Rektala suppositorier för behandling av proktit och kolit

Mikrofloran i tjocktarmen är så aggressiv att obetydlig traumatisering av slemhinnan är tillräcklig för att utveckla inflammation till att börja. Ofta står proktologerna inför proktit och kolit, den vanligaste patologin i tarmarna efter hemorrojder.

Dessa sjukdomar behandlas i ett komplex, en viktig del av behandlingen - användningen av rektala suppositorier. Ljus för proktit och kolit hänvisas till lokal terapi, vars uppgift omfattar följande:

• regenerering av skadade vävnader,
• minskning av smärta,
• lättnad av avföringens skull,
• normalisering av avföring

Allt ljus används först efter att ha hört en läkare, eftersom fel val av läkemedel eller otillräcklig dos bidrar till att det uppstår ytterligare skador. Detta gäller särskilt för ljus med laxerande effekt, eftersom konstant diarré stör störningsprocesser i tarmslimhinnan.

Kontraindikationer för användning av ljus för proktit och kolit

Trots det faktum att det inte finns uttalade systemiska effekter av ljus för proktit och kolit, finns det flera kontraindikationer att använda:

• Allvarliga former av tarmskador.
Kontakt med skadade slemhinnor leder till irritation i tarmväggarna, block peristaltis, vilket leder till stagnation av fekala massor och förstoppning.

• Ulcerativa och nekrotiska lesioner i tarmslimhinnan.
Med ett erosivt eller nekrotiskt slemhinna finns det stor sannolikhet för tarmblödning, vilket är svårt att korrigera.

Mesalazin-arbetskomponent.

Läkemedlet tillhör gruppen av tarminflammatoriska läkemedel. Åtgärden orsakas av undertryckandet av neutrofilt lipoxygenas och en minskning av syntesen av inflammatoriska mediatorer. Påverkar processen för fagocytos, saktar ner produktionen av immunglobuliner. Ljus "Salofalk" förstör fria radikaler, vilket återspeglas i antioxidant effekten.

Mesalazin har en lokal effekt i tarmens slemhinna och submukosala skikt, har god biotillgänglighet, särskilt i rektum och tjocktarmen.

Indikationer för behandling:

Ulcerös kolit i måttlig och mild svårighetsgrad i det akuta skedet.

Planerad behandling för ulcerös kolit.

Inflammation i ändtarmen (proktit).

Crohns sjukdom, exacerbation och för förebyggande syfte.

Frisättningsformen är olika:

• tabletter av 250, 500, 1000 mg,
• Skum för rektal användning av 1 g,
• suppositorier av 250 och 500 mg,
• suspension av 2 och 4 g.

Den mest populära form av möte - ljus "Salofalk".

Dosering: 1 suppositorium 250 eller 500 mg 3 gånger om dagen, i svåra fall kan dosen fördubblas. För profylaktiska ändamål föreskrivs ofta suppositorier med en minsta dos på 250 mg. För att förbättra den terapeutiska effekten är samtidig intag av tabletten och rektala former av läkemedlet möjligt, men den maximala dagliga dosen får inte överstiga 3 mg.

Hudansökningar: utslag, klåda, rodnad.

På sidan av lungorna - bronkospasm, allergisk alveolitis.

På mag-tarmkanalens del, dyspeptiska symtom, akut pankreatit, hepatit, höjning av levertest (AST, ALT, bilirubin).

På den del av hjärt-kärlsystemet - myokardit, perikardit.

På den del av nervsystemet - ökning eller minskning av blodtryck, smärta retrosternalt syndrom, andfåddhet, huvudvärk, sömnlöshet, depressiv stämning, polyneuropati, krampsyndrom, tremor.

På sidan av det hematopoietiska systemet, en förändring av perifera blodindex, en minskning av antalet blodplättar, leukocyter och anemi.

På den del av excretory och reproduktionssystemet - interstitial nefritis, utseendet av protein i urinen, cylindrarna, röda blodkroppar. Förändringar i spermogrammet (nedsatt spermobilitet).

Av de vanliga oönskade biverkningarna:

• håravfall,
• ökning av temperaturreaktionen,
• smärta i leder och muskler,
• depression av lacrimalapparaten,
• förvärv av en orange nyans i urin och tårvätska.

Kontraindikationer till behandling:

• Sjukdomar i hematopoetiska systemet.
• Sjuka sjukdomar i njurarna och leveren i dekompensationsstadiet.
• Ökad individuell känslighet för komponenter i läkemedlet och salicylsyraderivaten.
• Fenylketonuri.
• Magsår och 12 duodenalsår.
• Användning under graviditet (1 trimester) är möjlig i de fall då läkemedlets fördelar överstiger de möjliga negativa effekterna.
• Under amning användes med stor försiktighet enligt doktors föreskrift, med diarré hos nyfödda bröstmjölk stoppas.

Sannolikheten för biverkningar vid användning av ljus är mindre än vid användning av orala former av läkemedlet.

I barndomen uppmärksammas form av "Salofalk", upp till 2 år är läkemedlet inte använt. Efter 2 års ålder är det möjligt att ordinera suppositorier från 3 år - tabletter från 6 år - granuler. Dosering upp till 40 kg - 250 mg 3 p. / Dag. Över 500 mg 3 p. / Dag, behandlingen bestäms av läkaren i varje enskilt fall.

Innan du använder "Salofalk" är kontrollen av den allmänna urinanalysen, det allmänna blodprovet och leverenzymerna obligatoriskt. För alla kroniska sjukdomar under behandling med Salofalk krävs kontroll, speciellt för njursjukdom (nefrotoxisk effekt) och lungor (bronkialastma).

Salofalk påverkar psykomotoriska reaktioner, som måste beaktas vid körning eller exakt arbete.

Förteckningen över läkemedel som Salofalk inte är föreskrivet för:

• indirekta antikoagulantia,
• glukokortikosteroider,
• rifampicin,
• spironolakton,
• furosemid,
Laktulos,
• azathioprin,
• 6-merkaptopurin.

Granskning av ljus "Metyluracil"

Metyluracilljus används för att normalisera utbytesprocesserna och förbättra trofismen. Den aktiva beståndsdelen är dioxometyltetrahydropyrimidin, som stimulerar processerna för återhämtning (regenerering) och bildandet av leukocyter och röda blodkroppar. Dessutom har läkemedlet en positiv effekt på alla delar av immunsystemet. Metyluracil är särskilt populär vid behandling av tarmskador.

