Anusens sfinkter är ett viktigt element i ändtarmen, vilket ger en person möjlighet att kontrollera avföringens skull. Brott i denna sfinkters arbete leder till fekal inkontinens, vilket i sin tur leder till obehag inte bara fysiskt utan även moral.
Anusens ton kan brytas i någon person vid vilken ålder som helst. I genomsnitt uppstår detta misslyckande hos 3-7% av personer som lider av rektala patologier.
Alla typer av rektala sfinkterstörningar kan delas in i två stora grupper.
Muskulära patologier av den analala rektomssfalten, till exempel misslyckande, behandlas med kirurgi. Patologier av detta slag kan vara medfödda och kan uppstå på grund av skador.
I det här fallet kan musklerna lida både runt omkretsen av anusen, och endast delvis, utan att påverka hela ytan.
I nervsystemets patologier leder följande tre mekanismer:
I alla fall är resultatet detsamma: en person kan inte hålla fekala massor i sig själv, en insufficiens hos anusen utvecklas.
Denna typ av patologi hos rektummassan förekommer oftast.
Under den blandade patologin förstår överträdelser inte bara från muskelsystemet utan också från nervfibrerna, vilket resulterar i bildandet av en insufficiens av analmassan.
Denna patologi är svår att behandla, och behandling rekommenderas inte bara konservativt eller inte bara kirurgiskt utan även med hjälp av en kombinationsmetod för att återge tonen i den analgången.
Anledningarna till vilket minskar tonens massa i anuset och misslyckandet utvecklas är kända:
Ofta är nervfibrerna i detta område skadade på grund av olika neuropatier. Till exempel kan diabetes mellitus vara orsaken till inkontinens på grund av förstörelse av nerver, vilket också bildar en patologi som sfinktersvaghet.
Att stärka musklerna i den analfinkter kan vara olika metoder:
Konservativ terapi när det gäller oförmågan hos analmassan att hålla fekala massor är ganska sällsynt, eftersom den i princip inte har någon effekt eller är effektiv endast i de tidiga stadierna av sjukdomsbildningen.
För konservativ terapi kan proserin användas, vilket rekommenderas att administreras subkutant två gånger om dagen. Det mest effektiva elementet i konservativ terapi är muskelstimulering.
En av övningarna för att stärka sfinkteren
För att stärka muskelfibrerna som säkerställer rektumens rektaltona rekommenderas det att ge en enkel övning.
Du måste antingen ligga på ryggen, eller stå upp rakt i en fri hållning och sedan under poängen 1-4 klämma slemhinnan i anusen och på grund av 5 till 10 sakta slappna av musklerna igen.
En sådan enkel laddning, som kan utföras under nästan alla förhållanden, tonar effektivt sphincters muskelsystem, vilket förhindrar att det förlorar sin ton.
Dessutom rekommenderar läkare att bli av med vana att trycka under avföringens skull. Detta förklaras av det faktum att i rektum bildas en reflex för att endast svara på nervimpulser under tryck av membranet och detta minskar muskelaktiviteten.
Förutom övningar som riktar sig direkt mot att stärka musklerna i ändtarmen, kan du också inkludera övningar som kommer att hålla bäckenbotten och lårmusklerna i tonen. Med läkarmottagning kan fysioterapi vara olika andningsövningar - det blir inte överflödigt.
Det finns många metoder som kommer att hjälpa till att bli av med den analala sfinkterns insufficiens. En annan sak är att för varje patient ska metoden väljas individuellt utifrån hans personliga egenskaper.
Prognosen för denna patologi är generellt gynnsam. Kombinationen av konservativa och operativa metoder ger sina resultat, vilket hjälper till att bli av med inkontinens för de flesta patienter som behandlar detta känsliga problem för läkare.
Mycket ofta kan en person under den nästa avföringens avverkning känna allvarlig smärta, obehag och brännande känsla i anusområdet. Anledningen till detta kan vara många. Bland dem emitterar en sjukdom som rektal sfinkterit (inflammation i dess membran).
I proctology är detta en vanlig sjukdom som inte är farlig för patientens liv, men om det inte behandlas snabbt kan det orsaka många obehagliga patologier. Det är därför mycket viktigt vid de första obehagliga symptomen att konsultera en specialist som ska ordinera en effektiv behandling. I artikeln kommer vi att titta på vad som är rektal sfinkterit, symptom, behandling av denna sjukdom.
I hela matsmältningssystemet finns cirka 35 sfinkter. Vad är det här? Dessa är speciella muskelventiler som utför en låsfunktion i människokroppen. Det är tack vare honom att maten rör sig genom hela kroppen, flyttar smidigt från ett organ till ett annat.
