Posttrombotisk sjukdom

Åderbråck försvann i 1 vecka och visas inte längre.

Posttrombotisk sjukdom i venerna i nedre extremiteterna förekommer hos nästan hälften av människorna (enligt vissa data i 30-40%) som drabbades av djup venetrombos. Denna patologi är en ganska allvarlig komplikation av trombos och i 7-10% av fallen utvecklas i en mycket svår form. Inaktiverade 2-3 grupper efter denna sjukdom blir 40% av patienterna. Behandlingen är lång, utförs på sjukhuset och hemma och omfattar en hel rad aktiviteter, inklusive kirurgisk ingrepp.

Funktioner av sjukdomen

Posttromboflebitisk (posttrombotisk) sjukdom (förknippad som PTB) är en kronisk patologi som uppträder efter trombos av djupt lokaliserade vener med fullständig eller partiell förstöring av ventilapparaten. Med tiden uppträder akut kärlflebotrombos (rekanalisering) av kärlet, men ventilerna har redan genomgått dystrofi-processer och kan därför inte längre fungera normalt. Andra namn PTB - posttrombotiskt syndrom, postflebitis syndrom, kronisk tromboflebit, stasis syndrom, posttrombotisk venös insufficiens.

I de flesta fall täcker PTB djupbenen i underbenet, sällan den popliteala, femorala venen, och ännu sällan bäckens vener och själva underlägsen vena cava sig själv. Sjukdomen leder till stagnation av venöst blod i nedre extremiteterna, vilket leder till störningar i trofisk vävnad, inklusive förändringar i hudton i milda fall, trofasår i svåra. Alla dessa fenomen är på grund av det faktum att när en trombos absorberas i kärlet faller ventilen i venen delvis och därför uppstår venös trängsel med alla följder. Patologi kan utvecklas långsamt, men utan behandling fortskrider den stadigt.

Sjukdomen kännetecknas av en vågliknande kurs, en rad olika kliniska manifestationer. PTB-klassificeringen enligt graden av venös insufficiens är följande:

• nattkramper, konstant benutmattning
• övergående ödem (visas efter arbetsdag, stress, etc.);
• ihållande ödem (observeras regelbundet utan uppenbar orsak och även efter vila, ofta följd av hudpigmentering);
• trofasår (avancerat stadium med svåra sjukdomar i vävnad trofism).

Enligt formerna för post-trombotisk sjukdom är uppdelad i varicose, trofisk, svullnad-smärta, blandad. Stegor skiljer helt eller delvis rekanalisering vid PTB.

Orsaker till posttrombotisk sjukdom

Sjukdomen är ett direkt resultat av akut venös trombos i venet systemet - djupa huvudåren, som hör till systemet av den sämre vena cava (den här venen påverkas sällan). Således är trombos den viktigaste etiologiska komponenten av utvecklingen av kronisk venös insufficiens och PTB.

Morfologiska förändringar i venös systemet före och efter trombos är komplexa. Blodens koaguleringsförmåga orsakar processen för koagulering - dess komprimering och bildandet av en blodpropp. Under inverkan av andra blodkomponenter fortsätter blodproppsljuset samtidigt - dess upplösning, men dessa processer hos patienter med patologiskt förändrade vener är allvarligt försämrade. Om trombos uppträder på grund av flebit - inflammation i venväggen, är blodproppen självt tätt fastsatt på den här väggen. Upplösningen av en sådan koagulering uppträder väldigt långsamt och med sin frigöring kan en emboli inträffa - ett dödligt tillstånd som orsakas av en trombos rörelse.

När en blodpropp inte kopplas bort, men fixeras på venväggen, blir den gradvis "överväxt" med nya blodproppar, delvis ersätts cellerna med bindväv, vilket medför att den starkt binds till venemembranet (detta sker ungefär 1,5 månader efter bildandet av en blodpropp, med hänsyn till inflammatoriska process i venen). Som ett resultat kan partiell eller fullständig blockering av venlumenet uppträda - trombos.

Efter akut blockering av venen slutade med återuppbyggnad av blodflödet (spontant eller som ett resultat av behandling) skadas venösa ventiler och deformeras. Kronisk venös insufficiens utvecklas gradvis, vilket oundvikligen medför en kränkning av vävnad trofism. Speciellt allvarliga förändringar uppträder vid nivån på underbenet, där venet blod återkommer från benen när man går. På grund av kränkningar av blodcirkulationen uppstår olika trofiska störningar, inklusive ulcerativa defekter. Läs mer om trofiska sår i underarmarna med åderbråck.

Riskfaktorer för utveckling av djup venetrombos och efterföljande PTB kan vara:

• långvariga åderbråck i nedre extremiteterna, bäckenar;
• graviditet, särskilt multipel och komplicerad;
• förlossning;
• benfrakturer och andra skador;
• bukoperation.

I den överväldigande majoriteten av fallen börjar sjukdomen mot bakgrund av att ha många år av åderbråck och akut venstrombos obemärkt av en patient.

Symptom på sjukdomen

Upp till 20% av posttrombotiska syndromet i de tidiga stadierna förekommer utan synliga manifestationer och förbli obevakad. Men oftast börjar utvecklingen av PTB med obehag i benen, utseende av ödem och en ökning av extremiteter i volymen. Det finns också en känsla av fullhet, kraftig trötthet i benen, smärta uppstår i de distala extremiteterna. Huden byter färg, det finns synliga tätningar på den, sapfenösa vener är mycket dilaterade.

Svullnad i benen är oftast märkbar i underbenet, men ofta når det upp till höften. I de första stadierna av patologin går ödem bort efter en lång vila eller en natts sömn, men senare är det permanent - elefantiasis utvecklas. Skinnet vid ödem är tätt, tjockt, mindre elastiskt. Obehag i benen är mer märkbar när man sänker extremiteten ner, medan man rör benet medan man går, vilket är förknippat med överbelastning av kärlen och kronisk syresvält i vävnaderna.

Andra möjliga tecken på kronisk posttrombotisk sjukdom:

• Kramper på natten, åtföljd av akut smärta
• Utseende av hyperpigmentering på fötterna (lokal eller diffus);
• Försvinnandet av håret i det drabbade området
• cyanos av fötterna;
• eksem, dermatit på benen Var säker på att bekanta dig med dermatitbehandling av åderbråck.
• svår hudskalning
• brännande, smärtsam klåda;
• Utseendet på punktfel med serös, serös purulent urladdning;
• ökat subkutant venöst mönster.

