Image

Att bli av med en obehaglig sjukdom: Effektiva metoder och behandlingsregimer för yttre hemorrojder och lossande koner

Proktologer skiljer 3 typer av hemorrojder: interna, externa och kombinerade. Den yttre formen karakteriseras av stora noder som faller ut vid den minsta spänningen och orsakar ett stort obehag för patienten.

Att behandla yttre hemorrojder behöver en kombination av läkemedel som påverkar alla symtom och beprövade folkmedicin. När du kör formulär hjälper det minimalt invasiva tekniker eller operation.

I artikeln kommer vi inte bara att prata om yttre hemorrojder, hur man behandlar sjukdom, hur många yttre hemorrojder går igenom, men också om särdragen hos själva sjukdomen.

Funktioner av yttre hemorrojder

Innan vi vänder oss till frågan om hur man botar yttre hemorrojder, låt oss prata om de främsta orsakerna till sjukdomens utseende hos män. Den främsta orsaken till hemorrojder - ett brott mot venerna. Med dysfunktionen hos ett stort kärl som löper under huden i anusområdet uppträder en yttre form av sjukdomen.

Gradvis växer de och börjar sticka ut ur anusen. I början sker sådana fallouter endast under en tarmrörelse, men om de lämnas obehandlade blir knutpunkterna för stora, sphinctersmusklerna kan inte längre hålla dem.

Cones börjar falla med den minsta spänningen: nysning, hosta, skrattar, lyfter vikter eller en plötslig rörelse.

De utskjutande externa noderna gnuggar mot hud och underkläder, irritation och inflammation uppstår. Kottarna förstärker ändpunkten i ändtarmen, vilket gör det vanligt att avlägsnas av avföring.

Varje resa på toaletten åtföljs av utarmande smärta, förstoppning, som kan alternera med diarré. Mycket ofta är yttre hemorrojder kombinerade med analfissurer.

Är det möjligt att bota externa hemorrojder? Ja, ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, ju högre är chanserna för framgång.

Vid de första tecknen på hemorrojder - knoppar i anusen, förstoppning, smärta under tarmrörelserna - behöver du kontakta terapeuten, som kommer att hänvisa till prokologen.

Läkaren ska genomföra en extern undersökning, palpation, forskning med anoskop. Efter diagnosen kommer behandling att ordineras.

galleri

Här kan du se ett foto av utomhus hemorrojder:


Nu när du har lärt dig mindre om externa hemorrojder, är behandling nästa ämne som vi kommer att ta upp i den här artikeln.

De bästa sätten för komplex terapi

Hur man behandlar yttre hemorrojder hos män? En kombination av flera mediciner används för att minska utskjutande noder, toning upp blodkärl och behandling av analfissurer.

Vanligtvis ordinerar doktorn ett komplex av smärtstillande medel, venotoniska och cancer mot cancer. Det rekommenderas att kombinera orala läkemedel med läkemedel för extern exponering.

Nedan kommer vi att prata mer om vad som hjälper till med yttre hemorrojder.

Hur man snabbt cure hemorrojder? Externa hemorrojder är välbehandlade läkemedel baserade på naturliga och syntetiska fetter.

Ointments läker snabbt smärtsamma sår, slutar blöda, minska svullnad och skapa den tunnaste skyddsfilmen på huden. Försök rättsmedel med olika effekter: smärtstillande, sårläkning, antiinflammatorisk.

Förteckningen över de bästa produkterna från denna grupp för behandling av yttre hemorrojder:

    Levomekol. Salva med levomocitin, som aktivt hjälper till med olika inflammationer. Det behandlar djupa sprickor, minskar yttre svullnad, förhindrar suppuration.

Används för gnidning och applikationer. Det finns få kontraindikationer, det är rekommenderat att använda kurser i 5-6 dagar med en obligatorisk paus. Hepatrombin G. Salva på basis av heparin och prednison, vilket minskar storleken på utskjutande noder. Tonar blodkärl, stärker sina väggar, normaliserar blodflödet. Minskar smärta, förhindrar inflammation och mikrotrauma.

Drogen gnids i huden och utskjutande hemorrojder, det är möjligt att införa inuti med en bomullspinne eller en speciell plastspets. Behandlingen varar i 1-2 veckor, läkemedlet är kontraindicerat för interna tumörer av någon art och svåra former av kroniska gastrointestinala sjukdomar. Vishnevsky salva. Naturlig beredning baserad på björktjära, xenoform och ricinolja. Läker snabbt sprickor och nackdelar, har en desinfektions- och antiinflammatorisk effekt.

Det är mer praktiskt att applicera salvan i form av kompressor, placera den på de inflammerade noderna och täcka den med plastfolie. Komprimera håll i 2-3 timmar eller lämna över natten.

  • Heparinsalva. Läkemedlet med heparin är oumbärligt för omfattande ödem. Varnar inflammation, hjälper till med hemorrhoid prolaps. Verktyget gnids in i anusen, skriv in det inuti är oönskat. Behandlingsförloppet är 1-2 veckor.
  • tabletter

    Det terapeutiska systemet för behandling av yttre hemorrojder måste innefatta tabletter eller kapslar för oral administrering. De förbättrar blodflödet, förhindrar inflammation och tillväxt av noder.

    Drogen kombineras väl med salvor och rektala suppositorier. De mest effektiva av dem är:

      Detraleks. Tabletter baserade på diosmin och hespredin, förbättrar behållarens tillstånd och förhindrar deras deformation. Verktyget verkar försiktigt men effektivt, lämpat för behandling av alla steg av hemorrojder.

    Efter en kurs på 14 dagar, reduceras externa noder avsevärt. Tabletter rekommenderas inte för diabetes, autoimmuna sjukdomar, individuella allergiska reaktioner. Diklofenak. Ett botemedel med en uttalad analgetisk, antiinflammatorisk, antipyretisk effekt.

    Den används för analfissurer och stora droppnoder, behandlingen tar 10-14 dagar. Tabletter är kontraindicerade i sjukdomar i mag-tarmkanalen och maligna tumörer. Lachesis. Homeopatisk medicin med rattlesnake venom extrakt. Väl reducerar inflammation och svullnad, har antipyretisk, analgetisk och sårläkningseffekt.

    6-8 pellets används per dag och löser dem tills fullständig upplösning. Kursen går upp till 3 veckor.

    antibiotika

    För behandling av inflammation och förebyggande av komplikationer finns det ett stort antal antibiotika för intern och extern användning. Levometsitin och syntomycin, som tas 2 gånger om dagen före måltiden, har visat sig bra. Behandlingsförloppet är 5 dagar.

