Skadad rektum

Om en person har skadat ändtarmen är det viktigt för honom att känna till orsakerna, och de kan vara både yttre och inre, vilket förstör orgelns och organismens integritet som helhet. Sådan förstöring är allvarlig och kräver särskild behandling och vård för det skadade området.

Tips: Om du har skadat endotarmen, kontakta omedelbart en specialist för råd, diagnos och råd om vidare behandling.

Var noga med tarmskador och kontakta läkare i tid.

orsaker till

Som redan nämnts kan externa / interna faktorer skadas direkt i tarmarna. Externa faktorer inkluderar följande:

• skottskador
• kniv sår;
• skadad av medicinska instrument
• skador som uppstår genom att falla på spetsiga föremål
• ruptur i ändtarmen från införandet av luft.

• högt (över normalt) intra-abdominaltryck;
• överdriven motion;
• komplikationer av förlossning;
• svårighetsgrad
• kroppens anatomiska egenskaper
• skadad sfinkter.

Observera: ofta påverkar en rektalskada andra organ eller ben. Till exempel, när de slår i en olycka, kan bäckenbenen skadas tillsammans med skador på ändtarmen och andra inre organ.

klassificering

Klassificering, med denna skada finns det flera typer:

• om skadans mekanism
• i form av skada.

I det första fallet är skador uppdelade i följande typer:

• erhållen genom mekaniska åtgärder (till exempel kirurgi);
• faller, får mekaniska skador, blåmärken, sår
• under samlag utan användning av speciella medel
• perinealbränna;
• trauma i bäckenet.

Baserat på skadavolymen är skador uppdelade i:

• de som finns i bukhålan;
• de som ligger utanför bukhålan.

Ovanstående fel kan delas in i:

• enkel;
• komplicerad sfinkterfunktion;
• komplicerad av störningen av hur andra inre organ fungerar.

symptom

Skada på ändtarmen har uttalade symptom. Om organets muskulösa eller slemhinnor är skadat upplever personen följande symtom:

• skarp smärta i det skadade organet
• Förekomsten av blod i utsöndrade avföring
• falsk uppmaning att avvärja
• ofrivillig frisättning av gas eller fekala massor (på grund av den ojämna ökningen i anus);
• närvaron av purulent urladdning;
• utvecklingen av den inflammatoriska / infektiösa processen.

Observera: om du märker något av ovanstående symtom som kan utvecklas efter skada, kontakta en specialist omedelbart. Att ignorera manifestationerna av smärtsamma känslor och störningar i tunntarmens normala funktion kan orsaka ett dödligt utfall. Ta hand om din egen hälsa och konsultera en specialist och därigenom öka dina chanser till snabb och effektiv behandling.

diagnostik

Efter att ha upptäckt ovanstående symtom och gå till doktorn, bör en extern undersökning av perineum och anus utföras för att bestämma skador på ändtarmen. Rektala skador kan diagnostiseras på olika sätt, beroende på ett antal faktorer (skada egenskaper, omfattning, storlek, smärta).

Diagnos består av flera steg:

• rektal undersökning (palpation);
• undersökning med en spegel (speciell medicinsk rektalspegel);
• anoskopi (undersökning med specialverktyg - anoskop);
• genomföra en ultraljudsundersökning
• röntgen i bukhålan;
• användning av en kateter för vidare undersökning av kroppen.

Specialisten kan föreslå flera andra kontrollmetoder. Det beror på den enskilda patienten, skadans art och andra saker. Var försiktig när du väljer en sjukvårdspersonal. Du måste helt lita på läkaren, känna dig bekväm i receptionen och vara säker på doktorns kvalifikationer.

Behandlingsmetoder

Skada på rektum, beroende på sårets storlek, dess nuvarande tillstånd, den storlek och obehag som det medför till en person kan vara föremål för olika typer av medicinsk terapi.

Den första åtgärden, som genomförs efter behandling i ett medicinskt center - kirurgisk behandling. Den skadade tarmen behandlas, därefter utförs suturering (detta görs genom att införa en speciell gasbindning, som är täckt med medicinsk antiseptisk salva, i tunntarmen).

I allvarliga fall är skador tamponiserad, desinficerad och sys upp med hjälp av en speciell teknik (för att inte bryta sambandet med tarmarna).

Om skador på tunntarmen inte är kritiska erbjuds patienten en form av konservativ behandling, såsom sängstöd, som innefattar:

• kontinuerlig svaghet (flera gånger om dagen);
• användning av antibiotika som föreskrivs av läkaren, antiinflammatoriska salvor, antibakteriella medel;
• intag av eteriska oljor;
• iakttagande av en viss diet (beror på organismens individuella egenskaper, sammansatt av läkaren);
• suturering av defekta orter av orgeln;
• fullständig sanering av bukhålan;
• ändtarmen bör inte vara överbelastad (på grund av kost).

Längden på bäddstöd, som är förknippad med skada på ändtarmen, kan variera från 2 månader till sex månader.

Observera: Tidig tillgång till en läkare, och därmed garanterar behandlingen full återhämtning i mer än 80% av fallen. Om du ignorerar sjukdoms manifestationer och vägrar komplex terapi kan denna skada vara dödlig. Statistiken visar att dödligheten för sådana skador är 30%.

Eventuella effekter på tarmbrott

Tarmarna är en viktig del av matsmältningskanalen, som börjar från magen och slutar med anusen. Tarmarna i människokroppen utför en av de viktigaste för att rollen ska fungera - matsmältning, sugande av användbara substanser och borttagande av skadliga slagg och toxiner. Artikeln behandlar allvarlig patologi, såsom tarmbrott.

Varför händer klyftan?