Som ett resultat av förändringar som uppstår i venös systemet skapas gynnsamma förhållanden för återkommande tromboflebit och trombos i djup vent, inte bara i det initialt drabbade området utan även på andra delar av kroppen. Mer fördelaktigt är den ödematösa formen av sjukdomen, där trofiska störningar sällan uppträder. Alla andra former medför oundvikligen utvecklingen av allvarlig kronisk venös insufficiens.

Eventuella komplikationer

Förändringen av hudton, utseendet på sälar, närvaron av nonhealing sår och defekter - detta är kärnan i de läckande vävnadstrofiska störningarna. Efter det att akut djup ventrombos uppstod hos mer än ½ av patienter med PTB uppträder trofiska sjukdomar under perioden 3 till 5 år. Hyperpigmentering och efterföljande celluliter dominerar bland trofiska störningar. Inte minst observeras utseendet på långa och breda sår, som är benägna att växa och med nekrotiska vävnader - trofiska sår på botten.

Att ansluta infektion leder till lokal, allmän allergi av kroppen, till utvecklingen av olika immunförsvar. Dessutom förändras ökad sensibilisering av kroppen ytterligare de metaboliska processerna och leder till en minskning av läkemedlets effektivitet. Dessutom kan infektionen provocera en sklerotisk process i vävnaderna, utseendet av erysipelas och andra infektionssjukdomar.

Det finns en annan allvarlig komplikation av PTB, som lyckligtvis inte är så vanligt - venös gangrän. I allmänhet utvecklas posttrombotisk sjukdom med tiden och orsakar ofta ihållande funktionshinder. För att förhindra ett sådant resultat är endast möjligt med snabb behandling av åderbråck och eliminering av påverkan av riskfaktorer för att förhindra trombos och förstöring av venösa ventiler.

service är

Diagnosen är baserad på sjukdomens karakteristiska kliniska manifestationer, liksom på historien om att venös trombos i nedre extremiteterna var närvarande (3 månader sedan och tidigare). I de flesta fall kan en erfaren kirurg eller phlebologist med en extern undersökning upprätta en diagnos, markera scenen och formen av posttrombotisk sjukdom, lokalisera patologiska förändringar.

För syftet med behandlingen och en mer detaljerad studie av venus-ventilsystemet i nedre extremiteterna kan följande diagnostiska metoder utföras:

• venografi;
• venacavography;
• duplex angiografi av vener;
• MR-angiografi av vener;
• CT-skanning av nedre extremiteterna med kontrast;
• intravaskulär ultraljud i venen.

Differentiell diagnos utförs nödvändigtvis med patologier som har en liknande kurs och symtom. Detta är ett allvarligt stadium av åderbråck, lymfödem, benödem på grund av svår hjärtsjukdom, njursvikt. Patienten kan visa medfödd arteriovenös fistel, som också bör beaktas vid differentialdiagnos.

Behandlingsmetoder

Komplexet av åtgärder för behandling av denna sjukdom efter primär detektion utförs ofta på ett sjukhus, och patienten behandlas sedan på poliklinisk basis. Drogterapi för posttrombotisk syndrom kan inkludera sådana droger:

• venotonics för att öka tonen i venernas väggar - Venoruton, Escusan, Antistax, Detralex, Troxevasin, Anavenol, Phlebody;
• droger för att förbättra cirkulationssystemets funktion och blodförtunning (disaggregeringsmedel) - acetylsalicylsyra, Trental, Pentoxifylline, Tiklid, Plavix, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl;
• Decongestants och diuretics - Lasix, Furosemide;
• Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel för smärtlindring - Ibuprofen, Ketoprofen och NSAIDs - Diklofenak, Voltaren.

Ett obestridligt faktum är det brådskande behovet att bära kompressionstrik för patienter med PTB. Denna icke-farmakologiska behandlingsmetod har inga kontraindikationer, det är säkert och för många patienter efter trombos är det ordinerat för livet. Det är väldigt viktigt att välja typ av kompressionssticka eller elastiskt bandage korrekt så att denna behandling inte leder till det motsatta resultatet.

Vid distal lokalisering av patologin bör speciella strumpor bäras och i proximal, strumpbyxor eller strumpor. Om det finns en utbredd lesion av djupa vener, köps strumpor med bältesspännen. Tillsammans med kompressionsterapi, för att minska svullnaden, förbättra utflödet av blod i ådrorna och hjälpa den höga positionen av benen i en halvtimme flera gånger om dagen, fysioterapibehandling (2-3 gånger om året), specialdesignad gymnastik (dagligen).

Kirurgisk behandling används sällan, endast med avancerade former av PTB, som inte är mottagliga för konservativ behandling.

Följande typer av operationer kan tilldelas:

• cross femoral shunting;
• femoral-caval shunting;
• rekonstruktiva ventiloperationer (valvuloplasti);
• subfaskial endoskopisk venndissektion;
• obturation eller resektion av de bakre tibiala venerna.

De senast angivna typerna av operationer reduceras till ligering eller förstöring av problemår. Resultatet är normaliseringen av venös hemodynamik i nedre extremiteterna.

Förebyggande av sjukdomar

Efter att ha återhämtat sig efter post-trombotisk sjukdom rekommenderas det att ta antikoagulerande läkemedel under lång tid, såväl som att ha på sig kompressionstrumpor. Varaktigheten av förebyggande medicinering bestäms individuellt, med hänsyn till orsaken till sjukdomen och de tillgängliga riskfaktorerna. I genomsnitt rekommenderas behandlingskurser i 3-6 månader.

Så att patienten inte har djup venetrombos, vilket provar utvecklingen av PTB, är förebyggande åtgärder följande:

• uteslutning av dåliga vanor
• Tidig behandling av åderbråck i tidiga skeden;
• bekämpa hypodynami
• rätt näring
• efterlevnad av alla metoder för rehabilitering som indikeras av läkaren efter operationen.

Är du en av de miljontals kvinnor som kämpar med åderbråck?

Och alla dina försök att bota åderbråck misslyckades?

Och har du redan tänkt på radikala åtgärder? Det är förståeligt, eftersom friska ben är en indikator på hälsa och en anledning till stolthet. Dessutom är det minst mänsklig livslängd. Och det faktum att en person som är skyddad mot kärlsjukdomar ser yngre ut är ett axiom som inte kräver bevis.

Därför rekommenderar vi att läsa berättelsen om vår läsare Ksenia Strizhenko om hur hon botade henne gråt. Läs artikeln >>

Inlämningar är allmän information och kan inte ersätta en läkares råd.

