Vaskulit är en sjukdom där blodkärlens väggar är inflammerade. Anledningarna till dess förekomst är inte kända, men det finns en hypotes att det manifesteras på grund av interaktionen mellan 3 faktorer: dålig genetisk arv, låg levnadsförhållande, stafylokock eller herpesinfektion. Genetik är den viktigaste faktorn, och resten - provocera sjukdomsutvecklingen.
Det har inga specifika symptom och visar vanligtvis utslag, som utslag, feber, generell sjukdom.
Vasculit är av två typer: primär och sekundär. I det första fallet är det en självständig sjukdom. I den andra - en komplikation:
- viral eller bakteriell infektion (hepatit, herpes, syfilis, tuberkulos);
- sjukdomar i hjärt-kärlsystemet;
- lungsjukdomar: bronkit, astma;
- reumatoid artrit, diffus giftig goiter, multipel skleros;
- mat, läkemedelsallergier.
Följande vaskulitklassificering är vanlig i medicinsk litteratur:
- hemorragisk eller Schönlein-Genoch-sjukdom;
- allergisk;
- nodulär;
- Wegeners granulomatos;
- icke-specifik aortoarterit eller Takayasus sjukdom.
Det tar hänsyn till orsakerna till sjukdomen, dess manifestationer och deras placering, liksom klassen av fartyg som berörs.
Typer av diagnostik och förberedelser för det
Terapeuten är den första läkaren som ska konsulteras om några obehagliga symptom uppstår. Han överför vanligtvis patienten till en reumatolog - en läkare vars specialisering innefattar vaskulit. Diagnostik som tilldelats dem, låter dig bestämma orsaken till sjukdomen. Den innehåller:
- allmänna och biokemiska blodprov;
- urinanalys
- immunologisk studie;
- allergisk undersökning
- biopsi;
- angiografi;
- ultraljudsundersökning av organhåligheter;
- dator och magnetisk resonanstomografi (CT och MR);
- elektrokardiografi och ekkokardiografi.
För att det inte finns några snedvridningar i resultaten av blod- och urintest, ska patienten inte äta eller dricka innan du tar materialet. Det rekommenderas inte att äta blåbär, morötter, betor, saltade eller kryddiga livsmedel 12 timmar före urinsamling. De påverkar starkt de 2 studerade parametrarna - färg och lukt.
Om läkaren föreskriver en biokemisk analys, måste du ge upp fet mat, alkohol minst en dag före förfarandet.
Före ett EKG rekommenderas män med tjockt brösthår att raka huden runt den 4: e ribben (räknas från nyckelbenet) längs båren på kanterna och den nedre halvan av vänstra bröstet. Detta kommer underlätta processen för applicering av elektroderna.
För andra metoder behövs inga speciella preparat.
Allmänt och biokemiskt blodprov
Materialet tas från ringfingret för allmän analys och från ulnar (ibland radiella) vener för biokemiska.
Under en allmän studie bestäms värdena för följande parametrar:
- erytrocyt sedimenteringshastighet (ESR), antal, genomsnittlig volym;
- hemoglobinnivå;
- antalet leukocyter och blodplättar;
- leukocytformeln.
Ett tecken på att en inflammatorisk process sker i kroppen är en ökning av antalet leukocyter, ett skifte av leukocytformeln till vänster sida, ESR. Den senare överskrider värdet på 10 mm / h hos män och 15 mm / h hos kvinnor. Hemoglobin- och blodplättsnivåer förblir oförändrade.
Biokemisk forskning ger information om mängden 20 olika proteiner, enzymer och hormoner som produceras av organen. För att diagnostisera vaskulit är det viktigt att bara veta mängden av två proteiner: fibrinogen och immunoglobulin. Om det ökar relativt normen är detta ett annat bevis på förekomsten av inflammatorisk process. Förekomsten av ett överskott av kreatinin (115 μmol / l och mer) indikerar att sjukdomen har påverkat njurarna.
