Hastigheten av systoliskt tryck i lungartären

För en persons normala hälsa är flera tryckindikatorer viktiga: arteriell, intrakraniell, intraokulär och i lungartären. För var och en av indikatorerna bestäms de värden på vilka en person anses frisk. Till exempel för arteriell - 110-120 övre (systolisk) och 70-80 lägre (diastolisk). Eventuella avvikelser från normala värden, både uppåt och nedåt, indikerar patologiska processer i kroppen. En ökning av trycket kallas högt blodtryck eller högt blodtryck, och en minskning kallas hypotension. Normalt tryck i lungartären är också en av de viktiga indikatorerna på hälsan. Tänk på det i mer detalj.

Vad ska vara trycket i lungartären?

Tryckshastigheten i lungartären observeras endast om den vanliga volymen av blod, hastigheten av dess passage genom artärerna och god ledningsförmåga kvarstår. När kärlen är tillräckligt elastiska finns det ingen kramper, vasokonstriktion eller omvänt stagnation på grund av en ökning av deras diameter. Sedan flyter den naturliga vätskan (blod) som tvingar lungorna tillräckligt naturligt.

Tryckshastigheten i lungartären observeras endast under upprätthållande av den vanliga blodvolymen.

Vaskulära problem i lungorna är av primär natur och sekundär. Denna medicinska klassificering har en enkel förklaring. Om trycket i lungorna överstiger normen för oförklarliga skäl, anses hypertoni vara primär eller väsentlig. Om samma processer uppstår på grund av komorbiditeter kallas ökning av tryck sekundärt.

Normalt är systoliskt tryck i lungartären i vila omkring 25 mm Hg. Art., Efter ett starkt fysiskt stressvärde kan nå 35 mm. Diastoliska indikatorer varierar inom 8-10 mm Hg. Art. Värdena beror också på patientens kroppsstorlek, ålder och hälsotillstånd.

Orsaker till lunghypertension

Systoliskt tryck i lungartären kan öka på grund av medfödda och förvärvade patologier. Exempelvis är ofta provokerande faktorer:

• hjärtfel
• genetisk predisposition;
• bronkial astma
• vaskulära störningar (bräcklighet, bräcklighet, elasticitetsproblem);
• hjärtsvikt

Hjärtfel kan orsaka denna sjukdom

• inflammatorisk hjärtsjukdom (myo- och perikardit);
• kroniska sjukdomar i lungorna och bronkierna;
• frekventa förkylningar;
• kronisk syrehushållning och dålig ventilation av bronkopulmonala systemet.

Faktum är att eventuella problem med hjärtat, blodkärl och bronkopulmonärt system kan leda till en ökning av trycket i lungartären.

Tecken på ökat tryck i lungorna

Systoliskt tryck i lungartären kan överstiga normen om sådana symptom observeras:

• svullnad av palmer, fötter och ben;
• andfåddhet med minsta ansträngning;
• hosta med blod;
• generell svaghet, yrsel, tinnitus.

En host blandad med blod kan indikera närvaron av sjukdom

Alla dessa symptom kräver läkarvård och behandling. Syreframkallning kan utvecklas i en sådan utsträckning att det blir svårt för en person att andas även i ett tillstånd av fullständig vila. Dessutom diagnostiseras en patient med lunghypertension ofta med synkope.

Diagnostiska metoder

För differentialdiagnos borde patienten besöka en terapeut, kardiolog, lora och pulmonologist. Ibland krävs samråd med onkologen och fisiologen. För en noggrann diagnos utöver att samla anamnesis utser en specialist en serie studier:

• Elektrokardiogram och echogram. Den senare studien är mer exakt och informativ.
• Ultraljudsundersökning (ultraljud). Trycket i lungartären kan bestämmas genom att ha bra utrustning och en kompetent, kunnig specialist som utför forskningen och beskriver resultaten.
• Röntgen. Med denna metod kan du upptäcka organiska förändringar i lungorna och hjärtat.
• Tryckmätning med en kateter. Det här är en ganska gammal metod, men det kan inte helt uteslutas.
• Dator- och magnetisk resonanstomografi. Dessa metoder används endast i fall då situationen är väldigt komplex, mycket hög precision forskning krävs. Till exempel när de tidigare teknikerna inte var informativa eller läkaren har misstankar om onkologiska processer eller medfödda anomalier.
• Lungbiopsi. Det används för att bekräfta diagnosen om orsaken till sjukdomen var funktionella lesioner i lungorna.

Röntgen kan upptäcka organiska förändringar i lungorna och hjärtat

Pulmonell arteriell hypertensionsterapi

Sjukdomen är ganska farlig och allvarlig. Det påverkar både manliga och kvinnliga hälften av befolkningen. När det gäller ålder, lider ofta människor med försvagad immunitet och förekomst av samtidiga sjukdomar, vilket i huvudsak motsvarar mer mogna år. Medelåldern för patienterna är 45-50 år.

Om trycket i lungartären ökas och till exempel genom ultraljud bekräftas, då med sjukdomens sekundära natur bör alla ansträngningar hos läkaren och patienten riktas för att lindra tillståndet och behandlingen av den underliggande sjukdomen som ledde till högt blodtryck.

Naturligtvis eliminerar hjärtfel eller arveliga kärlsjukdomar snabbt och permanent inte. Men det är ganska möjligt att förbättra patientens tillstånd avsevärt, för att få trycket till normala värden, även om det kräver systematisk behandling.

Om lungartärhypertensionen emellertid inte behandlas, har patienten kriser som liknar hypertensiva kriser vid högt blodtryck. Endast i detta fall kommer sådana symtom att observeras:

• Anfall av akut luftbrist.
• Cyanos av slemhinnor, läppar och extremiteter.

• Hjärtrytmstörning.
• Pulserande livmoderhalscancer.
• Hemoptys.
• Otillbörlig urinering och tarmrörelser.

Terapi för primär lunghypertension innefattar en serie mediciner: vasodilatorer, blodförtunnare, blodproppar, kalciumkanalblockerare och andra. Alla läkemedel väljs av den behandlande läkaren.

I svåra fall rekommenderas att transplantera ett främmande organ - en hälsosam lunga. Sådan operation har många biverkningar, så det rekommenderas och används i sällsynta fall.

Vilket tryck i lungartären är normen

Ökat tryck i lungartären, vars hastighet kan överskridas flera gånger, är huvudskylten för lunghypertension. I nästan alla fall är denna sjukdom ett sekundärt tillstånd, men om läkare inte kan bestämma orsaken till dess förekomst anses pulmonell hypertension primär. Denna typ kännetecknas av inskränkning av kärlen, deras efterföljande hypertrofi. På grund av ökad tryck i lungornas artärer ökar belastningen på det högra atriumet, vilket ofta leder till nedsatt hjärtfunktion.

I allmänhet manifesteras pulmonell arteriell hypertension av symtom som trötthet, eventuell svimning, andfåddhet vid ansträngning, svår yrsel och obehag i bröstområdet. Diagnostiska åtgärder är att mäta lungtrycket. Hypertoni behandlas med vasodilaterande medel och i särskilt svåra fall krävs kirurgiskt ingripande.

Hur man löser sig

Reglerade av ökade tryckreceptorer i kärlväggen, grenar av vagusnerven och den sympatiska nerven. I stora, medelstarka arterier, ådror och platser av deras förgrening är de mest omfattande receptionszoner. När en spasm i artärerna är ett brott mot syreförsörjningen i blodet. Och syresvält i vävnad stimulerar frisättningen i blodet av ämnen som ökar tonen och ökar lungtrycksgradienten.

Fibrer i vagusnerven, när de irriteras, ökar blodflödet genom lungens vävnader, och den sympatiska nerven har däremot en vasokonstrictorisk effekt. Om lungtrycket är normalt är samspelet mellan nerverna balanserat.

Normal prestanda

Normala indikatorer på blodtryck i lungan anses vara:

• systolisk 23-26 mm Hg;
• diastolisk 7-9 mm Hg;
• i genomsnitt 12-15 s.rt.st.

Enligt WHO: s rekommendationer bör normal uppskattad systole inte överstiga 30 mm Hg. Art. Det maximala diastoliska trycket är 15 mm. Hg. Art. Lunghypertension diagnostiseras från 36 mm. Hg. Art.

Pulmonary artery wedge pressure (DZLA) används i medicinsk praxis. Denna siffra är 6-12 mm. Hg. Art. Det används för att bestämma det hydrostatiska trycket i lungartärerna, vilket gör det möjligt att fastställa hur sannolikt lungödemet är. Tryck mäts med användning av en ballong och en kateter.

Men problemet är att DZLA mäts med minskat blodflöde i artärerna också. När ballongen blåses bort vid kateterets ände återställs blodflödet igen och blodtrycket blir högre än CLA. För att bestämma skillnaden jämförs värdena för blodflödesstyrka och resistans mot blodflöde som uppstår i lungorna.

kateterisering

Utvecklingen av lunghypertension bekräftas genom kateteriseringstekniker. Det används också för att bedöma svårighetsgraden av effekterna av ökat tryck och hemodynamiska patologier. Under undersökningen utvärderas följande indikatorer:

• tryck i det högra atriumet;
• systoliskt tryck i lungartären;
• diastoliska och medelstora trycknivåer;
• Paop;
• hjärtutmatning
• pulmonalt och systemiskt kärltryck.

Diagnosen bekräftas om trycket i lungartärerna är större än 25 mm. Hg. Art. i vila, med en belastning på mer än 30, är ​​störningstrycket mindre än 15.

Tillämpade metoder

I praktiken används två varianter av proceduren: kateterisering med en sluten och öppen metod. Med ett öppet förfarande skärs huden för att öppna det venösa området, vilket väljs för att installera kateteren på ett avstånd av ca 2-3 cm med den efterföljande öppningen av dess lumen. Sedan sätts en kateter in i lumen och manipuleras. Efter undersökningen ligeras venen, om den inte spelar en särskild roll i organets funktionalitet, och om det är stort och signifikant sätts stygn på snittet. För den öppna metoden är huvudvenen oftast vald i axelns nedre del.

Terapeutiska åtgärder

För att bestämma hur man ska behandla högt blodtryck, måste du ta reda på vilket tryck som ökar. Primär terapi bör inriktas på att eliminera de främsta orsakerna till dess förekomst, vid minskning av trycket till normala nivåer, för att förhindra bildandet av blodproppar i lungans kärl. Kombinerad terapi innefattar användning av läkemedel från olika farmakologiska grupper.

Att ta emot droger för att slappna av det glatta muskelskiktet av blodkärl är den första komponenten. Vasodilatorer är mer effektiva i de första stadierna av sjukdomen till det ögonblick då uttalade förändringar i arterioler uppträder: deras utplåningar och ocklusioner. För framgångsrik behandling är det därför mycket viktigt att diagnostisera hypertension i tid.

Behandling med antikoagulantia och antiplatelet är nödvändig för att minska blodets viskositet. Problemet med blodkoagulering löses genom blödning. För patienter med pulmonell hypertension bör hemoglobinshastigheten inte överstiga 170 g / l.

Inandningsprocedurer med användning av syre förskrivs med en stark manifestation av symtom som andningssvårigheter, syrehushållning.

Läkemedel med diuretisk verkan används för högt blodtryck, komplicerad av den högra hjärtkärlets patologi.

Extremt svåra former av sjukdomen kräver hjärt- och lungtransplantation. Det har varit få sådana operationer, men metodens effektivitet är bevittnad.

Allmän information

Lunghypertension diagnostiseras med ett genomsnittligt blodtryck på mer än 25 mm. Hg. Art. Många smärtsamma förhållanden och vissa mediciner kan leda till utveckling av en störning. Den vanligaste sekundära hypertensionen - den primära formen fixas mycket sällan: bokstavligen 1-2 fall per miljon.

Om vi ​​jämför jämstället mellan män och kvinnor, är primär hypertoni mer karakteristisk för kvinnor. I genomsnitt diagnostiseras sjukdomen i åldersgruppen på 35 år. Sjukdomen kan förekomma sporadiskt på grund av överskottet av normindikatorn för angioprotein-1. De provokerande faktorerna kan också innefatta infektion med herpesviruset 8 och försämrad serotoninsyntes.

slutsats

Lunghypertension är ett extremt allvarligt tillstånd där det finns en stadig ökning av trycket i lungkärlen. Utvecklingen av pulmonell patologi inträffar inte omedelbart, över tiden utvecklas sjukdomen, vilket orsakar patologin i den högra hjärtkammaren, hjärtsvikt och leder till döden. I de tidiga stadierna av sjukdomen kan förekomma utan symptom, därför är diagnosen mycket ofta gjort i komplexa former.

Generellt är prognosen dålig, men allt bestäms av orsaken till ökningen av blodtrycket.

Om sjukdomen är mottaglig för behandling ökar sannolikheten för ett framgångsrikt utfall. Ju starkare trycket stiger och ju mer stabila tillväxten desto sämre är det sannolika resultatet.

Med en uttalad manifestation av fel och överskott av tryckindikatorn 50 mm. Hg. Art. de flesta patienter dör i 5 år. Särskilt ogynnsamt slutar primär hypertoni. Åtgärder för att förebygga sjukdomen består i stor utsträckning i tidig upptäckt och snabb behandling av störningar som kan orsaka lunghypertension.

Vilket tryck i lungartären är normen?

