Hur manifesteras och behandlas trombos i nedre extremiteterna

Trombos av de nedre extremiteterna kännetecknas av en lesion i venerna när en blodpropp (trombus) bildas i deras lumen av ett antal skäl. Patologi kan påverka både ytliga och djupa kärl.

Under alla omständigheter är denna sjukdom alltid associerad med venernas nederlag: först förändras de med åderbråck, då utvecklas den utvecklade formen i form av tromboflebit och sedan trombos.

Men inte nödvändigtvis trombos inträffar i inflammerade vener, det kan förekomma i friska. I 70% av fallen påverkas benens kärl, särskilt de nedre benen. I medicin talar de om trombos, de betyder nederbörd av djupåren (DVT), det är i dem att blodproppar oftast bildas. Trots det asymptomatiska är konsekvenserna av sjukdomen svåra. Var fjärde person har trombos och varje femte person har lesioner i benen. På grund av fysiologi sker trombos 5-6 gånger oftare hos kvinnor. En blodpropp orsakar nästan alltid en inflammatorisk reaktion vid dess förekomst. Detta leder till bildandet av nya blodproppar.

Inom 3 år kan personer som lider av trombos bli nedsatt i 35-70% av fallen eller få komplikationer i form av lungemboli (PE). I Ryssland blir 240 000 personer årliga med trombos och 60 000 patienter dör varje år från denna sjukdom. Varje minut görs denna diagnos till en person (enligt WHO). Det bör påminnas om att bildandet av blodpropp är en skyddande reaktion från kroppen till någon skada om det inte var - människor skulle dö av blödning även med mikroskador. Blodproppar består av blodplättar och kollagen och täpper till det skadade kärlet, vilket hindrar dem från att utveckla blödning. Med friska kärl absorberar de sig själv efter sårläkning. Men när det finns en obalans mellan koagulations- och antikoagulationssystem uppstår problem.

Orsaker till patologi

Orsaker till trombos kan vara följande:

1. Den vanligaste orsaken är ärftlighet (svaghet i venös vägg, dålig ventilförmåga, åderbråck).
2. Tumörprocesser. När de är brutna blodproppar, är det förtjockning, ökar blodpropp.
3. Hormonavbrott under graviditet, diabetes, myxedem, kvinnliga könshormoner (östrogen och progesteron) bidrar också till trombbildning.
4. Fetma. När metaboliskt syndrom bildar en östrogenanalog-leptin, bidrar den till utseendet av blodproppar.
5. Olika skador, frakturer och blödningsoperationer orsakar en ökad nivå av tromboplastin, det tjocknar blodet och accelererar bildandet av blodproppar.
6. Pares och förlamning av benen. Muskelatrofi saktar venös blodflöde, blodplättar håller sig ihop.
7. Septiska tillstånd: blodinfektioner, brännskador, purulenta processer, osteomyelit, tuberkulos - de producerar toxiner som bidrar till bildandet av trombotiska massor.

• rökning;
• brist på motion;
• graviditet;
• avancerad ålder;
• diabetes mellitus;
• extra tunga belastningar;
• långa flygningar
• sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
• lång period av rehabilitering med sängstöd;
• ta vissa droger som påverkar blodpropp
• fasta typer av arbete som är förknippade med bristen på aktiv rörelse.

Utvecklingsmekanism

Grundprinciperna för blodproppsbildning kallas Triad av R. Virchow, efter den tyska läkaren, som formulerade dem:

1. Först är venens inre vägg skadad, eller snarare dess endotelförändring.
2. Ökad blodkoagulering. Det finns ett ämne som accelererar vidhäftningen av blodplättar i blodproppen.
3. Brott och långsam blodflöde gynnar trombos.

Den främsta orsaken till trombos är ökad blodkoagulering, om det tar lång tid ökar risken för blodproppar många gånger.

Vad är trombos i nedre extremitetskärlen? Vene trombos är ett svårare stadium till vilket åderbråck går om obehandlad. Som en följd av fartygens gradvisa konsolidering och utvecklingen av inflammation i dem framträder tromboflebit i de nedre extremiteternas djupa vener. Dess symtom i början skiljer sig nästan inte från åderbråck, kärlens smala, blodflödet saktar ner, vilket leder till bildandet av blodproppar och som ett resultat trombos uppstår. Som ett resultat kan blodflödet störas lokalt eller påverka hela systemet av blodkärl.

Trombosklassificering

Genom att fästa plack på väggen kan trombos vara:

• parietal - en blodpropp är fäst vid väggen, stör inte blodflödet, är mindre farligt;
• ocklusal - venen är helt blockerad;
• blandad - blodproppen rör sig upp och ner genom venen;
• Flytande - en blodpropp som går längs väggen, floden spetsar i venens lumen, kan lätt komma ut och komma in i små kärl och blockera dem.
• multifokal trombos - blodproppar förekommer på alla ställen.

Det finns också vissa typer av trombos i nedre extremiteterna själva: de ytliga och djupa venernas nederlag, trombos av benens artärer, ileofemoral trombos i benen.

Symptomatiska manifestationer

I de flesta fall är sjukdomen asymptomatisk, diagnosen detekteras i de sena stadierna av närvaron av komplikationer. I de nedre extremiteternas patologi detekteras tecken på trombos hos hälften av patienterna som klassiska, det vill säga de uppträder plötsligt men är ofta suddiga. Först kan det vara tunghet i benen, hyperemi, känsla av värme, smärta längs den drabbade venen, speciellt under fysisk ansträngning, ofta med ett sprängande tecken. Temperaturen kan stiga till 39 º, nattkramper.

Det sjuka benet är varmt vid beröring, smärtsamt vid palpation, lite senare börjar det svälla, huden under trombosen blir blek, börjar att lysa, blir blå. Under huden syns ådrar som förstorats i form av en sladd: de är förseglade, blåa, omgivna av ett blått nät av små kärl, de skadar och eventuella förändringar i vädret. Att komma upp på morgonen och på natten blir smärtsamt svårt: det är omöjligt att omedelbart stå på fötterna på grund av smärtan. Det är nödvändigt att värma upp och gå för att sprida blodflödet. Vid kvällen ökar tyngden i benen igen, det är övning, pressning, värk och rubbning av smärta.

Frekventa parestesier i underbenet (känslan av domningar och myror). På grund av den uttalade svullnaden i benen verkar vara förstorad i volym minskar känsligheten hos det sjuka benet. På den drabbade sidan tunnas huden. När man går på trappor och även på en plan yta, intensifierar smärtan.