Klyftan är den farligaste sjukdomen för människors liv och hälsa. Det kan uppstå på grund av:

• stängt trubbigt magskador. Sjukdomen uppträder vanligtvis när en stor kraft slår till exempel i en trafikolycka eller när en patient faller från en stor höjd. Med sådana skador kan ändtarmen brista över eller i enskilda sektioner.
• höga organiska spänningar och högt intra-abdominal tryck hos kvinnor under arbetet.
• stark kompression av kroppens nedre delar.
• under okvalificerade medicinska manipuleringar: koloskopi, enema eller endoskopi.
• får ett skarpt slag med ett tungt föremål i bukhålan eller buken.
• under sexuella övergrepp i analområdet. Enligt statistiken diagnostiseras nästan 40% av offeren med förekomsten av denna sjukdom.

Tarmkanalen kan brista om den är för fylld på grund av ihållande förstoppning, bråck, vidhäftningar och tumörer i detta organ.

Oavsett vilka faktorer som orsakade tarmbrottet, kräver patienten akut vård och sjukhusvistelse. Eliminera sjukdomen genom operation.

Symtom på tarmbrott

Om en person har bristad tjocktarmen eller tunntarmen, måste han uthärda obehagliga och mycket smärtsamma förnimmelser. Smärtornas beskaffenhet varierar något beroende på vilken typ av skada som helst. Efter att ha fått en sluten skada upplever patienten en kraftig svår smärta i underlivet, smärtan förvärras när den ses genom palpation. Anterior bukväggen är alltför spänd. Vid sjukdom ökar puls och hjärtslag kraftigt, slemhinnorna och offrets tunga blir torra och inget peristaltiskt buller i bukhålan hörs.

För skador som är förknippade med fullständig separation av tarmarna från mesenterin eller dess skada, lider patienten ofta i abdominal blödning, åtföljd av lågt blodtryck, takykardi, hudplåga, slöhet och rastlöshet. För att noggrant fastställa offerets diagnos utförs en röntgenundersökning, och om diagnosen bekräftas utförs en nödlaparotomisk eller laparoskopisk operation.

Eventuell skada eller rubbning i tarmarna åtföljs av buk distans på grund av överdriven luftinflammation i bukhinnan. Dessutom upplever en person smärta under avföring, vilket kan kännas efter flera timmar. Med en tarmbrist hos en patient, i nästan alla fall, uppträder blodiga urladdningar från anusen, tillsammans med svåra brännande smärta. Smärtan kan vara så svår att en person inte kan bära den och förlorar medvetandet. Svåra skador kan leda till att tarmslingorna faller ur anus, vilket orsakar en kraftig ökning av kroppstemperaturen.

Vid öppen skada av tjocktarmen är patienten försedd med akut kirurgisk vård, som består i brådskande behandling av såret med en revision av bukorganen för att bestämma graden av skada.

behandling

Som tidigare indikerat är huvudbehandlingen av rygg i rektum kirurgi. Patienten genomgår samtidig operation och rehabiliteringsbehandling. Tarmens ruptur eller sprickbildning elimineras genom sömnad först efter utbrott eller punktering av sår, förutsatt att det inte finns någon suppuration och inflammation.

Vid intraperitoneala skador gör kirurgen ett snitt i bukväggen framför tarmen, lever och mage. Undersökning krävs för diagnos av samtidig skador på organet.

Om tarmarna är lite skadade suger kirurgen helt enkelt i det skadade området, men om allvarlig skada uppstår tas den drabbade delen av tarmen bort och därefter sätts tarmarna i flera lager. Den fullständiga integriteten i rektum kan återhämta sig efter minst 3 månader.

Rehabilitering efter sjukdomen

Efter sjukdomen, som ett mellanrum i tarmarna, måste patienten följa särskilda regler och dieter. Under de första två dagarna efter operationen är patienten förbjuden att äta, för snabb läkning av suturer. I vattnet under denna period är patienten inte begränsad. Från den tredje dagen tillåter läkare inte fast matintag, vilket måste delas in i 7-8 portioner med liten volym. Efter en vecka kan du minska antalet måltider och öka portionerna något. Från 7: e till 14: e dagen får man äta 3-4 gånger, med tillsats av fettsoppa, rätter, ångat och kokt kött.

Patientens stol under rehabiliteringsperioden bör inte vara svår, det är därför möjligt att använda laxermedel eller självtillverkade folkmekanismer.

Sammanfattningsvis bör det noteras att tarmbrott är en sjukdom som är farlig för liv och hälsa. Därför kan otillbörligt mottagande av kvalificerad assistans leda till irreversibla konsekvenser, inklusive dödsfall.

Vad kan leda till rygg i ändtarmen

Bland alla de patologiska tillstånden och tjocktarmen i tjocktarmen är rupturen i rektum det mest allvarliga och livshotande. Lyckligtvis kan denna situation inte anses vara gemensam. De flesta fall är förknippade med traumatisk tarmskada under militära operationer. Men i fredstid är liknande fenomen också möjliga av olika anledningar, ibland inte beroende av det tidigare tillståndet för människors hälsa eller tvärtom relaterat till den befintliga tarmpatologin.

Etiologi och klassificering

Ruptured tarmslimhinnor

Det finns fortfarande ingen enhetlig klassificering av skador som leder till tarmväggens integritet. I klinisk praxis anses det vara lämpligast att separera alla skador enligt etiologiska och anatomiska lokala särdrag.

Rektumbrott uppträder när det utsätts för någon kraft från utsidan eller när man manipulerar inuti tarmluften, speciellt om det finns faktorer som predisponerar för skador (inflammation, erosion, sprickor, cirkulationsstörningar).

Av natur är det öppet (synligt för ögat) och sluten tarmskada. Enligt lokaliseringen av sprickorna - intraperitoneal och extraperitoneal, är de i sin tur indelade i normal skada, med involvering av angränsande organ och sfinkteren eller utan den. På djupet finns det bara en paus i slemhinnan med bildandet av ett hematom i submukosalskiktet eller en paus i alla lager i tarmväggen.

