för doktorn att märka den minsta avvikelsen från normen och upptäcka patologiska tumörer med en storlek av 1 mm. Vid behov, under videokoloskopi kan du ta misstänkt biopsivävnad. Histologisk undersökning av de erhållna vävnadsproverna (med hjälp av ett multiplikationsmikroskop) kommer dessutom att bidra till att göra den korrekta diagnosen så snart som möjligt.

Utrustningen på expertnivå gör det möjligt att identifiera en möjlig patologi och börja behandla så snart som möjligt utan att det behövs dyra ytterligare forskning.
Efter studien får patienten i sina händer resultaten av videokoloskopi i digital form.

Skadar koloskopi?

Koloskopi på tjocktarmen åtföljs ibland av smärtsamma förnimmelser. Orsaken till smärtan kan vara distention av tjocktarmen eller luft som injiceras i tarmen för att öppna sin lumen. Vid denna tidpunkt kan patienten uppleva kortvarig smärta som en typ av smärtsamma spasmer.
Trots detta tror många läkare på grund av sin erfarenhet att det är bättre att börja förfarandet utan föregående anestesi. Smärtstillande medel och antispasmodika administreras bäst lokalt när de utför en koloskopi med ökat smärtsvar eller överdriven spasma i tarmen.
Som lokalbedövning för koloskopi kan användas läkemedel, den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i vilken är lidokain. När den appliceras på det önskade området, ger den lokalbedövning.

Fördelen med fördjupad anestesi är att patienten inte känner obehag och smärta under koloskopi.

När behöver du en koloskopi i sömnen?

Många studier utförs utan anestesi: Erfarenhet från läkare, modern utrustning med justerbar endoskopstyvhet och användningen av lokalanestetiska geler för anusen gör att du kan minska obehag till ett minimum och ibland även helt undvika smärta.

Koloskopi under allmänbedövning rekommenderas för patienter som har genomgått flera operationer, eller om de har upplevt smärtsam forskning.

Begreppen "sedering", "allmän anestesi", "narkos" och "koloskopi i en dröm" är en och samma. Före proceduren med anestesi är det nödvändigt att genomgå undersökning och skicka en serie test (till exempel ett blodprov) för att identifiera eventuella kontraindikationer.

En patient som befinner sig i läkarvårdsläge måste vara under konstant övervakning av en erfaren anestesiolog under undersökningen.

Hur är kolonoskopi?

Studien av tjocktarmen utförs i ett specialiserat rum. En person som genomgår en undersökning bör klä sig under midjan, inklusive underkläder, då kommer det att vara nödvändigt att ligga ner på soffan, på vänster sida, böja benen vid knäna och skjuta dem mot magen.
Läkaren sätter försiktigt kolonoskopet genom anusen och undersöker därefter tarmväggarna sekventiellt.

För bättre visualisering och noggrannare forskning utvidgas lumen i tarmröret och dess veck släpas. Detta beror på den måttliga tillförseln av gas till tarmarna, medan patienten kan uppleva uppblåsthet. Vid slutet av studien avlägsnas den injicerade gasen av läkaren via en speciell kanal på enheten och känslorna av uppblåsbara passager.

En genomsnittlig koloskopioprocedur varar mellan femton och trettio minuter.
Efter avslutad studie avlägsnas kolonoskopet noggrant från tarmarna och skickas för desinfektion i en speciell apparat.

Patienten, om han fick lokalbedövning eller en injektion av ett bedövningsmedel, kan lämna kliniken omedelbart efter proceduren. Vid en koloskopi under allmänbedövning transporteras patienten efter proceduren till avdelningen, där han kommer att stanna tills han genomgår anestesi.

Hur man beter sig efter studien?

Om proceduren utfördes utan bedövning kan du äta och dricka omedelbart efter proceduren.
Om anestesi administrerades är det bättre att skjuta upp matintaget i minst 45 minuter.
Om proceduren var terapeutisk, kan du behöva följa en särskild diet som rekommenderas av läkaren.
Efter proceduren ska du gå i 5 minuter och sedan sitta i toaletten i 10-15 minuter för att slappna av och släppa resten av luften. Om känslan av fullhet och bukdistans med gaser kvarstår under längre tid än 30-60 minuter kan du ta 8-10 tabletter av finfördelat aktivt kol omrört i 1/2 kopp varmt kokt vatten eller drick 30 ml Espumizan också utspätt i 1/2 kopp varmt vatten.

Vilka komplikationer kan inträffa?

Koloskopi är en ganska säker metod för undersökning.

I undantagsfall kan patienten ha följande komplikationer under eller efter undersökningen:

perforering (perforering) av tjockväggen (händer i ungefär en procent av fallen);
patienten kan vara störd av en liten uppblåsthet som passerar efter ett tag;
blödning kan utvecklas i tarmen (förekommer i cirka 0,1% av fallen);
anestesi kan få en patient att sluta andas (det händer i cirka 0,5% av fallen);
Efter borttagning av polyper kan man observera symtom som buksmärta och en liten temperaturökning (37-37,2 grader) i två till tre dagar.

Patienten behöver omedelbart kontakta sin läkare om han har följande symtom efter en koloskopi:

svaghet;
trötthet;
yrsel;
buksmärtor;
illamående och kräkningar
diarré med streck av blod;
temperatur på 38 grader och högre.

Koloskopi resultat

Koloskopiresultaten beskriver utseendet på tarmslimhinnan.

Hos friska människor, när det observeras genom ett koloskop, har det en blek färg. Färgen beror på ljusstyrkan.
Normalt är väggarna täckta med ett tunt lager av slem och ser glänsande ut. När slem är otillräcklig ser tarmytan matt ut. Detta tillstånd av slemhinnan indikerar närvaron av patologiska störningar i tjocktarmen.
Tarmens yta bör vara jämn och lätt strimmad, utan sårbildning, utsprång och tuberkulor.
Under undersökningen spåras de fina blodkärlen i slemhinnan och submukosa tydligt. Frånvaron eller förstärkningen av det vaskulära mönstret indikerar en eventuell patologisk utsträckning eller svullnad av submukosa.
De observerade mukosala överlagren orsakas av ackumulering av slem i tjocktarmen och vanligtvis uppträder de som klara klumpar.
När ska en koloskopi utföras?