För diagnos av beteende särskilda funktionella test för att bestämma DVT:

• Homans test - smärta dyker upp när man böjer foten i underbenen;
• Lovenberg-testet - när en tonometer åtspändes med en tonometer-manschett, är smärta i det drabbade benet redan märkbart vid cirka 80/100 mm Hg, och det finns ingen smärta i ett hälsosamt ben även vid 150 mm Hg.

Om trombos utvecklas i femorala artärer, är tecken på sjukdomen mer uttalade. Ofta påverkas gastrocnemius muskeln i underbenen, en plötslig svullnad i fotleden och en imaginär expansion av benmusklerna uppträder. Det händer ofta att ett hälsosamt ben gör ont i stället för en patient.

Trombos påverkar ofta vänstra benet. I det här fallet finns det en partiell återställning av blodflödet på grund av collaterals, så symptomen visas inte omedelbart. Med trombos i lårbenen är symtomen lika, men lokaliseringen är högre och de är mer uttalade.

Höga blodproppar är farligare när det gäller emboli. Om lårben och iliac vener påverkas, utvecklar ileofemoral trombos. Han ringer speciellt TEL. Med den här typen av sjukdom uppträder de första tecknen plötsligt och plötsligt: ​​injektionsflätan smälter, benbenen är ansträngda, huden är blank, det venösa nätverket förbättras genom utveckling av collaterals, och benets ödem utvecklas: från stopp till ljum.

Smärtan samtidigt som den är öppen, temperaturen kan noteras. Patologi kännetecknas av missfärgning av benens hud:

1. Det kan bli mjölkvitt, förekommer när små arteriole spasmer. Processens inledande är plötslig och våldsam, skarpa smärtor, skarpa, domningar och kyla i benen, svullnad ökar, tårna förlorar sin känslighet, pulsation av artärer försvinner
2. Den blåaktiga färgen beror på överflödiga små kapillärer (Gregoire's sjukdom). Det finns ingen pulsation av artärerna på den drabbade sidan, skarp smärta i benet, riva, mycket stark. Hela benet är svullet, huden är mörkblå eller svart och blödningar kan uppträda på den. När venen är helt blockerad, utvecklas gangren. Arteriell trombos uppträder när blodpropp penetrerar från en ven under dess migrering, med ateroskleros och skador på artärerna. I sin utveckling passerar symtom på trombos i nedre extremiteterna med artärskador i flera steg: från smärta, minskad känslighet för fullständig immobilisering.

Diagnostiska åtgärder

För att bekräfta diagnosen av DVT utförs:

Duplex skanning

1. Radiopaque phlebography är det mest exakta sättet att upptäcka trombos. Denna metod identifierar noggrant alla problem i närvaro av en flytande trombus.
2. Radionuklidsökning är införandet av en särskild radioaktiv substans i fotens åder, som ackumuleras i blodproppar och dessa områden ser ut som saknas.
3. Impedansplethysmografi bestäms av hastigheten på blodtillförseln till benvenerna och ökningen i volymen av förändringen i vävnadsens elektriska resistens.
4. Guldstandard för diagnostik är Doppler ultraljud och duplexskanning. Sådana forskningsmetoder möjliggör bestämning av lokalisering och typ av trombus, dess rörlighet och längd, för att bedöma graden av inskränkning av venerna, beskaffenheten av blodproppsblocket till venväggen.
5. Under CT- och MR-flebografi detekteras alla områden med blodproppar och nedsatt venfyllning - ingen signal tas emot från dem.

Olika funktionella tester utförs för att bekräfta diagnosen: ett symptom på homaner, Moses, Lovenberg, Lisker, Louvel, ett marscheringstest, etc. Om lungemboli misstänks utförs lungröntgen med en radioaktiv markör.

Eventuella komplikationer

Dessa komplikationer ges inte för intimidering, men som en påminnelse om att trombos bör behandlas nödvändigtvis, helst i de tidiga stadierna, och endast under överinseende av en läkare. Fara skapar en flytande trombos med utvecklingen av lungemboli och dödsfall. Om små grenar av arteriae pulmonalis blockeras, utvecklas DN och hemorragisk lunginfarkt. I andra fall uppstår kronisk venös insufficiens. Ibland kan ocklusiv trombos, om den är obehandlad, vara komplicerad av benens benen, abscessering av venerna är möjligt under purulent fusion av blodpropp.

Nödvändig behandling

Många tror att behandlingen av trombos i nedre extremiteter liknar behandling av åderbråck. Det här är fel vid roten: det finns ingen trombos vid åderbråck, och det är möjligt att använda salvor, massage, kompresser, lotioner, i närvaro av en trombus är det värdelöst.

Behandling för trombos är bara komplex:

• användning av antikoagulantia och trombolytika kan injiceras direkt i venen;
• användningen av radikala metoder - avlägsnande av blodproppar med hjälp av kirurgiska operationer - trombektomi eller etablering av ett cava-filter i en ven.

Kava-filter skapar en barriär för migrering av blodproppar och låter dem inte längre vara en fälla. Deras etablering är speciellt indikerad för dem som inte ska ta antikoagulantia.

Kirurgiska metoder används i följande fall:

• med hotet av lungemboli;
• med stigande tromboflebit
• när en blodpropp smälts av purulent exudat
• i närvaro av flytande blodproppar när konservativ behandling inte är effektiv

Efter operationen måste du börja gå så fort som möjligt för att förhindra återupptagande av blodproppar. Beslutet om hur man behandlar trombos i varje fall bestäms av läkaren tillsammans med kirurgerna.

Huvudsyftet med konservativ behandling är att förhindra efterföljande trombos, minska inflammation och förbättra mikrocirkulationen. För detta ändamål föreskrivs direkta antikoagulanter, speciellt ofta är det heparin. Dessutom används långvariga antikoagulantia - Fraxiparin, Clexane. Tilldela angioprotektorer för att förbättra mikrocirkulationen - Pentoxifylline, Flexital, Trental. Som trombolytika injicerade enzymämnen - Urokinas, Streptokinas.

För att förbättra blodets reologiska egenskaper gäller Reosorbilakt, Reopoliglyukin. Dessa medicinska lösningar förbättrar blodcirkulationen, reducerar dess viskositet och förmågan att koagulera. Antiinflammatoriska läkemedel (Voltaren, Indomethacin, Aspirin) minskar smärta, tappar blodet, lindrar svullnad och inflammatoriska processer. Drogterapi komplementeras av elastisk bandage.

