Från den här artikeln kommer du att lära dig: en genomgång av operationen för hjärtbypass, liksom av vilka skäl det utförs. Typer av ingrepp, efterföljande rehabilitering och längre livslängd hos patienten.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Skakning av hjärtkärlskärlen är en operation där kirurger bildar ett sätt runt den drabbade kranskärlssjukdomen. Den är gjord med hjälp av fragment av andra kärl hos patienten (de tas oftast från benen).
Sådan behandling kan endast utföras av en högkvalificerad hjärtkirurg. Driftsjuksköterskor, assistenter, en anestesiolog och ofta en perfusiolog (en specialist som tillhandahåller konstgjord cirkulation) arbetar också med honom.
Indikationer för kirurgi
Skakning av de drabbade kärlen i hjärtat utförs med förminskningen av lumen hos ett eller flera koronarkärl, vilket leder till ischemi.
Oftast orsakar hjärt-kärlsjukdomar ateroskleros. I denna patologi smalnar lumen av artären på grund av avsättningen av kolesterol och andra fetter på innerväggen. Även kärlet kan blockeras på grund av trombos.
Ytterligare undersökning föreskrivs om patienten är orolig för dessa symtom:
- bouts av bröstsmärta som sträcker sig till vänster axel och nacke;
- ökat tryck;
- takykardi;
- illamående;
- halsbränna.
Undersökning av patienten före operation
Den huvudsakliga diagnostiska metoden, varefter beslutet om nödvändigheten (eller användbarheten) av operationen är gjord, är koronarografi. Detta är ett förfarande som du kan exakt utforska lindringen av de inre väggarna i blodkärl som matar hjärtat.
Hur är koronarangiografi:
- Före proceduren injiceras en radiopaque substans i patientens vänster och höger kransartär. För detta ändamål används speciella katetrar.
- Därefter undersöker du röntgenbestrålningens inre yta.
Fördelar och nackdelar med koronarangiografi
Förutom röntgen finns en CT-koronarografi. Det kräver också införande av ett kontrastmedel.
Fördelar och nackdelar med CT-koronarangiografi
Om läkare upptäcker en smalning av lumen hos ett eller flera koronarfartyg med mer än 75%, ordineras patienten en operation, eftersom risken för hjärtattack ökas. Om det redan har blivit hjärtattack kommer det att finnas en annan med stor sannolikhet inom de närmaste 5 åren.
Också före operationen utförs andra diagnostiska procedurer:
- EKG;
- Hjärtets ultraljud;
- Ultraljud i bukorganen;
- totalt blodprov och kolesterol;
- urinanalys.
Förberedelser för operation
- Om du tar blodförtunnande läkemedel (Aspirin, Cardiomagnyl, etc.), kommer läkaren att avbryta användningen 14 dagar före operationen.
- Var noga med att meddela läkaren och om antagandet av andra droger, kosttillskott, folkmedicin. Vid behov måste de också avbryta.
- En vecka innan de utför hjärtkirurgi går du in på sjukhus för den medicinska undersökningen som beskrivs ovan.
- Dagen före operationen kommer en anestesiolog att undersöka dig. Med tanke på dina fysiska parametrar (höjd, vikt, ålder) och hälsotillstånd, kommer han att göra en plan för sitt arbete. Var noga med att berätta för honom om du är allergisk mot droger, oavsett om du tidigare har haft generell bedövning eller om det har varit några komplikationer.
- Kvällen före kirurgisk behandling kommer du att få en lugnande, vilket hjälper dig att sova bättre.
På tröskeln till kranskärlspiraltomirurgi följer du följande regler:
- Ät inte senare än 18:00;
- drick inte efter midnatt
- om du är ordinerad mediciner, drick dem omedelbart efter middagen (sen på kvällen eller på natten kan ingenting tas);
- ta en dusch på kvällen.
Varianter av hjärtat förbigång
Beroende på vilket fartyg som används för att skapa en lösning, kan hjärtbypass vara av två typer:
- kranskärlskörtelkirurgi;
- mammarokoronarny shunting (MKSh).
I CABG används patientens perifera kärl som material för operationen.
AKSH är i sin tur indelad i:
- Autovenous CABG - använd den stora saphenösa venen.
- Autoarterial CABG - använd den radiella artären. Denna metod används om patienten lider av åderbråck.
När MKSH använder den inre bröstkärlen.
Hur man utför koronar bypassoperation
Sådan operation utförs på det öppna hjärtat, i samband med vilket läkare behöver skära sternum. Detta massiva ben läker länge, varför postoperativ rehabilitering varar länge.
Shunting av kärl i hjärtat utförs oftast på ett stoppat hjärta. För att upprätthålla hemodynamiken behöver en kardiopulmonell bypass.
Ibland är det möjligt att utföra en shunting och på ett fungerande hjärta. Speciellt om ytterligare operationer inte krävs (avlägsnande av aneurysm, ventilbyte).
När det är möjligt föredrar läkare shunting på ett fungerande hjärta, eftersom det har flera fördelar:
- brist på komplikationer från blod och immunsystem
- kortare varaktighet av operationen
- snabbare rehabiliteringsprocessen.
Själva processen med operationen är att bilda en väg genom vilken blod kan passera obehindrat mot hjärtat.
Kort sagt kan shunting beskrivas som:
- Kirurgen skär huden och benet på bröstet.
- Ta sedan fartyget, vilket kommer att användas som en shunt.
- Om operationen utförs på ett stoppat hjärta utförs kardioplegisk hjärtstopp och kardiovaskuläranordningen aktiveras. Om det är möjligt att göra en shunting på ett slående hjärta, appliceras stabiliserande enheter till det område där operationen utförs.
- Nu utförs det direkt ombi kärl i hjärtat. Ena änden av fartyget, taget från armen eller benet, är ansluten till aortan och den andra till kransartären under det ockluderade området.
- I slutet av operationen startas hjärtat om och hjärtlungsmaskinen är avstängd.
- Bröstbenet är fastsatt med metallstygn och suturerat huden på bröstet.
Hela processen tar 3-4 timmar.
Förberedelse av venetransplantat för kranskärlsbidragsoperation. Wien tagen från patientens ben och sträckte sig med saltlösning
Rehabilitering och möjliga komplikationer
Inom två veckor efter en sådan operation utfördes, kommer vattenprocedurer att kontraindiceras till dig. Detta beror på det faktum att det finns stora postoperativa sår på bröstet och på benet. För att de ska kunna läka bättre behandlas de med antiseptika och dagliga förband görs.
För att hjälpa benet att växa tillsammans, kommer läkaren att råda dig att bära ett bröstband i 4-6 månader. Var noga med att följa detta villkor. Om du inte bär en medicinsk korsett kan stygnen på bröstbenet gå bort. Då måste du skära av huden och sya på benet igen.