Posttrombotisk sjukdom, egenskaper i sin kurs och sannolikheten för återhämtning

Post-trombotisk sjukdom (PTB) är en allvarlig sjukdom som påverkar både män och kvinnor. Detta koncept kombinerar olika hemodynamiska störningar.

Sjukdomen levererar många obehagliga stunder till människor som lider av det. Förebyggande åtgärder för PTB, tidig behandling av sjukdomen i tidiga skeden kommer att bidra till att undvika komplikationer.

Allmän information

Post-trombotisk sjukdom är en typisk typ av kronisk venös insufficiens som utvecklas efter att ha trombos. PTB kännetecknas av sekundära åderbråck, ödem i nedre extremiteterna, förändringar i hud och subkutan vävnad i underbenet, som är trofisk i naturen.

I olika länder påverkar denna sjukdom från 1,5 till 5% av befolkningen. Det påverkar främst män över 60 år och kvinnor över 50 år. I sällsynta fall uppstår sjukdomen hos yngre människor.

Orsaker och riskfaktorer

Huvudorsaken till posttrombotisk sjukdom är en tidigare överförd trombos av huvudåren. Därefter uppstår många morfologiska förändringar i blodkärlens väggar, vilket leder till en kränkning av mikrocirkulationen och blodcirkulationen. Ventilerna i huvudvenerna förlorar sin normala funktion, varefter blodet stagnerar i underbenet och foten.

Andra orsaker till posttrombotisk sjukdom är graviditet, förlossning, skador på underbenen eller operation i bäckenområdet och bukhinnan (till exempel vid behandling av abdominal aortaaneurysm).

Utseendet hos sjukdomen är möjlig hos en frisk person, en fjärdedel av patienter märker inte djup venetrombos (det finns omkring honom).

Sjukdomsklassificering

Posttrombotiska förändringar i de nedre extremiteterna och andra kärlens djupa vener klassificeras enligt följande:

Enligt formulären:

svullnad - smärtsam - manifestation i form av svullnad i benen. Ödemet är baserat på sjukdomsplatsen (det kan spridas till hela benet), belastningsgraden på benen ändras dagligen, så svullnaden ändrar också karaktären,

venös form - lokalisering beror på graden av skador på djupa vener. Denna formulär finns alltid i PTB. Utspridda vener påverkar benens ben, knän, främre bukväggen, i vissa fall kan åderbråcka påverka bröstkorg och bukväggar,

trofisk form - störningar som kan uttryckas på olika sätt: eksem, sår, dermatit eller hudpigmentering. Trofiska störningar kan täcka hela undersidan av patienten, hudpigmentering av det drabbade området förändras, huden blir torr, förlorar hår,

blandad form - kombinera flera former av sjukdomen samtidigt.

I steg:

• fullständig rekanalisering
• partiell rekanalisering.

Enligt graden av kronisk venös insufficiens:

• venös insufficiens är frånvarande
• vanliga nattkramper, "bomullsfötter",
• svullnad som uppträder på kvällen och försvinner på morgonen
• konstant svullnad i underbenen,
• venösa sår.

Fara och komplikationer

Under post-trombotisk sjukdom upphör de djupa venerna att utföra huvudfunktionen, därför uppträder en uttalad stagnation av blod. Denna sjukdom har en snabbt progressiv och patologisk natur. Kan leda till minskad livskvalitet och jämn funktionsnedsättning.

Orsaker till post-trombotiska sjukdomskomplikationer:

• fetma
• en stroke
• konsekvens av allvarliga skador
• kirurgi i höfterna eller knäna,
• graviditet,
• genetisk predisposition
• cancer,
• rökning, alkoholmissbruk.

symptom

Symptomen på sjukdomen är desamma som är karakteristiska för varje form av sjukdomen:

• svår svullnad i benen, upp till elefantias, uppträder svullnad hos 80% av patienterna,
• åderbråck - observerad i 75% av fallen av PTB verkar expansionen kompensera för utflödet av blod,
• konstant smärta i benen, förvärras efter träning - förekommer hos 70% av patienterna,
• hudsjukdom, som blir sår i senare skeden av sjukdomen - förekommer hos 50-60% av personer som lider av post-trombotisk sjukdom,
• överdriven trötthet i benen, ständig känsla av "sprängning" i den drabbade platsen.

När ska man kontakta en läkare och vilken?

Vid de första tecknen på posttrombotisk sjukdom bör du kontakta en phlebologist (eller kärlkirurg) - en specialist som är engagerad i behandling av vener.

En phlebologist ska behandlas med följande symtom:

• tidigare överförd trombos
• frekvent ömhet längs benens yta,
• svullnad i nedre extremiteterna,
• märkbar urladdning av vener eller deras uppenbara utsprång,
• kramper och frekvent känsla av tyngd i benen.

diagnostik

En noggrann diagnos kommer att kunna leda till vaskulär kirurg. Läkaren undersöker patienten och samlar sedan anamnese. Diagnos utförs med hjälp av instrumentella metoder:

• radiopaque phlebography - undersökning av patientens kärlsystem med hjälp av fluoroskopi,
• Doppler sonografi i bäckenet, huvud och ihåliga vener är en studie av blodflödet i kärlen, vilket gör att du kan bedöma det verkliga tillståndet för ventilerna på benen på benen.

Läkaren kan föreslå en ultraljud av underbenen eller en MR med införandet av ett speciellt läkemedel.

För korrekt differentialdiagnos är det nödvändigt att noggrant undersöka patienten, genomföra funktionella tester och phlebology, samla anamnese.

Konservativ behandling

Den konservativa metoden är indicerad för alla patienter med posttrombotiskt syndrom i nedre extremiteterna eller andra vener. Det används både som en oberoende behandlingsmetod och som förberedelse för kirurgisk ingrepp eller postoperativ återhämtning. Med hjälp är svullnad minskad, sår läker, inflammatoriska processer avtar, nya sätt att utveckla venöst utflöde och lymfatisk dränering utvecklas, mikrocirkulationen av vävnader normaliserar.

Till konservativ terapi ingår följande metoder:

• elastisk kompression - bär speciella elastiska bandage, strumpor, kompression och åtdragning underkläder. Detta förfarande eliminerar eller minskar venös trängsel, förbättrar blodflödet genom djupa ådror,
• fysioterapi övningar - en uppsättning speciellt utformade fysiska övningar som syftar till att påskynda återhämtningen. Komplexet måste utföras dagligen,
• användning av antikoagulantia - läkemedel som bidrar till utspädning av blod, vilket hjälper till att återhämta sig,
• användningen av venotonics - läkemedel som stimulerar venös blodutflöde,
• Förhöjda positioner av benen under vila - denna position förbättrar blodutflödet från de distala delarna, praktiseras dagligen, i 30-40 minuter efter träning.

