Fem effektiva metoder för att förebygga blodproppar i blodkärl

Från denna artikel kommer du att lära dig: Vad borde vara ett effektivt förebyggande av trombos, som behöver det. Prognosen för utvecklingen av komplikationer av trombos under förebyggande.

Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).

Trombos - överlappningen av blodbanan av stora eller små blodkärl med blodpropp - utvecklas som ett svar på kroppen för att skada kärlväggen.

Trombosprocessen är extremt sällsynt (mekanisk skada på grund av stroke, skada) börjar i friska kärl, vanligtvis är orsaken till utseendet:

• kränkning av kärlväggens integritet (som ett resultat av ateroskleros, diabetes mellitus, arteriell hypertension, inflammation i vaskulit, venös insufficiens);
• förändringar i blodets fysikalisk-kemiska egenskaper (minskning i fluiditet, ökning av viskositet, koagulering, ökning av antalet blodplättar, deras förbättrade aggregering);
• arten av blodflödet (acceleration eller retardation av hastighet).

Riskgruppen omfattar personer i åldern 55 år, med nedsatt lipid och kolhydratmetabolism (hyperlipidemi och diabetes mellitus), fetma (risken för trombos ökar 10 gånger), tunga rökare som leder en stillasittande och stillasittande livsstil.

Därför syftar de mest effektiva åtgärderna mot förebyggande av trombos till:

1. Bildande av en balanserad diet med låg fetthalt (med hyperlipidemi) och kolhydrater (med diabetes och fetma), ett högt innehåll av vitaminer och bioflavonoider (vegetabiliska antioxidanter, biologiskt aktiva substanser).
2. Reglering av dricksregimen (förbättrar blodkvaliteten och blodflödeshastigheten).
3. Bli av med fetma och dåliga vanor (rökning, alkoholism).
4. Eliminering av hypodynami.

Händelser är relevanta för personer i riskzonen, och andra kategorier (med ålder, med avvikelser i kost, kränkningar av dricksregimen etc.) finns det förutsättningar för förändringar i kärlväggar, blodviskositet och trombbildning.

Trombosförebyggande är ganska effektiv, i 85% bidrar det till att förebygga flera cirkulationsstörningar (hjärtsjukdomar, njurar, tarmar, stroke, djup venetrombos, mjukdelsnekros, tromboembolism), som är resultatet av blockering av blodbanan.

Ett uttalat positivt resultat av förebyggande åtgärder är fastställt i flera år (från 2 till 4), det obligatoriska villkoret är regelbundet och systematiskt iakttagande av reglerna. För att upprätthålla resultatet och förebygga trombos är det nödvändigt att behålla det rekommenderade förebyggande systemet under hela livet.

En läkare, phlebologist, angiosurgeon, kardiolog kan ge råd om förebyggande av trombos, rekommendera ytterligare åtgärder (läkemedelsprofylax, spa-behandling, fysioterapimetoder).

De förebyggande åtgärderna i artikeln sorteras enligt deras ungefärliga effektivitet: börjar med det mest effektiva och sedan minskande.

1. Balanserad näring

Diet - grunden för förebyggande av blodproppar, dieten bildas på ett sådant sätt att:

• förhindra en ökning eller normalisering av balansen mellan lipider och kolhydrater (risken för aterosklerotisk kärlsjukdom och diabetisk angiopati);
• justera mängden salt i den dagliga kosten (risken för fixering av högt blodtryck, en ökning av blodflödeshastigheten på grund av vasospasm, bildandet av blodproppar på grund av skador på kärlväggarna);
• gå in i diet vitaminer, bioflavonoids som kan förbättra metabolism, stärka och återställa kärlväggar.

Hur man undviker blodproppar i kärlen: Grunderna för förebyggande

Vem är i fara

Det kommer att vara användbart för många människor att göra förändringar i deras livsstil, men det finns grupper av personer som kan utveckla trombos mer sannolikt än andra. De behöver för det första att övervakas regelbundet av en läkare för att identifiera dynamiken i deras tillstånd och för det andra att följa förebyggande åtgärder. Riskgruppen innehåller följande kategorier av personer:

• män över 40;
• kvinnor med menopausalt syndrom;
• överviktiga människor
• patienter med hjärtsjukdomar och blodkärl;
• patienter med sjukdomar som påverkar blodpropp
• människor med alkoholberoende eller rökning
• stillasittande människor;
• patienter med onkologiska sjukdomar;
• människor som ofta är i stressiga situationer
• människor som äter skräpmat.

Dessutom kan ärftlig predisposition påverka risken för blodproppar. Risken att utveckla sjukdomen ökar hos gravida kvinnor och personer som på jobbet måste stanna i samma position under lång tid, sittande eller stående.

Trombos är bättre förebyggd än att behandlas senare, eftersom blockering av blodkärl är fylld av tragiska konsekvenser.

Först är en formad trombus statisk, den är fäst vid en del av venen eller artären, men med vidare utveckling blir det mer och mer sannolikt att komma ifrån. En blodpropp rör sig genom kärlen tills den klämmer fast en av dem, vilket kan leda till ett vital organ. Oftast påverkar blodproppen hjärtat.

Förebyggande läkemedel

Det mest radikala sättet att förhindra blodproppar i kärlen är att ta medicineringen. Denna metod bör ordineras uteslutande av en läkare, eftersom han endast kan bedöma de möjliga fördelarna och skada kroppen från att ta vissa läkemedel. Ofta föreskrivs förebyggande av trombbildning med medicinering efter operation eller i närvaro av sjukdomar som sannolikt kommer att vara komplicerade av vaskulär ocklusion.

I detta fall är aspirin det mest godartade läkemedlet. Det verkar inte bara som en antipyretisk, dess inflytande är ganska omfattande, i synnerhet det tiner blod. Som ett resultat bildas inte stagnation som därefter blir blodproppar och det har visat sig att Aspirin minskar risken att utveckla sjukdomen med nästan hälften. Regelbundet tar drogen rekommenderas för personer som redan har haft trombos, liksom de som har hjärt-kärlsjukdomar, såsom åderbråck.