    Potentiella droger har ett antal kontraindikationer, med överdosering möjliga biverkningar i form av klåda, utslag, yrsel eller illamående.

    Med yttre hemorrojder kan inte utan antibiotika salvor. Inflammerade ställen påverkas väl av syntomycin eller tetracyklinsalva med samma aktiva ingredienser.

    Dessa läkemedel gnids i huden och slemhinnorna eller används i form av nattkompressor. Medel kan inte användas i mer än 4-5 dagar i rad, med en överdosering orsakar de hudens hudfärg, rodnad och klåda.

    ljus

    Rektala suppositorier används ofta för att behandla interna noder. Men vissa droger är effektiva i externa former.

    Vid upplösning flyter fettinnehållande komponenter ut ur anuset, som har en positiv inverkan på huden runt anus och utskjutande stötar.

    Stearinljus är användbara för djupa analfissurer, de bedövar, mjuknar vävnader, ökar deras elasticitet och motståndskraft mot rivning. Olestezin-ljus med havtornsolja, Prostopin med honung och bivax är lämpliga för helande skador.

    Förbättra avföring och förhindra förstoppning hjälper ljus med glycerin, för anestesi med droger med lidokain, bensokain, belladonna.

    Traditionella behandlingsmetoder: överkomligt och effektivt

    Hur bli av med hemorrojder hemma med hjälp av naturläkemedel? När yttre hemorrojder ofta använder en mängd olika sittbad: kall, varm eller ånga.

    Hemlagade salvor hjälper till att klara analfissurer, hemrektala ljus används för att förbättra tarmrörelsen och anestesi. Komplettera behandlingen är en mängd olika infusioner, avkok och medicinska teer. Till terapi gav maximal nytta, dessa verktyg tillämpas i kurser om 10-14 dagar.

      För beredning av bad lämpliga örter med tonisk, bakteriedödande, regenererande effekt: apotekskamomill, nässla, växtäden, björkknoppar, malurt, vinrör, salvia, kalendula.

    En handfull råvaror bryggs med 2 liter kokande vatten, värms i 5-7 minuter, infunderas och filtreras. Varm infusion hjälper till att ta bort svullnad och inflammation, kyla lugnar inflammerade noder och minskar deras storlek. Det är bättre att göra proceduren vid sänggåendet, efter det är anusområdet utsmält med hemsalva.

  • För beredning av salvor använd biprodukter, torkade medicinalväxter, mamma, naturliga vegetabiliska oljor. En mycket användbar blandning av persikolja med 5 gram mamma. Det gnids i huden runt anus och utskjutande noder 2-3 gånger om dagen.
  • Inte mindre effektiv blandning med propolis och vax. Vid 4 msk. skedar av osaltad lera ta 1 tesked naturligt vax, samma mängd flytande honung och 1 msk. sked av riven propolis.

    Blandningen upphettas i ett vattenbad, piskas och förvaras i kylskåpet. Salven kan gnidas in i huden och slemhinnorna eller användas för minikompressor, applicera på bandage och täcka med vaxpapper. Coola kompressor hjälper till att minska extern svullnad och knutar. Använd en infusion av bladblad eller kalendula blommor. 1 msk. sked råvaror hällt kokande vatten, insistera varmt i 2-3 timmar, filtreras.

    Bomullstyg fuktas i infusionen, trycks lite och appliceras på perineum i 1 timme. Komprimera bör stängas med plastfolie och säkra med elastiskt bandage.

  • En mycket viktig punkt - förstärkning av blodkärl. För hembehandling används dekoktioner av venotoniska örter, såsom hästkastanjfrön. 1 msk. en sked av råmaterial bryggs med ett glas kokande vatten och insisterade i en termos i 2-3 timmar. Sedan filtreras och dränks infusionen i 3 doser före måltid.
  • Minimalt invasiv behandling av yttre sjukdomar

    Hur man tar bort det yttre hemorrojdet, om en konservativ behandling inte hjälper? Proktologen kan föreslå en av de sparsamma invasiva teknikerna. Detta är ett mellanliggande alternativ mellan konventionell operation och läkemedelsterapi, vilket ger bra resultat.

    Valet av metod beror på patientens tillstånd. Vanligtvis tillämpas minimalt invasiva alternativ på sjukdomsfas 3, men med snabbt växande noder kan de tilldelas i andra fasen.

    Fördelarna med minimalt invasiva ingrepp är:

    • minimala kontraindikationer
    • brist på generell anestesi
    • förkortad återhämtningsperiod
    • Minsta obehag under proceduren och efter det;
    • Möjligheten att bedriva poliklinisk behandling utan sjukhusvistelse.
    • olika alternativ.

    För små, men benägna till tillväxtställen rekommenderas skleroterapi. Kärnan i tekniken är införandet i de skadade kärlen av en lim med hjälp av en speciell böjd nål.

    Under sitt inflytande övergår de inre håligheterna snabbt med bindväv, kärlen är smala, deras väggar är förseglade, knutpunkterna sammandrag, vilket frigör lumen i anuset.

    Denna operation är lämplig för steg 2 och 3 av yttre hemorrojder. Kontraindikationer kommer att vara maligna tumörer i rektalområdet, allvarliga kroniska sjukdomar, risken för trombos.

    Många män är oroliga över situationen när en hemorrojida plats har fallit. Behandling i denna situation utförs med hjälp av de-arterialisering.

    Disarterisering rekommenderas i närvaro av stora nedsläppsplatser, inte lämpliga för personer som är benägna att drabbas av trombos. Under proceduren, utförd med hjälp av anoskop, förbinder doktorn arterierna som matar varje nod.

    Blodet slutar strömma till stötarna och de dör snabbt av. Operationen utförs under lokalbedövning, efter 3-4 dagar återhämtar patienten helt.

    Hur man tar bort stötar från yttre hemorrojder, om de är ganska imponerande storlekar? Stora noder kan förstöras genom ligering med latexringar.

    En medicinsk latexbegränsare sätts på benet på varje nod, vilket helt stoppar blodflödet. Efter 2-3 dagar försvinner neoplasmen och lämnar inga blödande sår.

    Förfarandet gäller inte akuta inflammatoriska processer och riklig rektal blödning, kontraindicerad vid inflammation och trombos. Det bör noteras att denna metod är en effektiv behandling av yttre hemorrojder.

