Sinus takykardi

Första kärlek, sista tentamen, konflikt med arbetsgivaren - alla dessa situationer gör att vårt hjärta slår snabbare, orsaken till de positiva eller negativa känslorna som vi upplever.

Det är inte farligt, det är en kortsiktig fysiologisk reaktion: när den emotionella bakgrunden stabiliseras, återgår hjärtslaget till det normala. Men inte alltid hjärtklappningar kan vara fysiologiska, ofta följer det med olika sjukdomar och patologiska tillstånd.

1 Vad gör hjärtslaget?

Hjärtledningssystem

Hjärtat är ett unikt organ som kan självständigt, oberoende av andra organ och system. Saken är att hjärtat har ett ledande system - speciella celler som kan generera en puls och sprida den genom hjärnans muskelvävnad och därigenom få hjärtat till ett sammandragningssätt.

Cellerna i det ledande systemet samlas i automationscentra. Det viktigaste centret är sinusnoden, det ligger i det högra atriumet, frekvensen av de pulser som den producerar beror på hur ofta hjärtat kommer att komma i kontakt. Normalt är hjärtfrekvensen 60 till 90 slag per minut.

2 Orsaker till sinus takykardi

Men under olika förhållanden börjar sinusnoden producera ett större antal impulser per minut, en ökning av dess automatism uppstår. En sådan ökning i operationen av sinoatriella nod leder till en ökning av hjärtfrekvensen, sinus takykardi utvecklas. Sinus takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen från 90 till 160 slag per minut, samtidigt som den korrekta sinusrytmen upprätthålls.

Skälen som leder till en ökning av sinuscentrets aktivitet och hjärtfrekvensen är fysiologiska och patologiska. Av fysiologiska skäl ingår aktivering av den sympatiska uppdelningen av det autonoma nervsystemet under psykosmässig stress, fysisk aktivitet, missbruk av kaffe eller te. Efter att exponeringen har upphört med en faktor som bidrar till utvecklingen av fysiologisk takykardi, återgår hjärtfrekvensen till normal. De patologiska orsakerna till ökad hjärtfrekvens är uppdelade i hjärt- och extrakardiell.

De viktigaste orsakerna till hjärtat:

myokardinfarkt,
instabil angina,
myokardit,
kardiomyopati,
hjärtfel,
hypoxi.

Sinus takykardi på grund av icke-hjärtat orsakas med:

hypertyreoidism,
feber,
tar vissa mediciner (koffein, atropin, aminofyllin),
berusning av olika ursprung (rökning, alkoholism)
takykardialt syndrom i vaskulär dystoni,
Anemi av olika ursprung,
elektrolytstörningar.

3 Klinisk bild

Hjärta "hoppar ut ur bröstet"

Hos patienter med diagnos av sinus takykardi varierar symtomen. De vanligaste klagomålen om hjärtklappning, känslan av att hjärtat "hoppar ur bröstet", "slå". Frekventa klagomål om generell svaghet, trötthet, smärta, tyngd i hjärtat, en känsla av brist på luft. Kliniken beror till stor del på den underliggande sjukdomen.

Om sinus takykardi uppträder på grund av vegetativ-vaskulär dystoni, kommer klagomål att vara olika, från dålig tolerans till värme, till ökad svettning av fötter och ben. Om sinus takykardi åtföljer hjärtspatologin kommer hjärtpatologin att komma fram i den kliniska bilden. Under en medicinsk undersökning kommer pulsen att vara rytmisk, accelererad i de radiella artärerna. När man lyssnar på ett hjärta med ett stetoskop, kommer jag tonen i hjärtans topp att stärkas, hjärtfrekvensen inom 90-160 per minut.

4 Diagnos av takykardi

Förutom klagomål och medicinsk undersökning används elektrokardiografi allmänt vid diagnos. EKG-tecken på sinus takykardi:

en ökning av antalet sammandragningar i hjärtat till 90-160 per minut;
Korrekt sinusrytm: P-vågan ligger framför QRS, R-R-intervallen är desamma men förkortade;
hjärtens elektriska axel avböjs ofta till höger;
ökning i amplitud, skärpa hos en tand P;
en minskning i amplituden hos T-vågan;
P-vågens inställning till T-vågan;
den nedåtgående förskjutningen av P-Q-segmentet, den skev-stigande förskjutningen av S-T-segmentet ner från konturen.

När man etablerar sinus takykardi, är det nödvändigt att ta reda på orsaken till det. Det är nödvändigt att genomföra daglig EKG-övervakning för Holter, EchoCG, ultraljud av sköldkörteln, ta allmänt kliniskt blod och urinprov, biokemiska blodprov, blod för sköldkörtelhormoner, kvinnor ska besöka en gynekolog. Det är nödvändigt att genomföra en grundlig diagnos och fastställa orsaken till takykardi. När allt är på hur korrekt diagnosen är etablerad beror på den föreskrivna behandlingen och patientens ytterligare välbefinnande.

5 Behandling av sinus takykardi

Behandling av sinus takykardi

I traditionell medicin är de viktigaste terapeutiska åtgärderna:

Behandling av den underliggande sjukdomen. Vid bestämning av orsaken till en ökning av hjärtfrekvensen och korrekt behandling av grundorsaken kan ett tillstånd som sinus takykardi helt eller delvis försvinna eller dess symptom kommer att lindra.
Användning av läkemedel som b-blockerare minskar hjärtfrekvensen. Om b-blockerare kontraindiceras, använd analydin, falipamin-läkemedel som selektivt verkar på sinusnoden, reducera hjärtfrekvensen;
Utnämning av sedativa, särskilt om takykardi orsakas av IRR;
Rökavbrott
Stopp av användningen av starkt te, kaffe, alkohol, droger och hjärtklappning (koffein, efedrin);
Om patienten har svårt hjärtsvikt, indikeras att hjärtglykosider, diuretika, perifera vasodilatatorer är föreskrivna.

6 Traditionella behandlingsmetoder

På Internet utbredda metoder för behandling av denna sjukdom folkmekanismer. Bland läkare och personer med medicinsk utbildning uppfattas folkmetoder skeptiskt. Det är trots allt viktigt att komma ihåg att behandling med folkmedicin, utan att ta hänsyn till biverkningar, dosering och korrekt förståelse av verkningsmekanismen kan vara hälsofarliga.