Ett mycket vanligt postoperativt symptom är en känsla av smärta, obehag och värme i bröstet. Om du har det, var inte panik. Rapportera det till läkaren som ska ordinera droger för att eliminera det.
Bland de möjliga komplikationerna är:
- trängsel i lungorna;
- anemi;
- inflammatoriska processer: perikardit (inflammation i hjärtans yttre infektion), flebit (inflammation i en ven nära det område av fartyget som togs för bypassoperation);
- sjukdomar i immunsystemet (orsakad av kardiopulmonell bypass)
- arytmier (som ett resultat av hjärtstillestånd vid operationstiden).
Eftersom man under operationen inte bara använder artificiell blodcirkulation utan även artificiell andning, är det nödvändigt att förhindra trängsel i lungorna. För att göra detta, uppblåsa något 10-20 gånger om dagen. Till exempel bollen. Andas djupt, du ventilerar dina lungor och släpper ut dem.
Anemi är vanligtvis förknippad med blodförlust under operationen. För att eliminera denna komplikation får du en speciell diet.
För att höja hemoglobin, äta mer:
- nötkött (kokt eller bakat);
- levern
- bovete gröt.
Läkaren väljer behandlingen av andra komplikationer individuellt för varje patient.
I genomsnitt rehabiliteras patienterna inom 2-3 månader. Under denna tid återställs hjärtets normala funktion, blodets sammansättning och immunsystemets funktion stabiliseras, sternum är nästan helt läkt. 3 månader efter hjärtkirurgisk operation utfördes motoraktiviteten inte längre kontraindicerad till dig, och du kan leva ett helt liv.
Vid denna tid, på 2-3 månader, genomförs ett stresstest, till exempel cykel ergometri. En sådan undersökning är nödvändig för att utvärdera effektiviteten av operationen, för att ta reda på hur hjärtat reagerar på stress och att bestämma taktiken för ytterligare behandling.
En patient på sjukhuset efter att ha genomgått bypassoperation vid kranskärlspiral.
Livet efter operationen
Koronarartär bypass kirurgi ger tillförlitligt förebyggande av hjärtinfarkt. Det låter dig helt bli av med stroke, eftersom det tar bort ischemi.
Men det finns en möjlighet att shunten också kommer att utplåna (smal). Enligt statistiken, ett år efter operationen börjar varje femte patient att begränsa sig. Och efter 10 år - hos 100% av patienterna.
För att undvika sammandragning och stängning av ett kärl som implanteras i hjärtat följer du fem regler:
- helt ge upp dåliga vanor
- följ anti-kolesterol diet (du måste ordineras av din läkare);
- gör fysiska övningar (medicinsk gymnastik) och gå mer;
- undvik stress;
- Sova minst 8 och inte mer än 10 timmar om dagen.
Författare av artikeln: Victoria Stoyanova, läkare av 2: a klass, laboratoriechef på diagnostik- och behandlingscentrumet (2015-2016).
Hur många år lever efter CABG: rekommendationer i den postoperativa perioden
Vad är hjärtbypassoperation och varför en sådan operation är nödvändig, inte alla som går till denna operation vet. Huvudsyftet med operationen av hjärtbypasskirurgi är att förbättra blodtillförseln till myokardiet och minska risken för att utveckla hjärtattack. Koronarartär bypassoperation hjälper till att öka livslängden och göra det bättre.
Vad är operationen för?
Stenting av hjärtkärl och kranskärlskörtelkirurgi är de modernaste teknikerna för att återställa patronernas skull. De utförs på olika sätt, men har ett lika högt resultat.
Bristen på syre i ateroskleros kan leda till vävnadsnekros och orsaka hjärtinfarkt i framtiden. Därför rekommenderas det att man installerar shunts på hjärtat i frånvaro av effekten av läkemedelsbehandling. Ischemisk sjukdom, ateroskleros och myokardiell aneurysm kan fungera som en indikation för denna operation.
Ischemisk hjärtsjukdom
Sådan behandling som CABG utgör ingen fara för människoliv och hjälper till att minska dödsfallet från kardiovaskulära patologier flera gånger. Före operationen måste patienten genomgå en noggrann förberedelse och överlämna nödvändiga prov.
Att minska risken för komplikationer under operation och postoperativ period kommer att bidra till att eliminera negativa faktorer: rökning, diabetes, högt blodtryck etc. CABG utförs på flera kärl samtidigt eller endast på en, beroende på den enskilda patologin. Den speciella andningstekniken, som patienten måste behärska redan före operationen, kommer att underlätta rehabiliteringsperioden efter kranskärlsspärrkirurgi.
Skakning av kärl i nedre extremiteter bidrar till att återställa blodcirkulationen i avsaknad av effektiva standardmetoder för behandling. Eftersom detta kirurgiska ingrepp anses vara det farligaste och mycket svårt, måste en professionell kirurg med modern utrustning utföra operationen.
Rehabilitering efter hjärtkirurgi är de första dagarna i intensivvården, så att det finns möjlighet att genomföra akut återupplivning om det behövs. Det beror på närvaron eller frånvaron av negativa konsekvenser, hur mycket patienten kommer att vara på sjukhuset och hur återhämtningen av kroppen kommer att fortsätta. Läkemedlet beror också på hur gammal patienten är och om andra sjukdomar finns.
Tips: Rökning ökar risken för att utveckla hjärtsjukdom flera gånger. Därför kan du bli av med komplikationer efter att ha installerat en kranskärlspåverkan om du slutar röka en gång för alla.
Hur många år lever efter AKSH
Varje patient vill veta hur många år de lever efter en bypassoperation, och vad som behöver göras för att förlänga livet. Efter operationen förändras patientens livskvalitet till det bättre:
- reducerad risk för ischemi;
- allmänna villkoret förbättras
- livstiden ökar;
- reducerad dödlighet risk.
Efter kranskärlskörtelkirurgi kan de flesta fortsätta att leva ett normalt liv i många år.
Patienterna efter operationen har möjlighet att leva ett helt liv. Enligt statistiken bidrar nästan alla människor till hjärtinfarkt för att avlägsna återupptagning av blodkärl. Också med hjälp av operationen är det möjligt att bli av med många andra överträdelser som förekom före.
Det är ganska svårt att ge ett entydigt svar på frågan om hur många år människor har bott efter AKSH, för allt beror på individuella indikatorer. Den genomsnittliga livslängden hos en etablerad shunt är ungefär 10 år hos äldre patienter, och något längre hos yngre patienter. Efter utgångsdatumet måste du utföra en ny operation med utbyte av gamla shunts.
Det är uppmärksammat att de som lever efter inrättandet av en aortokoronär shunt bli av med en sådan dålig vana, som att röka, lever mycket längre. För att förbättra effekten av operationen och förhindra komplikationer, måste patienten utöva maximal ansträngning. När bypassoperation genom kranskärlspiral är slutförd, ska läkaren bekanta patienten med de allmänna reglerna för beteende i den postoperativa perioden.