Allmän och biokemisk analys av urin
Urinalys undersöker kvantitativa och kvalitativa parametrar. I det första fallet bestäms antalet blodceller och proteiner i provet. Deras utseende i urinen kallas hematuri respektive proteinuri.
I det andra bestäms transparens, färg och lukt. Vanligtvis är urin en strågrå vätska utan någon speciell lukt och några föroreningar.
En förändring av någon av dessa egenskaper signalerar problem i urinvägarna: njurarna, blåsan, urinläkaren.
Biokemisk undersökning av urin används i de flesta fall inte. Det används huvudsakligen för att upptäcka njursjukdom genom att bestämma mängden urea, protein, natrium, klor, kalcium i urinsammansättningen.
Immunologisk studie
Materialet som studeras för denna diagnostiska metod är venöst blod. Hans mål är att bestämma antalet immunoglobuliner, antistreptolysin, T-lymfocyter, immunkomplex i dess komposition.
Mängden klass A immunoglobulin (IgA) är den viktigaste egenskapen hos resten. Om det överskrider 4,5 gram per liter blod, är detta ett tydligt tecken på förekomsten av vaskulit eller leversjukdom.
Förekomsten av en ökad mängd antistreptolysin (200 enheter / ml och mer) i provet som undersöks indikerar en infektiös orsak till vaskulit, nämligen aktiviteten hos streptokocker.
En minskning, en ökning av antalet T-lymfocyter respektive immunkomplex, är bevis på överdriven aktivitet av immunsystemet.
Allergologisk forskning
Denna metod används om läkaren misstänker att orsaken till vaskuliten är allergi. Undersökningen identifierar de typer av ämnen som orsakar en allergisk reaktion hos patienten.
För detta ändamål appliceras en efter en annan testpreparat på hans hud. Om runt applikationsplatsen uppträdde hyperemi (rodnad) eller andra allergiska symptom: angioödem, klåda, bränning, då är detta ämne ett allergen, vilket innebär att du bör undvika kontakt med det.
I ett enda steg i undersökningen kan du kontrollera svaret på 15 ämnen. En större mängd rekommenderas inte, eftersom kroppen kan reagera på flera stimuli samtidigt bara efter några timmar. En sådan försenad manifestation är farlig, eftersom svullnad i halsen kan hända och en person kväver.
biopsi
Biopsi är en undersökningsmetod som undersöker ett prov av hud, vaskulär eller organvävnad under ett mikroskop. Det låter dig exakt bestämma vilken typ av patologi som helst. Men det används inte alltid, för i de flesta fall ger generella eller biokemiska analyser all information som behövs för att göra en diagnos.
Ett rakhyvel-liknande verktyg eller en nål används för att samla in det nödvändiga materialet. Den första används för huden, den andra - för inre organ. För patienten är proceduren nästan smärtfri.
Hårdvara diagnostik
Förutom studien av kompositionen av biologiska vätskor för diagnosen krävs en bedömning av tillståndet hos interna organ. Detta är möjligt på grund av ultraljud, angiografi, CT, ekkokardiografi och EKG.
Den största fördelen med ultraljud är hög hastighet och ingen smärta. Det låter dig "titta" på de inre organen, deras hålrum. Denna metod används för att undersöka organen i magen. En annan applikation av ultraljud är doppler sonografi. Det låter dig utforska det aktuella tillståndet hos patientens cirkulationssystem.
Angiografi eller angiogram är en vaskulär undersökning baserad på röntgen. För att göra detta, är patientens blod injicerad substans som inte överför röntgenstrålar (hypokal, urografi, triyotrast). Gör sedan 6-8 skott i rad i två plan.
Beräknad tomografi kombinerar två undersökningsmetoder: MR och röntgen. Detta tillvägagångssätt ger information om vilken organsystem som helst med hög hastighet och kvalitet med minimal exponering. Men denna metod används endast i mycket komplexa fall, när andra analyser är uninformativa.