Förebyggande åtgärder

För förebyggande ändamål är följande nödvändigt:

• rökavbrott
• kontroll av blodsocker och kolesterol
• elastisk bandage;
• uteslutning av orala preventivmedel
• bär bekväma skor med en höjdhöjd på högst 3-4 cm, detta kan också innehålla måttlig träning;
• dagliga promenader på minst 30 minuter om dagen
• tar antikoagulantia
• anslutning till dagen.

Alla åtgärder ska övervakas av den behandlande läkaren. Det är omöjligt att starta sjukdomen - det har farliga konsekvenser.

Venös trombos i benkärlen: från de första tecknen och förebyggande till kampen mot sjukdomen

Djup venös trombos i nedre extremiteterna är en mycket allvarlig sjukdom, och den är ofta asymptomatisk. Men om symtomen på sjukdomen inte känns igen i tid och ingen behandling utförs, är följderna mycket allvarliga, inte exklusive döden.

När trombos i venerna i de nedre extremiteterna bildar blodproppar eller blodproppar i deras hålrum, vilket störa den normala rörelsen av blod. Efter en tid kan de täppa till den venösa lumen och till och med komma av. Om det finns ett brott mot blodets rörelse, där dess försörjning störs kan vävnaderna dö.

Om blodpropp har kommit från fartyget kan det hamna i hjärtat, lungorna och andra organ. Följaktligen är det farligt att en stroke, tromboembolism eller hjärtattack kan uppstå, och dessa sjukdomar leder till plötslig död eller förlamning.

Symtom och tecken på kärlsjukdom

Tyvärr är det ofta omöjligt att bestämma de initiala symtomen på bentrombos i tid, men om huden förändrar färg och där blodproppen är lokaliserad, uppträder puffiness - det är tecken på kärlsjukdom. Många människor vet inte att denna typ av trombos är nästan asymtomatisk, och därför mycket farlig.

Vid en frisk person flyttar venöst blod från botten uppifrån: från benen till de ovanstående organen: lungorna, hjärtat, etc. Om blodpropp blockerar venlarnas lumen, kommer blodet knappast att strömma från nedre extremiteterna och de kommer att svälla. Eftersom blodpropp kan ligga på olika ställen uppstår svullnad i underben, fotled och lår. Ibland sväller hela benet.

Foto: trombos och tromboseparation under emboli

Mycket få människor uppmärksammar sådana tecken på trombos som sällsynta smärtor, stelhet, känsla av tyngd och riva i benens muskler och kontakta läkare i tid. En sådan frivolous inställning till sin egen hälsa leder till negativa konsekvenser. Ibland finns akut trombos. En person som flyttat normalt idag, imorgon på grund av stora ödlor kanske inte går ur sängen. Det är extremt allvarligt om en patient plötsligt har en pulmonell tromboembolism (PEI) på grund av den latenta formen av trombos. Det uppstår för att en blodpropp kommer av och migrerar från de drabbade kärlen i benen till lungans artär, där blockeringen uppstår. Som ett resultat utvecklar patienten en akut insufficiens av hjärt- eller lungaktiviteten.

För övertygande, livshistoria, känd för författaren:

Svärmor till en kollega, en kvinna av natur mycket hälsosam och aldrig sjuk, dog inom en vecka av tromboembolism.

Och det var så här:

På vägen hem från affären snubblade en kvinna och föll. Hon diagnostiserades med en fraktur, sätta i en gips och skickades hem för behandling. I 5 dagar gick allting bra, hennes släktingar säger att hennes svärmor spelade även gitarr och sjöng på dagen för hennes död. Plötslig död orsakade alla människor som kände henne att skaka, och framför allt hennes barn och barnbarn. En obduktion avslöjade att orsaken till allt var en trasig blodpropp som blockerade lungartären. Bara en kvinna för länge sedan hade benbotrombos, vilket inte orsakade hennes stora besvär och var därför obehandlad. Mycket till min ånger. Annars skulle arbetstagarens svärmor fortfarande glädja sina barnbarn med sina sånger och brute-force gitarrsträngar.

foto: symptom på trombos vid akut lem

När tromboserna i nedre extremiteterna utvecklas, ser dess tecken starkare ut. Det finns en skarp smärta och tyngd i benen. Dessa symtom utlöses av det faktum att venös trängsel uppträder under trombosplatsen.

Som ett resultat av fullständig stängning av venans lumen ökar svullnaden, metabolism i mjukvävnad störs. Detta kan leda till gangren.

Puffiness och smärta i benen kan inte bara vara tecken på vaskulär insufficiens utan också många andra sjukdomar. Därför är det absolut nödvändigt att besöka en läkare.

Ileofemoral trombos

Denna typ av kärlsjukdomar upptar en separat nisch eftersom dess kurs är mycket svår och hög risk för att utveckla pulmonell tromboembolism. Blodproppar uppträder vid njur- och femorala vener.

Tecknen och orsakerna till denna typ av sjukdom är av samma natur som andra typer av trombos.

Ileofemoral trombos har en snabb utveckling. Alla ben sväller. Patienten kan ha feber och återkommande smärta.

Trombosfot

Färgen på det tromboserade benet kan variera från blåaktig till blek (med spasmer av arterioler). Mycket oftare får benet en blåaktig nyans på grund av att venerna expanderar och kapillärerna fyller med blod från kärlen. Om utflödet från venerna åtminstone delvis bevaras, går tecknen gradvis framåt. I motsatt fall kan det utvecklas gangren. En sådan formidabel diagnos hjälper till att bekräfta ultraljudet på kärl av benen.

Denna typ av trombos behandlas på samma sätt som andra.

Vad bidrar till förekomsten av kärlsjukdomar?

Kanske är den höga blodproppen den främsta orsaken. Det är också viktigt att skada venernas vägg och sakta blodets rörelse. Dessa 3 negativa faktorer kallas "Triad of the Virgin".

Dessutom förvärras risken för allvarliga problem av:

• Rökare.
• Trauma bidrar till utvecklingen av akut trombos. Det leder till att kärlväggen påverkas och processen med hemostas är aktiverad. Som ett resultat bildas en blodpropp.
• Övervikt.
• Graviditet bidrar till kompression av iliac venerna, och ibland - den sämre vena cava. Detta leder till en ökning av kärltrycket i venerna, som ligger nedan.
• Under födseln har ett foster som rör sig genom födelsekanalen många möjligheter att klämma iliacarna.
• Mycket hög risk för blockering av venerna efter en kejsarsnitt.
• Infektion orsakar blockering av blodkärl hos män. Detta beror på aktiveringen av blodkoagulationsfaktorer som svar på det faktum att blodkärlens väggar påverkas. Infektioner väcker kroniska former av sjukdomen (tromboflebit).
• Långa resor och flygningar.
• Avancerad ålder.
• Tar mediciner som ökar blodkoagulering.
• Operationer på lederna, bukoperation. Den höga förekomsten av venös trombos beror på det faktum att antalet operationer som använder allmänbedövning ökar varje år, liksom en ökning av antalet opererade äldre med allvarliga samtidiga sjukdomar.
• Komplicerade benfrakturer.
• Förekomst av trombos i blodkärl bidrar till viloläge (under lång tid). Anledningen - bristen på muskelkontraktion, saktar blodflödet och venös trängsel.
• Friska människor blir också sjuka om de sitter eller står länge (reser med bil, arbetar på en dator).