Om du fortfarande bestämmer dig för att bota takykardi med folkmekanismer, var noga med att diskutera vilka droger du tänker ta, fråga läkaren om dosering, biverkningar, kontraindikationer.

För behandling av sinus takykardi använder folkmedicinska läkemedel följande örtberedningar: elecampane, adonis, valerian, hagtorn, motherwort, sparris, blå kornblomma, mynta. Läkemedel har en lugnande effekt och innehåller hjärtglykosider i olika koncentrationer. Kombinationer av dessa örter, tinkturer eller avkok kan användas. Alkoholtinkturer är effektivare, men har fler kontraindikationer för användning.

Det bör noteras att behandling med folkmedicin är berättigad endast som en komplex terapi, samt efter att ha samordnat metoderna för traditionell medicin med din läkare. Självmedicinera inte! Kom ihåg att detta kan skada din kropp.

7 Förebyggande av sinus takykardi

Vandring före sänggåendet

Förebyggande åtgärder reduceras till efterlevnaden av en hälsosam livsstil, vilket ger upphov till dåliga vanor (alkohol och nikotinanvändning). Missa inte kaffe och starkt te, liksom olika energidrycker, som idag är lättillgängliga för varje kund i livsmedelsavdelningen. Choklad är ett annat botemedel som kan öka hjärtrytmen. Det är nödvändigt att utesluta dess användning eller minska användningen av choklad till ett minimum för personer som lider av takykardi.

Det är nödvändigt att genomgå årliga medicinska kontroller, för att kunna bestämma pulsen självständigt. Var noga med att följa en diet med tillräckligt innehåll i kalium och magnesium, låg i salt, djurfett. Visad mätning, gå före sänggåendet. Det är önskvärt att begränsa stressiga situationer, för att skapa psyko-emotionell komfort.

Vad är sinus takykardi

Ta ett online-test (examen) på "Hjärtarrytmier".

Sinus takykardi är en ökning av hjärtfrekvensen till 90..160 slag per minut (samtidigt som den korrekta sinusrytmen upprätthålls), vilket beror på den ökade automatiken i sinoatriella noden.

Sinus takykardi är fysiologisk (stress, motion, överdriven konsumtion av kaffe, te) eller patologiska (extrakardiella faktorer, hjärtsjukdomar).

Fysiologisk takykardi är tillfällig, och efter att de yttre faktorerna upphört med tachykardi återgår hjärtfrekvensen till normal (efter en tid).

Extrakardiella faktorer för sinus takykardi:

hypertyreoidism;
feber;
akut vaskulär insufficiens
andningsfel;
anemi;
åtgärd av vissa droger.

Hjärtskador som orsakar sinus takykardi:

EKG-tecken på sinus takykardi:

hjärtfrekvens över 90 slag per minut;
lagrad korrekt sinusrytm;
positiv P-våg i ledningar I, II, AVF, V4-V6;
med svår takykardi är förkortning av PQ-intervallet möjligt, vilket ökar amplituden hos P-vågan_{Jag, II, aVF}.

Behandling av sinus takykardi:

uteslutning av externa negativa faktorer som stimulerar hjärtaktivitet: starkt te, kaffe, alkohol, droger;
användning av lugnande medel: tinkturer av valerian, motherwort, Corvalol - 30 droppar 3 gånger om dagen;
stimulering av vagusnerven: karotid sinusmassage, Valsalva manöver
användning av beta-blockerare (propranolol - 10..40 mg 4 gånger om dagen);
vid allvarligt hjärtsvikt föreskrivs hjärtglykosider: digoxin, digitoxin (0,25 mg 1-2 gånger om dagen).

Ta ett online-test (examen) på "Hjärtarrytmier".

Sinus takykardi i hjärtat: vad är det, huvudsymptom och behandlingsrecept

Hjärtklappningar - är det farligt eller inte? Det beror helt på vad som orsakade ökningen av hjärtfrekvensen. Det är en sak om attacken började efter skräck, och en annan när det finns en kronisk sjukdom.

Så, låt oss se vad det är - sinus takykardi i hjärtat, är det farligt och vad, vad är dess symtom och vad är behandlingen.

Viktiga funktioner

Sinus takykardi är en form av arytmi, vad betyder det? Denna typ av takykardi orsakas av en överträdelse av:

genereringen av impulser med en sinusnod som styr hjärtritmen
ledningsimpulser från sinusnoden till ventriklerna.

Hos vuxna anses maxhastigheten vara en hjärtfrekvens (HR) på 100 slag per minut. För barn är denna indikator beräknad efter ålder och avvikelsen anses vara ett överskott av hjärtfrekvens med 10% av åldersnormen.

Med sinus takykardi är hjärtfrekvensen 95-130 slag per minut (utan träning), 150-160 - med en belastning. I idrottare kan denna siffra nå 180-240 skott.

form

Det finns funktionell och patologisk (eller lång) form.

funktionell

Under funktionell förstå accelerationen av sinusrytmen som svar på belastningen (fysisk eller känslomässig), feber. Hjärtfrekvensen återgår till normal så snart orsaken elimineras.

patologisk

Patologisk form uppstår i vila. Det orsakas av extrakardiella och intrakardiella faktorer.

Skillnader från andra arter

Paroxysmal takykardi och ventrikelflimmer utmärks också.

Sinus takykardi skiljer sig från den paroxysmala formen i det att i det första fallet börjar attacken plötsligt är hjärtfrekvensen 120-250 slag per minut, samtidigt som den rätta rytmen upprätthålls under attacken.

Med fysiologisk sinus takykardi ökar hjärtfrekvensen smidigt, för paroxysmala former är suddenness karakteristisk.

Ventrikulär fibrillering är ett livshotande tillstånd där blod inte utstötas från hjärtat och orgeln slutar fungera. I detta fall uppstår en kaotisk sammandragning av myokardfibrer (250-480 slag per minut).

Ett symptom uppträder vanligen som en komplikation av omfattande transmuralt myokardinfarkt, liksom på grund av chock och en allvarlig brist på kalium i blodet.