Ekkokardiografi eller ultraljud i hjärtat gör att du kan bedöma det aktuella fysiska tillståndet hos dess avdelningar, blodkärlets genomströmning, blodproppar eller ärrbildning.
Elektrokardiogrammet är en metod baserad på inspelning av elektriska impulser som genereras av en pacemaker. Elektrokardiografen fångar dem på papper i form av en linje med många kurvor. En viss form av var och en av dem är en indikator på tillståndet för olika delar av hjärtat. Baserat på denna information kan kardiologen göra en noggrann diagnos eller förutse en hjärtinfarkt.
Den kombinerade användningen av EKG och ekkokardiografi gör att du kan skapa en helhetsbild av kardiovaskulärsystemet.
Vaskulit är en sjukdom som påverkar blodkärlens väggar. Det finns inga tillförlitliga uppgifter som förklarar orsaken till utseendet. Det kan manifestera sig eller som en komplikation av en annan sjukdom. För diagnostik används en studie av kompositionen av biologiska vätskor, liksom instrumentella metoder: ultraljud, tomografi, angiografi, ekkokardiografi.
Varför och vad behövs tester för vaskulit
Med systemisk vaskulärhet uppträder visuella tecken i form av hudskador, liksom aktiviteten hos de inre organen (njurar, hjärta och lungor) och articular och neurologiskt syndrom. För diagnos används laboratorietester och instrumentmetoder tillsammans med medicinsk undersökning. I händelse av svårigheter vid bestämning av typen av sjukdomsbiopsi utförs.
Läs i den här artikeln.
Visuell diagnos av vaskulit
För ospecifik vaskulär inflammation är följande hudfyndigheter karaktäristiska:
- nätmönster (levande);
- nekros av fingertopparna;
- ulcerativa defekter;
- nodulärt utslag som kan omvandlas till sår;
- röda fläckar;
- blåsor;
- blödningsfokus
- spindelvener;
- pigmentering i stället för hematom.
Misstänkt njursvikt kan vara edematöst syndrom (pastosalt ansikte, nedre ögonlock, svullnad i den nedre delen av benet). Med hjärtats nederlag uppträder andfåddhet, snabb puls, svullnad i benen, förvärras av kvällen. Hos vissa patienter noteras hosta, ofta med blodig sputum, ihållande rinnande näsa.
I den aktiva fasen av vaskulit, patienterna gå ner i vikt, feber och svår svaghet noteras. Det finns också gemensamma och muskelsmärta, polyneurit, stroke, hjärtattacker, visuella störningar.
Och här mer om reumatoid vaskulit.
Vilka blodprov gör det?
Laboratoriediagnos innebär att man utför kliniska tester av blod, urin, biokemisk och immunologisk undersökning.
Allmänt blodprov
Genomförs för att bestämma omfattningen av det inflammatoriska svaret. I de flesta patienter i akut stadium finns sådana förändringar:
- ökad ESR;
- anemi uppstår
- innehållet i leukocyter och blodplättar ökar.
Det är också möjligt att öka en särskild del av leukocytceller - eosinofiler, vilket återspeglar aktiviteten hos den allergiska processen.
På grundval av de erhållna uppgifterna är det omöjligt att skilja vasculit från andra sjukdomar, och även mot bakgrund av terapi med hormoner och cytostatika återspeglar det fullständiga blodtalet inte alltid den sanna bilden av sjukdomen, därför hör den till en hjälpdiagnostisk metod.
Blodbiokemi
För att studera njurfunktionen bestäms kreatininnivåerna (ökad vid njursvikt), hepatiska enzymer (förhöjda aminotransferaser återspeglar en minskning av leverfunktionen). Om muskelvävnad misstänks undersöks kreatinfosfokinas.