Rektumbrott uppträder ofta under tungt långa arbeten

På grund av etiologisk svårighetsgrad uppträder rektala skador i följande situationer:

• penetrerande kniv eller skottlossningar i glutealområdet, perineum och bukväggen;
• faller på ett hårt föremål (stav, skidpinne, stolben);
• okvalificerade medicinska procedurer - sifonrensande enemas, sigmoidoskopi, rektal termometri, elektrokoagulering av kolonpolyper;
• frakturer i bäckenet skelett (faller från en höjd, bilkrasch);
• kirurgi på närliggande organ (abort, gynekologisk eller urologisk sjukdom);
• snabb arbetskraft och otillbörliga förlossningsförmåner i arbetskraften;
• exponering för tryckluft (olyckor, koloskopi);
• grov okonventionell sex;
• svälja skarpa främmande föremål (ben, skal);
• bildandet av fecal stenar (i strid med innervation, intestinal atony och cicatricial smalning av tarmlumen);
• spontan rygg i tarmväggen - med en enstaka kraftig ökning av intra-abdominaltryck (tyngdlyftning, förlossning, töjning under tarmrörelser), kan denna situation ofta uppstå om det finns patologiska förändringar i tarmarna hos personer som lider av rektal prolapse (ålder).

Klinisk bild

Svårighetsgraden av kliniska manifestationer beror på skadans plats. I rektumets anatomi särskiljer bäckenavdelningen (ampull och nadampularnaya del) och perineal (analkanalen). Inuti bukhinnan är endast en del av rektum ovanför ampullen, de återstående sektionerna är placerade utanför den i det lilla bäckenet.

Om ett brott uppträder inuti bukhinnan kommer symtom på peritonit att uppträda mycket snabbt på grund av penetration av tarminnehållet i bukhålan, såväl som tecken på inre blödning (torr mun, pallor, yrsel, snabb puls).

Med fullständig skada på den extraperitoneala ändtarmen utvecklas en bild av bäckenflegmonen. Ofta i traumatiska situationer finns det kombinerade symtom på skador på olika organ, tecken på smärtstöt råder, vilket kan göra kliniska tarmbrotten mjukare.
De viktigaste symptomen som kännetecknar tarmbrott i terminaldelen:

• smärta - svår, skarp i underlivet, perineum, anus;
• blödning från anusen - särskilt riklig om det finns ett brott i extraperitonealtarmarna;
• ständig uppmaning att agera av avföring
• illamående, kräkningar;
• abdominal distension, spänning och skarp smärta;
• inkontinens av avföring och gas i sfinkterskador;
• utsöndring av avföring och gaser från öppna sår i perineum eller glutealområdet.

Diagnos och behandling

Med öppna skador för att diagnostisera en läkare är det inte svårt. Med slutna luckor behövs en undersökning, vars volym bestämmer patientens huvudsymptom. Efter en undersökning och extern undersökning av patienten utför läkaren en digital rektalundersökning. Den huvudsakliga diagnostiska metoden är röntgenundersökning (fluoroskopi, röntgen, kolonkontrast), såväl som ultraljud och CT. Enligt indikationerna utförs laparoskopi.

Behandling är endast operativ, alltid med ett komplex av anti-chock och antibakteriell behandling. Prognosen är inte särskilt gynnsam, särskilt med massiv inre blödning, liksom med utveckling av peritonit och sepsis.

För att öka överlevnadsgraden vid ryggrad i ändtarmen, är det viktigt att akut kirurgisk behandling till befolkningen som lever i avlägsna områden är tillgången på kvalificerad medicinsk personal och aktualiteten av anti-chockåtgärder viktiga.

Tyvärr är dödligheten mycket hög - varje fjärde patient dör i tjocktarmen dör.

Skador och sjukdomar i ändtarmen

skäl

Tarmarna anses vara en av de vitala organen, så ofta utgår omfattande skador för patienten med funktionshinder eller död. På grund av problemets allvar och relevans måste den vuxna befolkningen inte bara ha en ytlig ide, men också tydlig kunskap om rektala skador, hur man får dem och terapimetoder.

Skada och skada anses vara en svår och svår uppgift, eftersom ändsektionen i tjocktarmen ligger djupt inne i kroppen. Därför är fall av skada på ändtarmen lyckligtvis inte så mycket, och nästan alla är orsakade av extrema situationer där människor faller på grund av livsförhållandena. Hittills har experter kunnat identifiera de vanligaste orsakerna till skador på anusen.

1. Anatomiska egenskaper hos strukturen.
2. Regelbunden bärning eller lyftning av tunga laster eller föremål i samband med professionell verksamhet.
3. Kronisk förstoppning orsakad av dysfunktion i tarmarna.
4. Stor stress i kroppen under arbetsprocessen, orsakad av högt intra-abdominalt tryck eller brist på perineum.
5. Falla objekt som är skarpa eller utskjutande ovanför ytan, till exempel en palisad, grenrör, pinne, trädrötter.
6. Skada med benfragment i frakturer i bäckenet.
7. Careless medicinska procedurer - endoskopi, klimatisering, rektal temperaturbestämning.
8. Sår som gjorts från skjutvapen.
9. Klyftan från införandet av luft.
10. Rektala skador efter analsex eller användningen av intima leksaker och tillbehör.

klassificering

Rektal skada hör till kategorin av sällsynta men allvarliga skador. På grund av bristen på tydlig klassificering är det vanligt att skilja mellan två huvudgrupper:

• Fria tidskador som uppstår på jobbet, i vardagen, mindre ofta när man spelar sport;
• skottskador som uppkommit under fientligheterna.

Det bör noteras att i varje specifikt fall kan sårkanalen vara belägen på sidan av både det yttre skiktet hos organet och dess slemhinna epitel.

symptom

Sår och skador i rektum kännetecknas av uttalade symtom. Om slemhinnor eller muskelstrukturer skadas upplever personen personen följande symtom:

• allvarlig smärta från anorektalområdet, såväl som underlivet
• frisättning av blod från anorektalkanalen eller närvaron av dess orenheter i avföringen;
• falskt tenesmus (önskan att tömma);
• dysfunktion av anala sfinkteren;
• urladdning från sårbundna massor eller gaser på grund av fullständig bristning av väggarna;
• närvaron av purulent urladdning;
• progression av den inflammatoriska eller infektiösa processen.