Tips: Svaret på frågan om hur många år en person kommer att leva efter operationen är i viss utsträckning beroende av patienten. Överensstämmelse med de allmänna rekommendationerna kommer att bidra till att förbättra livskvaliteten och förhindra återkommande hjärtsjukdom.
rekommendationer
Överensstämmelse med alla läkares order kommer att hjälpa till att förkorta rehabiliteringsperioden och förlänga livslängden för kranskärlspassagen. Först och främst behöver patienter med hjärtpatologier ett speciellt rehabiliteringsprogram och behandling i ett sanatorium. Du bör också äta rätt och följa den rekommenderade kosten.
Det är nödvändigt att begränsa mängden kalori i maten och minska mängden salt i rätter.
Att undanta eller begränsa animaliska fetter och kolhydrater hjälper till att undvika bildandet av aterosklerotiska plack. Basen på menyn ska vara proteinmat, vegetabiliska fetter, spannmål, grönsaker och frukt.
Trots installationen av shunt är det absolut nödvändigt att fortsätta ta mediciner i den dos som ges av läkaren för att minska risken för komplikationer. Dessutom är dåliga vanor helt uteslutna: dricka, röka.
Den huvudsakliga uppgiften för patienten som genomgår hjärtkirurgi är en gradvis fysisk återhämtning och återvänder till ett helt liv. Välj en optimal träningspass kommer att hjälpa specialist i fysisk terapi med en kardiolog. För varje patient väljs deras egen uppsättning övningar ut, med hänsyn till deras ålder och allmänna villkor.
För en viss tid från kirurgisk tid måste du överge det intima förhållandet. Vanligtvis är en sådan paus ca 3 månader. De första dagarna rekommenderas att man undviker hög sexuell aktivitet och positioner där det finns ett starkt tryck på bröstet.
Komplikationer och deras behandling
I den postoperativa perioden är det väldigt viktigt att notera alla patienters klagomål och förhindra att de negativa följderna i samband med installationen av shunten i tid uppstår. För detta ändamål behandlas sår dagligen med en antiseptisk lösning och en aseptisk förband appliceras.
I vissa fall kan patienten utveckla anemi, vilket är en följd av signifikant blodförlust. I det här fallet rekommenderas att man följer en järnrik kost för att återställa hemoglobinnivåer. Om detta inte hjälper, ordinerar läkaren järntillskott.
Med otillräcklig motorisk aktivitet kan lunginflammation uppträda. För förebyggande åtgärder används andningsövningar och fysioterapiövningar.
I suturområdet uppträder en inflammatorisk process som ibland är associerad med kroppens autoimmuna reaktion. Behandlingen av denna patologi är antiinflammatorisk behandling.
I sällsynta fall kan komplikationer som trombos, njursvikt och otillräcklig bäckenreparation uppstå. I vissa fall stänger patienten shunten, med resultatet att operationen inte har någon effekt, d.v.s. visar sig vara värdelös. En omfattande undersökning av patienten före kirurgisk behandling kommer att bidra till att förebygga utvecklingen av dessa problem under den postoperativa perioden. Du kommer också att behöva regelbundet besöka läkaren från tidpunkten för urladdning från sjukhuset och övervaka hälsotillståndet.
Dessutom kan komplikationer utvecklas om operationen utfördes i närvaro av direkta kontraindikationer. Dessa inkluderar diffusa lesioner av kransartärerna, cancerpatologin, kronisk lungsjukdom och kongestivt hjärtsvikt.
I den postoperativa perioden kan olika komplikationer uppstå som påverkar patientens ytterligare tillstånd. Patienten måste förstå att hans hälsa är bara i hans händer och att uppträda ordentligt efter operationen. Endast fullständig eliminering av dåliga vanor och eliminering av negativa faktorer kan påverka livskvaliteten och förlänga den.
Således, efter att ha skakat hjärtat, kan en person leva länge om han ger upp dåliga vanor och följer läkarens instruktioner. Korrekt näring, motion och andning övningar hjälper till att undvika komplikationer i den postoperativa perioden.
Vi rekommenderar dig att läsa: cauterization av hjärtat
Kirurgi för bypasskirurgi i hjärtatärer: livet före och efter
Cardiac bypass kirurgi är en operation som föreskrivs för hjärtsjukdom. När som ett resultat av bildandet av aterosklerotiska plack i artärerna som ger blod till hjärtat, lumenet är inskränkt (stenos), det hotar patienten med de allvarligaste konsekvenserna. Faktum är att om blodtillförseln till hjärtmuskeln störs, slutar myokardiet att få tillräckligt med blod för normal operation, vilket i sin tur leder till att det försvagas och skadas. Under fysisk aktivitet har patienten smärta i bröstet (angina). Dessutom, med brist på blodtillförsel, kan hjärtmuskulaturens död uppträda - hjärtinfarkt.
Av alla hjärtsjukdomar är ischemisk hjärtsjukdom (CHD) den vanligaste patologin. Det här är den främsta mördaren som inte favoriserar män eller kvinnor. Försämrad blodtillförsel till myokardiet som ett resultat av blockering av kranskärlskärlen leder till hjärtinfarkt, vilket orsakar svåra komplikationer, till och med dödsfall... Ofta sker sjukdomen efter 50 år och påverkar främst män.
I CHD, för att förebygga hjärtinfarkt, liksom för att eliminera dess effekter, om en konservativ behandling misslyckades med att uppnå en positiv effekt, föreskrivs patienter för hjärtinfarktkörning (CABG). Detta är den mest radikala, men samtidigt det mest adekvata sättet att återställa blodflödet.
AKSH kan utföras på enstaka eller flera skador i artärerna. Dess väsen ligger i det faktum att i de artärer där blodflödet störs, skapas nya lösningar - shunts. Detta görs med hjälp av friska kärl som är fästa vid kransartärerna. Som ett resultat av operationen kan blodomloppet följa runt stenos eller blockeringsplatsen.
Sålunda är målet med CABG att normalisera blodflödet och tillhandahålla en fullständig blodtillförsel för hjärtmuskeln.
Hur förbereder man sig på shunting?
Patientens positiva inställning till ett framgångsrikt resultat av kirurgisk behandling är av största vikt - inte mindre än det professionella teamets professionalism.
Det här är inte att säga att denna operation är farligare än andra kirurgiska ingrepp, men det kräver också noggrann förberedelse. Som före en hjärtkirurgi, före hjärtkörningen utförs patienten för en fullständig undersökning. Förutom det som krävs i detta fall laboratorietester och forskning, EKG, ultraljud, bedömning av det allmänna tillståndet, måste han genomgå koronar angiografi (angiografi). Detta är en medicinsk procedur för att bestämma tillståndet för artärerna som matar hjärtmuskeln, för att identifiera graden av förminskning och den exakta platsen där placken bildades. Studien utförs med hjälp av röntgenutrustning och består av införandet av en radiopaque substans i kärlen.