Indikationer för konservativ behandling:

• Den första fasen av utvecklingen av posttrombotisk sjukdom utvecklas vanligen under det första och andra året efter att trombos av nedre extremiteterna har lidit.
• Svårt tillstånd hos patienten, avancerad nivå av sjukdomen, vilket utesluter kirurgi.
• Explicit inflammation av den drabbade lemmen.
• Vägran av patienter från kirurgisk ingrepp.
• Långsam utveckling av sjukdomsformen, när konservativa metoder helt och hållet klarar av venös och lymfatisk utflöde.

Kirurgisk ingrepp

Denna typ av behandling används när sjukdomen försummas, när konservativ behandling inte hjälper patienten. Kirurgisk ingrepp genomförs på två sätt:

• valvuloplasty är en operation under vilken ogiltiga ventiler i venerna repareras;
• endoskopisk avlägsnande av perfonanta vener - borttagning av vener.

Prognoser och förebyggande åtgärder

En systematisk undersökning av en phlebologist hjälper till att undvika utseendet av denna patologi, särskilt om det finns en förutsättning för den.

För förebyggande av posttrombotisk sjukdom föreskriva antikoagulanta läkemedel som förhindrar förekomsten av blodproppar. Det rekommenderas att utföra fysiska övningar: Dra tårna mot huvudet, gå mer.

Behandling av sjukdomen i tidiga skeden och efterlevnad av förebyggande åtgärder kommer att bidra till att undvika komplikationer av sjukdomen och operationen.

Posttrombotisk sjukdom i åderna i nedre extremiteterna är fylld med dess komplikationer. Det medför stora besvär, eftersom patienterna ständigt lider av svullnad i benen, de blir mycket trötta efter fysisk ansträngning. Benen kan täckas med trophic sår, svälla nästan till elefantiasis. Men PTB är mottaglig för konservativ behandling, om du vänder dig till en specialist vid de första symptomen.

Posttrombotisk sjukdom

Post-trombotisk sjukdom (förkortad: PTB, eller, som det kallas också, post-flebitiskt syndrom) är en sjukdom som uppträder efter att trombos av huvudåren har haft en del eller fullständig förstöring av valvulärapparaten. Posttrombotisk sjukdom i nedre extremiteterna kännetecknas av venös trängsel och uppkomsten av trofiska störningar.

Orsaker till PTB

Post-trombotisk sjukdom i venerna i de nedre extremiteterna uppstår på grund av morfologiska förändringar av djupa vener och nedsatt venös utflöde. I sin tur leder de till funktionella och organiska förändringar i benens mjukvävnader, liksom i de arteriella och lymfatiska systemen.

Sjukdomen utvecklas gradvis efter att ha trombos av huvudåren på grund av valvulärdystrofi. På grund av det faktum att han inte längre kan fungera som tidigare finns det en konstant urladdning av blod, vilket leder till venös stasis. Som ett resultat bildas ödem, vilket gynnar hudskleros och leder slutligen till bildandet av sår.

klassificering

Klassificeringen av sjukdomen utförs enligt flera parametrar.

Klassificering enligt graden av venös insufficiens:

• Brist på venös insufficiens;
• Systematiskt upprepade anfall på natten;
• Ödem framträder på kvällen och passerar på morgonen;
• Persistent svullnad av benen;
• Venösa trofiska sår i benen.

Klassificering enligt formulär:

• Edematösa - smärtsamma - kännetecknas av ödem i nedre extremiteterna, lokaliserade i de drabbade områdena med förmåga att sprida sig över benet;
• Venös - kännetecknas av skador på benens ben, knän, främre bukväggen, ibland - bröstväggen;
• Trofisk - karakteriserad av sårbildning eller eksem, utseende av dermatit, pigmentering, förlust av hårlinjen i de drabbade områdena;
• Blandad - kännetecknad av blandade symtom på olika former av sjukdomen.

Steg klassificering:

• Delvis rekanalisering;
• Full rekanalisering.

Fara och komplikationer

Att snabbt söka professionell vård för PTB spelar en viktig roll. Patologi präglas av snabb utveckling och kan leda till en minskning av patientens livskvalitet och ibland invaliditet. Det finns en stor risk för separation av blodpropp och blockering av lungkärlen, vilket bär den största faran för patientens liv. Komplikationer av PTB uppträder på grund av övervikt, stroke, allvarliga skador, kirurgiska ingrepp på knän och höfter, graviditet, cancer och dåliga vanor.

Kliniska manifestationer av PTB

Symptom på posttrombotisk sjukdom innefattar:

• ihållande svullnad i benen, som ibland kan minska under den tid patienten spenderar i den bakre positionen;
• känsla av tyngd, smärta och distans i det ömma benet, vilket är särskilt uttalat i nedre benregionen, dvs. områden där det finns maximal venös stasis;
• sekundära åderbråck, som kan identifieras vid granskningen
• hudpigmentering eller närvaron av trofasår i underbenområdet.

Diagnos av PTB

Behandling av post-trombotisk sjukdom föreskrivs efter att diagnosen har gjorts korrekt. Om du misstänker förekomsten av denna sjukdom, upptäcker läkaren om patienten led av tromboflebit. Eftersom vissa patienter inte söker professionell hjälp, är särskild uppmärksamhet åt känslan av att det drabbade benet och dess långvariga ödem sprids vid historiens gång. Följande metoder används för att bekräfta diagnosen:

• duplexskanning av benvenerna, vilket gör det möjligt att avslöja deras patency och ventilapparatets tillstånd och dess funktion;
• kontrastvenografi, som tillåter att bestämma tillståndet hos det djupa venösa systemet och bestämma arten av blodflödet i den;
• undersökning av en phlebologist kirurg som bedömer tillståndet i venös system och bestämmer behandlingen av sjukdomen.

Posttrombotisk sjukdom

Post-trombotisk sjukdom (PTB) är en patologi som orsakar svårighet i venöst utflöde från benen. Det verkar efter att ha lidit en venös trombos. Ibland förekommer det några år efter trombos. Han är sjuk på natten med kramper, han känner sig överkänna i nedre extremiteterna. Cirka 3-5% av människor påverkas av denna patologi. Vanligtvis utvecklas det hos män från 60 år och kvinnor från 50 år. I yngre människor kan det vara extremt sällsynt.