Indikationer för användning:

• Acceleration av läkning av tarmslimhinnan mot bakgrund av inflammation, erosiva eller nekrotiska skador.
• Efter operation i endotarmen (excision av frakturen, hemorrhoidektomi)
• Kronisk rektalfissur.
• Förstöring av hemorrojder.

Dosering: 500-1000 mg 3-4 gånger dagligen för vuxna, varaktigheten av kursen är individuell, från 10 dagar till flera månader.

• brännande i anus, klåda.

Dessa biverkningar kräver inte att läkemedlet avbryts och skickas på egen hand.

För allergiska reaktioner, behandla med ett annat läkemedel.

• Ondartade sjukdomar i hematopoetiska systemet och mag-tarmkanalen.
• Överkänslighetsreaktioner.
• Synkopala förhållanden.
• Tendensen att bilda keloider.

Recensioner av användningen av läkemedlet "Methyluracil" är generellt positiva, de är effektiva och billiga ljus för inflammation i ändtarmen. Biverkningar är sällsynta.

Från proctitis och kolit säkraste ljus med havtornsolja. Det låga priset påverkar inte läkemedlets effektivitet: Ljus med havtorn är ordinerat för gravida kvinnor och barn.

Den naturliga sammansättningen av suppositorier ger inga biverkningar. Den enda kontraindikationen att använda är individuell intolerans mot havtornsolja, vilket är extremt sällsynt.

Applicera 1 ljus 2 gånger om dagen i 10-12 dagar.

Rekommendationer för användning av ljus för proktit och kolit

Före införandet av ljuset är det nödvändigt att rengöra tarmarna naturligt och utföra hygieniska förfaranden.

Om det finns en tendens till förstoppning kan du förbereda mikroclyster med havtornsolja för att underlätta tarmrörelsen.

Observera att alla ljus måste lagras i kylskåpet, vilket underlättar införandet.

Dampa ett ljus med vatten för att öka glidningen. Det är viktigt att ta rätt position: ligga platt på vänster sida och dra knäna upp till bröstet, utan skarpa rörelser, sätt in ljuset inåt med en skarp ände och pressa skinkorna.

Det kan finnas en liten läckage av läkemedlet från anuset, så att du kan fästa bomullstyg för att inte fläcka tvätten.

Hur farlig självbehandling är inflammation i tarmarna

Ett antal sjukdomar, inklusive maligna tumörer i tarmarna, har liknande symtom. Därför, före behandling av proktit och kolit med ljus är det absolut nödvändigt att undersökas av en prokolog och förklara diagnosen.

Effektiv behandling av proctit ljus

Om en person har proktit är behandling med suppositorier en effektiv behandlingsmetod. Inflammation av rektal slemhinna upptar en viktig plats i strukturen av proktologisk patologi.

Endotarmen är den nedre delen av matsmältningsslangen. Det ligger mellan sigmoid kolon och anus. Rektumets vägg består av slemhinnor, submukosalt och muskulärt skikt. Huvudsyftet med denna del av tjocktarmen är främjandet av avföring och tömning av tarmarna. Under proctitis involverar processen inte bara den direkta, utan även sigmoid-kolon. Vad är etiologin, kliniken och behandlingen av denna sjukdom?

Funktioner av proctitis

Proktit är en rektums patologi, där det finns inflammation i slemhinnan. I händelse av att sigmoid-kolon är involverad i processen uppträder proktosigmoidit.

För närvarande finns akut och kronisk proktit. Den akuta formen av inflammation kännetecknas av att det övre lagret på skalet lider. Detta tillstånd utvecklas mycket snabbt. Symtom uttalas. När det gäller kronisk inflammation fortsätter den lugnare. Samtidigt finns det perioder av förvärring, följt av remission. Ofta utvecklas kronisk inflammation i rektum mot bakgrund av kronisk patologi, autoimmuna sjukdomar.

Beroende på egenskaperna av slemhinneskador, skiljer sig följande typer av proktit:

• katarral;
• polypoid;
• erosiv;
• ulcerös;
• nekrotiserande;
• purulent fibrinös.

Katarrhalformen är uppdelad i katarralslimhinnan, katarrhalhemoragisk och katarrhalpurulent. Proktit kan leda till atrofi, hypertrofi av slemhinnan. Ofta förändras det slemhinniga lagret inte utseende.

Etiologiska faktorer

Sådan mat kan orsaka proktit.

Orsakerna till denna sjukdom är olika. Konventionellt kan de delas in i smittsamma och icke-infektiösa.

Den första gruppen innehåller:

• syfilis;
• gonorré;
• intestinal infektion;
• tuberkulosinfektion;
• Närvaron av maskar i kroppen;
• viral hepatit.

Proktit uppstår oftast mot bakgrund av en befintlig tarmsjukdom. Nonspecifika patogener kan fungera som ett infektiöst medel (stafylokocker, streptokocker, E. coli). Mer sällan är inflammation orsakad av specifika mikroorganismer (blek treponema, klamydia, mykobakterier). När proktit på bakgrund av syfilis, vårtor eller tuggumma detekteras, beroende på syfilisperioden. I fallet med närvaro av tuberkulos penetrerar mykobakteriet lumen i rektum med blodflödet. Samtidigt bildas sår eller fistlar. Detta kan utlösa utvecklingen av paraproktit.

En vanlig orsak till icke-infektiös inflammation i ändtarmen är parasiter. Helminths orsakar mekaniskt trauma mot slemhinnorna. Detta observeras vid enterobiasis, ascariasis, trichocefalos. Orsaker till icke-infektiös natur innefattar även mekanisk traumatisering av tarmarna under operationen, under engagemang i analsex, efter att ha svalnat fasta föremål (ben). I vissa fall är orsaken till proctit akuta och kroniska analfissurer och skador efter födseln.

Separat tilldelad alimentary proctitis. Det utvecklas på grund av dålig näring.

Irritation av tarmslimhinnan kan prova regelbunden konsumtion av kryddig, fet, rökt mat, kryddor, alkoholmissbruk.

Lika viktigt är närvaron av kronisk patologi hos andra organ i mag-tarmkanalen (hepatit, pankreatit, gallblåsans inflammation, mage). Av stor betydelse för utveckling av proktit är en kränkning av trofisk rektum med hemorrojder, tromboflebit, hjärtsvikt, åderbråck. Mer sällan utvecklas proktit på bakgrund av cancer eller godartade tumörer. Fördjupningsfaktorer för utveckling av proktit är dysbios, exponering för giftiga ämnen, autoimmuna sjukdomar, frekvent förkylning, frekvent diarré eller förstoppning.