För ökad profylax kan läkaren ordinera antikoagulantia - läkemedel som är avsedda direkt för blodförtunning. Patienter är till exempel ofta föreskrivna heparin, cincumar, fenilin, warfarin, etc. Alla antikoagulanter är dispenserade från apotek på recept och läkaren föreskriver den exakta dosen och varaktigheten av behandlingskursen. Typiskt är antagningstiden inte mer än 6 veckor.

För recept, kontakta en phlebologist eller en vaskulär kirurg. Läkaren kommer att analysera sjukdomshistorien, genomföra en undersökning och ordinera lämplig medicinering för förebyggande.

Förutom piller används som förebyggande åtgärd aktuella produkter - salvor, krämer och geler. Sådana droger kan fungera på flera sätt - för att stärka blodkärlens väggar, bidra till att förbättra blodcirkulationen, lindra puffiness etc. De vanligaste drogerna inkluderar Venolife, Lioton, Heparinsalva och Liniment balsamik (enligt Vishnevsky). För förebyggande av trombos bör det valda läkemedlet användas dagligen.

Förändring i kost

För att minska risken att utveckla sjukdomen måste du anpassa din kost och det är bättre att gå på en specialdiet. Det syftar inte till att minska vikten, utan vid användning av sådana produkter som bidrar till normalisering av blodcirkulationen. Om patienten är överviktig bör han dock rådgöra med en nutritionist för en lämplig diet och för viktminskning och för att förebygga trombos.

Menyn bör varieras, den bör innehålla mer färsk frukt och grönsaker, spannmål, magert kött, mjölk och mejeriprodukter. Det är viktigt att äta kolesterolsänkande livsmedel. Mat är önskvärt att fylla med vegetabiliska oljor med tillsats av riven vitlök eller ingefära.

Följande produkter bör helt uteslutas från användning:

• margarin och smör;
• fett kött, såsom fläsk;
• söt;
• rökta;
• fett;
• korv och korv;
• hårda ostar;
• snabbmat;
• konfekt;
• kolsyrade drycker.

Det rekommenderas att gradvis introduceras i kosten av Omega-3 fettsyror, för att du borde äta mer fisk - sardiner, tonfisk, makrill, lax, mullet, etc. Du kan också ta fiskolja i kapslar och laga fiskrätter - räkor, bläckfisk, musslor.

Du bör också äta mer mat med vitamin E - lever, nötter, broccoli, sparris, baljväxter, solrosfrön etc. För att undvika blodproppar bör du äta röda druvor, även druvsaft och torrt rött vin (inte mer 100 ml per dag).

C-vitamin som är användbart för kroppen kan erhållas från citrusfrukter, meloner, vattenmelon, svarta vinbär, gröna, äpplen, granatäpplen och andra frukter och grönsaker.

Således innebär en diet för förebyggande av trombos inte betydande begränsningar, du behöver bara göra din diet frisk. Du behöver bara ge upp de mest skadliga produkterna som skadar någon person. I det här fallet kan du, från de tillåtna alternativen, skapa en meny för varje dag som inte kommer att upprepas, samtidigt som patienten inte känner sig begränsad till något.

Fysisk aktivitet

De flesta moderna människor leder en statisk livsstil, eftersom kontorsarbete innebär en permanent vistelse i sittande läge, och på helgerna vill många människor koppla av på soffan för att koppla av efter en arbetsvecka. Allt detta har negativ påverkan på hela kroppen som helhet och cirkulationssystemet i synnerhet: de venösa väggarna blir oelastiska, blodet stagnerar, särskilt i nedre extremiteterna, sänker blodcirkulationen.

För att förhindra att komplikationer uppstår måste du ge din kropp den nödvändiga belastningen. Vid medföljande sjukdomar i hjärt-kärlsystemet är användningen av motorsport kontraindicerad, men du kan alltid hitta en lämplig yrke för dig själv.

Många kvinnor föredrar yoga eller pilates, även om dans kan ge det önskade resultatet, om det görs regelbundet. Män föredrar att cykla och simma i poolen. Du kan också välja övningar för dagliga övningar som stimulerar accelerationen av blodcirkulationen.

I det benägna läget kan du utföra det kända för många från skolövningarna "Cykel", "Sax" och "Birch", det är också användbart att göra svängande och roterande ben. När du står eller sitter, kan du rulla från häl till tå och bakåt, utföra rotationsrörelser med fötterna. Sitter på en stol, du kan skjuta dina knän i bröstet och räta dina ben parallellt med golvet.

Recept av traditionell medicin

Letar du efter svaret på frågan om hur man undviker bildandet av blodproppar, kan du hänvisa till de populära recepten. Traditionell medicin kan endast användas om den godkänts av läkaren, eftersom vissa recept kan skada kroppen i samband med comorbiditeter.

Följande folkmekanismer används mest:

1. Tranbär bär bör tvättas och blandas med honung, använd den resulterande produkten ska vara 2 teskedar på tom mage och före sänggåendet. Tranbär kan frysas och ta den önskade mängden varje dag.
2. På våren behöver du samla barken på bergsaska, skölja, torka och slipa på något sätt. Häll 10 Art. l. råvaror med en liter kallt vatten, koka över medelvärme, minska sedan för att sakta och laga blandningen i 2 timmar. Den resulterande buljongen svaler, spänner och använder tre gånger om dagen för 3 matskedar.
3. Chop torkad mynta, häll 2 msk. l. ett glas kokande vatten, täck och låt stå i flera timmar. Strained buljong att använda på morgonen på en tom mage i 2-3 månader, ta sedan en paus och upprepa kursen.
4. För att minska kolesterol i blodet, använd några vitlöksklyftor varje dag.