    Med fas 2 hemorrojder används ofta fotokoagulering. Växande noder behandlas med en laser som stimulerar den snabba tillväxten av bindväv. Kaviteter fyller sig snabbt, venekonturerna släpper ut.

    Förfarandet hjälper till att stärka kärlväggarna, utförs under lokalbedövning. Under operationen är det möjligt att inte bara skära noderna utan också för att avlägsna godartade tumörer från väggarna av papillom, kondylom och annat.

    Minimalt invasiva tekniker kombinerar genomförandegraden och minskad risk för återfall. Med respekt för kosten och uteslutandet av dåliga vanor, glömmer patienten om hemorrojder i 10-12 år, i många fall lyckas han återhämta sig en gång för alla.

    Operativ ingripande

    Med avancerade yttre hemorrojder är minimalt invasiva tekniker ineffektiva. Stora noder utsatta för inflammation och klämning kan bara avlägsnas omedelbart med hjälp av en skalpell eller en elektrisk kniv. I sistnämnda fall cauteriseras vävnaden, vilket minskar risken för blödning.

    Hur bli av med yttre hemorrojder, om det befinner sig i ett avancerat stadium? Den mest populära operationen utförs enligt Milligan-Morgan-metoden.

    Den kan utföras på öppet eller stängt sätt. I det första fallet knyts noderna vid basen och exciseras sedan tillsammans med en liten mängd av den omgivande slemhinnan. Gängorna är åtdragen, men såren är öppna.

    När operationen är stängd sutureras de. En operation är möjlig med skärning av slemhinnan och avlägsnande av den drabbade delen av kärlet genom den. Valet av metod beror på läkaren och patientens tillstånd.

    Operationen utförs på ett sjukhus, under generell anestesi eller epiduralanestesi. Återhämtningsperioden beror på metoden.

    Så, hur länge behandlas externa hemorrojder om Milligan-Morgan-metoden har använts? Med den öppna metoden tar det 1-1,5 månader, med den öppna metoden reducerad till 3 veckor.

    Återfall är möjliga, men med rätt näring och frånvaro av provokerande faktorer uppträder de inte tidigare än 12-15 år.

    I vissa fall rekommenderar läkare Longo-kirurgi. Det är mindre traumatiskt och lämpar sig för försvaga patienter.

    Under operationen sugs knutarna och skärs, vilket frigör lumen i ändtarmen, men inte avskurna.

    Med tiden blir de förskjutna delarna av kärlen övervuxna med bindväv, noderna minskar i storlek, kärlväggarna blir mer täta och elastiska. Fördelarna med metoden är smärtlöshet, frånvaro av nedskärningar och blödningar.

    Hur länge stannar hemorrojder efter operationen Longo? Så, eftersom operationen är klar på sjukhuset, är återhämtningsperioden inte längre än 2 veckor. Remission beror på livsstil, i frånvaro av provokerande faktorer hemorrojder kommer inte att återvända.

    Expressåtgärder

    Hur bota externa hemorrojder på kort tid? Externa hemorrojder kännetecknas av droppnoder, smärtsamma analfissurer, omfattande yttre ödem som stör stående och sittande. För att snabbt lindra patientens tillstånd kan du använda komplexa expressverktyg.

    Anestesi i form av injektioner kan lindra smärta. En injektion av novokain eller lidokain undertrycker en akut attack och varar i flera timmar. Minska klåda, brännande och annat obehag hjälper salvor och suppositorier med menovazin och mentol.

    Antibiotika hjälper till med omfattande inflammationer. Kombinationen av injektioner med salvor fungerar bäst av alla, och det är värt att välja droger med en aktiv substans. Till exempel kommer effekten av levomocitin i injektion att komplettera salven Levomekol. Läkemedel kan inte användas längre än 5 dagar i rad.

    slutsats

    Externa hemorrojder är en obehaglig sjukdom som kan hanteras med hjälp av systematisk behandling. Börja med konservativ terapi och populära metoder kan du få mycket bra resultat.

    Om denna behandling inte hjälper, bör du ta hand om läkarens råd och besluta om en operation eller en av de minimalt invasiva teknikerna. Omedelbart ingripande förbättrar patientens tillstånd snabbt och hjälper till att snabbt återställa hälsan.

    Vi hoppas att vår artikel har hjälpt dig att lära dig mer om vad man ska göra om hemorrojder kom ut, hur man tar bort, symptom och behandling av sjukdomen hos män.

    Hemorrojder: behandling, påfyllning, steg

    Hemorrojder (hemorrojida knölar) - en viktig indikator på att de inre hemorrojderna utvecklas och går in i de senare stegen. När externa hemorrojder bildas externa noder omedelbart. Vad är det, varför bildas de och hur man behandlar sådana formationer?

    Hemorrojder är en extremt vanlig sjukdom som kan utvecklas hos en person av alla åldrar, kön och yrke. Ett av problemen som bidrar till utveckling och progression av hemorrojder är sen diagnos. Som regel behöver patienterna inte fäster stor vikt vid symptomen av hemorrojder tidiga stadier, men ingen smärta och många inte hitta tid eller skäms för att söka läkarhjälp även i de senare stadierna av sjukdomen. Samtidigt var det hur tidigt han fick diagnosen hemorrojder beror på vilka metoder och hur mycket tid kommer att behandla, och om jag kan bli av med hemorrojder hemma eller hem metoder kommer att kunna tillfälligt lindra symptomen.

    Skillnaden mellan inflödet av arteriellt blod till de cavernösa kropparna och utflödet av venöst blod från dem leder till en ökning av vaskulära plexus och försvagning av kärlväggarna, en ökning av antalet arteriovenösa anastomoser, bildandet av noder från hemorroida ådror.

    Orsaker till knutbildning

    Anslutande till varandra bildar rektala venerna plexus i olika lager av tarmväggarna. I den nedre delen av rektum finns två typer av ådror: den vanliga och cavernous (i vars väggar har en direkt blodkärl som ansluter artärer och vener - arteriovenösa anastomoser). Ansamlingar av mullrande ådror lokaliserade i submucosa av analkanalen och liknar en druvklase. Att vara fylld med blod är dessa strukturer förseglade och förseglade analkanalen. När lusten att cirkulära muskel sphincter slappnar tarmen sker utflöde av blod från kavernösa kroppar, och det blir möjligt att avföring.