Vilka symtom ska ha en koloskopi?

Indikationer för proceduren är symtom som:

frekvent förstoppning
frekventa återkommande smärtor i tarmområdet,
blodig eller slemhinnig urladdning från ändtarmen;
Förekomsten av blod eller slem i avföringen,
oförklarlig viktminskning, trötthet,
känsla av tarmflöde, en tendens till frekvent uppblåsthet, gas, flatulens,
Förberedelser för olika gynekologiska operationer,
misstanke om olika sjukdomar i tjocktarmen,
frekvent buksmärta,
frekvent diarré,
tidigare identifierade polyper,
anemi,
ärftlighet - närvaron av släktingar som lider av onkologiska tarmsjukdomar,
allergiska reaktioner av okänt ursprung,
det finns en ökning i koncentrationen av specifika tumörmarkörer i blodprovet;

Kontra

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för förfarandet. Studien är kontraindicerad endast vid allvarliga comorbiditeter, vilket kräver allvarlig behandling inom öppenvården.

Till exempel vid akut tarmobstruktion detekteras en akut divertikulit eller peritonit, koloskopi är förbjudet.

Hemorrojder är inte kontraindikation för koloskopi. Tvärtom kan denna procedur användas för att sluta blöda och undersöka knutpunkterna.

Förberedelse för koloskopi

Innan koloskopi kräver särskild träning, är det hon som är nyckeln till hög tillförlitlighet av resultaten av studien.

Före en koloskopi bör följande riktlinjer följas:

sluta ta antidiarrheal och järn kosttillskott
öka vätskeintaget.

För närvarande utförs preparatet för koloskopi genom att ta in speciella laxerande lösningar och följa en viss diet.

diet

Två till tre dagar före koloskopi bör följas utan en slaggfri diet, vars syfte är att effektivt rensa tarmarna. Samtidigt rekommenderas att man utesluter från dietmat som orsakar jäsning, uppblåsthet, och också ökar bildandet av fekala massor.

1 dag före proceduren är det lämpligt att bara äta flytande mat (yoghurt, semolina, äggröra). Den varmaste lunchen som du har råd med till 12 timmar om dagen, och då bara genomskinlig magert kycklingbuljong, te och icke-kolsyrade vatten.

På kvällen före studien rekommenderas att överge middag, och på morgonen borde inte studien äta frukost.

Produkter att vägra

Alla grönsaker är råa,
frukt,
ärter, bönor,
svart bröd
greener,
rökt kött (korv, kött, fisk),
pickle, pickles,
korn, havregryn och hirsgrönsaker,
choklad, chips, nötter, frön,
mjölk, kaffe,
kolsyrade drycker, alkohol.

Vad kan du äta?

Kokade grönsaker,
fermenterade mjölkprodukter (gräddfil, stekost, kefir, yoghurt, ryazhenka),
grönsaks soppor,
vitbröd krackare, crackers, vitt bröd,
kokta ägg,
magert kött (kyckling, kanin, kalvkött, nötkött),
mager fisk (till exempel kummel, gädda, karp)
ost, smör,
svagt bryggt te, komposit,
gelé, älskling,
fortfarande vatten, klara juicer.

Tarmrengöring

För närvarande används speciella laxerande preparat mest för att rensa tarmarna. Det är nödvändigt att studera kontraindikationerna och välja det lämpligaste sättet för dig. Det är bättre om möjligt att konsultera en läkare.

Som regel används Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol för detta ändamål.

De viktigaste verkningsmekanismerna för dessa läkemedel är att dessa läkemedel förhindrar absorption av ämnen i mage och tarmar, vilket leder till snabbare främjande och evakuering av innehållet (i form av diarré) i mag-tarmkanalen. På grund av salthalten i elektrolytavtagande preparat förebyggs en överträdelse av kroppens vatten-saltbalans.

Hur man tar Fortrans före en koloskopi?

Den mest populära är Fortrans intestinal rengöring.

En påse med läkemedlet är konstruerad för 20 kg kroppsvikt. Varje påse ska spädas i en liter varmt kokt vatten. Om exempelvis en persons vikt är 80 kg, blir det nödvändigt att späda fyra påsar i fyra liter vatten.

Dricka den resulterande lösningen ska vara enligt följande.

Vid förskrivning av en koloskopi före 14.00:

Drick hela lösningen "Fortrans" med en hastighet av 1 liter per timme, 1 kopp på 15 minuter, från 16.00 till 20.00 föregående dag.
På morgonen kan du dricka sött te om du planerar en koloskopi utan sömn.
Om du planerar att få en koloskopi i CHE är användningen av vätskor, inklusive droger, 4 timmar före undersökningen strängt förbjuden.

Vid förskrivning för en koloskopi efter 14.00:

Drick hälften av lösningen "Fortrans" från 18.00 till 20.00 dagen före studien.
Drick resten av "Fortrans" från 7.00 till 9.00 på dagen för studien.
Om du planerar en koloskopi UTAN SLEEP, får du en lätt måltid (buljong, yoghurt, gelé (inga bär), te med kex eller brödsmulor), men inte tidigare än 2 timmar före koloskopi.
Om du planerar att få en koloskopi i CHE är användningen av vätskor, inklusive droger, 4 timmar före undersökningen strängt förbjuden.

Efter att ha tagit läkemedlet "Fortrans", för en tid är flytande avföring möjligt, det här är normalt.

Hur man kontrollerar tarmarna med andra metoder?

Den "guld" -standarden för att diagnostisera kolonens sjukdomar och den mest fördelaktiga forskningen när det gäller pris / kvalitetsförhållande idag är bara en koloskopi.

Virtuell koloskopi, irrigoskopi (röntgen med barium-enema), kolonnkapellets endoskopi av kolon, datortomografi - ingen av dessa studier når den diagnostiska nivån av koloskopi och används som hjälpstudier. Dessutom har alla de viktigaste och viktigaste nackdelarna. Under genomförandet är det omöjligt att genomföra något medicinskt förfarande, du kan bara göra en inspektion.

Symtom på tarmcancer. Varför koloskopi varje 5 år

Kolon: tecken på cancer. Koloskopi - Virtuellt och vanligt

Förra gången berättade den berömde läkaren Alexander Myasnikov om riskfaktorer för tarmcancer, liksom förebyggande åtgärder som bör vidtas mot denna tarmsjukdom. Idag, om symptomen på cancer, vilka läkare inte alltid uppmärksamma, och i detalj om den viktigaste forskningen i diagnosen koloncancer - koloskopi.