Dessutom kan du lägga till några örter som förbättrar blodcirkulationen och stärker immunförsvaret, till exempel hagtorn, salvia, akacia, potatis, citronbalsam etc. Det är bäst att använda naturlig flytande honung som sötningsmedel för te, eftersom sockerförbrukningen bör minimeras.

Om vi ​​talar om alternativ medicin, då för att förebygga trombos, kan du tillämpa hirudoterapi - behandling med medicinsk leeches. Men när man väljer den här metoden är det nödvändigt att välja endast en tillförlitlig klinik med ett befintligt certifikat för sådan verksamhet.

Andra förebyggande åtgärder

Förebyggandet av blodproppar innefattar andra metoder, de kan kombineras på ett sådant sätt att de väljer det lämpligaste alternativet för sig själva. Dessa åtgärder är mestadels inriktade på att justera den livsstil som någon person kan göra. Patienter rekommenderade:

1. Alternera arbetstid och vila, för varje timme som används i statisk position, behöver du minst 5 minuters uppvärmning.
2. Daglig promenad i frisk luft i 30-60 minuter.
3. Ge företräde för aktiv rekreation.
4. Undvik smittsamma sjukdomar - humör, konsumera mer vitaminer, begränsa kontakt med infekterade personer.
5. Helt eller delvis överge dåliga vanor.
6. Bär kompressionsunderkläder - strumpor och strumpor, som kan köpas på apoteket, förutbestämda med läkaren lämplig storlek. Det finns både manliga och kvinnliga modeller av bantning underkläder.
7. Undvik att bära klara kläder och för höga klackar.
8. Förkorta utomhusuppehållet i för varmt eller för kallt väder.
9. Ta en dusch, men vattnet ska inte vara väldigt varmt och inte mycket kallt.
10. Under flygresor eller resor till bilar eller kollektivtrafik är det nödvändigt att göra enkla övningar - vrid fötterna och rulla från tå till häl, så hjälper det att sträcka benen. Det är också önskvärt att använda mer fluid.

Att förebygga en sjukdom är alltid lättare än att behandla den senare. Om du noggrant övervakar din hälsa kan du snabbt identifiera alarmerande symptom och delta i förebyggande. Det kommer att vara användbart både för dem som ännu inte har upplevt trombos, såväl som för dem som redan har haft denna sjukdom för att därefter undvika återfall.

Hur är förebyggandet av blodproppar i blodkärlen (trombos)?

Artikel publiceringsdatum: 09/16/2018

Artikeluppdateringsdatum: 4/12/2018

Författaren till artikeln: Dmitrieva Julia - en praktiserande kardiolog

Trombusbildning är en normal skyddsprocess, oavsett orsak som utlöser den kan det orsaka allvarliga hemodynamiska störningar.

Trombosförhindrande minskar risken för plötslig död på grund av stroke eller hjärtinfarkt hos personer i riskzonen. Tänk på vilka metoder som används för detta.

Mekanism för bildande och orsaker till blodproppar

Under livets gång hade varje person fall av nedskärningar, blödande sår och nötningar.

Det hemostatiska systemet, som är indelat i två stora grupper: de trombogena och trombolytiska systemen, räddar oss från långvarig blödning och massiv blodförlust.

Skada på kärlväggen leder till utsläpp i blodet av biologiskt aktiva substanser som utlöser en reaktionskaskad som syftar till att blockera skadan och stoppa blödningen.

För det första sänds blodcellerna som ser ut som vita små plattor (kallas blodplättar) till skadestället och bildar trombocytrombos. Det är inte resistent och bildas endast som ett resultat av aggregering (limning) av blodkroppar.

Beroende på skadans omfattning avsätts fibrinfibrer på trombocytmassan, så kallad koagulation uppstår, bildas en tät och stor fibrinkolot som stärker primärtrombben.

Gradvis regenereras det skadade området och det trombolytiska systemet aktiveras, som syftar till att lösa blockeringen och återställa kärlets anatomiska struktur.

Bildandet av blodproppar uppträder regelbundet i kroppen, men i jämvikt förhindrar system med blodproppar och trombolys allvarliga komplikationer i form av vävnadsischemi eller separation av en stor blodpropp och dess migrering genom kärlen.

Om det finns fel i arbetet med minst ett av dessa system, kan detta leda till katastrofala konsekvenser.

Externa orsaker till blodproppar är:

• Skador som åtföljs av skada på kärlväggen (skär, hematom).
• Kirurgisk ingrepp.
• Injektion. Särskilt farligt är tromboflebit efter injektion, som uppträder vid installationen av venösa katetrar eller som ett resultat av införandet av läkemedel som irriterar kärlväggen.
• Genera.
• Menstruation och så vidare.

Orsakerna till inre trombos är:

• Vaskulära sjukdomar.
• Anomali av det trombolytiska systemet. Medfödda och förvärvade patologier i antikoagulationssystemet.
• Endokrina sjukdomar. Störning av hormonbalansen framkallar också trombos.

Bland kärlsjukdomar finns:

• Åderbråck. Förstorade ådor leder till en fördröjning av en stor mängd blod, ett brott mot dess framsteg genom fartygen. Detta medför aggregering av formade element och trombos.
• Djup venetrombos av nedre extremiteterna. Expansion av de nedre extremiteternas djupa vener är farligare än ytlig spridningsutsträckning, eftersom den oftast är asymptomatisk eller med mindre manifestationer i form av ökad trötthet och känsla av tyngd vid arbetsdagens slut, periodiska spasmer i gastrocnemiusmusklerna och svullnad på kvällen på benen. Samtidigt, med en ökning av koagulationsfaktorerna i blodet (efter operation eller massiv skada) kan blodproppar bildas i venerna, som lätt kommer ut och migrerar genom kärlen.
• Ateroskleros av kärl. Högt kolesterol leder till bildandet av plack, vars däck kan skadas och orsakar trombbildning.
• Vasculit av olika etiologi. Inflammation i kärlväggen uppträder oftast som ett resultat av autoimmuna processer och är en manifestation av systemisk lupus erythematosus, reumatoid processer och så vidare.
• Skick efter vaskulär kirurgi eller hjärtkirurgi, speciellt om det förekommer främmande föremål (pacemakers, artificiella ventiler, stenter etc.).