Utvecklingsmekanism

Sinus takykardi utvecklas i ett av scenarierna:

Aktivering av det symptomatiska systemet, som ingår i nervsystemet. Ämnet norepinefrin från nervfibrer aktiverar sinusnoden.
Minskad aktivitet hos det parasympatiska systemet. Dess substans acetylkolin hämmar genereringen av pulser, vilket leder till en minskning av hjärtfrekvensen. När det parasympatiska systemet minskar, ökar sympatisystemets roll, vilket medför att hjärtfrekvensen ökar.
Direkt inflytande av påverkande faktorer på sinoatriella nod under normal funktion av det sympatiska och parasympatiska nervsystemet. De aktiva substanserna verkar på de impulsgenererande cellerna och exciterar dem.

skäl

Symtomen uppträder ofta hos unga. Anledningen till detta är oändligheten i nervsystemet. Kroppen behöver balans i sympatiskt och parasympatiskt nervsystem. Men i ung ålder är balansen dåligt upprätthållen, så uppstår övervikelser som orsakar en attack (cardioneuros).

Extrakardiella faktorer inkluderar:

Neurogena - utvecklas hos individer (oftare hos unga kvinnor) med ett instabilt nervsystem, med tendens till neuros, depression etc. på grund av hjärtkänsligheten hos hjärnans receptorer till stresshormoner.
Giftig - orsakad av giftiga ämnen - alkohol, tobak och interna faktorer (tyrotoxikos, binjur tumörer - feokromocytom, förekommer ofta hos kvinnor), kroniska infektioner (tuberkulos, tonsillit).
Läkemedel - uppstår på grund av aktivitet eller överdosering. Således påverkar hormonläkemedel, läkemedel för behandling av lungsjukdomar, högt blodtryck och antidepressiva medel kroppen.
Hypoxisk - så kroppen reagerar på syrebrist. I sin tur är orsaken till hypoxi sjukdomar i andningsorganen och blodpatologin, där gasleverans till organ och system störs (anemi, leukemi, kronisk blodförlust etc.).

Intrakardiella faktorer orsakas av hjärtsjukdom. Ofta (men inte alltid) utvecklingen av sinus takykardi hos patienter med hjärtsjukdom indikerar hjärtsvikt eller nedsatt vänster ventrikulär funktion, för då finns en minskning av utstötningsfraktionen eller en kliniskt signifikant försämring av hemodynamiken inuti hjärtat.

Oftast utvecklas den intrakardiella formen av ST i följande patologier:

Läs mer om sjukdomen från videon:

symptom

Under en angrepp av sinus takykardi kan patienten uppleva följande symtom:

Hjärtanfladdring, snabb hjärtfrekvens;
andfåddhet;
tyngd, "täthet" i bröstet (uppstår när det inte finns någon belastning);
yrsel, förlust av medvetande
kramper bröstsmärta (inte längre än 5 minuter) - för hjärt-kärlsjukdom;
generell svaghet, nedsatt prestanda, övningsintolerans (med patologisk form).

diagnostik

En fullständig bild av tillståndets svårighetsgrad erhålls efter undersökningen. Diagnostiska aktiviteter inkluderar:

Anamnesisanalys - patienten uppmanas att beskriva känslor, möjliga orsakssamband, förekomsten av kroniska sjukdomar, levnadsförhållanden, dåliga vanor osv.
fysisk undersökning - undersök huden, studera tillståndet av hår, naglar;
auskultation - andningsfrekvens, väsande andning och hjärtmuskler bestäms, vilket gör det möjligt att identifiera orsaken till patologin.
totalt blodprov - visar anemi, antal vita blodkroppar (ökat vid kronisk sjukdom);
biokemiskt blodprov - ger en uppfattning om kolesterolhalten (låg och hög densitet), glukos, kalium, kreatin, urea, eliminerar diabetes, njursjukdom, förändringar i blodets kemiska sammansättning;
urinalys (allmänt) - eliminerar sjukdomar i urinvägarna;
hormonell analys - för att bestämma nivån av hormoner som produceras av sköldkörteln
echoCG (ekokardiografi) - upptäcker strukturella förändringar.

Den viktigaste och mest informativa studien är elektrokardiografi eller EKG samt ett elektrokardiogram enligt Holter (inspelningen utförs kontinuerligt i 24-72 timmar, i vila och under belastning).

EKG-tecken på sinus takykardi presenteras i denna illustration:

En patient är ordinerad rådgivning av en psykoterapeut, en otolaryngolog och andra specialister.

Hur och vad man ska behandla

Huvudsyftet med behandlingen är att eliminera orsaken till attackerna, eftersom sinus angina är ett symptom på andra sjukdomar. Terapi är utvald och ordinerad av en kardiolog.

Korrigering av den dagliga rutinen och vanorna

Detta block av händelser inkluderar:

Avvisning av skadliga vanor - Användning av alkohol, droger, rökning.
Korrigering av kosten - patienter rekommenderas att äta matrika med fiber och ge upp feta, heta, kryddiga rätter, minska mängden kaffe och te.
respekt för sömn och vila.

Eliminering av kroniska sjukdomar

Om undersökningen visade att orsaken till takykardi var en infektion, skickades behandlingen för att eliminera den. Patienten föreskrivs en omorganisation vid sjukdomar i munhålan, avlägsnande av en sjuk tand eller inflammerad tonsiller, antibiotikabehandling.

Om det finns brist på järn och anemi visas droger med detta element och för blödning administrering av lösningar för att återställa blodvolymen.

Förskrivna läkemedel

Läkemedel för att eliminera takykardi själv föreskrivs när patienten inte tolererar snabb hjärtatslag. När sinus takykardi använder följande droger:

beta-blockerare - blockreceptorer som reagerar på stresshormoner adrenalin och noradrenalin
om-kanalhämmare - kontrollera graden av excitation i sinusnoden, hjärtfrekvensen;
sedativa baserade på medicinska växter - morwort, valerian rot, hagtorn.

återvinning

En patient kan behandlas med spa behandling i Kislovodsk och andra kurorter om orsaken är intrakardiella faktorer. I andra fall beror rehabiliteringsåtgärder på den underliggande sjukdomen.

Det rekommenderas att följa dessa regler:

eliminera intensiv känslomässig stress - hemma och på jobbet
sova 8 timmar om dagen;
ät rätt, överge det skarpa och feta;
varje dag för att äta grönsaker, örter, fisk (särskilt hav);
ge upp dåliga vanor
gör gymnastik (minst 30 minuter dagligen);
kontroll kroppsvikt.