Tecken på tarmcancer: analyser och forskning

Koloncancer är inte en pimple, det hoppar aldrig direkt! Dess tillväxt, till exempel, från potentiellt farliga polyper, tar vanligtvis ca 10 år. Därför är modern klinisk praxis logiskt motiverad: vanlig koloskopi, som börjar vid 50 års ålder med ett femårsintervall.

Vi ser, om vi finner en misstänkt polyp - vi tar bort. Vi hittar inte - ja, vi kommer att träffas om 5 år! Detta tillvägagångssätt minskar risken att dö från tarmcancer med nästan 90%.

Men vi är rädda! "Och du vill sätta det här röret i mig?", "Vad?! Vad är 4 liter laxermedel på kvällen?! ". Och den odödliga: "Vad händer om de hittar något?!". Tja, varför gör vi det här - att beundra dina tarmar från insidan?!

Om "smärta" och andra saker: idag kan du på många kliniker genomgå denna procedur under anestesi. Ett skott i en venna, en person somnar, efter proceduren väcker han honom öppnar han sina ögon och den vanliga frågan: "När ska de börja?". Och glad överraskning när hon inser att allt är över.

Tja, slutligen finns det en "virtuell" beräknad tomografi. Där införs ingen sond, även om behovet av en stor mängd laxermedel för noggrann beredning av tarmarna inte har blivit avbruten.

Fördelar: förmågan att inte bara se tarmarna från insidan, utan även de omgivande vävnaderna (även om det ibland blir en minus - chansen att hitta "oklart klinisk signifikans" ökar, vilket medför en kaskad av andra studier utan ett bestämt resultat).

Nackdelar: Om de hittar en polyp, finns det ingen möjlighet att ta bort det omedelbart, eller för att ta en biopsi, behöver du fortfarande göra en riktig koloskopi. Därför är denna metod inte för högriskpatienter eller de som tidigare har hittat polyper. Men för de flesta anser specialister att det är ganska acceptabelt att göra en riktig koloskopi ursprungligen vid 50 års ålder, och sedan upprepa varje 5 år en datoriserad koloskopi. Tja, och sedan efter resultaten.

Men den vanligaste screeningmetoden är inte en koloskopi, men en årlig analys av fekal ockult blod. Ja, testet är väldigt ospecifik, många saker kan påverka resultatet, men det hjälper till att avslöja den lilla mängd blod som åtföljer tillväxten av en polyp eller redan en tumör. Sedan 2014 har det introducerats i övning och analys av avföring för att bestämma DNA för en tumör (bara ren rättsmedicin redan!).

I Amerika finns det en allmän praxis när en patient köper en testremsa för avföring för dold blod, applicerar en bit av avföring till den, förseglar den och skickar den via post till ett laboratorium. Mycket bekvämt! Också förresten, du kan testas för hiv: du spenderar en testremsa på insidan av din kind, försegla den och skicka den.

Symtom på tarmcancer

Nu för misstänkta symtom. Den första och viktigaste: vilka läkare kallar "förändrade tarmvanor" (ja, igen, klumpig direkt översättning från engelska). Jag kommer att dechiffrera: det har alltid varit en tendens till förstoppning, och här är avföringen mestadels flytande. Jag sprang alltid 3 gånger om dagen, och sedan stärker den. Och även lite smärta och rubbning!

Återigen är symtomen väldigt ospecifik. Ett överväldigande antal människor har båda inga cancer och lider av irritabelt tarmsyndrom. Men irritabel tarmsyndrom är en diagnos av utslagning och görs först efter en koloskopi i frånvaro av några fynd.

Se bort från järnbristanemi, särskilt hos män. Hos kvinnor kan det ofta förklaras av månatlig fysiologisk blodförlust, och hos män är det alltid en patologi. Och ofta kan tjocktarmscancer vara bakom detta.

Förlängd temperatur stiger över 37,7 utan en identifierad orsak. Koloncancer i 10-25% av fallen åtföljs av utseendet av bakterier i blodet: streptokocker eller clostridier. Favoritfråga om amerikanska licenser: Strepticoccus bovis såddes i blodet hos en temperaturpatient, ditt nästa steg? Och 5 svar att välja mellan. Hur tror du, hur många av våra läkare kommer medvetet att svara på "koloskopi"?

Några symptom är förknippade med tarmobstruktion, tumör, perforering av väggen, blödning, men det är redan fallet med sjukhusläkare att korrekt bestämma taktiken för diagnos och behandling. Sådana patienter brukar komma in i kirurgiska avdelningen med diagnosen obstruktion, trombos, sår, appendicit och så vidare.

Jag kan inte säga separat om "dysbacteriosis". Denna term har länge förvandlats till en papperskorgen, där en analfabeter och ouppmärksam läkare skriver allting: irritabelt tarmsyndrom, inflammatorisk tarmsjukdom och divertikulos och giftig megakolon och pankreasjukdomar. Och ofta behandlas patienter med initiala manifestationer av tarmcancer som "dysbios", meningslösa kefirchis sänds för att dricka och därigenom förlora sina chanser till framgångsrik behandling, om det görs i tid.

När du behöver göra en koloskopi i tarmen

När och varför behövs en koloskopi?

Koloskopi är en endoskopisk undersökning av tjocktarmen med ett koloskop. Trots närvaron av modernare avbildningsmetoder tillåter denna metod läkaren att få fullständig information om tarmarnas tillstånd, och frågan om kolonoskopi är nödvändig för misstänkt onkologi är inte ens värt det - det här är en obligatorisk studie för misstänkt cancer.

Koloskopi tillåter att bedöma tillståndet i tjocktarmen under hela dess längd.

Denna metod gör det möjligt att inte bara klargöra diagnosen, undersöka tjocktarmen under hela sin längd, men också att utföra vissa medicinska förfaranden. Det är möjligt att ta bort främmande föremål, ta bort polypen, hemostatiska manipuleringar. Med det diagnostiska syftet under proceduren är det möjligt att samla material för efterföljande histologisk undersökning, vilket är viktigt om en godartad / malign neoplasma misstänks.

