Warfarin hur man tar före eller efter måltider

Warfarin avser droger som förhindrar blodproppar, förbättrar blodcirkulationen.

Warfarin kan tas med andra droger.

Läkemedlet ska tas utan slipning och tuggning, drick mycket vatten.

Innan du använder läkemedlet är det nödvändigt att konsultera en läkare, ändra dosen och ta emot en dubbel dos är oacceptabel. Det är nödvändigt att strikt följa doktorns rekommendationer om läkemedlets varaktighet.

Det rekommenderas att ta samtidigt, en gång om dagen, helst på kvällen (den optimala mottagningstiden är mellan 17 och 19 timmar). Det är möjligt att ta drogen på tom mage, under måltider rekommenderas inte. Det är önskvärt att ta drogen efter måltider.

Hur man tar warfarin före eller efter en måltid?

Hur man tar warfarin före eller efter en måltid?

Warfarin avser droger som förhindrar blodproppar, förbättrar blodcirkulationen.

Tillåtet ca warfarin med andra droger.

Drogen måste tas utan slipning och tuggning, drick mycket vatten.

Innan du använder drogen är det nödvändigt att konsultera en läkare, ändra dosen och applicera en dubbel dos är oacceptabel. Det är nödvändigt att strikt följa doktorns rekommendationer om läkemedlets varaktighet.

Det rekommenderas att ta samtidigt, en gång om dagen, helst på kvällen (den optimala tiden är mellan 17 och 19 timmar). Det är möjligt att ta drogen på tom mage, under måltiden rekommenderas inte. Det är önskvärt prim-läkemedel efter måltid.

God eftermiddag Det är lätt att bestämma tiden för att ta läkemedlet warfarin.

För att göra detta, följ instruktionerna och öppna avsnittet "Administrationssätt och doser"; quot;

Det indikeras att läkemedlet tas en gång om dagen, då antagningstiden inte anges. Att ta warfarin beror därför inte på mat, men det viktigaste är att följa resten av anvisningarna och inte dricka det utan läkares instruktioner.

Hur tar man warfarin?

Warfarin är listad som en antikoagulant av nuvarande indirekt åtgärd. Det används för standardprofylax av olika tromboser och generella defekter i blodkärl. Därefter beskriver vi instruktionerna för dess användning, samt anger biverkningar och eventuell kompatibilitet med andra droger.

Warfarin tabletter: indikationer

Indikationen för att förskriva det beskrivna läkemedlet är neutralisering av embolus och trombos av några blodkärl med:

• venös trombos (generell);
• myokardinfarkt (upprepad);
• postoperativ trombos
• etablerad lungemboli (farmakologisk verkan av läkemedlet under behandlingens gång).

Kontraindikationer och biverkningar

Warfarin är fullständigt kontraindicerat i följande fall (i enlighet med bruksanvisningen): aneurysm-, njur- och leverdefekter, cerebrovaskulära blödningar, graviditet, malign arteriell hypertension. Mer detaljerade indikationer även före behandling fastställs endast av läkaren. Att de måste fortsätta att följa, för Detta läkemedel betyder viss bieffekt.

Biverkningar inkluderar följande (de får en fullständig beskrivning i bruksanvisningen): frysningar, blödning, trakealförkalkning, asteni, köldkänsla, hepatintransaminasaktivitet, nekros av huden (sällsynt biverkande), bullousutslag, illamående, diarré, smakstörningar, blödande tandkött, buksmärta, mikrohematuri. Samma biverkningar betecknar alla tillgängliga analoger.

struktur

Huvudämnet är sulfat warfarinnatrium (ca 2,3 mg). Dessutom innehåller varje tablett mat majsstärkelse, kalciumhydrofosfatdihydrat, indigokarmin, andelen laktos, magnesiumstearat. Släppning sker endast i form av tabletter. Warfarinformeln för varje enhet är utvecklad för en positiv effekt på blodet.

Warfarinanvisningar för användning

Bruksanvisningen innehåller en detaljerad beskrivning för varje kategori. Patienter som inte tidigare tagit drogen: initialdosen är listad som 5 mg per dag (2 tabletter per dag) under de första fyra dagarna. Vidare på den 5: e dagen för den aktuella terapin bestäms den obligatoriska MHO och med hänsyn till den fastställda indikatorn beräknas den erforderliga dosen. Normalt är det 2,5-8,5 mg per dag (1-3 tabletter per dag).

Warfarin Nycomed instruktioner för användning

Patienter som tidigare tagit Nycomed: Det visar sig att startdosen kommer att vara lika med dosen för dubbel underhåll (enligt användningsanvisningarna) och sedan under de första 2 dagarna. Därefter utförs den föreskrivna kontrollen av MHO och den aktuella dosjusteringen av det beskrivna läkemedlet den 5: e dagen för denna behandling och endast i enlighet med den indikerade indikatorn.

Uppblåsta indikatorer för MHO (testamentet kontrolleras av en specialist) från 2,5 (Warfarin Nycomed 2.5 är en enhet) till 3,5 måste alltid bibehållas när det är komplicerat med akut (sekundärt) hjärtinfarkt och eventuell mekanisk protes detekteras.

