Prednisolon (Prednisolon)

Tabletter av vit färg i en platt-cylindrisk form med en fasett och riskabelt.

Hjälpämnen: sackaros (raffinerat socker) 37,5 mg laktosmonohydrat (mjölksocker) 105 mg, 1 mg gelatin, kalciumstearat monohydrat 2,5 mg, potatisstärkelse tillräcklig mängd för att erhålla tabletter vardera vägande 250 mg.

10 st. - Konturcellspaket (2) tillverkat av polyvinylkloridfilm och aluminiumtryckt lackfolie - kartongförpackningar.
10 st. - Konturcellspaket (3) tillverkat av polyvinylkloridfilm och aluminiumtryckt lackerad folie - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (5) tillverkade av polyvinylkloridfilm och aluminiumtryckt lackfolie - kartongförpackningar.
10 st. - Konturerade cellförpackningar (6) av polyvinylkloridfilm och aluminiumtryckta lackerade folier - kartongförpackningar.
20 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
30 stycken - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
50 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.
60 st. - polymerburkar (1) - kartongförpackningar.

Prednisolon är en syntetisk glukokortikosteroidpreparat, en dehydrerad analog av hydrokortison. Den har antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv effekt, anti-chockeffekt, ökar känsligheten hos beta-adrenerge receptorer till endogena katekolaminer.

Det interagerar med specifika cytoplasmatiska receptorer (receptorer för glukokortikosteroider (GCS) finns i alla vävnader, särskilt i levern) med bildandet av ett komplex som inducerar bildandet av proteiner (inklusive enzymer som reglerar vitala processer i celler).

Antiinflammatorisk effekt associerad med inhibering av frisättning av inflammatoriska mediatorer av eosinofiler och mastceller; inducerar bildningen av lipokortiner och reducerar antalet mastceller som producerar hyaluronsyra; med en minskning av kapillärpermeabilitet; stabilisering av cellmembran (särskilt lysosomala) och organiska membran. Verkar på alla faser av den inflammatoriska processen: inhiberar prostaglandinsyntes (Pg) på arakidonsyra nivå (Lipokortin inhiberar fosfolipas A2 trycker liberatiou arakidonsyra inhiberar biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrar inflammation, allergier, etc.), Syntes av "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumörnekrosfaktor alfa och andra); ökar resistansen hos cellmembranet till verkan av olika skadliga faktorer.

Proteinmetabolism: minskar antalet globuliner i plasma, ökar syntesen av albumin i lever och njurar (med en ökning av förhållandet mellan albumin och globulin), minskar syntesen och förbättrar proteinkatabolismen i muskelvävnad.

Lipidmetabolism: itriglitseridov ökar syntesen av högre fettsyror, omfördelar fett (fett ackumulering inträffar huvudsakligen i axelbältet, i ansiktet, buken), leder till utveckling av hyperkolesterolemi.

Kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen; ökar aktiviteten av glukos-6-fosfatas (ökad glukosupptagning från levern in i blodomloppet); ökar aktiviteten av fosfoenolpyruvatkarboxykinas och syntesen av aminotransferaser (aktivering av glukoneogenes); bidrar till utvecklingen av hyperglykemi.

Vatten-eletrolitny delning bibehåller natriumjoner (Na +) och vatten i kroppen, stimulera utsöndring av kaliumjoner (K ​​+) (mineralokortikosteroidnaya aktivitet) minskar absorptionen av kalciumjoner (Ca2 +) från mag-tarmkanalen orsakar en "wash-out" joner kalcium från benen och ökar renal utsöndring, minskar benmineralisering.

Immunsuppressiv effekt beror på den anropade involution av lymfoidvävnad, inhibition av lymfocytproliferation (speciellt T-lymfocyter), undertryckande av migreringen av B-celler och interaktionen av T- och B-lymfocyter, inhibering av frisättning av cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) från lymfocyter och makrofager och reducerad antikroppsproduktion.

Antiallergisk effekt beror på en minskning av syntes och utsöndring av mediatorer av allergi, hämning av frisättning från sensibiliserade mastceller och basofiler, histamin och andra biologiskt aktiva substanser, vilket minskar antalet cirkulerande basofiler, undertryckande av lymfoida och bindväv, reducera antalet T- och B-lymfocyter, mastceller, reducera effektorcellernas känslighet för mediatorer av allergi, hämning av antikroppsproduktion, förändringar i kroppens immunreaktion.

När obstruktiva luftvägssjukdomar verkan orsakas huvudsakligen genom hämning av inflammatoriska processer, förebyggande eller minskning av svårighetsgraden av mukosal ödem, minskad eozinofilyyuy bronkial epitel submukosal infiltration skiktet och avsättning i den bronkiala slemhinnan av cirkulerande immunkomplex och erozirovaniya hämning och mukosal deskvamation. Ökar känsligheten hos beta-adrenoreceptorer av bronkierna av små och medelstora kaliber till endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika, reducerar slemmets viskositet genom att minska dess produktion.

Hämmar syntesen och utsöndringen av ACTH och sekundär syntes av endogena kortikosteroider.

När det tas in absorberas prednison väl från mag-tarmkanalen. C_max i blodet uppnås i 1-1,5 timmar efter oral administrering. Upp till 90% av läkemedlet är bunden till plasmaproteiner: transcortin (kortisolbindande globulin) och albumin.

Prednisolon metaboliseras i levern, delvis i njurarna och andra vävnader, främst genom konjugering med glukuronsyra och svavelsyror. Metaboliterna är inaktiva.

Det utsöndras med gall och njur genom glomerulär filtrering och är 80-90% reabsorberad av tubulerna. 20% av dosen utsöndras av njurarna oförändrade. T_1/2 från plasma efter oral administrering är 2-4 timmar.

- systemisk bindvävssjukdom (systemisk lupus erythematosus, skleroderma, polyarteritis nodosa, dermatomyosit, reumatoid artrit);

- akut och kronisk inflammatorisk ledsjukdom - gikt och psoriasisartrit, osteoartrit (inklusive posttraumatiskt), artrit, scapulohumeral periartrit, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), juvenil artrit, Stills syndrom hos vuxna, bursit, ospecifik tenosynovit, synovit och epikondylit;

- reumatisk feber, akut reumatisk hjärtsjukdom

- astma i astma, astmatisk status

- akuta och kroniska allergiska sjukdomar - inklusive allergiska reaktioner mot droger och livsmedelsprodukter, serumsjukdom, urtikaria, allergisk rinit, angioödem, läkemedelsutslag, pollinos etc.

- hudsjukdomar - pemfigus, psoriasis, eksem, atopisk dermatit (neurodermatit vanlig), kontaktdermatit (drabbar en stor yta av huden), läkemedelsreaktion, seborroisk dermatit, exfoliativ dermatit, toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom), bullös dermatit herpetiformis, Stevens-syndrom Johnson;

- svullnad i hjärnan (inklusive mot bakgrund av hjärntumör eller i samband med operation, strålbehandling eller huvudskada) efter föregående parenteral administrering

- Allergiska sjukdomar i ögat: allergiska former av konjunktivit

- inflammatoriska ögonsjukdomar - sympatisk ögonläkare, svag trög fram- och bakre uveit, optisk neurit;

- Primär eller sekundär binjurinsufficiens (inklusive tillståndet efter borttagning av binjurarna).