Bland de många sphincterna, överväga i detalj anal. Denna ventil är ansvarig för rörelsen av avföring i ändtarmen och ansvarar för tömningsprocesserna. Den har två delar:
De vanligaste sjukdomarna i rektumets sfinkter är: kramp och sfinkterit. Bilder av rektal sfinkter inflammation kan ses nedan.
I det första fallet är det en kronisk form av sjukdomen, där en person observerar konstant smärta och obehag i anusområdet. Denna sjukdom utvecklas under ganska lång tid och orsakar allvarligt obehag för patientens liv. Därför rekommenderas att inte fördröja behandlingen av detta problem.
En sfinkterit är en inflammatorisk process som inflammerar sina muskler. För denna sjukdom kännetecknas av en vågliknande försämring tar behandlingen lång tid. Nedan finns ett foto av rektumets sfinkterit.
Denna sjukdom är en av de vanligaste inom proctology. Sfinkterit är en inflammation i sphinctens muskler. I det här fallet bryter det mot det sistnämnda arbetets fulla arbete och med sen behandling kan patienten fördröja processen till svåra komplikationer. När sphincterit utlöses, slappnar musklerna helt och patienten förlorar förmågan att behålla avföring och gaser i kroppen, så att en oväntad avföring kan förekomma.
Det här är ett ganska ömtåligt problem, så det rekommenderas att få hennes behandling i tid. Utvecklingen av sjukdomen sker enligt följande: i närvaro av sår eller sprickor i anusen kan patogener komma in där, de börjar multiplicera aktivt och prova bildandet av purulenta massor. Vidare uppträder inflammation i det drabbade området och akuta obehagliga symptom på sfinkterit uppträder.
Otroligt nog är orsakerna till sfinkterit många. Utvecklingen av inflammation i sphinctersmusklerna kan bidra till hemorrojder, sprickor i anus, frekvent förstoppning eller andra patologier.
Oberoende utveckling av sfinkterit är omöjligt, det är resultatet av andra sjukdomar i analområdet.
Bland andra faktorer som kan utlösa utvecklingen av inflammation i sphinctens muskler kan identifieras:
Karakteristiska tecken på inflammation av slemhinnan i den analgången är:
Det är viktigt att notera att de viktigaste symptomen kommer att vara direkt relaterade till den samtidiga proktologiska sjukdomen. Därför är det värt att omedelbart se en läkare när några av de obehagliga symptomen uppträder.
Skada på sfinkter hos en kvinna kan uppstå vid förlossningen. Det är då att analfissurer och hemorrojder kan dyka upp, vilket ger upphov till början av inflammationsprocessen hos analfinkteren. Hur man förstår att slemhinnan i ändtarmen är skadad hos kvinnor? Det är omöjligt att göra det själv på bilden, det kräver inspektion av en specialist.
Först och främst för att förtydliga diagnosen måste du genomgå en omfattande diagnos, som inkluderar:
Först efter att alla resultat har erhållits kan läkaren bestämma sjukdomsformen och föreskriva en effektiv behandling.
Candlestick behandling av symptom på rektal sfinkterit utförs i akuta former av sjukdomen. De använder rektala suppositorier som Posterisan, Relief, Proktoglivenol eller andra. De hjälper snabbt att lindra smärta och läka de drabbade områdena.
Hur slappna av sfinkteren? För att göra detta, använd en speciell blockad, som inkluderar borttagande av smärta och avkoppling av sphincters muskelspänningar.
Tack vare detta förfarande förenklas patienten med naturlig tömningsprocessen. Det utförs enligt följande: en spruta med ett narkosmedel injiceras i anus och anusen stängs med en tappa med en glukosteroidsalva. Tampongen är i anusen tills den första striden att avfyra.
Även sfinkteritbehandling utförs med olika krämer, salvor för rektal administrering. Kursen beror på sjukdomsform och grad, den väljs ut av läkaren individuellt.
I vissa fall, med komplicerad samtidig sjukdom, kan kirurgi krävas följt av införandet av antibiotika.
En förutsättning för att förbättra effektiviteten av behandlingen är att följa en strikt diet och måttlig träning. Exempel är "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Heparinsalva", etc.
En mycket populär metod att behandla inflammatorisk process i sfinkteren är sphincterotomi. Denna operation utförs under generell anestesi. Läkaren avlägsnar ett litet område av huden på anus och skär sönder slemhinnan något. Detta hjälper musklerna att slappna av och skapa en naturlig tömningsprocess.
Rektal sfinkterit är en mycket vanlig sjukdom. Det förekommer mot bakgrund av befintliga skador eller ändtarmssjukdomar. Kan vara akut eller kronisk. I de flesta fall används lokal behandling med medicinska läkemedel och en strikt diet ordineras för patienten.
I vissa fall, med komplicerade former av sfinkterit, utförs kirurgisk ingrepp. För att förebygga sjukdomen är det nödvändigt att övervaka din kost och hälsa, regelbundet delta i undersökningar med en prokolog.