Kliniska manifestationer

Om proctit detekteras under patientens undersökning kan symtomen vara mycket olika. De beror till stor del på sjukdomsformen.

Akut proktit kännetecknas av följande symtom:

• smärta i underlivet
• känsla av obehag
• känsla av tyngd;
• smärta under avföring
• klåda;
• tenesmer;
• blodets utseende på avföringen.

Akut proktit kan vara blodig eller purulent. De finns på avföring, toalettpapper eller underkläder. Patienter klagar över försämringen av allmänhetens välbefinnande (feber, svaghet, sjukdom). I akut proktit är stolen nästan alltid bruten. Diarré eller förstoppning utvecklas. Vid ulcerös proktit blödar det ledande symtomet. Blodet har samtidigt en ljus röd färg. Ibland finns det blodproppar. Strålskada i ändtarmen tillsammans med blödning, det finns en brännande känsla och tyngd.

Om det finns kronisk proktit, är symtomen mindre uttalade. Patienter noterar mild smärta i anus, blod i avföringen, lätt klåda eller brinnande. Med långvarig blödning kan det utvecklas anemi. Om orsaken till sjukdomen var en tumör är förlust av kroppsvikt möjligt. Kronisk proktit är farlig eftersom det kan leda till polyper och tumörer. Möjliga komplikationer av denna sjukdom innefattar inflammation i adrectal vävnad, fistulbildning, inflammation i bukhinnan, skador på tjocktarmen och sigmoidkolon, bildandet av polyper. På grund av ärrbildning är en smalning av tarmens lumen möjlig, vilket gör det svårt för avföring att passera och avfyra.

Behandling av proktitstearin

När proctitbehandling med ljus används för att påskynda vävnadsregenerering, förbättra näring av slemhinnan. Omedelbart före behandling diagnostiseras. Det är nödvändigt att utesluta andra proktologiska sjukdomar (hemorrojder och analfissurer). Diagnos innebär att man utför en digital rektaltest, sigmoidoskopi, slemhinnans biopsi, samt en grundlig undersökning av patienten.

Hittills används följande ljus för behandling av proktit: baserad på metyluracil, havtorn, Ultraprokt, Proktozan.

Ljus "Ultraprokt" består av fluokortolon och tsinhokain. Detta är ett kombinerat läkemedel som används för lokal behandling. De viktigaste aktiva substanserna hämmar processerna för infiltrering och granulering. Ljus "Ultraprokt" har följande effekter: antiinflammatorisk, analgetisk, antipruritisk och antiallergisk. Läkemedlet är indicerat för behandling av proktit, hemorrojder och ytskikt i ändtarmen. Eventuella biverkningar inkluderar bränning, klåda och utseendet av telangiektasi. Ljus är kontraindicerade om patienten har tuberkulos, syfilis, läkemedelsintolerans och under de första tre månaderna av graviditeten.

Ljus "Proktozan" ger en bra effekt. De eliminerar inflammation, har en torkande effekt, astringent och anestesi. Läkemedlet kan inte ordineras under perioden då barn, barn och personer med individuell intolerans bär ett barn.

I svåra former av rektal inflammation (ulcerös) kan läkaren ordinera suppositorier baserade på Prednisolon eller Sulfasalazin.

Suppositorier är inte den enda behandlingen för proktit. Behandling av denna sjukdom innefattar användning av antibiotika eller antivirala medel (beroende på infektions orsaksmedel), antispasmodika, antihistaminer, enemas och diet. Om det finns komplikationer kan det krävas kirurgi.

De mest populära och effektiva ljusen för behandling av proktit

Obehagliga känslor och komplett obehag ger proctitbehandling med ljus kommer att hjälpa till att lindra lidandet. Sjukdomen är förknippad med inflammation i anus, som åtföljs inte bara av värk, men också av klåda, brännande. Vid behandling av proktit måste du använda ljus. Sjukdomen är komplex och kan inte tillåtas att ta sin kurs. Det finns mycket pengar, men ljusen är de mest effektiva, de hjälper till att snabbt bli av med obehagliga symptom.

Tecken på

Vilken sjukdom som helst bör alltid behandlas i början, så att proktit inte orsakar oönskade konsekvenser, du måste känna till tecken och symtom på sjukdomen.

Symtom är vanligtvis karaktäristisk och svår att förvirra med andra sjukdomar:

1. När avföring svår smärta.
2. Det finns en konstant känsla av obehag och tyngd i tarmarna.
3. Buksvärk som kvarstår sår.
4. I avföringen finns blodiga ådor, slem, i vissa former av pus.
5. Det finns konstant klåda i anusen.
6. Avföring instabil, diarré alternerande med diarré.

Det finns flera typer av sjukdomar, var och en med sina egna karakteristiska symptom:

• med kryptit påverkas anal bihålor;
• sfinkteren kan kännas igen av uttalad inflammation på anusets slemhinnor;
• För papillit är huvudskillnaden inflammerad anal bröstvårtor.

Behandling av proktit utförs på olika sätt, ljus är ett nödvändigt verktyg oavsett typ av sjukdom. Men doktorn måste hämta dem.

Om det är minsta misstanke om en sjukdom, är det bättre att omedelbart kontakta en läkare. Till och med ihållande kränkningar av avföringen föreslår att tarmproblem och behovet av att vidta åtgärder.

skäl

Det är omöjligt att fastställa den exakta orsaken till sjukdomen.

Men det finns ett antal faktorer som bidrar till förvärringen:

1. Akut odelade föremål går in i tarmsektionerna.
2. Olika operationer på någon del av ändtarmen.
3. Skador på tarmarna och anusen.
4. Inflammation eller fördjupning av sprickor i anusen.
5. Passion för analt samlag.

Ofta är orsaken till undernäring och alkoholmissbruk.

Också påverkad av:

• matförgiftning;
• komplexa former av angina och SARS;
• tarmsjukdomar.

Oftast är människor som lider av sår i samband med bukspottkörteln mottagliga för sjukdomen.

