Förstoppning kallas systematiskt otillräcklig, svår, försenad tarmrörelser. Enligt statistiken finns detta problem hos 10-20% av befolkningen i olika åldersgrupper. Förstoppning kan uppstå av olika skäl, dess kliniska manifestationer är också varierade. Behandling av detta tillstånd kräver en uteslutande individuell tillvägagångssätt från läkaren och innehåller en rad olika aktiviteter: en speciell diet, en förändring i patientens bild och livsstil samt läkemedelsbehandling. Denna artikel kommer att överväga droger som kan användas av läkare vid behandling av förstoppning.
Läkemedlen som används för att korrigera detta tillstånd har olika verkningsmekanismer, beroende på vilka de kombineras i följande farmakologiska grupper:
Denna grupp innehåller flera kända droger: domperidon (Motoricum), mosapride (Mosid), metoklopramid (Tsirukal) och itopridahydroklorid (Primer), men endast en av dem, den sista, brukar användas för att behandla förstoppning.
Eftersom detta läkemedel inte bara påverkar de övre delarna av matsmältningsorganet, utan även tarmarna, vilket ökar motiliteten, används den ofta för att behandla förstoppning. Dess verkningsmekanism beror på blockaden av specifika receptorer, D2-dopaminerga, liksom stimulering av syntesen av hormonerna motillin och somatostatin.
Itoprid absorberas snabbt och snabbt i matsmältningssystemet, dess maximala koncentration i blodet noteras inom 30-45 minuter efter den första dosen. Aktivt fördelat i vävnaderna tränger in i bröstmjölk. Genom blod-hjärnans barriär tränger in i små mängder. Halveringstiden för läkemedlet är 6 timmar. Från kroppen utsöndras huvudsakligen i urinen.
Det är inte ett självständigt sätt att behandla förstoppning, men används som en del av den komplexa behandlingen av detta tillstånd.
Finns i form av tabletter innehållande 50 mg aktiv ingrediens.
Det rekommenderas att ta 1 tablett före måltid tre gånger om dagen. Behandlingstiden är 4-6 veckor.
Itoprid är kontraindicerat vid individuell intolerans av patientens kropp, med gastrointestinal blödning, obstruktion (blockering av lumen) i tarmen eller perforeringen (perforeringen) av sin vägg. Under graviditet och amning är det inte rekommenderat att ta läkemedlet.
Samtidigt som du tar detta läkemedel kan följande biverkningar utvecklas:
Läkemedel i denna grupp har effekt på serotoninreceptorer av typ 4, är deras agonister. En av effekterna av serotonin är dess deltagande i reglering av tarmsecretion, visceral känslighet och tarmmotilitet, och serotoninreceptorer av den 4: e typen bidrar till upprätthållandet av normala funktioner i mag-tarmkanalen. Bland drogerna som har en liknande effekt hör en särskild roll till läkemedlet Tegaserod (Fractal).
Detta ämne är en partiell agonist av serotoninreceptorer av typ 4, det vill säga att kombinera med dem orsakar deras fysiologiska respons. Till följd av detta aktiveras produktionen av matsmältningsjuicer, matsårets tarm och rörlighet förbättras: transittiden för mat genom tarmarna reduceras och spänningen under avföringen verkar reduceras. Antalet tarmrörelser ökar, avkroppens konsistens blir mjukare, smärtan och obehag i bukområdet minskas.
När intaget absorberas endast delvis. Maximal koncentration i blodet noteras efter 1 timme efter en enstaka dos. Utsöndras i urinen och avföring.
Finns i form av tabletter av 6 mg.
Vi rekommenderar att du tar 1 tablett innan du äter två gånger om dagen i 1-1,5 månader. Förbättring av patientens tillstånd noteras redan i slutet av den första veckan med regelbunden användning av läkemedlet och fortsätter i ytterligare 3 månader efter det att den avbrutits.
Fraktalen gäller inte barn under 18 år i händelse av tarmobstruktion, klistersjukdom, svår dysfunktion i lever och njurar och kliniskt signifikanta sjukdomar i gallblåsan.
När du tar drogen uppträder ibland dess biverkningar, till exempel:
Det finns inga uppgifter om säkerheten att ta tegaserod i sådana kategorier av patienter som gravida och ammande kvinnor, så det rekommenderas inte att de tar detta läkemedel.
Läkemedel i denna grupp klassificeras också enligt verkningsmekanismen.
