Hemorrojder och perianal venös trombos (K64)

Utesluten: komplikation:

• förlossning och postpartumperioden (O87.2)
• graviditet (O22.4)

Jag grader / stadium hemorrojder

Hemorrojder (blödning) utan prolaps utanför analkanalen

Hemorrojder II grad / stadium

Hemorrojder (blödning) med spänningsförlängning som spontant recedes

III grad / stadium hemorrojder

Hemorrojder (blödning) med prolaps under spänning, vilket kräver manuell reduktion tillbaka till analkanalen

IV grad / stadium hemorrojder

Hemorrojder (blödning) med prolaps som inte kan justeras manuellt

Hudanusmärken

Hemorrojder (blödning):

• NOS
• inget omnämnande av examen

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

hemorrojder

Hemorrojder är åderbråck i nedre delen av ändtarmen (inre hemorrojder) eller anus (yttre hemorrojder).

Hemorrojder lider upp till 10-15% av den vuxna befolkningen. Frekvensen av hemorrojder hos rektumssjukdomarna tar första hand och samtidigt är andelen hemorrojder i strukturen av koloproktologiska sjukdomar 34-41%. Hemorrojder är en av de vanligaste mänskliga sjukdomarna och den vanligaste orsaken till att gå till en kolokrokolog (R.N. Lyukhurov).

Det vanligaste symptomet på inre hemorrojder är ljusrött blod i avföring, på toalettpapper eller på toaletten. Blödning börjar när svullna ådror repas eller rivs av spänning eller friktion under tarmrörelser. Det kan förvärras genom att ta blodförtunnare. Interna hemorrojder kan sticka ut genom anusen på utsidan, vilket orsakar irritabilitet och ömhet. Detta kallas hemorrhoid prolaps.

Symtom på yttre hemorrojder kan innefatta smärtsam svullnad eller en hård klump runt anus, vilket slutar i blodpropp. Detta tillstånd är känt som tromboserade yttre hemorrojder.

Hemorrojder, ospecificerad

Rubrik ICD-10: K64.9

Innehållet

Definition och Allmän information [redigera]

Hemorrojder är varicose-dilaterade delar av den rekto-venösa plexusen. Interna hemorrojder bildas av den submukosala delen av plexus, som ligger ovanför rektum-anal-linjen och ligger vanligen i tre grupper - i mitten av vänster sidovägg, till höger på framsidan och till höger på analkanalens bakväggar.

OBS: När man beskriver lokalisering av noder bör anatomiska termer användas, inte en villkorlig ratt.

Det finns fyra stadier av hemorrojder, motsvarande grad av ökning av inre hemorrojder:

a. Steg I: noder är förstorade, fyllda med blod, men faller inte ut.

b. Steg II: knutar faller ut under tarmrörelsen och ställs in spontant.

i. Steg III: noder faller ut och kräver manuell omplacering.

d. IV stadium: noder faller ut och överträds (sålunda finns det ont).

Etiologi och patogenes [redigera]

Kliniska manifestationer [redigera]

Typiska klagomål blöder efter avföring och spänningar, känsla av klump i anus, klåda. Smärta uppstår endast när en hemorrojderkniv skiljer sig åt (stadium IV-sjukdomen). Om du klagar av uthållig smärta, måste du anta en annan sjukdom.

Hemorrojder, ospecificerad: Diagnos [redigera]

Externa och fallna inre hemorrojder är synliga under inspektionen. I andra fall behöver detektion av interna noder anoskopi.

Differentiell diagnos [redigera]

Ospecificerade hemorrojder: Behandling [redigera]

För normalisering av avföring plantain frö är ordinerad, 1 tsk 3 gånger om dagen, och en diet med ett högt innehåll av fiber. Sessile bad är användbara - i 10 minuter, 2-3 gånger om dagen. Krämer som innehåller kortikosteroider (hydrokortison), ibland orsakar allergisk dermatit och ökar obehag i perianala området. Hemorrojder är inte den enda orsaken till rektal blödning. Det är omöjligt att börja behandlingen av hemorrojder utan att utesluta en pre-malign tarmtarm (koloskopi, irrigoskopi). Endast hos patienter yngre än 20 år kan diagnostisk provning skjutas upp och behandlingen kan börja: om blödningen slutar, diagnostiseras korrekt.

b. Ligation av inre hemorrojder är den metod som valts för stadium II och III av sjukdomen.