- medfödd adrenal hyperplasi

- njursjukdomar i autoimmun genesis (inklusive akut glomerulonephritis) nefrotiskt syndrom (inklusive mot bakgrund av lipoid nefros);

- sjukdomar i blodet och hematopoietiska systemet - agranulocytos, panmielopatiya, autoimmun hemolytisk anemi, lymfoid- och myeloid leukemi, Hodgkins sjukdom, trombocytopenisk purpura, sekundär trombocytopeni hos vuxna, erytroblastopeni (röd cellanemi), kongenital (erytroid) hypoplastisk anemi;

- interstitiella lungsjukdomar - akut alveolit, lungfibros, fas II-III sarkoidos;

- tuberkulös meningit, pulmonell tuberkulos, aspirationspneumoni (i kombination med specifik kemoterapi);

- Berylliosis, Lefflers syndrom (ej mottagligt för annan behandling) lungcancer (i kombination med cytostatika);

- gastrointestinala sjukdomar - ulcerös kolit, Crohns sjukdom, lokal enterit;

- förebyggande av transplantatavstötningsreaktion under organtransplantation;

- hyperkalcemi på grund av onkologiska sjukdomar

För kortvarig användning av hälsoskäl är kontraindikation

- Överkänslighet mot prednisolon eller läkemedelskomponenter

laktasbrist, laktosintolerans, sukras / isomaltasbrist, fruktosintolerans, glukos-galaktosmalabsorption;

- Barnens ålder upp till 3 år.

Med försiktighet bör läkemedlet användas vid följande sjukdomar och tillstånd:

- gastrointestinal sjukdom - magsår och duodenalsår, esofagit, gastrit, akut eller latent magsår, nyligen etablerade intestinala anastomos, ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscess, divertikulit;

- parasit- och infektionssjukdomar av viralt, fungalt eller bakteriellt ursprung (förekommer hos för närvarande eller nyligen överföras, inklusive den senaste kontakt med sjuka) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fas), vattkoppor, mässling; amebiasis, starkyloidos; systemisk mykos aktiv och latent tuberkulos. Användning vid allvarliga infektionssjukdomar är endast tillåten mot bakgrund av specifik behandling.

- före och efter vaccinationsperioden (8 veckor före och 2 veckor efter vaccination), lymfadenit efter BCG-vaccination. Immunbristtillstånd (inklusive AIDS eller HIV-infektion).

- Kardiovaskulära sjukdomar, inkl. dekompenserat kroniskt hjärtsvikt, arteriell hypertoni, hyperlipidemi;

- endokrina sjukdomar - diabetes mellitus (inklusive nedsatt kolhydrattolerans), tyrotoxikos, hypotyroidism, Itsenko-Cushings sjukdom, fetma (stadium III-IV);

- svår kronisk njur- och / eller leversvikt, nefroluritiasis

- hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar förekomsten (levercirros, nefrotiskt syndrom)

- systemisk osteoporos, myasthenia gravis, akut psykos, polio (utom bulbär form av encefalit), öppen och glaukom;

Hos barn under tillväxtperioden bör glukokortikosteroider endast användas om det är absolut nödvändigt och under noggrann övervakning av den behandlande läkaren.

Dosen av läkemedlet och behandlingens varaktighet bestäms av läkaren individuellt beroende på bevisen och svårighetsgraden av sjukdomen.

Hela den dagliga dosen av läkemedlet rekommenderas att ta en enstaka eller dubbel daglig dos - varannan dag, med hänsyn till cirkulärrytmen för endogen glukokortikosteroidsekretion i intervallet 6 till 8 på morgonen. En hög daglig dos kan delas in i 2-4 doser, med en stor dos tas på morgonen. Tabletter ska tas oralt under eller omedelbart efter en måltid, tvättas med en liten mängd vätska.

Vid akuta förhållanden och som ersättningsbehandling föreskrivs vuxna i initialdosen 20-30 mg / dag, underhållsdosen är 5-10 mg / dag. Vid behov kan initialdosen vara 15-100 mg / dag, stödande - 5-15 mg / dag. För barn från 3 år och äldre är initialdosen 1-2 mg / kg kroppsvikt per dag i 4-6 doser, stödande - 0,3-0,6 mg / kg / dag.

När en terapeutisk effekt erhålls minskas dosen gradvis - med 5 mg, därefter med 2,5 mg i intervaller om 3-5 dagar, avbryter de senare stegen först. Med långvarig användning av läkemedlet bör daglig dos minskas gradvis. Långtidsbehandling bör inte stoppas plötsligt! Avlägsnandet av underhållsdosen är långsammare än
längre glukokortikosteroidbehandling användes.

Under stressiga förhållanden (infektion, allergisk reaktion, trauma, operation, nervstress), för att undvika förvärring av den underliggande sjukdomen, bör dosen Prednisolon ökas tillfälligt (1,5-3 och i allvarliga fall - 5-10 gånger).

Utvecklingsfrekvensen och allvarlighetsgraden av biverkningar beror på hur lång tid det används, storleken på den använda dosen och förmågan att följa prednisolons cirkadiska rytm.

Med användning av prednisolon kan noteras:

Från endokrina systemet: minskning av glukostolerans, "steroid" diabetes eller en manifestation av latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (moon ansikte, fetma, hypofysen typ, hirsutism, förhöjt blodtryck, dysmenorré, amenorré, muskelsvaghet, striae), fördröjd sexuell utveckling hos barn.

Från matsmältningssystemet: illamående, kräkningar, pankreatit, "steroid" magsår och duodenalsår, erosiv esofagit, gastrointestinal blödning och perforering av den gastrointestinala väggen, ökad eller minskad aptit, matsmältningsbesvär, flatulens, hicka, ökad aktivitet av "lever" naser och alkaliskt fosfatas.

Sedan hjärt-kärlsystemet: arytmier, bradykardi (upp till hjärtstopp); utveckling (hos predisponerade patienter) eller ökad svårighetsgrad av hjärtsvikt, EKG-förändringar som är karakteristiska för hypokalemi, ökat blodtryck, hyperkoagulation, trombos. Hos patienter med akut och subakut hjärtinfarkt - spridningen av nekros, saktar bildandet av ärrvävnad, vilket kan leda till brist på hjärtmuskeln.

Från nervsystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manodepressiv psykos, depression, paranoia, ökat intrakraniellt tryck, nervositet eller oro, sömnlöshet, yrsel, svindel, pseudolillhjärnan, huvudvärk, kramper.

På delarna av sinnena: bakre subkapsulär katarakt, ökat intraokulärt tryck med eventuell skada på optisk nerv, en tendens att utveckla sekundär bakterie-, svamp- eller virusinfektioner i ögat, trofiska förändringar i hornhinnan, exoftalmos.

På grund av metabolism: ökad utsöndring av kalciumjoner, hypokalcemi, ökad kroppsvikt, negativ kvävebalans (ökad proteinfördelning), ökad svettning.

På grund av mineralokortikosteroidaktivitet - vätskeretention och natriumjoner i kroppen (perifer ödem), hypernatremi, hypokalemiskt syndrom (hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasma, ovanlig svaghet och trötthet).

På den del av det muskuloskeletala systemet: avtagande tillväxt och ossifikation hos barn (tidig slutning av epifys tillväxtzoner), osteoporos (patblogicheskie benfrakturer, aseptisk nekros av humeral huvudet och femur), bristning av senor i muskler, "steroid" myopati, minskad muskelmassa ( atrofi).

För hud och slemhinnor: fördröjd sårläkning, petekier, ekkymos, förtunning av huden, hyper- eller hypopigmentering, acne, bristningar, känslighet för utvecklingen av pyoderma och candidiasis.

Allergiska reaktioner: Hudutslag, klåda, anafylaktisk chock.

Andra: utveckling eller förvärring av infektioner (gemensamt använda immunosuppressiva medel och vaccination bidrar till förekomst av denna bieffekt), leukocyturi, "withdrawal" -syndrom, frekvent natturination, urolithiasis.