1. Läkemedel som ökar volymen av tarminnehållet. Det här är en grupp droger som absorberar stora mängder vatten, vilket leder till att tarmrörelserna blir mycket volyma och mjukare, intestinal peristaltik aktiveras och graden av passage av fekala massor genom den ökar.
Dessa läkemedel innefattar:
2. Laxativa, mjukgörande fekala massor. Förberedelser av denna grupp bidrar till evakuering av avföring med fast konsistens, mjukgör det. Dessa inkluderar mineral och vegetabiliska oljor. På grund av risken för nedsatt absorption av fettlösliga vitaminer, minskad rektalkänslighet och sannolikheten för spontan utflöde av intestinalt innehåll från anusen, tas dessa läkemedel inte under lång tid utan föreskrivs bara under en kort tid. Det kan tas oralt eller användas i form av oljemagasiner.
3. Osmotiska laxermedel. Håll vatten i tarmarna, öka innehållet i fekalmassorna, vilket påskyndar och förbättrar avföringsprocessen. Som regel används de inte för långvarig behandling av förstoppning men används innan man utför röntgen- eller endoskopisk undersökning av tjocktarmen med syftet att noggrann och fullständig tömning av tarmen för bättre visualisering av förändringar i det undersökta organet.
4. Icke-absorberbara (icke-absorberbara) di- och polysackarider. De viktigaste drogerna i denna grupp är läkemedel baserade på laktulos. De har egenskaper hos en osmotisk laxerande (det vill säga de bibehåller vatten i tarmarna) i kombination med prebiotiska egenskaper (det vill säga fördelaktiga tarmbakterier matar på dem). Safe. Kan planeras på lång sikt. Används hos gravida kvinnor.
Laktulos (Normas, Dufalak, Laktulaks, Laktuvit, Normolak) är en syntetisk disackarid som inte absorberas av tarmväggen. Efter intaget når den ileum i oförändrad form, den intestinala mikrofloran delar sig där för att bilda syror, vilket leder till försurning av tarminnehållet och en ökning av osmotiskt tryck, vilket innebär en ökning av avföring och stimulering av tarmmotiliteten. Också i processen att behandla läkemedlet bildas en överflödig mängd gas, vilket leder till uppblåsthet. Det rekommenderas att ta 1-3 matskedar (15-45 ml) före måltid tre gånger om dagen. Varaktigheten av behandlingen är 1-1,5 månader.
5. Kontakt eller irriterande laxermedel. Läkemedel i denna grupp präglas av en snabb (efter 6-10 timmar) inledande av effekten och eliminering av den smärtsamma känslan av full tjocktarm. Mekanismen för deras verkan beror på irritation av specifika receptorer i tarmslimhinnan, vilket framkallar propulsiv sammandragning av kolonens muskler. Ta också kontakt med laxermedel ökar intestinal utsöndring och minskar absorptionen av vätska från tarmhålan i blodet.
På grund av deras positiva egenskaper används dessa läkemedel i stor utsträckning av patienter för självbehandling, men de rekommenderas inte att engagera sig i dem. Metabola produkter har en skadlig effekt på tarmepitelet, vilket med tiden leder till försämrad absorption och utsöndring samt förvärrar tarmmotilitet. På grund av dessa negativa effekter bör du inte ta långa stimulerande laxermedel. Dessutom, med långvarig inträde, kan tolerans mot behandling utvecklas, liksom kräkningar i buksmärtor och falsk uppmaning att defekera.
En gång i kroppen utlöser dessa droger ett antal mekanismer, vilket resulterar i minskad sammandragning av muskelfibrer. Används som en del av komplex behandling av förstoppning, eftersom de senare i regel åtföljs av smärta i underlivet.
De mest kända drogerna i denna klass är mebeverin och othyloniumbromid.
Eliminerar spasmer av smala muskler i tarmarna, utan att påverka dess peristaltis (minskar inte muskelton i mag-tarmkanalen). Det rekommenderas att ta drogen på 1 tablett (135 mg) tre gånger om dagen eller 1 kapsel (200 mg) två gånger om dagen, i 2-4 veckor. Ta helst 20-30 minuter före måltid.
Under graviditet och amning bör meberverin inte behandlas, eftersom det inte studerades i dessa kategorier av patienter.
Det har en uttalad antispastisk effekt på mjuka muskler i matsmältningskanalen.
Det rekommenderas att ta 1 tablett (40 mg) oralt 2-3 gånger om dagen. Ta ett piller 20 minuter före en måltid, tyg inte, drick mycket vatten.