Vid sår ökar sannolikheten för penetration av fekala massor och luft i bukhålan.

diagnostik

Bestämning av typ och typ av tarmskada baseras på resultaten från den primära diagnosen. Den består av följande manipuleringar.

• Historia som tar upp tid och mekanism för skada.
• Fysisk undersökning, som utförs på gynekologisk stol i en pose på sidan, ryggen eller knä-armbågen för att kunna bedöma skadans art och för att upptäcka sekret av blod, avföring eller gaser.

Laboratorietester

När en patient tillämpar en poliklinisk vårdcentral utförs följande diagnostiska åtgärder avseende honom.

Allmänt blodprov

Genomförs för att kontrollera indikatorerna för misstänkt inre blödning eller början av utvecklingen av den inflammatoriska processen som ett resultat av trauma mot anusen. Staketet görs kapillärt från patientens finger på morgonen på en tom mage. Kontrollerade nivån av hemoglobin och innehållet i celler som utgör blodet: lymfocyter och leukocyter, liksom erytrocytssedimenteringshastigheten (ESR).

urin~~POS=TRUNC

Det utförs för att utesluta förekomsten av associerade sjukdomar. När en patient vänder sig till en läkare, är han ordinerad för att identifiera patologiska eller inflammatoriska processer i organen i det urogenitala systemet. För forskning krävs 100-200 ml urin, materialet bör samlas in tidigare än 1,5 timmar före proceduren.

koagulation

Med denna metod kan du bestämma graden av koagulering - blodproppar. En minskning av detta värde indikerar förekomsten av latent blödning. Slutresultatet påverkas av sådana indikatorer som protrombinindex (PTV), aktiverad partiell tromboplastintid (APTT), plasmafibrinogen. Staketet utförs på morgonen på en tom mage från den cubitala venen i en volym av 2 liter.

Biokemiskt blodprov

Utnämnd för att studera ett brett spektrum av enzymer, organiska och mineraliska ämnen. Metoden tillåter att bestämma typen av metaboliska processer som förekommer i patientens kropp. Dess förändring gör det möjligt att upptäcka förekomsten av eventuella kränkningar eller sjukdomar. Intaget utförs på en tom mage från den cubitala venen i en volym av 5-10 ml.

Blod för att bestämma gruppen och Rh-faktorn

Staketet görs i matinee timmar på en tom mage från ulnar venen. För att bestämma båda indikatorerna utförs två test. Samtidigt utförs en kompatibilitetsanalys, det vill säga blodet i vilken grupp, förutom blodet, är lämplig för denna individ.

Denna studie är föreskriven för dessa fall, om patienten har stor blodförlust och han kan behöva en transfusion.

Instrumentala metoder

Listan över instrumentstudier omfattar följande manipuleringar.

1. Rektalt undersökning med ett finger, som bestämmer närvaron av en främmande kropp, blodutsläpp i rektum, samt sårets anslutning med lumen.
2. Radiografi avslöjar skadans läge och graden av dess svårighetsgrad, liksom sannolikheten för skada på bukhålan.
3. Ultraljudsundersökning utförs för att bedöma tillståndet hos angränsande organ samt bestämma förekomst av blödning, avföring, främmande kropp.
4. Anoskopi utförs för att upptäcka patologiska processer som utvecklas till följd av skada.
5. Diagnostisk laparotomi används för misstänkt sår som tränger in i bukhålan.

Enligt resultaten av diagnostiken och på grundval av organismens individuella egenskaper, arten av förekomsten och arten av tarmskador kan läkaren expandera undersökningsintervallet.

behandling

Beroende på skadans art och storlek, arten av skadan, det skadade organs nuvarande tillstånd och det obehag som den levererar till patienten väljer läkaren behandlingstaktiken. Vid det inledande skedet, omedelbart efter att ha saltat personen till en medicinsk institution vid Traumatologiska institutionen, utför läkaren behandlingen av det skadade organet följt av suturering.

Mål av terapeutisk behandling

Syftet med den efterföljande behandlingen av patienten i en poliklinisk inställning är:

• begränsning av intestinalkym penetration i det skadade området, såväl som i retroperitonealutrymmet;
• fullständig kirurgisk behandling av det skadade organet
• återställande av kroppsintegritets integritet och dess anatomiska strukturer;
• dränering av det skadade området för att frigöra fekala massor och extrahera främmande kroppar (om sådana finns);
• återställande av tarmens normala funktion, så att dess innehåll inte stagnerar, men avges naturligt eller med hjälp av kolostomi.

Under genomförandet av terapeutiska åtgärder och efter slutförandet rekommenderas en särskild diet för patienten, vilken är uppbyggd av läkaren individuellt för varje patient.

Operativa åtgärder

De viktigaste åtgärderna för att eliminera effekterna av trauma i rektum är användningen av en radikal behandlingsmetod. Den utförs i stationära förhållanden av kvalificerade specialister. För närvarande genomförs ett antal operationer, som med hänsyn till deras typ kan delas in i tre grupper av ett, två och flera steg:

• eliminering av skador följt av återupptagande av naturlig rörelse av avföring genom tarmkanalen;
• uppnå samma mål genom bildandet av en kolostomi (artificiell anus);
• skapandet av antiseptiska tillstånd i det skadade området följt av utsläpp av tarminnehåll genom bildandet av ett stomi.

Vid utförande av operation utförs nedläggning av skadade vävnader.

Postoperativa händelser

Den postoperativa perioden är en avgörande tid när vävnadsläkning och normalisering av hela magtarmkanalen fungerar. I en sjukhusinställning föreskrivs patienten en omfattande behandling, inklusive läkemedelsbehandling (om det anges), en förändring i daglig behandling och terapeutisk mat.

regim

På den första dagen efter det kirurgiska ingreppet, oberoende av operationens komplexitet, visas patienten strikt sängstöd. I avsaknad av tecken på komplikationer och välbefinnande tillåts begränsade rörelser runt avdelningen på andra och tredje dagen. Under den efterföljande perioden visas patienten fri vila och återhämtning.