Normalt tryck i lungartären indikerar ett hälsosamt tillstånd, inte bara för lungorna utan för hela kardiovaskulärsystemet. När avvikelser i artären nästan alltid upptäcks som en sekundär kränkning, som trycket i lungartären. Hastigheten kan överskridas på grund av ett antal patologier. Den primära formen talas endast om det är omöjligt att fastställa orsaken till överträdelsen. Smal-, fibrillering och vaskulär hypertrofi är karakteristiska för lunghypertension. Konsekvenserna inkluderar hjärtsvikt och överbelastning av högra kammaren.

Normindikatorer

Normalt tryck i lungartären gör det möjligt att bestämma tillståndet i kärlsystemet. Att fastställa diagnosen tar hänsyn till tre huvudindikatorer:

• frekvensen av systoliskt tryck i lungartären är 23-26 mmHg. v.;
• diastoliskt tryck av 7-9 mm Hg. v.;
• medelvärdet är 12-15 mm Hg. Art.

WHO har kommit överens om indikatorerna för normen enligt vilket normalt systoliskt tryck i lungartären tas upp till 30 mm Hg. Art. I förhållande till det diastoliska indexet är normens maximala värde 15 mm Hg. Art. Diagnos av lungartärhypertension görs från 36 mmHg. Art.

Ökat tryck i lungartären, vars hastighet kan överskridas flera gånger, är huvudsymptomen för lunghypertension

Justeringsmekanism

Justering av det hypertensiva tillståndet utförs av receptorer belägna i blodkärlens väggar. En förgrening av vagusnerven är ansvarig för att förändra lumen, såväl som det sympatiska systemet. Att hitta de största områdena med receptorns placering kan göras genom att hitta stora artärer och vaskulära förgreningspunkter.

I händelse av spasmer i lungartären provoceras en avvikelse i syreförsörjningssystemet för hela blodbanan. Hypoxi av vävnader från olika organ leder till ischemi. På grund av brist på syre förekommer överdriven frisättning av ämnen för att öka vaskulär ton. Detta tillstånd leder till en minskning av lumen och försämring av tillståndet.

På grund av irritation av nervändarna i vagusnerven ökar det lokala blodflödet i lungvävnaderna. När stimulering av den sympatiska nerven uppträder motsatt effekt, minskar kärlen gradvis, vilket ökar motståndet mot blodflödet. Nerverna står i balans när trycket i lungorna är normalt.

Orsaker till lunghypertension

Läkarna diagnostiserar endast ett hypertensivt tillstånd med en ökning till 35 mm Hg. Art. systoliskt index, men det är med aktiv fysisk ansträngning. Vid vila bör trycket inte överstiga 25 mm Hg. Art. Vissa patologier kan provocera en patologi i tryck, men ett antal droger leder också till överträdelser. Läkare fixar nästan samma resultat av både primära och sekundära former av patologi, men sekundär LH diagnostiseras oftare. Primär förekommer endast 1-2 gånger per miljon fall.

Pulmonell hypertension (PH) är karakteristisk för sjukdomar som är helt olika både av orsakerna till deras förekomst och av de bestämande tecknen

I genomsnitt registreras patologi vid 35 års ålder. En könseffekt på antalet registrerade fall observerades bland kvinnor dubbelt så många patienter. Mestadels sker sporadisk form av överträdelsen (10 gånger fler fall), diagnostiseras sällan familjepatologi.

Huvudvis med den genetiska överföringen av patologi sker mutation i genen hos det benmorfogenetiska proteinet av den andra typen. Ytterligare 20% av patienter med sporadisk sjukdom upplever en genmutation.

Faktorer som provocerar LH är sjukdomar hos herpesvirus 8 och patologi vid transmissionen av serotonin. Orsakerna till akut patologi är:

• akut vänster ventrikulär fel, oavsett genesis
• blodproppbildning i artärer eller lungemboli
• hyalinmembransjukdom;
• bronkit med en astmatisk komponent.

Faktorer som provar kronisk patologi:

• ökning i blod i lungartären:

1. öppna arteriella kanaler;
2. medfödd anomali hos septum i atrierna;
3. patologi i interventricular septum;

På grund av ökad tryck i lungornas artärer ökar belastningen på det högra atriumet, vilket ofta leder till nedsatt hjärtfunktion

• vänster atriellt övertryck:

1. misslyckande i vänster ventrikel;
2. bildandet av blodpropp eller myxom (lesion i vänster atrium);
3. förekomsten av medfödda avvikelser i mitralventilens struktur

• överdriven resistans mot lungartären:

1. obstruktiva genes:
2. droganvändning;
3. återkommande form av lungemboli;
4. diffus sjukdom i bindväven;
5. primär typ hypertension;
6. venooclusiv sjukdom;
7. vaskulit;

• hypoxisk form:

1. subatelektaz;
2. höjd sjukdom;
3. KOL.

symtomatologi

Trycket i lungartären före ultraljudet är ganska svårt att bestämma, eftersom LH i måttlig form inte har några uttalade symtom. Karakteristiska och synliga tecken förekommer endast i allvarliga skador, när ett överskott av tryckhastigheten noteras flera gånger.

I allmänhet manifesteras lungartär hypertoni av symtom som trötthet, eventuell svimning, andfåddhet vid ansträngning, svår yrsel

Symptom på lunghypertension vid första skedet:

• andfåddhet framträder i avsaknad av stor fysisk aktivitet, ibland även i lugnstilstand;
• förlängd viktminskning, detta symptom beror inte på kvaliteten på maten;
• asthenisk störning, svår svaghet, brist på prestanda, depression. Karaktäristiskt förändras inte staten beroende på vädret, tid på dagen osv.
• långvarig och regelbunden hosta, ingen utsläpp
• hes röst;
• obehag i bukhålan, långvarig känsla av tyngd eller tryck från insidan. Anledningen till blodstagnation i portvenen, som ska överföra blod till levern.
• hypoxi påverkar hjärnan, det kan orsaka svimning och frekvent yrsel.
• Takykardi blir gradvis palpabel och märkbar på nacken.

Sputum med streck av blod och hemoptys: signal om ökande lungödem

Med progression ökar trycket i lungartären genom ultraljud och följande symptom uppträder:

• sputum tillsammans med hosta, där blödning blir märkbar, vilket indikerar lungödem;
• paroxysmal angina med karakteristisk smärta i bröstbenet, överdriven sekretion av svettkörtlar och en oförklarlig känsla av rädsla. Symtom indikerar myokardiell ischemi;
• förmaksflimmer
• smärt syndrom i rätt hypokondrium. Villkoren uppstår på grund av att ett stort antal patologier ingår inom blodförsörjningsområdet, så levern växer i storlek, vilket orsakar stretchning av kapseln. I sträckningsprocessen framträder smärta, eftersom det finns i kuvertet att många receptorer är närvarande;
• svullnad i nedre extremiteterna;
• ascites (bildandet av en stor mängd vätska i bukhålan). På grund av hjärtmuskelns insufficiens samt stagnation i blodet bildas dekompensationsfasen - dessa symptom hotar en persons liv direkt.

Terminalen karakteriseras av bildandet av trombos i arteriolerna, vilket leder till hjärtinfarkt och progressiv kvävning.

diagnostik

Ett antal hårdvaruundersökningar används för att bestämma tillståndet:

Vilket tryck i lungartären är normen?

Ökat tryck i lungartären eller högt blodtryck är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av att blodkärlen i lungorna minskas, med sannolik efterföljande förstöring. Denna sjukdom har oftast en sekundär natur. Det innebär att det utvecklas som följd av andra sjukdomar.

Ökat tryck i lungorna leder till störningar av det högra atriumet och hela hjärtmuskeln som helhet. Prognosen för sjukdomen är komplicerad. Oftast lider kvinnor av lunghypertension. Sjukdomen börjar utvecklas från 40 år.

Tryckindikatorer

Huruvida normalt tryck i lungartären kan bestämmas genom mätning. Det finns följande indikatorer för normen:

• systol (systoliskt tryck i lungartären) är ca 23-25 ​​mm Hg. v.;
• diastol - ca 8 mm Hg. v.;
• medelvärdet är ca 12-16 mm Hg. Art.

Det finns normer av tryckklingning i lungartären. De mäts på ett speciellt sätt - sätt en kateter i venen. Ett sådant tryck, eller snarare, dess ökning, låter dig identifiera lungödem i de tidiga stadierna. För att identifiera exakt värde utförs mätningarna mycket noggrant. Naturligtvis utförs ett sådant förfarande i en sjukhusmiljö av en behörig vårdgivare.

Arterier, arterioler, kapillärer och venules är involverade i lungens cirkulation.

I modern medicin, förutom båten, använda sådana diagnostiska metoder som:

• elektrokardiogram;
• röntgen av lungorna;
• ekkokardiografi och scintigrafi;
• computertomografi.
• Bröst ultraljud;

En mycket informativ metod för att detektera tryckproblem i lungartären är en Doppler-ultraljud. Denna studie möjliggör att utvärdera det stigande och nedåtgående blodflödet, såväl som anomalier av vaskulär utveckling. Hastigheten av systoliskt tryck i lungartären är mycket viktigt, det bör inte överstiga 30 mm Hg. Art.

Alla metoder är ganska informativa, så att du kan identifiera patologin i de tidiga stadierna. Läkaren kan rekommendera flera sätt att diagnostisera för att klargöra diagnosen.

Tecken på lunghypertension

Om trycket i lungartären ligger långt ifrån normen har patienten följande symtom:

• drastisk viktminskning, inte beroende av näring

Akut ström är farligt för hälsan och kräver akutvård.

• andfåddhet med minsta ansträngning eller utan det;
• vegetativa astheniska manifestationer (yrsel, panikattacker, våta och kalla händer och fötter, svettning);
• förändring av timbre (heshet), obsessiv, smärtsam hosta, ibland med blodig slem;
• generell svaghet och deprimerad stämning
• arytmi (systolisk takykardi);
• trängsel i tarmarna
• smärta i gallblåsan (under vänster kant);
• svullna, särskilt i benen.

I det allvarligaste fallet är plötsliga hopp i blodtryck möjliga, särskilt på morgonen, vilket kan leda till ett kritiskt tillstånd - en hypertensiv kris. I det här fallet ska du omedelbart ringa en ambulans. Tillsammans är sådana förhållanden livshotande. Om hjälp ges i tid, då kan döden i de flesta fall undvikas.

Om du har åtminstone några av de angivna symtomen ska du konsultera en läkare för undersökning. Du kan rekommenderas att kontrollera trycket i lungartären med ultraljud, beräknad tomografi eller röntgenstrålar.

Blodtrycket är ofta normalt, men kan vara lågt

Pulmonell hypertensionsterapi

De bästa resultaten i behandlingen av en sådan komplex sjukdom kan erhållas med komplex terapi. Används i stor utsträckning:

• preparat medicinska;
• operativ ingrepp;
• sjukgymnastik;
• folkmekanismer.

Om trycket i lungorna överstiger normen på grund av den underliggande sjukdomen, bör huvuddragen läggas på att eliminera denna orsak till den patologiska processen.

Ytterligare behandlingsmetoder. Dessa metoder syftar till att förbättra patientens välbefinnande, ibland används för att lindra kriser, efter krisen.

Läkare använder:

• Medel för avlägsnande av överskott av vätska. Trots de uppenbara fördelarna för kroppen kan diuretika inte användas okontrollerbart. Läkaren föreskriver en studie av blodets sammansättning på kalium-, kalcium-, magnesiuminnehållet. Om nödvändigt, föreskrivna läkemedel som återställer mineralinnehållet ("Panangin", "Asparkam", "Kalipoz").

Terapi bör inriktas på att ta itu med den bakomliggande orsaken.

• Läkemedel för att återställa kärlpermeabiliteten. Blodproppar löser sig under deras verkan, blodets viskositet minskar ("Clopidogrel", "Plavix").
• Syrebehandling. Denna metod fyller blodet med syre, förbättrar humör, välbefinnande. Den vanliga dosen är upp till 15 liter under dagen.
• Antiarytmiska läkemedel. Vid lungpatologiska förhållanden fungerar hjärtat med överbelastning, dess funktioner försämras, så stödjande terapi är nödvändig. Hjärtmuskeln kan ses på EKG.
• En serie vasodilatorer. De normaliserar trycket, minskar tonen och förbättrar patientens tillstånd avsevärt ("Piracetam", "Tsinarizin", "Nootropil", "No-shpa").
• Hormonala medel. De förskrivs med försiktighet på grund av biverkningar, men de lindrar inflammation väl, förbättrar vaskulär permeabilitet (Dexamethason, Betamethason, Prednisolone). Sådan behandling är endast föreskriven om patienten inte har någon hormonförstöring.

Åtgärder för att förhindra ökning av trycket i lungorna

Förebyggande åtgärder för att förebygga högt blodtryck är:

• anslutning till arbete och vila. Långt arbete utan pauser och helger minskar immuniteten, bidrar till utvecklingen av olika sjukdomar;
• immunisering mot influensa och luftvägsinfektioner, eftersom de är fulla av komplikationer;
• normalisering av mentala tillstånd, kampen mot depressiva tillstånd. För att behandlingen skall kunna ske framgångsrikt är det nödvändigt att säkerställa patientens psykologiska komfort. Detta kan uppnås på olika sätt: kommunikation med vänner, hobbies, fitness, yoga, läsa böcker, titta på dina favoritfilmer.