Utseendet på en blodpropp hotar inte bara blockeringen av artärkärlet och vävnadsischemi utan även den möjliga åtskillnaden av det. På grund av avlägsnandet av en del eller allt blodpropp, migrerar den längs blodbanan och överlappar helt klart kärlen med mindre diameter - detta tillstånd kallas emboli.

Den farligaste är tromboembolism hos grenarna i lungartären, som orsakar lunginfarkt och kan leda till döden, eftersom lungan helt stängs av från blodet. Ögonens kärl, njurarna, hjärnorna och kransartärerna lider ofta också.

Riskgrupp

Riskgrupperna för trombos innefattar följande kategorier av patienter:

• Överviktiga människor.
• Patienter endocrinologist (patienter med diabetes, sjukdomar i sköldkörteln, och så vidare).
• Cancerpatienter som genomgår strålbehandling och kemoterapi.
• Gravida kvinnor, särskilt under senare perioder.
• Äldre människor.

Och även risken för trombos ökar på grund av rökning och drogmissbrukare. Riskgruppen inkluderar personer som leder en stillasittande livsstil, äter felaktigt (frekvent övermålning, förekomsten av feta livsmedel, snabbmat, etc.).

Förberedelser för förebyggande

Trombosförhindrande utförs med användning av två huvudgrupper av droger:

Den första gruppen syftar till att blockera den första cellulära länken av hemostas och hjälper till att förhindra vidhäftning av blodplättar, varigenom bildandet av blodproppar undviks.

Dessa läkemedel innefattar:

• en grupp icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (de viktigaste drogen är acetylsalicylsyra och varumärkesnamn som innehåller det: Cardiask, Aspirin-Cardio, Cardiomagnyl, etc.);
• tienopyridin eller ADP-receptorblockerare (klopidogrel, prasugrel och andra);
• fosfodiesterasblockerare (dessa inkluderar Curantil eller Dipyridamole, Pentoxifylline).

De mest populära tabletterna är aspirin, vars aktiva substans är acetylsalicylsyra. Dess främsta fördelar är effektivitet och låg kostnad. Det används för personer som lider av kroniska sjukdomar och behöver regelbundna mediciner. Drogens huvudsakliga bieffekt är sannolikheten för skador på magslemhinnan och utvecklingen av erosiva processer.

Curantil används också för att förhindra bildandet av blodproppar, men i motsats till aspirin skadar det inte slemhinnan. Hans inträde bör övervakas med regelbundna blodprov för koagulering. Hans mottagning är också lång, ofta livslång. Dosen av läkemedlet väljs av den behandlande läkaren beroende på data från laboratorieundersökningar (koagulogram, PET).

Hos patienter i postoperativ period används Ketorol mest för smärtlindring. Drogen gör att du samtidigt kan utföra två viktiga åtgärder samtidigt: att bedöma och minska sannolikheten för postoperativ trombos.

Den andra stora gruppen av läkemedel - antikoagulantia är nödvändiga för att förebygga bildandet av täta fibrinproppar. Både direktverkande antikoagulantia (heparin, fraxiparin) och indirekta antikoagulantia (Warfarin, Neodicoumarin) kan användas. Normalt används medel enligt kurser enligt strikta indikationer och i dosen beräknad av läkaren. Lång mottagning är endast möjlig vid lokal administrering. Heparin används oftast för åderbråck i nedre extremiteterna i form av krämer eller gel baserat på heparin (heparinsalva, doloben, trumbless och andra).

Folkmetoder

Traditionell medicin är känd för människor sedan antiken och bygger på användningen av naturprodukter för behandling och förebyggande av olika sjukdomar. Innan du använder den här eller den här metoden är det nödvändigt att godkänna användningen av en läkare, eftersom växtbaserade och animaliska preparat kanske inte kombineras väl med huvudterapin.

Följande folkmekanismer är vanligast:

• Buljong på pilbark. Före användning, torka och hugga barken, häll sedan 10 matskedar vatten med en liter kallt vatten, simma över låg värme och låt koka i 30 minuter. Kyl buljongen och det är redo att äta: efter filtrering tre gånger om dagen i matsked under lång tid.
• Infusion av hallonblad. 2 matskedar av krossad hallonblad ska hällas med ett glas kokande vatten och får brygga i två timmar, efter det att infusionen är tätt, är den klar att användas. Ta en halv kopp en eller två gånger om dagen. Det rekommenderas att utföra behandlingskurser i 3 månader med en månadspaus, vilket hjälper till att skydda mot trombos.

Fysisk aktivitet

En av de viktiga aspekterna i förebyggande åtgärder är eliminering av hypodynami. En aktiv livsstil minskar risken för trombos flera gånger, eftersom du inte bara kan träna kardiovaskulärsystemet utan hjälper också till att bekämpa fetma.

För att förebygga kärlolyckor är det nödvändigt att välja en adekvat dos av fysisk aktivitet.

För förebyggande av blodproppar rekommenderar terapeutiska instruktörer för fysisk träning:

• Gör dagliga promenader genom frisk luft eller cykla, gör morgonjoggar;
• Vid pauser på jobbet, ge 5-10 minuter andningsövningar;
• Besök poolen 2-3 gånger i veckan;
• Utför fysisk terapi övningar (gå på tiptoes, rulla från häl till tå, gör squats);
• Praktiska övningar sträcker gymnastik eller yoga, Pilates.