Kan öka dosberoende biverkningar.

Det är nödvändigt att minska dosen av prednisolon. Symtomatisk behandling.

Samtidig användning av prednison med:

inducerare "lever" mikrosomala enzymer (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, teofyllin, efedrin) leder till en minskning av dess koncentration;

diuretika (särskilt "tiazid" och kolsyraanhydrashämmare) och amfotericin B kan leda till ökat clearance av K + joner från kroppen;

natriumdroger - för utveckling av ödem och högt blodtryck

amfotericin B - ökar risken för hjärtsvikt

hjärtglykosider - deras tolerans försämras och sannolikheten för ventrikelarytmi ökar (på grund av inducerad hypokalemi);

indirekta antikoagulantia - försvagar (sällan ökar) deras verkan (dosjustering krävs);

antikoagulantia och trombolytika - ökar risken för blödning från sår i mag-tarmkanalen.

etanol och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) - ökar risken för erosiva och ulcerativa skador i mag-tarmkanalen och blödningstillväxten (i kombination med NSAID vid behandling av artrit kan minska dosen av glukokortikosteroider på grund av summan av terapeutisk effekt).

paracetamol - ökar risken för hepatotoxicitet (induktion av "lever" -enzymer och bildandet av en toxisk metabolit av parasetamol);

acetylsalicylsyra - accelererar dess utsöndring och minskar koncentrationen i blodet (med avskaffande av prednison, halten salicylater i blodet ökar och ökar risken för biverkningar);

insulin och orala hypoglykemiska medel, antihypertensiva medel - minskar deras effektivitet

vitamin D - minskar dess effekt på absorptionen av kalciumjoner (Ca 2+) i tarmarna;

somatotropiskt hormon - minskar effektiviteten hos den senare och med praziquantel - dess koncentration;

M-holinoblokatorami (inklusive antihistaminer och tricykliska antidepressiva medel med m-antikolinerg aktivitet) och nitrater - bidrar till en ökning av intraokulärt tryck;

isoniazid och meksiletin - ökar deras ämnesomsättning (särskilt i "långsamma acetylatorer"), vilket leder till en minskning av plasmakoncentrationerna.

Kolsyraanhydrashämmare och "loopback" diuretika kan öka risken för osteoporos.

Indometacin, som förskjuter prednison från dess association med albumin, ökar risken för biverkningar.

Adrenokortikotropiskt hormon (ACTH) ökar verkan av prednison.

Ergocalciferol och parathyroidhormon hindrar utvecklingen av osteopati orsakad av prednison.

Cyklosporin och ketokonazol, som sänker metabolismen av prednison, kan i vissa fall öka sin toxicitet.

Samtidig användning av androgener och steroidanaboliska droger med prednison främjar utvecklingen av perifer ödem och hirsutism, utseendet av akne.

Estrogener och orala östrogeninnehållande preventivmedel minskar clearance av prednison, vilket kan åtföljas av en ökning av svårighetsgraden av dess verkan.

Mitotan och andra hämmare av binjurens funktion kan kräva en ökning av dosen av prednison.

Vid samtidig applicering med levande antivirala vacciner och mot bakgrund av andra typer av immunisering - ökar risken för virusaktivering och infektion.

Antipsykotika (neuroleptika) och azatioprin ökar risken för att utveckla katarakt med prednison.

Immunsuppressiva medel ökar risken för att utveckla infektioner och lymfom eller andra lymfoproliferativa störningar som orsakas av Epstein-Barr-viruset.

Samtidig användning av antacida minskar absorptionen av prednison.

Med samtidig användning med antithyroid droger droger och med sköldkörtelhormoner - ökar clearance av prednisolon.

Innan behandlingen påbörjas (om det är omöjligt på grund av brådskande tillstånd - under behandlingen) ska patienten undersökas för att identifiera eventuella kontraindikationer. Klinisk undersökning ska omfatta en studie av kardiovaskulärsystemet, röntgenundersökning av lungorna, undersökning av mage och tolvfingertarmen, urinvägar, synen. kontroll av blodtal, glukos och elektrolyter i blodplasman.

Under behandling med Prednisolon (särskilt långsiktigt) är det nödvändigt att observera ett oculist, övervaka blodtryck, vatten och elektrolytbalans, liksom bilder av perifert blod och blodglukoskoncentration.

För att minska biverkningar kan du använda antacida och öka intaget av kaliumjoner (K ​​+) i kroppen (diet, kaliumberedningar). Mat bör vara rik på proteiner, vitaminer, med en begränsad mängd fett, kolhydrater och salt.

Effekten av läkemedlet är förbättrad hos patienter med hypotyroidism och levercirros.

Läkemedlet kan förvärra befintlig känslomässig instabilitet eller psykotiska störningar. När man hänvisar till en historia av psykos används Prednisolon i höga doser under strikt medicinsk övervakning.

I stressiga situationer under underhållsbehandling (till exempel operation, trauma eller infektionssjukdomar) bör dosen av läkemedlet justeras på grund av det ökade behovet av glukokortikosteroider. Det bör noggrant övervakas för patienter under året efter slutet av långvarig behandling med Prednison på grund av den möjliga utvecklingen av binjurskorsets relativa insufficiens i stressiga situationer.

Med en plötslig avbrytning, speciellt vid tidigare användning av höga doser, är utvecklingen av "annulleringssyndrom" (anorexi, illamående, slöhet, generaliserad muskuloskeletala smärta, generell svaghet) samt exacerbation av sjukdomen, vilken prededonol föreskrevs, möjlig.

Under behandling med Prednisolon bör vaccination inte ges på grund av minskad effekt (immunsvar).

Vid applicering av Prednisolon för samtidiga infektioner, septiska tillstånd och tuberkulos är det nödvändigt att samtidigt behandla antibiotika med bakteriedödande effekt.

Hos barn med långvarig behandling med Prednisolon är noggrann övervakning av tillväxt och utvecklingsdynamik nödvändig. Barn som var i kontakt med mässling eller kycklingpox under behandlingsperioden behandlas specifikt med immunoglobuliner profylaktiskt.

På grund av den svaga mineralokortikosteroida effekten används substitutionsbehandling för binjureinsufficiens prednisolon i kombination med mineralokortikosteroider.

Hos patienter med diabetes mellitus ska blodsockern övervakas och vid behov korrigera behandlingen.

Röntgenkontroll av det osteoartikulära systemet visas (bilder på ryggraden, handen).

Prednison hos patienter med latenta infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna kan orsaka leukocyturi, vilket kan ha diagnostiskt värde.

Prednisolon ökar innehållet av 11- och 17-hydroxiketokortikosteroider.

Påverkan på förmågan att köra biltransport- och kontrollmekanismer

Under användningsperioden är det nödvändigt att avstå från att köra fordon och utöva potentiellt farliga aktiviteter som kräver hög koncentration av uppmärksamhet och psykomotorisk hastighet.

När graviditeten i I och II trimestern används endast av hälsoskäl. Vid långvarig behandling under graviditeten föreligger ett brott mot fostrets tillväxt. Under graviditetens tredje trimester finns risk för atrofi hos binjuren i fostret, vilket kan kräva ersättningsterapi för nyfödda.

Eftersom glukokortikosteroider övergår till bröstmjölk, om nödvändigt, användning av läkemedlet under amning, rekommenderas amning att sluta.

Ljus Prednisolon - ett sätt att bekämpa hemorrojder

Prednisolon används i kampen mot inflammatoriska processer, såväl som antiallergiska och immunosuppressiva medel. Distribueras i olika doseringsformer.

Prednisolon, som ingår i läkemedlet Gepatrombin G, används i kampen mot inflammatoriska processer.