Några av den nödvändiga forskningen utförs på poliklinisk basis och en del av vården. På sjukhuset, där patienten vanligtvis lägger en vecka före operationen, börjar förberedelsen för operationen också. Ett av de viktiga stadierna av förberedelsen är att mastera den speciella andningstekniken, vilken är användbar för patienten efteråt.
Hur är CASH?
Koronarartär bypassoperation är att skapa en ytterligare lösning från aortan till artären med hjälp av en shunt, vilket gör att du kan kringgå den plats där blockeringen inträffade och återställa blodflödet till hjärtat. Bröstpulsartären blir oftast en shunt. På grund av dess unika egenskaper har den ett högt motstånd mot ateroskleros och hållbarhet som en shunt. En stor saphenös ven kan dock användas, liksom en radiell artär.
AKSH kan vara singel, såväl som dubbel, trippel, etc. Det vill säga, om förträngningen inträffade i flera koronarkärl, sätt sedan in så många shunts som nödvändigt. Men deras antal beror inte alltid på patientens tillstånd. Till exempel, i fall av ischemisk sjukdom i allvarlig grad, kan endast en shunt behövas, och en mindre allvarlig IHD, tvärtom, kräver dubbelt eller till och med tredubbelt bypassoperation.
Det finns flera alternativa metoder för att förbättra blodtillförseln till hjärtat när artärerna minskas:
- Läkemedelsbehandling (till exempel beta-blockerare, statiner);
- Koronar angioplastik är en icke-kirurgisk behandlingsmetod, när en speciell ballong bringas till platsen för förträngning, som, när den blåses upp, öppnar den förminskade kanalen;
- Stenting - Ett metallrör sätts in i det drabbade kärlet, vilket ökar dess lumen. Valet av metod beror på tillståndet i kransartärerna. Men i vissa fall visas den exklusivt AKSH.
Operationen utförs under generell anestesi med ett öppet hjärta, dess längd beror på komplexiteten och kan variera från tre till sex timmar. Det kirurgiska laget utför vanligtvis bara en sådan operation per dag.
Det finns 3 typer av kranskärlspiralbypasskirurgi:
- Med anslutningen av enheten IR (artificiell blodcirkulation). I detta fall stoppas patientens hjärta.
- Utan IC på arbetshjärtat - den här metoden minskar risken för komplikationer, minskar operationens varaktighet och möjliggör för patienten att återhämta sig snabbare, men kräver stor erfarenhet från kirurgen.
- Relativ ny teknik - minimalt invasiv åtkomst med eller utan IR. Fördelar: mindre blodförlust minska antalet infektiösa komplikationer; Minskning av tid på sjukhus till 5-10 dagar. snabbare återhämtning.
Varje hjärtkirurgi innebär viss risk för komplikationer. Men tack vare välutvecklade ledande tekniker, modern utrustning och en bred tillämpningspraxis har AKSH mycket höga positiva resultat. Ändå beror prognosen alltid på sjukdomens individuella egenskaper och endast en specialist kan göra det.
Video: animering av hjärtbypassprocessen (eng)
Efter operationen
Efter CABG är patienten vanligtvis lokaliserad i intensivvård, där den primära återhämtningen av hjärtmuskulärens och lungans aktivitet börjar. Denna period kan ta upp till tio dagar. Det är nödvändigt att de drivs vid den här tiden andas korrekt. När det gäller rehabilitering utförs primärrehabilitering på ett sjukhus, och ytterligare aktiviteter fortsätter i ett rehabiliteringscenter.
Sömmen på bröstet och på platsen där de tog materialet för shunten, tvättades med antiseptika för att undvika förorening och suppuration. De tas bort vid lyckad läkning av sår runt den sjunde dagen. På sårsplatser kommer det att bli en brännande känsla och till och med smärta, men efter ett tag passerar det. Efter 1-2 veckor, när hudsåren läker lite, får patienten ta en dusch.
Sternumben läker längre - upp till fyra, och ibland sex månader. För att påskynda denna process måste båren vara fasthållen. Här kommer hjälp till avsedda för bröstbandage. För de första 4-7 veckorna borde man använda speciella elastiska strumpor för att undvika venös stagnation och förebyggande av trombos, och du bör också undvika stark fysisk ansträngning vid denna tidpunkt.
På grund av blodförlust under operationen kan patienten utveckla anemi men kräver ingen särskild behandling. Tillräckligt att följa en diet som innehåller livsmedel som är hög i järn, och efter en månad kommer hemoglobin att återgå till det normala.
Efter CABG måste patienten göra en ansträngning för att återställa normal andning och för att undvika lunginflammation. Först måste han göra andningsövningar som han tränades före operationen.
Det är viktigt! Var inte rädd för hosta efter AKSH: hosta är en viktig del av rehabilitering. För att underlätta hosta kan du trycka på en boll eller palmer i bröstet. Accelererar läkningsprocessen, frekvent förändring av kroppspositionen. Läkare förklarar vanligtvis när och hur man vänder och ligger på deras sida.
Fortsatt rehabilitering blir en gradvis ökning av fysisk aktivitet. Efter operationen är patienten inte längre störd av angina angrepp, och han har ordinerat den nödvändiga motorregimen. Inledningsvis går det längs sjukhuskorridorerna för korta sträckor (upp till 1 km per dag), sedan ökar gradvis ökningen, och efter ett tag lyfts de flesta restriktionerna på motorläget.
När patienten släpps ut från kliniken för slutgiltig återhämtning är det önskvärt att han skickas till ett sanatorium. Och efter en månad eller två kan patienten redan återvända till jobbet.
Efter två eller tre månader efter skakning kan ett stresstest utföras som gör att du kan bedöma patensen på nya vägar, samt se hur bra hjärtat levereras med syre. I avsaknad av smärta och EKG-förändringar under provet anses återhämtningen vara framgångsrik.
Möjliga komplikationer av CABG
Komplikationer efter hjärtförbättring är ganska sällsynta och vanligtvis är de förknippade med inflammation eller svullnad. Ännu mindre ofta öppnas blödning från ett sår. Inflammatoriska processer kan åtföljas av feber, svaghet, smärta i bröstet, leder och hjärtrytmstörningar. I sällsynta fall är blödning och infektiösa komplikationer möjliga. Inflammationer kan vara associerade med en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagera på sina egna vävnader.
Sällsynta komplikationer av AKSH:
- Non-fusion (ofullständig fusion) i sternum;
- stroke;
- Myokardinfarkt;
- trombos;
- Keloid ärr;
- Minnesförlust
- Njursvikt
- Kronisk smärta i det område där operationen utfördes
- Postperfusionssyndrom.