En person kan bestämma den kroniska formen med karakteristiska tecken:

1. I anusområdet, värkande smärta.
2. Avföring alltid med blödning.
3. I anusområdet är det oerhört oroligt klåda.

Sjukdomen är mycket farlig, kan leda till anemi, fullständig utmattning. Om du släpper det eller tar självbehandling, kommer sjukdomen att orsaka polyper eller tumörer. Tarmarna blir tömda, avföring kommer att bli ett problem. I början kan ljus hjälpa till med behandling av proktit, men i akut eller kronisk form krävs en långsiktig komplex metod.

Ljus för proctit

Efter en noggrann undersökning väljer doktorn patienten för proctit ljus. De återställer snabbt vävnad, förbättrar slemhinnans näring. Vanligtvis läggs metyluracil och havtorn till deras komposition.

De mest populära är:

• Ultraprokt (namnet indikerar redan behandling av proktit);
• Proktozan;
• Prednisolon (eller sulfasalazin).

Dessa ljus kallas mest effektiva, snabbt.

Den första typen är den vanligaste, föreskrivs inte bara för proktit, men också i närvaro av analfrakturer och inflammation av hemorrojder. Stearinljus hjälper till att eliminera klåda, smärta, inflammation. Men kontraindicerat i tidig graviditet.

Den andra typen (Proktozan) - antiinflammatorisk ljus, utformad för att lindra inflammatoriska processer i anus. Det har astringenta och analgetiska egenskaper. Kontraindicerat hos barn och gravida. I kompositionen finns komponenter som inte är avsedda för den yngre generationen.

Den tredje gruppen av ljus är utformad för olika former av sjukdomen. Vanligtvis föreskrivs för inflammation i ändtarmen i svår form. Efter ett par förfaranden kommer personen att känna sig lättad. Ljus är effektiva, omedelbara åtgärder.

Man bör komma ihåg att sjukdomen inte behandlas endast med ett ljus. De hjälper till att lindra inflammation, obehag, klåda. Omfattande behandling med antibiotika, antivirala läkemedel och kost är nödvändig. Endast en specialist kan hämta allt.

Tillägg till ljus

Ofta behandlas patienter med proktit hemma. Men med svåra former av människor som skickas till sjukhuset. Det är omöjligt att vägra, för bara där patienten alltid är under observation, kommer han att erbjudas rätt näring, samtliga förfaranden i rätt tid.

Ljus för inflammation i ändtarmen kan användas hemma, men ytterligare behandlingsmetoder behövs:

1. Antispasmodik (oftare ordinerad No-shpu). Defekation kommer att bli enklare, smärtsyndrom kommer att minska.
2. Antivirala och antibakteriella medel. Vanligtvis - Penicillin, Metronidazol, Levomitsetin och andra.
3. Antiallerga läkemedel. Med hjälp kan du slappna av i ändtarmen.
4. Hormoner. De är inte alltid föreskrivna, endast i enskilda former.

Hur man använder?

Sjukdomen är förknippad med en delikat del av kroppen, så allting måste ske noggrant och noggrant.

Det finns några grundläggande regler när du använder ljus:

• Innan du använder, var noga med att placera ljusen i kylskåpet i ungefär en halvtimme (men inte frysen);
• i förväg, tvätta anus med tvättmedel, det är möjligt att ta bad med örter eller med mangan (15-20 minuter) under proctit från den förvärrade formen;
• ligga på sängen, på ena sidan, benen ligger upp till magen;
• Sätt försiktigt in ljusen i anuset;
• Räta benen, lägg dig ner i magen och lägg dig på det i ungefär tio minuter så att medicinen inte läcker ut.

Ljus ställs företrädesvis före sänggåendet. Drogen absorberas snabbt i tarmväggen, inflammationen kommer att sluta, smärtan kommer att minska.

Under förvärring ökar dosen, men endast på rekommendation av en läkare. Ofta med felaktig användning är allergiska reaktioner, biverkningar.

Korrekt användning och granskning av effektiva ljus för proctit

Ljus med proctit är effektiva medel som hjälper till att eliminera orsakerna till inflammation och läkning av sår i endotarmen. Preparat bör ha komplexa egenskaper och vara säker för rektal användning.

Användningen av rektala suppositorier beror på svårighetsgraden av patologin. I vissa fall krävs kirurgi för att få full återhämtning. Läkemedel har olika egenskaper som används vid behandling av olika former av sjukdomen.

Vilken ljus använder listan

Innan man överväger de viktigaste drogerna i form av suppositorier för behandling av proktit, är det nödvändigt att studera de främsta orsakerna till sjukdomen:

• komma in i rektuminfektionerna (stafylokocker, streptokocker, gonokocker) som absorberas i den allmänna blodbanan och orsakar inflammation. Vid behandling av denna form av effektiva ljus med innehållet av antibiotika;
• skada på ändtarmen av olika skäl (frekvent analsex, hemorrojder, användning av grov mat, svälja små föremål). Att återställa användningen av ljus med sårläkningseffekt;
• felaktig näring (överdriven konsumtion av salt, kryddig, rökt mat) kräver en strikt överensstämmelse med kosten som en förebyggande åtgärd;
• förekomst av sjukdomar i mag-tarmkanalen (hepatit, cholecystit, pankreatit, cystit, gastrit). I detta fall krävs behandling av de resulterande patologierna;
• utveckling av onkologiska processer i kroppen, som kräver individuell behandling i ett strikt fastställt system.

Rektala havtornstorn

Huvudindikationen för användning av rektala suppositorier är behandling av inflammerad rektal slemhinna. De aktiva beståndsdelarna i kompositionen omsluter försiktigt platsen för lesionen och bidrar till snabb läkning av ulcerativa manifestationer.

Havtorn förbättrar blodcirkulationen och metabolism, vilket har en positiv effekt på läkning av det skadade slemhinnan. Användningen består av förtömning av tarmarna och införande av ett ljus i anuset. Efter användning måste du ta ett liggande läge i 20 minuter för att förhindra läkemedelsläckage.

Havtornsljus har en naturlig komposition, men deras användning under graviditet och amning måste samordnas med din läkare. Läkemedlet är efterfrågan bland konsumenter på grund av den uttalade effektiviteten.

Salo

Effektivt läkemedel för behandling av akut stadium av proktit. Efter att läkemedlet använts minskar fagocytaktiviteten, vilket eliminerar svullnad, rodnad och smärtsamma förnimmelser.