Egenskaper hos den aktiva substansen

Prednisolon är en mer aktiv dehydrerad analog av hydrokortison, applicerad systemiskt eller topiskt. Kristallint pulver, har ingen lukt, färgen är vit, en liten gul nyans är möjlig. Substans molekylmassa är 360,44 g / mol. Det löser sig inte i vatten, men fixar obetydlig upplösning i alkohol, metanol, dioxan och kloroform.

För intramuskulär och intravenös injektion används prednisolonhemisuccinat - en pulverformig vit eller krämfärgad substans med en molekylvikt på 460,52 g / mol. Luktfritt, lösligt i vatten.

Farmakologiska egenskaper

Inflammation i den proliferativa fasen hämmas signifikant av ökade doser prednison. Resultatet uppnås genom minskning av aktiviteten hos fibroblaster, inhibering av produktion av kollagen och retikuloendotel. Proteinsyntesen i levern ökar, medan i muskelvävnad observeras minskningen. Förutom ökad proteinproduktion, stabilisering av cellmembran, observeras minskad aktivitet av metaboliter och xenobiotika med ökad toxicitet i levern. I kombination möjliggör detta en antitoxisk effekt.

Prednisolon ökar proteinsyntesen i levern, medan den i muskelvävnad minskar.

Den immunsuppressiva effekten av substansen uppnås genom minskning av utvecklingshastigheten av lymfoid vävnad. Involution uppnås genom långvarig användning av läkemedlet. Antalet cirkulerande T- och B-lymfocyter reduceras, produktionen av antikroppar är undertryckt. Dessa egenskaper orsakar också antiallergiska effekter av prednison.

Ämnet används i kampen mot patientens chock.

Med detta reagerar fartyg bättre på vasokonstrictormedel, deras receptorer blir känsligare för katikaminer och den hypertoniska effekten ökar. Natrium och vatten hålls kvar i kroppen.

Vad hjälper?

Ljus prednison föreskrivna vid diagnos av tromboflebit hemorrhoida vener i perianala regionen. Läkemedel hjälper till i kampen mot fistel, eksem. En oacceptabel klåda i anusen, som orsakades av inflammatoriska processer, behandlas med suppositorier med prednison. De är också effektiva för analfissurer. Tromboserade och opererade hemorrojder kräver komplex terapi, vilket innefattar användning av suppositorier.

En oacceptabel klåda i anusen, som orsakades av inflammatoriska processer, behandlas med suppositorier med prednison.

Kan jag ta hemorrojder?

För behandling av hemorrojder föreskriver läkaren en rad aktiviteter. Suppositorier anses vara ett av de mest effektiva alternativen för att hantera symtom och förbättra patientens allmänna tillstånd.

Stearinljus är signifikant olika i kompositionen, vilket låter dig välja ett läkemedel för att eliminera det uttalade symtomet.

Läkemedel som innehåller prednison, är utformade för att minska inflammation i hemorrojden.

prednisolon

Prednisolon: bruksanvisningar och recensioner

Latinnamn: Prednisolon

ATX-kod: D07AA03

Aktiv beståndsdel: Prednisolon (Prednisolon)

Tillverkare: ZAO NPTs Elfa, OJSC Biosintez (Ryssland), OJSC Borisov Medical Preparations Plant (Republiken Vitryssland), M.J. Biopharm Pvt.Ltd (Indien), Warsaw Pharmaceutical Works Polfa (Polen), Gedeon Richter Plc. (Ungern)

Aktualisering av beskrivning och foto: 10/19/2018

Priserna på apotek: från 17 rubel.

Prednisolon är ett hormonellt läkemedel, glukokortikosteroid.

Släpp form och sammansättning

Prednisolon produceras av många läkemedelsföretag, med samma dosering av den aktiva substansen kan preparaten skilja sig åt utseende, innehåll av hjälpkomponenter och förpackningar.

Doseringsformer av Prednisolon med innehållet av den aktiva substansen:

• tabletter: färg - vit, form - platt-cylindrisk; aktiv ingrediens - prednison, i 1 tablett - 1 mg eller 5 mg;
• injektionslösning (för intravenös och intramuskulär administrering): lätt opaliserande eller klar, lättfärgad eller färglös; aktiv ingrediens - prednisolonnatriumfosfat (när det gäller prednison), i 1 ml - 15 mg eller 30 mg;
• salva för extern användning 0,5%: färg - vit; aktiv ingrediens - prednison, i 1 g - 5 mg;
• ögondroppar 0,5%: vit suspension; Den aktiva beståndsdelen är prednisolonacetat i 1 ml - 5 mg.

Farmakologiska egenskaper

farmakodynamik

Prednisolon är en syntetisk glukokortikoid, en dehydrerad analog av hydrokortison. Den har antiinflammatorisk, antiallergisk, desensibiliserande, anti-chock, anti-toxisk och immunosuppressiv, antipruritisk och anti-exudativ effekt.

Interaktion med specifika cytoplasmatiska receptorer, prednisolon bildar ett komplex som tränger in i cellens kärna, stimulerar syntesen av messenger-RNA (ribonukleinsyra), inducerar biosyntes av proteiner (inklusive lipokortin), medierande cellulära effekter. Det förtryckande enzymet fosfolipas A2, lipokortin inhiberar frisättningen av arakidonsyra, liksom syntesen av prostaglandiner och leukotriener, vilket bidrar till inflammatoriska, allergiska och andra patologiska processer.

Prednisolon hämmar frisättningen av hypofysen β-lipotropin, men koncentrationen av cirkulerande β-endorfin inte minska, inhibera sekretion TGT (tyroidstimulerande hormon) och FSH (follikelstimulerande hormon) ökar retbarhet av det centrala nervsystemet (CNS), minskar antalet lymfocyter, eosinofiler, ökar antalet blodkroppar stimulerar produktionen av erytropoietin.

Farmakologisk verkan av läkemedlet för systemisk användning (tabletter, injektionslösning i ampuller Prednisolon):