Vid en försvagning av sjukdomen detekteras C-reaktivt protein och reumatoid faktor i blodet. Dessa föreningar är markörer av inflammation och autoimmuna processer. Reumatoid faktor bestäms absolut hos alla patienter med kryoglobulinemi och reumatoid vaskulit. Sådana patienter är visade att studera hemolytisk (destruktion av blodkroppar) aktivitet och element i komplementsystemet (proteiner i den akuta fasen).
Urinprov
Om patienten har protein, cylindrar och röda blodkroppar i urinen är detta ett tecken på förstörelsen av renalvävnaden som uppträder vid inflammation i arteriolerna och kapillärerna.
Med blodutlösningen blir färgen på urinen mörkbrun, dess specifika vikt ökar med ökad förlust av albumin.
Om njurinsufficiens utvecklas är urinen nästan transparent, dens densitet minskar, förekomsten av nattlig diurese över dagen noteras. När vätskeretention i kroppen minskar daglig urinutgång. Minskningen i filtreringskapaciteten bestäms av frisättningen av kreatinin. Vid infästning av bakteriell infektion kan leukocyter detekteras i en ökad mängd.
Immunologisk undersökning
Det används för differentialdiagnos av vaskulit och liknande sjukdomar. Bestäm oftast indikatorerna i tabellen:
Sådana studier är obligatoriska för alla patienter med misstänkt systemisk inflammation i kärlen av allergisk eller autoimmun natur. De utförs även under behandling för att utvärdera effektiviteten och korrigera eller avbryta behandlingen. Ökningen av akuta fasindikatorer i remissfasen av kliniska manifestationer visar möjligheten till återkommande sjukdom.
Hur annars bestämmer närvaron av vaskulit
För att klargöra scenen och förekomsten av vaskulit får patienterna en ytterligare diagnos i form av angiografi. Det är indicerat för sådana sjukdomar:
- nodulär panarterit - före biopsi eller när det är omöjligt att utföra för att upptäcka aneurysmer som hotar att blöda
- tromboangiitis obliterans och Takayasu syndrom - för studier av mikrocirkulation, blodcirkulation i lungorna, hjärtat och njurarna.
För att bestämma skadorna i det vaskulära nätverket kan ultraljud också rekommenderas i duplexskanningsläge. I Wegeners granulomatos och mikroskopisk panangiit visas röntgenundersökning av lungvävnad. Magnetic resonance imaging eller compiler tomography utförs för att studera förekomsten av vaskulära lesioner i dessa sjukdomar och Takayasus arterit.
Den mest exakta metoden för diagnos av vaskulit är vävnadsbiopsi. I studien av vävnadsprover kan detektera förändringar som beskrivs i tabellen.
Vasculit blodprov
Test för hemorragisk vaskulit Schönlein - Genoch
Emorragisk vaskulit är en systemisk sjukdom hos övervägande små kärl. Basen för vaskulär lesion är den skadliga effekten på endotelet hos antigen-antikroppskomplexen. Bakterieinfektion, livsmedelsprodukter, vissa mediciner och andra faktorer kan fungera som antigener.
Biokemisk analys av von Schoenlein-Henoch - det finns en ökning av nivån av proteiner i den akuta fasen. alfa-2- och gamma-globuliner, hypoalbuminemi. Vid njursjukdom ökar innehållet av kreatinin och urea.
När uttryckte manifestationer av von vasculit observerade Henlein-Henoch förändringar i blodkoagulationssystemet. Utvecklingen av DIC är karakteristisk för hemorragisk vaskulit.
Hos vissa patienter bestäms reumatoidfaktorn. antikroppar mot kardiolipin, ökade neopterinnivåer.
Bland markörerna som speglar aktivering eller skada på endotelet innefattar det angiotensinkonverterande enzymet, protein C och S, von Willebrand-faktorantigen.
Fråga: Vasculit?