Stearinljus förskrivs i dosen 2-3 stycken per dag med akut syndrom. Om nödvändigt, upprepa behandlingen. Läkemedlet rekommenderas inte för allvarliga kränkningar av lever, njurar, hemorrojder, barn under 2 år.

relief

En av de mest effektiva drogerna i form av rektala suppositorier och salvor. De aktiva ingredienserna (hajlever) av naturligt ursprung i kompositionen lindrar klåda, smärta och svullnad med uttalade symtom på proktit.

Läkemedlet eliminerar allvarlig blödning i ulcerös kolit. Dosen är 4 stiftpiller per dag före uppkomsten av uppenbara tecken på förbättring. Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer och biverkningar, vilket är dess fördel.

Propolisstearinljus

Rektala suppositorier för behandling av naturlig proctit innehållande propolis och kakaoxtrakt. Dessa ingredienser i kombination har en uttalad analgetisk och antiinflammatorisk effekt.

Läkemedlet har ett antal fördelaktiga egenskaper:

1. antibakteriella och antioxidantiska effekter;
2. får antihistamin effekt
3. ökad fagocytosaktivitet;
4. eliminering av puffiness.

Suppositoriet injiceras omedelbart före sänggåendet, eftersom de aktiva substanserna absorberas väl i den allmänna cirkulationen och efter 20-40 minuter börjar agera. Läkemedlet rekommenderas inte för individuell intolerans mot propolis.

Stearinljus från potatis

Folkemedicin, som används vid behandling av proktit. Stärkelse i potatis bidrar till läkning av sår och eliminerar obehaglig smärta. Grönsaker används i krossad och delad form.

Receptberedningen baseras på skärning av potatisen i form av ett avlångt ljus eller en komprimering från krossade råvaror. Verktyget appliceras företrädesvis före sänggåendet, eftersom du under lång tid kan få en mer uttalad effekt av exponering.

Proktozan

Läkemedlet har antiinflammatoriska effekter i form av rektala suppositorier. Den aktiva beståndsdelen tillhandahåller läkemedlets grundläggande egenskaper. I detta fall har verktyget inga uttalade kontraindikationer och biverkningar. Behandlingsförloppet ordineras av den behandlande läkaren, beroende på graden av lesion i ändtarmen.

Natalsid

Ett effektivt läkemedel för att läka skadad vävnad i akut proktit. Läkemedlet har en antiinflammatorisk karaktär. Användningen av allmänna instruktioner för användning av rektala suppositorier. Varaktigheten av behandlingen beror på sjukdomsförloppet.

prednisolon

Läkemedlet av hormonellt ursprung för behandling av svår proktit. Läkemedlet är förskrivet i fallet när de återstående drogerna inte ger den önskade terapeutiska effekten. Suppositorier har ett stort antal kontraindikationer och biverkningar, därför bör de användas med stor försiktighet efter samråd med din läkare.

Metirulatsil

En förberedelse för regenerering och återställande av skadade vävnader i form av rektala suppositorier vid behandling av proktit i akut form. Läkemedlet accelererar väsentligt väsentliga processer i kroppen och har en fördelaktig effekt på återhämtningen i ändtarmen.

Introduktionen bör utföras före sänggåendet, eftersom läkemedlet ska fungera så mycket som möjligt vid skadan. Läkemedlet används med försiktighet under graviditet, amning och allergiska manifestationer.

Instruktioner för användning

Med införandet av rektala suppositorier möjliggör onödig skada på slimhinnan i rektum, så innan du använder suppositorier, måste du noggrant studera bruksanvisningen för droger i denna form av frisättning:

• genomförandet av förberedelse och tarmrörelse på ett naturligt sätt eller med enema. Droger öppnas övervägande före direkt administrering för att eliminera överdrivna bakterier från att nå ytan av suppositoriet;
• Obligatorisk handtvätt innan proceduren utförs enligt standarderna för personlig hygien.
• Efter öppnandet av förpackningen doppas ljuset i kallt vatten och injiceras i ändtarmen, eftersom denna metod gör det möjligt att mjukna stötet i stoftet och eliminera det alltför stora traumet av den skadade slemhinnan.
• Införandeproceduren utförs när du befinner dig i bekvämt läge (på sidan eller vid kantning framåt). Stearinljuset sätts inte djupare än 3 cm i ändtarmen och förblir i viloläget i 1 eller 2 timmar. Det är att föredra att utföra manipulationen vid sänggåendet.

Användningen av rektala suppositorier för behandling av proktit utförs dagligen i genomsnitt 2-3 gånger om dagen tills märkbara tecken på förbättring uppträder. Denna metod rekommenderas inte i närvaro av uppenbara kontraindikationer och biverkningar.

Lista över kontraindikationer och biverkningar vid användning av rektala suppositorier

Varje läkemedel i form av rektala suppositorier har en separat lista över biverkningar och kontraindikationer, så dessa frågor betraktas individuellt. I detta fall rekommenderas behandlingsmetoden på detta sätt inte i närvaro av följande faktorer:

• tumörer i ändtarmen;
• akut diabetes mellitus;
• hypertoni med svåra och ihärdiga symtom;
• tuberkulos i progression;
• intolerans mot kompositionens huvudkomponenter;
• utveckling av osteoporos.

Rekommenderad försiktighet för kvinnor under graviditet och amning. I så fall kontakta en kvalificerad läkare. Biverkningar efter användning av rektala suppositorier förekommer ganska sällan, men om de används felaktigt är följande fenomen möjliga:

• urtikaria i form av hudutslag och klåda;
• utveckling av dyspepsi (illamående, kräkningar, flatulens);
• matsmältning upprörd
• brinner efter administrering av läkemedlet till ändtarmen.

Med direkt användning av rektala suppositorier med varierande exponeringsnivåer är det nödvändigt att verifiera läkemedlets hållbarhetstid. Denna aspekt är viktig eftersom kemikalierna i kompositionen kan ändra sina egenskaper och negativt påverka kroppens övergripande tillstånd.

Fördelar och nackdelar med behandling med rektala suppositorier

Användningen av rektala suppositorier vid behandling av proktit har olika fördelar som bidrar till snabb återhämtning av kroppen:

• eliminering av inflammatorisk process och snabb läkning
• skaffa anestetisk och anti-klåda effekt vid skadan;
• möjligheten till snabb absorption och snabba effekter av exponering
• eliminering av ytterligare belastning på levern under borttagning av substanser från kroppen;
• låg sannolikhet för biverkningar och allergiska reaktioner.