• proteinmetabolism: minskar innehållet av globuliner i plasma, vilket ökar syntesen av albumin i lever och njure (med en ökning av förhållandet mellan albumin och globulin); ökar proteinkatabolism i muskelvävnad;
• lipidmetabolism: stimulerar syntesen av triglycerider och högre fettsyror; omfördelar fettfyndigheter, flyttar dem huvudsakligen i ansiktet, axelbandet, buken; kan leda till utveckling av hyperkolesterolemi
• kolhydratmetabolism: ökar absorptionen av kolhydrater från mag-tarmkanalen (mag-tarmkanalen); ökar flödet av glukos från levern till blodet på grund av den ökade aktiviteten av glukos-6-fosfatas; ökar aktiviteten hos PEPC (fosfoenolpyruvatkarboxykinas) och förbättrar syntesen av aminotransferaser genom att aktivera glukoneogenes; kan leda till utveckling av hyperglykemi;
• vatten och elektrolytbalans: behåller natrium och vatten i kroppen; stimulerar kaliumutsöndring på grund av ökad mineralokortikoidaktivitet; minskar absorptionen av kalcium i mag-tarmkanalen, spolar kalcium från benvävnad, ökar utsöndringen i urinen;
• inflammatoriska processer: hämmar frisättningen av inflammatoriska mediatorer genom eosinofiler och mastceller; inducerar bildningen av lipokortin och en minskning av antalet fettceller som producerar hyaluronsyra; reducerar kapillärpermeabilitet; stabiliserar cellmembran och membraner av organeller (särskilt lysosomala);
• allergiska reaktioner: hämmar syntesen och utsöndringen av allergimedlare, hämmar frisättningen av histamin och andra bioaktiva substanser från sensibiliserade mastceller och basofiler; reducerar antalet cirkulerande basofiler; hämmar utvecklingen av lymfoid och bindväv; reducerar antalet mastceller, T- och B-lymfocyter; hämmar effektorcellernas känslighet för allergimediatorer; inhiberar antikroppsproduktion; förändrar kroppens immunsvar;
• obstruktiva luftvägssjukdomar: inflammatoriska processer inhiberar, förhindrar eller hämmar utvecklingen av mukosal ödem, inhiberar eosinofil infiltration av bronkial epitel submukosal skiktet och avsättning av cirkulerar i den bronkiala slemhinnan av immunkomplex; stannar erosion och desquamation av slemhinnan; ökar känsligheten hos p-adrenoreceptorer till endogena katekolaminer och exogena sympatomimetika i bronkierna av små och medelstora kaliber; sänker viskositeten av slem genom att undertrycka eller minska dess produkter;
• chocktillstånd, berusning: ökar blodtrycket (blodtryck) på grund av en ökning av koncentrationen av cirkulerande katekolaminer och återställande av adrenoreceptor-känslighet för dem samt förminskning av blodkärlens lumen; minskar permeabiliteten hos kärlväggen, har en membranskyddande effekt, aktiverar leverenzym som är involverade i endo- och xenobiotiska metaboliska processer;
• immunsuppressiv (immunosuppressiv) Terapi: inhiberar proliferation av lymfocyter (särskilt T-lymfocyter), inhiberar migration av B-celler och kommunikation av T- och B-lymfocyter, hämmar frisättningen av cytokiner (interleukin-1 och -2, interferon-gamma) från lymfocyter och makrofager reducera antikroppsproduktion; under den inflammatoriska processen inhiberar bindvävsreaktioner och minskar möjligheten att bilda keloidvävnad.

Prednisolon, när den appliceras topiskt (salva), har antiinflammatoriska, antiallergiska, antipruritiska och anti-exudativa effekter; hämmar bildandet av arakidonsyra, bildandet och frisättningen av inflammatoriska mediatorer (prostaglandiner, histamin, lysosomala enzymer, leukotriener etc.); undertrycker inflammatoriska hudreaktioner, minskar vasodilatation och ökad vaskulär permeabilitet i inflammatoriskt fokus

farmakokinetik

Prednisolonabsorptionen är hög, när den tas oralt Prednazolon tabletter uppnås maximal koncentration i blodet efter 1-1,5 timmar. Upp till 90% av substansen i plasma binds till proteiner: albumin och kortisolbindande globulin - transkortin.

Läkemedlet metaboliseras i njurar, lever, bronkier, tunntarmen. I oxiderade former glukuroniseras eller sulfateras substansen. Dess metaboliter är inaktiva.

T½ (halveringstid) är 2-4 timmar, prednison utsöndras i gallan och urinen genom glomerulär filtrering, 80-90% reabsorberas av tubulerna, upp till 20% utsöndras oförändrat av njurarna.

Efter intravenös administrering är T½ prednisolon från plasma 2-3 timmar.

När den appliceras topiskt efter absorption i den allmänna cirkulationen från hudens yta och från konjunktivhålan binds prednisonen till plasmaproteiner och metaboliseras huvudsakligen i levern; utsöndras i urin ≥ 20%, T½ är ca 3 timmar.

Indikationer för användning

tabletter

• endokrina patologier: primär och sekundär bihålsinsufficiens (inklusive tillståndet efter adrenal ectomy), CAH (medfödd adrenal hyperplasi av binjurskortet), deerven's thyroidit (subakut thyroidit);
• diffusa bindvävssjukdomar: SLE (systemisk lupus erythematosus), reumatoid artrit, sklerodermi, dermatomyosit, periarterit nodosa;
• reumatisk feber (reumatism), akut reumatisk hjärtsjukdom;
• ledinflammation i både akut och kronisk form: scapulohumeral periartrit, ankyloserande spondylit (Bechterews sjukdom), giktartrit och psoriasis, osteoartrit (inklusive post-traumatisk stress), Still syndrom hos vuxna, polyartrit, juvenil artrit, bursit, synovit, ospecifik tenosynovit, epikondylit;
• allergiska sjukdomar vid akut och kronisk kurs: överkänslighetsreaktioner mot mat och droger, medicinskt exanthem, urtikaria, serumsjukdom, pollinos, allergisk rinit, angioödem;
• bronkial astma, inklusive astmatisk status
• sjukdomar i det hematopoietiska systemet och blodsjukdomar: akut lymfoid och myeloid leukemi, autoimmun blödanemi, panmielopati, lymfogranulomatos, agranulocytos, trombocytopenisk purpura, sekundär trombocytopeni hos vuxna patienter, erytrocytisk anemi, anera
• hudsjukdomar: eksem, pemfigus, exfoliativ / atopisk dermatit, psoriasis, kontaktdermatit (i lesioner av stora områden av huden), atopisk dermatit, läkemedelsreaktions, Lyell syndrom (toxisk epidermal nekrolys), seborroisk dermatit, bullös dermatit herpetiformis, Stevens - Johnson (maligna exudativt erytem);
• ögoninflammatoriska och allergiska sjukdomar: allergisk konjunktivit, allergiska hornhinnessår, sympatisk ögonminal, svag anterior och posterior uveit svår, optisk neurit;
• Gastrointestinala sjukdomar: Ulcerös kolit, hepatit, Crohns sjukdom, lokal enterit;
• multipelt myelom;
• bronkogent karcinom (lungcancer): som en del av komplex behandling med cytostatika;
• pulmonella patologier: lungfibros, akut lungalveolit, stadium II - III sarkoidos;
• pulmonell tuberkulos, tuberkulös meningit;
• aspirations lunginflammation (som en del av komplex behandling med specifik kemoterapi);
• Lefflers syndrom baryllios som inte ger andra typer av behandling;
• nedsatt njurfunktion av autoimmun natur (inklusive akut glomerulonefrit), nefrotiskt syndrom;
• multipel skleros;
• cerebralt ödem (inklusive förknippad med kirurgi, strålbehandling, huvudskada eller på grund av hjärntumör) efter tidigare användning av prednisolonparenterala former;
• hyperkalcemi på grund av cancer;
• illamående och kräkningar associerad cytotoxisk terapi;
• transplantatavstötning efter organtransplantation är profylaktisk.

Injektionsvätska, lösning

Prednisolon i form av en lösning för parenteral användning används vid behov nödbehandling under följande förhållanden som kräver en snabb ökning av GCS-koncentrationen (glukokortikosteroider):

• chock (traumatisk, brännande, kirurgisk, kardiogen, toxisk) - om vasokonstriktiva medel, plasmasubstitutiva läkemedel och annan symtomatisk behandling är ineffektiva;
• allergiska reaktioner i akuta och svåra former, anafylaktisk chock, blodtransfusionschock, anafylaktoida reaktioner;
• cerebralt ödem (inklusive förknippad med kirurgi, strålbehandling, huvudskada eller på grund av hjärntumör);
• allvarlig bronkialastma, astmatisk status
• diffusa bindvävssjukdomar: SLE, reumatoid artrit;
• thyrotoxisk kris;
• akut binjurinsufficiens
• akut hepatit, hepatisk koma;
• förgiftning med cauterizing vätskor - för att minska inflammation och förhindra cicatricial sammandragningar.

Prednisolon salva som används i behandling av sådana inflammatoriska och allergiska hudsjukdomar nemikrobnoy etiologi, som eksem, atopisk dermatit, psoriasis, lupus erytematosus, erytrodermi, samt allergiska, seborroisk dermatit och kontakt.