Sjukdomen är ganska komplicerad, har en kronisk kurs med växande perioder av eftergift och exacerbationer. Om patienten noggrant överensstämmer med läkarens rekommendationer, övervakar hans hälsa, så är sannolikheten för symtom och försämring av sjukdomen minimal.

Lungartären och normalt blodtryck

Trycket i människokroppens kärl beror på många faktorer. Och om artären är normen med siffrorna 120/80 mm Hg. Art., Det finns andra indikatorer som skiljer sig avsevärt från dessa. Så för läkare är lungartärtrycket viktigt. När den höjas görs en diagnos som lunghypertension. Det, som högt blodtryck, kan vara både primär och sekundär.

Lungartärtrycket är en viktig indikator på människors hälsa

Funktioner av lungcirkulationen

Arterier, arterioler, kapillärer och venules är involverade i lungens cirkulation. Lungartären är initialt uppdelad i två grenar och slutar med små arterioler. Deras muskelsystem är så starkt att väggarna helt kan blockera blodflödet. Följaktligen observeras en ökning i tryck under sammandragning och en minskning av expansionen. Det är viktigt att notera att det venösa nätverket också skiljer sig från det som ligger i hela kroppen. Hennes muskelskikt är inte mindre utvecklat, vilket medger påverkan av blodpumpens hastighet.

Indikatorerna påverkas av:

• pressor receptorer;
• vagus nerv;
• sympatisk nerv.

Den största ackumuleringen av receptorer som påverkar trycket är koncentrerad inom området för vaskulär förgrening. Spasm kan leda till störningar av blodtillförseln och näring.

Lunghypertension diagnostiseras om det övre blodtrycket överstiger 30 enheter.

Vagusnerven provocerar ökat blodflöde, medan sympatisk nerv väcker vasokonstriktion. Deras väl samordnade arbete ger stabilt tryck.

Trycket i lungartären måste vara stabilt. Det finns också gränser, och utsläpp från dem är en patologi:

• Det systoliska indexet (även känt som det övre) är 23-26 mmHg. v.;
• diastolisk (han lägre) bör ligga inom 7-9 mm Hg. Art.

När det övre indexet stiger över 30 enheter, är lunghypertension redan utsatt.

Skäl till avslag

Först och främst kan orsakerna till att trycket i lungartären stiger uppdelas i funktionell och anatomisk. Den första innefattar en ökning av minutvolymen, alltför stort tryck i bukhålan, överdriven blodviskositet och patologi i hjärtans vänstra kammare. Anatomiska abnormiteter kan vara utplåning av blodkärl och brott mot utflödet som ett resultat av tumörtillväxt och bildandet av aneurysmen.

En spasm av blodkärl kan orsaka en ökning av trycket i lungartären.

Det är också viktigt att notera att lunghypertension kan vara både primär och sekundär.

Orsaker till sekundär avvikelse

Sekundär patologi utvecklas mot bakgrund av befintliga brott mot de inre organen. Dessa kan vara:

• tuberkulos;
• kifoskoleoz;
• sarkoidos;
• mitral stenos;
• medfödda missbildningar;
• svullnad i hjärtat eller blodkärlen;
• tromboembolism;
• vaskulit.

Det är mycket svårt att behandla lunghypertension utan att eliminera den underliggande patologin, eftersom effekten blir minimal.

Ofta klagar patienter på bröstsmärta

Primär hypertoni

Vid primär utveckling av lunghypertension är de bakomliggande orsakerna okända. Samtidigt är denna form extremt sällsynt. Det noteras att kvinnor är mer mottagliga för denna blankett, och deras ålder överstiger inte 35 år. Följande faktorer kan orsaka avvikelser:

• ateroskleros;
• medfödda anomalier;
• vaskulär vaskulit;
• öka sympatisystemets aktivitet.

Viktigt: Idag har förekomsten av en muterande proteingen, som orsakar en ökning av blodpropp, bevisats.

Ökad blodviskositet, vasokonstriktion leder till vägghypertrofi. Därefter markerade expansion av höger kammare och som ett resultat fel.

Ateroskleros kan leda till utveckling av primär lunghypertension

Utöver ovanstående kan följande stater provocera en avvikelse:

• giftig skada på lungvävnads membran;
• lunginflammation;
• aspiration;
• hypoxi;
• diafragmatisk bråck (hos nyfödda).

Även förstorade tonsiller hos spädbarn under det första året av livet kan orsaka en ökning av trycket.

Hur ökar trycket

Först av allt är det viktigt att överväga klassificeringen av pulmonell hypertension. Det kan ha en akut och kronisk kurs. Orsakerna till tillståndet är varierade och anges ovan. Den akuta kursen är hälsofarlig och kräver akut hjälp. Den kroniska kursen utvecklar som regel för andra gången och behöver en fullständig undersökning och efterföljande behandling.

Under en kris har patienten en ökad hjärtfrekvens.

Det är viktigt att notera att kliniken för lunghypertension manifesteras endast om det normala trycket överskrids två gånger. Med mindre avvikelser finns inga symptom. Patienter med denna patologi klagar över följande avvikelser:

• andfåddhet, förekommer ofta i form av en attack;
• svår svaghet
• förlust av medvetande, upp till anfall
• bröstsmärta, även paroxysmal;
• utseende av orenheter i blodet i sputum;
• heshet i rösten.

Ofta förenar smärta i hypokondrium, orsakad av en förstorad lever. Vid undersökning kan du se cyanos av läppar, öron, puls försvagad, sällsynt. Bildandet av fingrar i form av "trummor" indikerar en lång process av patologi. Blodtrycket är ofta normalt, men kan sänkas. Under auskultation läggs betoning på lungartären, buller. Med den snabba utvecklingen av möjliga hypertensiva kriser.

Doppler kan upptäcka möjliga blodflödesstörningar och bestämma dess hastighet.

Klinisk kris i lunghypertension

När trycket stiger till krisindikatorer försämras patientens tillstånd dramatiskt. Sådana attacker inträffar en gång i månaden, men de är oftare möjliga. De manifesteras av följande klagomål:

• allvarlig andnöd på kvällen;
• bröstkompression
• hosta och hemoptys;
• hjärtklappning;
• tillstånd av hämning;
• snabb puls;
• uttalad cyanos;
• visuell pulsering av lungartären
• ökad urinproduktion

Sålunda är det genom symptomatologi möjligt att föreslå kvävning på grund av takykardi. Men till skillnad från till exempel från hjärtastma, kan detta tillstånd kvarstå länge.

Personer med patologi måste ta antikoagulantia

Sätt att bedöma staten

Det första som kan indikera lunghypertension är hypertrofi av de rätta sektionerna. Föreskrivs också obligatorisk kateterisering av lungartären. Katetern sätts in i det högra atriumet och vidare längs artären. Detta gör det möjligt att mäta inte bara trycket från lungartären, utan även JLC eller kiltrycket i lungkapillärerna.

Lunghypertension kan vara fyra grader:

• den första - 24-39 mm Hg. v.;
• den andra - 39-64;
• den tredje - 64-109;
• fjärde - mer än 109.

Följande typer av forskning visas också:

• Röntgen - gör det möjligt att bestämma hjärtans gränser;
• Ultraljud - bestämmer tjockleken på kroppens väggar;

Patienter med pulmonell hypertension kan inte användas för att behandla folkmedicin och kosttillskott utan att rådfråga en läkare.

• Doppler - återspeglar blodflödet och dess hastighet;
• EKG - gör det möjligt att identifiera de första tecknen på hypertrofi;
• spirografi - bestämmer typen av andningssvikt
• Tomografi - ger möjlighet att bedöma lungvävnadens tillstånd.

I särskilt svåra fall kan biopsi i hjärtat och kärlvävnader utföras.

Funktioner av behandlingen

Omedelbart noterar vi att en avvikelse i tryck i lungartären kräver omedelbar behandling. Terapi bör inriktas på att ta itu med den bakomliggande orsaken. Vid det inledande skedet används anti-astma läkemedel. Även vasodilatorer kommer att vara lämpliga. Om det finns tecken på embolisering, ordineras kirurgisk behandling. Kirurgisk ingrepp är komplex och nästan var tionde fallet är dödligt.

Tromboembolism är en av komplikationerna av lunghypertension

I primär form kommer kalciumkanalblockerare att vara nödvändiga. Detta kommer att bidra till att minska trycket även i svåra fall. Medel kan administreras både intravenöst och i form av inandning.

För att stoppa blodkärlens spasmer och arbetet med receptorerna som är ansvariga för detta är det möjligt med hjälp av läkemedlet Bozentan.

Sildenafil ger också en bra effekt, men användningen är fortfarande begränsad, eftersom studier i studier av effekter på kroppen inte är över. Förutom ovanstående kommer diuretika och antikoagulantia att vara nödvändiga. En bra effekt ger No-Shpa.

Patienter med lunghypertension ska övervakas regelbundet och behandlas av en läkare.

I extremt allvarliga fall kan lungtransplantation utföras. Operationen är särskilt svår och utförs endast i stora kliniker av läkare med erfarenhet av transplantation.

När det gäller folkbehandlingen kan det i grunden inte existera. Naturligtvis är det teoretiskt möjligt att använda diuretiska läkemedel och hostavlägsnande produkter, men problemet är att med denna patologi uttrycks allergisk humör och någon ört kan framkalla en otillräcklig reaktion. Därför är det bättre att vägra självbehandling med kosttillskott och avkok.

Från videon lär du dig i detalj om lunghypertension:

Prognos för patologi

Trycket i lungartären kan vara länge över normalen och uppenbarar sig inte samtidigt. Som nämnts orsakar endast en ökning med två gånger en viss klinik. Därför är prognosen för patologi ogynnsam. Det är bevisat att patienterna i sällsynta fall överlever tröskeln om tre år efter sjukdomsbristen i avsaknad av behandling. Med rätt val av droger lyckas bara hälften av patienterna överleva femårströskeln. De vanligaste komplikationerna är tromboembolism och höger ventrikelfel.

Men i närvaro av lunghypertension, som utvecklats mot bakgrund av en medfödd defekt, ökar livslängden till 25 år. Men frekventa kriser försämrar tillståndet avsevärt och minskar denna period.

För att öka livslängden och förebygga komplikationer är det extremt viktigt att regelbundet genomföra behandling. Det är nödvändigt att ägna särskild uppmärksamhet åt frekvent bronkit och lunginflammation. När det gäller förebyggande fall kommer det mest till att förebygga medfödda missbildningar och den tidiga kirurgiska behandlingen av allvarliga nedsatt lungfunktion.

Vilket tryck i lungartären är normen?

Mot bakgrund av många sjukdomar, såsom hjärt-kärlsjukdomar, hjärtsjukdomar, bronkit, autoimmuna sjukdomar, kan lunghypertension förekomma och utvecklas. Avvikelsen av trycket i lungartären från normen indikerar problem inte bara i lungorna utan också i det allmänna tillståndet i hjärt-kärlsystemet. För att skydda dig mot de farliga konsekvenserna är det viktigt att förstå hur denna sjukdom uppstår och hur man identifierar och behandlar den.

Vad är lunghypertension (förhöjt tryck i lungartären)

Lunghypertension är ett komplex av olika patologier som förenas av ett enda symptom - högt tryck i lungorna, vilket framkallar en ökad belastning i höger kammare. Vaskulärsystemet blir gradvis igensatt, lumen mellan väggarna minskar. Allt detta framkallar en kränkning av hjärtats korrekta arbete.

Sjukdomen åtföljs av ett helhetskomplex av symtom:

• ökad trötthet
• andfåddhet, andningskänsla;
• yrsel;
• smärta, klämma i bröstet.

Lunghypertension anses vara en allvarlig livshotande sjukdom.

Förutom märkbart obehag kan denna sjukdom orsaka allvarliga störningar i kroppens funktion när det inte går utan kirurgisk ingrepp.

Vad ska det normala trycket i lungartären?

Forskning och inspelning av tryck i lungans kärl hjälper till att förstå det kardiovaskulära systemet som helhet. Det bidrar också till att diagnostisera många sjukdomar i de tidiga stadierna.

För en vuxen, följande indikatorer:

• systoliskt tryck (övre) - 23-26 mm Hg. v.;
• lägre blodtryck - 7-9 mm Hg. v.;
• Medelartärtrycket är 12-15 mm Hg. Art.

WHO ger en normal tröskel för övre blodtryck - 30 mm Hg. St, för botten - maximalt är 15 mm Hg. Art. Om siffrorna överstiger 36 mm Hg. Art., Detta är orsaken till diagnosen lunghypertension.

Vad är DZLA?

Lunglårkärlstryck (LIDL) är en viktig parameter; den används för att bestämma det hydrostatiska trycket i kärlen, vilket i sin tur visar sannolikheten för lungödem.

DZLA mäts med hjälp av en kateter med en ballong riktad in i lungkärlet (höger eller vänster). När kateterns ände når en av de små grenarna av artären (uppblåsning av ballongen) blockerar den tillfälligt blodflödet till det. En stagnerande kolonn av blod bildat mellan kateterets ände och delar av kapillärsystemet fortsätter kateterets verkan och de tryckavläsningar som registreras genom katetern återspeglar fullt trycket i det högra eller vänstra atriumet.

DZLA används också för att mäta ventrikulär förspänning och vänster ventrikulärt diastoliskt tryck.