    Om blodet stagnerar i bäckenet och dess utflöde störs, genomgår den cavernösa kärlvävnaden hyperplasi. Skillnaden mellan inflödet av arteriellt blod till de cavernösa kropparna och utflödet av venöst blod från dem leder till en ökning av vaskulära plexus och försvagning av kärlväggarna, en ökning av antalet arteriovenösa anastomoser, bildandet av noder från hemorroida ådror.

    Biverkningar som bidrar till utvecklingen av sjukdomen innefattar:

    • kronisk förstoppning
    • sjukdomar i bäckenorganen (gynekologiska sjukdomar, prostata adenom etc.);
    • tarmsjukdomar (inflammatoriska processer, tumörbildning, tarminfektioner);
    • tyngdlyftning, överdriven motion;
    • stillasittande livsstil;
    • fetma;
    • stillasittande eller stående arbete;
    • alkoholmissbruk
    • överträdelse av kosten (övermålning eller oregelbunden mat, obalanserad kost);
    • graviditet och förlossning
    • genetisk predisposition.
    Interna komponenter i de tidiga stadierna av sjukdomen kan ses endast med hjälp av specialutrustning (anoscope, rectoromanoscope), i slutet - efter deras förlust.

    Kliniska former av hemorrojder

    Sjukdomen kan förekomma i akut och kronisk form.

    Primär kronisk hemorrojder utvecklas gradvis, den har en lång latent period. Från början av sjukdomen till utseendet av dess uttalade symtom kan ta flera år. Suddiga symptom gör det svårt att diagnostisera sjukdomen tidigt. I de senare stadierna är frekventa hemorroida åder och exacerbationer av sjukdomen möjliga.

    Akut hemorrojder kan uppstå i början, men förvärring av kronisk form är vanligare. Det kännetecknas av skarp smärta, klåda och brännande i analområdet, blödning under tarmrörelser, promenader, hosta eller nysning. Det bör noteras att den akuta formen av hemorrojder inte kan identifieras med prolaps av noder.

    Var och en av de kliniska formerna av sjukdomen är uppdelad i yttre, inre och kombinerade (blandade) hemorrojder, beroende på lokalisering av patologiska förändringar i de cavernösa kärlen.

    När de yttre (externa) hemorrojder hemorrojder hittas i det yttre området av ändtarmen, runt anus. En karakteristisk egenskap hos yttre hemorrojder - obetydlig hemorroid blödning. När exacerbation noder svullen och inflammerad hud i det anala området blir lila nyans, verkar svår smärta, kan observeras klåda och brännande känsla i anal region spotting.

    Vid inre hemorrojder är noderna placerade inuti anusen, under tarmslimhinnan.

    Den kombinerade (blandade) formen av sjukdomen kännetecknas av inflammation av både inre och yttre hemorroida formationer.

    När sjukdomen fortskrider, ökar korgens kropp, deras vägg blir tunnare och förlorar dess elastiska egenskaper. Atrofisk slemhinna är svårare att hålla dem inuti analkanalen, med nästa exacerbation finns det en prolapse av noder.

    symptom

    Följande kliniska tecken indikerar inflammation av hemorrojder:

    • brännande och klåda av anusen
    • perianal svullnad;
    • smärta värre under träning och tarmrörelser
    • utseendet av urladdning;
    • tyngd i analområdet
    • blödning under tarmrörelserna
    • förlust av hemorroida kottar från anusen;
    • utmattning och nekros av rektal vävnad.

    Externa noder detekteras ofta av patienten vid hygienprocedurer. Interna komponenter i de tidiga stadierna av sjukdomen kan ses endast med hjälp av specialutrustning (anoscope, rectoromanoscope), i slutet - efter deras förlust.

    hemorrojder skede

    I det inledande skedet av noderna sjukdoms är små, skjuter de bara i lumen i tjocktarmen utan att avvika från anus, huden runt anus har en naturlig färg. Med yttre hemorrojder kanske inte fallna noder uppmärksammar sig själva i ganska lång tid.

    När sjukdomen fortskrider, ökar korgens kropp, deras vägg blir tunnare och förlorar dess elastiska egenskaper. Atrofisk slemhinna är svårare att hålla dem inuti analkanalen, med nästa exacerbation finns det en prolapse av noder. I avancerade fall tillsammans med dem faller slemhinnan.

    Utseendet av utfallssnoder indikerar sjukdomsprogressionen och början av andra etappen av hemorrojder. Smärta i detta fall ökar, noderna faller från tid till annan, vanligtvis med stor fysisk ansträngning. Nodor dras självständigt i ändtarmen vid förändring av kroppens position.

    Den tredje etappen kännetecknas av förlust av noder med minimal fysisk ansträngning. Klumpar som suger sig från anusöppningen sätts inte längre in i rektummen utan kan noggrant trimmas med händerna. Det är smärta när tarmrörelse, kliande och brännande i analområdet, svullnad i anuset.

    En viktig indikator på det faktum att de inre hemorrojderna fortskrider och går in i avancerade etapper är bildandet av externa noder, som också kallas hemorroidea kottar.

    Den fjärde etappen av hemorrojder kännetecknas av konstant prolapse av noderna, frekvent blödning, smärtsam avföring. På grund av konstant inflammation och trauma i slemhinnan bildas erosion. Detta tillstånd kräver kirurgisk ingrepp, eftersom det är fyllt med utveckling av komplikationer, inklusive brist på hemorrojder.

    Hur olika steg av hemorrojder ser ut kan ses på foto av hemorrojder.

    Hemorrojbehandling

    I de tidiga stadierna kan sjukdomen behandlas effektivt med konservativa metoder. Utse i första hand, topikala beredningar, snabbt ger den terapeutiska effekten - salvor, krämer (med externa hemorrojder), rektal stolpiller (hemma).

    Att normalisera det venösa utflödet och öka kärltonus används vaskulära venotonic allmänna aktions läkemedel (Detraleks, Phlebodia, Venarus), antiinflammatoriska medel som administreras för elimineringen av fokal inflammation (Ibuprofen, Naiz, Nurofen), trombolytika (Micardis) som förhindrar bildningen av blodproppar, smärta sluta analgetika (Analgin, Baralgin). Om nödvändigt föreskrivs hemostatiska droger, antiseptika, sårläkning och regenerativa medel.

    För behandling av hemorrojder 2-3 steg med hjälp av metoden för latexligering. Dess väsen är utrustad för att noden specifika latex ringar via ligaturinstrument, vilket resulterar i ligering aggregatet, genom vilka blodtillförseln till den stannar.