Nivån på fysisk aktivitet måste vara tillräcklig för personens fysiska tillstånd. I den postoperativa perioden för förebyggande av djup venetrombos i nedre extremiteterna, rekommenderas att försöka stiga upp från de första dagarna för att utföra andningsövningar.

Rätt näring

Korrekt diet minskar risken för blodproppar genom kontroll av blodsocker och kolesterol, hjälper till att bibehålla en normal vikt.

Patienter med ökad risk för trombos bör uteslutas från den vanliga kosten av följande produkter:

• salo;
• Margarin och smör
• choklad;
• Rökt kött
• Hårda ostar;
• Fett köttbuljonger;
• Snabbmat;
• Stekt mat;
• kaffe;
• Alkohol.

I kosten gå in vegetabilisk mat, soppor i vegetabilisk buljong. Potatis, bananer och mango är också bra för hjärt-kärlsystemet, eftersom de är rika på kalium.

Menyn ska vara disk med omega-fettsyror (fet fisk). Användbara gröna: persilja, dill, sallad och så vidare.

Och var uppmärksam på hur mycket vätska du dricker. Det är bäst att använda rent vatten, men torkade fruktkompotter och grönt te kommer också att vara användbara. En vuxen måste dricka ca 1,5-2 liter vatten per dag. Detta förbättrar blodets flytbarhet och därmed underlättar kärlets patenter och förbättrar blodcirkulationen.

Dieten bör berikas med vitaminer som är nödvändiga för det normala livet. Vitaminerna C, A, E, P, Grupp B är viktiga för att stärka kärlväggen. De gör att du kan öka kärlens och styrkan hos kärlväggen.

Förhindrande av trombos: utvecklingsrisker, metoder och medel

I modern medicin ges allt mer uppmärksamhet åt förebyggande av trombos. Detta problem är relevant för läkare av alla profiler och ännu mer för patienter som inte är likgiltiga för sin hälsa. Om i sig själva trombos av djupa vener i nedre extremiteterna, sapfenösa vener eller venerna i operativfältet sällan utgör ett verkligt hot mot livet, är deras omedelbara komplikation, lungemboli, ett hemskt tillstånd som hotar människors liv direkt.

trombos och livshotande tromboembolism på exemplet på vener i nedre extremiteterna

I sin utveckling är varje trombos baserad på tre huvudkomponenter: långsamt blodflöde, skador på det inre skiktet i kärlens celler och en ökad tendens till blod till trombos. För framgångsrikt förebyggande av venös trombos är det nödvändigt att förstå betydelsen av alla tre komponenterna.

1. Långsam blodflöde utvecklas på grund av flera anledningar:

• Åderbråck;
• Fysisk obstruktion av utflödet av blod - en tumör, cysta, benfragment, förstorat livmoder, inflammation;
• Skada på venösa ventiler;
• Tvingad stillastående eller delvis rörlig kroppsställning - Gips, Strikt sängstöd, Kronisk hjärt / kärlsjukdom;
• Blodförtjockning - erytrocytos, dehydrering, ökade fibrinogennivåer, polycytemi.

1. De främsta orsakerna till skador på endotelet (inre skiktet i det venösa kärlet):

• Direkt venskada - Intravaskulära injektioner, katetrar, stenter, vaskulär kirurgi;
• Mekanisk skada, särskilt vid skador på venerna;
• Akut och kronisk syrebrist (hypoxi);
• Bakteriella och virusinfektioner, sepsis;
• Intoxicering av olika natur;
• Autoimmuna sjukdomar åtföljda av produktion av antikroppar mot komponenterna i venös väggen.

1. En ökad tendens till blod till trombos kallas trombofili, som kan förvärvas (till följd av operation, trauma, graviditet, förlossning) eller medfödd - på grund av eventuella defekter i blodkoagulationssystemet.

För förebyggande av vaskulär trombos har ett speciellt system utvecklats som indikerar vilka tillstånd och hur mycket risken för trombos ökar. Intensiteten och genomförbarheten av förebyggande av trombos och tromboembolism väljs utifrån detta schema:

1. Sannolikheten för trombos och emboli ökade med mer än 10 gånger:

• Frakt av stora benben;
• Atrieflimmer eller fladder;
• Akut hjärtsvikt och hjärtinfarkt;
• Installation av knä och höftproteser;
• Massiv skada;
• Trombos i det förflutna;
• Ryggmärgsskada.

1. Risken för trombos är 2-9 gånger högre under följande förhållanden:

• Knäledsendoskopi;
• Autoimmuna sjukdomar (systemisk lupus erythematosus, reumatoid artrit);
• Tillstånd efter blodtransfusion;
• Permanent centralkateter - i jugulär, subklavisk lårben;
• Användningen av cytostatika i behandlingen av onkologiska sjukdomar och onkologiska sjukdomar själva, särskilt de som åtföljs av metastas
• Kronisk kardiovaskulär eller respiratorisk misslyckande;
• Användningen av droger för att öka antalet röda blodkroppar (Eriprex, Recormon);
• Orala preventivmedel;
• Tillstånd efter in vitro fertilisering (IVF);
• Infektionssjukdomar: lunginflammation, nefrit, HIV-infektion, enterokolit;
• Akuta störningar i cerebral cirkulation med förlamning (stroke, cerebrala infarkt);
• Postpartumperiod
• Förvärvad eller medfödd trombofili.

1. Stater där sannolikheten för trombos ökar med mindre än 2 gånger:

• Tvingad (liggande) position i mer än 3 dagar;
• Diabetes mellitus;
• Högt blodtryck;
• Lång sittplats (i planet, tåg, bil);
• Minimalt invasiva (laparoskopiska) operationer;
• Fetma, särskilt i kombination med en stillasittande livsstil
• graviditet;
• Åderbråck.