Instruktioner för arytmier

Bruksanvisningen visar att indikationerna i det här fallet är vanliga. dvs verktyget ska användas på samma sätt som i andra sjukdomar. Om arytmen är listad som postoperativ bör dosen kontrolleras med den nuvarande kardiologen.

Warfarin hur man tar före eller efter måltider

Det finns inget särskilt bevis på denna poäng, dvs det kan när som helst. Analoger används på samma sätt.

analoger

Analoger som inte kräver övervakning av INR kan också provas för profylax. Dessa inkluderar följande: Clopidogrel, Plavix, Sincumar, Lopirel, Xarelto, Pradax. Dessa analoger har samma effekter.

Warfarin eller xarelto som är bättre

Det är i grunden en fråga om pris och medicinsk bestämning. Det är till exempel Warfarin som är något billigare än den angivna analogen. Deras farmakologiska effekter kan endast bedömas efter mottagandet av båda angivna organen.

recensioner

Om du inte anser de privata biverkningarna (i de flesta fall överträdelsen av dosen), får Nicomed i allmänhet positiv feedback.

Hur mycket kostar apoteket?

Allt beror på volymen. Lägsta pris anges idag med en sats på 139 rubel. dvs Alla Nicomedes analoger är mycket dyrare.

Granskning av läkemedlet Warfarin: anvisningar för användning, pris, recensioner

Alla vet att åderbråck är vanliga, men att det blir yngre varje år. Om efter en arbetsdag på kvällen svullnad, smärta i ben och trötthet började dyka upp, så oftast indikerar sådana symptom utvecklingen av åderbråck.

För behandling av den initiala fasen av denna sjukdom med användning av kompressionsunderkläder. Men om det kombineras med medicinsk behandling kommer effekten att visas mycket snabbare. Warfarin Nycomed från danska tillverkare är ett av de mest effektiva antikoagulantia, vilket visar ett bra resultat vid behandling av trombos, inklusive venös. Men det är nödvändigt att ta hänsyn till läkemedlets egenskaper, så att dess användning inte orsakar hälsoproblem. Därför kommer vi i denna artikel att överväga alla nyanser av att använda warfarin och återkoppling från patienter som använde det i behandlingsprocessen.

Sammansättningen och egenskaperna hos läkemedlet

Beroende på dosen varierar mängden aktiv substans (warfarin natriumsalt). Warfarin tabletter tillverkas av tillverkare i olika volymer. Den vanliga dosen är 1 mg, 2,5 mg och 5 mg.

VIKTIGT! Stjärnorna i showbranschen har länge använt ett enkelt och effektivt sätt att bli av med åderbråck! Du behöver bara ta en billig en. Läs mer >>>

Warfarin avser antikoagulanter av indirekta effekter, vilket har effekt på blodkoagulationsfaktorer. Läkemedlets verkningsmekanism är baserad på inhiberingen av absorptionen av vitamin K, vilket förhindrar bildandet av blodproppar. Graden av hämning beror på mängden antikoagulant, så dosvalet utförs strikt av den behandlande läkaren. Ta före eller efter en måltid? Det är tillrådligt att inte ta drogen på tom mage, helst efter eller under en måltid.

Warfarin absorberas mycket snabbt i mag-tarmkanalen, och antikoagulationseffekten uppträder 24 timmar efter det att läkemedlet tagits. Maximal effektivitet uppnås efter 1,5-2 dagar. Effekten av en enstaka dos warfarin varar i 2-5 dagar. Under alla omständigheter är det nödvändigt att ta piller först efter en detaljerad diagnos av kroppen så att INR inte är för hög eller för låg.

I närvaro av blodpropp är denna farmakologiska grupp av läkemedel syftade till att säkerställa att den inte ökar och inte leder till komplikationer som kan ha negativ inverkan på hälsan och till och med vara dödlig.

Upprepa igen. Warfarinmedicinering ordineras strikt på rekommendation av den behandlande läkaren, och dosen beräknas enligt resultaten från analysen av INR. En blodig koaguleringstid för en frisk person ligger i intervallet 0,9-1,1. Om denna siffra överskattas betydligt, kan den med hjälp av indirekta antikoagulanter hållas i området med tillåtet värde av 2,0-3,0.

Du kan bli av med åderbråck i hemmet! Bara 1 gång om dagen för att gnugga över natten.

En överdos av läkemedlet är möjligt i följande fall:

• avvikelse från rådgivande läkare och dosering av läkemedlet efter eget gottfinnande;
• patientglömhet och psykiska störningar
• när ett barn drack medicin eller tog råttgift genom vårdslöshet
• användning av läkemedlet för självmord

Warfarintabletten är väldigt liten och furorna är uppdelade i fyra delar, vilket innebär att den delas upp och talar om en potent aktiv substans.

Antidot Warfarin, som används av läkare i Ryska federationen för förgiftning - K-vitamin (handelsnamn Vikasol). Tar läkemedlet bara under strikt övervakning av en läkare på sjukhuset med ständiga kontroller av INR. Behandlingen är ordinerad beroende på testresultaten.