PTB - en av de typer av venös insufficiens. Sjukdomen kännetecknas av svullnad i benen, missfärgning av huden och dilaterade vener. Processen av patologi är komplex, den påverkar djupa ådror, har svåra symtom och leder ibland till funktionshinder på 2-3 grader.

Patologiska funktioner

Detta syndrom är isolerat i en separat form, eftersom den skiljer sig från standardbanan av tromboflebit. Det täcker vanligtvis venerna i underbenet, men ibland lårbenet, poplitealen eller bäckenet. Patologi bidrar till stagnation av blod i benen, vilket kan leda till förändring av hudfärgen och i allvarliga fall - till bildandet av trofasår. Sjukdomen kan utvecklas väldigt långsamt, men utan lämplig behandling kommer det hela tiden att utvecklas. Post-trombotisk sjukdom uppträder i vågor och har många kliniska manifestationer.

Synonymer av sjukdomens terminologi:

• posttrombotisk patologi;
• post-flebitiskt syndrom;
• posttrombotisk venös insufficiens.

Hur gör PTB

Utseendet på detta syndrom beror direkt på hur trombben beter sig i venen. Vanligtvis är passagen för blodflöde delvis eller fullständigt rensad inom 3 månader. Det finns emellertid komplikationer: trombben är ärrbildning, och venen på det drabbade området blir tät, dess ventiler förstörs.

Trycket i venös systemet stiger, utflödet av lymf blir svårt vilket leder till irreversibla konsekvenser och komplicerar mikrocirkulationen i vävnaderna. Kapillärer börjar dumpa blod i utrymmet mellan vävnaderna och prova utseende på eksem och svullnad i benen. Sjukdomen åtföljs av purulenta sår på nedre extremiteterna. Inflammad vävnad klämmer blodkärlens väggar, vilket leder till att blodflödet upphör och ökat tryck i benens vener.

Klassificering av posttrombotisk sjukdom

Förändringar i benens djupa åder och blodkärl klassificeras enligt former, stadier och grad av venös insufficiens.

Stegen är som följer:

• partiell rekanalisering
• fullständig rekanalisering.

Grad av venös insufficiens:

• det finns inget misslyckande;
• störd av kramper på natten
• underbenen svullna på kvällarna (allt passerar på morgonen);
• det finns en konstant svullnad i benen;
• sår bildas.

Formen av posttrombotisk sjukdom i nedre extremiteterna:

• Venös. Denna form av PTB uppträder ständigt. Dess lokalisering beror på graden av venskador. Benen och knäna påverkas, ibland åderbråck påverkar buken och bröstväggarna.
• Trofiska. Observeras på underbenet. Färgen på huden ändras, epidermis blir torr, håret på benen faller ut. Sår, eksem bildas.
• Edematös smärta. Ofta spricker svullnaden över hela benet. Strömmar i vågor. Ödem blir mindre, då mer.
• Blandat. Samtidigt kombinerar flera former av posttrombotisk patologi.

Orsakerna till sjukdomen

Post-trombotisk sjukdom i ådrorna i nedre extremiteterna är resultatet av tidigare överförd djup venetrombos. Den sistnämnda hör till systemet med den sämre vena cava. Det är, trombos är huvudorsaken till utvecklingen av PTB. Förändringar i venös systemet på grund av denna sjukdom är komplexa och svåra att behandla.

Blodet koagulerar, bildar en koagulat som kondenserar och blir en blodpropp. Efter ett tag börjar dess upplösning dock hos patienter med allvarligt förändrad djup venens arbete att denna process störs. Och om trombosen uppstod på grund av inflammation i venväggen, klibbar blodproppen till det. Det löser sig långsamt, med risk för emboli. Detta farliga tillstånd som orsakas av blodproppens rörelse är fylld med döden.

En trombos som har fastnat i venens vägg börjar överväxt med ytterligare blodproppar, fast bindande för kärlfodern. Av denna anledning finns det ett blockering av venös lumen-trombos. Denna process utvecklas inom 2 månader.

Vene-blockering slutar, blodflödet återställs (ibland oberoende eller som resultat av terapin). Vidare är venösa ventiler skadade och börjar deformeras. Venös insufficiens utvecklas. De mest komplexa förändringarna förekommer i nedre benregionen. Mikrocirkulationen av blodflödet är nedsatt vilket bidrar till bildandet av trofasår och andra patologiska defekter.

Riskfaktorer för utveckling av post-trombotisk sjukdom i nedre extremiteterna:

• graviditet och förlossning
• buksjukdom;
• åderbråck och bäckenår
• olika skador.

Symptom på sjukdomen

I 20% av fallen är PTB i ett tidigt skede asymptomatiskt. Av denna anledning lär en person om sin sjukdom mycket senare när patologin redan har utvecklats. De viktigaste symtomen på sjukdomen visar inte sig omedelbart, ibland efterliknar andra ven-patologier. Men i 15% av fallen uppträder de i sjukdomsårets första år.

Post-trombotisk sjukdom i olika steg karakteriseras av vissa symtom. I den tidiga puffiness visas. Det är lokaliserat i området av blodpropp, som vanligtvis ligger i underbenet, ibland låret. Det första ödemet uppträder oregelbundet. Visa på eftermiddagen och försvinna efter sömn. Senare blir svullnaden långvarig: huden blir grov och börjar klia, dess elasticitet minskar. Om huden kammas, så verkar det långsamt läka sår, vilket kan öka i storlek. I ett sena stadium omvandlas de senare till trofasår.

Trycket i kärlen orsakar obehag. "Elfenben" uppträder på grund av blodstasis i venerna. Patienter noterar känslor av tyngd, smärtsmärta, klåda i benen, både under rörelse och i vila. De klagar på kramper på natten, ökad trötthet.

Förändringar i scenen före scenen:

• bildandet av tätningar på huden;
• hyperpigmentering;
• rodnad och svullnad
• whitish fläckar som indikerar början av den atrofiska processen.

Kliniska observationer har visat att var tionde person lider av trofasår. De förekommer i området av benen, foten och på tårna. Ibland läggs en infektion i såret, provokerande suppuration och komplicerad behandling.

På grund av en allergisk reaktion på medicinen kan eksem eller dermatit uppträda som en bieffekt. Patienter rapporterar smärta, klåda och brännande i det drabbade området. Lokala defekter uppträder på underbenet. Varicosity förekommer i 40% av fallen och det viktigaste symptomet för PTB är inte.