På grundval av ovanstående faktorer, med beaktande av ytterligare faktorer, utvecklades Caprini-skalan, på basis av vilken risken för trombos bestäms. Tilldela mycket låg, låg, måttlig och hög risk. Användningen av droger som minskar sannolikheten för trombos ökar oundvikligen risken för blödning och många andra komplikationer. På grundval av denna skala bestäms det att administreringen av ett visst läkemedel är berättigat, så att nyttan alltid överstiger risken.

Metoder för förebyggande av trombos

Globalt är förebyggandet av djup venetrombos baserat, oberoende av någon specificitet, på endast fyra huvudkomponenter:

1. Antiplatelet (aspirin eller acetylsalicylsyra) är en ganska kontroversiell grupp av läkemedel som endast kan användas av en begränsad patientgrupp eftersom spektrumet av moderna läkemedel från andra grupper har mer bevisad förebyggande aktivitet vid relativt lika risknivåer.
2. Antikoagulanter - har en uttalad och tillförlitlig beprövad profylaktisk effekt vid förebyggande av trombos och tromboembolism, i vissa fall minskar risken för tromboemboliska komplikationer mer än 2 gånger, medan man har en måttlig lista över kontraindikationer.
   
3. Fysiska medel för att förhindra trombos i de nedre extremiteterna används hos personer med absolut viss grad av risk, används mest eftersom de praktiskt taget inte har kontraindikationer och effektiviteten är ganska hög, deras användning är särskilt motiverad med stor risk för blödning.
4. Det snabbaste möjliga slutet av bäddstöd, så långt det är möjligt utan hälsoskador, är en metod för profylax som bör användas i absolut alla patienter, men det ska inte användas isolerat - en kombination med ovanstående komponenter är alltid nödvändig.

Trombos och kirurgi

Av särskild betydelse är förebyggandet av postoperativ trombos, eftersom risken för trombos och emboli ökat signifikant efter operation av någon profil, kirurgisk, gynekologisk, neurokirurgisk, onkologisk och annan. Praktiskt taget under operation används följande:

• Profylaktisk administrering av läkemedel utförs omedelbart före operationen (om det inte finns någon hög risk för blödning) eller så snart som möjligt efter det, när hemostas är upprättat på ett tillförlitligt sätt (blödningen kommer att stanna och risken minskar avsevärt).
• Mekanisk profylax (kompressionstrumpor) utförs före, under och efter operationen, upp till fullständig återställning av en tillräcklig nivå av fysisk aktivitet;
• Postoperativa förebyggande åtgärder, medicinska och fysiska, utförs beroende på operationsvolymen och den etablerade risken för trombos. I vissa fall kan varaktigheten vara upp till 4 veckor efter ingreppet, oavsett graden av fysisk aktivitet.

Förebyggande medel

Praktiska medel för att förebygga trombos och emboli inkluderar olika läkemedel och icke-farmakologiska medel som har ett antal kontraindikationer, interaktionsegenskaper och vissa risker som måste beaktas av en behörig läkare vid val av förebyggande metod.

Grundläggande medicinska droger

Parenteral (införd i kroppen genom munnen) antikoagulantia innefattar tre grupper av läkemedel som inte är utbytbara, har egna indikationer och kontraindikationer:

1. Hepariner (ej fraktionerade och fraktionerade) verkar mycket snabbt och effektivt, men användningen av dessa läkemedel kännetecknas av en hög blödningsrisk, som bestämmer motsvarande kontraindikationer, liksom behovet av att aktivt söka blödningar under hela behandlingsperioden. Användningen av droger i denna grupp måste utföras strikt enligt tillverkarens instruktioner och under konstant kontroll av blodplättsnivåer och APTT (aktiverad partiell tromboplastintid). De vanligaste företrädarna är: Heparin, Bemiparinnatrium, Dalteparinnatrium, Nadroparinkalcium, Enoxaparinnatrium.

Fondaparinuxnatrium (Arixtra) är ett läkemedel som sällan orsakar trombocytopeni, men det har samma höga risk för blödning och motsvarande kontraindikationer.

Orala (per oris genom munnen) antikoagulantia:

1. Kliniska K-antagonister (Sintrom, Sinkumar, Warfarin, Warfin) ordineras under strikt kontroll av hemostasystemet. Det är nödvändigt med konstant övervakning av det internationella normaliserade förhållandet (INR), medan preferens ges till Warfarin. De andra läkemedlen förskrivs när det inte finns tillgängligt. Det bör noteras att dessa läkemedel når sin maximala effektivitet efter en tid, ibland på en dag eller mer, vilket inte tillåter dem att användas vid nödprofylax. Ett speciellt stadium i förebyggande av trombos är övergången från heparininjektioner till Warfarin-tabletter. De måste användas samtidigt i minst 5 dagar, och du måste också göra flera laboratoriekontroller på hemostasssystemets tillstånd med ett intervall på minst 24 timmar.

Nya läkemedel för oral antikoagulantia (PLA) är relativt nyligen i läkarnas arsenal:

1. Apiksaban, Dabigatran etexilat och Rivaroxaban har ett mindre spektrum av kontraindikationer och sällsynta fall av komplikationer. Fick vanligt i tre huvudfall: Ortopedisk kirurgi (protetisk knä och höftled), tidig konservativ behandling av djup venetrombos hos patienter som inte har fått annan behandling, samt långsiktigt förebyggande av återkommande trombos och emboli, när det av någon anledning inte Ett cava-filter har installerats. Narkotika i denna grupp når snabbt sin kliniska effektivitet (1-2 timmar), elimineras snabbt från kroppen och kan lätt bytas ut med droger från den första gruppen. Övergången från vitamin K-antagonister till PLA framställs gradvis enligt schemat och under laboratoriekontroll av hemostas-systemet.

Värdet av Aspirin, trots det här läkemedlets ärafulla ålder, i moderna mediciner är i färd med att bekräfta dess effektivitet, är användningen av detta läkemedel dagligen en gång i dosen 100-150 mg per dag ansedd motiverad vid förebyggande av trombos.