Bland bristerna är följande huvudfaktorer:

1. parallell intern administrering av läkemedel för farmakologiska effekter för fullständig återhämtning;
2. förekomsten av ett stort antal kontraindikationer och biverkningar hos vissa typer av läkemedel;
3. Eventuellt utflöde av ljus från ändtarmen om reglerna för användning av suppositorier inte följs.
4. obekvämt användning, eftersom det efter en ljusstrålning är nödvändigt att ligga i viloläge under en lång tid och vänta tills läkemedlet absorberas i slemhinnans väggar och påverkar läsplatsen.
5. Korrekt förvaring av rektala suppositorier, som i detta fall är det nödvändigt att skapa en speciell temperatur, så drogerna måste strikt hållas i kylskåp.

Är det möjligt att bota proktit med endast rektala suppositorier?

När man överväger om det är möjligt att bota proktit genom att endast använda rektala suppositorier är det värt att förstå att behandling av sjukdomen innebär komplex terapi. För att eliminera alla akuta symptom på patologi effektiva läkemedel för intern och extern användning.

Utnämningen av rektala suppositorier för behandling av proktit bestäms av den behandlande läkaren, som har studerat i detalj den presenterade kliniska bilden och utfört alla nödvändiga studier. Samtidigt är droger av denna kategori särskilt effektiva för anestesi vid skadans plats och eliminering av allvarlig inflammation.

recensioner

Recensioner av användning av rektala suppositorier är generellt positiva, eftersom de flesta patienter bekräftar effekten av rektala suppositorier. Vissa är olyckliga med den allmänna inverkan och obekväm användning av droger i denna form av frisättning.

Jag har nyligen diagnostiserats med erosiv proktit och förskrivs en särskild behandling. Bland de använda läkemedlen är rektala suppositorier för att lindra inflammation och smärtlindring. Jag administrerade suppositorier för natten, så jag var nöjd med resultatet. Efter att deras exponering börjar, noteras en markant förbättring av det totala tillståndet. Därför vill jag rekommendera ett verktyg för dem som har liknande problem.

Olga, Krasnodar

Jag använde också rektala suppositorier för exacerbationer av proktit, eftersom inflammation i anus med akuta symptom ger negativa känslor. I detta fall hjälper suppositorier verkligen, men de måste användas korrekt. Det är bäst att injicera medicinen vid sänggåendet och slappna av så mycket som möjligt för att få den önskade effekten.

Behandlingstiden var 10 dagar, och i slutet var det uppenbara förbättringar och nästan fullständig läkning av såret i anuset. Särskilt viktigt för mig är avsaknaden av allvarliga kontraindikationer och biverkningar. Därför är denna behandlingsmetod väldigt användbar vid användning av olika komplexa metoder för återhämtning.

Irina, Kostroma

Jag använde rektal suppositorier för behandling av hemorrojder, och när proctit utvecklades vidare bestämde jag mig också för att använda dem. Han rådde tidigare med den behandlande läkaren och han rådde Proktozan med antiinflammatoriska och antibakteriella effekter. Jag vill säga att det är bäst att injicera medicinen i ett tillstånd av absolut vila, och lägg dig sedan ett tag. I allmänhet har jag bara bra rekommendationer.

Inflammation i ändtarmen - symptom och behandling med traditionella och folkmedicinska medel

Proctit är en ganska vanlig sjukdom, som i första etappen nästan inte manifesterar sig, men med progressionen kan det orsaka allvarliga konsekvenser. Därför är det viktigt att veta allt om symptomen och behandlingen av rektalinflammation.

Orsaker till sjukdom

Proctit följer ofta enterocolit, proctosigmoidit och andra sjukdomar. En av de faktorer som bidrar till utseendet är patogen mikroflora, som kommer in i könsorganen, anus eller övre tarm. Inflammation i ändtarmen börjar av följande skäl:

• frekvent användning av salt, kryddig mat, snabbmat;
• fel diet;
• sjukdomar i bäckenorganen;
• svagt immunförsvar;
• mekanisk skada på tarmarna
• ihållande förstoppning och hemorrojder;
• sexuellt överförbara sjukdomar;
• infektion;
• effekter av strålbehandling.

Former av inflammation

Sjukdomen kan förekomma i flera former:

1. Akut - påverkar slemhinnan. Uppstår dramatiskt, den inflammatoriska processen kan vara i flera timmar eller dagar. I detta fall syns symptomen på inflammation i rektum ganska tydligt.
2. Kronisk - sjukdomen påverkar de slemhinnor i slemhinnan och varar i flera år, månader. Det är viktigt att börja behandlingen i tid och följ alla läkares rekommendationer.
3. Catarrhalhemoragisk - peka diffus blödning i ändtarmen.
4. Catarrhalpurulent - åtföljd av bildandet av purulent urladdning i tarmen.
5. Polypo - polyps förekommer i orgeln.
6. Erosiv - denna form präglas av ett stort antal erosioner och sår som uppstår på tarmslimhinnan.

Tecken på akut proktit

Denna form av sjukdomen manifesteras av sådana symptom som:

• smärta i ändtarmen, känsla av tunghet
• klåda i anus;
• överflöd av purulent och blodig urladdning, obehag under tarmrörelserna;
• drar hela tiden på toaletten.

Dessutom kan det finnas smärta i perineum, nedre delen av ryggen, blodig diarré, förstoppning, en kraftig temperaturökning.

Symtom på kronisk inflammation

Medicin tilldelar hypertrofisk och atrofisk kronisk process. I det första fallet finns det en gallring av slemhinnan, vecken börjar släta ut. I det andra uppträder deras förtjockning, med tiden får rektum en lös struktur. Under exacerbation känner patienten en svår smärta vid avföring, en känsla av obehag. När sjukdomen sjunker kan det finnas en märklig urladdning från anusen.

Diagnostiska och behandlingsmetoder

Oftast diagnostiseras sjukdomen med exacerbation. Läkaren kan ordinera rektoskopi, cytologi av avföring, biopsi i tarmväggen. Behandling av rektalinflammation bör vara komplex och omfatta:

• tar mediciner
• strikt diet;
• obligatorisk hygien.

Akut proktit behandlas på ett sjukhus, eftersom patienten behöver sängstöd. Behandling av kronisk sjukdom är möjlig på poliklinisk grund under en strikt övervakning av en läkare. Om konservativ terapi inte ger positiva resultat leder inflammation till en minskning av rektal lumen, bildandet av ärr, en brådskande operation krävs.