Så en lista över de viktigaste symtomen på post-trombotisk sjukdom:

• cyanos av nedre extremiteterna;
• nattkramper och skarpa smärtor;
• kramper under rörelse;
• svullnad i benen;
• skallen i nedre extremiteterna;
• hyperpigmentering;
• dermatit, eksem;
• trophic ulcers;
• punktfel med purulenta sekretioner;
• kronisk trötthet.

På grund av de förändringar som sker i venerna finns det gynnsamma förutsättningar för återfall av PTB, inte bara i de drabbade områdena utan även i andra delar av kroppen. Det noteras att patologin fortsätter positivt utan trofiska störningar. De återstående formerna av sjukdomen leder till utveckling av kronisk venös insufficiens.

Om symtomen på denna sjukdom observeras, ska du omedelbart gå till en tid med en phlebologist - en venläkare.

komplikationer

När PTB-ventilerna i venerna inte utför sina funktioner, vilket orsakar stagnation av blod. Sjukdomen utvecklas snabbt och minskar kvaliteten på en persons liv, vilket leder till funktionshinder. Missfärgning av huden, formning av tätningar, icke-helande sår är komplikationer av denna patologi. Efter bildandet av trombos bildas trofasår i genomsnitt efter 3 år hos 50% av patienterna.

Bland andra komplikationer bildas sår på benens hud, som kan växa. Sekundära infektioner väcker allergier och olika immunförsvar. Ibland leder en infektion till bildandet av erysipelas och andra farliga sjukdomar.

Den allvarligaste komplikationen - venösa gangren är extremt sällsynt. PTB utvecklas ständigt och leder ofta till funktionshinder, om det inte ges tillräckligt med tid för behandling. Komplikationer kan förhindras endast med snabb behandling och eliminering av risken för förstöring av venösa ventiler.

De främsta orsakerna till komplikationer av PTB:

• stroke;
• fotoperation;
• skador på benen
• övervikt;
• graviditet;
• onkologi;
• medfödd predisposition;
• användning av tobak och alkohol.

service är

Den phlebologist eller den vaskulära kirurgen som kommer att undersöka patienten och samla anamnesen kan göra rätt diagnos. Undersökningen kommer att baseras på kliniska manifestationer. En erfaren specialist som redan har en extern undersökning kan göra en diagnos, bestämma scenen och formen av sjukdomen.

Subjektiva tecken på diagnos är:

• benvärk
• utmattning av underbenen;
• känsla av tyngd;
• pigmentering, klåda;
• ben svullnad.

Man bör komma ihåg att dessa symptom kan vara en manifestation av andra patologier, så de räcker inte för en noggrann diagnos. Objektive tecken på PTB - åderbråck, långvarig och instabil svullnad i benen, trofasår. Var noga med att genomföra en fysisk undersökning av patienten. Läkaren undersöker visuellt en persons nedre extremiteter, uppmärksammar hudens färg och utför palpation.

Idag utvärderar läkare inte längre patientens tillstånd med hjälp av funktionella tester, men föredrar instrumentala undersökningar. Arteriell pulsering av fötterna studeras, liksom potentiella områden där brokningar kan uppstå. Instrumentalt genom att mäta nedre extremiteternas diameter, en bedömning av skillnaderna.

De mest informativa diagnostiska metoderna:

Vanligtvis föreslår experter att man gör en ultraljudsskanning, vilket hjälper till att upptäcka tecknen på PTB i ett tidigt skede. Denna studie fastställer blodproppens densitet, visar tillståndet av kärl och vävnader, bestämmer graden av skada på venösa ventiler, och bidrar också till att övervaka effektiviteten av behandlingen.

Differentiell diagnostik med sjukdomar som uttrycks av liknande symptom utförs också. Till exempel åderbråck, hjärtsvikt, lymfödem, patologier i lever och njurar, överviktiga. Ibland förekommer venösa fistlar hos de sjuka, det här ögonblicket måste också beaktas under undersökningen.

Behandling av PTB

Innan behandlingen behandlas efter trombotisk sjukdom, varnar människor om behovet av att sluta röka och sluta dricka alkohol. De kommer att rekommendera dig att göra speciella övningar för att förbättra blodflödet från nedre extremiteterna, samt ta bort feta livsmedel från din dagliga diet och kontrollvikt.

Behandling av posttromboflebitisk sjukdom i venstren i nedre extremiteterna bör inriktas på att eliminera blodstasis, smärta i benen, svullnad och trofiska förändringar. Behandlingen av en sjukdom är uppdelad i två huvudtyper: konservativ (medicinsk och icke-medicinsk) och kirurgisk.

Drogterapi är i första hand i den komplexa behandlingen. Det innefattar användningen av systemiska och aktuella preparat baserade på flebotropa läkemedel. Icke-läkemedelsbehandling innefattar att organisera rätt diet för korrigering av övervikt (om någon), förebyggande av förstoppning. Det är viktigt att justera arbetssätt och vila. Läkare, baserat på patientens tillstånd och ålder, föreskriver regelbunden motion med en belastning på underbenen.

Kompressionsbehandling är ett viktigt behandlingsstadium. Det förbättrar blodcirkulationen i kapillärerna, minskar trycket i kärlen och deras permeabilitet. Även denna terapi hjälper till att minska benödem och aktivt kämpar åderbråck. De mest använda kompressionsprodukterna är elastiska bandage och stickade kläder.

Denna metod har ingen kontraindikationer, den är helt säker och rekommenderas på livslång basis för vissa patienter som har haft trombos. Det är emellertid viktigt att välja typ av stickning eller bandage korrekt så att terapin inte leder till motsatt resultat. Med den proximala PTB-lokaliseringen bör speciella strumpor och strumpor användas, och för den distala ska strumpor användas.

Om en person har djupa vener, rekommenderas han att ha på sig strumpor utrustade med bältesspännen. I kombination med kompressionsbehandling föreskrivs fysioterapi för att minska bensvullnaden och förbättra blodcirkulationen (upp till 3 gånger per år). Rekommenderade och speciella övningar som behöver göras varje dag. En av de effektiva passiva övningarna är placeringen av underbenen i ett förhöjt läge i en halvtimme, 2-3 gånger om dagen.

Phlebosclerosis terapi består i utplåning av skadade ådrar med kemiska medel. Det är en effektiv, non-scarring och scarred metod för behandling av nedre extremiteter.