Externa hemorrojder är inte bandage. Denna procedur är kontraindicerad hos patienter med koagulopati (levercirros, brist på koagulationsfaktorer, njursvikt, regelbundet intag av NSAID) och med nedsatt immunitet (leukemi, aids). Hemorrojder avvisas på 6-10: e dagen efter ligering, vid denna tidpunkt är en liten blödning möjlig, vilket patienten måste varnas om. Om det i den postoperativa perioden föreligger allvarlig smärta, urinretention eller feber, är det nödvändigt att utesluta Fournier-gangren och sepsis.

Använd en 5% fenollösning i mandelolja, natriummorrhuat eller natriumtetradecylsulfat. Ange på varje plats 0,25-0,50 ml. Innan du injicerar, kontrollera att det inte finns någon smärtkänslighet. Läkemedlet injiceras i det submucösa skiktet (långsamt, för att inte bilda "nodulat") och massera knuten med fingret. Skleroterapi är effektiv i stadierna I, II och III av sjukdomen och är den metod som valts för koagulopati och nedsatt immunitet.

Hemorrhoidektomi är indicerat i fas IV av sjukdomen, liksom i fas III, om de inre hemorrojderna kombineras med förstorade yttre.

Hemorrojodkod enligt International Classification of Diseases (ICD-10)

ICD 10 hemorrojder är allokerade till rubriken av sjukdomar i organen i matsmältningssystemet och tillskrivna tarmpatologin. Enligt 2014-klassificeringsrevisionen betecknas den som r.64.

ICD 10 har ursprungligen utvecklats som ett nödvändigt regelverksdokument som hjälper till att överväga orsakerna till:

• sjukdom;
• överklagande till medicinska institutioner av olika led
• dödlighet.

Hemorrojder är resultatet av olika manifestationer av en patologisk natur i rektumets cirkulationssystem och dess utmatningssektion. Patologi orsakas av åderförändringar i venösa väggar av blodkärl som ligger i anusen. Detta orsakar:

• nedsatt blodflöde från venerna;
• överflöde av venösa kärl;
• utseendet på noder.

På grund av den ökande volymen av arteriellt blod och samtidig minskning av venöst utflöde blir venerna väggar tunnare på grund av trycket på dem. Det finns en formning av sälar i de modifierade områdena - hemorrojder.

ICD 10 hemorrhoid kod

ICD 10 utvecklades inom ramen för WHO och godkändes i maj 1990 i Genève vid 43: e världshälsoorganisationen. 1999 gick hon in i den statistiska läkarredovisningen i Ryssland och blev obligatorisk. Detta är den 10: e versionen (10: e upplagan) av dokumentet sedan dess skapande (1893). Klassificeringen innehåller koder för alla kända sjukdomar, och tar också hänsyn till patologiska förhållanden. Låter dig jämföra och analysera data över hela världen under vissa tidsperioder, för att fatta beslut utifrån aktuell objektiv information.

Den senaste revisionen av IBC började 2016: en ny föreslagen version av systematiseringen av sjukdomar och deras kodning studeras. Sjukdomar föreslås kombinera i klasserna I till XVII. Enligt denna klassificering ingår hemorrojder i klass XI - matsmältningssystemets patologi (K. XI). Varje form och stadium av sjukdomen är också märkt med en motsvarande kod.

Hemorrojder klassificering

I patogenesen av hemorrojder spelar den strukturella förändringen av rektumets cavernösa kroppar en roll. Patologi påverkar 60% av vuxna, det diagnostiseras hos hon och man. Men oftare utvecklas sjukdomen hos män. Nyligen har det varit en tendens till föryngring: nästan hälften av alla patienter med hemorrojder som identifierats är personer under 40 år.

Enligt ICD 10 är klassificeringen av hemorrojder baserad på följande symtom:

• svårighetsgraden av sjukdomen
• platsen för noder;
• egenskaper av kursen (orsakad av andra sjukdomar eller tillstånd, till exempel hemorrojder under graviditeten);
• komplikationer.

Enligt lokaliseringen av hemorrhoid sprawl emit:

1. Interna hemorrojder - к.64.0 - к.64.3 - Patologiska förändringar observeras inom rektal ampulla.
2. Externa hemorrojder - k.64.3-k.64.5 - noder bildas utanför sfinkteren.
3. Blandad - k.64.7 - kombinerad samtidigt med sjukdomens yttre och inre form.