Kontroversiella metoder

Läkare argumenterar för om det är möjligt att ta hjärtglykosider med sinus takykardi. I synnerhet gäller det digoxin. Enligt den ryska metoden ger en kombination av beta-blockerare och digoxin, ibland med kalciumantagonister, exakt kontroll över hjärtfrekvensen.

Räckvidden av läkemedel för behandling av takykardi är begränsad, eftersom det kan ha biverkningar med långvarig behandling. Om läkemedelsbehandling inte är möjlig, motstå myokardiell elektrostimulering.

utsikterna

Prognosen är allvarlig nog om sinus takykardi är ett symptom på hjärtsvikt eller vänster ventrikel dysfunktion. Då förvärras sjukdomsförloppet.

Det är viktigt att komma ihåg att sinus takykardi kan vara en manifestation av andra sjukdomar. Men i barndomen, under graviditeten och hos tonåringar är det ofta normen. Därefter kan droger skadas.

Därför är det förbjudet att vidta åtgärder själv. Bestäm graden av fara, effektiviteten av att förskriva droger kan bara specialist efter en omfattande undersökning.

Sinus takykardi: orsaker, symtom och tecken, hur och när man ska behandla

Sinus takykardi anses vara en ganska vanlig typ av arytmi, när pulsen överstiger 100 slag per minut. Det kan vara en variant av normen eller tjäna som ett tecken på hjärtat, blodkärlen, det endokrina systemet och andra organ.

Var och en av oss är bekant med känslan av en förhöjd hjärtslag, som uppträder under spänning, fysisk ansträngning, efter en kopp starkt kaffe eller en rik fest. I en frisk kropp anses en sådan reflektion av yttre förhållanden som inte alltid är gynnsamma eller känslomässiga reaktioner betraktas som en variant av normen, eftersom hjärtat i sig själv återställer den rätta rytmen utan att störa blodflödet i organen.

Fysiologisk betraktas som takykardi, medföljande känslomässiga upplevelser, övning, syrebrist, att vara i ett täppt eller varmt rum. Hos barn under 7 år anses en snabb puls vara normal alls, även i vila.

I själva verket är takykardi hos en hälsosam person en kompensationsmekanism avsedd att stärka hjärtets arbete för att tillhandahålla vävnader med blod när de behöver det mer än vanligt. Aktiveringen av det sympatiska nervsystemet, frisättningen av hormoner från adrenalmedulla till blodet ger en snabb puls, och när de externa förhållandena normaliseras, återgår det snabbt till normalt.

Takykardi är dock inte alltid tillfällig och ofarlig. Ofta följer det allvarliga sjukdomar i hjärtat, sköldkörteln, hjärnan bör därför inte lämnas utan uppmärksamhet. Tidig diagnos och sökning efter orsaken till oförklarlig takykardi är nyckeln till framgångsrik behandling och förebyggande av allvarliga komplikationer.

Orsaker och typer av sinus takykardi

Uttrycket "sinus" betyder att impulserna för att komma i kontakt med hjärtat fortsätter som förväntat - från huvudnoden, sinusen, så rytmen förblir regelbunden, och atrierna och ventriklerna sammandrag med samma frekvens. Arytmi ökar gradvis och i vissa fall når pulsen 220 per minut (vanligtvis inom 110-120 slag / min).

Beroende på anledningen finns det följande:

Patologisk sinus takykardi;
Fysiologisk takykardi.

Fysiologisk takykardi, som nämnts ovan, är normen, det vill säga organismens anpassning till förändrade yttre förhållanden. Detta är ett adekvat svar på problem, som inte åtföljs av störningar av hemodynamik och myokardförändringar på grund av kort varaktighet. Det är farligt när takykardi förvärvar egenskaperna hos en patologisk eller komplicerar en annan patologi.

Patologisk sinus takykardi åtföljer ett antal sjukdomar och leder oundvikligen till förändringar i hjärt- och systemcirkulationen. Arbetar med hög hastighet och i själva verket för slitage, hanterar hjärtat inte leveransen av den önskade volymen blod i en stor och liten cirkel, eftersom den accelererande sammandragningen av kammaren inte är helt fylld. Med tiden utvecklas kardiomyopati, hjärtat expanderar, myokardiell kontraktilitet minskar och organen får mindre näring.

Mot bakgrund av patologisk takykardi utvecklas myokardiell ischemi på grund av brist på blodflöde i kransartärerna, och om de senare också påverkas av ateroskleros kan försämring och till och med hjärtattack uppträda mycket snabbt.

Orsaker till sinus takykardi kan delas in i hjärtat, det vill säga associerat med förändringar i hjärtat självt och extrakardiella störningar i andra organ.

Hjärtorsaker till sinus takykardi:

Av icke-hjärtat orsakas takykardi oftast av endokrina störningar och neurogena störningar. Neurogen sinus takykardi blir allt vanligare på grund av ökad stressnivå i befolkningen. Denna typ av rytmförgiftning är mycket karakteristisk för neuros, vegetativ-vaskulär dystoni, psykos och diagnostiseras vanligtvis hos unga och känslomässigt labila ämnen.

Bland endokrina störningar kan sinus takykardi leda till ökad sköldkörtelfunktion (tyrotoxikos), hormonproducerande binjurumörer. Med blodförlust utvecklas ofta svår anemi, svår smärta, en ökning av kroppstemperaturen i samband med infektioner, takykardi.

Hypoxi provocerar aktiveringen av sinusnoden och följaktligen en ökning av pulsfrekvensen. Detta händer med lungsjukdomar (emfysem, kronisk bronkit, astma) och med anemi och med syrebrist i inandningsluften.

När vissa droger utvecklar sinus takykardi. Det kan orsaka diuretika, hormoner, antihypertensiva läkemedel, aminofyllin, adrenomimetika, antidepressiva medel, koffeinhaltiga läkemedel.

Sålunda, enligt orsaken, kan patologisk sinus takykardi vara läkemedel, neurogen, toxisk, hypoxisk, hjärtlig.