Lokal terapi innebär användning av läkemedel baserade på heparin och flebotropa läkemedel.

Men idag är den huvudsakliga metoden för behandling en operation. Den används med ineffektiviteten hos andra terapeutiska taktik. Det mest moderna alternativet är laserkoagulation. Förfarandet består i att bestråla de skadade kärlen med en laser.

Funktioner av konservativ terapi

Post-trombotisk sjukdom behandlas framgångsrikt med konservativa metoder. De används som en separat typ av terapi, liksom förberedelse för operation eller under återhämtning efter operation. Den konservativa metoden hjälper till att minska puffiness och inflammation, läker sår och sår. Hjälper till att utveckla nya sätt för utflödet av blod och lymf, normaliserar vävnadsmikrocirkulationen.

Indikationer för konservativ terapi:

• post-trombotisk sjukdom i venerna i de nedre extremiteterna vid det första skedet, vilket utvecklas under de första 2 åren efter att patienten har haft benstombos
• uttalad inflammation i benen;
• avancerat stadium PTB, exklusive operation
• patientens vägran av operationen
• en form av sjukdomen som utvecklas väldigt långsamt - här hanterar den konservativa metoden bra med venöst utflöde.

Läkemedel kombineras från flera grupper av droger:

• Antikoagulanter - blodförtunnare, vilket påskyndar läkningsprocessen avsevärt (Warfarin, Fenilin).
• Fonder som aktiverar fibrinolys.
• Antiangreganter - saktar bildandet av blodproppar (Reopoliglyukin, Pentoxifylline).
• Venotonics - läkemedel som stimulerar venös blodutflöde och ökar tonen i venösa väggar (Eskuzan, Troxevasin, Phlebodia, etc.).
• Disagreganty - späd blodet och förbättra dess cirkulation (Trental, Tiklid, Cardiomagnyl).
• Diuretika - ta bort puffiness och ta bort överskott av salt från kroppen (Furosemidem, Werospiron, Lasix).
• Antiinflammatoriska läkemedel, smärtstillande syndrom (Ketoprofen, Ibuprofen, salva - Voltaren, Diklofenak).

För lokal terapi appliceras salvor och krämer som stimulerar blodcirkulationen (Venoruton, Troxevasin). Om patienten har trofasår används förband med zinkoxid och gelatin. Det visas också en pneumatisk hårdvarukompression, som arbetar med principen om en uppblåst manschett. Enheten ändrar trycket och tränar venösa kärl. Självmedicinering är strängt förbjuden. Att välja lämpliga droger måste vara en kvalificerad specialist.

Kirurgisk metod

Denna typ av terapi används när andra metoder är maktlösa eller ineffektiva. Stora förändringar i PTB utvecklas i venerna i venerna. Om de inte fungerar ordentligt rör sig blodet fritt upp och ner, och förhållanden skapas för att bilda venös stasis. Tryck i benen leder till utmatning av blod i det ytliga venösa systemet. Det ökar saphenösa vener och bidrar till utseendet av trofasår.

Huvuduppgiften för kirurgisk terapi är förebyggande och behandling av dessa sår. Behovet av kirurgisk ingrepp bestäms av läkaren. Och efter avslutad procedur ordineras patienten ett komplex av återvinningsförfaranden.

Det finns flera alternativ för operationer:

• Videoendoskopisk ligering. Proceduren utförs genom ett litet snitt med ett videosystem. Innan det börjar, är venerna märkta med ultraljud. Metoden är mindre traumatisk och har god helande. Om proceduren utförs korrekt, försvinna såren snabbt.
• Öppen ligering av vener och bottenplasticitet. Förfarandet utförs genom ett stort snitt i underbenet. Scalpel dissekerar huden, och problematiska vener är bundna och bundet upp. Därefter appliceras stygn, varefter ett smalt utrymme bildas för benets muskler. Det stimulerar muskelpumpens funktion. Nackdelarna med metoden är trauma och långvarig läkning av såret.
• Djup venförband. Mycket effektivt förfarande. Dess uppgift är att eliminera högt tryck i benens benar på grund av att blodet i blodet är oupplöst i botten mot benet. Förfarandet används om ventiler inte kan repareras.
• Plastventiler. Mikrokirurgiskt förfarande som återställer skadade ventiler. Mycket komplex i prestanda, men mycket effektiv.
• Sy i vener som innehåller ventiler. De drabbade åren ersätts med områden med friska ventiler. Donormaterial tas från det andra benet. Proceduren är klar när det är omöjligt att återställa de "inbyggda" ventilerna.
• Everyday shunting. När blodåren efter trombos är oförmåga, kommer omloppet av det drabbade området med en annan venstjänst. Förfarandet görs sällan, men är mycket effektivt.

Förebyggande och prognos

Efter att sjukdomen är botad, rekommenderar läkare att ta antikoagulantia och ha på sig kompressionsspetsar under lång tid. Villkoren bestäms individuellt. Den genomsnittliga terapeutiska kursen varar i sex månader. Det rekommenderas också att delta i motion. Mycket effektiv träning - sträcker tårna till sidan av huvudet. Också värt en liten promenad till fots.

För att förhindra en person från att återutveckla posttrombotisk sjukdom i venerna i nedre extremiteterna. Följande förebyggande åtgärder bör följas:

• snabb behandling av åderbråck;
• rätt diet;
• upphörande av tobak och alkohol
• överensstämmelse med instruktioner från den behandlande läkaren.

Post-trombotisk sjukdom är farliga komplikationer. Ailment ger obehag åt patienter, eftersom de hela tiden upplever svullnad i underbenen och snabbt blir trött på fysisk ansträngning. Sår, sprickor och sår kan förekomma på benen. Denna patologi är emellertid mottaglig för terapi och kan botas om en person, vid dess första manifestationer, ser en läkare.

Posttrombotisk sjukdom

Posttrombotisk sjukdom eller post-tromboflebitiskt syndrom (PTFS) är en allvarlig komplikation efter djup venetrombos. 10% av patienterna utvecklar en allvarlig form av sjukdomen, vilket leder till trofasår och bestående invaliditet.

Paget syndrom - Schretter (PTFS i de övre extremiteterna) är en särskild variant av posttrombotisk sjukdom som utvecklas efter en subklavisk venetrombos. Behandlingen utförs enligt samma principer som i PTFS i nedre extremiteterna.