Ögondroppar

• tråkiga och skarpa ögonskador;
• keratit (förutsatt fullständig intakt i hornhinnepiteln);
• allergisk blefarokonjunktivit vid en kronisk kurs
• uveit av ögonets främre segment, skleriter, episclerites;
• den postoperativa perioden (vid långvariga symptom på ögons irritation).

Kontra

Vid kortvarig systemisk användning av Prednisolon av hälsoskäl är den enda kontraindikationen för användningen ökad individuell känslighet för befintliga eller hjälpkomponenter.

Försiktighet Prednisolon i form av tabletter och lösning ordineras för följande tillstånd / sjukdomar:

• infektioner och infestationer av svamp-, bakterie- eller viral natur (aktuell eller nyligen överföras, inkl senaste kontakt med en smittad person..): herpes simplex, varicella, herpes zoster (i viremiska fasen), mässling, systemisk mykos, strongyloidiasis, amoebiasis, tuberkulos i aktiva och latenta faser. Vid svåra infektionssjukdomar är användningen av prednison endast möjlig mot bakgrund av specifik behandling.
• Perivaccinalperioden (8 veckor före vaccination och 2 veckor efter), lymfadenit efter anti-tuberkulosvaccinering av BCG (Bacillus Calmette-Guerin);
• immunbrist tillstånd, inklusive förvärvat immunbrist syndrom (AIDS) eller humant immunbristvirus (HIV);
• Gastrointestinala sjukdomar: gastrit, magsår och duodenalsår, esofagit, magsår vid akut eller latent naturligtvis den nybildade anastomos av tarmen, divertikulit, ulcerös kolit, med hotet om perforation eller abscessbildning;
• hjärt-kärlsjukdom, inklusive nyligen genomgången hjärtinfarkt (hos patienter med akut / subakut myokardnekros kan förlänga härd bromsa bildandet av ärrvävnad, vilket resulterar i gapet kan vara hjärtmuskel), högt blodtryck, icke kompenserade kronisk hjärtsvikt, hyperlipidemi;
• endokrina störningar: hypertyreoidism, diabetes mellitus (innefattande åsidosättande av tolerans mot kolhydrater), hypotyreos, Cushing - Cushing, fetma grad 3-4;
• njur / leverfel svår nefrolurit;
• hypoalbuminemi och tillstånd som predisponerar för sitt utseende
• systemisk osteoporos, myasthenia gravis, polio (undantag - bulbär encefalit), akut psykos, glaukom (öppen-och-förslutning);
• graviditet.

Prednisolon salva är kontraindicerat användning av bakterie, virus, svamp hudskador, tuberkulos, syfilis, hudtumörer, acne vulgaris, rosacea, hud efter vaccination reaktioner, öppna sår, trofiska sår hos barn under 1 år och under individuell överkänslighet mot dess komponenter.

Med försiktighet används salvan under graviditet och amning.

Kontraindikationer för användning av prednisolon ögondroppar:

• ökat intraokulärt tryck;
• treelike keratit orsakad av herpes zoster, kycklingpox, andra hornhinna och konjunktivalvirussjukdomar;
• svamp-, mykobakteriella, akuta purulenta ögonsjukdomar;
• hornhinnepitelopati;
• överkänslighet mot läkemedlet.

Bruksanvisning Prednisolon: Metod och dosering

Dosen av prednisolon och behandlingens varaktighet väljs av läkaren individuellt beroende på beviset och svårighetsgraden av sjukdomen.

tabletter

Prednisolon tabletter tas oralt, pressas med en liten mängd vätska på morgonen (från 6 till 8 am) vid frukost eller omedelbart efter det.

Ta normalt en daglig dos dagligen, eller en dubbel dos - varannan dag. En hög daglig dos fördelas över 2-4 doser, varav de flesta tas på morgonen.

Vid akuta förhållanden och som substitutionsbehandling rekommenderas att vuxna patienter börjar med en dos av 20-30 mg / dag. underhållsbehandling ges i en dos av 5-10 mg / dag, vissa sjukdomar (till exempel nefrotiskt syndrom, vissa reumatiska sjukdomar) kräver högre doser. Barnens dagliga doser: initial - 1-2 mg / kg i 4-6 doser; stödande - 0,3-0,6 mg / kg.

Det är nödvändigt att sluta behandlingen gradvis och sakta minska dosen. Med en historia av psykos utförs högdosterapi under strikt övervakning av en specialist.

Utnämningen tar hänsyn till den dagliga sekretoriska rytmen hos GCS: på morgonen tar du hela dosen på en gång eller större delen av det.

Injektionsvätska, lösning

Prednisolon i form av en lösning administreras intravenöst, vanligtvis utförs den första injektionen med en stråle och upprepade injektioner droppar. Om intravenös administrering är omöjlig av någon anledning administreras lösningen i samma doser intramuskulärt.

Ansökan med indikationer:

• akut biverkningsinsufficiens: enstaka doser - 100-200 mg; dagligen - 300-400 mg;
• allvarliga allergiska reaktioner: daglig dos - 100-200 mg, kursens varaktighet - 3-16 dagar;
• bronkial astma: kursdos - 75-675 mg, kursens varaktighet - 3-16 dagar; i svåra fall är det möjligt att öka kursdosen till 1400 mg och högre;
• astmatisk status: start dagsdos - 500-1200 mg följt av en gradvis minskning till 300 mg och byte till underhållsdoser;
• thyrotoxisk kris: 100 mg 2-3 gånger om dagen, om nödvändigt kan den dagliga dosen ökas till 1000 mg; Varaktigheten av kursen beror på den terapeutiska effekten och är vanligtvis minst 6 dagar;
• chock resistent mot standardterapi: initialdosen administreras som regel genom en stråle och överförs sedan till droppinfusioner. Om blodtrycket inte stiger inom 10-20 minuter, upprepa introduktionen av strålen. Efter avlägsnande från chocktillståndet fortsätter droppinfusion tills BP stabiliseras. Enkeldos - 50-150 mg (i svåra fall, öka till 400 mg); återintroduktion utförs på 3-4 timmar; daglig dos varierar från 300 till 1200 mg med en ytterligare gradvis minskning;
• Akut hepatiskt / njursvikt (akuta förgiftningar, postoperativa eller postpartumperioder, etc.): daglig dos - 25-75 mg; Enligt indikationer kan det öka till 300-1500 mg eller mer.
• reumatoid artrit och SLE: 75-125 mg / dag administrerad i högst 7-10 dagar utöver det systemiska prednisolonintaget;
• akut hepatit: daglig dos - 75-100 mg, kurslängd - 7-10 dagar;
• förgiftning med cauterizing vätskor, brännskador i övre luftvägarna och matsmältningskanalen: en daglig dos på 75 till 400 mg, beroende på tillståndets svårighetsgrad, är kursens varaktighet 3-18 dagar.

Du kan inte plötsligt sluta långtidsbehandling med prednison. Efter lindring av akuta tillstånd överför de till oral administrering av läkemedlet i form av tabletter med en gradvis minskning av dosen.

Rekommenderad dosering för barn: från 2 till 12 månader - med en hastighet av 2-3 mg / kg; från 1 till 14 år gammal - 1-2 mg / kg; lösningen injiceras intramuskulärt och när en sådan introduktion är omöjlig - intravenöst långsamt (ca 3 minuter). Om det behövs kan du återgå in i samma dos efter 20-30 minuter.

Salvan appliceras externt och applicerar ett tunt lager på den drabbade huden. Occlusive dressings kan användas för att förbättra effekten i begränsade områden.

Rekommenderad dosering: Applicera salva 1-3 gånger om dagen, varaktigheten av kursen är vanligtvis 6-14 dagar; I samband med uppföljningsvård är användningen av drogen tillåten 1 gång per dag.