Sinus takykardi kan inträffa under graviditeten även hos kvinnor utan en tidigare patologi i cirkulationssystemet. Detta fenomen anses inte som en variant av normen men har naturliga förutsättningar:

Ökat perifert blodflöde på grund av livmoderns och fostrets tillväxt i den;
Viktökning under graviditeten;
Funktioner av hormonella nivåer;
Ökningen av trycket inuti bukhålan på grund av ökningen i livmodern, som pressar membranet underifrån, vilket gör att hjärtets position i bröstkaviteten kan förändras.

När graviditeten fortskrider, upplever hjärtat en ökande belastning, så i taket kan takykardi bli uttalad under den sista trimestern. Rytmförstöring hos gravida kvinnor kräver noggrann uppmärksamhet och korrigering på grund av risken för nedsatt fostrets utveckling och själva graviditeten och förlossningen.

Manifestationer av sinus takykardi

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer och subjektiva känslor hos patienten beror på graden av takykardi, arten av den underliggande patologin, närvaron eller frånvaron av skador på hjärtmuskeln, ventilerna, kärlen.

Vissa patienter kanske inte klagar alls eller märker ett litet obehag i bröstet, en känsla av hjärtklappning, återkommande smärta i hjärtat, som inte har någon signifikant inverkan på livsstil och arbetsaktivitet.

I andra fall blir symtomen så uppenbara och obehagliga att patienten varken kan arbeta eller utföra sina vanliga hushållssysslor. visas:

Resistent och väl palpabelt hjärtslag;
Känslan att det inte finns tillräckligt med luft, dyspné även i vila;
Svaghet, trötthet med inte intensiv fysisk ansträngning
Yrsel och jämn episoder av medvetslöshet;
Hjärtsmärta är ett vanligt symptom hos patienter med kronisk myokardisk ischemi, då arytmi bidrar till en ännu större obstruktion av blodflödet genom kranskärlssåren;
Ångest, sömnlöshet, känslomässig labilitet, irritabilitet.

Om en patient med takykardi har kranskärlssärl med ateroskleros kommer en arytmiattack att framkalla en ännu större brist på syre, och bland symtomen kommer angina att vara karakteristiskt. Vanligtvis varar smärtan i hjärtat inte mer än fem minuter, varigenom patienten själv tar nitroglycerin för att lindra smärta.

Till skillnad från paroxysmal takykardi, som kännetecknas av en plötslig start och samma plötsliga slut, utvecklas en angrepp av sinus takykardi gradvis, så patienten kan inte ange den exakta tiden för hans utseende.

När en hög hjärtfrekvens uppnås blir en distinkt känsla av hjärtslag, som vissa patienter kallar "fladdrande" i bröstet, tydliga. Det intensivt fungerande hjärtat klarar inte av leveransen av den nödvändiga blodvolymen till de inre organen, med vilken svimning, yrsel och till och med neurologiska symtom är förknippade, konvulsioner med avsevärd brist på blodtillförsel till hjärnan. Äldre ålder och samtidig åderförkalkning av cerebrala artärer förvärrar hjärnans symptom.

Med en långvarig angrepp av sinus takykardi med högt antal puls kan patienten bli blek, rastlös, mängden urin minskar, blodtrycket minskar.

I patologins neurogena form innefattar symptomen känslomässig labilitet, irritabilitet, sömnstörningar, panikattacker. Särskilt ofta sinus takykardi på bakgrund av psyko-emotionella abnormiteter förekommer hos unga kvinnor, akut upplever även inte alltför stressiga situationer.

Sinus takykardi med tyrotoxikos kan störa patienterna inte bara under dagen utan också på natten, även om det är känt att pulsen på natten under påverkan av vagusnervans aktivitet minskas något. Naturligtvis är sömnen hos sådana patienter troligen störd, följt av irritabilitet och trötthet.

I ett barn kan sinus takykardi registreras under feber som följer med en mängd olika infektioner, särskilt hos spädbarn under sina första år av livet. Otillräcklig mognad hos det autonoma nervsystemet, medfödda hjärtfel och störningar i hjärnans utveckling kan också leda till hjärtinfarkt.

När febern för varje grad av temperaturökning läggs till 10-15 sammandragningar i hjärtat, så om ditt barn har en hög temperatur på bakgrunden av luftvägsinfektioner mamma säger hjärtklappning och snabb andning (men fri, utan tecken på obstruktion!) - Troligtvis de orsakas av feber och förgiftning och kommer att passera självständigt när temperaturen minskar.

Att bedöma barnets puls är viktigt i enlighet med hans ålder. Hos nyfödda kan den nå 120-140 per minut, vilket inte anses vara ett tecken på sinus takykardi, och varje mamma vet om ett så ofta hjärtslag i ett litet hjärta. Frekvenspuls upp till 7 års ålder är ett fysiologiskt fenomen, men ökningen med mer än 10% av åldersnormen är ett tecken på sinus takykardi.

Tabell: Pulshastighet efter ålder

Hos tonåringar är sinus takykardi vanligtvis neurogen i naturen och utvecklas i känslomässigt labila ämnen med vegetativ dysfunktion. Eventuella erfarenheter kan ge dem hjärtattack, svaghet, ångest, i kombination med olika tecken på nedsatt ton i det autonoma nervsystemet - svettning, överdriven urinering, darrande, yrsel. Dessa symptom förekommer som regel som huvudklagomål hos ungdomar och deras föräldrar.

Med åldern, som hjärna mognad och autonom reglering, kan symtomen på sinustakykardi avtar eller försvinner helt och hållet, men om du ignorerar dem och betalar inte tillräcklig uppmärksamhet åt de egenheter emotionella reaktioner på externa händelser kan takykardi kvarstår, förekommer från tid till annan, även i de mest mindre nerv erfarenheter brist på sömn, belastningar i studieprocessen.

Komplikationer uppstår med patologisk takykardi med frekventa och långvariga anfall. Hjärtans kammare expanderar gradvis, myokard sänks och tecken på stagnation förekommer i blodcirkulationscirklarna. Eventuellt akut cirkulationssvikt i form av lungödem, kronisk hjärtsvikt med involvering av interna organ, akut försämring av kranskärlblodflöde med hjärtinfarkt, progressiv angina. Akut och kroniskt hjärtsvikt är oftast orsaken till död hos patienter med rytmförstöring.

Diagnos och behandling av sinus takykardi

Diagnosen av sinus takykardi är gjord på grundval av en detaljerad undersökning av patienten. Först och främst upptäcker doktorn att den ungefärliga tiden för attacken uppstått, varaktigheten, frekvensen av episoderna av ökad rytm, omständigheterna under vilka rytmen stördes, inklusive arten av arbetet (med skadliga ämnen, fysiska överbelastningar).