Symtom på överdosering av ett antikoagulationsmedel är alltid associerat med upptäckten av blödning.

Du kan bli av med åderbråck i hemmet! Bara 1 gång om dagen för att gnugga över natten.

Behandlingsregimen för överdosering är baserad på INR-nivån.

1. Om värdet av INR ligger inom det normala intervallet 3 - 4, rekommenderas det att minska dosen av läkemedlet. Antagonist Warfarin ska inte utses.
2. När INR-värdet ligger inom 4-6, administreras inte vitamin K, utan en dos warfarin och minskar tillfälligt dosen av följande.
3. När indikatorerna för INR uppnådde 6-10, avbryter de warfarin, ersätter det med Vikasol i tabletter med en dos av 2 mg. K-vitamin används tills INR-värdet sjunker till 5.
4. Om testresultatet på INR är över 10 avbryts Warfarin omedelbart, utan att misslyckas, och dosen av Vikasola ökas till 5 mg.

Det är inte lämpligt att ta parallella antibiotika av någon åtgärd. Kompatibilitet med alkohol i kronisk alkoholism leder till ökad effekt av warfarin. Även en enstaka dos av en stor dos av drycker som innehåller etylalkohol kan leda till blödning, vilket tyder på att warfarin och alkohol är oförenliga. En indirekt antikoagulant när den tas parallellt med ticlopidin kan ge en negativ effekt på levern och gallblåsan.

Och det här är inte hela listan över droger som sammanfattningen är överbelastad i instruktionerna för beredningen. Interaktioner med andra droger kan leda till negativa effekter som förkortar patientens livslängd. För att förhindra negativa konsekvenser rekommenderas att du inte gömmer någonting från din läkare och studerar instruktionerna för beredningen i detalj.

Indikationer för användning

Vad används warfarin för? Läkemedlet är visat för profylaktiska ändamål och för behandling av:

• akut venös trombos med ihållande återfall
• trombos, vaskulär emboli och lungartären;
• myokardinfarkt, förmaksflimmer;
• ischemiska attacker, stroke;
• postoperativ förekomst av blodproppar.

Hur tar man warfarin? Det bör strikt följa receptbelagda läkare. Dosvalsschemat utförs individuellt beroende på resultaten av analysen på INR, kroppens svar på terapi och den allmänna kliniska bilden av sjukdomen.

Tillverkare anger följande allmänna rekommendationer. För att tunna blodet och förhindra trombos tas warfarin oralt i en daglig dos av 2-10 mg. Hur länge kan du ta warfarin? Varaktigheten av behandlingstiden väljs också individuellt och görs efter beräkningen av warfarin för INR. I genomsnitt varar behandlingstiden från 6 månader till ett år. Dessutom kan de första två månaderna av doseringen av läkemedlet variera i processen att välja det optimala värdet av INR under behandlingen.

Kontraindikationer och biverkningar

Innan du tar Warfarin eller Eliquis, liksom andra antikoagulantia, är det värt att se över listan över kontraindikationer och eventuella biverkningar.

Warfarin rekommenderas inte för användning med:

• sjukdomar och tillstånd i kroppen som leder till patologiska förändringar i blodets sammansättning och förorsakar riskerna för att blöda öppnas
• Nyliga operationer av en craniocerebral plats eller för skador med ett stort verksamhetsområde.
• sår, sjukdomar i respiratoriska och urogenitala system;
• hemorrojder, aneurysm, perikardit, bakteriell endokardit;
• misslyckanden i lever och njurar, svår hypertension;
• under graviditeten.

När du tar warfarin eller andra indirekta antikoagulantia kan det uppstå problem med blodkoagulationssystemet (anemi, blödning, blåmärken och till och med vävnadsnekros), så avbrytande före operation är ett måste, även om det är en tanduttag. Dermatologiska reaktioner (dermatit, alopeci hos män och kvinnor, utslag).

Funktioner i mag-tarmkanalen (gulsot, hepatit, smärta i rätt hypokondrium, illamående, kräkningar, matsmältningsbesvär, ökning av antalet leverenzymer). Fel i centralnervsystemet (kronisk trötthet, huvudvärk, förkännande tillstånd). Allergiska reaktioner (utslag, svullnad, urtikaria, klåda).

Läs mer om andra effektiva preparat av åderbråck, kan vara från enskilda material:

Mat när man tar Warpherine

Diet medan du tar warfarin - en förutsättning. Huvuduppgiften vid upprättandet av menyn är att upprätthålla en stabil mängd vitamin K-intag. Dieten hjälper inte att ändra dosen av warfarin och samtidigt justera tillståndet hos blodkärlen och blodkompositionen för att positivt påverka behandlingen av den underliggande sjukdomen. Warfarin och K-vitamin måste intas i en viss mängd, vilket bör beräknas av den behandlande läkaren.