Justeringsmekanism

I blodkärlens väggar finns ett stort antal receptorer. De ansvarar för att justera tillståndet för högt blodtryck. Det sympatiska systemet och grenen av vagusnerven är ansvariga för att förändra lumen i kärlen. Hitta stora artärer och grenade kärlsystem, du kan identifiera områden med ett stort antal receptorer.

Lokal blodcirkulation i lungvävnaderna kan öka under påverkan av irritation i nervens nätservens nervus. Om stimulering av sympatisk nerv uppstår, bör motsatt effekt förväntas, där kärlen gradvis kommer att smala, vilket ökar motståndet före blodflödet. När trycket i lungartärerna ligger inom det normala området, kommer nerverna också att vara i balans.

Patologi utvecklas gradvis

Orsaker till högt blodtryck. Vad hindrar att hålla en stabil indikator på tryck i lungkärlen

Det finns många olika faktorer som kan utlösa LH. Av naturen är det av två typer:

1. Primär. Denna typ av LH uppträder som en separat sjukdom. En sådan diagnos görs i fall där det är omöjligt att identifiera orsaken till dess förekomst.
2. Sekundär hypertoni. Den vanligaste typen som uppstår till följd av olika överträdelser.

Bland de främsta orsakerna till framväxten och utvecklingen av PH är följande:

1. Olika hjärtsjukdomar (hjärtfel, ischemiska sjukdomar, inflammationer i myokardiet etc.).
2. Sjukdomar i lungorna (bronchial astma, tuberkulos).
3. Autoimmuna sjukdomar (reumatoid artrit, lupus erythematosus, sklerodermi).
4. Verkan av vissa grupper av terapeutiska läkemedel.

Dessutom finns det ett antal faktorer som bestämmer benägenheten för lunghypertension:

• kränkning av metaboliska processer i kroppen;

Skälen till utvecklingen av LH är fortfarande inte helt bestämda.

• ärftlighet;
• tobaksrökning
• onkologiska sjukdomar;
• fetma;
• frekvent lång vistelse i bergen.

Vilka är orsakerna till abnormiteter i lungtrycket?

Ovan nämnda, när det inte finns någon synlig sjukdom, som åtföljs av högt blodtryck, talar vi om primär idiopatisk hypertension. Hittills finns det ingen enda uppfattning av läkare om orsakerna till dess förekomst. Många tror att du måste leta efter svaret på gennivå. Det finns också några faktorer som kan prova utvecklingen av sjukdomen. Detta är användningen av anti-fetma, hormonella preventivmedel, droger, rökning.

Symtom på lungtryck avvikelse från normen

Med ett ökat LA-tryck kan följande kliniska symtom på högt blodtryck inträffa:

• Andnöd. Detta är det första symptomet som börjar plåga de sjuka. Ursprungligen noterar de manifestationerna av en brist på luft under träning och sedan i viloläge.

Symtom uppstår när det redan finns hypertrofi i kärlväggarna

• Ökad trötthet, som åtföljs av svaghet, blues, apati.
• Förlust av medvetandet Visas på grund av syresvält i hjärnan.
• Konstant smärta i hjärtat och hjärtat. Anledningen till detta är koronar insufficiens på grund av höger ventrikulär hypertrofi.
• Hemoptys. Frekvent tecken som härrör från långvarigt högt tryck i lungans kärl.
• Svullnad, speciellt i benen.
• Heshet och förändring i timbre.
• Obehag i tarmen på grund av stagnation.

I svåra fall är en hypertensiv kris möjlig, som ett resultat av en okontrollerad ökning av blodtrycket.

Diagnos. Bestämning av tryck i lungartären med ultraljud, EKG och andra metoder

Om patienten är orolig för ett eller flera av ovanstående symtom är detta en orsak till en grundlig diagnos vid medicinska institutionernas villkor.

För närvarande finns det olika metoder för undersökning som gör att du kan bekräfta eller avvisa diagnosen lunghypertension

Bland de huvudsakliga metoderna för detektering av lungartären kan hypertension identifieras:

1. Inledande undersökning av en läkare, med fixering av grundläggande vitala tecken.
2. EKG. Övervakning gör att du kan bestämma närvaron av förändringar i höger kammare och atrium.
3. Ekkokardiografi (studien av tryck i lungartären genom ultraljud). Det gör det möjligt att bestämma hur snabbt blodflödet rör sig och om det finns förändringar i kärlen.
4. Kateterisering, som tillåter att mäta blodtrycksnivån i kärlen.
5. Blodprov

Vad ska man göra för att normalisera trycket i lungartären

Om LH har identifierats är det viktigt att omedelbart börja behandlingen för det, eftersom det i de avancerade skeden kan bli nödvändigt med kirurgi, till och med lungtransplantation.

Den allmänna planen för behandling av sjukdomen innefattar följande steg:

1. Identifiering och eliminering av den bakomliggande orsaken till sjukdomen (om vi pratar specifikt om sekundär hypertoni).
2. Minskade och konstant kontroll av tryck i lungorna.
3. Förebyggande av blodproppar i kärlen.

Behandlingsprocessen används aktivt läkemedel som har en vasodilator, antispasmodisk, diuretisk effekt.

Med ökad blodviskositet är det möjligt att tilldela förfaranden för utspädning.

Dessutom behöver du ändra din kost och fysisk aktivitet.

slutsats

Det är viktigt att komma ihåg att i tidig identifiering och igenkänna lunghypertension, starta rätt och mångsidig behandling, kan du minimera obehagliga symptom och fortsätta att leva ett helt liv. Om du märker alarmerande symtom hos dig själv eller dina nära och kära bör du definitivt gå till läkaren och inte självmedicinera.

Än minska trycket i lungartären

Lunghypertension (PH) är karakteristisk för sjukdomar som är helt olika både av orsakerna till deras förekomst och av de bestämande tecknen. LH är associerat med endotelet (inre skiktet) i lungkärlen: expanderar, det minskar lumen av arterioler och stör blodflödet. Sjukdomen är sällsynt, endast 15 fall per 1 000 000 personer, men överlevnaden är mycket låg, särskilt med den primära formen av LH.

Motståndet ökar i lungcirkulationen, hjärtats högra hjärtkammare tvingas stärka sammandragningen för att driva blodet in i lungorna. Det är emellertid inte anatomiskt anpassat till långsiktig tryckbelastning och med LH i lungartärsystemet stiger den över 25 mmHg. i vila och 30 mm Hg med fysisk ansträngning. Först observeras för en kort kompensationsperiod myokardförtjockning och en ökning av de högra hjärtsektionerna, och sedan en kraftig minskning av styrkan i sammandragningar (dysfunktion). Resultatet är för tidig död.

Skälen till utvecklingen av LH är fortfarande inte helt bestämda. Till exempel på 1960-talet observerades en ökning av antalet fall i Europa i samband med olämplig användning av preventivmedel och medel för att gå ner i vikt. Spanien, 1981: Komplikationer i form av muskelskador som började efter populariseringen av rapsolja. Nästan 2,5% av 20 000 patienter diagnostiserades med arteriell lunghypertension. Roten till det onda var tryptofan (aminosyra), som var i olja, vilket visat sig vetenskapligt mycket senare.

Nedsatt funktion (dysfunktion) av lungans vaskulära endotel: orsaken kan vara en genetisk predisposition eller påverkan av yttre skadliga faktorer. I vilket fall som helst förändras den normala balansen för utbyte av kväveoxid, vaskulärtonen ändras i spasmriktningen, då inflammation, endotelens tillväxt börjar och blodkärlens lumen minskar.

Ökad endotelinhalt (vasokonstrictor): orsakad antingen av en ökning av produktionen i endotelet eller en minskning av nedbrytningen av detta ämne i lungorna. Det noteras i den idiopatiska formen av LH, medfödda hjärtfel hos barn, systemiska sjukdomar.

Nedsatt syntes eller tillgänglighet av kväveoxid (NO), reducerade nivåer av prostacyklin, extra utsöndring av kaliumjoner - alla abnormiteter leder till artärkramper, tillväxten i kärlmuskelväggen och endotelet. I vilket fall som helst är det slutliga utvecklingsstadiet nedsatt blodflöde i lungartärsystemet.

Måttlig pulmonell hypertoni ger inga uttalade symptom, det här är den största faran. Tecken på svår lunghypertension bestäms endast under de sena perioderna av dess utveckling när lungartärtrycket stiger, jämfört med normen, två eller flera gånger. Tryck i lungartären: systolisk 30 mm Hg, diastolisk 15 mm Hg.

Initiala symptom på lunghypertension:

• Oförklarlig andnöd, även med liten fysisk aktivitet eller i fullständig vila;
• Gradvis viktminskning, även med normal, god näring;
• Asteni, ständig känsla av svaghet och maktlöshet, deprimerat humör - oavsett säsong, väder och tid på dagen;
• Persistent torr hosta, hes röd
• Abdominalt obehag, känsla av tyngd och "sprängning": början av blodstagnation i portalveinsystemet, som leder venös blod från tarmen till levern;
• Yrsel, besvär - manifestationer av hjärnans syreförlängning (hypoxi)
• Hjärtklappningar, över tiden blir pulsationen av artärvenen märkbar på nacken.

Senare manifestationer av PH:

1. Sputum med streck av blod och hemoptys: signal om ökande lungödem;
2. Anfall av angina (bröstsmärta, kall svettning, en känsla av rädsla för döden) - ett tecken på myokardiell ischemi;
3. Arytmier (hjärtarytmi) efter typ av förmaksflimmer.

Smärta i hypokondrium till höger: En stor cirkel av blodcirkulationen är redan involverad i utvecklingen av venös stagnation, levern har ökat och dess skal (kapsel) har sträckts - så det finns smärta (själva levern har inga smärtstillande receptorer, de är bara placerade i kapseln)

Svullnad av benen, i benen och fötterna. Uppsamling av vätska i buken (ascites): manifestation av hjärtsvikt, perifer blodstasis, dekompensationsfas - en direkt fara för patientens liv.

Terminalstadiet LH:

• Blodproppar i lungornas arterioler leder till dödsfallet (infarkt) hos den aktiva vävnaden, ökningen av kvävning.

Hypertensiva kriser och attacker av akut lungödem: förekommer oftare på natten eller på morgonen. De börjar med en känsla av allvarlig brist på luft, då en stark hostaförband, blodig sputum släpps. Huden blir blåaktig (cyanos), venerna i nackpulsaten. Patienten är upphetsad och rädd, förlorar självkontroll, kan röra sig felaktigt. I bästa fall kommer krisen att sluta med riklig urladdning av lätt urin och okontrollerad urladdning av avföring, i värsta fall - dödlig. Dödsorsaken kan vara överlappningen av trombusen (tromboembolism) i lungartären och det efterföljande akuta hjärtsviktet.

Systemiska sjukdomar i bindväven - sklerodermi, reumatoid artrit, systemisk lupus erythematosus.

Medfödda hjärtfel (med blödning från vänster till höger) hos nyfödda, som förekommer i 1% av fallen. Efter korrigerande blodflödesoperation är överlevnaden för denna kategori av patienter högre än hos barn med andra former av PH.

Sena stadier av leverfunktion, pulmonella och pulmonala vaskulära patologier i 20% ger komplikation i form av PH.

HIV-infektion: PH diagnostiseras i 0,5% av fallen, överlevnadsgraden inom tre år sjunker till 21% jämfört med det första året - 58%.

Intoxikation: amfetamin, kokain. Risken stiger tre tiotals gånger om dessa ämnen har använts i mer än tre månader i rad.

Blodsjukdomar: I vissa typer av anemi diagnostiseras 20-40% av LH, vilket ökar dödligheten hos patienterna.

Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD) orsakas av långvarig inandning av partiklar av kol, asbest, skiffer och giftiga gaser. Finns ofta som en professionell sjukdom bland minare, arbetstagare i farliga industrier.

Sömnapné syndrom: Partiell stopp av andning under sömnen. Farligt, hittat hos 15% av vuxna. Konsekvensen kan vara LH, stroke, arytmier, arteriell hypertoni.

Kronisk trombos: noteras i 60% efter att ha intervjuat patienter med lunghypertension.

Hjärtskador, hans vänstra hälft: förvärvade defekter, kranskärlssjukdom, hypertoni. Cirka 30% är associerad med lunghypertension.

Diagnos av prekapillär LH (associerad med KOL, pulmonell arteriell hypertension, kronisk trombos:

• Tryck i lungartären: medelvärde ≥ 25 mm Hg i vila, mer än 30 mm - vid spänning;
• Ökat tryck av lungartärkling, blodtryck i vänstra atriumet, end-diastoliska ≥15 mm, resistens hos lungkärl ≥ 3 enheter. Wood.

Postkapillär LH (för sjukdomar i vänstra hälften av hjärtat):

1. Lungartärtryck: ≥25 medelvärde (mmHg)
2. Initial:> 15 mm
3. Skillnad ≥12 mm (passiv PH) eller> 12 mm (reaktiv).

EKG: höger överbelastning: ventrikelförstoring, förmaksförstoring och förtjockning. Extrasystole (extraordinära sammandragningar av hjärtat), fibrillering (kaotisk sammandragning av muskelfibrer) hos båda atrierna.