En fullständig undersökning syftar inte bara till att bekräfta närvaron av sinusarytmi, men också för att ta reda på dess orsak. För detta ändamål föreskrivs allmänna och biokemiska blodprov, urinanalys, hormonstatus enligt indikationer - ultraljud i hjärtat och andra organ.

Den viktigaste platsen i diagnosen sinusarytmi hör naturligtvis till elektrokardiografi - samtidig eller daglig övervakning.

sinus takykardi på EKG

På EKG, betraktas tecken på sinus takykardi:

Ökningar i sammandragningar över 90 per minut;
Behållandet av sinus regelbunden rytm, när P-vågen alltid föregår det ventrikulära komplexet;
Det korrekta QRS-komplexet;
Förkorta avståndet mellan tänderna på P;
Öka eller minska höjden på T-vågorna;
Elektrisk axel kan riktas åt höger, till vänster (beroende på hjärtets ursprungliga tillstånd) eller det är vertikalt (hos gravida kvinnor, unga magera människor).

För slutlig bekräftelse på arytmi, till exempel i militären, utförs lasttester (klättrare, träningscykel, löpband, följt av avlägsnande av EKG). Om kortsiktiga attacker inte är möjliga att fixa på ett konventionellt kardiogram, utför daglig övervakning.

Behandling av sinus takykardi bestäms först av grunden till patologin. Fall av fysiologisk CT kräver ingen särskild behandling. För patologiska arytmier behandlas behandling av en kardiolog tillsammans med specialister från andra profiler (endokrinolog, psykoterapeut, neurolog).

Om sinus takykardi diagnostiseras är det första steget att granska regimen, kost och livsstil. I många fall kan allmänna åtgärder väsentligt förbättra välbefinnandet och minska hjärtfrekvensen. En patient med sinus takykardi bör:

Sluta röka och dricka alkohol;
Uteslut kaffe, koffeinfria drycker, choklad, starkt te, ge upp för heta, kryddiga rätter till fördel för grönsaker, frukt, gröna,
Torka inte, äta mat i 5-6 receptioner och små volymer;
Ge en full och tillräckligt lång sömn;
Att gå oftare utomhus, gå på promenader och spela sport inom rimliga gränser;
Undvik stress, stressiga situationer, fysisk överbelastning (på jobbet och i gymmet).

När fysiologisk sinus takykardi av ovanstående åtgärder är vanligtvis tillräcklig för att normalisera hjärtrytmen. Om arytmi är en komplikation av en annan sjukdom, bör behandlingen först riktas mot den, annars kan försök att minska pulsen bara med antiarytmiska läkemedel negativt påverka hjärtmuskeln, leda till cirkulationsfel och förhöjning av arytmi.

Om sinus takykardi är förknippad med en ökad funktion av sköldkörteln, då ordineras thyreostatika (merkazol), och beta-blockerare (pindolol, oxprenolol) kan tillsättas för att korrigera rytmen. Om beta-blockerare är kontraindicerade av någon anledning, kan kalciumantagonister (verapamil, diltiazem) användas.

När sinus takykardi på bakgrund av anemi visar utnämningen av järnberedningar (ferrum-lek), såväl som vitaminer och spårämnen. Antiarrhythmic drugs av denna kategori av patienter utses mycket sällan.

Blodförlust, åtföljd av takykardi, kräver fyllning av den cirkulerande blodvolymen (fryst frusen plasma, röd blodkroppsmassa, infusion av saltlösning) och naturligtvis att stoppa blödningen.

Förutom beta-blockerare och andra antiarytmika ordineras hjärtglykosider (celanid, digoxin) till patienter med sinus takykardi mot bakgrund av kroniskt hjärtsvikt.

Den neurogena formen av sinusarytmi, som en av de vanligaste, behandlas av en neurolog eller psykoterapeut. Eftersom orsaken är stress, känslomässig nöd, störningar av vegetativ reglering består behandlingen i att förskriva lugnande medel, lugnande medel (Relan, Luminal etc.) och psykoterapi.

Förutom de lugnande receptbelagda läkemedlen kan tillgänglig valerian, hagtorn, moderkreatur, adaptol, afobazol och olika örtteorter användas för att minska hjärtfrekvensen.

Icke-läkemedelsbehandling av psykogen sinus takykardi innefattar fysisk terapi, vattenprocedurer (pool, avkopplande bad), massage, det vill säga det har en allmän lugnande effekt. Ett bra resultat ges av arbetet med en psykoterapeut, utvecklingen av automatisk träning, som syftar till att förbättra kontrollen över dina känslor och humör. Dessa åtgärder är särskilt användbara när, förutom arytmi, klagar patienten av panikattacker, rädsla.

Med inaktiviteten hos antiarytmiska läkemedel, progressionen av cirkulationssjukdomar och en signifikant försämring av patientens tillstånd, rekommenderar kardiologer kirurgisk behandling - radiofrekvensablation och installation av en pacemaker. Den första metoden består i förstörelse av fokus för överdrivna impulser, den andra indikeras vid livshotande komplikationer på grund av intraktabel sinus takykardi.

Gravida kvinnor med sinus takykardi utan hjärtpatologi bör vara vilsam, inte nervös och ge upp fysiskt arbete. Läkaren kan ordinera lugnande medel, spårämnen. Många läkemedel är kontraindicerade mot förväntande mödrar, men om takykardi blir allvarlig och hotar den normala graviditeten, så finns det ingen utväg - antiarytmiska läkemedel används.

Förebyggande av rytmförstöring beroende på typen av takykardi är av stor betydelse, inte bara i patologins funktionella natur utan även i synnerhet vid redan existerande förändringar i själva hjärtat. I det senare fallet kommer bristen på rytmekontroll snabbt att leda till en ökning av hjärtsvikt med olika negativa effekter.

Som förebyggande åtgärd rekommenderas att följa principerna om en hälsosam livsstil, följ de tips om näring och regim som anges ovan (korrekt sömn och vila, normalisering av vikt och näring, fysisk aktivitet).