Video: Trombosspecialister

Vilka tester utförs för trombos?

För att ordinera rätt behandling av trombos behöver du veta den exakta diagnosen. För närvarande kan detta göras med hjälp av sådana metoder:

1. Duplexscanning möjliggör visualisering av den vaskulära strukturen, liksom bedömning av blodflödet.
2. Om det råder några tvivel om resultaten av skanning för trombos av venerna i nedre extremiteterna, liksom vid lokalisering av blodproppar ovanför ljummen, föreskriver läkare en radiopaque flebografi. Samtidigt injiceras ett kontrastmedel i en patient i ett kärl och dess tillstånd observeras.
3. MR- och CT-angiografi indikeras även i tvivelstilfälle.
4. Om det finns misstanke om pulmonell tromboembolism, föreskrivs en röntgen av lungorna, särskilt radioaktiv markörscintigrafi. Diagnosen av "djupare ocklusion" bekräftas under denna procedur och USDG.
5. Impedansplethysmografi. Lossa manschetten, vilken med våld pressar skenet för tillfällig ocklusion av venerna och bestämmer förändringen i volymen att fylla dem med blod. Detta test med en noggrannhet på upp till 90% avslöjar djup venös trombos över knänivån.
6. Om en infektion misstänks utförs en blodkultur.

Förebyggande av venblockering

• För att förebygga vaskulär trombos bör man inte låta benen vara stationär under lång tid (stå länge eller sitta i en position).
• I värmen är det lämpligt att dricka mer vätska så att blodet inte tjocknar.
• Postoperativa och lögniga patienter behöver specifika procedurer för att förebygga trombos.
• Om en patient har åderbråck på benen, är det nödvändigt att omedelbart genomföra operation.

När tecken på trombos (ödem, skarp muskelsmärta) framträder, är det nödvändigt att snabbare kontakta en läkare. Tidsfaktorn spelar en viktig roll. Ju fortare behandlingsprocessen börjar desto mer lyckades resultatet.

Behandling av sjukdomen

Behandlingen beror på svårighetsgraden av sjukdomen och trombosstadiet. För det första är det nödvändigt att göra en noggrann diagnos: identifiering av blodproppens placering, förtydligande av dess storlek och graden av trombos. Det är viktigt att fastställa hur hårt en trombos är och huruvida det finns möjlighet till separation.

Det finns flera metoder för behandling av bentrombos. Detta är en operation, trombolys, behandling med medicinering och installation av ett cava filter.

dos:

1. Heparininjektioner.
2. Antikoagulantkapslar (coumadin, warfarin) vid övervakning av ett blodprov.
3. Om det inte finns någon förbättring är sjukhusvård nödvändig för att utesluta onkologi. Trots allt finns det ledsen statistik - 50% av patienterna med onkologiska sjukdomar dör av blodåre i ådrorna.

trombolys

Trombolys är ett förfarande som hjälper blodproppar att lösa upp. Det görs av en kirurg. En kateter införs i kärlet. Ett ämne som löser upp blodpropp introduceras gradvis i den. Trombolys föreskrivs sällan, så det främjar blödning. Det finns emellertid en obestridlig fördel av trombolys - det löser upp stora blodproppar.

Operativ ingripande

Genomförd med komplicerade former av åderblåsning (med förekomsten av sannolikheten för vävnadsdöd). Förloppet av operation beror på blodproppens placering. Vid behandling av djup ventrombos, vener, arteriovenös shunt och andra ingrepp utförs. I vissa operationer är syftet att avlägsna trombotisk massa. Före operationen måste patienten vara i ett lugnt tillstånd så att blodpropp inte kommer ut.

Installation av cava (IVC) filter för trombos

Installera kava filter

Ett cava filter är en metallanordning i form av ett paraply för att fälla blodproppar som kommer med blod. Det implanteras i lumen av den sämre vena cava genom endovaskulär teknik (genom venös kärl). Därför behövs ingen öppen operation.

Trombos diet

När venös trombos är ordinerad en diet med ett tillfälligt undantag från kosten av livsmedel som innehåller stora mängder vitaminer K, C och måttligt vätskeintag.

Det är användbart att använda produkter som tappar blodet vid trombos. Denna peppar, vitlök, kronärtskocka.

"Pepparrot och rädisor, lök och kål - de säger i folket - de kommer inte att tillåta stänk."

Alkohol och irriterande livsmedel rekommenderas inte. Det är hela kosten för trombos.

Video: hur man botar trombos?

Folkmekanismer

Efter samråd med en phlebologist kan du komplettera behandlingen av trombos med folkmedicin:

Fiskolja

Fettsyror som utgör fiskolja förstör fibrin, vilket är involverat i bildandet av blodproppar. Fiskolja hjälper till att förhindra trombos genom att gallret blodet. Det rekommenderas att ta det för att förebygga trombos, men det är särskilt nödvändigt under den postoperativa perioden. Först konsumeras den i 1 msk. sked tre gånger om dagen, sedan 1 msk. sked två gånger om dagen och (för att stödja kroppen) 1,5 msk. skedar om dagen.

Fotbad från infusionen av träskmos

150 g gräs ska hällas kokande vatten (10 liter) och insistera 60 minuter. Innan sängen badar i en halvtimme.

Cottage cheese eller ler komprimerar

Applicera lera eller ostmassa på smärtsamma ställen. Varje dag massera klackarna av ömma fötter.

Äppelcidervinägerlösning

För hela längden smörj benen i en månad. Drick en lösning av äppelcidervinäger (2 tsk per kopp vatten) före varje användning av mat. Glöm inte att äta hälsosamt.

Hur man behandlar arteriell trombos i nedre extremiteterna

Kardiovaskulärsystemet är en av de viktigaste för organismens liv. Det beror på hennes hjärna och hjärtaktivitet, vilket betyder livet själv. Felaktig existens, en dålig kost, dåliga vanor gör allt värdelöst. En av de allvarligaste diagnoserna är trombos i nedre extremiteterna.