Den sociala betydelsen av posttrombotisk sjukdom

PTFS minskar livskvaliteten hos patienter efter venös trombos på grund av fysiska och psykiska symtom och begränsningar i dagliga aktiviteter. Behandlingen av post-trombotisk sjukdom är mycket dyr, eftersom en bestående återhämtning är svår att uppnå. Det post-tromboflebitiska syndromet minskar också en persons förmåga att arbeta. Mer än 15% av patienterna blir delaktiga.

Årliga vårdkostnader i USA är $ 3.800 per patient under det första året, och ökar med sjukdoms varaktighet och svårighetsgrad. I vårt land är dessa patienter oftast uteslutna från dessa patienter, eftersom den verkliga hjälpen är mycket komplex och otillgänglig i de flesta medicinska institutioner.

Symtom på posttromboflebitisk sjukdom

• smärta (värk eller kramper)
• vikt
• klåda eller stickningar
• svullnad (ödem)
• sekundära åderbråck
• brun skinn av en shin
• venös dermatit eller eksem
• trofasår

Orsaker till PTFB

Vid djup venetrombos tromboseras den huvudsakliga venösa linjen, en akut kränkning av venös utflöde med svårt ödem och smärta uppträder. Gradvis absorberas trombben och blodflödet genom venen återställs delvis. Med god behandling är det möjligt att fullständigt återställa venens patency, men det är inte alltid fallet. Mycket ofta ärr utvecklas i lumen i djupvenen.

1. Ventilanordningen i venen förstörs på grund av dess ärrbildning.
2. Det finns en minskning i diameter (stenos) eller fullständig blockering av djupvenen.
3. För att kompensera för utflödet utvecklas ett sekundärt subkutant varicosnätverk, vilket snabbt blir ohållbart.
4. En venös "träsk" med varicose dermatit och trofasår utvecklas.

Allt detta leder till en minskning av djuparnas förmåga och utvecklingen av post-trombotisk sjukdom. Det uppenbaras av konstant svullnad, en ökning av bendiametern, en gradvis ökning av hudförändringar (pigmentering, induration), utveckling av sekundära åderbråck och utveckling av trofasår.

diagnostik

Det korrekta valet av behandling beror på rätt diagnos. Förutom klinisk forskning är dubbelsidig ultraljudsveinsökning den huvudsakliga metoden för att detektera venösa problem vid post-trombotisk sjukdom. För att förtydliga djupårens patency med hjälp av beräknad eller magnetisk resonansbildning. Omedelbart före operationen utför vi en kontrastflebografi, vilket sätter stopp för undersökningen. Sekvensen av diagnostiska metoder är som följer:

1. Klinisk undersökning av en phlebologist (nödvändigtvis en vaskulär kirurg med erfarenhet av att behandla sådana patienter).
2. Ultraljud av de djupa och ytliga venerna i lemmen hos en specialist.
3. MR- eller CT-skanning med kontrastvener.
4. Kontrastflebografi under ultraljudskontroll i den endovaskulära diagnosavdelningen.

Innovative Vascular Center - en klinik som utför ett fullständigt diagnostiseringsprogram och behandling av posttrombotiskt syndrom, från återställande av blodflöde i benen, till en radikal botning av trofasår.

Behandling av posttrombotisk sjukdom

Symtomatisk behandling

Huvudsyftet med behandlingen är normalisering av venöst utflöde från det drabbade benet. Detta kan åstadkommas med hjälp av snäv kompressionsspänning eller korrekt elastisk bandage av extremiteter. Emellertid motverkar elastisk kompression inte progressionen av sjukdomen och blir någon gång ineffektiv. Typiska behandlingsstandarder är användningen av venotoniska droger, den höga positionen av lemmar, olika fysioterapi och muskelsstimulansmedel, men deras effektivitet är mycket tveksamt.

Palliativ behandling

För trophic sår och dermatit använder vi skleroterapi och laserkoagulation av perforerande åder av varicose för att eliminera "venös träsk". Dessa säkra metoder kan normalisera blodcirkulationen i huden på den nedre delen av benet och leda till permanent läkning av trofasår. Tidigare användes Unnas zinkgelatinförband, vars verkningsprincip var den långvariga komprimeringen av det subkutana nätet i flera månader, men för patienterna är denna behandling mycket obekväm och oestetisk på grund av dålig lukt. Laserbehandling i kombination med hudtransplantation är mycket snabbare och bekvämare för patienter.

Operationer för att förbättra det venösa utflödet

I de flesta fall av posttromboflebitiskt syndrom kan du ta reda på orsaken och effektivt eliminera den. Tyvärr vet de flesta kärlsjukdomar helt enkelt inte om det. Låt oss döma på användningsområdena för vaskulära kirurger.

Förträngning eller blockering av venen genom ärrprocessen. Med detta resultat är venös stenting mycket effektiv. Vid en sådan operation utförs en tunn och mycket halt ledare genom en punktering under knäet, som genomförs genom smalpunkterna. Därefter sätts ett speciellt nät in i venen - en stent. Det återställer venens patency. Efter denna operation svuller svullnad och trophic ulcers läker snabbt. Patientens liv normaliseras.

Fel på ventilanordningen i venen. I en sådan situation är stenting värdelös och det är nödvändigt att tillgripa öppen mikrokirurgi. Dess mening är att skapa ventiler från venens vägg, eller att släppa ventilerna i venösa ventiler från ärren. Dessa operationer utförs under ett mikroskop. Om ventiler inte kan repareras utför vi transplantation av ventelförhållande venesektioner från andra extremiteter. Sådana operationer är i de flesta fall effektiva.

Förebyggande av posttrombotisk sjukdom

Vid djup venös trombos är det bäst att utföra en nödoperation eller upplösa denna trombos med en speciell beredning, men detta är sällan möjligt, eftersom patienterna behandlas sent. Det viktigaste för att förebygga PTFS är den korrekta konservativa behandlingen av venös trombos. Patienten måste behandlas av en specialist och genomgå regelbundna undersökningar och ultraljudsdiagnostik. Phlebologistens uppgift så tidigt som möjligt efter att ha lidit en djup venetrombos är att börja läka och övervaka patienten. Var noga med att ta reda på orsaken till venös trombos (för att undersöka trombofiliens genetiska profil).

Med framgångsrik behandling (antitrombotisk och kompressionsterapi) är en god återhämtning av venen och venös utflöde möjligt. Användningen av preventiv stickning, fysisk terapi och uppmärksam inställning till deras hälsa kommer att förhindra utvecklingen av allvarligt post-tromboflebitiskt syndrom.