Prognosen för sinus takykardi bestäms av orsakerna till patologin. Om arytmen inte är förknippad med förändringar i själva hjärtat, men är av funktionell eller fysiologisk natur, så är det till och med i fallet med negativa subjektiva symptom, ganska tillfredsställande. Det är mycket värre om en arytmi har uppstått hos en patient som lider av kranskärlssjukdom, missbildning, kongestivt hjärtsvikt. Sådana patienter har stor risk för komplikationer och därför är prognosen ganska seriös.

Hur syns takykardi på EKG?

Många abnormiteter hos intra- och extrakardiären kan bidra till störningen av hjärtslagets rytm, som senare kan orsaka allvarliga komplikationer. Från den här artikeln kan du ta reda på hur takykardi ser ut på ett EKG, hur man utför och förbereder studien och hur det resulterande elektrokardiogrammet avkodas.

Vad är takykardi och EKG?

Under takykardi förstår rytmförstöringen, som åtföljs av en ökning av hjärtfrekvensen. Detta fenomen kan observeras inte bara i patologiska tillstånd utan även i kroppens normala funktion som kompensationsreaktion på:

hög fysisk aktivitet
emotionellt överbelastning
klimatförändringar;
hög omgivande temperatur;
mediciner som påverkar hjärtets aktivitet, vaskulär ton.

EKG är en grafisk metod för registrering av elektriska fenomen som uppstår när hjärtat fungerar. Om en person har en snabbare hjärtslag kommer detta att ses från EKG-resultaten. Denna procedur kommer också att bidra till att bestämma orsaken till takykardi.

Förberedelse för ett EKG

Innan proceduren måste patienten skjuta upp en stund eller glömma:

överätande;
dricka alkoholhaltiga drycker;
kaffe;
rökning;
betydande fysisk ansträngning
användning av droger.

Bröstet och benen på patienten bör avlägsnas av olika typer av smycken, kedjor, armband.

Alla dessa beredningsförberedelser är nödvändiga för att utesluta påverkan av olika faktorer på hjärtmuskulärens och myokardledarsystemet.

För korrekt utvärdering borde patienten också vara lugn och förkasta alla erfarenheter, eftersom denna metod för forskning inte ger upphov till några obehagliga känslor hos patienten.

Hur man utför ett EKG med takykardi?

Elektrokardiografi är den viktigaste metoden för att diagnostisera olika typer av takykardier, eftersom det låter dig spåra rörelserna hos den bioelektriska pulsen i hjärtledningssystemet och låter dig också identifiera funktionerna för sammandragning av olika delar av hjärtmuskeln.

Före proceduren är läkaren skyldig att i den nödvändiga dokumentationen registrera personuppgifter från patienten, medicinska historiens nummer samt det exakta datumet och tiden för elektrokardiografi.

Därefter exponerar patienten helt överkroppen i midjan och benen. Oavsett eller med hjälp av en specialist placeras personen på en soffa i en bakre position. En sjuksköterska som använder en torka fuktad med en isotonisk lösning av natriumklorid (0,9%) avfettar huden mot vilken elektroderna kommer att appliceras.

När alla nödvändiga ledningar anslutna till kardiografapparaten har installerats, tas ett elektrokardiogram. All mottagen information dekrypteras av en läkare.

Med normal takykardi är EKG följande:

Forskningsalternativ

Det finns elektroder applicerade på benen och bröstet. De första fyra (i vissa fall finns det 5: e bröstelektroden) ser ut som konvexa plattor med en smalning i ändarna. Installerad i en strikt ordningsföljd på:

Den nedre ytan av underarmen till höger är den röda elektroden.
Samma yta på vänstra övre delen är en gul elektrod.
Nedre benets nedre yta är den gröna elektroden.
Samma yta på höger undre extremitet är den svarta elektroden (marken).

Tilldela vanliga ledare:

I - vänster och höger hand;
II - vänster ben och höger hand;
III- vänster och vänster fot.

Med hjälp av lemmar leder, såväl som förstärkta leder (AVR, AVL, AVF), kan sidorna av hjärtat ses endast i frontplanet: vänster, höger och bottenväggar.

Dessutom är 6 standardkorgsledar uppbyggda, vilka har sin egen färgmarkör och specifika plats:

V1 - den första bröstkörningen, placeras i nivå med 4 interkostala utrymmen 2 cm från bröstbenets högra kant. Ansvarig för hjärtens septum och höger ventrikel. Röd färg.
V2 - den andra ledningen, är ansvarig för den grafiska displayen av elektriska impulser från interventrikulär septum. Den är installerad parallellt med den första, men redan på vänster sida av båren. Färg - gul.
V3 - tredje bröstkabeln, inställd halvvägs mellan V1 och V. Visar organets främre vägg. Färgmarkeringen är grön.
V4 är den fjärde ledningen, som placeras i det femte interkostala utrymmet längs midclavikulära linjen på vänster sida av båren. Ansvarig för den grafiska displayen av hjärtans främre vägg i toppen. Den har en brun färg.
V5 - den femte bröstkörningen, är ansvarig för hjärtans sidovägg. Svart färg. Den ligger mitt på avståndet mellan 4 och 6 ledare.
V6 är den sjätte ledningen, som är installerad parallellt med V4, men redan längs mitten av axillärlinjen. Färgmarkören är blå. Också ansvarig för hjärtans sidovägg.

Ytterligare bröstkorgsledningar - V7-V9 - kan installeras för att ta emot elektriska impulser från hjärtans baksida. Elektroderna är installerade på samma nivå som standard 4 och 6 leder, men längs bakre axillära, scapulära och paravertebrala linjer.

Patienten kan också placera de högra bröstledningarna V3R-V6R separat. De är utformade för att få en grafisk visning av impulser från hjärtans högra vägg.