Den dagliga menyn när du tar antikoagulantia är baserad på dietbord nummer 10. Du kan äta spannmål, pasta från durumvete, kokta potatis och bröd. De kommer att vara kolhydrater mata till kroppen. I den dagliga kosten måste vara närvarande råa färska grönsaker och frukter. Användbara jordgubbar och pumpa frön. Protein rekommenderas att få från vitt fåglar, vit fisk och kaninkött.

Varje recept från menyn ska inte förberedas med fett. Den optimala lösningen kokar, ångar, steker och bakar. Du kan använda grillen, men utsätts för brist på kryddor och fett.

Varje person som tar warfarin ska överge sina vanliga produkter. Följande produkter bör inte ätas: korv, korv, konserver, pasta, feta ostar, pickles, baljväxter, citrus och sura äpplen. Det är tillrådligt att eliminera eller minimera bakning, vitt bröd, choklad, kex och kakor.

Förteckningen över förbjudna produkter kan utökas kraftigt av ledande läkare. Han kan insistera på att äta strimlad mat med minimal användning av salt eller fullständig eliminering från kosten.

Meny för veckan, dietbord:

Warfarin kontraindikationer, bruksanvisningar och interaktion med andra droger

Även om läkaren förklarat i detalj hur dosen ska dricka Warfarin behöver bruksanvisningen noggrant studeras av patienten. Detta läkemedel har en indirekt effekt direkt på blodkoagulering, det vill säga fungerar som en indirekt antikoagulant. Toppet av inflytande faller på 3-5 dagar från starten av ansökan. Tabletternas verkan med den korrekta dosen riktas mot syntesen av sidzymer som reglerar blodkoagulering, men påverkar inte trombin.

Historisk bakgrund

I början av 20-talet registrerades ett utbrott av tidigare okänd nötkreatur i USA och senare i Kanada. Kor började ofta spontan blödning, till exempel, efter att ha tagit bort hornen, dog 24 av 25 individer. Klyftan drabbade också männen - endast 14 av 30 tjurar överlevde kastreringsproceduren. Orsaken till ökad dödlighet var banal blodförlust.

Hemligheten hos sjukdomen upptäcktes av patologen Frank Schofield 1921. Han fick reda på att de döda djuren matade på mögelaktigt ensilage från klöveren (sötklöver), som är en kraftfull koagulant i sina egenskaper. För att bekräfta hans teori genomförde han ett experiment med kaniner, vilket gav en grupp individer bortskämd hö och den andra färska. Mögelväxt växtstammar orsakade flera blödningar hos djur och resulterade i döden. Efter 8 år avslöjade veterinären Roderick L. M. på grundval av experiment att deras tillstånd var direkt relaterat till protrombins otillräckliga funktion.

Tyvärr kunde inte antikoagulanten isoleras från klöver till 1940. Efter syntesen hette den Dicumarol. Fick det från växtmolekyler av kumarin. Det är hans söta lukt som vi luktar när vi luktar det nyklippta gräset. Dicumarol var den första antikoagulanten patenterade 1941. Läkemedlet Warfarin syntetiserades efter 7 år. Och historien om dess förekomst är inte mindre intressant.

Warfarin först registrerades officiellt och användes som ett effektivt gift för utrotning av gnagare. Men medicsna började tänka på en mer användbar tillämpning av drogen efter händelsen med en conscript av de amerikanska militärstyrkorna, som försökte begå självmord med hjälp av detta ämne. Han togs till intensivvård och behandlades med införandet av en ökad dos av vitamin K, vilket resulterade i att han helt återhämtade sig. Läkare märkte att användningen av warfarin i de angivna doserna inhiberade enzymet som kallas epoxidreduktas, stör den allmänna metabolismen och utövar en kraftfull effekt på blodviskositeten.

Därefter började forskning om användning av mediciner som innehåller warfarin som terapeutisk antikoagulant. Det är anmärkningsvärt att president Dwight Eisenhower, som överlevde en hjärtinfarkt, var en av de första patienterna som fick dessa piller. Det finns en teori om att det var Warfarin som försökte förgifta till och med hans närmaste medarbetare, Joseph Stalin själv, substansen har ingen färg eller smak, och symtomen på effekten sammanfaller helt och hållet med den kliniska bilden av diktatorn.

Farmakokinetiken för läkemedlet

Efter applicering absorberas warfarin i magen nästan helt. Det binder till leverproteiner vid 97-99%. Enligt instruktionerna metaboliseras ämnet också i levercellerna.

Warfarin Nycomed är en racemisk blandning, men metaboliseringen av R- och S-isomerer förekommer separat. De bildar 2 olika metaboliter.

Katalysatorn för S-enantiomeren är CYP2C9-enzymet för R-enantiomeren, det är CYP1A2 och CYP3A4. Levogyratisomer har cirka 2-5 gånger förbättrad antikoagulant aktivitet (enligt bifogade instruktioner). Om en patient har en polymorfism av CYP2C9 efter att substansen har använts kan den vara för känslig för den aktiva substansen Warfarin, vilket ökar risken för inre blödning.

Enligt instruktionerna, efter applicering, utsöndras warfarin säkert från människokroppen tillsammans med urin (med gall). Processen tar från 20 till 60 timmar efter mottagningens slut. I detta fall kan R-enantiomeren ta upp till 90 timmar och S-enantiomeren endast 44 timmar.