Det finns en anus (anus) sjukdom, som försöker att inte prata om, särskilt personer som lider av denna sjukdom. Svagheten i rektumets sfinkter gör det svårt att behålla fekala massor, gaser. Kan det stärkas? Hur man behandlar och är återhämtning möjlig? Lyckligtvis har få personer (upp till 7%) liknande manifestationer. Men för dem blir problemen med lukt och skam en mardröm.
Det finns olika grader av manifestation av sjukdomen. När okontrollerade gasutsläpp säger den första graden. Den andra graden kännetecknas av en flytande pall, som en person inte kan hålla tillbaka med en viljesträng. I den tredje graden av sjukdomen utförs täta fekala massor ofrivilligt, ofta under fysisk ansträngning. Det är klåda, obehag under avföring. Det finns falska uppmaningar att tömma tarmen. Brott mot receptorerna i nervändarna i tarmarna leder till att det inte finns någon uppmaning att defekera (minskad känslighet). Hyppig utsöndring av avföring sker med ökad excitabilitet hos receptorerna. Samtidigt utvecklas dystrofi hos anala passage-musklerna. Det finns speciella övningar som hjälper till att stärka anusen.
Svagningen av rektumets sfinkter sker av olika skäl. De (ursprunget) utgör grunden för klassificeringar. Det finns en organisk och oorganisk form av sjukdomen. De kan kombineras (blandad form). Patologi kan förvärvas efter skador eller operationer, efter förlossning. Kan vara medfödd. Den möjliga klassificeringen av tarmen för att behålla innehållet (grad) beskrivs ovan. Svagheten hos sfinkterapparaten uppstår på grund av funktionella förändringar i den. Violerade arbetet i musklerna, yttre och inre sfinkter. Nervsystemet misslyckas, receptorns känslighet förändras, vilket leder till onormala anal utsöndringar. En annan typ av klassificering (morfologisk) baseras på kriteriet för låsningsapparatens struktur och platsen för muskelskada. Ofta kan patologi kombineras. Förstärkning av rektum i alla fall kommer att vara nödvändigt.
Normalt arbete i underlivet innefattar reglering av nervsystemet i musklerna i anala kanalen, tjocktarmen, yttre och inre sfinkter; beror på rektumets form, förekomst av medfödda abnormiteter. En svag rektal sfinkter uppstår efter trauma, operation eller förlossning hos 75% av patienterna. 15% av patienterna har funktionsnedsättning. Och endast 10% har medfödda patologier. Alla processer i kroppen är inbördes relaterade. Brott mot en länk kan leda till ett misslyckande i det efterföljande. Således kan närvaron av ärr efter operationen orsaka degenerering av tarmslemhinnan, vilket orsakar störning av nervreceptorerna, deras känslighet. Resultatet kan vara pares eller till och med förlamning av nervändarna i tarmens muskelfibrer. Vi kan dyka upp efter inflammatoriska processer: hemorrojder, proktit, förstoppning, endotation i ändtarmen.
En svag rektal sphincter provar utseendet av fekal inkontinens och gas symptom. Detaljerad studier av den analgången involverade en speciell doktor - prokolog. Efter klargörande av klagomål kommer läkaren att tillgripa palpationsmetoden: manuell undersökning av anusen. I det här fallet är det möjligt att uppskatta det ungefärliga tillståndet av anus muskelton. Sphincterometry kommer att ge mer exakta indikationer på muskelstyrka. Det kommer att bidra till att bestämma den plats där sammandragningen av anusmusklerna försvagas (yttre eller inre sfinkter). Denna studie bedömer skillnaden mellan muskulaturens volontala och toniska tillstånd. Efter att ha tagit ett finger kan du se om det finns en gapande passage.
Palpationsmetoden gör det möjligt att bedöma tillståndet för reflexer och sammandragningar hos de inre musklerna, för att förstå hur man förstärker dem. Bedöm säkerhet av reflex sammandragningar av perineumets muskler. Samtidigt utföra hudirritation runt anusen. Detta görs med en speciell sond vid rotrot i ytan av labia majora. Elektromyografi kommer att slutföra bilden. Med hjälp av detta kommer tillståndet av innervering av anus att klargöras. Efter dessa studier kan läkaren utvärdera möjligheten till kompensation och förskriva förfaranden och övningar för att stärka anusen. Undersökning med fingrar avslöjar andra avvikelser i ändtarmen. Det bidrar till att klargöra orsakerna till oss. Gör en ytterligare anoskopi. Denna metod utvärderar visuellt svårighetsgraden av cicatricial förändringar på väggarna i den analgången.