X - ray studie: ökad insyn i de perifera lungfält rötter i lungorna förstorat hjärta gränsen åt höger, i skuggan av bågen förlängde lungartären syns på den vänstra hjärt kontur.

foto: Lunghypertension på röntgen

Funktionell respiratorisk test, kvalitativ och kvantitativ analys av gasernas sammansättning i blodet: nivån på andningsfel och sjukdoms svårighetsgrad detekteras.

Ekkokardiografi: Metoden är väldigt informativ - det gör att du kan beräkna medeltrycket i lungartären (SDLA), diagnostisera nästan alla defekter och hjärtan. LH känns igen redan i början, med en SLA ≥ 36-50 mm.

Scintigrafi: för PH med överlappning av lumen i lungartären med trombos (tromboembolism). Metodens känslighet är 90-100%, specifik för tromboembolism med 94-100%.

Dator (CT) och magnetisk resonanstomografi (MRT) med hög upplösning, i kombination med användning av kontrastmedel (vid RT) tillåter att utvärdera tillståndet i lungan, stora och små artärer i hjärtväggarna och håligheter.

Införande av en kateter i hjärtat av "rätt" hjärta, testning av blodkärlens reaktion: bestämning av graden av PH, blodflödesproblem, bedömning av effekten och relevansen av behandlingen.

Behandling av lunghypertension är endast möjlig i ett komplex, vilket kombinerar allmänna rekommendationer för att minska risken för exacerbationer. adekvat behandling av den underliggande sjukdomen symptomatisk behandling av vanliga manifestationer av PH; kirurgiska metoder; behandling av folkmekanismer och okonventionella metoder - endast som hjälpmedel.

Vaccination (influensa, pneumokockinfektioner): För patienter med autoimmuna systemiska sjukdomar - reumatism, systemisk lupus erythematosus, etc., för förebyggande av exacerbationer.

Nutritionskontroll och fysisk aktivitet doserad: Vid diagnostiserad hjärt / kärlsjukdom av något ursprung (ursprung), i enlighet med sjukdomsfunktionen.

Förebyggande av graviditet (eller enligt indikationer, även dess avbrott): Moderns och barns blodcirkulation är kopplade ihop, vilket ökar belastningen på hjärtat och blodkärl hos en gravid kvinna med LH kan leda till döden. Enligt medicinens lagar är prioriteringen för att rädda livet alltid tillhör moderen, om det inte går att spara båda på en gång.

Psykologiskt stöd: Alla människor med kroniska sjukdomar ständigt är stressade, balansen i nervsystemet störs. Depression, en känsla av värdelöshet och bördighet för andra, irritabilitet över bagage är ett typiskt psykologiskt porträtt av någon "kronisk" patient. Detta tillstånd försämrar prognosen för någon diagnos: en person måste nödvändigtvis leva, annars kan läkemedlet inte hjälpa honom. Samtal med psykoterapeuten som liknar själen, aktiv kommunikation med kamrater i olycka och friska människor är en utmärkt grund för att få en smak för livet.

Kirurgisk behandling av PH

Ballonatriumseptostomi: utfört för att underlätta urladdningen av syrerikt blod i hjärtat, från vänster till höger, på grund av skillnaden i systoliskt tryck. En kateter med en ballong och ett blad införs i vänstra atriumet. Bladet skär septumet mellan atriaen och den svullna ballongen expanderar öppningen.

Lungtransplantation (eller lungkartskomplex): Utförs av hälsoskäl, endast i specialiserade medicinska centra. Operationen utfördes först 1963, men år 2009 genomfördes mer än 3000 framgångsrika lungtransplantationer årligen. Det största problemet är bristen på donatororgan. Lungorna tar bara 15%, hjärtat - från 33% och lever och njurar - från 88% av givarna. Absoluta kontraindikationer för transplantation: kronisk njur- och leversvikt, HIV - infektion, cancer, hepatit C, närvaron av HBs-antigen, såväl som rökning, användning av droger och alkohol i de sex månaderna före operation.

Används endast i ett komplex, som hjälpmedel för den allmänna förbättringen av hälsotillståndet. Ingen självbehandling!

1. Frukt av röd rowan: en matsked för ett glas kokt vatten, ½ kopp tre gånger om dagen. Amygdalin i bär reducerar cellernas känslighet för hypoxi (lägre syrekoncentration), minskar ödem på grund av den diuretiska effekten och vitaminmineralsatsen har en positiv effekt på hela kroppen.
2. Adonis (vår), ört: en tesked i ett glas kokande vatten, 2 timmar att insistera, upp till 2 matskedar på tom mage, 2-3 gånger om dagen. Används som ett diuretikum, smärtstillande medel.
3. Färsk pumpa juice: ett halvt glas om dagen. Innehåller mycket kalium, användbart i vissa typer av arytmier.

Klassificeringen baseras på principen om funktionsnedsättning i PH, varianten är modifierad och associerad med manifestationer av hjärtsvikt (WHO, 1998):

• Klass I: LH med normal fysisk. aktivitet. Standardbelastningar tolereras väl, lätt för LH, 1 grad fel.
• Klass II: LH plus-aktiviteten minskade. Komforten ligger lugnt, men yrsel, andfåddhet och bröstsmärta börjar redan med normal ansträngning. Mild lunghypertension, ökande symtom.
• Klass III: LH med reducerat initiativ. Problem även vid låga belastningar. Den höga graden av blodflödesstörningar, försämringen av prognosen.
• Klass IV: LH med intolerans mot minimal aktivitet. Dyspné, trötthet känns och i fullständig vila. Tecken på högt cirkulationsfel - kongestiva manifestationer i form av ascites, hypertensiva kriser, lungödem.

Prognosen blir gynnsammare om:

1. Graden av utveckling av symptom på LH är liten;
2. Behandlingen förbättrar patientens tillstånd;
3. Trycket i lungartärsystemet minskar.

Biverkningsprognos:

1. Symtom på PH utvecklas dynamiskt;
2. Tecken på dekompensering av cirkulationssystemet (lungödem, ascites) ökar;
3. Trycknivå: i lungartären mer än 50 mm Hg;
4. Med primär idiopatisk PH.

Den allmänna prognosen för pulmonell arteriell hypertoni är associerad med formen av LH och fasen av den rådande sjukdomen. Dödligheten per år, med nuvarande behandlingsmetoder, är 15%. Idiopatisk PH: patientöverlevnad efter ett år är 68%, efter 3 år - 48%, efter 5 år - endast 35%.

Från den här artikeln lär du dig: Vad är lunghypertension. Orsaker till sjukdomen, typer av ökat tryck i lungans kärl och hur patologi manifesterar sig. Funktioner av diagnos, behandling och prognos.

• Klassificering av patologi
• Orsaker och riskfaktorer för utveckling
• Manifestationer av patologi, klasser av sjukdomen
• diagnostik
• Behandlingsmetoder
• utsikterna

Lunghypertension är ett patologiskt tillstånd där det finns en gradvis ökning av trycket i det lungformiga systemet, vilket leder till ökad insufficiens hos högerkammaren och resulterar i slutänden i en persons tidiga död.

Över 30 - under belastning

När en sjukdom uppträder i lungs cirkulationssystem uppträder följande patologiska förändringar:

För att blodet ska passera genom de ändrade kärlen är det en ökning av trycket i lungartärstammen. Detta leder till en ökning av trycket i hålrummet i högra hjärtkammaren och leder till en överträdelse av dess funktion.

Sådana förändringar i blodbanan manifesterar sig som ökning av andningsfel i tidiga skeden och svår hjärtsvikt i sjukdoms sista skede. Från början har oförmågan att andas normalt medföra väsentliga begränsningar för patientens vanliga liv, vilket tvingar dem att begränsa sig till belastningar. Nedgången i motståndskraft mot fysiskt arbete förvärras när sjukdomen fortskrider.

Lunghypertension betraktas som en mycket allvarlig sjukdom - patienterna lever utan behandling, mindre än 2 år, och oftast behöver de hjälp med att ta hand om sig själva (matlagning, städning av rummet, matköp etc.). Under behandlingen förbättras prognosen något, men det är omöjligt att helt återhämta sig från sjukdomen.

Klicka på bilden för att förstora

Problemet med att diagnostisera, behandla och observera personer med lunghypertension utövas av läkare av många specialiteter beroende på orsaken till sjukdomsutvecklingen kan det vara: terapeuter, pulmonologer, kardiologer, infektionssjukdomsspecialister och genetik. Om kirurgisk korrigering är nödvändig, kommer vaskulära och thoraxkirurger att gå med.

Lunghypertension är en primär, oberoende sjukdom endast i 6 fall per 1 miljon av befolkningen, denna form innefattar orimlig och ärftlig form av sjukdomen. I andra fall är förändringar i lungens kärlbädd associerade med någon primär patologi hos ett organ eller organsystem.

På denna grund har en klinisk klassificering av tryckökningen i lungartärsystemet bildats:

Ökat tryck i lungens cirkulationssystem på grund av ett brott mot hjärtets struktur noteras för defekter i samband med utmatning av arteriellt blod i venesystemet: defekter i skiljeväggarna mellan atria och ventriklarna, öppen arteriell kanal.

Följande orsaker kan påverka trycksökningen i lungartärerna:

Det primära skedet av förändringar i lungans kärlsystem fortsätter obemärkt - kompensations-, ersättningsmekanismer hanterar den uppkomna patologin, och detta räcker för patientens normala tillstånd.

När nivån av medelstrycket i lungartären når ett kritiskt värde på 25-30 mm Hg. Art. lunghypertension första symptomen uppträder. På det här skedet upplever den sjuka endast försämring endast under fysisk överbelastning och lever ett helt liv.

Med utvecklingen av förändringar i blodkärlen minskar toleransen för stress, vilket innebär att även hushållsarbeten kan kräva hjälp utanför.

Patologins första manifestation

Ursprungligen inträffar endast under träning

I de senare stegen är närvarande och i vila

Inga kvävningsattacker

Det finns ingen klar inverkan på smärta

Varaktighet från några sekunder till dagar

Stärkt av fysisk stress

Ingen effekt av att ta nitroglycerin

Varaktighet från 2-5 till 20-25 minuter

I de flesta fall, torr (om det inte finns någon ömsesidig sjukdom i andningssystemet)

Sällan kvarstår i flera dagar

Förknippad med bildandet av blodproppar i små kärl

För att bedöma svårighetsgraden av sjukdomen, beroende på svårighetsgraden av manifestationerna, används uppdelningen av lunghypertension i klasser.

Med måttlig övning visas ovanstående symptom.

Inga klagomål i vila

Liten övning leder till försämring

I vila, tillfredsställande tillstånd

Oförmåga att utföra någon belastning

Symtom även i vila

Har bestämt sig för att en sjukdom med lunghypertension, hur det manifesterar sig och varför det uppstår, kan du gå till diagnosens specifika egenskaper. Tabellen visar metoderna för undersökning av patienten och patologiska förändringar, vilka är karakteristiska för att öka trycket i lungens cirkulationssystem. Tecken på sjukdomen som orsakade patologin (om någon) är inte listade i denna artikel.

Ändra formen på fingertopparna och naglarna (förtjockning, utvidgning av typen "trummor" och "klockglas")

En ökning av bröstets storlek hos patienter med emfysem ("fatformad")

Förstorad lever (hepatomegali)

Vätskans ackumulering i bukhålets och bröstets hålrum (ascites, pleuris)

Förstoring och svullnad i venerna i nacken

Systolisk ventil misslyckas mellan rätt atrium och ventrikel

Torka, singelvassning över lungans yta

Andra ljud som är karakteristiska för hjärtsjukdom, om det är orsaken till patologi

Symtom på rätt hjärtöverbelastning - mindre än 60% av fallen

Avvikelse från hjärtans elektriska axel till höger - 79%

Primära förändringar i strukturen i högerkammaren innan man går med i en minskning av funktionen

Blodstasis i lungcirkulationen

Tricuspid ventilfunktionsbyte

Diagnos av missbildningar av hjärtmuskeln

Expansion av lungens rötter

Förstorad höger hjärtmuskulatur

Hög genomskinlighet runt kanten av lungvävnaden

Graden av fel i tricuspidventilen

Paradoxal rörelse av interventrikulär septum (med en sammandragning avviker in i hålrummet i högra hjärtkammaren)

Förekomsten av hjärtfel vid utblod av blod i venös systemet

Expansion av hålen i den högra hjärtmuskeln

Förtjockning av den främre väggen i höger kammare

Förändringar i volymen av blod som strömmar från ventrikeln till artären samtidigt som myokardiet minskar

Ökat kärlmotstånd i lungcirkulationen

Arteriell och venös blodsyremättnadsnivå

Används för att förtydliga orsakerna till ökat tryck i lungartärerna och att utföra en klargörande diagnos, om det inte finns någon säkerhet om den exakta sjukdomen. Dessa studier är också nödvändiga för att fastställa den kliniska graden av lunghypertension.

Eventuell behandling av pulmonell hypertoni ger endast en tillfällig effekt. Det är omöjligt att helt avlägsna patienten av sjukdomen, oavsett orsaken till ökningen av trycket i lungans kärl. Med ett bra svar på behandlingen förbättras patientens allmänna tillstånd, förmågan att utföra fysiska aktiviteter och mer än dubblar livslängden. Om du inte behandlar patologin inträffar döden inom 2 år efter detekteringen av sjukdomen.