Inträdesregler

Warfarinintag är ofta föreskrivet för patienter för livet. Men för att behandlingen ska få enbart nytta bör man följa ett antal enkla regler som beskrivs i anvisningarna:

• regelbundet ta blodprov för att övervaka dess blodproppar
• ta warfarin av samma märke
• att följa den medicin som ordinerats av en läkare, vanligtvis innehåller den en stor mängd produkter innehållande vitamin K i dess sammansättning (kål med mörkgröna löv, sallad);
• utesluta från kost av tranbärsjuice (i instruktionerna är det också kontraindicerat);
• noggrant övervaka blödning (till exempel när du borstar tänderna eller under menstruationen) och blåmärken som uppstår, rapportera dem till läkaren;
• Under inga omständigheter ändras inte dosen av warfarin själv;
• rådfråga en läkare och följ anvisningarna innan ett parallellt intag av vitaminer, kosttillskott eller växtbaserade infusioner (te, avkok) startas.
• begränsa alkoholkonsumtion
• vid läkarens (tandläkare, etc.) möte för att informera honom om att du är en patient som tar warfarin;
• För eventuella biverkningar relaterade till hälsa, kontakta omgående din läkare.

Tillverkare och eventuell dosering av tabletter

Warfarin, vars tablett kan variera i dosering, produceras av flera europeiska och inhemska fabriker samtidigt. De vanligaste drogerna i apotekskedjan är Orion Corporation (produktion finns i Finland), Pharma Start (Ukraina, det mest prisvärda alternativet), Takeda Pharma (Danmark eller Polen). Instruktioner till läkemedlet är alltid bifogade.

Warfarin finns i följande former:

• FS-tabletter av 2,5 och 3 mg (förpackade i påsar, behållare);
• Tabletter nummer 10 och nummer 100 (som anges med antalet enheter i blisteren);
• Warfarin Sodium Clathrate är ett vitt eller färglöst pulver i dubbelförpackning, avsedd och direkt använd för produktion av lösningar och icke-sterila doseringsformer;
• Warfarin Nycomed - oftast förpackad i 100 tabletter med en dos av 2,5 mg;
• Orion-tabletter innehållande 3 och 5 mg av den aktiva substansen (30 stycken per förpackning), i form av en vätska, har en volym på 100 mg (injektionsflaska).

I form av ljus eller ampuller är detta läkemedel inte tillgängligt. Användningen av den aktiva substansen på detta sätt ges inte.

Warfarinanaloger

För patienter som tidigare tidigare använt warfarin vid behandling och förebyggande av blodproppar och inte observerade förändringar i INR-nivån, är det ingen mening att byta till ett annat läkemedel. Detta kan krävas endast direkt om instruktionerna innehåller direkta kontraindikationer och risken för blödning är för stor. För ersättning kan läkaren ordinera följande läkemedel:

• Dabigatran (Etexilat);
• Heparininjektioner är mycket effektiva, inklusive lågmolekylära varianter, till exempel Enoxaparin (Clexan);
• Aspirin (Astrid, Cartia);
• Rivaroxaban (Xarelto, enligt instruktionerna, är de helt identiska i handling);
• Dipyridamole (importnamn - Asasantin Wed, Persantin Wed);
• Apiksaban (Eliquis måste justera dosen, det kan skilja sig från de ursprungliga instruktionerna);
• Clopidogrel (i apoteket hittar du Plavix, Iskover).

Intressant nog kräver dessa läkemedel sällan övervakning av INR och DRE. Men enligt instruktionerna har de ett antal farliga biverkningar som rekommenderas att diskutera med läkaren innan läkemedlet används.

Farmakoterapeutisk verkan och indikationer för användning

Warfarin Nycomed, enligt anvisningarna, har anti-koaguleringsverkan. Det är inriktat på en signifikant avmattning eller fullständig inhibering av syntesen av faktorer som är associerade med blodkoagulation i levern, som uppträder under påverkan av K-vitamin. börjar bara ett par dagar efter inträde.

Warfarins instruktioner för användning är ganska omfattande. Läkemedlet måste ordineras till personer med risk för emboli eller blodproppar. Under överinseende av läkaren och i enlighet med instruktionerna kan läkemedlet ordineras med följande diagnoser:

• åderbråck - åderbråck i ben eller torso
• tromboflebit - ådror är förorenade med skadligt kolesterol;
• akut eller kronisk venös trombos (taget på en individuell dos)
• sekundärt myokardinfarkt (föreskrivet warfarin för livet);
• en blodpropp bildad i lungorna (lungemboli);
• trombos av cerebrala eller perifera eller kransartärer
• hemorrojder;
• tromboembolism;
• transienta ischemiska attacker som utvecklas till stroke - speciellt om det finns risk för dödsfall.

Warfarin Nycomed tas ofta i postoperativ period när kroppen är full av läkemedel som är avsedda att sluta blöda. Vid protetiska hjärtklaffar och blodkärl kombineras läkemedlet ofta med acetylsalicylsyra enligt instruktionerna.