I vissa länder, till exempel, i Tyskland, när de fyllt 47 år, är patienten skyldig att genomgå en koloskopi - detta möjliggör en snabb upptäckt av en tumör eller annan patologisk process i kolon. I Amerika måste patienter över 45 år ha kolonoskopi en gång om året. Förfarandet orsakar inte allvarlig smärta, men kan utföras under generell anestesi.

När visas denna forskning?

För att svara på frågan: "Varför gör du en koloskopi?", Du måste ange huvudindikationerna för syftet med en sådan studie:

misstanke om förekomst av tumörer - studien utförs främst för att utföra en samtidig biopsi, som görs så många gånger om året som behövs;
Förekomsten av polyper i tjocktarmen som måste avlägsnas - under förfarandet drivs de snabbt och exciseras, liksom material som samlas in för histologisk undersökning för att eliminera förekomst av cancerceller.
intestinal blödning i de nedre delarna, vilket framgår av blodets utseende i avföringen;
Akut tarmobstruktion, dess frekventa återfall - koloskopi måste göras om det inte är möjligt att bestämma de exakta orsakerna med andra metoder.
Crohns sjukdom eller misstanke om det - studien utförs för att samla material för efterföljande histologisk undersökning och att utesluta närvaron av granulomer i tarmarna;
misstanke om ulcerös kolit.

Denna studie kan ordineras av en läkare för andra sjukdomar som en extra diagnostisk åtgärd, såväl som vid differentialdiagnos.

Kontraindikationer för koloskopi

En sådan studie kan utföras på ett säkert sätt flera gånger om året, men endast i avsaknad av kontraindikationer, som är uppdelade i relativa och absoluta. Den tidigare inkluderar frekvent förstoppning / diarré av otydlig orsak, flerdagars subfebril, orsakslös viktminskning, anemi. Om sådana fenomen upptäcks kan koloskopi ordineras, men informationsinnehållet i studien blir lägre.

Det finns villkor där en sådan studie inte kan utföras:

svår intestinal blödning / ackumulering av blod i bukhålan;
peritonit;
akut hjärtinfarkt;
chock av någon etiologi
perforering av tarmväggen.

Förberedande period

För att en koloskopi ska vara informativ krävs en ganska seriös förberedelse för proceduren. Människor som genomgår en sådan studie flera gånger om året känner nyanserna av förberedelsen, resten måste strikt följa alla instruktioner hos den läkare som föreskriver koloskopi.

Huvudtillståndet är frånvaron av fekala massor i lumen i den undersökta tarmarna.

Deras närvaro ökar risken för feldiagnos, och vissa patologiska förändringar kan gå obemärkt. Förberedelsen börjar två dagar före det föreslagna förfarandet. En speciell diet har visats, varifrån produkter som bidrar till gasbildning och en ökning av avföringsvolymen helt utesluts: äpplen, druvor, rågrönsaker, nötter, vissa spannmål, baljväxter, svamp, mjölk och kolsyrade drycker.

Bullepulver som förberedelser för koloskopi bör uteslutas.

Prefekten dessa dagar ges till mager fisk, lätta soppor, jästa mjölkprodukter. På undersökningsdagen är endast vätska tillåtet. Droger som innehåller järn är avbrutna före studien, användningen av aktivt kol rekommenderas inte. En dag före den tid då du behöver göra en koloskopi, föreskrivs en rengörande enema, kan laxermedel användas.

Hur utförs en koloskopi?

Förfarandet kräver ingen sjukhusvistelse och utförs på poliklinisk basis - endoskopisk eller procedurrum. Läkaren bestämmer i vilka fall anestesi krävs - lokalbedövning är indicerad för barn under 12 år, patienter med destruktiva processer i tarmarna, med markerade adhesivformationer. Ofta är lokal anestesi, i vissa fall undersökningen utförd under generell anestesi - intravenös administrering av läkemedel som orsakar ytlig, ganska kort sömn används.

Läget hos patienten under studien - ligger på vänster sida med knäna upp till bröstet. Doktorn sätter in endoskopet i ändtarmen och flyttar gradvis fram till tjocktarmen. För att underlätta rörapparatens passage och förbättra synligheten i tarmen är luft, rätning av lumen. Om det behövs frågar doktorn patienten att sätta på den andra sidan eller baksidan. Varaktigheten av studien beror på doktorens erfarenhet och behovet av ytterligare manipuleringar.

Informationsinnehållet i denna studie beror endast på huruvida personens förberedelse är korrekt. Om läkaren finner ut om felaktig förberedelse, som hölls i strid med rekommendationerna, kommer proceduren att vägras, även om det finns direkta bevis.

Eventuella komplikationer

Komplikationer av koloskopi är sällsynta. All luft som injiceras i tarmarna avlägsnas av ett speciellt system, och omedelbart efter proceduren är matintag tillåtet. Ibland finns det uppblåsthet, vilket lätt kan elimineras genom att ta 10 tabletter aktivt kol upplöst i ett halvt glas vatten. I sällsynta fall stöter läkare på sådana reaktioner:

liten blödning efter biopsi eller excision av en polyp;
allergisk reaktion mot använda droger;
tarmperforering - en formidabel komplikation som härrör från okvalificerad utförande av proceduren är extremt sällsynt.

Genom åren har människokroppen exponerats alltmer för olika sjukdomar. Mängden förebyggande undersökningar som rekommenderas utförs varje år ökar också, och en koloskopi, som utförs regelbundet, kommer att vara ett utmärkt sätt att upptäcka vilken patologi som helst, inklusive maligna tumörer.

Koloskopi: Vad gör denna studie, förberedelse, beteende

Koloskopi är en medicinsk endoskopisk diagnostisk metod där läkaren undersöker och utvärderar tillståndet av kolonns inre yta med ett endoskop.

Vilka sjukdomar kan avslöjas genom denna forskning?