Är infektion möjlig genom nära kontakt med en patient med en form av vaskulit?
Om smittsam, vilken typ av vaskulit?
27 maj 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru svarar:
Vaskulit är primär och sekundär. Primär vaskulit - oberoende sjukdomar, de är inte smittsamma. Sekundär vaskulit är element i andra sjukdomar, ofta av infektiös natur, dvs smittsam, till exempel skarlet feber, tyfus, meningit, sepsis.
21 oktober 15:03, 2014 Alex frågar:
Välkommen! Jag har mer än ett år, några rosa fläckar på benen och revbenen. Nu är de röda, och det finns röda prickar på varje ben (som om kärlen hade brutit). Mer stör inte. Dermatologen sa att det visste och beställde endast blodprov. Vad du behöver göra för att bestämma diagnosen (ultraljud, MR eller något annat). Och med vilken denna sjukdom hotar mig, behandlas det? Tack
Sök efter frågor och svar
Form för att lägga till en fråga eller ett tillbakadragande:
Vaskulittest
Vid diagnos av vaskulit utförs standardtest och test, inklusive fullständigt blodantal, serumkreatinin och urinanalys.
Normokrom normocytisk anemi, leukocytos och trombocytos kan vara icke-specifika tecken på inflammation.
Proteinuri, hematuri och erytrocytcylindrar indikerar njurskador.
En röntgenkropp avslöjar ibland asymptomatiska lunginfiltrat. Möjlig hypokomplementemi orsakad av aktivering av komplement med immunkomplex under exacerbationer av sjukdomen.
Diagnos av antikroppar mot cytoplasma av neutrofiler hjälper till att göra diagnosen: Vid immunofluorescerande färgning av neutrofiler finner 90% av patienterna med Wegeners granulomatos en diffus luminiscens och 60-75% av patienter med mikropolangiit har perinuclear luminiscens i cytoplasman. I det första fallet orsakar antikroppar mot proteaset, betaserinproteasen av azurofila neutrofila granuler, i det andra fallet glöd, antikroppar mot elastas, myeloperoxidas och andra enzymer av dessa granuler.
EMG och mätning av hastigheten för utbredning av excitation längs nerverna hjälper till att identifiera myopati, flera mononeuropati eller polyneuropati.
För att bekräfta diagnosen är en biopsi av de drabbade vävnaderna nödvändiga eller, om en biopsi är omöjlig, är angiografi: flera arterieaneurysmer karakteristiska men inte patognomoniska för vaskulit.
Enligt patientens ålder och kön utförs studier för att utesluta maligna tumörer, eftersom de kan orsaka sekundär vaskulit.
"Test för vaskulit" ?? Artikel från avsnitt Reumatologi, lederna i lederna
blodprov för vaskulit
Frågor och svar på: blodprov för vaskulit
Populära artiklar om ämnet: blodprov för vaskulit
För mer än två decennier sedan genomfördes alla laboratorietester i medicinska institutioner, och patienterna blev som regel berövade möjligheten att se sina resultat. Endast läkare engagerade sig i att "tolka" mystiska figurer på specialformer.
Den detaljerade kliniska bilden kännetecknas av dilatation av venerna på den främre bukväggen, spatstammen i matstrupen och mage, hemorrhoida åder, hepato-, splenomegali, hemorragiska manifestationer.
Brott mot ovarie-menstruationscykeln upptar en av huvudplatserna i strukturen av ungdomars gynekologisk sjukdom.
Data om förekomsten av systemisk vaskulit hos allmänheten är få. Inte desto mindre har incidensen av SV, inklusive polyarterit nodosa, ökat de senaste åren och tenderar att öka ytterligare.
Hastigheten att diskutera problemet med taktik och strategi för läkarens beteende i närvaro av akut buksmärta hos en patient är utan tvivel.
Lunginflammation är en akut infektionssjukdom, främst av bakteriell etiologi, kännetecknad av en brännskada av luftvägarna i lungorna med obligatorisk närvaro av intraalveolär utsöndring.