    I de senare stadierna av hemorrojder utnyttjas kirurgisk avlägsnande eller excision av noderna. Både radikala och sparsamma, minimalt invasiva tekniker kan användas. Det senare innefattar trombektomi, fotokoagulering (laser, infraröd koagulation) av noderna.

    Primär kronisk hemorrojder utvecklas gradvis, den har en lång latent period. Från början av sjukdomen till utseendet av dess uttalade symtom kan ta flera år.

    Är det möjligt att behandla hemorrojder i hemmet? Ja, men bara om läkaren ordinerar och kontrollerar behandlingen. Terapeutisk komplex för hemorrojder innefattar också att dietens regler följs, avvisas av dåliga vanor, genomförandet av speciella övningar.

    Hur man ställer de tappade hemorrojderna

    Hur tar man bort den fallna noden? Om det inte finns inflammation och blödning kan omplacering av platsen utföras hemma, men det bör förstås att detta är en tillfällig åtgärd och inte är en behandling. Det är emellertid viktigt att göra detta på ett rättvist och korrekt sätt för att förhindra utvecklingen av trombos av hemorroidala klumpar, inflammation och vävnadsnekros.

    Så här ställer du in den fallna noden:

    1. Producera grundligt toalett anogenital område.
    2. Bedöva vävnaderna i analområdet. Du kan använda narkossprayer eller salvor (Lidocaine, Proktozan, Relief). Det enklaste sättet är att fästa en påse isbitar till anusen i några minuter.
    3. Sätt på en medicinsk handske eller engångsgummi på din hand som kommer att flyttas om.
    4. Squat, stå på alla fyra eller böja ner, benen ifrån varandra.
    5. Sprid skinkan från den motsatta sidan av de inflammerade stötarna med ena handen, doppa långfingeren i andra hand i babykräm eller petroleumjelly, tryck försiktigt och långsamt in knuten inåt, sätt fingret bakom det i anuset.
    6. Ta försiktigt bort fingret, pressa sphinctersmusklerna med våld, tryck skarvarna ordentligt mot varandra.
    7. Ligga tyst i 30 minuter, försök inte att spänna, inte hosta, förstå inte tunga föremål.
    I de senare stadierna av hemorrojder utnyttjas kirurgisk avlägsnande eller excision av noderna. Både radikala och sparsamma, minimalt invasiva tekniker kan användas. Det senare innefattar trombektomi, fotokoagulering (laser, infraröd koagulation) av noderna.

    De bortfallna noderna kan brytas av den spastiska sphincten, blodcirkulationen i dem störs, noderna svullnar och blåses upp. Patienten har utarmande smärtor och främmande kroppsförmåga i anuset. I händelse av akut åsidosättande av hemorrojder bör inflammerade noder inte manuellt manipuleras, man bör genast söka medicinsk hjälp.

    video

    Vi erbjuder för att visa en video om ämnet i artikeln.

    Hemorrojder - foto, behandling, utsträckning och trombos av noden, droger

    Ganska ofta på koloproctologists kontor kan man höra patientens klagomål om att han har hemorrojder att han måste återställa sig. Ibland finns det klagomål om blodets utseende i avföring och andra obehagliga symptom i samband med patologin hos dessa formationer.

    Faktum är att det är en fråga om hemorrojder, eftersom det är den här sjukdomen som är huvudorsaken till hemorrojder från sin plats och även utseendet på andra obehagliga symtom som blödning och klåda.

    Snabb övergång på sidan

    Hemorrojder - vad är det?

    Hemorrojder (i traditionell medicin, "pochechuy") - en sjukdom som kännetecknas av åderbråck. Men det här är inte de vanliga "åderbråckarna". Det är lokaliserat i anuset, där det finns rektangulära cavernösa kroppar. Det finns deras hyperplasi och hypertrofi, och då visas den kliniska bilden.

    • Hemorrojder är ett av de sällsynta namnen som, när de översätts till ryska, beskriver huvudklagomålet: haema + rhhoe, vilket betyder "blödning". Det är detta klagomål som stör patienterna i ett tidigt skede av sjukdomen.

    Varje tionde person över 35 år lider av knutbildning. Var fjärde patient som kommer till receptionen till prokologen lider av hemorrojder. Antalet sjuka män överstiger antalet kvinnor fyrfaldigt.

    Vad är det En hemorrojd är en patologisk bildning. Normalt är dessa noder inte, och det finns kavernösa kroppar som finns i anusen. Dessa cavernösa kroppar skiljer sig från vanliga rektala vener genom att de bildar direkta arteriovenösa anastomoser.

    Det är känt att i artärer som bär blod från hjärtat - pumpen i vävnaden, skarlet, arteriellt blod löper. Och i blodåren som bär blodet "avfall" till lungorna för syreanrikning, flyter mörkt blod. Normalt finns inte skarlet och mörkt blod. De passerar från varandra till lungorna och vice versa - i kapillärerna.

    Men i de cavernösa kropparna, inklusive i penisens, klyftkropparna, i klitoris och i rektumets kroppar, finns det små arterier i sina väggar som utan att sönderfalla, kringgå kapillärsteget, öppnar genast i venerna (kringgående kring mikrocirkulationssteget).

    Det är därför det första symptomet på hemorrojder är arteriell, skarlettblödning, inte mörk, venös.

    Orsaker till hemorrojder

    Bara en arteriell ökning av blodflödet och en minskning av utflödet genom venerna i anastomoszonen orsakar en ökning i kroppsstorlek. När det gäller medfödd svaghet och lindring av bindväven är denna process snabb. Dessutom innefattar faktorer och orsaker till utseende av hemorrojder:

    • Dysregulering av inre vaskulär ton;
    • Förstoppning och långvarig ökning av trycket i rektalområdet;
    • Framväxten av venös stagnation i bäckenet;
    • Lång stående, stående eller sittande, utan rörelse;
    • graviditet;
    • Ökad konsumtion av kryddig mat och alkohol. I detta fall stimuleras arteriell blodtillförsel i rektalområdet, vilket också leder till en ökning av trycket.

    Dessa faktorer leder till uppblåsthet av den cavernösa kroppen (hyperplasi) och bildar en knut. Eftersom de cavernösa kropparna ligger i grupper är förekomst av hemorrojder också en grupp.