Vad är arteriell trombos?

Detta tillstånd är en allvarlig sjukdom som berövar mänskliga celler av syre. Detta beror på blodets tillstånd, som av flera skäl blir tjock, såväl som kärlskade. Blodpartiklarna uppsamlas direkt närmare de drabbade områdena, sedan täppt, begränsande blödning. Särskilt farligt är koncentrationen av blodproppar i lårbensartären. Nedre extremiteten påverkas oftast. Vid komplikationer kan kaviteten blockeras inte bara delvis, men också helt, eftersom det kan finnas flera blodproppar i en lokaliseringspunkt.

Mycket ofta utvecklas arteriell trombos på grund av den redan existerande aterosklerosen, som uppträder när det föreligger ett brott mot lipidmetabolism. Denna process provocerar utseendet av kolesterolplaketter.

För utvecklingen av situationen är ansvariga blodplättar, färglösa enzymer, som tenderar till den plats som är utsatt för deformation. Att hålla fast vid varandra under rörelse bildar en blodpropp. Med denna åtgärd skyddar kroppen sig själv genom att förhindra inre blödning. Tyvärr är samma skyddsmekanism skadlig för människor. Fall av amputation eller död är inte ovanliga, eftersom sådana rörelser inte lämnar plats för full blodcirkulation.

Dikul: "Nå sa han hundra gånger! Om fötterna och ryggen är SICK, häll den i den djupa. »Läs mer»

• arytmi;
• högt blodtryck;
• stroke;
• att komma in i buken aorta, som ett resultat - organens död;
• hjärtinfarkt
• nekros, massförstörelse, gangren;
• död genom penetration av lungartären.

Tidig upptäckt av blodproppar i kärl i nedre extremiteter bidrar till att förhindra ett antal problem.

skäl

Utvecklingen av trombos av de nedre extremiteterna sker mot bakgrund av redan existerande sjukdomar. Läkare särskiljer tre grupper av faktorer:

1. Skada på kärlvävnaden från insidan.
2. Blodkonsistens, koagulationsstörning.
3. Problem som uppstår på grund av den bildade erosionen på en av väggarna i det vaskulära nätverket.

Ofta sker patologi efter att ha genomgått kirurgi på artärerna. I sådana fall aktiverar kroppen, som nämnts ovan, en defensiv reaktion, som börjar blockera lumen, stör störningsledningens normala lopp. Detsamma händer med mikrotraumor angående venöst mönster: blåmärken, starkt yttre tryck.

Bakteriella och virusinfektioner lämnar inte mindre farligt avtryck på kärlens inre struktur. De kan försvaga blodflödet, skada vävnaden i själva kanalen. Speciellt farligt är inte avancerad inflammatorisk process eller brist på sängstöd.

• stillasittande livsstil, förtjockande blodflöde;
• alkohol och rökning, vilket gör att kärlen blir oanvändbara och provocerar bildandet av blodproppar;
• hormonförstöring (associerad med hormonproduktion);
• hjärtsjukdomar, blodkärl;
• långvarig kateterslitage, intravenösa injektioner;
• reumatism, som en följd av endokardit
• hematopoietisk patologi;
• hematom, tumörer, raster på cellulär nivå.

Stor skada på kardiovaskulärsystemet ger fel diet. Det är förbjudet att konsumera fet, stekt mat som bryter mot lipidmetabolism, provocera utseendet av "dåligt" kolesterol. Olika såser, förtjockningsmedel och konserveringsmedel är kontraindicerade.

Män är mycket mindre benägna att få problem med blodkärl, de flesta riskgrupperna är kvinnliga. Detta beror på förändringar i hormonnivåerna. Oftast uppträder brott under eller efter graviditet, liksom under klimakteriet.

Steg av sjukdomen

Det finns flera stadier av denna patologi, eftersom ökningen ökar och tecken på vilka du kan dra viktiga slutsatser. Utan medicinsk intervention, sjukdomen fortskrider, förändras den kliniska och visuella bilden.

Stage Zero - ger inga symptom med det vanliga dagliga slöseriet med energi. Kan orsaka smärta vid ökad fysisk ansträngning. Tyvärr är det under denna period svårt att märka mycket indikatorer.

IA - intermittent domningar, känsla av kallhet i huden;

Jag - utvecklingen av sjukdomen

IIA - nedsatt funktion, ansvarig för rörelse av benen, frekvent, starkare nummenhet;

II - förlust av känslighet, frånvaro av smärtssyndrom

IIIA - svullnad i benen, "cyanos" i huden, klåda, vävnadsnekros är möjlig;

IIIB - muskelkontraktion, partiell kontraktion;

IIIB - Komplett sammandragning av muskelvävnad, deras härdning, passivitet, begränsning, rörelse;

IV - nekros, gemensam för hela drabbade området.

Ju tidigare en blodpropp detekteras, ju mer sannolikt är patienten inte att genomgå alla stadier av sjukdomen.

Symtom och tecken

Patogenesen är nära besläktad med sjukdomens cykliska karaktär. Vid noll eller första etapp finns det praktiskt taget inga speciella tecken. Ibland finns det känslor av inre "klämma", spränga. Nästa steg kommer att vara förknippat med smärta, med minskning av hudens känslighet. Därefter kommer fullständig domningar, dramatiska förändringar i hudfärgen, benen i nedre extremiteterna.

Parallellt med ovanstående symtom kan uppstå:

• feber och blodtryck
• paroxysmal smärta
• puffiness, puffiness av benen;
• problem med förlängning av lederna;
• muskelatrofi.

Alla ovanstående symtom förekommer inte spontant, men kommer som diagnosen fortskrider.

diagnostik

Diagnos krävs för utnämning av behörig behandling. En läkarundersökning kommer att schemaläggas först. Den plats som slår sjukdomen, har en blek färg, över tiden kommer det att ta på sig en marmorskugga. Specialisten kommer också att bedöma hur mycket temperaturen har minskat vid blodpropparna.

Studier utförda med hjälp av enheter:

• duplex skanning, ett av de mest effektiva sätten att identifiera problem. Särskilt tidigare skickat längs hela arteriesystemet, steg för steg att studera det. Det är denna skanning som hjälper till att ge patienten snabb och adekvat vård.
• angiografi, låter dig styra det problem som tidigare upptäckts;
• ultraljud, som en självständig metod, detektion av blodpropp;
• Doppler sonografi (en typ av ultraljud), låter dig övervaka blodets tillstånd;
• CT-baserad kontrastlösning hjälper till att identifiera blodproppar i djupa vener.

behandling

Varje utvecklingsstadium kommer att ha sin egen metod för behandling. I början av processen injiceras intravenöst för att minska risken för progression av trombos, antikoagulanter, såsom heparin. Rekommendera även icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel som lindrar inflammation och smärta, antispasmodik, avslappnande muskler i samband med spasmer. Läkare förskriva antiplatelet medel som hämmar kemiska och biologiska reaktioner som orsakar koagulering.