Cancer, tumör, kolon polyp. Huvudmålet är den tidiga upptäckten av cancer och deras föregångare, vilket innebär att ytterligare behandling av patologin förenklas. Även i den första etappen av cancer avlägsnas en malign tumör med användning av en koloskopi.
Inflammation av slemhinnan. Med hjälp av koloskopi kan du upptäcka inflammatorisk process och bedöma graden, upptäcka sårbildning, utföra en vävnadsbiopsi för ytterligare diagnostik och stoppa även blödningen.
Sår. Moderna kolonoskop möjliggör en detaljerad undersökning av tjocktarmsektionerna med sikte på tidig upptäckt i slemhinnan av även de minsta erosionerna och såren.
Diverticula. Koloskopi är den mest informativa metoden för att diagnostisera divertikulit.
Tarmobstruktion. Med hjälp av koloskopi avslöjas den sanna orsaken till vissa typer av tarmobstruktion. Även med hjälp av ett koloskop utförs extraktion av främmande kroppar.

Vilka förfaranden kan utföras med koloskopi?

Med hjälp av koloskopi kan följande manipuleringar utföras:

ta bort främmande kropp;
ta bort polyp;
ta bort tumören
sluta tarmblödning
återställa tarm patency i stenos (sammandragning);
Gör en biopsi (ta en bit vävnad för histologisk undersökning).

utrustning

Enheten är utrustad med en miniatyr videokamera, bilden överförs till bildskärmen i en multipel förstoring, så att läkaren kan undersöka patientens tarmen i detalj (därför kallas det ofta videokoloskopi). I detta fall har kolonoskopet en källa av kallt ljus, vilket eliminerar brännan av slemhinnan under undersökningen av tarmarna.

I många kliniker utförs koloskopi på modern endoskopisk utrustning från tillverkaren Pentax Medical (Japan). Skillnaden i detta koloskop är i sin minsta diameter och högteknologiska optik. (OnKlinik)

Videokoloskopi

Utrustningen på expertnivå gör det möjligt att identifiera en möjlig patologi och börja behandla så snart som möjligt utan att det behövs dyra ytterligare forskning. Efter studien får patienten i sina händer resultaten av videokoloskopi i digital form.

Skadar koloskopi?

Koloskopi på tjocktarmen åtföljs ibland av smärtsamma förnimmelser. Orsaken till smärtan kan vara distention av tjocktarmen eller luft som injiceras i tarmen för att öppna sin lumen. Vid denna tidpunkt kan patienten uppleva kortvarig smärta som en typ av smärtsamma spasmer. Trots detta tror många läkare på grund av sin erfarenhet att det är bättre att börja förfarandet utan föregående anestesi. Smärtstillande medel och antispasmodika administreras bäst lokalt när de utför en koloskopi med ökat smärtsvar eller överdriven spasma i tarmen.

Som lokalbedövning för koloskopi kan användas läkemedel, den huvudsakliga aktiva beståndsdelen i vilken är lidokain. När den appliceras på det önskade området, ger den lokalbedövning.

Fördelen med fördjupad anestesi är att patienten inte känner obehag och smärta under koloskopi.

När behöver du en koloskopi i sömnen?

Koloskopi under allmänbedövning rekommenderas för patienter som har genomgått flera operationer, eller om de har upplevt smärtsam forskning.

En patient som befinner sig i läkarvårdsläge måste vara under konstant övervakning av en erfaren anestesiolog under undersökningen.

Hur är kolonoskopi?

Studien av tjocktarmen utförs i ett specialiserat rum. En person som genomgår en undersökning bör klä sig under midjan, inklusive underkläder, då kommer det att vara nödvändigt att ligga ner på soffan, på vänster sida, böja benen vid knäna och skjuta dem mot magen. Läkaren sätter försiktigt kolonoskopet genom anusen och undersöker därefter tarmväggarna sekventiellt.

En genomsnittlig koloskopioprocedur varar mellan femton och trettio minuter. Efter avslutad studie avlägsnas kolonoskopet noggrant från tarmarna och skickas för desinfektion i en speciell apparat.

Hur man beter sig efter studien?

Om proceduren utfördes utan bedövning kan du äta och dricka omedelbart efter proceduren.
Om anestesi administrerades är det bättre att skjuta upp matintaget i minst 45 minuter.
Om proceduren var terapeutisk, kan du behöva följa en särskild diet som rekommenderas av läkaren.
Efter proceduren ska du gå i 5 minuter och sedan sitta i toaletten i 10-15 minuter för att slappna av och släppa resten av luften. Om känslan av fullhet och bukdistans med gaser kvarstår under längre tid än 30-60 minuter kan du ta 8-10 tabletter av finfördelat aktivt kol omrört i 1/2 kopp varmt kokt vatten eller drick 30 ml Espumizan också utspätt i 1/2 kopp varmt vatten.

Vilka komplikationer kan inträffa?

Koloskopi är en ganska säker metod för undersökning.

I undantagsfall kan patienten ha följande komplikationer under eller efter undersökningen:

perforering (perforering) av tjockväggen (händer i ungefär en procent av fallen);
patienten kan vara störd av en liten uppblåsthet som passerar efter ett tag;
blödning kan utvecklas i tarmen (förekommer i cirka 0,1% av fallen);
anestesi kan få en patient att sluta andas (det händer i cirka 0,5% av fallen);
Efter borttagning av polyper kan man observera symtom som buksmärta och en liten temperaturökning (37-37,2 grader) i två till tre dagar.

Patienten behöver omedelbart kontakta sin läkare om han har följande symtom efter en koloskopi:

svaghet;
trötthet;
yrsel;
buksmärtor;
illamående och kräkningar
diarré med streck av blod;
temperatur på 38 grader och högre.

Koloskopi resultat

Koloskopiresultaten beskriver utseendet på tarmslimhinnan.

Hos friska människor, när det observeras genom ett koloskop, har det en blek färg. Färgen beror på ljusstyrkan.
Normalt är väggarna täckta med ett tunt lager av slem och ser glänsande ut. När slem är otillräcklig ser tarmytan matt ut. Detta tillstånd av slemhinnan indikerar närvaron av patologiska störningar i tjocktarmen.
Tarmens yta bör vara jämn och lätt strimmad, utan sårbildning, utsprång och tuberkulor.
Under undersökningen spåras de fina blodkärlen i slemhinnan och submukosa tydligt. Frånvaron eller förstärkningen av det vaskulära mönstret indikerar en eventuell patologisk utsträckning eller svullnad av submukosa.
De observerade mukosala överlagren orsakas av ackumulering av slem i tjocktarmen och vanligtvis uppträder de som klara klumpar.
När ska en koloskopi utföras?

Vilka symtom ska ha en koloskopi?