    Det finns interna och externa noder. Externa är de som bildas av cavernösa kroppar som ligger under anuslinjen, under huden. Och interna noder ligger ovanför denna linje och formas i ändens submukosala skikt.

    Följaktligen finns det en yttre, inre och också en kombinerad hemorrojder - beroende på var de formade noderna sticker ut - under huden, under slemhinnan eller detta fenomen observeras på båda ställena.

    • Externa hemorrojder i isolerad form förekommer hos var tionde patient, interna - hos hälften av alla patienter, och den kombinerade observeras i 40% av alla fall.

    Graden av hemorrojder, symtom

    Graden av hemorroj foto hos kvinnor

    Hemorrojder har en akut och kronisk kurs. Som nämnts ovan klassificeras hemorrojder genom lokalisering. Det finns en klinisk klassificering enligt grader av svårighetsgrad.

    Mild grad

    Manifesting måttlig inflammation, trombos och andra komplikationer vanligtvis inte händer. Det finns måttlig arteriell blödning, smärta. Stolen bevaras vanligen, och processen återspeglas inte i tarmrörelsens regelbundenhet.

    I det fallet, om de hemorroida noderna har fallit ut, sänker de sig lugnt. Förutom lokala manifestationer finns inga andra klagomål och det allmänna hälsotillståndet lider inte.

    Genomsnittlig examen

    De ovan beskrivna tecknen förenas av svällningen av de resulterande noderna. De är inflammerade. I det fallet, om knuten har fallit ut, ställer den sig inte på egen hand - detta måste bokstavligen ske "med egna händer".

    Det finns frekvent och svår trombos, blödning. Defekation blir mycket smärtsam, det finns en tendens till förstoppning, ofta av psykologisk natur.

    Allmänna symtom uppträder som indikerar svårighetsgraden av tillståndet: låg feber, utseende av slöhet och svaghet, aptitlöshet, ökad nervositet, dålig sömn, rädsla för avföring, och till och med ett medvetet vägran att äta för att undvika toalett.

    • På detta stadium kokar patientens hela liv ner till den upprörande förväntan om en annan tarmrörelse, som uppfattas som tortyr.

    Tung grad

    På detta stadium av sjukdomen kommer bilden av progressiva komplikationer fram. Fallen noder kan inte elimineras längre. De nekrotiziruyutsya, suppurate. Skinnet i analområdet är dramatiskt svullet.

    Temperaturen är hög, det finns smärta i perineum och även i magen. Det finns ingen möjlighet att tömma tarmarna själv. Ökat intra-abdominalt tryck kan leda till rubbning i tarmen, och peritonit och tarmobstruktion.

    Förutom denna klassificering är betydelsen för diagnos och val av taktik för behandling av hemorrojder inte bara svårighetsgraden utan även sjukdomsfasen:

    • Den första graden präglas av närvaron av fallna noder.

    När de spänner, ökar de dramatiskt, som bär, blödning uppstår, oftare i form av skarpa vener på avföring. Den rektala sphincten behåller sin funktion. En exacerbation uppträder 2-3 gånger under ett helt år, när anal klåda och inflammationspisoder går med.

    • Det andra steget karakteriseras av utseendet av trombos av noderna, vilket kommer att diskuteras nedan.

    Noder ställs endast för hand, vilket avgränsar stadierna. Blödningen och smärtan är intensiva och vanliga, men det finns ingen allmän anemisering av patienten. Ofta finns det anfall av anal klåda före blödning. Exacerbations inträffar varje månad. Slemhinnan i ändtarmen försvagas, men innehållet i tarmen tills det håller bra.

    • Den tredje etappen präglas av obehagliga "överraskningar".

    Det är värt att gå upp, anstränga, lyfta lite vikt eller göra fysiskt arbete, eftersom förlusten av knutar börjar. De måste återställas med sina händer, medan de blöder nästan hela tiden och patienten kan utveckla allvarlig anemi, med pall och andfåddhet.

    När detta inträffar, är den anal-sphincter gapande, kan han inte längre hålla fekala massor. Oförmåga att hålla avföring och gaser trycker äntligen på patienten och leder honom till isolering från andra och svår depression.

    Vanliga symptom

    Det finns också ett iscensatt utseende av tecken på bildande och prolaps av hemorrojder.

    I början har patienter en känsla av klåda och ett främmande föremål i anusen, efter att ha ätit kryddig mat, alkohol, fysiskt arbete. Sedan, efter flera månader eller till och med år, framträder skarlet blödning, från droppar till rikligt, med en frikoppling avföring utanför och med avföring som inte blandar.

    Klåda i anala regionen före blödning. I de senare skeden av sjukdomen är huvudklapparna hemorroida prolaps, trombos och andra inflammatoriska processer.

    Det måste sägas att, utan tiden för tarmrörelsen, smärtar smärtan knappast patienten. Smärta i hemorrhoida noder, på ett eller annat sätt, är alltid förknippad med avföring.

    Hemorrhoid trombos, foto

    Ovanstående sägs att trombos är en ganska vanlig förekomst vid etapperna 2 och 3 i sjukdomen. Vad är akut hemorrhoid trombos, och hur manifesterar man sig?

    hemorrojid trombosfoto

    Trombos sker på de yttre sidorna. Det är förknippat med blockering och nedsatt blodflöde, akut venös överflöd och ischemi. Ofta efter en intensiv belastning, avföring, med näringsfel är det svår smärta i anuset, som inte är förknippat med en tarmrörelse.

    Ökad vid hosta och nysning, känns det en främmande kropp. Om du utför en inspektion kan du se en cyanotisk och svullnad nod, som patienten helt enkelt inte tillåter att röra på grund av svår smärta.

    • Oftast, när en trombos inträffar, är det tillrådligt att behandla det kirurgiskt, genom excision.

    Behandling av hemorrojder - läkemedel och kirurgi

    Behandling av hemorrojder börjar med konservativa metoder. Dess huvudprinciper är:

    • En diet som förhindrar förstoppning och överflöd. Du kan använda dietnummer 4 för tarmsjukdomar under förvärring av sjukdomen, med det obligatoriska undantaget från kryddiga livsmedel, kaffe, alkohol och stekt mat.
    • Du kan använda laxermedel för att förhindra förstoppning, men det är bättre att använda mer fiber, grönsaker, frukt, spannmål och drick mer rent vatten.
    • Lokal behandling. Applicera ljus och salvor med antiinflammatorisk och antiseptisk effekt (Anuzole, Neoanuzol, Betiol). Stearinljus för hemorrojoduler används också med anestetika, samt läkemedel som kallas venotonikum eller flebotropa läkemedel (Detralex, Venoruton, Diosmin, Procto-Glevenol).