Ulcerös kolit är en kronisk inflammatorisk sjukdom i kolonet av oförklarligt ursprung, kliniskt manifesterad av en återfallskurs med perioder av blodig diarré.
Whipples sjukdom är en systemisk sjukdom i tunntarmen orsakad av Tropherynia whippelii, med en primär lesion av tunntarmen som uppstår med malabsorptionssyndrom och systemiska manifestationer.
Primär gallkirros (PBC) är en autoimmun progressiv sjukdom vars debut är kronisk destruktiv icke-suppurativ kolangit. I framtiden utvecklas långvarig kolestas, och i senare skeden bildas cirros.
Vaskulit. Allergisk, hemorragisk, urtikär vaskulit: orsaker, symptom, diagnos och behandling.
Webbplatsen ger bakgrundsinformation. Tillräcklig diagnos och behandling av sjukdomen är möjliga under övervakning av en samvetsgranskad läkare.
Vaskulit är en sjukdom där kärlen påverkas. I framtiden sträcker sig den patologiska processen ofta till olika organ och vävnader.
Det finns ett stort antal olika typer av vaskulit, som åtföljs av en lesion av en viss typ av kärl och dess egna specifika symptom.
De vanligaste typerna av vaskulit är:
- Urtikarny vaskulit - en sjukdom där det finns ett nederlag av små kärl, främst venules (små vener) och utseendet på fläckar på huden av typen av urtikaria.
- Allergisk vaskulit - vaskulär lesion vid olika allergiska reaktioner.
- Hemorragisk vaskulit (Shenlein-Henoch-sjukdom) är en sjukdom där det finns skador på kapillärerna och de små artärerna.
- Periarterit nodosa är en sjukdom som huvudsakligen påverkar små och medelstora kärl.
- Nonspecifik aortoarterit (Takayasus sjukdom) är en sjukdom som påverkar aorta och stora artärer som sträcker sig från den.
- Wegeners granulomatos - vaskulit, där de små kärnen i övre luftvägarna, lungorna och njurarna påverkas.
- primärt - utvecklas som en självständig sjukdom;
- sekundär - förekommer som en manifestation av en annan sjukdom.
- Det är omöjligt att fastställa grundorsaken. Det är inte möjligt att identifiera den faktor som ursprungligen ledde till förekomsten av sjukdomen.
- Lika utveckling. Som ett resultat av olika orsaker uppstår immunitetsstörningar utvecklas autoimmuna reaktioner. Antikroppar produceras vilka, när de kombineras med olika substanser, bildar immunkomplex. Den senare sätter sig på blodkärlens väggar och orsakar inflammation.
- Kronisk kurs. All systemisk vaskulit inträffar under lång tid. Alternationer av exacerbation och remission (förbättring).
- Samma faktorer leder vanligen till exacerbationer: introduktion av vacciner, olika infektioner, hypotermi, långvarig sol exponering, kontakt med allergener.
- Nederlaget för olika organ och vävnader: hud, leder, inre organ. Autoimmuna processer utvecklas genom hela kroppen, men främst på de ställen där det finns stora blodkärl.
- För alla typer av vaskulit hjälper läkemedel som undertrycker immunsystemet.
Vaskulär anatomi
En artärväggs vägg består av tre lager: inre, mellersta och yttre. De kan ha en annan struktur och tjocklek beroende på storleken, positionen och funktionen hos artären.
Typer av artärer:
- elastisk;
- muskel;
- blandad.
Diagnos och behandling av vaskulit
Systemisk vaskulit kan producera olika tecken. Allt beror på vilka organ som påverkas. Om hudskador uppstår, utvecklas hudangiit, vilket uppträder i form av utslag. Om nervsystemet påverkas kan känsligheten vara störd, från att öka till att falla till dess frånvaro. Om hjärnans kärl påverkas, inträffar en stroke, med en lesion av kransartärerna - en hjärtinfarkt. Om njurvaskulit utvecklas, inträffar njurinsufficiens.