Kirurgisk ingrepp är ett mycket vanligt förfarande i närvaro av en sådan diagnos. Oftast syftar det till att rengöra eller ta bort fartyg.

Uppmärksamhet vid operationen på fartygen, både själva artären och närliggande ådrar lider ofta, eftersom de är i nära kontakt med instrumenten kan de fixeras, kläms fast.

Endovaskulär trombektomi eller tromboembolektomi anses vara ett mer godartat sätt. Under operationen införs en tom ballong i venen, vilken vid fyllning av den önskade platsen kommer att fyllas med saltlösning. Kapaciteten skickas för rening genom möjligheten att fästa de skadliga partiklarna i sig. Efter en tid får denna behållare återvända. Proceduren måste upprepas flera gånger tills målet att uppnå lumen är uppnått.

För att hålla fartygen starka rekommenderar läkare att ta vitamin C. Men du borde veta att med tiden orsakar askorbinsyra förekomst av stensjukdom. Därför måste dosen väljas mycket noggrant och noggrant.

Använd ofta traditionell trombektomi. I det här fallet gör en noggrann klippning i stället för lokalisering av blodproppar och rengör sedan kärlets kärl.

Tyvärr kan inte den näst sista eller sista graden behandlas. En sådan irreversibel process kräver amputation av lemmarna.

Ofta tillgriper människor okonventionella metoder för traditionell medicin. Det bör noteras att detta kan göras endast när det gäller förebyggande eller i tidiga skeden. Örter eller alkoholtinkturer som kan användas för komprimering hemma är väl lämpade. Vätskan appliceras på tygbasen, appliceras på den drabbade ytan, täckes sedan med en film, inslagna i en varm filt, för att skapa mer gynnsamma förhållanden. Det material som oftast används är en separat ört eller phyto-samling som är förberedd i ett vattenbad:

• malört;
• vide-ört;
• kastanje;
• klöver;
• söt klöver;
• bark av ek, tjaktorn;
• evigt;
• rölleka;
• rölleka;
• maskros löv;
• nässla.

Och även andra växter:

Beräkningen av råvaror bör vara enligt följande: 100 gr. på 1 liter vatten. Efter ångning filtreras tinkturen, kyls sedan något och används. Universell botemedel mot alla sjukdomar är honung. Den kan användas både som kompressor och inuti.

Vid senare skeden kan denna behandlingsmetod också användas som lotioner, men i syfte att läka och desinficera sår. För att göra detta, välj ett gräs som kan ge antimikrobiella och helande egenskaper:

I början av sjukdomsutvecklingen kan läkare ordinera fysioterapi:

• speciella badkar;
• douches.

Användbar för fartyg och gnidning med linolja eller olivolja. Naturligtvis förutsatt att produktens sammansättning blir naturlig.

utsikterna

Tyvärr är prognosen också nära relaterad till graden av utveckling av sjukdomen. Det är inte alltid positivt, det beror på många relaterade faktorer, till exempel:

• överensstämmelse med regimen
• dietmat;
• aktuell medicinering;
• allmän hälsa
• Närvaro av tredjepartsdiagnoser;
• levnadsstandard
• ren ekologi.

Ju tidigare en trombos av de nedre extremiteterna diagnostiseras, desto bättre är patientens villkor, desto större chanser har han att rädda inte bara hans ben, utan också hans liv.

förebyggande

Förebyggande åtgärder är en garanti för hälsan. Detta gäller särskilt för kärlsystemet, vilket är direkt beroende av yttre påverkan på kroppen. Först och främst är det viktigt att bibehålla god blodcirkulation, liksom elasticiteten och integriteten hos artärerna. För att göra detta:

• ät rätt: äta så mycket fiber, frukt (särskilt citrus) och grönsaker;
• eliminera skadliga produkter och matlagningsmetoder;
• ta vitaminer av grupp "B", A D och C, rutin;
• flytta mycket, gå oftare utomhus.
• gör morgonövningar
• var så nervös som möjligt, undvik stressiga situationer
• behandla virussjukdomar till slutet, hålla sig till sjukhusregimen;
• vila mer ofta, få tillräckligt med sömn
• temperament, upprätthålla immunitet.

En hälsosam livsstil hjälper till att bevara hjärt-kärlsystemet för ett fullvärdigt arbetsläge. Antikoagulanter kan också tas som ett profylaktiskt medel.

På ett tidigt stadium, liksom för profylakse, bör du vila flera gånger om dagen, samtidigt som du höjer dina ben på en nivå av minst 90 grader. Det lindrar svullnad, har en positiv effekt på blodcirkulationen.

Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt att få rent vatten. Per dag rekommenderas att man dricker minst 2,5 liter. Den sista mottagningen ska vara senast två timmar före sänggåendet. Vatten rensar blodkärl, tar bort "dåligt" kolesterol, tunna blod.

recensioner

Rätt sagt, du måste dricka mer vatten. I allmänhet är det bäst att ersätta alla drycker med den, särskilt te och kaffe, och flytta mer. Stagnation i benen och leder till sådana bekymmer.

Veronica, 38 år gammal.

Malurt, som jag samlade på sommaren på stugan, hjälpte mig mycket. I staden är det bättre att inte riva. Jag gjorde bad och lotion från detta gräs, efter de procedurer jag låg länge med mina fötter till toppen. Börjat uppstå varicose mesh lösas. Trombos, tänkande, jag är inte hotad nu.

Daglig gymnastik och rätt näring kommer att vara ett utmärkt förebyggande av trombos. När det gäller behandling måste du först hitta sjukdomen, men det är väldigt svårt att göra. Därför kommer blodproppar alltid plötsligt av. Det är bättre att inte springa direkt. Jag diagnostiserades genom ultraljud, venen var på ytan. Jag gnuggar mycket heparinsalva länge, komprimerar med hästkastanj. Villkoren förbättrades inte, men förvärrade inte.

En mycket allvarlig sjukdom, vilket är helt omöjligt att börja. Vid en tidpunkt förklarade de inte för oss hur mycket det berodde på riktig näring, i princip alla åt stekt, och även från ekonomin var oljan samma 2-3 gånger använd, och det här är mycket skadligt. Korrekt näring är viktig för vaskulär hälsa.

Catherine, 71 år.