Drogterapi

På stationär nivå krävs en patient med en rektalskada för att genomgå stödjande behandling med vissa grupper av läkemedel eller deras analoger. Utnämningen görs av den behandlande läkaren baserat på diagnosens resultat, med beaktande av skadans allvar och komplexiteten i den kliniska kursen.

1. Antibakteriella läkemedel - Ampicillin, Ceftriaxon, Gentamicin, Azitromycin, Ciprofloxacin, Metronidazol.
2. Narkotiska analgetika - Ketoprofen, Metamizolnatrium.
3. Antifungala medel - "Nystatin", "Flukonazol".
4. Antiseptika - "Povidonjod", "Etanol", "Klorhexidin", "Väteperoxid".

diet

På den första dagen efter operationen är det förbjudet att ta mat.

Livsmedel utförs genom infusionsmetoden. Under den efterföljande perioden visas patienten en diet och tilldelas tabellnummer 15. Det betraktas som ett övergångssteg och syftar till en gradvis återställning av den vanliga kosten.

Tillåtna produkter

Förteckningen över godkända produkter omfattar följande:

• vete eller rågbröd;
• magert kött, fjäderfä, fisk;
• alla slags frukt och grönsaker;
• soppor på fettbuljong; korv;
• kaffe, te, juice, örtte och rosenkål;
• honung, sylt, gelé, mousses.

Förbjudna produkter

Näringsbegränsningar betraktas som mindre och består av en minsta produktlista.

• Bakning med tillsats av margarin och transfett.
• Fett, fett kött, fisk.
• Stekt, kryddig, kryddig och salta rätter.
• Mjölk och produkter baserade på den med hög fetthalt.

Rektala skador betraktas som sällsynta men allvarliga skador. Tidig tillgång till en läkare och adekvat behandling kan garantera fullständig återhämtning i 80-85% av fallen. Vägran att utföra behandling ökar sannolikheten för patientdöd. Tänk på detta och om möjligt ta hand om din hälsa.

Behandling av intestin - symtom och effekter av tarmbrott

Vad är tarmarna?

En anala fissur verkar som en linjär defekt som bildas på slemhinnan i den analkanalen. Som regel faller ett specifikt område av sin plats i anuset på den bakre linjen eller på den främre mittlinjen (i det senare fallet är denna defekt oftast noterad hos kvinnor).

Dessa varianter av lesionen är förknippade med exponering av känsliga nervändar, vilket leder till att slemhinnan i anuset genomgår en skarp spasma, vilket i sin tur leder till smärta som uppträder under avföring.

Allt detta är först och främst kopplat till problemet med snabba avföring eller förstoppning som är akut för patienten, och om ett sådant problem inte elimineras blir skada på slemhinnan permanent.

Mot den här bakgrunden framträder persistent smärt syndrom i kombination med slemhinnans spasma. Som ett resultat är möjligheten att läka sprickan som bildas på detta sätt utesluten, till följd av närvaron av patogen mikroflora i ändtarmen, är det bildade såret konstant infekterat.

Dessa egenskaper hos processen, som är relevanta för bildandet av analfissur, leder till det faktum att den aktiva formen av den inflammatoriska processen i det drabbade området ständigt upprätthålls. Med tiden, och följaktligen, med processens progression, sprickans kanter tjocknar och i djupet ökar den i storlek.

Nervösa ändamål på bakgrunden av dessa processer blir ännu mindre skyddade i förhållande till sådana effekter, varigenom sjukdomen överförs till den kroniska formen av kursen.

Om analfissuren i sitt utseende kombineras med den kroniska formen av hemorrojderflödet, kan det här fallet falla i området för anala kanalens sidoväggar. I allmänhet, med denna variant av sjukdomsförloppet, är hans bild, som kan förstås, ännu mer komplicerad i egenskaperna hos de faktiska processerna.

Hemorrojder orsakar försämring av slemhinnan i den analkanalen, vilket i sin tur orsakar en minskning av förmågan att regenerera, det vill säga att läka och återställa.

Som du kanske har gissat från beskrivningarna av de processer som beskrivits ovan, beroende på manifestets egenskaper, kan analfissuren vara akut (i så fall är sjukdomsvaraktigheten inte längre än 4 veckor) och även kronisk (i detta fall följaktligen en längre ).

skäl

I klinisk praxis finns det öppna och slutna skador på tjocktarmen. Öppna skador diagnostiseras enkelt och omedelbart, och slutna är svåra att känna igen på grund av att patienten oftast är i ett chockläge, omedvetet och har andra allvarliga skador.

På grund av exogen exponering

Gutbrott kan uppstå på grund av en kraftig stark mekanisk effekt på den främre bukväggen. Sådana villkor är vanligast vid bilolyckor.

Samtidigt, när det är ett skarpt stopp på bilen, går passagerarna genom tröghet framåt, slår på ratten, instrumentbrädan, sina egna knän. I undantagsfall kan en felaktig säkerhetsbälte uppträda, särskilt i barnstolar, krockkuddar.

Och även i avsaknad av fixering i bilens säkerhetsbälten, kan en förare eller passagerare spruta ut, vilket leder till ett allvarligt slag. Under alla omständigheter är grunden för patogenes ett skarpt slag mot kolonens utskjutning och en ökning av intra-abdominaltryck.

En viktig faktor kan anses vara närvaron i stor tjocklek av en stor mängd gas. Med en kraftig minskning av lumen i gastrycket ökar kraftigt kan det också leda till bristning.

På grund av kolonns extrema rörlighet påverkas det sällan. Mycket oftare finns det ett brist på andra organ i bukhålan: lever, mjälte.