Använd försiktighet under graviditet och amning.
Oavsett för syftet med att behandla förstoppning gäller inte, men i kombination med läkemedel som förbättrar tarmmotiliteten är deras användning helt tillrådligt.
Dessa läkemedel ökar mängden fördelaktig mikroflora i tarmen, vilket förbättrar matsmältningsförfarandena och bidrar till aktiveringen av kolonens motorfunktion. När det kombineras med användning av bakteriella droger med dietfibrer, vilka är prebiotika, kommer effektiviteten av behandlingen att vara mycket högre.
Ta probiotikakurser i 2-4 veckor.
Separat är det nödvändigt att säga om drogerna som används i denna doseringsform. Den mest kända bland dem är docuzatnatrium (Norgalax).
När den injiceras i rektum mjukar den aktiva ingrediensen avföring och initierar en tarmreflex. Effekten noteras redan efter 5-20 minuter efter administrering.
Som regel används den för att förbereda endoskopi av de nedre delarna av tjocktarmen och i avsaknad av avföring från puerperalen i 3 dagar.
Med hjälp av en speciell rörkanyl injiceras gel i ändtarmen. Om nödvändigt upprepas proceduren efter en dag.
Användningen av detta läkemedel är kontraindicerat vid förhöjning av hemorrojder, hemorragisk kolit och proktit, vid analfissurer.
Så den moderna farmakologiska industrin erbjuder en stor mängd droger som hjälper patienten att hantera ett så ömtåligt problem som förstoppning, men vi uppmärksammar det faktum att endast en läkare ska ordinera dem!
Vid uthållig förstoppning är det nödvändigt att konsultera en gastroenterolog, eftersom detta symptom kan vara en manifestation av svår tarmsjukdom, upp till en cancer. Om förstoppning orsakas av undernäring kan en nutritionist hjälpa till med att justera de använda matvarorna. I vissa fall förstoppning i samband med sjukdomar i det endokrina systemet, i synnerhet hypotyreoidism, är det nödvändigt att behandla den underliggande sjukdomen hos endokrinologen. För förstoppning hos en gravid kvinna bör du rådfråga en obstetriksk-gynekolog och en allmänläkare. Före och efter operation på tarmarna, kommer en kirurg eller prokolog att ordinera laxermedel.
Mediciner 20 mars 2016 10 978 visningar
Användningen av homogen mat, hypodynami, stress, olika sjukdomar orsakar ofta en sådan kränkning av tarmmotilitet som hypotoni. Samtidigt sänks eller stoppar tarmens arbete helt och hållet, vilket leder till utveckling av förstoppning. För att återställa sin funktion är det vanligtvis nog att följa lämplig kost och ta bort spänningskällan. Men i vissa fall behövs medicinering fortfarande.
Förberedelser för reglering av tarmmotilitet
Statistiken visar att en stor del av befolkningen i utvecklade länder lider av sjukdomar i samband med mag-tarmkanalen. Det är matsmältningssystemet som är en av de första som börjar förlora sina funktioner, vilket medför utveckling av olika sjukdomar och sjukdomar. Även i antiken rådde läkare att förändra livsstil och näringssystem för att hantera sjukdomar.
God hälsa och effektivitet i kroppen vid vilken ålder som helst, beror på att tarmarna fungerar väl. Eventuella misslyckanden i matsmältningssystemet påverkar omedelbart det mänskliga tillståndet och blir en förutsättning för försvagning av immunsystemet och utveckling av oönskade patologier. Låt oss ta en närmare titt på vad som händer med kroppen vid tarmperistalitet (dyskinesi), hur man hanterar detta tillstånd och återställer matsmältningsorganets normala funktion.
Intestinal peristaltis är en vågliknande sammandragning av väggarna i ett ihåligt rörformigt organ, vilket främjar rörelsen av livsmedelsklumpan från dess övre sektioner till utloppen. Peristalsis i matsmältningsorganet spelar en viktig roll i matsmältningsprocessen, vilket bidrar till att flytta den uppmätta mat från övre tarmen till det nedre.
I processen med peristaltiska rörelser involveras mjuka muskler, placerade i tarmväggarna i två lager. I ett lager är muskelfibrerna anordnade i längdriktningen, i den andra - cirkulärt. Konsekventa rörelser av dessa muskler och skapa en peristaltisk våg, vars frekvens i olika avdelningar kommer att vara annorlunda.