Sky leder är bipolära, de registrerar den potentiella skillnaden mellan två punkter som ligger på bröstväggen. Det finns tre ledare:

Dessutom kan i sällsynta fall följande ledningar användas:

S5 - används vid diagnos av olika arytmier. Speciellt hjälper om patienten har ett dåligt definierat förmakskomplex. Detta använder röda och gula elektroder, vilka placeras i sternumets handtag och femte interkostala rymden vid respektive vänstra kant av båren.
Esophageal - låter dig få en väldefinierad bild av P-vågan, som kännetecknas av förändringar i olika arytmier. Med denna forskningsmetod införs en elektrod kopplad till en kardiograf i matstrupen med en sond.

transkriptet

Ett hjärtslag på ett EKG visas i form av 6 tänder:

P - motsvarar minskningen av atrierna.
Q-depolarisation (excitation) i vänstra hälften av interventricular septum.
R - visar kontraktion av ventriklerna.
S - icke-permanent prong på elektrokardiogrammet, motsvarar den slutliga exciteringen av basen på vänster ventrikel.
T - motsvarar perioden för avslappning (repolarisation) av ventriklerna.
U - Vanligtvis frånvarande på EKG, för vilken prongen är ansvarig - är inte exakt känd.

Dessutom uppmärksammas intervallet och komplexet på elektrokardiogrammet:

IntervalPQ motsvarar tiden för atrioventrikulär ledningsförmåga. I normalt - 0,12-0,2 sekunder.
QRS-komplexet (ventrikulärt komplex) motsvarar depolarisering av alla avdelningar i ventriklerna, i normala - 0,06-0,12 sekunder.
QT-intervallet återspeglar summan av processerna för depolarisering och efterföljande repolarisering av det ventrikulära myokardiet. Normal - högst 0,45 sekunder.
IntervalRR motsvarar avståndet mellan toppen av de ventrikulära komplexen. Denna indikator gör att du kan bedöma regelbundenheten av hjärtkollisioner och gör det möjligt att beräkna hjärtfrekvensen.

Hur visas olika typer av takykardi på EKG?

Tänk på förändringar i bilden av olika typer av takykardi på ett EKG:

Spindel takykardi (dubbelriktad ventrikulär takykardi) kan vara med och utan förlängning av QT-intervallet. För båda typerna är en ökning av hjärtfrekvensen karakteristisk och de är olika i förhållande till ovanstående avstånd. Dessutom märkbar avvikelse från hjärtans elektriska axel, förekomsten av ventrikulära extrasystoler och oregelbunden sinusrytm.
Extrem takykardi. Den huvudsakliga manifestationen är förkortningen av RR-intervallet och en signifikant ökning av hjärtfrekvensen, vilket kan leda till ventrikelflimmering.
Flimrande takykardi. Det kännetecknas av frånvaron av P-tänder, olika avstånd mellan R-tänderna och närvaron av fibrillationsvågor (närvaron av f-vågor).
Extrasystolisk takykardi skiljer sig i det expanderade QRS-komplexet, innan sammandragning av samma namn, P-vågen detekteras inte, T-vågorna är instabila och kan vara både positiva och negativa med olika amplitud. Ovanstående typ av patologiskt tillstånd avser ventrikulär extrasystol. Extraordinära hjärtkomplex, fusion av T- och P-tänder är karakteristiska för atrialtypen.
Övergående takykardi. Det skiljer sig endast från ökningen av hjärtfrekvensen under attacken.
Fysiologisk sinus takykardi. Det kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvens hos vuxna - över 100 slag per minut med bevarande av normal sinusrytm och en distinkt P-våg.
Nodal takykardi. Huvudskillnaden är retrograd P-våg som kan läggas över på det ventrikulära komplexet och kan detekteras efter det ventrikulära komplexet. Vidare noteras pseudo-r i pectoral leder, en ökning av hjärtfrekvensen till 140-250 slag per minut.
Vänster ventrikulär takykardi karakteriseras av närvaron av atrioventrikulär dislokation, bestämning av anfall och fusion av ventrikulära komplex.
Återkommande takykardi är uppdelad i ventrikulär, vilken kännetecknas av hög-amplitud R-tänder, dilaterade ventrikulära komplex och atriella. Den senare kännetecknas av en förändring i sinusrytmen, deformationen av P-vågan, en ökning av hjärtfrekvensen.
Iskemisk takykardi i sinusformen kännetecknas av en korrekt, regelbunden rytm och oförändrad ventrikulär komplex, hjärtfrekvens - 100-150 slag per minut. Den ventrikulära formen karakteriseras av expansion, deformation av det ventrikulära komplexet, hjärtfrekvensen kan nå 200 slag / min.
Funktionell takykardi karakteriseras av ett smalt, odeformerat ventrikulärt komplex med en monomorf P-våg, som med en signifikant ökning av hjärtfrekvensen kan sammanfoga med T-vågan.
Rytmisk takykardi karakteriseras av smala och ibland utökade QRS-komplex, hög hjärtfrekvens, bevarande av sinusrytmen.
Non-paroxysmal takykardi. Huvudskillnaden är den gradvisa ökningen av hjärtfrekvensen och bestämning av tecken på en icke-sinus pacemaker. Också mellan atrierna och ventriklarna bestäms genom dissociering. Den ventrikulära rytmen förblir oförändrad.
Antidromisk takykardi karakteriseras av brett deformerade QRS-komplex, vilka bildas under en attack. P-tänder, som ska gå efter de patologiska komplexen, är frånvarande.
Ortodromisk takykardi karakteriseras av smala ventrikulära komplex, införandet av P-våg på ST-segmentet eller T-vågan.

Polymorf tachykardi manifesteras på ett EKG genom tre eller flera konsekutiva ventrikulära komplex, förekomsten av dubbelriktade och polymorfa takykardi-fyllningar och atrioventrikulär dissociation.
Hormonal takykardi präglas av bevarande av sinusrytmen, förändringar i QRS-komplexet och frånvaron av en P-våg.
Ömsesidig takykardi. Huvudskillnaden är närvaron av en retrograd våg som slår samman med det ventrikulära komplexet. Samtidigt är hjärtfrekvensen 180 gånger / min, RR-intervallen är likformiga.
Supraventrikulär takykardi kännetecknas av utseendet av ektopiska P-tänder, vilka följer varandra i en mängd av 3 eller mer, QRS-komplexet är smalt eller inte ändrat, sinusrytmen förblir normalt.
Arteriell takykardi manifesteras av expansion av ventrikulära komplex, sammanfogning av T och P-tänder.

Elektrokardiografi är en tillförlitlig forskningsmetod som gör det möjligt att bestämma förekomsten av takykardi och andra allvarliga hjärtarytmier. Trots det stora antalet sorter av arytmier, kommer forskningsmetoden att tillåta en kompetent specialist att differentiera ett specifikt fall eller skicka för ytterligare undersökning.