Lyckligtvis händer detta ganska sällan, och risken för sådana komplikationer beror på patientens tillstånd före operationen. För att minska möjliga risker, utvärderar kirurgen noggrant alla faktorer som kan ha negativ inverkan på operationen eller orsaka komplikationer vid bypassoperation i hjärt-artären innan de utför CABG. Riskfaktorer inkluderar:
Dessutom kan en ny plack upprepa och återmontera kärlet (restenos) om patienten inte följer de rekommenderade läkemedlets rekommendationer eller slutar att utföra föreskrivna medicineringsåtgärder, rekommendationer för näring, motion etc. under återhämtningsperioden. Vanligtvis, i sådana fall vägrar de att utföra en annan operation, men de kan utföra stenting av nya begränsningar.
Varning! Efter operationen måste du följa en viss kost: minska konsumtionen av fett, salt, socker. Annars finns det stor risk att sjukdomen kommer att återvända.
Resultat av kranskärlssymptomoperation
Att skapa en ny del av fartyget under skakning förändrar kvalitativt patientens tillstånd. På grund av normaliseringen av blodflödet till myokardiet förändras sitt liv efter en hjärtbypass till det bättre:
- Angina attacker försvinna
- Minskad risk för hjärtinfarkt;
- Förbättrat fysiskt tillstånd
- Arbetsförmågan återställs;
- Ökar säker mängd fysisk aktivitet
- Risken för plötslig död sänks och livslängden ökar.
- Behovet av läkemedel reduceras endast till ett förebyggande minimum.
I ett ord, efter CABG blir ett normalt liv för friska människor tillgängliga för en sjuk person. Recensioner av kardiokliniska patienter bekräftar att shunting ger dem tillbaka till ett helt liv.
Enligt statistiken försvinner nästan alla överträdelser hos 50-70% av patienterna efter operationen, i 10-30% av fallen förbättras patienternas tillstånd avsevärt. Ny vaskulär ocklusion uppträder inte hos 85% av de opererade.
Självklart är varje patient som bestämmer sig för att utföra denna operation i första hand fråga om hur mycket de lever efter hjärtat förbigång. Det här är en ganska komplicerad fråga, och ingen läkare tar friheten att garantera en viss term. Prognosen beror på många faktorer: patientens allmänna hälsa, hans livsstil, ålder, närvaron av dåliga vanor etc. Man kan säga: shunt tjänar vanligtvis ca 10 år, och hos yngre patienter kan dess livslängd vara längre. Sedan utförs en andra operation.
Det är viktigt! Efter AKSH är det nödvändigt att ge upp en sådan dålig vana som att röka. Risken för CHD-återgång för den opererade patienten ökar många gånger om det fortsätter att "skämma bort" sig i cigaretter. Efter operationen har patienten bara ett sätt att glömma att röka för alltid!
Vem visas operationen?
Om perkutan ingrepp inte kan utföras misslyckades angioplastik eller stenting, då anges CABG. Huvudindikationerna för kranskärlspiraltomkirurgi:
- Lesion av en del eller alla kransartärerna;
- Minskningen av lumen i vänster artär.
Beslutet om operationen görs i varje enskilt fall separat med beaktande av graden av skada, patientens tillstånd, risker etc.
Hur mycket kostar kardiell bypass?
Kranskärlskörtelkirurgi är en modern metod för att återställa blodflödet till hjärtmuskeln. Denna operation är ganska högteknologisk, så kostnaden är ganska hög. Hur mycket driften kommer att kosta beror på dess komplexitet, antalet shunts; patientens nuvarande tillstånd, den komfort som han vill ta emot efter operationen. En annan faktor som bestämmer kostnaden för operationen är klinikens nivå - bypassoperation kan utföras på ett konventionellt kardiologiska sjukhus eller i en specialiserad privatklinik. Till exempel varierar kostnaden i Moskva från 150 till 500 tusen rubel, i kliniker i Tyskland och Israel - i genomsnitt 0,8-1,5 miljoner rubel.
Oberoende patientrecensioner
Vadim, Astrakhan: "Efter koronar angiografi från doktorns ord insåg jag att jag inte skulle hålla ut i mer än en månad. Naturligtvis när jag erbjöds CABG tänkte jag inte ens om jag skulle göra eller inte. Verksamheten genomfördes i juli, och om jag inte kunde göra det utan nitrospray, hade jag aldrig använt den efter skakning. Många tack till teamet i hjärtcenter och min kirurg! "
Alexandra, Moskva: "Efter operationen tog det lite tid att återhämta sig - det händer inte omedelbart. Jag kan inte säga att det var mycket stark smärta, men jag fick en hel del antibiotika. Först var det svårt att andas, särskilt på natten, jag var tvungen att sova halvt sittande. Månaden var en svaghet, men hon tvingade sig till takt, då blev allt bättre och bättre. Det viktigaste som stimulerade att smärtan bakom sternum försvann omedelbart. "
Ekaterina, Jekaterinburg: "CABG gjordes år 2008 gratis, eftersom det förklarades årets år. I oktober hade min far (han var 63 år) en operation. Han flyttade det mycket bra, tillbringade två veckor på sjukhuset, sedan i tre veckor skickades till ett sanatorium. Jag kom ihåg att han var tvungen att blåsa upp en boll så att hans lungor skulle fungera normalt. Hittills känner han sig bra, och jämfört med vad som var före operationen är han utmärkt. "
Igor, Jaroslavl: "Jag fick AKSH i september 2011. De gjorde det på ett fungerande hjärta, placerade två shuntfartyg på toppen och hjärtat behövde inte vändas om. Allt gick bra, det fanns ingen smärta i mitt hjärta, först i båren gjorde det lite ont. Jag kan säga att flera år har gått, och jag känner mig lika med friska. Det var sant att jag var tvungen att sluta röka. "
Kranskärlskörtelkirurgi är en operation som ofta är avgörande för patienten, i vissa fall kan endast kirurgisk ingrepp förlänga livet. Därför, trots det faktum att priset på kranskärlsspårkirurgi är ganska högt, kan det inte jämföras med det ovärderliga mänskliga livet. Klar i tid, hjälper operationen till att förhindra hjärtinfarkt och dess konsekvenser och återgå till ett helt liv. Men det innebär inte att efter att ha skakat, kan du återigen njuta av överskott. Tvärtom måste du ompröva din livsstil - följ en diet, flytta mer och glömma dåliga vanor för alltid.
Indikationer för att utföra bypass av kärl i hjärta och liv efter
Operationen, under vilken en förbikopplingsväg skapas för blodtillförseln till en region i hjärtmuskeln, kallas shunting. Används vid inskränkning av hjärtatärer för att återställa hjärtkärlsnäring. För shunten användes en del av benen eller den radiella artären. Ett kirurgiskt ingrepp minskar manifestationerna av kranskärlssjukdom och förbättrar patienternas livskvalitet.