Indikationer för proceduren är symtom som:

frekvent förstoppning
frekventa återkommande smärtor i tarmområdet,
blodig eller slemhinnig urladdning från ändtarmen;
Förekomsten av blod eller slem i avföringen,
oförklarlig viktminskning, trötthet,
känsla av tarmflöde, en tendens till frekvent uppblåsthet, gas, flatulens,
Förberedelser för olika gynekologiska operationer,
misstanke om olika sjukdomar i tjocktarmen,
frekvent buksmärta,
frekvent diarré,
tidigare identifierade polyper,
anemi,
ärftlighet - närvaron av släktingar som lider av onkologiska tarmsjukdomar,
allergiska reaktioner av okänt ursprung,
det finns en ökning i koncentrationen av specifika tumörmarkörer i blodprovet;

Kontra

Det finns praktiskt taget inga kontraindikationer för förfarandet. Studien är kontraindicerad endast vid allvarliga comorbiditeter, vilket kräver allvarlig behandling inom öppenvården.

Till exempel vid akut tarmobstruktion detekteras en akut divertikulit eller peritonit, koloskopi är förbjudet.

Hemorrojder är inte kontraindikation för koloskopi. Tvärtom kan denna procedur användas för att sluta blöda och undersöka knutpunkterna.

Förberedelse för koloskopi

Innan koloskopi kräver särskild träning, är det hon som är nyckeln till hög tillförlitlighet av resultaten av studien.

Före en koloskopi bör följande riktlinjer följas:

sluta ta antidiarrheal och järn kosttillskott
öka vätskeintaget.

För närvarande utförs preparatet för koloskopi genom att ta in speciella laxerande lösningar och följa en viss diet.

diet

På kvällen före studien rekommenderas att överge middag, och på morgonen borde inte studien äta frukost.

Produkter att vägra

Alla grönsaker är råa,
frukt,
ärter, bönor,
svart bröd
greener,
rökt kött (korv, kött, fisk),
pickle, pickles,
korn, havregryn och hirsgrönsaker,
choklad, chips, nötter, frön,
mjölk, kaffe,
kolsyrade drycker, alkohol.

Vad kan du äta?

Kokade grönsaker,
fermenterade mjölkprodukter (gräddfil, stekost, kefir, yoghurt, ryazhenka),
grönsaks soppor,
vitbröd krackare, crackers, vitt bröd,
kokta ägg,
magert kött (kyckling, kanin, kalvkött, nötkött),
mager fisk (till exempel kummel, gädda, karp)
ost, smör,
svagt bryggt te, komposit,
gelé, älskling,
fortfarande vatten, klara juicer.

Tarmrengöring

Som regel används Fortrans, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavacol för detta ändamål.

Hur man tar Fortrans före en koloskopi?

Den mest populära är Fortrans intestinal rengöring.

Dricka den resulterande lösningen ska vara enligt följande.

Vid förskrivning av en koloskopi före 14.00:

Drick hela lösningen "Fortrans" med en hastighet av 1 liter per timme, 1 kopp på 15 minuter, från 16.00 till 20.00 föregående dag.
På morgonen kan du dricka sött te om du planerar en koloskopi utan sömn.
Om du planerar att få en koloskopi i CHE är användningen av vätskor, inklusive droger, 4 timmar före undersökningen strängt förbjuden.

Vid förskrivning för en koloskopi efter 14.00:

Drick hälften av lösningen "Fortrans" från 18.00 till 20.00 dagen före studien.
Drick resten av "Fortrans" från 7.00 till 9.00 på dagen för studien.
Om du planerar en koloskopi UTAN SLEEP, får du en lätt måltid (buljong, yoghurt, gelé (inga bär), te med kex eller brödsmulor), men inte tidigare än 2 timmar före koloskopi.
Om du planerar att få en koloskopi i CHE är användningen av vätskor, inklusive droger, 4 timmar före undersökningen strängt förbjuden.

Efter att ha tagit läkemedlet "Fortrans", för en tid är flytande avföring möjligt, det här är normalt.

Hur man kontrollerar tarmarna med andra metoder?

Den "guld" -standarden för att diagnostisera kolonens sjukdomar och den mest fördelaktiga forskningen när det gäller pris / kvalitetsförhållande idag är bara en koloskopi.

Koloskopi Länk till huvudpublikationen

När ska du göra en koloskopi i tarmen och varför

Hem »Koloskopi» När är det nödvändigt och när det inte är nödvändigt att göra en koloskopi?

Det finns undersökningar som måste göras antingen på grund av några oönskade symtom, eller helt enkelt på regelbunden basis. Du bör till exempel förstå när du behöver göra en koloskopi, eftersom det måste göras av en viss orsak, och i vissa fall regelbundet, till exempel varje år. Vi förstår när exakt du behöver göra en koloskopi - och vad den här forskningen handlar om.

Om förfarandet

Koloskopi är ett förfarande som innebär att undersöka kolon och rektum med en liten miniatyrkamera som sätts direkt i ändtarmen. Den förstorade bilden från den visas på skärmen, varigenom läkaren visuellt kan bedöma tillståndet på de inre organens yta. Förutom passiv utvärdering kan läkaren också utföra en grundläggande ingrepp. Om poler, till exempel växtvävnad och andra negativa formationer upptäcktes, kan de omedelbart avlägsnas med hjälp av inbyggda enkla kirurgiska instrument.

Hur farligt är det här förfarandet?

Många människor är rädda för att få kolonoskopi, vilket leder till obehagliga följder - sjukdomen som finns i deras kroppar går till mycket negativa steg - och det finns inget sätt att behandla det utan allvarliga ingrepp. Och detta ingripande kommer att bli mycket allvarligare än en koloskopi.

Även om det naturligtvis inte rekommenderas att göra proceduren för ofta (tarmen behöver flyttas bort från lasten), men om en undersökning utförs, till exempel, två gånger om året (sällan en koloskopi ordineras oftare än två gånger om året), då blir det ingen skada. Förutom att det inte kommer något obehag, eftersom introduktionen vanligen utförs med användning av smärtstillande medel, på grund av vilket det inte finns någon fysisk olägenhet.