Läkaren förtydligar närvaron av förändringar i endoterm slemhinnan. Ytterligare specificeringsmetoder är sigmoidoskopi och proktografi (bedömning av slemhinnan). Fingerforskning gör att du kan identifiera rätt plats för benens och musklerna i bäckenet, anorektal vinkel, elasticitet och längd av sphincterna. Radiografi kommer att avgöra avvikelser i bäckenbenens struktur. Irrigationen kommer att ge en uppfattning om smalning och expansion av rektum i sin längd, kommer att bestämma närvaron av stenar i den. Profilometri bedömer tillståndet av anus-sphincterna. Det kommer att bidra till att bestämma försvagningen av sfinkterapparaten, närvaron av ärr. Den mest värdefulla informationen av denna metod är fixering av tryck inuti kolvhålan i tjocktarmen och tjocktarmen och andra delar av tarmarna.
Efter att ha utfört undersökning kommer läkaren att kunna avgöra vad som orsakade analfalsens insufficiens. Beroende på sjukdomsformen, dess svårighetsgrad, associerade tecken och lokalisering av den patologiska processen, ordineras behandling. Brott mot retentionsmekanismen behandlas konservativt och kirurgiskt.
Grunden för konservativ behandling är stimulering av neurreflexfunktioner. Bär ut det för patienter med oorganisk brist på slemhinnan i anusen. Med den organiska formen av sjukdomen utbildas reflexerna i anus muskulatur före och efter operationen. Detta görs genom elektrostimulering, vilket hjälper till att stärka anusens muskler. Kursen är 10-15 dagar. Kontraindikerad med hög känslighet hos receptorerna i den anala passagen. Välstödd fysioterapi, som kompletteras med andningsövningar. Styrketräning är utesluten. Målet med gymnastik är att stärka sphincterapparaten. Vid behandling av en diet: en begränsad användning av "slaggad" mat, vätskor. Prescribe ytterligare mediciner för att förbättra nervledningen. Dessa är beredningar av B-vitaminer, ATP, prozerin, anabola.
Metoden för biologisk självreglering bidrar till att påverka sfinkterens funktioner genom frivillig övervakning.
Psykoterapi genomförs: biofeedback (BFB) eller biofeedback "(engelska termen). Första tillämpningen i Israel. Kärnan i metoden är att lära patientens självreglering. Särskilda övningar gör det möjligt för honom att förstå överträdelserna i kroppens arbete och att påverka dess funktioner genom godtyckliga övertygande insatser. Denna effekt uppnås med hjälp av muskelavslappning (avkoppling). Läkaren övervakar förändringen i hjärnans tillstånd med ett elektroencefalogram. Syftet med biofeedback är återställandet av nervreglering efter stress eller på grund av funktionsnedsättning, medveten kontroll av analfinkterna. Det finns två typer av metoden: kraft och samordning. När kraften sätts in i rektumballongen, som patienten komprimerar med frivilliga rörelser. Sådana ansträngningar kan stärka musklerna. Koordinationsmetoden använder elektrisk stimulering som svar på att sträcka den analka kapseln.
Med den organiska formen av svagheten hos anusens sfinkter, utförs dess mekaniska skada genom kirurgisk behandling. Med ett stort område av cicatricial formationer utförs signifikant distension av väggarna i analkanalen, kirurgiskt ingrepp. Kirurgisk behandling utförs inte när det finns en kränkning av bäckens nervösa reglering. De huvudsakliga typerna av operationer är sphincteroplasty, Stone's operation. Under manipulationerna skärs den drabbade ärvvävnaden i det första fallet. Den andra typen av operation utförs för patienter med medfödda sfinkter-abnormiteter. Den distala rektummen flyttas till den friska delen av låsanordningen (om den är skadad utförs gluteoplasty med hjälp av musklerna i skinkorna). Modern kirurgi gör det möjligt att bota misslyckandet av slemhinnan i anusen, låter dem stärka. Dessa operationer är komplexa. Kirurger ska genomföra dem.
För att stärka den rektala sphincten är det nödvändigt att göra gymnastik i musklerna i anuset, stillasittande, kalla bad. Ett bra samtidigt verktyg för varje etiologi av sjukdomen kommer att vara metoden för självreglering, metoder för biologisk återkoppling. Kontakta en specialist för att lösa problem med avföring. Detta kommer att förbättra stämningen, eftersom det kommer att göra det möjligt att ändra de obehagliga manifestationerna associerade med svagheten i slemhinnan i anusen.
Den inre sfinkteren i rektum är en slät muskelstruktur som ligger i en persons analkanal. Låt oss i större detalj se över sjukdomen i rektumets sfinkter, dess typer, metoder för diagnos och behandling.
Ofta är den inre sfinkteren i rektum utsatt för sådana sjukdomar:
I sin kliniska bild åtföljs inte den anal-sphincter spasmen av en allvarlig utveckling av patologier i tarmarna. Smärta syndrom brukar inte ha en exakt orsak.