Kontraindikationer och fara för drogen

Instruktionen för Warfarin beskriver ett antal kontraindikationer för användningen av läkemedlet. Det bör till exempel inte förbrukas av patienter som är benägen att blöda och lider av anemi. Warfarin är kontraindicerat i följande fall:

• bakteriell endokardit
• graviditet (Warfarin är strängt förbjudet för första trimestern och under de senaste 4 veckorna av graviditeten);
• amningstiden vid vilken som helst ålder av barnet (amning)
• akut syndrom (steg 2 och 3) av disseminerad intravaskulär koagulering;
• en uttalad aneurysm;
• lumbar punktur (användning är förbjuden i alla fall);
• period av menstruation
• brist på proteiner i kategori C och S (det är strängt förbjudet i instruktionerna);
• cerebrovaskulära blödningar;
• magsår av magsväggarna, av något av mag-tarmkanalen eller duodenalt slemhinnor;
• malign (eller omvandlas till cancer) arteriell hypertoni;
• trombocytopeni (förbjuden i instruktionerna);
• svår arteriell hypertoni
• exudativ och inte mindre farlig bakteriell perikardit
• lever- eller njursvikt;
• hemorragisk stroke orsakad av trauma eller sjukdom intrakranial blödning;
• åderbråck som finns i matstrupen.

Ta inte drogen till patienter som inte kan korrekt enligt schemat för att ta blodprov för att kontrollera nivån av koagulering. Enligt instruktionerna är Warfarin förbjudet för personer som inte kan kontrollera dosen på egen hand och strikt följa läkarens rekommendationer.

Användningen av läkemedlet är inte föreskriven för nyfödda ögonläkemedel (utförs före ögonen) och kraniocerebrala operationer, såväl som för omfattande kirurgisk ingrepp i torso (bröst, rygg, bukområde). Farligt läkemedel för patienter med överkänslighet mot warfarin.

Hur tar man warfarin?

Börjar att dricka Warfarin Nycomed, bruksanvisningen måste läsas. Men det är lika viktigt att få en personlig dagbok med ett bord. Det är lämpligt att notera förändringar i doseringen av läkemedlet och hålla ett noggrant schema över dess dagliga intag. Warfarin är full varje dag på samma gång!

Hur man tar medicinen ska du skriva ut läkaren i detalj. Tabletten kan användas både före och efter måltiden. Det är nödvändigt att svälja det helt och tvätta med tillräckligt med vätska. Tugga inte eller krossa p-piller på andra sätt.

PTI och INR, analys direkt under drogintag

Före val av warfarin ska läkaren utföra kontroll över PTI och INR:

• INR är en förkortning av ord för internationell normaliserad attityd, som tolkas som förhållandet mellan protrombintiden för en viss person (det vill säga patienten) till standardprothrombinperioden;
• PTI - står för protrombinindex, vilket gör det möjligt att jämföra förhållandena för protrombintiden i en absolut frisk person med de exakta indikatorerna för den valda patienten.

Enligt anvisningarna är det lämpligt att skicka båda testen före användning. Norm PTI varierar från 70-100 enheter. Warfarin Nycomed kan reducera denna siffra till 24-26 enheter. Det är farligt när denna parameter är högre, vilket indikerar att patienten har stor risk att utveckla stroke. Om nivån är för låg finns det stor blödning som kan vara dödlig.

Detaljerad bruksanvisning

För att få bara medicinering fördelar för kroppen och undvika obehagliga biverkningar, bör du följa ett antal enkla regler:

1. Innan behandlingen påbörjas måste patienten testas för INR och PET. Upprepad analys utförs varje 4-8 veckor, vilket gör att du kan övervaka blodets tillstånd. I detta fall kan terapin själv redan vara klar.
2. Warfarin Nycomed tar 1 gång per dag, strängt enligt instruktionerna samtidigt.
3. Varaktigheten av den erforderliga behandlingsperioden bestäms av läkaren i ett individuellt läge och beror direkt på svårighetsgraden av sjukdomsförloppet och patientens allmänna tillstånd.
4. Om patienten tidigare har använt warfarin, ordineras han normalt en startdos som är lika med dubbelt så mycket som underhållsvolymen. Behandlingsförloppet för detta schema är 2 veckor.
5. På den femte dagen strax efter starten av pillarna ska patienten genomgå en ytterligare analys för INR. Enligt resultaten justerar läkaren dosen och varaktigheten av behandlingen som helhet, med beaktande av rekommendationerna från instruktionerna.
6. När indikatorerna för INR är höga (2,5-3,5 enheter) fortsätter de att använda Warfarin endast i händelse av komplicerat hjärtinfarkt och efter att ha utfört en protetisk operation för hjärtklaff.

Om patienten tidigare inte behövde hantera Warfarin, föreskrivs han initialdoseringen. Vanligtvis är det 2 tabletter. Primär behandling utförs i 4 dagar. Efter att ha analyserat INR analyseras dosen enligt instruktionerna från 1 till 3 tabletter på ett schema för var 24: e timme.