Allmänna rekommendationer för patienter med högt tryck i lungans kärl, vilket gör det möjligt att avsevärt minska risken för försämring av det allmänna tillståndet och sjukdomsförloppet:

medicin

Drogterapi är det viktigaste sättet att korrigera lunghypertension. I behandlingen med flera grupper av läkemedel, oftast i kombination med varandra.

Endotelinreceptorantagonister - slappnar av de släta musklerna i lungvävnads kapillärnätverk, hämmar vaskulärcellsfördelningsprocesser Bozentan Phosphodiesterase-hämmare - reducerar kärlmotståndet i lungorna och belastningen på högra ventrikeln Sildenafil

Syrebehandling är ett mycket effektivt sätt att öka nivån på blodmättnad när tillståndet förvärras eller i negativa miljöförhållanden.

Kväveoxid - har en hög vasodilaterande effekt, används endast för inhalation i flera timmar vid sjukhusvistelse på sjukhuset.

Tillämpad vid låg effektivitet av medicinsk behandling och vid missbildningar av hjärtmuskeln.

Det kan utföras endast under förutsättning att trombben inte började degenerera i bindväven (de första 5-10 dagarna)

För svåra hjärtfel som orsakar nedsatt blodflöde i lungorna

När en diagnos av lunghypertension är etablerad är prognosen för fullständig återhämtning ogynnsam. Patienternas livslängd, även under behandlingen, är begränsad. I någon form av sjukdomen är det en snabb eller långsam ökning av insufficiensen av arbetet i den högra halvan av hjärtmuskeln, mot bakgrunden av vilken döden uppträder.

• Den mest ogynnsamma kursen är lunghypertension på grund av systemisk sklerodermi (degenerationen av organceller i bindväven) - patienterna bor inte mer än ett år.
• Prognosen för den primära formen av tryckökning i lungans blodkärl är något bättre: den genomsnittliga livslängden är upp till 3 år.
• Utvecklingen av hjärt- och lunginsufficiens med hjärtfel är en indikation på kirurgisk behandling (organtransplantation). 40-44% av dessa patienter överlever fem år.
• En mycket ogynnsam faktor är den snabba tillväxten av insufficiensen av funktionen hos den högra ventrikeln och dess extrema former av manifestation. Behandling i sådana fall har ingen effekt, de sjuka dör inom 2 år.
• Med ett bra svar på den pågående medicinska behandlingen (med den "mjuka" formen av lunghypertension) överlever mer än 67% av patienterna en femårsperiod.

(1 röster, medelbetyg: 5.00)

Lunghypertension är ett specifikt tillstånd hos lungsystemet under vilket intravaskulärt tryck ökar dramatiskt i blodbanan i lungartären. Intressant utvecklas lunghypertension på grund av effekterna av en av två huvudsakliga patologiska processer: både på grund av en kraftig ökning i volymen av blodflödet i sig och en efterföljande ökning av trycket på grund av ökad blodvolym och med en ökning av det intravaskulära lungtrycket i sig vid en oförändrad volym blodflöde. Det är vanligt att prata om förekomst av pulmonell hypertension när indikatorn för tryck i lungartärens säng överstiger 35 mm Hg.

Lunghypertension är ett komplicerat patologiskt tillstånd med flera komponenter. Under den gradvisa utvecklingen och avslöjandet av alla kliniska tecken påverkas de kardiovaskulära och lungsystemen gradvis och destabiliseras. Lanserade stadier av lunghypertension och dess individuella former som kännetecknas av hög aktivitet (till exempel former av idiopatisk lunghypertension eller lunghypertension i vissa autoimmuna lesioner) kan resultera i utveckling av andnings- och kardiovaskulär insufficiens och efterföljande död.

Det bör förstås att överlevnaden hos patienter med lunghypertension beror direkt på aktuell diagnos och läkemedelsbehandling av sjukdomen. Därför är det nödvändigt att tydligt identifiera de första nyckel tecknen på lunghypertension och ledarna i dess patogenes för att förskriva aktuell terapi.

Lunghypertension kan manifestera sig både som en solo (primär) sjukdom och som ett resultat av verkan av en specifik grundorsak.

Primär eller idiopatisk (med okänd genesis) lunghypertension är för närvarande den mest dåligt studerade subtypen av lunghypertension. Dess främsta orsaker till utveckling är baserade på genetiska störningar, som uppträder under embryonal läggning av framtida kärl som tillhandahåller lungsystemet. Dessutom kommer på grund av alla samma effekter av genomfel att det inte finns tillräcklig syntes av vissa substanser i kroppen som kan begränsa eller expandera kärlen: endotelfaktor, serotonin och specialfaktor angiotensin 2. Förutom de två faktorer som beskrivits ovan, vilka är orsakerna till primär lunghypertension, Det finns också en ytterligare faktor: en överdriven trombocytaggregationsaktivitet. Som ett resultat kommer många små kärl i lungcirkulationssystemet att vara igensatta med blodproppar.

Som ett resultat kommer det intravaskulära trycket i lungcirkulationssystemet att öka dramatiskt, och detta tryck kommer att påverka väggarna i lungartären. Eftersom artärerna har ett starkare muskelskikt, för att klara det ökande trycket i deras blodomlopp och "skjuta" den rätta blodmängden längre ut längs kärlen, kommer den muskulära delen av lungartärväggen att öka - dess kompensationshypertrofi kommer att utvecklas.

Förutom hypertrofi och liten trombos av lungartärer i samband med utvecklingen av primär lunghypertension kan ett sådant fenomen som koncentrisk pulmonell fibros också vara involverad. Under detta kommer lumen av lungartären själv att smala och som ett resultat kommer blodflödet i den att öka.

Som ett resultat av högt blodtryck kan oförmåga hos normala lungkärl att stödja främjande av blodflöde med redan högre än normalt tryck eller misslyckande av sjuka kärl för att främja blodflödet med normalt tryck, en annan kompensationsmekanism kommer att utvecklas i lungsystemet - den så kallade " lösningar, "nämligen öppna arteriovenösa shunts. Genom att överföra blod genom dessa shunts kommer kroppen att försöka minska den höga trycket i lungartären. Men eftersom arteriolerna har en mycket svagare muskelmur kommer de här skarven snart att bryta ner och flera områden kommer att bildas, vilket på samma sätt ökar trycket i lungartärsystemet under lunghypertension. Dessutom strider sådana skenor mot det korrekta blodflödet i blodcirkulationen. Under denna process störs blodsyresättning och syreförsörjning till vävnader.

I sekundär hypertoni är sjukdomsförloppet något annorlunda. Sekundär lunghypertension orsakas av ett stort antal sjukdomar: kroniska obstruktiva lesioner i lungsystemet (t.ex. COPD), medfödda hjärtefekter, pulmonella arteriella trombotiska lesioner, hypoxiska tillstånd (Pickwick syndrom) och naturligtvis kardiovaskulära sjukdomar. Dessutom kan hjärtsjukdomar som kan leda till utveckling av sekundär lunghypertension delas upp i två underklasser: sjukdomar som orsakar brist på funktionen hos vänster ventrikel och de sjukdomar som kommer att leda till en ökning av trycket i den vänstra atriella kammaren.

De främsta orsakerna till lunghypertension som åtföljer utvecklingen av vänster ventrikulär misslyckande inkluderar ischemisk skada på vänster ventrikulär myokardium, dess kardiomyopatiska och myokardiska skador, aorta ventilsystemdefekter, koagulering av aorta och effekten av arteriell hypertension på vänstra kammaren. Sjukdomar som orsakar en ökning av trycket i den vänstra atriella kammaren och den efterföljande utvecklingen av lunghypertension inkluderar mitralstenos, tumörlesion i vänstra atriumet och utvecklingsavvikelser: ett tre atrial abnormt hjärta eller utvecklingen av en patologisk fibrös ring belägen ovanför mitralventilen ("supral ventilerad mitralring").

Under utvecklingen av sekundär lunghypertension kan följande huvudpatogenetiska länkar särskiljas. Vanligtvis delas de in i funktionell och anatomisk. Funktionsmekanismerna för lunghypertension utvecklas som ett resultat av störningen av normal eller utseendet av nya patologiska funktionella egenskaper. Det är på deras borttagning eller korrigering att efterföljande läkemedelsterapi kommer att styras. De anatomiska mekanismerna för utveckling av lunghypertension beror på vissa anatomiska defekter i själva lungartären eller i lungcirkulationssystemet. Dessa förändringar är nästan omöjliga att bota med läkemedelsbehandling, några av dessa fel kan korrigeras med hjälp av vissa kirurgiska hjälpmedel.

De funktionella mekanismerna för utveckling av pulmonell hypertension inbegriper den patologiska Savitsky-reflexen, en ökning av minutvolymen blod, effekten på lungartären av biologiskt aktiva substanser och en ökning av intratorakaltryckets nivå, en ökning av blodviskositeten och effekten av frekventa bronkopulmonala infektioner.

Den patologiska reflexen av Savitsky utvecklas som svar på en obstruktiv lesion av bronkierna. Vid bronkial obstruktion förekommer spastisk kompression (förträngning) av lungartärsgrenar. Som ett resultat ökar intravaskulärt tryck och resistens mot blodflödet i lungcirkulationen signifikant i lungartären. Som ett resultat störs det normala blodflödet genom dessa kärl, saktar ner och vävnaderna får inte fullt ut syre och näringsämnen, under vilka hypoxi utvecklas. Dessutom orsakar lunghypertension hypertrofi i pulmonalartärens muskelskikt (som nämnts ovan), liksom hypertrofi och utvidgning av det högra hjärtat.

Minim blodvolym vid lunghypertension sker som ett svar på de hypoxiska effekterna av en ökning av det intravaskulära trycket i lungartären. Låg syrehalt i blodet påverkar vissa receptorer som ligger i aorticototidzonen. Under denna exponering ökar den mängd blod som hjärtat kan pumpa genom sig i en minut (minutvolymen blod) automatiskt. Vid första, är denna mekanism kompensations och minskar utvecklingen av hypoxi hos patienter med pulmonell hypertoni, men snabbt ökad blodvolym, som kommer att passera genom den trånga blodkärlet kommer att leda till ytterligare utveckling och försämring av lunghypertoni.

Biologiskt aktiva substanser produceras också på grund av utvecklingen av hypoxi. De orsakar lungartärskramper och en ökning av aorta-lungtrycket. De huvudsakligen biologiskt aktiva substanserna som kan begränsa lungartären är histaminer, endoteliner, tromboxan, mjölksyra och serotonin.

Intratoraciskt tryck uppträder oftast med bronkobstruktiva lesioner i lungsystemet. Under dessa lesioner ökar det dramatiskt, pressar de alveolära kapillärerna och bidrar till ökningen av trycket i lungartären och utvecklingen av lunghypertension.

Med ökad blodviskositet ökar blodplättarnas förmåga att lösa sig och bilda blodproppar. Som ett resultat utvecklas förändringar liknande de i patogenesen av primär hypertoni.

Frekventa bronkopulmonala infektioner har två sätt att påverka förhöjningen av lunghypertension. Det första sättet är ett brott mot lungventilationen och utvecklingen av hypoxi. Den andra är den toxiska effekten direkt på myokardiet och den möjliga utvecklingen av myokardiella lesioner i vänster ventrikel.

Anatomiska mekanismer av lunghypertension inbegriper utvecklingen av den så kallade reduktionen (reduktion) av lungcirkulationens kärl. Detta beror på trombos och härdning av lungcirkulationens små kärl.

Således kan vi skilja de följande huvudstadierna vid utvecklingen av pulmonell hypertension: en ökning av trycknivån i lungartärsystemet; undernäring av vävnader och organ och utvecklingen av deras hypoxiska skador hypertrofi och dilatation av rätt hjärta och utveckling av "lunghjärtat".

Eftersom lunghypertension i sin natur är en ganska komplex sjukdom och utvecklas under vissa faktorer, kommer dess kliniska tecken och syndrom vara mycket olika. Det är viktigt att förstå att de första kliniska tecknen på lunghypertension kommer att uppträda när indikatorerna för tryck i blodbanan i lungartären är 2 eller fler gånger högre än normala värden.

De första tecknen på lunghypertension är utseendet av andfåddhet och hypoxisk organskada. Dyspné kommer att förknippas med en gradvis minskning av lungs luftvägsfunktion på grund av högt intraortabelt tryck och minskat blodflöde i lungcirkulationen. Dyspné i lunghypertension utvecklas ganska tidigt. Först uppstår det bara som en följd av effekterna av fysisk ansträngning, men snart börjar det framstå oberoende av dem och blir permanent.

Förutom andnöd, utvecklar hemoptys också mycket ofta. Patienterna får märka en liten mängd sputum som sträcker sig med blod när de hostar. Hemoptys uppstår på grund av det faktum att blodstagnation som en följd av effekterna av lunghypertension uppträder i lungcirkulationen. Som ett resultat kommer en del av plasman och erytrocyterna att svettas genom kärlet och separata blodstreck i sputumet kommer att observeras.

Vid undersökning av patienter med lunghypertension, cyanos i huden och en karakteristisk förändring i fingrarna och nagelplattorna - "trummor" och "klockglas" kan detekteras. Dessa förändringar uppstår på grund av otillräcklig näring av vävnader och utveckling av gradvisa dystrofa förändringar. Dessutom är "drumsticks" och "watch glasses" ett tydligt tecken på bronkial obstruktion, vilket också kan vara ett indirekt tecken på utvecklingen av lunghypertension.