Läs i den här artikeln.
Skäl till operationen
Kranskärlskörtelkirurgi kan förbättra koronär blodflöde, vilket leder till en minskning av frekvensen eller upphörandet av smärta i hjärtat, vilket orsakas av hjärt-kärlsjukdom. Patienterna tolereras bättre, förbättrar prestanda och psykologiska tillstånd. Sådana operationer minskar risken för hjärtinfarkt.
Huvudindikationerna för shuntinstallation:
- Koronararteriesjukdom: kritisk minskning av vänster eller samtidig stenos av mer än två kärl.
- Hjärnans aneurysm på bakgrund av koronar skleros.
- Angina 3 eller 4 grader - attacker med normal fysisk ansträngning eller vila.
- Omöjligheten med stenting.
- Kollonarkärlens förträngning, kombinerad med defekter i hjärnans eller aneurysmens struktur efter hjärtattack.
En operation är inte föreskriven för svåra sjukdomar i inre organ som inte tillåter bukhåla.
Inspektioner före driften av fartygshantering
Huvuddelen av informationen om tillståndet för blodcirkulationen i hjärtmuskeln kan erhållas efter koronar angiografi och hjärtskanning under multislice-datorkardiografi. Båda metoderna gör det möjligt att bedöma graden av vaskulär lesion och bestämma operationens taktik.
Det allmänna tillståndet hos kroppen och comorbiditeter som upptäckts under följande studier:
- Allmänt och biokemiskt blodprov;
- koagulogram, lipidspektrum;
- urinanalys;
- lungens röntgenbild
- Ultraljud i bukorganen;
- eko och elektrokardiografi;
- ultraljudsdiagnostik av kärl i nedre extremiteterna.
Hur man gör koronarartär bypass kirurgi
En operativ ingrepp kan göras både på det arbetande hjärtat med hjälp av en speciell apparat (utan hjärtcirkulation) och med hjälp av att ansluta hjärtlungsystemet och stoppa självständiga sammandragningar av myokardiet.
I det andra fallet utförs kardioplegi för att skydda mot skador: hjärtat är bevattnat med kall lösning och acetylkolin, kaliumsalter, injiceras i artärerna. Blodcirkulation sker genom en speciell enhet, där blodet filtreras, mättat med syre, hålls vid en given temperatur.
Systemdiagram för blodkardioplegi
För shunt används en del av patientens artär eller vena, en av ändarna är sys till aortan och den andra är vidare till smalningsplatsen. Därefter kopplas hjärtlungsmaskinen ur, och hjärtat återställer sitt arbete. Hela operationen kan ta 3 till 6 timmar.
Ett av alternativen kan vara mammokoronär bypass. I det här fallet verkar den egna bröstkärlskärlen som en shunt som förbinder sig med koronarkärlet.
Tekniker har utvecklats som ger minimala nedskärningar i bröstet genom vilka endoskop sätts in. Kirurgen gör installationen av shunts med hjälp. Sådana operationer kräver speciell utrustning och kvalifikationer av läkare. Möjligheten för detta är i utländska kliniker och enskilda Moskva. Varaktigheten av hela operationen är högst 3 timmar, återhämtning efter det är mycket snabbare.
För information om hur man genomgår bypassoperation i hjärt-artären, se den här videon:
De första dagarna efter operationen
Från operationsrummet går patienterna till intensivvården, där artificiell ventilation av lungorna utförs, kateterisering av urinvägarna genomförs, utfodring genomförs genom infusionsblandningar och sedan genom ett nasogastriskt rör. Sådana patienter rekommenderas antibiotikabehandling och införande av smärtstillande medel.
Studien av hjärtets aktivitet (enligt elektrokardiografi) sker i form av övervakning, såväl som de grundläggande parametrarna för kroppens livsstöd. Efter att tillståndet har stabiliserats består ytterligare terapi av att återställa spontan andning och matning. För att göra detta avlägsnas gastriskröret och katetrarna i den postoperativa kammaren. Tilldela andningsövningar och gradvis utöka rörelsen.
Andningsövningar för patienter efter CABG
Eventuella komplikationer och deras behandling efter hjärtkärl omkörning
Utvecklingen av komplikationer efter bypassoperation av kranskärlspärr beror på närvaron av samtidiga hjärtpatologier i patienten, förändringar i lungorna, njurarna, diabetes mellitus och hur brådskande operationen var ordinerad.
Oftast är det brott mot rytmen av sammandragningar och blödningar vid anastomosidan. De sannolika konsekvenserna är:
- venös trombos
- njursvikt
- förminskad eller sluten shunt;
- akuta cirkulationsstörningar i myokardiet eller hjärnan;
- lokala komplikationer: sårinfektion, postoperativa keloidärr.
Resultaten av operationen och prognosen för patienten
Om kranskärlssårets lesion inte har stor spridning, genomgick patienten skak i tid, sedan efter operationen kan hans livsstil vara helt högkvalitativ. Eftersom myokardets ischemiska del närs, stannar smärtan, angina attacker försvinna helt eller bara störs under hög fysisk ansträngning.
Långsiktiga resultat av kirurgisk behandling:
- minskar risken för hjärtinfarkt;
- återställande av arbetsförmåga och bärbarhet av lastningar;
- Det finns ingen risk för plötslig död från akut kranskärlssjukdom;
- livslängden ökar;
- Drogterapi behövs endast i form av förebyggande kurser.
Shuntens längd är i genomsnitt ca 10 år, varefter upprepad kirurgisk behandling är nödvändig för att ersätta den. För att denna period ska vara längre måste du slutföra en fullständig kurs av rehabilitering efter operationen.
Kostnaden för kranskärlskörtelkirurgi
Shunting-förfarandet är ganska dyrt, eftersom det kräver särskild utrustning för operation och patienthantering efter det. Prisintervall från 100 till 500 tusen rubel i Moskva. Beroende på komplexiteten i det kirurgiska ingreppet och antalet skurningar som krävs, kan det finnas förändringar i det ursprungliga priset.
På sjukhus kan postoperativ vård och rehabilitering av olika nivåer ges, så du måste välja kliniker med positivt rykte. Utomlands (till exempel i medicinska institutioner i Israel) bypassing kan kosta från 800 till 1500 tusen rubel.
Återhämtning efter hjärtebypass
Kirurgisk behandling eliminerar inte orsaken till sjukdomen - aterosklerotiska vaskulära förändringar, men endast dess konsekvenser. För att undvika spridningen av processen till andra fartyg är det därför nödvändigt att förändra livsstil och näring.
De viktigaste anvisningarna för förebyggande av komplikationer efter operation och tidig återhämtning:
- dietmat med reducerade djurfetter;
- efterlevnad av rekommendationer för en gradvis ökning av fysisk aktivitet
- fullständigt upphörande av rökning och alkohol
- dagligen går det i frisk luft;
- upprätthålla en normal nivå av blodtryck, hjärtfrekvens, kontroll minst 1 gång per dag;
- bär kompressionstrik - strumpor eller strumpbyxor;
- profylaktisk läkemedelsterapi;
- regelbunden undersökning och samråd med en kardiolog.