Så i tunntarmen förökas flera typer av peristaltiska vågor, vilka skiljer sig från varandra i hastigheten av passagen genom tarmen och är mycket långsamma, långsamma, snabba och snabba. I detta fall kan flera peristaltiska vågor samtidigt passera längs tunntarmen.
I tjocktarmen rör sig digererad mat långsammare än i andra delar av tarmarna, och hastigheten hos peristaltisk våg blir mindre. Men flera gånger om dagen i tarmarna är det starka skarvar, vilket pressar dess innehåll mot anusen.
Peristaltiska rörelser i tjocktarmen uppträder under inverkan av en reflex efter att maten har fyllt magen. Normalt är frekvensen av peristaltiska vågor: i tolvfingertarmen - 10-12 sammandragningar per minut, i tunntarmen -9-12, i tjocktarmen - 3-4 eller 6-12, i rektum - ca 3.
Om intestinalmotiliteten försämras minskar absorptionen av användbara substanser, matens passage försämras och utsöndringsprocessen av avfallsprodukter blir svårare. Som ett resultat blir allt som ackumuleras och inte smälts i matsmältningssystemet, en källa till toxiner och är ett utmärkt näringsmedium för reproduktion av en mängd olika bakterier - parasiter.
Detta tillstånd orsakar utvecklingen av många sjukdomar i mag-tarmkanalen, som uppträder som onormala avföring (förstoppning, diarré), inflammatoriska processer, bildande av sår och polyper. För att förhindra sådana olyckliga konsekvenser är det nödvändigt att veta om de riskfaktorer som blir orsaken till tarmsjukdomar.
Svag intestinal motilitet kan orsakas av ett antal provocerande faktorer:
Fel i näring är den främsta orsaken till förstoppning. Många är vana att tillfredsställa sin hunger med snabba mellanmål, och föredrar en fullfjädrad smörgås med korv eller snabbmat i kombination med kolsyrade drycker eller starkt kaffe. Till följd av konsumtionen av mjöl och stärkelsehaltiga livsmedel som innehåller överskott av fett och socker börjar fermentation och sönderfallsprocessen i tarmarna.
Genom tjocktarmen i bukhålan tränger in i giftiga ämnen som förgiftar de omgivande organen (lever, njurar). Redan vid 40 års ålder täpps tarmarna kraftigt, så kallade fecalstenar börjar bildas, och genom matsmältningskanalen orsakar skador på slemhinnan. Brist på peristalsi leder till uthållig förstoppning, blodstagnation i bäckenorganen, utveckling av hemorrojder, bildning av polyper och tumörer.
För tarmarnas normala funktion och den vitala aktiviteten hos fördelaktiga mikroorganismer behövs en svagt sur miljö och en tillräcklig mängd dietfibrer, vilket kan erhållas genom att äta grönsaker, frukter, spannmål och fermenterade mjölkprodukter.
Tarmarnas korrekta funktion beror till stor del på livsstilen. Inledningen av många sjukdomar i matsmältningssystemet orsakade stillasittande arbete, brist på rörelse och adekvat fysisk ansträngning. För att förbättra tarmmotiliteten är det nödvändigt att genomföra en uppsättning dagliga övningar, inklusive morgonövningar och uppvärmning på jobbet. Stora fördelar kommer att medföra långa promenader i friska luften.
I åldern är tarmmotilitetssjukdomar orsakade av progressioner av comorbiditeter, hormonella orsaker, muskelatrofi och minskad muskelton. Hos äldre förekommer atonisk typ förstoppning, vars utveckling är förknippad med en kränkning av gangliernas innervation som är ansvarig för smältkärlens rörlighet och åldersrelaterad hypoxi hos vävnaderna.
Disorders of intestinal motility (dyskinesia) manifesteras av en mängd olika symtom:
Om sådana skadliga symptom uppstår ska du skynda dig till en läkare för diagnos och snabb behandling av tarmens patologiska tillstånd.
Det är ganska svårt att diagnostisera störningar i tarmmotiliteten endast på grundval av patientens klagomål, eftersom symptomen på dyskinesi liknar den kliniska bilden av många sjukdomar i mag-tarmkanalen. Läkaren ska utesluta sådana tarmpatologier som kolit, divertikula, rektal och kolonpolyper och tumörer.