Vid första skedet har all vaskulit vanliga symtom:
- Svaghet, slöhet, trötthet;
- Pallor av huden;
- Ökad kroppstemperatur.
Inga specifika symptom observeras. Det kan finnas ledsmärta, hudutslag, svullna lymfkörtlar, andfåddhet, svullnad, muskelsår. Hemorragisk vaskulär maskeras för olika sjukdomar: infektioner, tumörer, neurit, etc., så det är mycket svårt att göra en korrekt diagnos.
Obligatoriska undersökningar
Diagnos av vaskulit bör utföras i högspecialiserade kliniker där laboratorie- och instrumentundersökningar kan utföras. Förteckningen över obligatoriska undersökningar som krävs för diagnos innefattar följande:
- urin~~POS=TRUNC;
- Fullständig blodräkning;
- EKG;
- Biokemiskt blodprov;
- Urin biokemisk analys;
- Immunologisk analys;
- biopsi;
- angiografi;
- radiografi;
- ultraljud;
- Beräknad tomografi.
Innan du kommer att diagnostiseras är det nödvändigt att konsultera en läkare. Specialisten frågar först om patientens klagomål och utför en inspektion. På huden kan det vara utslag. Många hemorragiska utslag kan tala till förmån för von Schonlein vaskulit. Om patienten bara är orolig för buksmärta i lederna, så är diagnosen "hemorragisk vaskulit", även efter alla tester, problematisk. Slutligen kan närvaron av angiit hävdas först efter utslag.
Omfattande diagnos hjälper till att identifiera organens tillstånd och system. Ett kliniskt (allmänt) blodprov hjälper till att förstå kroppens allmänna tillstånd. Exempelvis kan en minskning av hemoglobin indikera en komplikation i form av anemi. I närvaro av röda blodkroppar i urinen, protein och vita blodkroppar ovanför normen kan vi prata om dålig njurefunktion och deras inflammation. Biokemisk forskning kan visa en ökning av nivåerna av globuliner (gamma och a2), och i händelse av njurinsufficiens ökar nivån av kreatinin och urea.
Om en patient har reumatoid vaskulär, visar immunologiska tester en ökning av Ig A, streptolysin O och immunkomplex. Lymfocetopeni kan observeras - en minskning av antalet T-lymfocyter. En bra forskning är en nödvändig biopsi. För att göra detta, ta en liten bit vävnad av det drabbade området och undersökas under ett mikroskop. Om interna organ påverkas utförs angiografi för att bestämma graden av vaskulär involvering i processen. Allergenprov tas med vaskulit när en allergisk komponent misstänks. För att identifiera patogenen (virus, svamp, etc.) förskriva PCR. Ett immunogram behövs för att bestämma immunsystemet och dess förmåga att motstå patogener.
Vem ska kontakta
Många människor vet inte vilken doktor de behöver. Den lämpligaste lösningen i den här situationen är att kontakta din lokala läkare eller familjehandledare. Han kommer att göra en första undersökning och förordna grundläggande prov och undersökningar. Efter grundforskning går patienten till en läkare som behandlar vaskulit. Oftast är detta en reumatolog, om orsaken är systemiska patologier av autoimmun natur. En allergiker samråd blir inte överflödig, eftersom den allergiska komponenten är närvarande hos många patienter.
För att bota vaskulit, behöver du rådgöra med andra smala specialister. Huruvida ett sådant samråd är nödvändigt beslutar den behandlande läkaren. Trots allt kan hemorragisk vaskulär inte bara vara i hudformen. Njurar, lungor, leder etc. kan komma att påverkas. Därför kan hjälp av en pulmonolog, nephrologist och kirurg behövas. På grund av det faktum att ofta orsaken till vaskulit är störningar i immunsystemet kan det vara nödvändigt att konsultera en immunolog.