Denna sjukdom utarmar rektumets sfinktermuskler. Det tar ganska lång tid, utmattande patienter inte bara fysiologiskt utan även psykologiskt. Av denna anledning är det mycket viktigt att diagnostisera en sådan spasm i rätt tid och för att påbörja rätt behandling.
Spraken i anala sphincter utvecklas på grund av ofrivillig sammandragning av musklerna, som ligger i anuszonen. Samtidigt kan spasmen vara av olika frekvens och intensitet.
Vanligtvis uppstår denna sjukdom hos personer i medelålders oavsett kön.
När det gäller anal-sphincterit uppträder det vanligtvis hos personer med redan befintliga patologier i ändtarmen. Samtidigt medför en sådan sjukdom att kronisk gastrointestinala sjukdomar är ännu svårare.
Sådana faktorer förorsakar förekomsten av sfinkterpatologier:
I detta tillstånd är kroppens försvar i människor snabbt utarmade, vilket leder till en tendens att utveckla sjukdomar i mag-tarmkanalen, inklusive spasmen av sfinkteren i ändtarmen.
Ofta manifesteras sfinkterkrammen och dess inflammationer av följande symtom:
Det är viktigt! I akuta former av sfinkter sjukdom, kommer en person att lida av uttalade symtom på patologi. Denna kliniska bild ändras om sjukdomen har förvärvat en kronisk form. Då kan alla tecken vara mindre uttalade, periodiska och som om de raderas. Detta kommer att väsentligt komplicera diagnostikprocessen och förlänga behandlingstiden.
Under tiden av sfinkter är spasmer:
Enligt etiologiska kriterier är sphincter spasmer:
Kortsiktiga spasmer utvecklas plötsligt och åtföljs av stagande smärta i anus, vilket ger till underlivet. I detta fall kommer personen också att drabbas av uttalat obehag vid avföring.
En långvarig spasma kommer att plåga patienten i några minuter. Samtidigt, i ett sådant tillstånd kan smärtan vara så akut och svår att en person kommer att behöva ta smärtstillande medel eller snabbverkande smärtstillande medel.
Det är viktigt! Sjukdomar i sfinkteren, oavsett om det är en spasma eller inflammation, hotar med farliga komplikationer, därför, när de första symtomen på sjukdomen uppträder, rekommenderas att konsultera en prokolog så snart som möjligt.
Som nämnts ovan utvecklar människor oftast problem med sfinkteren på grund av hemorrojder. Detta är motiverat av det faktum att det är mycket irriterad med utvecklingen av hemorrojder eller analfissurer, vilket leder till inflammation i slemhinnan, en ökning av hemorrojder, smärta och en kraftig minskning av sphincter-spasmen.
Typiskt uppträder en sådan spasm under tarmrörelsen, vilket skiljer den från normal proctalgi. I detta fall kan denna spasm i mer allvarliga fall varar i timmar, tills nästa avföring av avföring.
I ett sådant tillstånd skapas en viss ond cirkel i patienten - en rektal sjukdom (hemorrojder) orsakar svår smärta och irritation i tarmarna, vilket i sin tur framkallar sphincter spasm.
Det är viktigt! De flesta proktologer känner igen sphincter spasm som en av de första tecknen på hemorrojder, så i detta tillstånd, vid diagnos, är det inte nödvändigt att utesluta grundorsaken till rektala spasmer som hemorrojder.
Diagnos av sfinkter sjukdom har följande funktioner:
Förutom att en prokolog undersöks rekommenderas patienten att genomgå ett samråd med en terapeut, en endokrinolog och en neuropatolog. Också vara säker på att utföra beräknad tomografi i ändtarmen.
Behandlingsbehandling för sfinktersjukdomar ordineras för varje patient individuellt beroende på komplexiteten hos patientens tillstånd, symtom och orsaken till sjukdomen.
Sphincter sjukdom kan behandlas på följande sätt:
Drogterapi innebär utnämning av sådana grupper av droger:
Kirurgisk behandling används för avancerad sfinkter sjukdom. Det föreskriver detta:
Återhämtningsperioden efter kirurgisk behandling är ganska lång. I detta fall behöver patienten nödvändigtvis regelbundet observera anusens hygien och smörja ändtarmen med helande salvor.
Sjukgymnastik behandlas som hjälpmedel. Det ordineras efter läkemedelsbehandling och ger till exempel följande:
Populär behandling innebär användning av sådana förfaranden:
För beredning av stillasittande bad måste man tillämpa dessa recept:
För framställning av mikrocykler måste du blanda i lika stora mängder kamomill, kalendula och yarrow. Koka örterna i två liter vatten och använd för mikroclyster. Upprepa proceduren varje dag innan du lägger dig i tio dagar.
Mycket effektivt för behandling av denna sjukdom är användningen av rektala suppositorier med helande skador. De bästa recepten av detta slag är:
Det är viktigt! Innan du använder traditionella medicinrecept ska du alltid rådgöra med din läkare.