Auscultation kan bestämma ökning av tryck i lungartären. Detta kommer att indikeras genom förstärkning av 2 toner som hörs genom stetofonendoscope 2 i 2 interkostalrummet till vänster - den punkt där lungventilen vanligtvis hörs. Under diastole, det blod som passerar genom lungventilen sker med högt blodtryck i lungartären och det ljud som lyssnat på samma gång kommer att vara mycket högre än normalt.

Men en av de viktigaste kliniska tecknen på utvecklingen av lunghypertension är utvecklingen av det så kallade lunghjärtat. Lunghjärtat är en hypertrofisk förändring i det högra hjärtat som utvecklas som svar på effekterna av högt blodtryck i lungartären. Detta syndrom åtföljs av ett antal objektiva och subjektiva tecken. De subjektiva tecknen på pulmonell hjärtsyndrom med lunghypertension kommer att finnas närvaro av långvarig smärta i hjärtat av hjärtat (cardialgia). Dessa smärtor kommer att försvinna vid inandning med syre. Den främsta orsaken till en sådan kliniska manifestationen av pulmonell hjärtsvikt är hypoxisk myokardium under nedsatt syretransport till det på grund av det höga trycket i blodet cirkeln och pulmonell hög impedans normalt blodflöde. Förutom smärta i lunghypertension kan det också finnas starka och intermittenta hjärtslag och generell svaghet.

Förutom subjektiva tecken genom vilka det är omöjligt att fullständigt bedöma närvaron eller frånvaron av en patient med utvecklat pulmonellt hjärtsyndrom vid lunghypertension finns det objektiva tecken. Med hjärtområdets slagverk kan du bestämma förskjutningen av dess vänstra kant. Detta beror på ökningen i högra hjärtkammaren och tryckning av vänstra sektionerna utanför normala gränser för slagverk. Ökningen i höger hjärtkammare på grund av hypertrofi kommer också att leda till att det blir möjligt att bestämma pulsationen eller den så kallade hjärtimpulsen längs hjärtans vänstra kant.

Med lunghjärtedekompensation kommer tecken på en förstorad lever att utvecklas och nackvenerna sväller. Dessutom kommer det karakteristiska symptomet på pulmonell hjärtkompensation att vara ett positivt symptom på Plesch - med tryck på den förstorade leveren kommer samtidig svullnad i nackvenorna att uppträda.

Lunghypertension klassificeras enligt många olika symptom. Huvuddragen i klassificeringen av pulmonell hypertension i etapper är graden av pulmonell hjärtutveckling, ventilationsstörningar, graden av hypoxisk vävnadsskada, hemodynamiska störningar, röntgen-, elektrokardiografiska tecken.

Det accepteras att allokera 3 grader av pulmonell hypertension: transient, stabil och stabil med svår cirkulationsfel.

Grad 1 (övergående grad av pulmonell hypertension) kännetecknas av frånvaron av kliniska och radiologiska tecken. På detta stadium kommer primära och mindre tecken på insufficiens av yttre andning att observeras.

Grad 2 av pulmonell hypertension (steg stabil pulmonell hypertoni) kommer att åtföljas av utveckling av dyspné, som kommer att inträffa under den vanliga tidigare ansträngning. Förutom dyspné kommer akrocyanos att observeras vid detta skede. Målet kommer att bestämmas av en armerad spets beat, som kommer att indikera startformationen av pulmonell hjärta. Auskultation vid 2 graden av pulmonell hypertoni är redan möjligt att lyssna till de första tecknen på ökat lungartärtryck - ovanför accent tonen vid punkt 2 auskultation lungartären.

I allmänhet bröstkorg röntgenbild kan ses utbuktande lungartärslingan (på grund av högt tryck däri), utbyggnad av lung rötter (även på grund av det höga trycket inverkan i kärl av liten lungcirkulationen). På elektrokardiogrammet kommer tecken på överbelastning av de högra hjärtsektionerna att upptäckas. I studien av lungfunktion trender kommer att observeras i utvecklingen av arteriell hypoxemi (minskning av syre).

I det tredje steget av lunghypertension kommer diffus cyanos att sättas till de ovan beskrivna kliniska tecknen. Cyanos kommer att vara en karakteristisk skugga - grå, "varm" typ av cyanos. Det kommer också att bli svullnad, smärtsam utbredning av levern och svullnad i nackvenerna.

Radiografiskt kommer expansionen av den högra kammaren, som är synlig på röntgenbilden, att läggas till de tecken som är inneboende i steg 2. Elektrokardiogrammet kommer att visa ökade tecken på överbelastning i rätt hjärta och höger ventrikelhypertrofi. I studien av andningsfunktionen observeras allvarlig hyperkapnia och hypoxemi och metabolisk acidos kan uppstå.

Lunghypertension kan utvecklas inte bara i en ganska vuxen ålder, men även hos nyfödda. Orsaken till detta tillstånd ligger i egenskaperna hos ett nyfött barns lungsystem. När den är född i lungartärsystemet är det ett kraftigt hopp i intravaskulärt tryck. Detta hopp uppstår på grund av blodflödet till de öppna lungorna och lanseringen av lungcirkulationen. Det är den här kraftiga trycksänkningen i lungartärens säng, som är den främsta orsaken till utvecklingen av lunghypertension hos ett nyfött barn. Med det kan cirkulationssystemet inte minska och stabilisera den spontana ökningen av intravaskulärt tryck under barnets första andetag. Som en följd av detta uppträder dekompensering för lungblodcirkulationen och karaktäristiska förändringar i lunghypertension uppträder i kroppen.

Men lunghypertension kan också inträffa efter en kraftig tryckökning i lungcirkulationssystemet. Om det efter ett sådant hopp, skulle pulmonell kärlsystem hos nyfödda inte anpassas till de nya fysiologiska nivåer av intravaskulär tryck i det, kan det också leda till pulmonell hypertension.

Som ett resultat av dessa orsaker i kroppen löper en särskild kompensationsmekanism, där han försöker minska överdrivet högt tryck för honom. Denna mekanism liknar den när shunts förekommer hos vuxna med lunghypertension. Eftersom det nyfödda inte har hänt ännu operforerade embryonal blodströmningsbanor automatiskt om denna form av pulmonell hypertension utlöste en stor shunt - blod utmatas genom ännu inte zaroschennoe hål genom vilka tillför blod till fostret av syre från maternal - fetal ductus arteriosus.

Det är vanligt att säga om förekomst av svår lunghypertension hos en nyfödd bebis när en ökning av värdet av intra-arteriellt lungtryck på mer än 37 mm kommer att observeras. Hg Art.

Kliniskt är denna typ av hypertoni kännetecknas av den snabba utvecklingen av cyanos, en kränkning av barnets lungfunktion. Dessutom kommer framväxten av svår andnöd att komma fram. Det är viktigt att notera att denna typ av pulmonell hypertension hos nyfödda barnet är extremt farligt för staten av sitt liv - i avsaknad av snabb behandling av nyfödda död kan inträffa inom timmar efter de första symtomen på sjukdomen.

Behandling av pulmonell hypertension syftar till att eliminera följande faktorer: hög intra-lungtryck, trombos förebyggande, lindring av hypoxi och lossning av den högra hjärtat.

Användningen av kalciumkanalblockerare anses vara en av de mest effektiva metoderna för behandling av lunghypertension. De vanligaste drogerna från denna rad är Nifedipin och Amlodipin. Det är viktigt att notera att hos 50% av patienterna med lunghypertension, med långvarig behandling med dessa läkemedel, finns det en signifikant minskning av kliniska symptom och förbättring i det allmänna tillståndet. Terapi med kalciumkanalblockerare börjar först med små doser och ökas sedan gradvis till en hög daglig dos (cirka 15 mg per dag). Vid förskrivning av denna behandling är det viktigt att periodiskt övervaka den genomsnittliga nivån av blodtryck i lungartären för att justera behandlingen.

Vid val av kalciumkanal blockerare är det också viktigt att överväga patientens hjärtfrekvens. Om bradykardi diagnostiseras (mindre än 60 slag per minut), föreskrivs nifedipin för behandling av pulmonell hypertension. Om takykardi diagnostiseras från 100 slag per minut och högre, är Diltiazem det optimala läkemedlet för behandling av pulmonell hypertension.

Om lunghypertension inte svarar på behandling med kalciumkanalblockerare, föreskrivs prostaglandiner. Dessa läkemedel utlöser expansionen av de trånga lungkärlen och förhindrar trombocytaggregation och den efterföljande utvecklingen av trombos vid lunghypertension.

Dessutom regleras syrgasbehandlingar regelbundet för patienter med lunghypertension. De utförs med en minskning av partialtrycket av syre i blodet under 60-59 mm Hg.

För att lindra rätt hjärta föreskrivs diuretika. De minskar en överbelastning av en högre hjärtkammare och minskar stagnation av ett venöst blod i en stor cirkel av blodcirkulation.

Det är också viktigt att regelbundet administrera antikoagulant terapi. Läkemedlet Warfarin används oftare för detta ändamål. Det är en indirekt antikoagulant och förhindrar blodproppar. Men när man förskriver warfarin är det nödvändigt att övervaka det så kallade internationella normala förhållandet - förhållandet mellan patientens protrombintid och den fastställda frekvensen. För användning av warfarin vid lunghypertension bör INR-värdena ligga i intervallet 2-2,5. Om detta index är lägre är risken för massiv blödning extremt hög.

Prognosen för lunghypertension är mestadels ogynnsam. Cirka 20% av rapporterade fall av lunghypertension är dödliga. Ett viktigt prognostiskt tecken är också typen av lunghypertension. När sålunda sekundär pulmonell hypertension till följd av autoimmuna processer, finns det en mycket dålig prognos av sjukdom utfall: ca 15% av alla patienter med denna form av dör inom några år efter diagnos av långsamt utveckla sjukdom i lungfunktionen.

En viktig faktor som kan bestämma livslängden hos en patient med lunghypertension, är också indikatorer på medeltrycket i lungartären. Med en ökning av denna indikator över 30 mm Hg och med hög stabilitet (inget svar på lämplig behandling) kommer patientens genomsnittliga livslängd bara 5 år.

Dessutom spelas en viktig roll i prognosen för sjukdomen vid tidpunkten för att ansluta tecknen på fel i hjärtfunktionen. Med identifierade tecken på grad 3 eller 4 av hjärtsvikt och tecken på utveckling av höger ventrikelinsufficiens anses prognosen för lunghypertension också extremt ogynnsam.

Också, dålig idiopatisk (primär) pulmonell insufficiens utmärks av dålig överlevnad. Det är mycket dåligt på terapi och vid denna form av pulmonell hypertension är praktiskt taget omöjligt att påverka terapi med en faktor som direkt orsakar en kraftig ökning av trycket i lungartären blodströmmen. Den genomsnittliga livslängden för sådana patienter kommer bara att vara 2,5 år (i genomsnitt).

Men förutom ett stort antal negativa prognostiska indikatorer för lunghypertension finns det också några positiva. En av dem är att om behandling av pulmonell hypertoni, kalciumkanalblockerare, symptomen gradvis försvinna (d.v.s. reagerar sjukdomen till denna terapi), överlevnaden av patienterna i tröskelvärdet på 95% överstiger fem.

Pulmonell hypertension (LH) är ett syndrom av olika sjukdomar, förenade med ett gemensamt karakteristiskt symptom - en ökning av blodtrycket i lungartären och en ökning av trycket i rätt hjärtkammare. Det inre skiktet av blodkärl växer och förhindrar normalt blodflöde. För att främja blod till lungorna tvingas ventrikeln att dra sig hårt.

Sedan anatomiskt är kroppen inte anpassad till en sådan belastning (med LH ökar trycket i lungartärsystemet till 25-30 mmHg), det provar sin hypertrofi (tillväxt) följt av dekompensering, en kraftig minskning av kraften i sammandragningar och för tidig död.

Enligt den allmänt accepterade klassificeringen för kodande medicinska diagnoser som utvecklats av Världshälsoorganisationen, ICD-10 sjukdomskoden (senaste revisionen) - I27.0 - primär lunghypertension.

Sjukdomen är svår, med en markant minskning av fysiska förmågor, hjärt- och lunginsufficiens. LH är en sällsynt sjukdom (endast 15 fall per miljon människor), men överlevnad är osannolikt, särskilt i den primära formen i senare skeden, när en person dör, som om från cancer - på bara sex månader.

Sådana sällsynta sjukdomar kallas "föräldralösa": behandlingen är dyr, det finns få läkemedel (det är ekonomiskt olönsamt att producera dem om konsumenterna är mindre än 1% av befolkningen). Men denna statistik är inte tröstande om besväret har rört en älskad.

Nyfiket, hotande sjukdomen utvecklas under inverkan av en av de två patologier: den kraftiga ökning av blodvolymen, följt av en ökning i tryck eller tryckgradienter i kärlen med en konstant volymström.

Diagnosen "pulmonell hypertension" upprättas när tryckparametrarna i lungkärlen under belastning når en nivå av 35 mm Hg. Art. Normalt blodtryck i lungorna är 5 gånger lägre än i kroppen som helhet. Detta är nödvändigt för att blodet ska ha tid att vara mättad med syre för att bli av med koldioxid. Med ökande tryck i lungans kärl har hon inte tid att få syre, och hjärnan går helt enkelt hungrig och stängs av.