Om scenen är tidigt, komprimerar tillräckligt heparinsalva med hästkastanj. Men en mer avancerad sjukdom, tyvärr redan svår att behandla. Det är bättre att komma överens om operationen. Även om vi pratar om avlägsnande av blodkärl. Jag gjorde det i Moskva. Hon somnade, steg upp, ingenting. Men här är kroppens tendens att ackumulera blodproppar kvar, så nu bara rent vatten, gå och ben upp.

slutsats

Sena stadier av trombos i nedre extremiteterna är tyvärr redan en irreversibel process. I sådana fall borde du agera enligt läkarens rekommendationer, även om vi talar om amputation av nedre extremiteterna. Priset på resultatet av processen är liv, det borde aldrig glömmas bort. För att inte ta din kropp till ett kritiskt tillstånd är det nödvändigt att följa alla förebyggande åtgärder som beskrivs ovan.

Tecken och behandling av arteriell trombos i nedre extremiteterna

Trombos av artärerna i nedre extremiteterna är ett akut, allvarligt tillstånd som kännetecknas av den snabba utvecklingen av ischemi (syrehushållning). Om nödvändiga åtgärder inte vidtas, kan det drabbade benet dö - gangren utvecklas och det måste amputeras.

Ett liknande tillstånd uppstår i arteriell emboli, den enda skillnaden är i mekanismen för utseende av blodpropp i ett blodkärl.

Embolus och trombus - vad är skillnaden?

Emboli och trombos av artärerna i nedre extremiteterna - 2 olika tillstånd som har liknande karaktär och orsakar liknande symtom.

En emboli orsakad av en blodpropp (embolus) avskild från huvudblodkärlet. Så länge den kurs som han rör sig förblir bred, misstänker patienten inte någonting. Patologi uppstår plötsligt när en embol kommer in i smala kärl, som inkluderar benens artärer och fastnar i dem.

Arteriell trombos i nedre extremiteterna är resultatet av gradvis bildning av blodproppar på väggarna i artärerna. Om tillståndet kompliceras av svår ateroskleros går processen mycket snabbare. Resultatet är detsamma som i fallet med emboli - den slutliga överlappningen av artärens lumen. Den enda skillnaden är att med trombos förekommer smärtan av kärlbädden gradvis, i många månader utvecklas kronisk artär insufficiens. Därför är det drabbade benet vant vid brist på syre och näring, och vid en fullständig stopp av blodflödet är en akut process, även om den uppstår, inte så snabb som i fallet med en embolus.

Således är en embolus samma trombus. Det har bara bildats utanför de nedre extremiteterna - i andra artärer eller organ, ofta i hjärtat. I själva verket är en blodpropp en blodpropp som bildades direkt i benen, förankrad där och började växa långsamt.

I andra fall hänvisar situationen under embolus till främmande ämnen för cirkulationssystemet som kan täppa till artären. Det kan vara:

• kolesterol plack;
• luft;
• pus;
• främmande kropp;
• en bit cellvävnad;
• fett som kommer in i blodet för frakturer av rörformiga ben.

Det är viktigt! Oftast förekommer en trombos i femoralartären, den näst vanligaste lesionen - popliteal.

Orsaker till blockering

I 95 fall av obstruktion av artärerna i nedre extremiteterna av 100 registreras tromboembolism - trombos orsakad av blodproppar (embolier) som kommer från stora kärl - och ateroskleros. Samtidigt visar hjärtat nästan alltid att det är "skyldigt" att bilda en blodpropp (sjukdomar: aterosklerotisk kardiomyopati, mitralstenos, extremt sällan - akut myokardinfarkt, septisk endokardit, kardioskleros - postinfarkt eller diffus).

Endast i 5 fall av 100 embolier bildas på grund av aterosklerotiska plack och aorta-aneurysm, lungartärtrombos eller bildandet av en malign tumör i lungorna kan vara ännu mindre vanliga.

Bland andra sannolika orsaker till arteriell emboli i nedre extremiteterna kallas:

• Patientpassad hjärtventil;
• tyrotoxisk kardiopati;
• förmaksflimmer.

Orsakerna till trombos av artärerna i nedre extremiteterna är endast 3:

1. Minskat blodflöde. Detta observeras under arteriell hypotension såväl som efter operation.
2. Brott mot artärens integritet. Dessutom, om det yttre skalet på fartyget är skadat, finns det inget hemskt. Processen med ökad trombinproduktion startas först när intima är skadad - den inre beklädnaden av kärlbädden.
3. Påskynda processen med blodkoagulering. Det uppstår med trombofili och erythremi.

Symtom på akut arteriell obstruktion

Symtom på trombos av artärerna i nedre extremiteterna, såväl som specifik emboli, kan inte förväxlas med någon annan sjukdom. Subjektiva patientklappar:

1. Skarpt plötsligt smärt syndrom, medium, ofta starkt.
2. Kylning av ett ömt lem, förekomst av kontrakturer - platser med begränsad rörlighet.
3. Känsla av "krypning", "krypande kryp".

Objektiva symtom på trombos i artärerna i nedre extremiteter som detekteras av läkaren:

1. Pallor i huden på det drabbade benet. Efter en tid finns det ett marmormönster, och även senare - cyanos, som blir till vinodling och svart. Dessa är tydliga tecken på uppkomsten av vävnadsnekros - gangren.
2. Kontrast av hudens temperatur i sjuka och friska ben. Det märks tydligt när man känner fötterna.
3. Ingen puls under platsen för en trombus / embolus.
4. Minska eller slutföra brist på känslighet i benen under blockeringen.
5. Kontraktstid: första del, efter 6 timmar, fullständig förlust av rörlighet på grund av muskelspasmer.
6. Subfascial muskelsvullnad.

Bilden av akut arteriell obstruktion av nedre extremiteter beror på graden av den ischemiska processen (utvecklad av I. Zatevakhin och V. Saveliev). Totalt finns det 9 tillstånd av ischemi, numreringen görs stegvis:

1. Nollgraden eller ischemi av spänning kännetecknas av den fullständiga frånvaron av några symtom vid sömn i trombos.
2. IA-grad: kylning, domningar, "gåsken" observeras.
3. IB grad: smärta i samband med ovanstående symtom.
4. IIA-grad: det finns en ökning av pares, utseende av kontrakturer - begränsning av gemensam rörlighet.