Dextranpreparat (Poliglyukin, Reopoliglyukin, Poliglusol), Flebotonics (Diosmin, Eskuzan, Troxevazin, Antistaks) samt lokala preparat av något innehåll och form (salva, kräm, gel) är inte medel att förebygga och behandla trombos och emboli, men har bara lokal åtgärd, förbättra subjektiva känslor och lokala manifestationer av venös insufficiens.

Narkotiska medel för att förhindra venös trombos:

• Kompressionstrumpor (eller strumpor) är av två typer: anti-embolisk - alltid vit, tätare, de används endast för patienter i tvångsläge, när en person inte kan gå (i intensivvården under operation) är deras användning dygnet acceptabelt, och terapeutisk eller profylaktisk, som används för personer med bevarad fysisk aktivitet från 1: a till 3: e klassen av kompression, beroende på bevisen;
• Elastiska bandage är ett effektivt sätt att förebygga endast med skicklig bandage, felaktigt applicerade bandage ökar risken för trombos och i förhållanden där bandage utförs av paramedicinsk personal eller självständigt. Naturligtvis prioriteras kompressionstrik som ett säkert och pålitligt sätt.
• Pneumatisk kompression - manschett appliceras periodiskt på underbenen (fot och / eller sken), periodiskt kramas, genom att öka lufttrycket inuti sig, extremiteter som imiterar arbetet med den venösa muskelpumpen på benen, som när de går;
• Elektromuskulär stimulering - genom svaga elektriska impulser, tvingar kalvsmusklerna att komma i kontakt, vilket upprepar arbetet i venös muskelpump när man går.

slutsats

Venös trombos och tromboembolism är dödliga förhållanden som kräver noggrann och uppmärksam förebyggande, från ett kvalificerat och omfattande tillvägagångssätt för utnämningen av vilket i stor utsträckning beror på behandlingens framgång samt patientens liv och välbefinnande.

Grundläggande principer för förebyggande av vaskulär trombos

För närvarande, enligt officiell statistik, är varje tredje invånare på vår planet i risk att utveckla akut trombos, oavsett ålder, ras eller kön. Under årens lopp växer denna siffra bara, och enligt experter, efter 55 år, vänder varje sekund patienten till läkare med uppenbara tecken på ökad aktivitet i blodkoagulationssystemet.

Detta kan inte annat än larm. Trombotiska blodproppar är trots allt en av huvudorsakerna till akut hjärtinfarkt, ischemisk cerebral stroke, lungemboli, tromboflebit i nedre extremiteterna och liknande. De flesta av dessa patologiska förhållanden förvärrar inte bara kvaliteten på det mänskliga livet utan hotar också sin hälsa och riskerar ett dödligt utfall.

I samband med denna trend är dagens effektivt förebyggande av trombos ett av de viktigaste uppgifterna för modern medicin, som forskare ägnar mycket tid på att leta efter nya sätt att lösa det.

Varför finns blodproppar i kroppen?

Bildandet av blodproppar i kärlen är en patologisk process av bildandet av blodproppar i artärer, vener och kapillärer i människokroppen. Detta beror på störningen av den naturliga balansen mellan funktionaliteten hos blodets koagulations- och antikoagulanssystem, vilket kan orsakas av ett stort antal externa och interna faktorer, bland annat:

• genetisk predisposition;
• ålder över 50-55 år
• sjukdomar i kardiovaskulär sfär: arytmier, medfödda och förvärvade hjärtfel, aorta-aneurysm, insufficiens av venösa ventiler och liknande;
• extrakardiell patologi: sjukdomar i njurarna, leveren;
• blodproblem i samband med ökad koagulering, en ökning av antalet blodplättar och röda blodkroppar;
• kränkningar av metaboliska processer i kroppen, vilka uppenbaras av diabetes, fetma, ateroskleros;
• skador av olika ursprung, inklusive kirurgi
• cancer och flera kurser av kemoterapi;
• septiska tillstånd orsakad av smittspridning i hela kroppen;
• dåliga vanor, inklusive alkoholism, narkotikamissbruk, rökning
• generell hypotermi
• stillasittande livsstil, stillasittande arbete, sängstöd;
• hormonellt preventivmedel.

Förebyggande av trombos av vener och artärer beror till stor del på orsaken och mekanismerna för bildandet av blodproppar i kärlen, vars favoritlokalisering är hjärtat såväl som underbenen. Först uppträder en liten blodpropp i kärlets lumen. Ett liknande fenomen uppträder hos varje levande person, men för de flesta av oss absorberar dessa primära blodproppar sig själv utan att det skadar hälsan. Med ökningen av blodkoagulering, klotöverväxt med formade element, mättas med fibrin och ökar i storlek. Över tiden stänger en sådan trombus kärlens lumen och orsakar organisk ischemi.

Bildandet av blodproppar

Fråga hur man förhindrar bildandet av blodproppar, det bör förstås att flera orsakande faktorer bidrar till deras bildning på en gång, nämligen förändring i blodtätheten, skada på kärlväggen och stagnation. Det är möjligt att undvika blodproppar endast genom att eliminera denna kedja av patologiska processer. Att förstå orsakerna till blodproppar kommer att hjälpa en person att skapa de mest bekväma levnadsförhållandena för kroppen, vilket är ett viktigt steg mot att förebygga trombotisk sjukdom.

Grundläggande förebyggande åtgärder

Hur man undviker trombos? Läkare måste höra denna fråga dagligen, så många patienter föredrar idag att förebygga krämpor och är mer uppmärksamma på deras hälsotillstånd. Experter betonar alltid att förebyggande av vaskulär trombos måste vara omfattande och aktuell. Endast i det här fallet kommer det att vara effektivt och kommer att förhindra förekomst av blodproppar i blodet.