Komplexiteten i behandlingen av sfinktersjukdomar beror främst på det faktum att sådana patologier ofta återkommer även efter avslutad behandling, när en person överlever stress eller utför större fysisk ansträngning.
Dessutom förvärras behandlingen ibland även när sjukdomen har förvärvat en kronisk form och har givit komplikationer. I detta fall kommer patienten att lida av svår smärta, frekvent blödning och inflammation.
Näring vid behandling av sfinktersjukdomar spelar en mycket viktig roll. Under denna period ska patienten följa följande rekommendationer:
Detta förklaras av det faktum att ovanstående produkter kan försvåra processen med matsmältning, vilket inte bör tillåtas för rektala sjukdomar.
För att förhindra utveckling av kolorektala sfinkter sjukdomar, bör du följa dessa läkares rekommendationer:
Arbetslivserfarenhet mer än 7 år.
Professionella färdigheter: diagnos och behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen och gallsystemet.
Svagheten i den rektala sfinkteren, enligt medicinsk litteratur hos 3-7% av koloproktologiska patienter, hotar inte deras liv direkt. Försvagningen av denna muskelring komplicerar emellertid ett människors liv, och ibland försvårar det även. Sfinkteren, eller låsmassan, är ett system av muskler i den distala delen av ändtarmen, vilket säkerställer en stängd lukning av analkanalen efter tömningen. Med sin svaghet kan en person inte besöka offentliga platser, besöka, leva och arbeta fullt ut. Även hemma känner han sig inte helt bekväm.
I Ryssland är den allmänt accepterade klassificeringen att denna patologi utmärks av sin form, etiologi, grad och kliniska och funktionella förändringar. Formen av svagheten hos rektumets låsningsapparat är organisk och oorganisk på grund av ett brott mot sin nervreglering.
Enligt etiologi finns det typer av analfinktersvaghet:
Men när man väljer en behandlingsstrategi klargör de etiologiska faktorerna mer detaljerat och tar även hänsyn till associerade sjukdomar, vilket dessutom kan förhindra att den rektala sphincten stärks.
Enligt svärmen hos den analala sphincten är svaghet utmärkande:
För kliniska och funktionella förändringar i rektumets obturatorapparat:
En svag analfinkter kan bero på följande orsaker:
Normalt behålls rektumets innehåll i det på grund av de yttre och inre sphincterna, liksom musklerna, som ökar anusen och stärker funktionen av sfinkter. Aktiviteten hos dessa rektala muskler, som tarmens motoraktivitet, korrigeras av kroppen genom nervreceptorer, vars känslighet i analkanalen, i den distala delen av ändtarmen och i kolonnens lumen är annorlunda. Med nederlaget för ens en av dessa länkar är det koordinerade arbetet hos låsanordningen i rektum försämrat, dess förmåga att hålla intestinalinnehållet minskar eller till och med helt förlorat.
Fel eller svaghet i slemhinnan i anusen är vanligare vid barndomen och åldern. Hos barn är det i de flesta fall på grund av oregelbundenhet av reglering, och hos äldre människor genomgår sfinkteren åldersrelaterade förändringar, som överlappar minskningen i elasticiteten i den analkanalen, vilket minskar behållarkapaciteten, vilket resulterar i att reflexen till tömning orsakas av en mindre mängd avföring.
Dessutom en gynnsam bakgrund för utveckling av förstoppning i någon analfinkerinsufficiens.
I de flesta fall, med svagheten i den analfinkteren av dess manifestation och dominerar patienternas klagomål. Men de speglar inte alltid den sanna bilden, som måste komma ihåg. Klagomål om förekomsten av en obehaglig lukt från sig själv, okontrollerat gasutsläpp, avvisande attityd hos andra, när det faktiskt inte är det, kan också observeras med dysmorfofobi. Sådana patienter behöver ett psykiatrisk samråd.
I andra fall manifesterar den svaga analfinkter sig genom graden av försvagning, det vill säga genom inkontinens av gaser, genom inkontinens av flytande och tät avföring. När patologin fortskrider, såväl som beroende på komorbiditeter, kan sfinktersvagheten dessutom åtföljas av symptom på purulenta och inflammatoriska processer.
Svagheten hos obturator sfinkteren, som regel, detekteras efter presentationen av karakteristiska klagomål av patienter. Slutligen avslöjas dess svaghet och inkontinensens allvarlighetsgrad klargörs med speciella undersökningsmetoder. Proktologen börjar emellertid en undersökning med svaghet i den analfinkteren från en undersökning, med vilken avfasningens frekvens och karaktär klargörs, uppmärksamhet ägnas åt bevarande eller frånvaro av en känsla av uppmaningsförmågan samt förmågan att skilja mellan flytande och tätt avföring.