Separat omfattar klassificeringen:

1. Raffinerade hemorrojder, som inte ingår i tidigare rubriker - k.64.8.
2. Ospecificerade nodulära tillväxter - k.64.9.

Nedströms särskilja:

1. Kroniska hemorrojder - en trög process med minimal manifestation av symtom - к.64.0-к.64.3.
2. Akut - utvecklas om några timmar eller dagar mot bakgrund av en kronisk sjukdom, farlig genom utseendet av livshotande komplikationer.
3. Trombos av noden - komplicerad av akuta hemorrojder, är en patologisk bildning, åtföljd av ljusa kliniska symptom, med en specifik färg från rödviolett till svart beroende på tidpunkten för dess utveckling - kod k.64.5.
4. Blödning från dilaterade vener åtföljs av en stor mängd blod (ibland strömmar det ut i en tunn ström i slutet av tarmrörelsen), vilket leder till anemi - ICD-koden k.64.8.
5. Överträdelse av hemorrojiden, komplicerad av inflammation, nekros. Enligt den kliniska bilden liknar den trombos: den fortsätter med hög feber, akut smärta, svaghet - K. 64.8.
6. Hemorrojder som härrör från graviditet eller efter förlossning - o.87.2

Kroniska hemorrojder

I den senare klassificeringen motsvarar koden för kroniska hemorrojder enligt ICD 10 k.64.0-k.64.3. Det kännetecknas av en trög ström, under många år får den inte störas. Det finns tre typer av det:

De skiljer sig från lokalisering av nodulära formationer. Den interna noden uppträder i anuset, svår att diagnostisera i de tidiga stadierna. Detta förklarar sin sena upptäckt, ofta - redan vid komplikationsfasen, när kirurgin är den enda behandlingsmetoden. Den kombinerade formen innefattar symptomen på båda typerna av hemorrojder.

Enligt kursens allvar är det 4 steg i utvecklingen av den kroniska hemorrojida processen. De karakteristiska symptomen för var och en av dem visas i en viss ordning:

1. Steg 1: Utsprång av noder in i lumen i anusen orsakar en känsla av konstant obehag. Vid töjning under tarmrörelser uppstår blödning. ICD-koden är v. 64.0.
2. Steg 2: I tömningsprocessen faller en nod ut, men efter avföring lossnar den snabbt. Bekymrad är en skrämmande klåda och måttlig smärta av det lurande karaktären i anusen - enligt ICD 10 c.64.1.
3. Steg 3: noder faller periodiskt ut, men återställs endast med hjälp av en manuell metod. Neurogen diarré eller förstoppning framträder, vilket förklaras av psykologiska skäl (patienten är rädd för repetition av smärta, blödning) - kodas till 64.2.
4. Steg 4: Knutar faller alltid ut, men de kan inte ställas in oberoende, även med hjälp av en manuell metod - hjälp av en specialist behövs. Intensiteten av smärta ökar, den patologiska processen kan ta en akut kurs och bli komplicerad - kod k.64.3.

En kraftig förvärring av den patologiska processen sker under påverkan av olika riskfaktorer. Det finns klagomål om akut smärta i anus, förlust av noder, blödning eller kraftig blödning.

Externa hemorrojder

Patologi är krypterad - к.64.3 - к.64.5. Venösa noder ligger under huden utanför och runt analringen. Det finns inga symtom i början. Senare, när patologin börjar utvecklas kraftigt, finns det en konstant brinnande känsla i anusen. När förändringar ökar visas:

• Små sälar, lätt palpable;
• spotting;
• smärtsymptom.

Noder ses av doktorn under undersökningen. Det finns en tendens till intensiv blödning när sjukdomen fortskrider. En ljus hyperemi hos de omgivande vävnaderna uppträder, svåra smärtor i analområdet störs, förstoppning eller diarré observeras, och ofta - smutsiga avföring med droppar eller en blandning av rött blod.

I svåra fall, smärtsam brännande känsla runt sfinkteren, smärta under någon ansträngning - ibland till och med hosta. Utseendet på inflammerad hud och slemhinnor förändras: det finns en ljusrödhet, svullnad, det finns också lokal hypertermi, komprimering av slemhinnan i anusen. Denna form är väl och snabbt behandlad på grund av det ytliga arrangemanget av noderna. Utan snabb behandling, passerar inflammationsprocessen mot skinkans hud och kompliceras av nekros.