Diet för proctit

Patienten måste följa de regler som läkaren rekommenderar. Dieten gör att du snabbt kan eliminera inflammation och förhindrar återfall. Från kosten bör uteslutas mat som irriterar tarmarna, dricker stora mängder renat mineralvatten. Tillåter sällsynt konsumtion av livsmedel som innehåller fibrer. Starkt förbjudna alkoholhaltiga drycker. Menyn ska innehålla lätta soppor, markpipor, mejeriprodukter, fisk och kött.

Förutom lämplig näring är patienten ordinerad måttlig träning. Sittande arbete orsakar stagnation i bäckenet, vilket i sin tur leder till inflammation i tarmarna. Övningar för muskelton ordinerad även till de patienter som visas bäddstöd.

Drogbehandling

Först och främst ordinerar läkaren antibiotika som förhindrar ytterligare smitta i tarmarna. Var noga med att genomföra en studie om patogen flora, samt ett speciellt test, som bestäms av känslighet för olika antibiotika. I detta fall kommer behandlingen att bli effektivare. Antibiotika används oftast för att behandla proktit som:

• makrolider;
• cefalosporiner;
• kloramfenikol;
• penicilliner;
• metronidazol.

För att lindra smärta kan läkaren ordinera antispasmodik - No-silo eller Riabala. I allvarliga fall föreskrivs kortikosteroider - hormonella läkemedel med lokal åtgärd. De hjälper till att lindra smärta, klåda och brinna, stoppa den inflammatoriska processen i anus och underlätta väsentligt patientens allmänna tillstånd.

Ljus för inflammation i ändtarmen

Oftast förskrivs patienter som lider av proktit speciella suppositorier - fasta suppositorier, som löses vid kontakt med ett varmt medium.

De introduceras lätt i rektalområdet och påverkar lokalt problemet.

Rektala suppositorier för inflammation i ändtarmen är uppdelade i flera kategorier beroende på typen av effekt. Det finns hemostatiska droger, smärtstillande medel och antispasmodik. Vanligtvis, när proctit är föreskriven, föreskrivs Anusol, Proktozan, Relief, Aurobin, Ultraprokt etc. ljus. De innehåller extrakt av medicinalväxter och vegetabiliska oljor som mjuknar slemhinnan, liksom olika antibiotika, antiinflammatoriska, anestetiska tillsatser. Behandling av symptom på inflammation i rektum med ljus ger maximal effekt i kombination med orala piller.

Kirurgisk behandling

I vissa fall utförs proctitoperation. Indikationer för operation är:

1. Övergången av inflammation till fettvävnad - kräver excision av en abscess.
2. Proctitis, inte mottaglig för behandling på medicinsk väg.
3. Scarring av vävnader i inflammerat område, vilket kan leda till en minskning av rektal lumen - operationen är utformad för att återställa den normala kanalen.
4. Orsaken till inflammation är tumörer i tarmarna.

Behandling av kronisk proktit

En långsam, kronisk form av sjukdomen kräver konstant stödjande behandling, som syftar till att stärka immunförsvaret och lindra symtomen på inflammation. Patienten rekommenderades:

• mudterapi;
• radon badkar;
• massage;
• balneoterapi;
• sjukgymnastik;
• Övningsterapi.

Alla förfaranden bör ta en kurs, helst i sanatorium-utväg.

Recept av traditionell medicin

För att eliminera symtomen på sjukdomen kan du använda olika folkmedicinska lösningar. De kommer att hjälpa till att bli av med klåda och brännande, lindra smärta och sluta rektal blödning. Bland de vanligaste sätten kan identifieras:

• Hemlagad ljus gjord av oljolja, smör, biprodukter eller råpotatis.
• Salva baserad på olivolja eller petroleumjelly.
• Lotioner av avkok av medicinska örter - kamille, ekbark, kalendula, etc.
• Broth helande örter för oral administrering.

Det är viktigt att komma ihåg att naturliga ingredienser kan orsaka individuella reaktioner. Därför är behandlingen av symptom på inflammation i ändtarmen folkmekanismer endast möjlig efter samråd med din läkare. Rekommenderas också speciella hygienåtgärder - mikroclyster med avkok av kamomill och andra läkemedel.

förebyggande

För att förhindra prostit eller återfall, bör du följa enkla rekommendationer:

1. Eliminering av inflammation i andra organ.
2. Tidig behandling av sjukdomar i mag-tarmkanalen.
3. Rationell näring.
4. Sluta röka och alkohol.
5. Överensstämmelse med hygienreglerna för könsorganen och anusen.
6. Användning av preventivmedel för att undvika smitta vid kön.

Inflammation i ändtarmen är en obehaglig och smittsam sjukdom. Om det inte behandlas kan det spridas till närliggande organ och vävnader, orsaka allvarliga komplikationer och en kritisk minskning av immuniteten. Proctitis är ett allvarligt problem som du behöver omedelbart kontakta en läkare.

Finns det några rektala suppositorier med en helande effekt?

God dag! Jag har länge kroniska hemorrojder, orsakerna till vilka, som jag förstår, är både ärftliga och förvärvade. Jag jobbar främst på en dator, naturligtvis sitter jag ständigt och flyttar lite. Knutar inflammeras med jämna mellanrum, speciellt om man inte brukar gå på toaletten. Och för mig är förstoppning en vanlig sak, och från tidig ungdom. Ibland dricker jag ett laxermedel eller gör en lavemang. Så är frågan: nyligen, efter nästa svaghet, svulmade min hemorrojder inte bara upp, men också bloddroppar uppträdde i avföringen. Det känns som att det finns några sår i anusen, kanske skadade jag slemhinnan när jag ställde enema. Jag brukade ha smärta, klåda och en liten mängd blod vid tömning, om jag inte gick på toaletten under en längre tid. Berätta för mig, snälla, finns det några lösningar - salvor eller suppositorier för ändtarmen som inte bara lindrar inflammation och smärta, men också läker verkligen sprickor och har förnyande egenskaper?