För att förhindra återkommande och vid behandling av kroniska sjukdomar fortsätter användningen av salvan för en tid efter fullständig försvinnande av alla symtom men inte längre än 14 dagar.

Områden med tätare hud (palmer, fötter, armbågar) samt platser där salvan lätt kan raderas, kan smörjas oftare.

Ögondroppar

Läkemedlet är instillerat i konjunktivalkassan. Kursens varaktighet bestäms av den behandlande läkaren.

Den normala terapeutiska doseringsregimen av Prednisolon: 1-2 droppar 2-4 gånger per dag.

För att lindra inflammatoriska symtom på grund av ögonskada rekommenderas instillation av prednison att utföras 1 gång per dag.

Biverkningar

Injektionsvätskor

• endokrina systemet: nedsatt glukostolerans, steroid diabetes / manifestation av latent diabetes, hämning av funktionen av binjurebarken, Cushings syndrom - Cushing (fetma, hypofysen typ, moon ansikte, hirsutism, förhöjt blodtryck, amenorré, dysmenorré, striae, muskelsvaghet), försenad pubertet hos barn
• matsmältningssystemet: illamående / kräkningar, steroid magsår och tolvfingertarmen 12, pankreatit, erosiv esofagit, perforering vägg / gastrointestinal blödning, matsmältningsbesvär, ökad / minskad aptit, hicka, gasbildning; sällan - ökad aktivitet av leverenzymer;
• kardiovaskulära systemet: arytmi, utveckling (med predisposition) eller ökad svårighetsgrad av diagnostiserad hjärtsvikt, typisk för hypokalemi ändra elektrokardiogram, förhöjt blodtryck, bradykardi (upp till hjärtstillestånd), hyperkoagulation, trombos; vid akut och subakut hjärtinfarkt - tillväxten av nekroscentret och saktar bildandet av ärr, vilket kan leda till bristning av hjärtmuskeln;
• nervsystemet: huvudvärk, yrsel, förvirring, eufori, delirium, hallucinationer, depression, manisk-depressiv psykos, paranoia, nervositet eller oro, ökat intrakraniellt tryck, yrsel, sömnlöshet, pseudotumör cerebellum konvulsioner;
• sinnen: ökat intraokulärt tryck (skada på synnerven), bakre subkapsulär katarakt, mottaglighet för sekundär bakteriell, svamp- eller virusinfektion i ögat, Exoftalmus, trofiska korneal sjukdom, plötslig synförlust (på grund av parenteral administrering i halsen, huvud, turbinates, i hårbotten kan läkemedlet kristallisera i ögonkärlen);
• metabolism: ökad kalciumutsöndring, hypokalcemi, viktökning, ökad proteinuppdelning (negativ kvävebalans), hyperhidros; biverkningar på grund av mineralkortikoid aktivitet - hypernatremi, perifert ödem som en följd av vätskeretention och natrium hypokalemic syndrom manifesteras av hypokalemi, arytmi, myalgi eller muskelspasm, ovanliga svaghet och trötthet;
• muskuloskeletala systemet: förtida stängningen av epifys regioner i barn med avtagande tillväxt och benbildning processer, benskörhet, steroid myopati, muskelbristning av senor, muskelatrofi; mycket sällan - aseptisk nekros av huvudet av höft och humerus, patologiska benfrakturer;
• hud och slemhinnor: petekier, ekkymos, fördröjd sårläkning, förtunning av huden, hyperpigmentering eller hypo, striae, steroidakne, pyoderma och benägenhet att candidiasis;
• överkänslighetsreaktioner: hudutslag, klåda, lokala allergiska reaktioner, anafylaktisk chock;
• Lokala reaktioner (parenteral administrering): På injektionsstället - domningar, brännande, smärta, stickningar, infektioner; sällan, ärrbildning, nekros av omgivande vävnader; intramuskulär injektion (speciellt i deltoida muskeln) - atrofi i huden och subkutan vävnad;
• Andra reaktioner: leukocyturi, utveckling / förvärring av infektioner (samtidig användning av immunosuppressiva medel och vaccination bidrar till förekomsten av denna bieffekt), uttagssyndrom.

Eventuella biverkningar på grund av användningen av Prednisolonsalva: steroid akne, purpura, telangiectasia, brännande, klåda, irritation och torr hud.

Långvarig användning och / eller applicering av salva på stora ytor kan orsaka utveckling av hyperkorticism på grund av resorptionsverkan av prednisolon. I sådana fall krävs användning av läkemedlet för att sluta och kontakta en specialist.

Vid försämring av de beskrivna biverkningarna eller utseendet av andra reaktioner som inte anges i denna handbok, ska du informera läkaren om dem.

Ögondroppar

Efter instillation av prednison är en övergående brännande känsla möjlig.

Resultatet av långvarig användning kan vara en ökning av intraokulärt tryck, och därför innehåller läkemedel som innehåller GCS inte mer än 10 dagar och under regelbunden övervakning av intraokulärt tryck.

Kontinuerlig användning av ögonsuspension i 3 månader eller mer kan orsaka utveckling av bakre kapselkatarakt.

överdos

Ett symptom på en systemisk överdosering av prednison är förbättringen av dosrelaterade biverkningar. Det rekommenderas att utföra symtomatisk behandling med gradvis minskning av dosen, om så är nödvändigt, fram till avbrytande av läkemedlet.

Överdosering med lokal administrering (salva, oftalmisk suspension) kan orsaka lokala biverkningar i form av allergiska reaktioner, vars förekomst kräver omedelbar avbrytning av läkemedlet.

Särskilda instruktioner

Innan behandlingen påbörjas, är en klinisk undersökning av patienten, inklusive pulmonell fluoroskopi, en studie av mag-tarmkanalen, hjärt-kärlsystemet, synskilsystemet och urinvägarna nödvändigt för att identifiera eventuella kontraindikationer.

Innan behandling och steroidbehandling startas är det nödvändigt att regelbundet övervaka de allmänna blodtalen, elektrolytkoncentrationen i plasma och glukos i urin och blod.

Det ska inte vaccineras under användning av kortikosteroider, särskilt i höga doser, eftersom dess effektivitet kommer att minska.

Vid tuberkulos föreskrivs Prednisolon endast i kombination med läkemedel mot tuberkulos.

Systemisk administrering av medelstora och höga doser av läkemedlet kan orsaka en ökning av blodtrycket.

Användningen av prednisolon för samtidiga infektioner i samband med septiska tillstånd bör stödjas av antibiotikabehandling.

Långtidsbehandling av kortikosteroider kräver utnämning av kaliumläkemedel för att undvika hypokalemi.

Vid kronisk insufficiens av binjurebarken (Addisons sjukdom) är prednison kontraindicerat att tas samtidigt med barbiturater på grund av risken för utvecklingen av addisonkrisen.

I händelse av plötsligt upphörande av användningen av läkemedlet, särskilt vid högdosbehandling, uppträder GCS-avdragssyndrom, åtföljt av aptitförhöjning, illamående, inhibering, generaliserad muskuloskeletala smärta, asteni.

Du kan minska sannolikheten för binjurinsufficiens och komplikationerna i samband med det genom att gradvis avskaffa Prednisolon. På grund av det faktum att bihålsinsufficiens efter det att läkemedlet har gått tillbaka i månader, kräver en stressig situation i denna period att hormonbehandling återupptas.

Förekomsten av hypotyroidism och / eller cirros hos en patient kan öka effekten av kortikosteroider.