1. IIB-grad: känslighet i den drabbade extremiteten är helt frånvarande (plegia).
2. Grad IIIA: början på irreversibla processer i celler - nekrobios, subfaskial ödem förenar.
3. Grad IIIB: Partiell stickning av musklerna (partiell muskelkontrakt).
4. Grad IIIB: Full muskelsträng (total muskelkontrakt).
5. IV grad: utrotning av lemmar

diagnostik

Det räcker för läkaren att undersöka det drabbade benet och intervjua patienten för subjektiva känslor för att göra en diagnos. I vissa fall kan det finnas ett problem med dess noggrannhet. Använd sedan följande metoder:

1. Djup undersökning av patienten. Läkaren behöver ta reda på om det finns några sjukdomar i historien som blir en drivkraft för utvecklingen av arteriell emboli eller trombos. Om det inte finns någon, kan orsaken till tillståndet vara en artär aneurysm - buk eller ileal. Det är också omöjligt att utesluta närvaron av en ytterligare revben i en person.
2. Genomföra forskning för att utesluta en tumör i lungorna, lunginflammation med beräknad tomografi, bronkografi, bronkoskopi.
3. Bestämning av platsen för ocklusion. För att göra detta, palpaterar doktorn det ömma benet, känner pulsen, och utför också ett test för känsligheten hos olika zoner.
4. Bedömning av graden av ischemi.

Om tiden tillåter, gör de en EDS (Doppler ultraljudsskanning), angioscanning, angiografi - radionuklid eller kontrast. Dessa tester utförs vanligtvis på trombos.

Det är viktigt! När en embolus räknas i minuter, så fattas beslutet om operationen på grundval av andra studier.

behandling

Akut arteriell obstruktion behandlas bara omedelbart. Konservativa metoder är tillåtna som förberedelse för operation, efter operation, samt i följande fall:

1. Patienten är mer än 80 år gammal, graden av ischemi är inte högre än IB, allvarliga comorbiditeter.
2. Med början av vävnadsnekros (först utför en partiell amputation av lemmen).
3. Patienten dör (agonal tillstånd).

Första hjälpen tillhandahålls omedelbart efter diagnosen har upprättats och består i nödlindring av spasmer och blodförtunning, för vilka:

1. Intramuskulärt i stora doser, administrerad No-Shpu, Galidor.
2. En gång injiceras upp till 15.000 enheter av heparin.
3. Tillbringa gemodilyuciya - en stor mängd saltlösning injiceras intravenöst, på grund av vilken koncentrationen av röda blodkroppar och leukocyter reduceras i blodet.
4. Introducera disaggreganter - droger som reducerar blodproppar.

Standardschemat för konservativ behandling för trombos (emboli) av nedre extremiteterna under ischemi av spänning eller ischemi IA och IB:

• användning av direkta och indirekta antikoagulantia
• intravenös administrering av antispasmodikum;
• intravenös administrering av trombolytika
• användningen av antiplatelet medel;
• användningen av inotrop terapi - inrättandet av kontroll över hjärtkollisionerna.
• normalisering av metaboliska processer;
• användningen av fysioterapi.

Inpatientbehandling för ovanstående kategorier av patienter är inte en garanti för full återhämtning. Det bör förstås att den skadade lemmen kan återställas endast om det är mycket snabbt första hjälpen. Annars utvecklas arteriell insufficiens i alla fall.

Verksamhetssorter

Valet av metod beror på graden av skada på benen (graden av ischemi). Det finns 4 olika uppsättningar åtgärder:

1. För ischemi-stam. Kirurgi (trombembolektomi) kan vara försenad i en vecka. Under denna tid är patienten under överinseende av läkare, undersöks.
2. För ischemi IA och IB. Ju tidigare trombembolektomi utförs, desto bättre. En fördröjning på högst 2 dagar efter patientens tillträde till sjukhuset är acceptabelt.

1. För ischemi IIA och IIB. Från det ögonblick då patienten kommer in på sjukhuset, kan det ta inte mer än en timme. Vid grad IIB utförs dessutom flebotomi - blodflödet återställs. Var noga med att göra venös blodlösning. Detta låter dig ta bort ischemi från kroppen. Hemosorption har en liknande effekt.
2. För ischemi IIIIA och IIIB. Emergency embolectomy anges. Dessutom är det obligatoriskt att studera tillståndet hos huvudvenen - använd Fogarty-cylindrar, använd regional perfusion för att avlägsna ischimiprodukter från kroppen. För att förbättra vävnadsblodflödet hos en patient kan fasciotomi utföras - excision av fascia.

Det är viktigt! Om irreversibla förändringar i extremiteten observeras, anges amputation.

Svårigheter vid utförande av verksamheten

Varje kränkning av organismens integritet är fylld med förekomsten av vissa komplikationer. I fallet med trombos och emboli i nedre extremiteternas artärer finns det några svårigheter att genomföra operation:

1. Med anestesi. Vid en minimalt invasiv operation eller trombosposition nära hudytan används lokalbedövning. I alla andra fall används peridalt anestesi (anestesi injiceras i ryggradens epidurala utrymme genom en kateter) eller endotracheal anestesi (mask med gas).
2. Förekomsten av en anestesiolog / resuscitator i operationssalen är obligatorisk. Vid återställandet av blodflödet hos en patient kan arteriellt tryck sjunka kraftigt som ett resultat av ischemiprodukter och toxiner som tränger in i blodet.

Postoperativ rehabilitering

Patienten måste uppfylla alla krav från läkaren. Annars kommer behandlingen inte att ge det önskade resultatet. Var noga med att genomföra medicinsk övervakning av patienten.

En av de postoperativa komplikationerna är det post-ischemiska syndromet, kännetecknat av:

• svårt ödem i ett ömt lem
• hypotoni;
• lung- och njursvikt;
• hjärtstillestånd.

Bland andra komplikationer som kräver omedelbar medicinsk intervention: subfaskial ödem, fullständig blockering av huvudartären, blödning från såret. Återfall av emboli är möjligt, därför är det nödvändigt att sondra puls på extremiteterna flera gånger om dagen.

Det är viktigt! För att förhindra den senare komplikationen är behandlingen av sjukdomen som provocerar den nödvändig. Patienter i åldern rekommenderad livslång antikoagulantbehandling.

Trombos och emboli i nedre extremiteterna, särskilt akuta, är farliga genom utveckling av svåra förhållanden och dödsfall. Prognosen är allvarlig: cirka 30% av patienterna amputerar den drabbade lemmen och cirka 30% av dem dör så småningom. Långsiktig prognos är ogynnsam. Cirka 40% av patienterna dör på grund av re-embolism. Bland de opererade patienterna är dessa data något mindre - 31% bland dem som har genomgått operation för eliminering av arteriell obstruktion och 28% av dem som har genomgått amputation på grund av starten av gangren.