Vid undersökning avgör de huruvida sfinkteren är stängd i ett avslappnat tillstånd, uppmärksamma sin form och om det finns cikatriciella deformiteter, både själva sfinkteren och perianala regionen, bedömer tillståndet hos perinealskinnet.
I studien av analreflexen är det en liten irritation av huden i den perianala zonen, vid rotrot eller i regionen av labia majora, och det noteras huruvida den externa rektala sphincten är reducerad. Analreflexen är klassad som levande, försvagad eller frånvarande.
Vid misstanke om förekomst av denna patologi, bedöms den av fingerforskning i vilken ton sfinkteren är belägen, och om sfinkteren har förmåga att uppnå volyma sammandragningar. Dessutom specificeras storleken på lumen i den analkanalen, integriteten hos den övre delen av den anorektala vinkeln, tillståndet i prostatakörteln eller vagina och musklerna som höjer anusen. Rektoromanoskopi hjälper till att bedöma slimhinnets tillstånd, liksom rektumets patentering.
Radiografi syftar till att bestämma storleken på den anorektala vinkeln, liksom eliminering av skada på sakrumsvansen. Storleken på den anorektala vinkeln är av stor betydelse under operationen, i händelse av dess ökning krävs det korrigering.
Dessutom utförs sfinkterometri som gör att man inte bara kan bedöma hur väl sfinkteren är reducerad utan också för att bestämma skillnaden mellan indikatorerna för tonisk spänning och varaktiga sammandragningar, vilket i högre grad karaktäriserar den externa analfinkteren.
Behållandet av sfinktermuskelvävnad och dess innervering förädlas genom elektromyografi. Manometriska metoder bestämmer trycket i analkanalen, tröskeln till den rectoala reflexen, den maximala fyllvolymen och det adaptiva kapaciteten hos orgeln. Graden av elasticitet hos den analfinkterande låter dig ställa in dilatometri.
Det är möjligt att förstärka den analala sphinctern endast med hänsyn till de enskilda egenskaperna för brott mot retentionsmekanismerna i rektusinnehållet. I regel kräver en svag sfinkter en kombination av konservativa och kirurgiska metoder.
Konservativ behandling av denna patologi syftar till att normalisera neuro-reflexaktiviteten och vid förbättring av låsningsapparatens kontraktile funktion. I oorganiska former av fekal inkontinens är konservativ terapi den huvudsakliga metoden.
Tillsammans med kosten är elektrostimulering, fysioterapi och medicinsk terapi riktade mot behandling av inflammatoriska sjukdomar, dysbakterier och förbättring av neurreflexaktivitet av stor betydelse.
I fall där sfinkteren försvagas av organiska skäl, men defekterna inte överstiger 1/4 av dess omkrets, om de åtföljs av deformation av ankarskanalen, men cicatricialprocessen sträcker sig inte till bekkenbottens muskler, är sfinkteroplasti nödvändig.
Vid defekter från 1/4 till 1/2 av dess omkrets, utförs en sphinctero-levatoroplasty. Skada på sin laterala halvcirkel med cicatricial muskeldegenerering tillåter emellertid inte sphinctero-levatoroplasty. I sådana fall utförs sphincterogluteoplasty, det vill säga kirurgisk korrigering med användning av en del av gluteus maximus-muskeln.
I den postoperativa perioden är förebyggande av sårinfektion nödvändig och begränsningen av motoraktiviteten hos rektala muskler är nödvändig. Fördröjningar i avföring uppnås genom kostbegränsningar.
Fysisk aktivitet, beroende på utförd operation, är begränsad till en period av två månader till sex månader.
I särskilt allvarliga former av rektal sfinktersvaghet kan kolostomi, det vill säga bildandet av en onaturlig kolonanus på bukväggen, vara att föredra för oförmågan att stänga den analfinkteren.
Sjukdomen, som kännetecknas av närvaron i sfinkteren hos den inflammatoriska processen, kallas slemtarm i ändtarmen i medicin. Utvecklad till följd av dysfunktion i matsmältningssystemet eller ärftlig predisposition. Beroende på utvecklingsstadiet och svårighetsgraden av symtom är läkemedelsbehandling eller operation ordinerad.
Sfinkteren är den sista delen av ändtarmen. Dess huvuduppgift är avlägsnande och kvarhållande av avföring. Sfinktitit diagnostiseras i 80% av fallen och anses vara en av de vanligaste sjukdomarna som är förknippade med kränkning av mag-tarmkanalen och förekomsten av en inflammatorisk process.
Patologi utgör ingen fara för patientens liv, men när de första symptomen uppstår krävs en behandlingsbehandling, eftersom sjukdomen leder till olika komplikationer, inklusive fekal inkontinens.
Sfinkterit, beroende på utvecklingsstadiet för den patologiska processen och svårighetsgraden av symtom, har tre huvudformer. Dessa inkluderar:
Beroende på graden av skada och lokalisering av den inflammatoriska processen efter en noggrann undersökning ordinerar läkaren den nödvändiga behandlingstiden. I allvarliga fall krävs kirurgi, eftersom läkemedelsbehandling inte ger resultat.