Välkommen! Din fråga är relevant för många som lider av kronisk förstoppning. Orsaken till blodets utseende kan faktiskt vara den traumatiska effekten av en lavemang, liksom det faktum att inflammerade hemorrojder lätt skadas av tarmrörelser. Skada på slemhinnan i rektum leder till utseende av små sår och sår på den, vilket orsakar smärtsamt obehag för patienten. Dessutom utesluter inte möjligheten till anal anfall i anuset och andra obehagliga sjukdomar som Crohns sjukdom, ulcerös kolit etc. För att uppnå en noggrann diagnos bör du säkert besöka en prokologkirurg. Om det inte finns något kirurgiskt ingripande, kommer läkaren att ordinera en konservativ behandling och samtidigt välja lämpliga mediciner, inklusive helande ljus, av vilka det finns många som säljs idag.

Varför hemorrojder spricka?

Kroniska hemorrojder försämrar blodcirkulationen i slemhinnan i analkanalen, vilket leder till en minskning av dess regenerativa förmågor (helande). Inte ovanligt när man kör hemorrojder är anusets analfissur. Behandling av analfissur, liksom sår och sår vid förhöjning av hemorrojder, bör börja med normalisering av avföring. Så länge problemet med snäva avföring och förstoppning inte försvinner, kommer permanent slitage i slemhinnan att leda till utseende av smärtsamma känslor och spasmer i sfinkteren, vilket givetvis kommer att förhindra läkning av sår och sprickor. Det är reglering av transitering av tarminnehållet genom endotarmen och förändringen i konsistensen av pallmassan (från hård till mjuk) som ger den mest varaktiga eftergiften, som kan vara i månader eller till och med år.

Specifikationen av åtgärden av helande ljus

Parallellt med reglering av avföring måste du använda proprietära ljus med regenererande och helande effekter. Effekten av sådana ljus är inte bara inriktat på påskyndad läkning av sår och analfissurer och regenerering av skadade vävnader, men också vid avlägsnande av inflammation, ödem och smärta av hemorrojder, liksom vid underlättande av avföring. Jämfört med salvor, tabletter och suspensioner är rektala suppositorier den mest effektiva och enkla lösningen för att läka rektala sprickor på grund av användarvänlighet, snabb åtgärd och god absorption av aktiva läkemedel som tillsammans med farmakologiska medel kan innehålla komponenter av växt eller djur ursprung.

De mest populära och effektiva ljusen med en helande effekt

Moderna farmakologi erbjuder konsumenterna suppositorier ljus av olika sammansättning och handling, därför är det inte konstigt och förvirrat att välja den mest effektiva. Det är önskvärt att den nödvändiga läkemedlet utses av den behandlande läkaren baserat på patientens medicinska historia, med beaktande av alla möjliga biverkningar, inklusive förekomst av allergiska reaktioner.

Ljus Ultraprokt

Huvuddelen av detta läkemedel är aktuell glukokortikosteroid - fluokortolon. Under dess verkan minskar permeabiliteten hos väggarna i blodkärl och vävnadsbarriärer, minskar svullnad, klåda och accelererar också läkning och regenerering av rektal slemhinna. Ljus rekommenderas för inre och yttre hemorrojder, rektala fissurer och anus.

Stearinljus Posterisans

Rektala suppositorier innefattar inaktiverade mikrobiella celler av Escherichia coli och hydrokortison. Förutom den immunostimulerande, antipruritiska och antiinflammatoriska effekten, stödjer suppositorier läkning av sprickor och återställande av skadade vävnader i rektal slemhinna.

Ljus Natalsid

Den aktiva substansen i dessa suppositorier är en naturlig polysackarid från bruna alger - natriumalginat. Verktyget läker perfekt analfissurer och är lämpligt för behandling av kroniska blödande hemorrojder, proctosigmoidit och inflammation i rektum under postoperativ period. Eftersom läkemedlet är naturligt kan det användas även under graviditet och amning (om det inte finns några allergiska reaktioner).

Metyluracilstearinljus

Metyluracilljus har förmågan att snabbt regenerera den rektala slemhinnan. På grund av den anabola aktiviteten som accelererar framväxten av nya blodkroppar stimulerar dessa suppositorier skyddsfaktorer på cellulär nivå, slutar blöda, lindrar inflammation och påskyndar läkningsprocesserna hos skadade vävnader.

Ljus Proktozan

De har antiinflammatorisk, sårläkning, torkning och bedövningseffekter. Läkemedlet är indicerat för proktit, kronisk och akut anal eksem, analfissurer, hemorrojder 1-2 grader. I kompositionen - vismutsubgallat, titandioxid och lidokainhydroklorid.

Ljus Salofalk

Rektala suppositorier med mesasalin, som är huvudkomponenten i läkemedlet, har antiinflammatoriska och helande effekter vid behandling av ulcerös kolit. Deras användning är endast möjlig under de strängaste indikationerna och som föreskrivs av en läkare på grund av det stora antalet negativa biverkningar.

Propolis ljus

Stearinljus med propolis är ett utmärkt analgetiskt, antiinflammatoriskt, regenererande och sårläkningsmedel. Den huvudsakliga aktiva beståndsdelen - propolis - har en uttalad terapeutisk effekt för förstoppning, proktit, hemorrojder och rektala fissurer.

Havtornsljus

Huvuddelen av dessa härdande suppositorier är havtornsolja, som har antiinflammatoriska, antibakteriella och helande effekter. Restaurering av skadade vävnader uppnås genom essentiella fettsyror (linolsyra, alfa-linolensyra, arakidon). Ljus med havtornsolja förbättrar skyddsfunktionerna i blodkärlen, lindrar svullnad, klåda och påskyndar läkning av sprickor och sår i hemorrojder.

Stearinljus

Reliefstearin anses vara ett av de mest effektiva antihemorrhoidala agenterna och läkemedel som används för analfissur, mikrotrauma eller anus erosion. Den farmakologiska verkan hos suppositorier beror på läkningshalterna hos hajleverolja. Denna olja är känd för hemostatiska, immunmodulerande, antiinflammatoriska och helande effekter.

slutsats

Listan över rektala suppositorier med helande egenskaper är inte begränsad till ovanstående. Som regel finner patienter ofta lämpliga ljus för sig själva, inte bara på rekommendation av en läkare utan också på egen hand. Det bör dock komma ihåg att även den bästa medicinen, även om den kan avsevärt lindra problemet, inte kommer att kunna fullständigt bli av med sjukdomen.

För att framgångsrikt bli av med hemorrojder och förhindra förekomst av sprickor och sår krävs en rad olika lämpliga åtgärder, och ibland mer radikala behandlingsmetoder.