Rekommendationer efter operation
För att kirurgisk behandling inte var användbar är det nödvändigt att följa följande regler efter urladdning från sjukhuset:
- Varje dag måste du gå i minst 20 minuter, gradvis går promenaderna till 1 timme.
- Ta dig tid att slappna av, i prioriterade andningsövningar, meditationstekniker.
- I kosten behöver du byta köttprodukter, särskilt fläsk, lamm, anda kött med fisk. Undanta stekt mat, smör, slaktbiprodukter.
- Mat sallras inte under matlagning, dess hastighet är 0,5 tsk per dag, lägg till färdiga måltider.
- Godis och bakverk av vit mjöl ersätts med honung (en matsked per dag) och torkade frukter.
- Övervikt måste minskas.
Sålunda hjälper behandlingen av kransartären genom metoden för kranskärlspiralbypasskirurgi patienterna att återställa hälsan, om efter operationen följs rekommendationerna för korrekt näring och fysisk aktivitet, vilket ger upphov till dåliga vanor.
Användbar video
För restaurering efter bypasstransplantation vid koronararterien, se denna video:
Rehabilitering efter skakning av hjärtkärl är mycket viktigt. Läkarens rekommendationer om kost, näring, beteenderegler i postoperativ period med koronar bypassoperation är viktiga. Hur man organiserar livet efter? Invaliditet gäller?
Obligatorisk kost tilldelas efter skakning. Korrekt näring efter hjärt-kärlkirurgi innebär en anti-kolesterol diet, på grund av vilken kolesterol deponering kan undvikas. Vad kan äta efter slingan?
Om koronar angiografi av hjärtkärlen utförs, kommer studien att visa de strukturella egenskaperna för ytterligare behandling. Hur gör du det? Hur lång tid kvarstår den sannolika effekten? Vilken träning behövs?
Myokardiell revaskularisering utförs ganska ofta. De viktigaste typerna av kirurgi - direkt och indirekt, laser. En trombus eller förminskning av artärväggarna kan anges. Efter antiplatelet förskrivs läkemedel som ett antitrombotiskt medel och förhindrar stroke.
Med svår ischemi är det inte så lätt att lindra patientens tillstånd och förbättra blodcirkulationen. Det kommer att hjälpa förbikoppla fartyg i nedre extremiteterna. Men som något ingrepp på benen har det kontraindikationer.
För att förhindra återkommande stroke, med förhöjt tryck och andra problem med artärer rekommenderas det att utföra stentning av cerebrala kärl. Ofta förbättrar operationen livskvaliteten avsevärt.
En viktig funktion spelas av koronarcirkulationen. Dess egenskaper, ett småskaligt rörelsemönster, blodkärl, fysiologi och reglering studeras av kardiologer när problem misstänks.
Rekonstruktionen av kärl efter deras brott, skada, med blodproppar bildas osv. Operationer på fartyg är ganska komplexa och farliga, de kräver högkvalitativ kirurg.
Det är nödvändigt att kringgå cerebrala kärl med svåra cirkulationssjukdomar, särskilt efter stroke. Konsekvenserna kan förvärra patientens tillstånd utan att följa rehabiliteringsperioden.
Möjliga effekter av kranskärlspiralbypasskirurgi
4 december 2018 14:12
CAR-T-cellterapi har visat sig framgångsrik vid behandling av vissa typer av cancer, men allvarlig toxicitet begränsar sin vida användning.
3 december 2018 9:10
Nya droger som använder kroppens immunförsvar för att döda cancerceller ökar läkemedlets effektivitet.
30 november 2018 14:28
En tredelad kombinationsbehandling fördubblade migrering av T-celler till tumören.
29 november 2018 16:18
Forskare har identifierat ett nytt tillvägagångssätt för cancerterapi som förhindrar eller fördröjer progressionen av resistenta / metastatiska tumörceller.
Läkarens hjärtslagning blev över 50 år sedan. Idag har tekniken förändrats, utrustningen har förbättrats, de kirurgiska instrumenten har blivit berikade, kompetensen hos specialister har ökat, men komplikationer efter hjärtcancer inträffar periodiskt. Det här är ingen anledning att anta att riskerna före manipulationer är höga. Verksamheten i Israel har nått den högsta säkerhetsnivån. Dock beror inte allt på driftläkaren. Ibland är misslyckanden förenade med patientens individuella reaktioner, den allmänna hälsotillståndet och andra yttre faktorer.
Blödning efter CABG
Blödning efter operation kan inträffa från ett par timmar till flera dagar. Orsaken är oftare inte ett medicinskt fel, men en otillräcklig blodkoagulationshastighet hos patienten på grund av användningen av läkemedel som stimulerar blodflödet av det ökade blodtrycket. För att förhindra postoperativa komplikationer vid bypassoperation i hjärt-artären är det viktigt att följa rekommendationerna från läkaren angående förberedelse före och efter proceduren.
trombos
De installerade åren eller artärerna avlägsnas av kirurger från patientens kropp för att skapa ett alternativt sätt att leverera hjärtmuskeln. Vanligtvis tas materialet från underbenen och underarmen. Detta skapar tillfälliga svårigheter att återställa blodflödet vid de uttagna kärlarnas plats. När bypassoperation genom kranskärlspåverkan utförs kan konsekvenserna uppstå som djup venetrombos. Bevis på negativa förändringar är smärta och svullnad i benen efter kranskärlsspärrkirurgi, som inträffar flera dagar efter ingreppet. Läkarnas uppmärksamma inställning gör det möjligt att på ett tidigt stadium upptäcka avvikelser och eliminera dem utan att skada patientens hälsa. I många situationer är konsekvenserna lätt att förhindra, om du utför en specialiserad introduktion av droger som har en positiv effekt på blodomsättningen.
Hjärtrytmstörningar
CABG-operation är ett komplicerat förfarande som kräver hög kompetens från kirurgen som utför den. Metoden är väldigt enkel. I ena änden är shunten exproprierad från ett annat område sysat i aortan. Den andra änden går till koronärfartyget under förnimmelsestället. Trots kirurgenas höga kvalifikationer kan en hjärtritning uppstå omedelbart efter operationen eller efter rehabiliteringsperioden. Om komplikationer av CABG uttrycks på detta sätt innefattar behandling av tillståndet anti-arytmiska läkemedel, i allvarliga fall - elektrisk kardioversättning.