När indikatorn för INR är från 2 till 3 är utnämningen och efterföljande användning av warfarin endast tillåtet med följande diagnoser:

• terapi och förebyggande av lungemboli
• hjärtventilatrofi;
• venös trombos (det finns kontraindikationer i instruktionerna);
• proteser (en teknik som kräver kirurgisk ingrepp) av hjärtventilen med bioprosteser;
• dilaterad kardiomyopati;
• förmaksflimmer.

Mottagande av warfarin i ålderdom

Eventuella speciella rekommendationer för patienter i avancerad ålder vid användning av warfarin ges inte. Men behandlingen med detta läkemedel bör utföras uteslutande under konstant övervakning av läkaren och i enlighet med instruktionerna, eftersom risken för olika biverkningar med ålder ökar betydligt.

Instruktionerna indikerar att när det används samtidigt med antikolinerga läkemedel är minnesförlust och förvirrande förvirring möjlig. Och när de kombineras med hypoglykemiska läkemedel, förbättras effekten av den senare.

Rekommendationer för patienter med nedsatt njur- och leverinsufficiens

Det finns inga specifika kontraindikationer och rekommendationer i bruksanvisningen för kategorin patienter med njursvikt. Även om en person är på peritonealdialys, då utan ytterligare rekommendationer från läkaren, ska han inte öka dosen av läkemedlet.

Med leversvikt och andra leverproblem hos patienter observeras en ökning av kroppens känslighet mot warfarin. Innan du tar drogen ska du rådgöra med din läkare. Det är levern som metaboliserar warfarin, och det har i sin tur en direkt effekt på blodproppen. Därför bör personer med nedsatt leverfunktion strikt kontrollera INR.

Warfarin och graviditetsperioden

Enligt instruktionerna för användning tränger warfarin snabbt (nästan i sin rena form) genom placentan och orsakar en teratogen effekt på det framväxande fostret. Detta leder till utvecklingen av det så kallade warfarinsyndromet ungefär 6-12 veckor från graviditetens början. Dess manifestationer inkluderar:

• atrofi (partiell eller fullständig död) av den optiska nerven;
• nasal hypoplasi (progressiv bruskdeformitet hos fostret, till exempel en sadelnos);
• hämning av mental eller fysisk utveckling
• punctate chondrodysplasia (synlig vid röntgenundersökning, utvecklas i ryggraden och till och med ibland i långa rörformiga ben);
• korta händer och fingrar
• katarakt med risk för partiell eller till och med fullständig blindhet;
• mikrocefali;
• fostrets död.

Warfarin orsakar ökad blödning, vilket är mycket farligt i prenatalperioden och direkt under förlossningen. Under amning visas läkemedlet tillsammans med bröstmjölk, men i extrema fall är dess användning tillåten när det föreskrivs av en läkare. Ingen data om läkemedlets effekt på fertiliteten.

Hur säker är drogen för barn?

Detaljerad information om användning av warfarin hos barn på grundval av praktisk forskning är inte tillgänglig. Men om resultatet berättigar till det, och det finns inga problem med leverns arbete, kan läkemedlet förskrivas till barnet. Samtidigt bör han få rätt näring, kosten utvecklas individuellt.

Före användning är det viktigt att beräkna dosen korrekt. Initialt bör det inte överskrida parametrarna på 0,2 mg / kg kroppsvikt. Med virala skador och funktionella störningar i levern reduceras dosen med 2 gånger. För beräkning av läkemedlets mängd under stödperioden används indikatorer för INR.

Biverkningar

Beroende på ålder, kropp och andra egenskaper hos människokroppen kan följande biverkningar inträffa efter att ha tagit drogen:

• blod observerat i urinen;
• problem med matsmältningskanalen - diarré, långvarig förstoppning, illamående, tråkig smärta i magen;
• allergiska reaktioner - klåda och utslag på huden, anemi, åldersfläckar, eosinofili, gulsot, utslag som liknar säsongsallergier, urtikaria;
• feber - patienten ska ges ett antipyretiskt läkemedel och omedelbart se en läkare
• blåmärken under huden (blåmärken) - sluta använda drogen och rådgöra med en erfaren läkare;
• vävnadsnekros;
• liten håravfall
• njurproblem - nefrit.

Diet med Warfarin

Enligt de senaste studierna är kålväxter mycket rika på K-vitamin. Det är hans överskott som påverkar INR-indikatorerna och minskar effektiviteten av Warfarin. Men samtidigt, om din dagliga mat inte innehåller K-vitamin alls, kan det leda till blödning. Det är därför det är så viktigt en balanserad diet och strikt överensstämmelse med kosten för hela behandlingsperioden och användningen av läkemedlet.