Inte mindre ofta är organen i retroperitonealt utrymme och litet bäcken: njurarna, blåsan.

Abdominal vidhäftning

• Faller från hög höjd som ett resultat av försumlighet eller försök till självmord.
• Blast nederlag.
• Besegra som ett resultat av att hoppa i vattnet platt från en stor höjd.
• Klyftan som ett resultat av sportskador.

Rektumbrott (bilden som tagits under röntgenundersökningen presenteras nedan) kan inträffa under påverkan av både externa och interna faktorer.

Etiologi och klassificering

Det finns fortfarande ingen enhetlig klassificering av skador som leder till tarmväggens integritet. I klinisk praxis anses det vara lämpligast att separera alla skador enligt etiologiska och anatomiska lokala särdrag.

Rektumbrott uppträder när det utsätts för någon kraft från utsidan eller när man manipulerar inuti tarmluften, speciellt om det finns faktorer som predisponerar för skador (inflammation, erosion, sprickor, cirkulationsstörningar).

klassificering

Det är möjligt att klassificera sådana skador av flera slag på en gång:

1. Baserat på mekanismen för den skada som uppstått kan de delas in i underarter: skador på benen och bäckens organ, brännskador i sfinkteren och perineum, under operation, kompression och fall, skott och skära sår som erhållits under samlag.
2. Analys av skadans volym bestäms av lokaliseringen, vilket kan vara i bukhålan och utanför gränserna.
3. Också felet kan skilja sig åt i graden av skada, vilket är enkelt, mer komplext, på grund av problem med sfinkterens funktion och komplicerat på grund av nederlaget för närliggande organ.

Läkare delar alla defekter i enkla som orsakats av sfinkterfel och vilka är komplikationer av de inre organens patologier. Komplexiteten i skador på vävnader är direkt beroende av skadorna. Dessutom klassificeras luckor enligt deras plats. De kan bildas utanför bukhålan eller direkt i den.

Skador kan ha flera grader av svårighetsgrad:

• Lätt. Exempel: analfissurefissures, en liten kränkning av rektal slemhinnans integritet. Sådana skador behandlas i de flesta fall med konservativa metoder och kräver ingen operation.
• Average. Exempel: stratification av tarmarna, dess skada samtidigt som muskelvävnadens integritet upprätthålls i bukhålan.
• Heavy. Det kännetecknas av ett brott mot vävnadens integritet i bukhålan. När detta händer, anslutningen av sekundära infektioner och utvecklingen av olika komplikationer.

Beroende på skadans djup finns det luckor i alla lager eller en överträdelse av slimhinnans integritet.

Rektalsprickning hos ett barn: symtom

Rektalsprickning kan utvecklas hos ett barn främst på grund av förstoppning. Sjukdomen manifesterar sig i en akut form, dess huvudsymptom är smärtsam avföring, liksom spår av blod som finns på toalettpapper och avföring.

I de allra flesta fall hos barn går denna sjukdom bort utan att det behövs behandling, det vill säga självständigt, och den enda aspekten när det gäller uteslutning är behovet av att normalisera avföringen.

symptom

Typiskt är en tarmbrott åtföljd av följande symtom:

1. Smärta. Med en sådan skada kommer en person att lida av ett starkt smärtssyndrom, som är lokaliserat i underlivet och anusen. Smärtan är för det mesta kramper och värk. Orsaken till smärta i ändtarmen kan inte bara vara ett mellanrum.
2. Illamående och kräkningar.
3. Allvarlig inre blödning.
4. Ökad kroppstemperatur.
5. Svaghet.
6. Frossa.
7. Utseendet av blod i avföring. Detta symptom är också karakteristiskt för sådana sjukdomar som rektalfistel.
8. Smärta under avföring.
9. Utsläpp av gaser.
10. Utsöndring av avföring genom skeden.

Det är viktigt! När minst två av de ovanstående symptomen uppträder, ska en läkare bli inkallad, eftersom brist på tidig vård hotar med allvarliga komplikationer i personens tillstånd.

Symtom som indikerar en rektalskada. De kan bero på graden av skada, såväl som interna och externa predisponeringsfaktorer. Svårighetsgraden av den kliniska bilden beror på skadans omfattning.

Endotummet är människans slutliga matsmältningssystem. Dess längd är ca 15-18 centimeter.

Detta är muskeltarmen, som består av två lager av muskler - internt och externt. I mitten är det täckt med ett slemhinna.

Det finns längsgående veck, i mängden 7-10 bitar. De bidrar mycket till att tarmen fungerar som den ska.

Rektumets funktion är ackumuleringen av fekala massor och deras avel i miljön. Det slutar med en sfinkter eller anus.

När fekala massor ackumuleras i tillräckliga kvantiteter irriterar de sfinkteren, och personen känner behovet av att gå på toaletten.

Rektala skador är sällsynta. Men de bär alla en stor fara för kroppen.

diagnostik

Observeras i tjocktarmen av sjukdomen orsakad av dess skada, du behöver i rätt tid diagnostisera. Att identifiera analfissurer kan vara enkelt. Det är nog att inspektera kroppen. Läkaren proberar tarmslimhinnan och upptäcker sfinkterfel. När det ses från närvaron av sprickor kan det orsaka ömhet.

För att få en komplett klinisk bild, upptäcker specialisten patientens klagomål: finns det atoni, smärta, spasmer och annat obehag. Dessutom föreskrivs patienten anoskopi och rektoromanoskopi.

Anal fissurer diagnostiseras som regel utan stor ansträngning. Vid undersökning sondrar doktorn slemhinnan i tjocktarmen och avslöjar sphincter spasm. I fallet med krackad palpation åtföljs av smärta. För att få en fullständig klinisk bild utför doktorn en patientundersökning, rektomomanoskopi och anoskopi.

1. Rektoromanoskopi möjliggör bestämning av rektumets tillstånd. Undersökningen utförs med hjälp av ett speciellt rör, i slutet av vilket ligger linserna och belysningen.
2. Anoskopi gör att du kan undersöka tjocktarmen till ett djup av 12 cm med hjälp av ett specialverktyg - anoskop, som sätts in i analgången.