Patienterna bör varnas i förväg om behovet av dem och deras miljö för att undvika kontakt med infekterade mässling, herpes och vattkoppor. Med den nuvarande systemiska behandlingen av kortikosteroider, eller om de används under de kommande tre månaderna, ska patienter som inte fått vaccination, få specifika immunoglobuliner.

Vid ersättningsbehandling av binjurinsufficiens på grund av den svaga mineralokortikoidverkan rekommenderas prednison att användas i kombination med mineralokortikoid.

I diabetes mellitus krävs kontroll av blodglukos och vid behov korrigering av doseringsregimen.

Periodisk radiologisk övervakning av osteoartikulärt system rekommenderas (bilder av händer, ryggrad).

Hos patienter med infektionssjukdomar i njurarna och urinvägarna i latent kurs kan prednison orsaka leukocyturi, kliniskt signifikant för diagnos.

GCS ökar innehållet i metaboliterna 11 - och 17-hydroxikketokortikosteroider.

Liksom andra lokala kortikosteroider, bör Prednisolon salva inte appliceras på huden runt ögonen på grund av risken för att utveckla glaukom / katarakt, liksom på öppna sårytor.

Vid komplikation av sjukdomen genom utveckling av sekundär svamp- eller bakterieinfektion bör prednonterapi kompletteras med ett specifikt antibakteriellt / antimykotiskt läkemedel.

Droppar Prednisolonanvändning med kontaktlinser rekommenderas inte. Du bör ta bort linserna före instillation och sätt på igen senast 15 minuter efter proceduren. Långsam användning av dropparna kan öka det intraokulära trycket, därför, om de används i 2 veckor eller mer, krävs regelbunden övervakning av det intraokulära trycket.

GCS-terapi kan maskera symtomen på en aktuell bakteriell / svampinfektion, vars närvaro är en indikation på användningen av prednison som en del av en kombinationsbehandling med antibiotika för lokal användning.

Påverkan på förmågan att köra bilar och komplexa mekanismer

Enligt instruktionerna kan Prednisolon, som används systemiskt, orsaka yrsel och andra biverkningar som kan påverka motorkoordinering, reaktionshastighet och uppmärksamhetskoncentration. Därför rekommenderas inte körning av fordon och underhåll av mekanisk utrustning under behandlingen.

Efter instillation av prednisolonsuspensionen är det möjligt att tårar, och därför bör proceduren inte utföras omedelbart innan det utförs potentiellt farliga arbetstyper.

Data om effekten av prednisolon i form av en salva på förmågan att köra fordon och komplexa mekanismer är inte tillgängliga.

Använd under graviditet och amning

Användningen av prednisolon systemiskt och topiskt i form av ögondroppar under graviditeten är möjlig av hälsoskäl vid ett motiverat överskott av de avsedda fördelarna till moderen över den potentiella risken för fostret.

Långvarig systemisk behandling av GCS hos gravida kvinnor utesluter inte möjligheten till nedsatt fetaltillväxt. Användningen av prednisolon i tredje trimestern ökar risken för atrofi hos binjurarna hos fostret, och därför kan nyfödden kräva ersättningsbehandling.

Applicera prednisolon rekommenderas så snart som möjligt, applicera salva på små ytor på hudytan.

GCS utsöndras i bröstmjölk, därför är det vid användning under amning nödvändigt att observera försiktighetsåtgärder, i synnerhet för att inte applicera salva på bröstkörtens hud kort före utfodring. Om det behövs, systemisk användning av läkemedlet under amning eller applicering på hudsalven Prednisolon i stora doser och / eller under en längre period, bör amning avbrytas under behandlingen.

Använd i barndomen

I barnläkemedel används GCS endast av absoluta indikationer, under närsyn av en läkare, eftersom de kan orsaka tillväxtnedgång hos barn och ungdomar. Vanligtvis riskerar du att utveckla sådana biverkningar att du kan undvika eller minimera utnämningen av prednison varje annan dag.

Barn som är i kontakt med mässling eller vattkoppor under behandling kräver specifika immunoglobuliner för profylax.

Förhållandet mellan areal och kroppsmassa hos barn är större än hos vuxna, så de har större risk att undertrycka hypothalamus-hypofys-adrenalsystemet och utvecklingen av syndromet av hyperkortik på grund av användningen av någon GCS för lokal användning. Men hos spädbarn kan blöjor, blöjor och hudvecka ha en liknande effekt som det ocklusiva förbandet, vilket ökar den systemiska prednisonresorptionen.

I barndom och ungdomar bör Prednisolon användas i minsta effektiva dos, kortast möjliga kurs och alltid under överinseende av en specialist.

Vid nedsatt njurfunktion

Tabletter och prednisolonlösning är inte föreskrivna för patienter med svår njurinsufficiens och nefrourolithiasis.

Med onormal leverfunktion

Tabletter och prednisolonlösning är inte föreskrivna för patienter med svår leverinsufficiens.

Använd i ålderdom

Vid användning av GCS i åldern ökar frekvensen av biverkningar.

Läkemedelsinteraktion

På grund av prednisonens höga farmakologiska aktivitet, liksom andra kortikosteroider, kan det försvaga eller förbättra effekten av många läkemedel / droger. Om nödvändigt, användning av en lösning, tabletter eller ögondroppar Prednisolon i kombination med andra läkemedel bör den behandlande läkaren överväga och beakta deras möjliga interaktion.

Data om läkemedelsinteraktionssalva är inte tillgängliga.

I samband med den eventuella farmaceutiska inkompatibiliteten hos Prednisolonlösningen med andra läkemedel administrerade intravenöst rekommenderas det att administrera det separat: bolus eller genom ett annat dropp. Blandningslösningar av prednisolon och heparin sker med bildandet av en fällning.

analoger

Analoger av Prednisolon är: läkemedel för systemisk användning - Dexazon, Betametason, Medopred, Prednisol, Hydrokortison, Dexamed, Dexametason, Lemod, Medrol, Kenalog, Flosteron, Deltason, Rektodelt, Metipred, Triamcinolon; salva - Hydrokortison, Prednisolon-Ferein; ögondroppar - Dexametason, Hydrokortison, Dexapos, Oftan Dexamethason, Maxidex, Deksoftan, Dexamethasonlong, Prenatsid, Ozurdeks.

Villkor för lagring

Förvara på ett skydd skyddat mot ljus och utom räckhåll för barn, vid en temperatur av: tabletter - upp till 25 ° C, salva, injektionslösning - upp till 15 ° C, lösningen - frys inte; ögondroppar - 15-25 ° С, öppnad ampull ska användas inom 4 veckor.

Hållbarhet beror på tillverkaren (se förpackning).

Försäljningsvillkor för apotek

Recept.

Prednisolon Recensioner

Enligt recensioner är Prednisolon med systemisk användning (tabletter, injektioner) ganska effektiv, men patienter klagar över ett stort antal biverkningar. Det är svårt att sluta ta efter en lång behandlingstid på grund av abstinenssyndrom, så du bör strikt följa kravet att gradvis sluta behandlingen. Det finns klagomål om smärtinjektioner. Det noteras att i en nödsituation undertrycker parenteral administrering av prednison snabbt kritiska tillstånd och kan rädda liv.

Användningen av läkemedlet i doseringsformer för lokal användning (salva, ögondroppar) ger nästan inte biverkningar, och svaren på dem är oftast positiva.

Priset på Prednisolon i apotek

Ungefärligt pris för Prednisolon:

• 5 mg tabletter (100 stk per förpackning) - från 60 rubel;
• injektionslösning (Prednisolon i 30 mg ampuller, 3 st per förpackning) - 20-60 rubel;
• salva 0,5% (10 g i ett rör) - från 13 rubel;
• ögondroppar 0,5% (10 ml) - 780-850 rubel.