    Behandling av yttre hemorrojder kan utföras med bad, av vilka det enklaste är med avkok av farmaceutisk kamomill eller en svagt rosa lösning av kaliumpermanganat.

    Kirurgisk behandling

    Operationer visas med ineffektivitet av konservativ terapi, frekvent blödning och frekventa komplikationer: strängbildning och trombos. Det har länge uppmärksammats att det är bättre att arbeta på en "kall" hemorrojder än brådskande, med början av komplikationer.

    Nyligen på grund av de allmänna trenderna i medicin är minimalt invasiva operationer vanliga - till exempel skleroterapi av hemorrojder. Dess betydelse är att en speciell sklerosalösning (alkohol - novokain) införs i nodens tjocklek. Som ett resultat är kärlet skadat, aseptisk nekros uppstår och noden är avstängd från blodbanan.

    • Detta sätt att behandla interna hemorrojder visas i 2 steg av sjukdomen tills komplikationer uppstår. Annars är en återkommande sjukdom möjlig.

    I svåra fall tillgripa borttagningen av noder eller hemorrhoidektomi. Det utförs i 75% av alla kirurgiska ingrepp.

    Hemorrhoidektomi är en radikal botemedel, och andra alternativ, såsom ligering med latexringar, kan leda till återfall, och förhindra att blöderna faller ut, förhindra inte blödning och suppuration.

    utsikterna

    Liksom vid varje kronisk och stegvis process bör redan vid första skedet av patientens kurs vidta alla åtgärder för att stoppa sjukdomsprogressionen genom att ändra motor- och näringsregeln.

    I samma fall, om det är "spontant", kan straffet vara allvarlig ångest, blödning, anemi, spridning av inflammation i perineumets djupa lager, inkontinens av avföring och gaser, funktionshinder och dödsfall och utveckling av obstruktion och peritonit.

    Därför, om du känner en främmande kropp, obehag vid tarmrörelser eller blodblandningar, tveka inte att besöka prokologen vid de första klagomålen. Du kan undvika allvarliga komplikationer.

    Hur bli av med externa noder med hemorrojder?

    Hemorrojder idag blir allt vanligare, det finns hos patienter av olika åldrar och kön. Därför växer relevansen av olika metoder för behandling av denna "kryddiga" sjukdom varje dag. Börja med en liten klåda i anusen, det blir gradvis ett allvarligt problem, följt av utseende av hemorrojder. De har olika storlekar och ger patienten mycket obehag.

    Orsakerna till utvecklingen av externa noder med hemorrojder

    Externa noder i hemorrojder bildas som ett resultat av insolvens av kärlväggen, vilket ofta är en ärftlig defekt.

    Samtidigt spelar relaterade faktorer en viktig roll i utvecklingen av patologi:

    • hypodynami eller stillasittande, mest sedentär livsstil;
    • användningen av stora mängder rött kött, alkohol, kryddor;
    • graviditet och förlossning (sådana hemorrojder är ofta reversibla och försvinner utan behandling inom 3-6 månader);
    • avföringsproblem (vanlig förstoppning eller diarré);
    • hårt fysiskt arbete, vissa sporter.

    Alla dessa situationer skapar förutsättningar för stagnation av blod i benen och bäckens vener. Fartygen är fyllda med blod, deras vägg blir tunnare och utstickningar bildas på den, som bildar hemorroidala klumpar. Ofta följer den inre formen den yttre.

    Observera: De första tecknen börjar störa patienten även innan en märkbar ökning av noderna själva.

    Anmäl dig till ett möte med prokologen är när följande symtom är:

    • Förekomsten av koner runt anusen, som patienten kan palpa sig själv;
    • känsla av obehag och klåda i anuset;
    • svullnad och inflammation av hemorrojder;
    • blod på toalettpapper (även en liten mängd);

    Behandling av yttre hemorrojder hemma

    Det finns tre huvudalternativ för behandling av yttre hemorrojder:

    • Med hjälp av droger (ljus, salvor, systemiska droger);
    • Kirurgiska tekniker (borttagning av noder);
    • Behandling av externa noder folkrättsmedel.

    Det är viktigt att komma ihåg att behandling med användning av mediciner är mycket snabbare och effektivare än behandling med traditionella metoder. Den senare är mildare, men ger inte snabb lindring av smärta och inflammation. Därför bör behandling av hemorrojder i hemmet alltid avtalas med läkaren. Detta hjälper dig att hitta den bästa behandlingsmetoden och undvika eventuella komplikationer.

    Det finns en viss formel för framgångsrik behandling av denna sjukdom, som kombinerar sådana faktorer som:

    • brist på hypodynami, de har en aktiv livsstil;
    • korrekt och rationell näring
    • omfattande tillvägagångssätt för behandling.

    Drogbehandling av hemorrojder hemma

    I behandlingsschemat för yttre hemorrojder bör inkludera sådana grupper av läkemedel:

    • venotoniki;
    • smärtstillande;
    • anti-inflammatorisk.

    Observera: Varje läkemedel (både piller och salvor) ska endast användas efter samråd med din läkare. Detta kommer att undvika oönskade komplikationer och göra behandlingsprocessen effektivare, eftersom läkaren alltid tar hänsyn till förekomsten av kontraindikationer och indikationer på eventuella botemedel.

    De vanligast föreskrivna medicinerna för behandling av hemorrojder är:

    • Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin (har antiinflammatorisk och smärtstillande effekt);
    • Aurobin, Procto-glivenol (har lokalbedövningseffekt, lindrar klåda, inflammation, har antibakteriell effekt);
    • Phlebodia, Detralex (smärtstillande, lindra svullnad, har en venotonisk effekt);
    • Relief (väl läker hudskador, minskar inflammation, har en immunmodulerande effekt);
    • Hepatrombin (normaliserar blodtillförseln).

    Kirurgisk och minimalt invasiv behandling av yttre hemorrojder

    Minimalt invasiva metoder för behandling av yttre hemorrojder används i fallet då konservativa behandlingsmetoder visade sig vara ineffektiva eller inte gav det önskade resultatet.

    När sjukdomen börjar (vid 3: e och 4: e etappen av hemorrojder) kan läkaren rekommendera patienten att liga hemorrojder med latexringar. om sjukdomen fångades i början skulle infraröd fotokoagulering vara effektivare.