LH är en komplex, multivariant patologi. Under manifestationen av alla dess kliniska symptom är kardiovaskulära och lungsystem skadade och destabiliserade. Speciellt aktiva och försummade former (idiopatisk LH, LH i autoimmuna skador) leder till dysfunktion av system med oundviklig för tidig död.

Det är viktigt att förstå att chansen att överleva patienter med en sådan allvarlig diagnos är direkt proportionell mot diagnosetiden. Därför måste man tydligt föreställa sig de första tecknen och länkarna i patogenesen för att utveckla adekvat och snabb behandling.

LH kan vara en solo (primär) form av sjukdomen, eller bildas efter exponering för en annan grundorsak.

Orsakerna till LH är inte fullständigt undersökta. Till exempel noterades i Europa på 60-talets senaste sekel att tillväxten av sjukdomen som orsakades av det okontrollerade intaget av orala preventivmedel och dietpiller.

I Spanien fanns en liknande överskott i samband med populariseringen av rapsolja. Av de 20 tusen patienterna diagnostiserades 2,5% med "LH". Senare, orsaken till bommen, har forskare kallat aminosyran tryptofan.

Vid endoteldysfunktion kan genetisk predisponering eller exponering för externa aggressiva faktorer vara en förutsättning. I varje fall leder detta till försämrade metaboliska processer av kväveoxid, förändringar i vaskulär ton (utseende av spasmer, inflammation), tillväxten av blodkärlens inre väggar med samtidig minskning av deras lumen.

Den ökade koncentrationen av endotelin (ett ämne som stryper blodkärlen) förklaras antingen av ökad utsöndring i endotelet eller en minskning av dess nedbrytning i lungorna. Symtomen är karakteristisk för idiopatisk PH, medfödd barndomshjärtasjukdom, systemiska sjukdomar.

Produktionen eller tillgängligheten av kväveoxid försämras, syntesen av sprostacyklin minskar, utsöndringen av kalium ökar - vilken avvikelse som helst orsakar arteriell spasm, proliferation av artärväggar, nedsatt blodflöde till lungartären.

Följande faktorer kan också öka trycket i lungartärerna:

• Hjärtpatologier av olika ursprung
• Kronisk lungsjukdom (som tuberkulos eller astma);
• vaskulit;
• Störning av metaboliska processer;
• Lungemboli och andra problem i lungkärlen;
• Lång vistelse i höglandet.

Om den exakta orsaken till LH inte är etablerad, diagnostiseras sjukdomen som primär (medfödd).

Av allvarlighetsgrad finns det fyra stadier av PH:

1. Den första etappen åtföljs inte av förlust av muskelaktivitet. Hypertoni upprätthåller den vanliga rytmen i livet utan att känna yr, svimning, svaghet, smärta i båren, allvarlig andfåddhet.
2. Vid nästa steg är patientens fysiska förmåga begränsad. Den lugna staten ger inga klagomål, men med en vanlig belastning, andfåddhet, förlust av styrka, inkoordinering visas.
3. I det tredje fasen av sjukdomsutvecklingen uppträder alla dessa symptom hos hypertensive patienter, även med liten aktivitet.
4. Det sista steget kännetecknas av svåra symtom på dyspné, smärta, svaghet, även i lugn tillstånd.

De första kliniska symptomen på PH manifesterar sig först efter dubbelt överskott av tryck i lungkärlen. Sjukdomens viktigaste symptom är andfåddhet med egna egenskaper, som gör det möjligt att skilja det från tecken på andra sjukdomar:

• Maniveras även i ett lugnt tillstånd
• Vid någon belastning ökar intensiteten;
• I sittande läge stoppar anfallet inte (om det jämförs med hjärtdyspné).

De återstående symtomen på PH är också vanliga för de flesta patienter:

• Trötthet och svaghet;
• Svimning och hjärtrytmstörningar
• Endelös torrhosta;
• Svullnad i benen;
• Smärta i levern, förknippad med tillväxten;
• Bröstsmärta från dilaterade artärer;
• Hes noter i röst som är förknippad med överträdelsen av struphuvudet.

Som du kan se är symtomen på PH inte så specifika att en noggrann diagnos kan göras utan omfattande undersökning.

Hypertensiva patienter får oftast råd med klagomål om ständig andfåddhet, vilket komplicerar sitt vanliga liv. Eftersom primär LH inte har några specifika tecken som gör det möjligt att diagnostisera LH under den första undersökningen, genomförs undersökningen omfattande - med deltagande av en pulmonolog, en kardiolog och en terapeut.

Metoder för diagnos av LH:

• Primär fysisk undersökning med en fixationshistoria. Lunghypertension orsakas också av ärftlig predisposition, så det är viktigt att samla in all information om sjukdomshistorien.
• Analys av patientens livsstil. Dåliga vanor, brist på fysisk aktivitet, vissa mediciner - alla spelar sin roll för att bestämma orsakerna till andfåddhet.
• Fysisk undersökning gör det möjligt att bedöma nervernas tillstånd, hudton (med högt blodtryck - blåaktig), leverans storlek (i detta fall - förstorad), förekomsten av svullnad och förtjockning av fingrarna.
• EKG utförs för att upptäcka förändringar i den högra halvan av hjärtat.
• Ekkokardiografi hjälper till att bestämma blodflödeshastigheten och förändringar i artärerna.
• CT-skanning med skiktbilder kan du se utvidgningen av lungartären och tillhörande hjärtsjukdomar och lungsjukdomar.
• Kateterisering används för att noggrant mäta trycket i kärlen. En speciell kateter genom en punktering i låret bäres till hjärtat och sedan till lungartären. Denna metod är inte bara den mest informativa, den kännetecknas av det minsta antalet biverkningar.
• Testning "6 min. walk "visar patientens svar på den extra belastningen för att fastställa högt blodtrycksklass.
• Blodtest (biokemiskt och generellt).
• Angiopulmonografi genom att injicera kontrastmarkörer i kärlen låter dig se deras exakta mönster i lungartären. Tekniken kräver stor omsorg, eftersom manipulationer kan provocera en hypertensiv kris.

För att undvika fel diagnostiseras LH endast som en följd av att man studerar data för den omfattande diagnosen blodkärl. Anledningen till besöket på kliniken kan vara:

• Utseendet av andfåddhet med den vanliga belastningen.
• Smärta i bröstbenet av okänt ursprung.
• Konstant känsla av permanent utmattning.
• Ökad svullnad i nedre extremiteterna.

I de tidiga stadierna svarar sjukdomen på den föreslagna behandlingen. Viktiga referenspunkter vid val av behandlingsregimen bör vara:

• Identifiering och eliminering av orsaken till patientens dåliga hälsa;
• Minskat tryck i lungans kärl;
• Förebyggande av blodproppar i artärerna.

Rekommendationerna kan innehålla droger:

• Läkemedel som slappnar av musklerna i blodkärlen, särskilt effektiva i de tidiga stadierna av LH. Om behandlingen påbörjas innan irreversibla processer uppträder i kärlen, kommer prognosen att vara gynnsam.
• Blodförtunnande läkemedel. Med stark blodviskositet kan läkaren ordinera blödning. Hemoglobin hos sådana patienter ska vara upp till 170 g / l.
• Syreinandning, lindrande symptom, ordinerad för svår andnöd.
• Rekommendationer för livsmedelsprodukter med lågt salt och vatten upp till 1,5 liter per dag.
• Fysisk aktivitetskontroll - laster som inte orsakar obehagliga känslor är tillåtna.
• Vätskedrivande läkemedel ordineras för komplikation av LH-patologi i högra ventrikeln.
• När sjukdomen försummas, tas drastiska åtgärder - en hjärt- och lungtransplantation. Metoden för en sådan operation vid pulmonell hypertension förstärks bara i praktiken, men statistiken över transplantationer övertygar deras effektivitet.
• Det enda läkemedlet för behandling av PH i Ryssland är Traklir, vilket minskar trycket i lungartärerna genom att hämma aktiviteten hos indotelin-1, en kraftfull vasoaktiv substans som provocerar vasokonstriktion. Syremättnaden i lungorna återställs, hotet om en skarp syrebrist med förlorad medvetenhet försvinner.

Av de negativa konsekvenserna bör noteras:

• Hjärtfel. Den högra hälften av hjärtat kompenserar inte för den belastning som uppstått, det försvårar patientens position.
• Lungemboli - trombos av lungens artär, när kärlen blockeras av blodproppar. Detta är inte bara ett kritiskt tillstånd - det finns ett verkligt hot mot livet.
• Hypertensiv kris och komplikation i form av lungödem minskar signifikant patientens livskvalitet och leder ofta till döden. LH provocerar en akut och kronisk form av hjärt- och lunginsufficiens, livshotande hypertonisk.

LH kan utvecklas både i vuxenlivet och hos spädbarn. Detta beror på de nyfödds lungarnas särdrag. När det gäller ljus, finns det ett starkt tryckfall i lungornas artärer på grund av lansering av lungorna och blodflödet.

Denna faktor och är en förutsättning för PH hos nyfödda. Om det vid första inandningen inte sänker blodtrycket i kärlen, kommer dekompensering av lungblodflödet att ske med LH-specifika förändringar.

Diagnosen "pulmonell hypertension" görs i spädbarn om trycket i sina kärl når 37 mm Hg. Art. Kliniskt är denna typ av LH kännetecknad av den snabba utvecklingen av cyanos, allvarlig andfåddhet. För en nyfödd är detta ett kritiskt tillstånd: döden uppträder vanligtvis inom några timmar.

I utvecklingen av LH hos barn finns tre steg:

1. Vid första etappen är ökat tryck i lungartärerna den enda anomali, och barnet har inga tydliga symptom. Vid ansträngning kan dyspné förekomma, men till och med barnläkaren uppmärksammar inte alltid detta och förklarar problemet med avskräckningen av en modern barns organism.
2. I andra etappen reduceras hjärtutgången och visar omfattande kliniska symptom: hypoxemi, andfåddhet och synkope. Trycket i lungans kärl är konsekvent högt.
3. Efter förekomsten av rätt hjärtsvikt passerar sjukdomen i det tredje steget. Trots det höga trycket i artärerna faller hjärtproduktionen, tillsammans med venös trängsel och perifer ödem kraftigt.

Varje etapp kan variera från 6 månader till 6 år - från minimala hemodynamiska förändringar till döden. Trots detta är terapeutiska åtgärder för unga patienter effektivare än för vuxna, eftersom processerna för ombyggnad av lungkärlen hos barn kan förebyggas och till och med vändas.

Prognosen för behandling av pulmonell hypertension är i de flesta fall ogynnsam: 20% av de rapporterade fallen av LH slutade vid tidig död. En viktig faktor är typen av LH.

Med en sekundär form som utvecklas som en följd av autoimmuna störningar är statistiken värst: 15% av patienterna dör på grund av fel i flera år efter diagnosen. Förväntad livslängd för denna kategori av hypertensiva patienter påverkas av indikatorer på genomsnittligt arteriellt tryck i lungorna. Om den hålls vid cirka 30 mmHg. Art. och över och svarar inte på terapeutiska åtgärder, livslängden reduceras till 5 år.

En viktig omständighet kommer att vara dags att gå med i lunginsufficiens och hjärtsjukdom. Dålig överlevnad skiljer sig från idiopatisk (primär) hypertoni i lungorna. Det är extremt svårt att behandla, och den genomsnittliga livslängden för denna kategori av patienter är 2,5 år.

Med så många negativa förutsägelser finns också ett positivt ögonblick: vid behandling av LH med kalciumkanalblockerare försvinna symtomen på sjukdomen gradvis. Om LH svarar adekvat på den föreslagna behandlingen överstiger överlevnadstalet i 95% av fallen femårsmärket.

Enkla åtgärder hjälper till att minimera risken för att utveckla en sådan formidabel sjukdom:

• Följ principerna om en hälsosam livsstil med sluta röka och regelbunden motion.
• Det är viktigt att identifiera och effektivt behandla sjukdomar som utlöser högt blodtryck. Detta är ganska möjligt med regelbundna förebyggande läkarundersökningar.
• I närvaro av kroniska sjukdomar i lungorna och bronkierna måste man vara uppmärksam på sjukdomsförloppet. Klinisk observation kommer att bidra till att förhindra komplikationer.
• Diagnosen "pulmonell hypertension" förbjuder inte fysisk aktivitet, tvärtom är systematiska belastningar indikerade för patienter med högt blodtryck. Det är bara viktigt att följa åtgärden.
• Stressutmanande situationer bör undvikas. Deltagande i konflikter kan förvärra problemet.

LH idag är en svår och svår att diagnostisera sjukdom, eftersom symptomen på lunghypertension inte är mycket annorlunda än många andra mindre farliga sjukdomar. Det är särskilt viktigt att uppmärksamma dina hälsa och välbefinnande hos dina nära och kära.

Om ett barn i skolan är omedvetet eller mormor har ovanlig andfåddhet, fördröja inte besöket till läkaren. Moderna droger och behandlingsmetoder kan avsevärt minska de kliniska manifestationerna av sjukdomen, förbättra livskvaliteten, öka dess längd. Ju tidigare sjukdomen upptäcks, desto mer noggrant utförs alla läkares anvisningar, desto större riskerar att övervinna sjukdomen.