Den snabbaste, enkla och pålitliga diagnosmetoden är palpation av ändtarmen.

Denna metod består i det faktum att läkaren med fingerens fingerfinger sönder anus och rektum och upptäcker skada.

Metoden är tillgänglig i alla situationer och ger en exakt uppfattning om platsens storlek, form, natur och skada.

Också, inte mindre effektiva, men längre, följande diagnostiska metoder:

• undersökning med hjälp av en speciell rektalspekulum
• anoscopy. Anoskop - en apparat för att utföra proceduren, sätts in i anuset, det expanderar tarmen något och låter läkaren undersöka skadan;
• ultraljudsundersökning av bukhålan. Ultraljud ger möjlighet att undersöka hela bukhålan, för att upptäcka eventuella ytterligare skador i matsmältningsorganet.
• Röntgendiffraktion. Bilden visar skador, deras placering och komplikationer.
• rektoromaskopiya. Apparaten för denna procedur är ett rör som förser luft och tillåter tarmarna att expandera. Läkaren kan visuellt bedöma patientens svårighetsgrad.

För att upptäcka ruptur av slemhinnan i rektum eller inre vävnader, räcker det för en läkare att utföra en digital rektalundersökning. Kärnan i metoden är att sanna organet och upptäcka skador. Studien låter dig exakt identifiera lokalisering av klyftan, dess natur, form och storlek.

Dessutom kan läkaren föreskriva följande metoder för instrumental diagnostik:

• Anoscope.
• Undersökning med en rektal spekulum.
• Ultraljudsundersökning av bukhålan.
• Röntgenundersökning.
• Sigmoidoskopi.

Det är vanligtvis inte svårt att detektera närvaron av en rektal fissur hos en patient. Att differentiera denna sjukdom är först och främst nödvändig från rektal fistel (intern manifestation).

Inom denna patologi finns det ingen spasmer, intensiteten i smärtsyndromet är inte så intensivt uttryckt, och utsöndringen av anus från anus tas i betraktande som den huvudsakliga manifestationen av symtom. Vid palpation av defekten i slemhinnans område bestäms en liten ömhet, och i bottenområdet avslöjas den fistösa kaviteten i form av en karakteristisk depression.

behandling

Den mest effektiva behandlingen av rektalbrott är kirurgi. I det här fallet kan läkare rädda en person från infektion och källa till en sårbar tarm.

Den preoperativa beredningen av patienten, som syftar till att stabilisera hans allmänna tillstånd, påverkar det positiva resultatet av operationen. Före operationen är det nödvändigt att normalisera blodcirkulationen, andning, minska förgiftning, korrigera metaboliska processer.

För att undvika oligemi används en dropp intravenös infusion av saltlösningar och vaskulär insufficiens neutraliseras genom droppinjektion av 30-50 mg prednisolon.

Om vi ​​talar om en nödoperation i närvaro av andra allvarliga skador utförs sådana manipuleringar parallellt med kirurgisk ingrepp. Ingreppets art beror på graden av skada, tillhörande skador på närliggande organ och utförs med allmänbedövning.

Behandlingen kräver bred tillgång, vilket ofta ger möjlighet att se mindre skador som inte tidigare har noterats men behöver behandling. Denna åtkomst är en mittlinje snitt, genom vilken bukhålan torkas, och sedan utförs valet av manipulation.

Peritoneala tarmväggar i händelse av att mindre hematom detekteras, och om betydande skada eller mikroperforering av väggarna uppträder, sugs hålet. När parade hål är placerade på ett avstånd av 10 cm eller mer från varandra, visas deras sömmar med excision av ojämna kanter.

När genomgående hål i kolon, som ligger nära varandra, och integriteten hos mesenterin utförs kiluppsättning av tarmen. I annat fall, om det finns många hål, ligger de nära varandra och mesenteriet slits av, de tillgriper resektion av tjocktarmen med anastomosänden till slutet.

Sår för skador på tjocktarmen syftas vanligtvis med en dubbelrad avbruten sutur för att bilda en urladdning med dubbelt tunn kolostomi. Därefter införs ventilationsröret, som är insvept i en servett med Vishnevsky-salva, i tarmen, och isorektalutrymmet är bevattat med antibiotika och antiseptiska lösningar.

Det positiva resultatet av operationen beror på hur snabbt offret togs till en sjukhus.

Terapi av mindre skador på tjocktarmen är utförd med hjälp av läkemedelsbehandling. Om sådan behandling inte ger positiva resultat, är operationen föreskriven. Sådana åtgärder omfattar inte bara kirurgi, men också rehabiliteringsbehandling.

Guttrauma är huvudindikationen för operation. Operationen utförs oavsett var gapet inträffade.

Under operationen suger doktorn tyg med speciella trådar, som inte behöver tas bort senare. Under operationen gör specialisten maximal insats för att bevara tarmväggarna.

Vid behandling av analfissur är de inriktade på att uppnå resultat i form av avföring normalisering, minskning av smärta, läkning av det drabbade området och också för att minska den ökade sfinktertonen i detta fall. Två behandlingsalternativ används, kirurgisk behandling och icke-kirurgisk behandling.

Rektala skador: symtom, komplikationer, diagnos och terapi

Rehabilitering efter operation är lång. Patienten måste överensstämma med viloläge, undvika fysisk ansträngning och hålla fast vid en diet. Justeringar av kosten bör göras för att förhindra förstoppning. Skyddshandlingar bör ske minst en gång varannan dag.

Från menyn måste du utesluta:

• baljväxter;
• kolsyrade drycker;
• mjöl, bageri och konditori;
• alkohol;
• ris och semolina;
• kött (med undantag av kaninkött och kyckling);
• stekt, rökt, kryddig och kryddig mat.