Hjärtinfarkt
Den svåraste konsekvensen av en negativ natur är hjärtinfarkt, som kännetecknar den tidiga återhämtningsperioden efter operationen. En hjärtattack kan inträffa under de första timmarna eller dagarna. Skulle allvarlig smärta i bröstet efter AKSH, tryck, brinnande i mitten av båren, passerar inte efter att ha tagit drogerna. Ateroskleros påverkar stora delar av blodkärl. Ett integrerat tillvägagångssätt för behandling och konstant övervakning av patientens tillstånd efter skakningsförfarandet kan inte alltid förhindra komplikationer. Detta förklaras av aktiveringen av inflammatoriska celler som orsakar tillväxten av blodets förmåga att koagulera.
De provocerade förändringarna i kärlnätet kan leda till aterotrombos. Det finns fall i medicinsk statistik när, under CABG, inte myokardiet får en tillräcklig blodtillförsel, vilket orsakar ett infarkt. Det är viktigt att lyssna på läkares råd vid beredningsfasen för operationen: att eliminera dåliga vanor, för att ge kroppen fullständig vila under träning, som är vant vid regimen. En hjärtattack efter CABG kan förebyggas genom att minska riskfaktorerna som orsakar det.
insult
Observationer om verksamhetsutövning bidrar till bildandet av statistik. I 40% av lågt blodtryck efter CABG leder nedsatt blodtillförsel till hjärnan till utvecklingen av stroke på den första dagen efter operationen. I 60% av komplikationerna inträffar stroke i den första veckan av återhämtningsperioden. Nummer i benen, svårigheter med rörelser och artikulering signalerar om honom. Patientens preoperativa tillstånd kan också bidra till utvecklingen av en negativ stat om ateroskleros av kransartärerna och hjärnkärlen är närvarande i historien.
Shuntminskning
Genom att hänvisa en patient till bypasskirurgi vid kranskärl, innebär läkaren omedelbart risker. Bland de vanliga komplikationerna är minskningen av skenorna, ateroskleros av de installerade kärlen och trombos. Det är ett tillstånd under det första året efter proceduren hos 20% av patienterna, i de återstående fartygen smalnar de efter 7-10 år. Detta kräver upprepade operationer, frisättningen av blodflödet från de atherosklerotiska placken som förseglar kärlen. Här beror mycket på patienten. Ju mer noggrant patienten följer medicinska rekommendationer, desto längre driftresultat kvarstår.
Faktorer som påverkar förekomsten av komplikationer
Om en CABG-operation utförs, påverkas konsekvenserna av interventionen av läkare och patient. Ovanstående är inte en komplett lista över möjliga komplikationer. Det bör noteras infektion i såret, misslyckandet av sömmen, mediastinit, diastasis i sternum, perikardit. En del av villkoren är en allvarlig fara för livet. Måste arrestera arytmi efter AKSH, lågt eller högt blodtryck, smärtsymptom. Statistik fixar antalet dödsfall efter hjärtkirurgi inom 3%. Detta är inte en stor bild, med tanke på komplexiteten i medicinska förfaranden. I medicin finns det faktorer som framkallar komplikationer. Bland dem är:
- En historia av angina, hjärtinfarkt. Patologi indikerar skador på hjärtmuskeln och det vaskulära nätverket före operationen, vilket inte kan bidra till snabb rehabilitering och en problemfri återhämtningsperiod.
- En signifikant komplikation av kranskärlspiraltomkirurgi ger stambesvär av vänster kransartär, vänster ventrikulär dysfunktion. Denna faktor är bland de första noterade av läkaren under undersökningen och riktningen till operationen.
- Hjärtsvikt med uttalad kronisk karaktär.
- Ateroskleros av perifera kärl, artärer.
- Enligt studier är risken för komplikationer högre hos kvinnor.
- Kronisk lungsjukdom.
- Diabetes mellitus.
- Njurinsufficiens.
Återhämtning efter operation
Några dagar i reanimation efter en operativ intervention bidrar till patientens primära återhämtning. Att dra smärta i bröstbenet efter AKSH beror på kirurgiska snitt och suturering. För att förhindra sönderfall och infektion, behandlas det med antiseptika. Under en tid kommer patienten att uppleva obehag, brinna, men snart passerar de. Efter några veckor med en lyckad rehabilitering får du duscha.
Ben brutna av störningar läka längre - upp till 7 veckor. Denna period rekommenderas att bära elastiska strumpor, för att undvika fysisk ansträngning, för att inte provocera oönskade komplikationer. Anemi fylls på med rätt näring med inkludering av mat som innehåller järn. Det är viktigt att lära sig att andas korrekt för att inte orsaka trängsel i lungorna. Det anses vara normal hosta efter AKSH, läkarna lär patienten att hosta, och återvänder lungens förmåga att fungera självständigt.
Låsa inte läkarna svullnad i benen efter AKSH, som måste gå inom 2 veckor. Om puffinessen fortsätter, föreskrivs ytterligare tester, specialiserade droger och förfaranden. I framtiden kan det förekomma en liten svullnad vid venstrenas borttagning, eftersom fartygsnätverket fortfarande inte klarar av blodutflödet. Duplexskanning, lymfografi, ultraljudsdiagnostik, njureundersökningar, urinprov och blodprov är tilldelade för att bestämma tillståndet.
Hjärtrehabilitering minskar risken för komplikationer
Det är omöjligt att göra diagnoser om förbud eller godkännande av CABG. Referensen till operationen kommer att ges av en professionell läkare efter att patienten har genomgått en grundlig undersökning och identifierar riskerna med att utveckla negativa reaktioner under förfarandet och under återhämtningsperioden. Det bästa alternativet är att förebygga ischemisk sjukdom. Om detta inte är möjligt bör du noggrant överväga läkares rekommendationer, så att resultaten av bypass-operation inte störs av de komplikationer som uppstått.
Vid tidpunkten för operationen måste noggrant förberedas. Det första samtalet med läkaren måste gå i förtroende. Det är nödvändigt att varna om tidigare sjukdomar, kroniska sjukdomar. Försiktighet måste utövas vid val av den medicinska institutionen där verksamheten utförs. Assuta Clinic är känd för nivån på akutvård och verksamhet som utförts enligt plan. Hög kvalifikation av hjärtkirurger, modern utrustning, beprövade tekniker för hantering av svåra patienter är faktorer för framgångsrik behandling.
Var uppmärksam på den postoperativa perioden. Efter att ha passerat AKSH, är det värt att ta läkemedel som ordinerats av en läkare, delta i rehabiliteringsbehandling och leda en hälsosam livsstil. De första dagarna kan vara yrsel efter koronarartär bypassoperation, bröstsmärta, lätt svullnad. Snart kommer de negativa symptomen att försvinna, kroppen kommer att börja återhämta sig. Efter operationen lever många patienter på helt lång sikt och överstiger flera årtionden. Därför bör du inte vara rädd för konsekvenserna och komplikationerna, en professionell läkare kommer att göra allt för att minska risken för att utveckla patologiska reaktioner.