För detta ändamål utförs ett komplex av studier, inklusive scatology, fecal ockult blod och dysbakteri, och hårdvaruundersökningar (endoskopi och irrigoskopi). En viktig metod för undersökning är en koloskopi med biopsi (vävnadsprovtagning för histologisk undersökning). Diagnostiska åtgärder kommer att klargöra orsaken till funktionsstörningen i matsmältningssystemet och hjälpa dig att förstå hur du återställer tarmmotiliteten.
Behandling av intestinal peristaltik innebär ett integrerat tillvägagångssätt, som inkluderar förskrivning av droger, anpassning av näring och utförande av speciella övningar. Ett bra resultat ges genom användning av traditionell medicin: avkok och infusioner av medicinska örter, framställning av blandningar som förbättrar peristaltik.
Behandling med droger:
Vid behandling av sjukdomar i tarmperistalitet används läkemedel med stimulerande effekt, ökad rörlighet och ökning av tarmmusklerna (proserin, aceklidin och vasopressin) med framgång. Alla utnämningar bör göras av en läkare, och läkemedel ska administreras under hans tillsyn.
För att förbättra kontraktile funktionen i tarmarna som används laxermedel. Med deras hjälp accelererar tarmrörelsen genom att öka sin rörlighet. För närvarande finns ett stort antal olika laxermedel, deras användning beror på behovet av att påverka dessa eller andra delar av tarmarna. Alla laxermedel kan delas upp i flera huvudgrupper:
Syntetiska läkemedel innefattar fenolftalin, bisacodil, guttalak. Dessa medel finns i form av tabletter, rektala suppositorier, droppar. Under deras åtgärder ökar tarmmotiliteten, hjälper de effektivt med förstoppning och tarmatoni, som utvecklas efter operationen. Men med dessa medel kan det vara beroendeframkallande, och deras mottagning åtföljs av allergiska reaktioner och tarmkolik.
Behandlingstiden kan omfatta läkemedel som normaliserar centrala nervsystemet, förbättrar det psykologiska tillståndet och hjälper till att bekämpa stress - neuroleptika, lugnande medel och antidepressiva medel.
Av stor betydelse vid behandling av nedsatt tarmmotilitet är anpassningen av näring. Detta kommer att tillåta att matsmältningssystemet fungerar normalt och rengör tarmarna från toxiner. Alla livsmedel som de påverkar tarmmotiliteten kan delas in i två stora grupper:
Minskar peristaltis
Bidrar till ökad tarmmotilitet:
Grönsaker är bäst konsumerade råa. Deras förhållande till termiskt bearbetad mat bör vara 3: 1. En bra effekt för att öka tarmmotiliteten är användningen av färskpressad juice: morot, kål, rödbetor och användningen av sallader från dessa grönsaker, kryddat med vegetabilisk olja.
Försök att inte tillåta stora pauser mellan måltiderna, det bästa alternativet skulle vara 5-6 måltider om dagen i små portioner. Med särskild omsorg måste du övervaka den dagliga kosten och utesluta från menyn stekta och feta rätter, rökt kött, konserver, mjölätter, söta bakverk, godis.
Du borde äta mer grönsaker, spannmål, spannmål, råa grönsaker och frukter, gör dagliga sallader med tillsats av vegetabilisk olja. Användningen av surmjölksdrycker ger en bra effekt, ett glas kefir för natten är särskilt användbart.
På morgonen, före frukost måste du dricka ett glas vatten, vilket ökar tarmmotiliteten och underlättar tömningen. Följ dricksläget, du borde dricka minst 1,5 liter vätska om dagen.
För att återställa intestinal peristaltis kan du använda beprövade populära recept.
Som mjuka laxermedel rekommenderas det att dricka fruktbuljonger, färska juicer, kålpipa, sällsynt juice, te med tillsats av torkade äpplen och körsbär.
I samband med dessa åtgärder bör inte glömmas om fysisk aktivitet. Försök flytta mer, för att göra långa promenader i friska luften. Delta i aktiva sportar, springa, bada, träna.
Normalisering av peristaltik kommer att främjas av sådana sporter som jogging, ridning, simning och tennis. Daglig massage i buken, kallt vatten och en uppsättning övningar som kan utföras hemma hjälper. Dessa övningar hjälper till att stärka bukmusklerna och öka tarmmotiliteten:
Komplexet av terapeutiska åtgärder bör utse en läkare. Patientens uppgift innehåller strikt överensstämmelse med rekommendationerna, korrigering av näring och ökad motorisk aktivitet. Detta kommer att återställa tarmarnas normala funktioner och säkerställa fullständig återhämtning.