Indikationer för förfarandet

Tänk på de fall där ett förfarande föreskrivs. Det finns flera grundläggande indikationer för denna procedur. Dessa är endast indikationer för vilka det är obligatoriskt. Det finns också många situationer där det är rent frivilligt - till exempel är personer över fyrtio år rekommenderade att genomgå det, även om det vart femte år, utan några uttalade symptom, vara säkra och förhindra risken för eventuell utveckling av sjukdomar. Mer uttalade skäl för att genomföra denna undersökning inkluderar följande:

Förekomsten av alarmerande allvarliga symptom. Detta kan exempelvis innefatta utmatning av blod eller slem från rektum, diarré eller förstoppning, bukdistension eller smärta, ökad svaghet, trötthet och liknande symptom.
Förekomsten av alarmerande indikationer på olika medicinska studier, till exempel utseendet på dold blod i avföringen, förändringar i blodprovet eller röntgenundersökningen, liksom ökningen av specifika tumörmarkörer.
Förekomsten av symtom som kan indikera kolontumör, till exempel om det finns polyps i ändtarmen och magen, och även om preparat pågår för gynekologisk kirurgi, till exempel med endometrios, tumör i livmodern eller äggstockarna.

Patienten är i riskzonen (eftersom han behöver göra rutinövervakning varje år, detta är gjort i flera år tills han tagits ur riskgruppen), till exempel om han tidigare har haft kirurgi på tjocktarmen på grund av cancer, Crohns sjukdom, ulcerativ kolit eller om polyper eller tumörer i tjocktarmen avlägsnades eller diagnostiserades antingen i patienten själv eller i släktingarna.

Läkaren bestämmer om det är tillräckligt med kolonoskopi i tarmen i det här fallet eller om ytterligare undersökning behövs.

Kontraindikationer till förfarandet

I vissa fall är detta förfarande, men relativt säkert, starkt avskräckt. Detta inkluderar följande situationer:

Födelsetiden (proceduren kan orsaka missfall eller för tidig födsel beroende på aktuellt skede).
Perioder av förvärmning av Crohns sjukdom.

I sådana fall är beslutet om en koloskopi behövs - eller om riskerna är obehöriga - gjord av en läkare.

Biverkningar

Även om, som tidigare nämnts, är denna studie mycket säker, i vissa sällsynta fall kan biverkningar uppstå. Dessa effekter innefattar till exempel följande:

känsla av smärta efter borttagning av polyper;
känsla av litet obehag i tarmarna;
yrsel och illamående på grund av effekterna av anestesi
fysisk skada på inre organ, såsom perforering av tarmarna, tarmperforering och så vidare.

De senare effekterna är mycket sällsynta och nästan omöjliga för en erfaren läkare. Om de inträffade, om en oerfaren läkare gjorde ett misstag, då kan de elimineras till följd av kirurgisk ingrepp.

Sammanfattning

Det finns många svar på frågan om varför en koloskopi är klar - ibland antas det som en rutinbesiktning som utförs varje år eller vart femte år, ibland utförs det när en misstanke om en sjukdom i inre organ uppstår. En sak är tydlig - du borde inte ha tid att utföra en sådan undersökning när det behöver göras, annars finns det risk för allvarliga sjukdomar som potentiellt kan ignoreras. Var noga med att rådgöra med din läkare om hur ofta och under vilka omständigheter denna procedur är visad för dig.

Koloskopi tarm: förberedelser och recensioner:

Hälsa är av största vikt för alla. Men ibland för att säkerställa att allt är i ordning med vissa organ eller system, är det nödvändigt att gå igenom mycket obehaglig forskning. I denna artikel vill jag berätta i detalj om vad som är koloskopi i tarmen.

Begreppsdefinition

Först och främst måste du förstå de begrepp som kommer att användas aktivt i den angivna artikeln. Så vad är tarmkoloskopi? Detta är en speciell undersökningsmetod där de direkta och feta delarna av patientens tarm undersöks. En speciell sond används som ett hjälpverktyg.

När ska jag göra proceduren?

När kan en koloskopi vara nödvändig för en patient? Så, denna procedur är nödvändig om det är nödvändigt att utesluta eller bekräfta sådana patologier i tjocktarmen, såsom:

Poler, tumörer.
Olika inflammatoriska processer (Crohns sjukdom, kolit, etc.).
Sår och erosion.
Intestinal blödning.

symptom

De viktigaste symptomen när koloskopi kan ordineras:

Nonspecifik urladdning från ändtarmen: blod, slem.
Brott mot patientens avföring (diarré eller förstoppning).
Förfarandet kan också ordineras för frekventa smärtor och uppblåsthet.
Indikationen för denna studie kan också vara en långvarig subfertil temperatur hos patienten (inom 37-37,5 ° C), kroppens svaghet och ökad utmattning.
Allergiska reaktioner av okänt ursprung.
Denna studie kan ordineras som en profylax av tarmcancer hos patienter över 50 år.

Resultaten av forskningen, som också kan bli indikationer på koloskopi:

Förändringar i blodprovresultat: (lägre hemoglobin och ökat ESR).
Resultaten av CT, ultraljud och röntgenstrålar.
Ökningen av specifika tumörmarkörer.
Med laboratoriedetektion i avföring från dold blod.

Förberedande stadium: diet

Förberedelse för kolonkoskopi är också mycket viktigt. Denna uppsättning rekommendationer är mycket viktigt, för bara i det här fallet kommer studien att ge positiva resultat. Vad du behöver komma ihåg om du vill förbereda dig för detta inte så trevligt förfarande? Det är väldigt viktigt att följa en viss diet:

Tre dagar före koloskopi bör du sluta ta följande livsmedel: baljväxter, frukter, grönsaker, nötter, mjölk, bröd, havregryn och råggröt.
Ett par dagar innan förfarandet kan inte ta tung mat. Det är bättre att föredra buljonger.
Patienter säger att dagen före proceduren är det önskvärt att helt överge måltiden.
På dagen för vägran att äta behöver du dricka minst 3,5 liter vatten.
På dagen för förfarandet är det strängt förbjudet att äta.