Alla produkter i grönt är önskvärda att utesluta. Den största mängden vitamin K innehåller:

• sallat;
• avokado - en tropisk frukt med ett stort ben, lämpligt för sallader, har en näringsrik smak;
• ark shayo;
• koriander - cilantro frön, som är mycket populära i georgiska och armeniska köket;
• cikoria är en välkänd kaffesubstitut;
• grön senap
• persilja - mycket användbar för mänens hälsa och styrka;
• pistaschmandlar - köp inte saltad, som produceras som mellanmål för öl;
• spenatgröna - vitaminer finns bara i färskt, frusen är lämplig för användning i detta fall;
• sojabönor;
• Brysselkål;
• rakgreenar;
• broccoli och klassisk kål;
• lök;
• gurkor - den största mängden vitamin som finns i skalet;
• Kiwi - doftande och god frukt;
• mint - missbruk inte, detta är en kraftfull lugnande
• olivolja - kan användas för dressing och stekning av sallad;
• amaranthälsningar;
• unga ärter;
• röda alger;
• vattenkrasse.

Tillsammans med användbara produkter är det också farligt, så att de kan öka risken för blödning flera gånger och till och med leda till döden om de används samtidigt under användning av warfarin. Och även om det inte finns några sådana kontraindikationer i instruktionerna för beredningen, rekommenderas det att avstå från att äta följande bär och växter:

• vinbär;
• anis;
• ingefära och vitlök;
• echinacea och ginseng;
• Cordyceps,
• vört;
• fiskolja;
• hunden steg;
• tranbär, jordgubbar och tranbär;
• maskrosor;
• grapefrukt;
• gingko biloba och kamille;
• hästkastanj;
• söt körsbär

När du köper en produkt i butiken, glöm inte att studera etiketten, vilket indikerar dess sammansättning. Särskild uppmärksamhet bör ägnas åt sökningen i listan med vitamin K. Den finns ofta i halvfabrikat och kolsyrade sötdrycker eller juice (bär är särskilt farligt). Till exempel kan tranbärsjuice inte dricka mer än 1 kopp (200 ml) per dag.

Kan jag dricka alkoholhaltiga drycker?

Under användning av warfarin är alkohol strängt förbjudet. Detta anges i instruktionerna för läkemedlet. Alkohol utvidgar blodkärlen och kan leda till inre blödning.

I sällsynta fall kan läkaren tillåta patienten att konsumera lätta alkoholhaltiga drycker. Men är det värt de möjliga riskerna? Det är bättre att lida före slutet av läkemedlets tillämpning.

Interaktion med andra läkemedel

Vilket warfarin vittnesbörd kan läsas mer i detalj i anvisningarna själva, men före det är det nödvändigt att ta reda på om han eller hon interagerar med andra droger. För enkelhetens skull erbjuder vi sortering av mediciner som kan aktiveras och konflikt med Warfarin, i grupper:

1. Allmänna och riktande antibiotika - Ciprofloxacin (Ciproxin), det är mycket farligt att använda Erytromycin, Metronidazol (Flagil) under denna period, Sulfamethoxazol med Trimethoprim (Bactrim) föreskrivs sällan.
2. Medicin, som syftar till att normalisera hjärtets arbete och sänka nivån av skadligt kolesterol - Aspirin, Clopidogrel (Plavix), Amiodaron (Cordaron), är mest populära i Europa, Simvastatin (Tsukor) och dess analoga fenofibrat.
3. Antidepressiva medel - Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Fevarin), Paroxetin har en lugnande effekt.
4. Hormoner som liknar den utsöndrade sköldkörteln, den vanligaste - tyroxin.
5. Antivirala och antipyretiska läkemedel - Paracetamol.
6. Antiinflammatorisk (inklusive hostköld) och smärtstillande läkemedel (speciellt används för att behandla artrit) - oftare än andra läkare ordinerar Aspirin, Meloxicam (Mobis) eller deras Celecoxib-analog, Ibuprofen (Nurofen), Indomethacin (Indocid), Metilsalisylat rekommenderas vanligtvis i ett apotek (Deep hit salva) eller det mest budgetalternativ - Paracetamol (Panadol).
7. Anti-sårläkemedel - Esomeprazol (Nexium), Cimetidin (Tagamet), Omeprazol är särskilt farligt.
8. Kortikosteroider - Prednisolon.
9. Antiepileptika - Carbamazepin (Tegretol).
10. Antifungala läkemedel - Miconazol (Dactarin), kan betraktas som analoger av flukonazol (Diflucan), Griseofulvin.

I vilka fall är uppsägningen av drogen?

Oavsiktligt stoppa användningen av warfarin eller ändra den föreskrivna dosen är strängt förbjuden! I de flesta fall måste det förbrukas för livet, men ibland är avbokningen beror på förbättring av INRs status och indikatorer. Om du plötsligt slutar använda warfarin kan det leda till blodproppar och en ökad risk för död vid inre blödningar.

Tidig användning av läkemedlet enligt instruktionerna kan avbrytas i följande fall:

• allergisk reaktion på den aktiva substansen;
• komplikationer efter warfarin användning;
• Behovet av en operation
• vid förgiftning och överdosering.

Den dagliga dosen av warfarin beräknas individuellt och ligger vanligtvis inom intervallet 2,5-7,5 mg av substansen. Importkvivalenter i effektivitet skiljer sig inte från inhemska, men det är förbjudet att byta användning.