    Viktigt: för externa hemorrojder används inte en minimalt invasiv teknik som skleroterapi.

    Det är också värt att komma ihåg begränsningarna och kontraindikationerna. Minimalt invasiva tekniker används inte för diagnostiserad akut och purulent paraproktit, hemorrhoid trombos, rektalfissur.

    Kirurgiska tekniker (trombektomi - öppning av hemorrojder och efterföljande avlägsnande av blodproppar) används för frekventa återkommande och misslyckande av konservativ behandling.

    Operationen i de flesta fall utförs på poliklinik under lokalbedövning. Samtidigt bevaras patientens förmåga att arbeta, patientens tillstånd förbättras: smärta försvinner, svullnad minskar och
    är inflammatoriska. Såret läker om några dagar. Efter borttagning av trombus från hemorrhoidplatsen är återfallet praktiskt taget uteslutet, postoperativa komplikationer är också extremt sällsynta.

    Behandling av yttre hemorrojder folkmekanismer

    Ljus för behandling av hemorrojder

    Observera: före användningen är det nödvändigt att genomföra en rengörande enema. Ljus är ordinerat för att normalisera den lokala blodtillförseln, och för att lindra smärta och för att få en laxerande effekt.

    Hemma för behandling av hemorrojder kan användas:

    • Havtornsljus. Bomullspinne fuktad med havtornsolja och injicerades i ändtarmen över natten. Farmaceutiska ljus med havtorn används med samma syfte.
    • Stearinlys från rå potatis eller morötter. Suppositoriet skärs av en grönsak, vilket ger den nödvändig form och storlek. Du kan också fukta en bomullspinne i potatisjuice och använda samma. Dessa ljus placeras 10 dagar i rad för natten efter smörjning med vegetabilisk olja.
    • Isljus. Om det finns lokal inflammation i noderna, är isen, som är fryst i fingrarna i en gummihandske, utmärkt. De resulterande ljusen sätts in i anuset före avfrostning.
    • Honungsljus. I det här fallet använder jag kandiserad honung, från vilken stötkärlet är utskuret.
    • Stearinljus med vitlök. För att förbereda dem måste du smälta smöret (smöret) och tillsätta det revet vitlök, häll gummihandskar i fingrarna och frysa. Använd dem efter varje handling av avföring och rengöring enemas.

    Lotion för hemorrojder

    Vid behandling av yttre hemorrojder i hemmet används följande typer av lotioner:

    • gasbind, vikad i flera lager, fuktad i saltvatten och applicerat på anusen (helt lindrar inflammation);
    • rostbetor (morötter), linda den resulterande uppslamningen i ostkropp och applicera på hemorrojder;
    • bra hjälp lotion med avkärningar av vinrott, kamille och andra örter;
    • Lera omrörs med vatten till konsistensen av tjock grädde, och den resulterande blandningen justeras också till hemorrojder;
    • Propolis lindrar effektivt smärta, men du måste först insistera på vatten (20 g per 200 ml kokande vatten) i 3 dagar och sedan använda för lotioner.

    Sessilbad för hemorrojder

    För att utföra dessa procedurer passar olika farmaceutiska örter.

    I synnerhet för behandling av hemorrojder hemma kan du göra brickor med växter som:

    Och också en bra effekt ges av ett bad av en rosa lösning av kaliumpermanganat och ett bad med propolis. Förfarandena själva tas i sittande läge, vattnet kan vara både varmt och kallt.

    Salva vid behandling av hemorrojder hemma

    Salvor för yttre hemorrojder hemma beredas på basis av propolis, smör etc.

    Här är några effektiva recept:

    • Salva från narcissusblommorna. Blommorna krossas och lägger till vegetabilisk olja, låt den brygga i 3 veckor och används för att lindra smärta.
    • Salva på basis av propolis. Blanda ihop 10 g krossad propolis och 100 g smör, värm allt i ett vattenbad i 10 minuter och låt svalna. Den färdiga salvan används från 2 till 3 gånger om dagen på anusen (väl eliminerar smärta och inflammation).
    • Krossa rowanbär och använd som en salva tre gånger om dagen.
    • Också, som salva använde mamma, honung, björktjära, celandine juice.

    Dietterapi för yttre hemorrojder

    Med fel i näring utvecklar en person problem med matsmältning och förstoppning, vilket ofta orsakar hemorrojder att utvecklas mot bakgrund av brist på vissa vitaminer och mikrodelar samt vatten.

    Kostbehandling för hemorrojder innebär att man anpassar utbudet av saknade vitaminer från mat:

    • Vitamin K. Det syntetiseras i människans tarm, och med dess brist förstoppning börjar. K-vitaminbrist kompletteras med sådana produkter som lever, kål, nötter, alla gröna växter, tomater.
    • Vitamin R. Dess källor är bovete, apelsiner, vildrosa, vinbär, grönt te, bergaska.
    • Magnesium. Detta är ett viktigt spårelement, med brist på vilka hemorrojder och blåmärken utvecklas. Det är mycket i oliver, potatis, nötter, cikoria, plommon, pumpa, kli, ägg.
    • Vitaminer B och C. De ackumuleras inte i kroppen, och ofta lider kroppen sin brist. Dessa vitaminer är många i råa grönsaker, frukter, bär, tomater, gröna lök, peppar, jordgubbar, citrusfrukter.

    Gymnastik vid behandling av yttre hemorrojder hemma

    Dessa övningar hjälper till att träna musklerna i perineum och direkt den rektala sfinkteren, de måste utföras dagligen

    Komplexet består av flera övningar:

    1. Ligga på din rygg, skinkor tätt pressa och långsamt räkna till 5, dra tillbaka ändtarmen. Efter det, på bekostnad av 5 är det nödvändigt att helt slappna av i bäckens golv. Upprepa 15 gånger.
    2. Startpositionen ligger på vänster sida, vänster arm, böjd vid armbågen, vilar under huvudet, den högra är böjd framför bröstet, vänstra benet är också böjt. Räkna upp till 4, lyft det högra benet, böja, räta sedan och, som det var, dra tillbaka, sänk, upprepa 10 gånger. Gör detsamma på höger sida.
    3. Ställning - ligger på magen, händerna ligger under hakan. Vänd 10 gånger för att höja vänster ben, sedan höger ben.

    Betsik Julia, obstetrik-gynekolog

    10 739 totalt antal visningar, 1 visningar idag