Sfinkterit utvecklas oftast som ett resultat av olika sjukdomar i mag-tarmkanalen. Också orsakerna till sjukdomen inkluderar:
Dessutom är provokationsfaktorerna för utveckling av rektal sfinkterit:
Äldre människor är i riskzonen, eftersom muskelvävnaden under denna period förlorar sin elasticitet, det finns övergrepp i mag-tarmkanalen. Under diagnostiska åtgärder är det viktigt att fastställa orsaken till sjukdomen, eftersom det i många fall bidrar till att förebygga komplikationer.
Det första tecknet på sjukdomen manifesterar sig i den katarrala formen av sjukdomen. Det finns små smärtsamma förnimmelser. Med tiden ökar deras intensitet, smärtan blir kortsiktig, piercing natur. Efter att ha ätit ökar smärtan, lokaliseras i rätt hypokondrium.
I de fall patienten inte rådfrågade en specialist i god tid visar andra tecken som tyder på utveckling av sfinkterit och sårbildning:
Ett annat tecken på sjukdomsutvecklingen är mörk urin. Sfinkterit manifesteras av uttalade symtom som uppträder vid det inledande utvecklingsstadiet.
För att fastställa en noggrann diagnos undersöker läkaren patientens historia och fastställer symtomen på sjukdomen. Efter bestämning av den preliminära diagnosen utnämns diagnostiska tester, vilka inkluderar:
Baserat på uppgifterna i den diagnostiska undersökningen fastställs orsaken till sjukdomsutvecklingen, graden av utveckling av den patologiska processen, sjukdomsformen.
Huvudsyftet med behandlingen av slemhinnit i ändtarmen är:
Vid det inledande skedet av sjukdomsutvecklingen utförs behandlingen med hjälp av droger. För att få den korrekta effekten utförs komplex terapi, inklusive att ta mediciner, observera diet och fysioterapeutiska förfaranden.
Kirurgisk ingrepp indikeras vid sjukdomens allvarliga gång, när läkemedel inte har den önskade effekten, och sår och erosion observeras på tarmväggarna. Operationen utförs också i fall då allvarliga komplikationer utvecklas som utgör ett hot mot patientens liv.
För att eliminera de smärtsamma förnimmelserna är smärtstillande medel och antispasmodika förskrivna. Rekommenderas även kurs av antibakteriella och koleretiska medel. Det mest effektiva vid behandling av sfinkterit är:
Under behandlingen måste du följa reglerna för personlig hygien och spola rektalområdet efter varje avföring, innan du lägger dig och efter att du vaknat.
För att uppnå bästa effekten används elektrostimulering. Denna metod avser fysioterapeutiska förfaranden och hjälper till att återställa muskelton. Utsåg också fysioterapi, vars syfte är att öka hastigheten på muskelkontraktion.
Kirurgisk behandling av rektal sfinkterit utförs på flera sätt. Dessa inkluderar:
Metoden för kirurgisk ingrepp bestäms av den behandlande läkaren beroende på utvecklingsstadiet och svårighetsgraden av sjukdomen. Närvaron av samtidiga patologier och patientens individuella egenskaper beaktas också.
Att observera en speciell diet är också ett viktigt steg i behandlingen av rektal sfinkterit. Det syftar till att återställa mikroflora och förbättra hälsan i matsmältningsorganen. Patienten rekommenderas att äta mat som inte irriterar väggarna i magen och tarmarna. I kosten bör inkludera:
När sphincterit är nödvändigt för att helt överge användningen av:
Patienter rekommenderas att använda mejeriprodukter, eftersom de kan återställa tarmmikrofloran. Det är också nödvändigt att sluta röka.
Om obehandlad blir sfinkterit orsaken till utvecklingen av allvarliga patologier. Konsekvenserna av sjukdomen är:
Som ett resultat av spridningen av den inflammatoriska processen börjar vissa områden av sfinkterit att dö av, den patologiska processen påverkar närliggande vävnader och organ, och kroppens berusning ökar. I vissa fall inträffar nekros, vilket hotar patientens liv.
För att förhindra behovet av att behandla sjukdomar i mag-tarmkanalen som kännetecknas av utvecklingen av den inflammatoriska processen. Personlig hygien är också viktig, särskilt rektalområdet.
Sfinkterit är inte en livshotande sjukdom, men det orsakar allvarliga konsekvenser. Symptom på sjukdomen är icke-specifik och noggrann diagnos krävs för att fastställa patologin. Behandling vid det första utvecklingsstadiet innebär att man tar mediciner som syftar till att lindra symtom och återställa mikroflora. Kirurgisk ingrepp indikeras endast i svåra fall.