Mat bör kokas eller ångas. Per dag måste du äta 6-7 gånger. Samtidigt bör storleken på en servering inte överstiga 200 gram.

förebyggande

För att skydda dig mot en eventuell rygg i ändtarmen, bör du följa dessa tips:

1. Undvik plötslig lyft av alltför stora vikter och fysisk överbelastning.
2. För att kontrollera tarmrörelsen och, när förstoppning uppstår, lösa detta problem, eftersom det ibland kan också prova utseendet på en fraktur i ändtarmen, en av de sjukdomar som rektum utsätts för.
3. Du behöver en balanserad kost.

När de första obehagliga symptomen uppstår, kontakta din läkare så snart som möjligt så att du inte förvärrar ditt tillstånd.

Skydda dig från ett sådant fall är omöjligt. När en person är engagerade i tyngdlyftning eller dagligen utför en betydande fysisk ansträngning, måste han försäkra sig, inte överstiga kroppen. I andra situationer, när symptom uppstår, ska du omedelbart besöka en läkare.

Om en person har uthållig förstoppning rekommenderas han att följa en diet. Mer för att eliminera problemet förskrivna laxermedel.

Rektala skador: symtom, komplikationer, diagnos och terapi

Endotummet är människans slutliga matsmältningssystem. Dess längd är ca 15-18 centimeter.

Detta är muskeltarmen, som består av två lager av muskler - internt och externt. I mitten är det täckt med ett slemhinna.

Det finns längsgående veck, i mängden 7-10 bitar. De bidrar mycket till att tarmen fungerar som den ska.

Rektumets funktion är ackumuleringen av fekala massor och deras avel i miljön. Det slutar med en sfinkter eller anus.

När fekala massor ackumuleras i tillräckliga kvantiteter irriterar de sfinkteren, och personen känner behovet av att gå på toaletten.

Rektala skador är sällsynta. Men de bär alla en stor fara för kroppen.

Kolonskador

Skador på rektum uppstår under hårda slag i magen. Detta sker i händelse av olyckor, explosioner, faller från en stor höjd, under påverkan av stort tryck på en person.

Tarmarna är skadade samtidigt på helt olika sätt. Du kan bara klämma hårt, men du kan ta en paus.

När ett stort slag är riktat vinkelrätt mot en persons buk, är det hög sannolikhet att det kommer att bli fullständigt avlägsnande av ändtarmen. Det är mycket farligt och är fylligt med stora komplikationer.

Det finns också en stor svårighet vid diagnos av sådana skador, eftersom flera skador uppträder under inverkan av en stor kraft.

Traumatiska skador uppträder också vid fallskott, skära stiftsår i bukhålan.

Alla skador och skador behandlas uteslutande genom kirurgi.

faktorer

Orsakerna till denna skada är många faktorer som påverkar kroppen.

Alla dessa faktorer är indelade i:

• skottskador
• stick sår;
• skador av medicinska instrument
• förekomst av skador som påverkas av slag av stor styrka;
• tarmen bryts med införandet av luftflödet;
• skada som faller på skarpa föremål
• falla på grenen;
• bra möjlighet att allvarligt skada ändtarmen med frakturer i bäckenbenen.

Interna faktorer inkluderar:

• kraftigt ökat inre buk-tryck, vilket är mycket högre än normalt;
• komplikationer av förlossning hos kvinnor;
• stor svårighet med avföring, svår och frekvent förstoppning
• stor fysisk ansträngning
• förekomst av hemorrojder;
• sfinkterskador
• anatomisk struktur och egenskaper hos organismen
• Förekomsten av en främmande kropp i avföringsmassorna.

klassificering

Alla fel är uppdelade i:

• enkel;
• komplikationer som orsakas av slemhinnans sjukdomar;
• komplikationer som orsakas av störningar i hur andra mänskliga inre organ fungerar.

Skadans komplexitet bestäms av mängden skada. De klassificeras på grundval av lokalisering. Det finns skador som ligger i bukhålan och utanför bukhålan.

Alla skador relaterade till medicinsk manipulation klassificeras i:

• ljusskada. Dessa inkluderar analfissurer, små tårar i rektal slemhinna. Sådana skador behandlas med läkemedel som kännetecknas av lokala effekter. De botas om några dagar;
• genomsnittlig skada. Stratifiering av rektum eller andra tarmar i extraperitonealhålan, olika skador på tarmarna utan att störa bukmusklernas integritet.
• allvarlig skada. Skada på bukhålighetens integritet, slam av andra organ, starta infektionsprocesser, komplikationer.

symptom

Eventuella skador på tjocktarmen medför uttalade symptom:

• Förekomsten av blod i avföringen
• allvarlig och skarp smärta i skadorna
• purulent urladdning;
• Behovet att avfyra, mestadels av en falsk karaktär;
• en allvarlig inflammatorisk eller infektiös process fortskrider
• okontrollerad och spontan utsöndring av fekala massor på grund av väggens integritet;
• utveckling av akut peritonit.

Förekomsten av något av symtomen är en direkt indikator på ett brådskande besök hos en specialist.

Trauma till ändtarmen har speciella tecken genom vilka läkare kan bestämma diagnosen noggrant och ge den nödvändiga hjälpen:

• en kraftig ökning av patientens puls - takykardi är högre än 100 slag per minut;
• hypotension - en kritisk minskning av blodtrycket. Indikatorer för en tonometer varierar inom 90/60;
• På grund av svår smärta kan patienten ta ställning till det embryo som är lämpligt för honom, som ligger på en, han böjer benen under honom;
• ibland i allvarliga fall är en person omedveten
• den främre bukväggen är starkt ansträngd
• levande uttryck av symtom Shchyotkin-Blumberg. När man trycker på magen med fingrarna på ena handen känns patienten smärta. Med en kraftig borttagning av armen ökar smärtan dramatiskt;
• med hjälp av metoden för fingerundersökning, i rektumdetektera blod, fekala massor;
• ofrivilligt avges gaser och avföring i patienten.