Särskilt relevant är förebyggandet av blodproppar hos individer som har en genetisk mottaglighet för sjukdomsutvecklingen eller har 1-2 faktorer som predisponerar förekomsten av symtom på ökad blodkoagulering.

WHO-experterna rekommenderar starkt att alla män som fyllt 45 år och kvinnor som firat sin 55-årsdag rekommenderas att förhindra trombos fullständigt.

Modern förebyggande av vaskulär trombos innefattar ett antal åtgärder som syftar till att förbättra blodets reologiska egenskaper, förhindra hjärtsjukdomar och kärlsjukdomar, stärka kärl, normalisera blodflödet och liknande. Så, för att undvika blodproppar bör patienter följa följande regler:

• följa en speciell diet som syftar till att förhindra bildandet av blodproppar;
• ge upp dåliga vanor och spendera mer tid utomhus;
• bekämpa hypodynamin genom att i samarbete med en specialist organisera den mest bekväma träningsplanen och adekvat fysisk ansträngning
• stärka immunförsvaret, vilket kommer att förhindra utvecklingen av smittsamma processer
• Om det behövs, bära kompressionstrumpor, strumpor av stickade kläder, speciellt konstruerade för att förebygga trombos.
• att ordna dagrutinen korrekt, noggrant planera långa resor i fordon, på ett flygplan, där det är nödvändigt att spendera många timmar i sittande läge;
• vägrar att bära ytterkläder, underkläder och accessoarer som orsakar obehag och klämmer fast vissa delar av kroppen (det gäller strama jeans, bälten, korsetter, obehagliga skor etc.);
• Undvik generell hypotermi och frånvaro vid varmt väder.
• försök att inte ta för varmt bad;
• rådgör med en läkare för att ordinera droger för att förebygga trombos, inklusive acetylsalicylsyra, B-vitaminer, C-vitamin (du kan inte ta droger, vars dos inte tidigare överenskommits med en specialist).

Hur man organiserar en diet?

Förebyggande av blodproppar innefattar organisationen av rätt diet med introduktionen i kosten av produkter som bidrar till utspädningen av blod. Människor som har en ökad risk att utveckla blodproppar i blodkärl bör matas enligt en diet som syftar till att minska kolesterolhalten i blodet, berikad med fiber och innehåller i rätt mängd allt som behövs för att kroppen skall fungera fullständigt.

Förebyggande av trombos och kärlsjukdomar med hjälp av dietterapi bör innefatta obligatorisk införande av produkter med högt innehåll av sådana ämnen som:

• fleromättade omega-3 fettsyror, som finns i marina fiskar, fiskolja, vegetabiliska oljor;
• bioflavonoider, blodförtunning, ledaren i innehållet är röda druvor;
• Naturliga antioxidanter, den mest kända representanten av vilken är E-vitamin, finns i linfrön, linfrö och olivolja, vetex och liknande;
• växtfibrer för tarmarnas normala funktion och eliminera toxiner.

Förteckningen över produkter för blodförtunnande kost är väldigt bred och varierad, så förebyggande av blodproppar i blodkärl kommer inte att göra en persons kost skarpare och tvingar honom att uppleva brist på denna eller den substansen.

Naturligtvis finns det också en viss mängd mat som kan skada människors hälsa, utlösa mekanismer för patologisk blodkoagulering och bidra till bildandet av blodproppar i kärlen. Därför rekommenderar läkare att följande måltider utesluts från den dagliga menyn av patienter som tar hand om deras ådror och artärer:

• fet, stekt i djurfettdiskar, samt rökt kött, korv, pajer och konserver.
• alla slags bakverk, söta kakor, bakverk med tillsats av stora mängder socker, choklad;
• slaktbiprodukter och halvfabrikat
• smör, margarin, hårda ostar, fettprodukter
• mer än 4 äggulor per vecka;
• alkoholhaltiga och kolsyrade drycker.

Förebyggande av trombos i postoperativ period

Frågan om hur man förhindrar trombos hos människor efter operationen är ganska relevant för modern medicin. Detta är förknippat med en ökning av dödligheten från plötsliga uppträdande manifestationer av sjukdomen hos patienter i den postoperativa perioden. Enligt studier ökar risken för att utveckla ett patologiskt tillstånd hos sådana patienter med ålder och är en praktiskt taget okontrollerbar process att endast kompetent förebyggande av venös och arteriell trombos före och omedelbart efter operation kan förhindra.

Idag finns det sätt att förebygga trombos i postoperativ period, såsom:

• applikation i kirurgisk praxis av minimalt invasiva kirurgiska tekniker som minskar blodförlust och skador på mjukvävnad;
• bär kompressionspåsar, vilket hjälper till att förhindra djup ventrombos i nedre extremiteterna;
• försäkra sig om att tidigt gå upp i försök att gå så tidigt som 2-3 dagar efter operationen;
• tar mediciner för blodförtunning, inklusive acetylsalicylsyra, trombocyter, vitaminer B10, B12;
• pneumatisk massage på nedre extremiteterna.

Pneumatisk fotmassage

Patienter med synliga försämringar vid blodkoagulationssystemets funktion, som förbereds för operation, rekommenderas att konsultera en specialist vid administrering av injicerbara ämnen från antikoagulantgruppen, vilket förhindrar trombos och minskar riskerna för livshotande tillstånd.

Idag gäller problemet med trombos av vener och artärer varje andra invånare på vår planet i en ålder av mer än 45 år.

I större utsträckning tenderar den patologiska processen att ackumuleras i benens kärl, så förebyggande av djup venetrombos i nedre extremiteterna är en fråga av större betydelse än någonsin, med vilka experter inte rekommenderar fördröjning. Endast kompetent och professionellt förebyggande av tromboflebit i nedre extremiteterna, liksom behandling av redan bildade blodproppar, kommer att tillåta patienter att undvika de allvarligaste konsekvenserna av sjukdomen, vilket ofta hotar deras liv.