Alla typer av smittsamma medel (bakterier, virus) är direkt involverade i sjukdomsutvecklingen, därför är karies, inflammation i slemhinnorna i munnen och näsan, sinuit, bihåleinflammation inte uteslutna. För att identifiera och behandla dessa infektiösa foci behöver du kontakta en tandläkare och ENT-läkare.
Som du kan se behandlar många specialister systemisk vaskulit. Under den inledande undersökningen och i avsaknad av diagnos är inhalationsbehandling nödvändig för en fullständig undersökning. En patient med misstänkt vaskulit infaller på reumatologiska avdelningen. Det finns på sjukhuset att det finns alla tillstånd där sjukdomen behandlas, en grundlig diagnos utförs, expertkonsultationer utnämns och behandling utförs. En lämplig behandlingsplan utvecklas också för varje specialist. Det är viktigt att cure hemorragisk vaskulär en gång för alla, förhindra övergången till kronisk form. Efter urladdning kommer det att vara nödvändigt att observera i två år för att undvika återkommande sjukdom.
Det är viktigt att be om hjälp i tid. Ju tidigare diagnosen görs, desto lättare är det att övervinna sjukdomen!
terapi
Behandling av vaskulär beror på vad som orsakar sjukdomen. Också viktig är lokaliseringsprocessen, det vill säga engagemang i processen med interna organ. Om hemorragisk vaskulär är i hjärtat, njurar, lever, lungor, hjärnan, då bör behandlingen vara intensiv. Behandling bör bidra till normalisering av immunitet och återställa arbetet hos alla drabbade organ. Förekomsten av comorbiditeter och patientens ålder beaktas också. Vaskulit behandlas för att undertrycka sjukdomen och förhindra återfall.
Det finns ingen universell behandlingsplan som passar alla patienter. Det brukade vara att det var tillräckligt för att lindra symtomen på vaskulit, men nu har tillvägagångssättet förändrats. I allmänhet riktar sig terapi till:
- Identifiering av infektionskällan och dess förstörelse
- Normalisering av organen och systemen;
- Immunitetsjustering;
- Rengöring av giftiga ämnen;
- Uppnå normalisering av kliniska och laboratorieparametrar;
- Förhindra skador på vitala organ
- Förebyggande av exacerbationer;
- Öka livslängden och dess kvalitet.
Behandling inkluderar salvor, piller, injektioner. På råd av en läkare kan folkmetoder sättas till huvudbehandlingen. Behandlingsregimen innehåller:
- NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel - ibuprofen, diklofenak etc.) snabbt och effektivt lindrar inflammation och smärtsymptom;
- Glukokortikosteroider (dexametason, prednisiolon, betametason) lindrar inflammation och undertrycker den allergiska komponenten;
- Cytostatika (metotrexat, azathioprin) används om systemisk vaskulit har lett till malign njurhögt blodtryck, liksom för generaliserade skador.
- Anyaagreganty och antikoagulantia (chimes, heparin, pentoxifylline) ordineras för att tunna blodet och förhindra blodproppar;
- Nikotinsyra och dess derivat (xanthipol, nikoshpan) används för att förbättra blodflödet i små kärl;
- Hemokorrering (plasma-filtrering) behövs för att rena blodet från ackumulerade immunkomplex.
Andra droger kan också ordineras efter samråd med läkare av smala specialiseringar (pulmonologist, neurolog, etc.). Om det finns signifikant vaskulär stenos, ocklusion, kan kirurgisk behandling behövas. Om operationen under sådana förhållanden inte utförs i tid, kan det leda till utveckling av till exempel gangren och extremiteterna i amputationen. Kirurgisk behandling kan utföras i Moskva eller annan inhemsk eller utländsk stad, som har lämplig utrustning och specialister.