Förberedande stadium: rengöring

Förberedelse för koloskopi av tarmarna är också i färd med att rengöra organet. För detta behöver du använda speciella preparat eller lösningar:

Du kan köpa droger som "Fortrans" eller "Duphalac" (huvudkomponenten - laktulos). 100 ml av läkemedlet löses huvudsakligen i tre liter vatten. Halvdelen av fonderna bör vara full för lunch på tröskeln till förfarandet. Resten är full före sänggåendet.
Förfarandet utförs också med användning av fyra liter polyetylenglykol. För att göra detta, drick lösningen i tre timmar före proceduren.
Om en koloskopi planeras på eftermiddagen, bör hela processen med att förbereda proceduren diskuteras med läkaren.

Efter att ha tagit dessa läkemedel efter en viss tid framträder flytande avföring. Så här är tarmarna rengjorda före koloskopi. Andra symtom som kan uppstå: buksmärta, uppblåsthet.

Det händer sålunda att den preliminära självrengöringen av tarmarna var otillräcklig. I det här fallet, redan i en medicinsk anläggning, kan patienten tvättas i den nedre delen av patienten med en emv.

De flesta patienter råder inte att försumma det förberedande skedet. Om intestinal rengöring är otillräcklig kan proceduren skjutas upp.

Passerar proceduren

Hur är undersökningen av tarmarna - koloskopi? Så, denna procedur består av flera enkla steg:

Förfarandet utförs i ett speciellt rum. Under sitt innehav i rummet borde inte vara främlingar.
Patienten ligger på soffan på hans sida.
För att undersöka övre tarmen använder doktorn en speciell sond, ett koloskop (det här är ett flexibelt långt tunnt rör som är utrustat med en ljuskälla och en kamera som matar en bild till skärmen). Det bör också sägas att koloskopan själv består av flera sektioner, i en av vilka ett ytterligare instrument kan införas. Detta kan vara nödvändigt för att ta en biopsi, avlägsnande av en polyp eller annan procedur.
Efter undersökningen tar doktorn försiktigt bort kolonoskopet.

Själva proceduren varar ca 20-30 minuter. Det är också värt att säga att det här är en mycket obehaglig studie. Det är därför som patienter i de senaste åren ofta erbjuds anestesi. I detta fall är förfarandet helt smärtfritt. I efterproceduresperioden upplever vissa patienter sömnighet och svaghet (resultatet av anestesi).

Virtuell koloskopi

Det finns en sådan sak som en virtuell koloskopi i tarmen. Vad är det här? Så det är värt att säga att detta är ett helt nytt förfarande, under vilket bilden förbättras kvalitativt med hjälp av computertomografi. När det gäller förberedande skede är det i detta fall också viktigt. Alla ovanstående åtgärder bör också utföras för att förbereda sig för en virtuell koloskopi. Förfarandet kommer emellertid att vara annorlunda. Så innan du börjar prova med en speciell sond till patienten kommer tarmarna att fyllas med luft. Vidare kommer ingen direkt penetration i tarmen genom anusen. Denna del av kroppen kommer att undersökas med tomografi.

Fördelarna med denna metod (jämfört med konventionell koloskopi):

Lågt trauma.
Den mest exakta bestämningen av de modifierade delarna av tarmarna.

Kostnaden för förfarandet.
Oförmåga att genomföra ytterligare förfaranden Till exempel, ta en biopsi.
Smärta och annan typ av obehag i samband med att tarmarna fylls med luft.

Profylaktisk koloskopi

Preventiv koloskopi i tarmen är också mycket viktigt (patientrecensioner är överens om detta). Om du regelbundet utför denna procedur är det trots allt möjligt att i början identifiera vissa problem och sjukdomar, vilket kommer att behandlas mycket lättare.

Denna metod är ett utmärkt förebyggande av tarmcancer. Trots allt utvecklas denna sjukdom ganska länge, i cirka 10 år. Också i början har detta problem absolut inga symptom. I de första stadierna av sjukdomen behandlas väl.
Ökad risk för sjukdom hos de personer vars släktingar lider av liknande problem.

I detta fall rekommenderas personer som är äldre än 50 år att genomgå en koloskopi en gång om året (eller varje år). En gång om året är det nödvändigt att genomgå profylaktiska undersökningar av tarmarna för de som lider av Crohns sjukdom, kolonpolyper eller ospecifik kolit. Varje 3-5 år kommer denna procedur vara nödvändig för de personer vars släktingar tidigare hade lidit av tarmcancer.

Vad ska man välja?

Många vet att detta förfarande är mycket obehagligt. Det är därför de försöker undvika det. Och då uppstår en logisk fråga om hur man kontrollerar tarmarna (förutom koloskopi). Ingenting. Det finns inga andra metoder idag. Beräknad tomografi kan tilldelas som ett alternativ, men det kan inte vara relevant i alla fall.

Patienterna är också oroade över frågan om vad som är bättre - en MR i tarmen eller en koloskopi? Återigen vill jag säga att hänvisningen till förfarandet kommer att ges uteslutande av läkaren baserat på behov. I vissa fall är andra studier av tarmarna, andra än koloskopi, omöjliga.

Kontra

Denna undersökning av tarmen - koloskopi - har ett antal kontraindikationer. Så vem kan förbjudas från detta förfarande?

Patienter med svår hypertension.
Personer med hjärta och lungfel.
Människor som har problem med blodkoagulering.
De som har limtsjukdom.
Gravida kvinnor (kan endast anges som ett alternativ till öppen tarmoperation).

I andra fall kan patientproceduren utföras. Om en person tar vissa läkemedel samtidigt ska läkaren dock höra om detta. När allt kommer omkring kan samtidigt förberedelseperioden ändras.

komplikationer

Som nämnts ovan är koloskopi praktiskt taget smärtfri. Recensioner av patienter som inte gjorde anestesi noterar också att det maximala förfarandet leder till obehag, men orsakar inte allvarlig smärta. Men sällan, men fortfarande kan detta förfarande orsaka vissa komplikationer:

Perforering (riva av vävnaden) i tarmen. I det här fallet ges patienten en nödoperation, varigenom problemet elimineras.
Komplikationer kan uppstå på grund av anestesi (cirka 0,5% av fallen).
I 0,1% av fallen kan intestinal blödning uppstå.
Mycket sällan kan patienter infekteras med hepatit C eller salmonella (med otillräcklig desinfektion av kolonoskopet).
I sällsynta fall kan mjältbrott inträffa under koloskopi.

Om patienten efter en operation har feber, smärta, illamående, kräkningar, diarré med blod, svaghet eller obehag, ska du omedelbart söka läkarhjälp.