Interna hemorrojder

Med denna typ av patologi (ICD 10 kod k.64.0-k.64.3) utvecklas flebit och sprickor bildas i tarmslimhinnan. Vattnet på fartyget expanderar, venöst utskjutning framträder. Det är lokaliserat i mitten av ändtarmen. På grund av denna plats detekteras inte inre hemorrojder genom visuell inspektion. Diagnostiseras med rektalfingertryck eller endoskopisk undersökning (sigmoidoskopi). Det verkar:

• smärta av varierande intensitet i underlivet;
• enstaka förstoppning
• blödning (skarlet blod i slutet av tarmrörelsen);
• konstant obehag i anuset.

När fysisk stress uppstår förlorad av noder i tarmarna och bortom. När klumparna ökar förändras förändringar i kärlväggen medan kliniska symtom blir uttalade. Den inflammatoriska processen i sig sprider sig diffunderande till de nedre delarna av tarmen.

Inledningsskedet fortsätter utan yttre manifestationer och symtom på sjukdomen. Ibland finns det en känsla av ofullständig tömning eller en främmande kropp i analgutan. Vid avföring kan hemorrojder blöda.

Vid nästa steg ökar känslan av ett främmande föremål i tarmarna, blodutflödet blir rikligt. När defekation uppträder uppstår på grund av att nerverna slemmer sig med blodpropp. Villkoren är farlig genom separation av blodpropp och dess passage genom blodbanan in i hjärtat eller hjärnans blodkärl.

I svåra fall orsakar även en liten töjning eller tyngdlyftning spridningen av hemorrojder på grund av försvagningen av tarmväggens muskelton. Först upptar de spontant sin position, och i framtiden kommer de att vara självständigt ompositionerade.

Kombinerade hemorrojder

Blandade hemorrojder bildas när en kombination av interna och externa sidor. Symtomatologi motsvarar båda typerna av patologi. Behandlingen väljs beroende på sjukdomsstadiet. I 80% fall av kombinerade hemorrojder används minimalt invasiva metoder.

Akut form

I närvaro av kroniska hemorrojder förekommer ofta exacerbationer. I vissa fall kan detta hända snabbt - inom några timmar, men ibland utvecklas exacerbation över en period av 3-4 dagar. Akut hemorrojder är farliga i samband med livshotande komplikationer och kräver akut vård. Karaktäriserad av en mängd olika manifestationer, den viktigaste av dem - en plötslig skarp smärta. Visas hos vuxna med redan existerande kroniska hemorrojder som påverkas av någon riskfaktor.

Trombos av noder med hemorrojder

К.64.5 - trombos, som uppstod på grund av att klämma eller klämma på noden, komplicerar akuta hemorrojder. Trombusbildning uppträder i anusområdet som ett resultat av nedsatt blodcirkulation i den cavernösa venösa plexusen. Den akuta processen fortsätter i 7-10 dagar. Därefter ersätts den tromboserade noden gradvis av bindvävsceller. Nekros kan utvecklas med sår i tarmslimhinnan. Trombos av hemorroida ådror finns hos 27% av alla patienter med en bekräftad diagnos av hemorrojder. Bland antalet möjliga komplikationer är dess andel 60%. Brist på snabb behandling kan vara dödlig.

Koder i avsnitt K64

Sektionen av hemorrojder (k.64) består av flera delobjekt, vilka inkluderar:

• ovanstående sorter och alla stadier av kroniska hemorrojder (k.64.0 - k.64.3);
• komplikationer av akuta hemorrojder (c.64.5 -k.64.8).

Separat kod märkt resterande hemorroida hudmärken - k.64.4.

För ospecificerad diagnos används chifferen - k.64.9.

Bland komplikationerna i den akuta processen finns också lesioner av perianala sektionen, vilka ingår i underklausulen k.64.5 eller k.64.8:

1. Hematom är en sällsynt patologi som utvecklas som ett resultat av genombrott av skadade kärl på grund av högt tryck inuti dem. Resultatet är en blödning och ett slags blåmärken som är smärtsamt.
2. Diffus trombos - lokaliseras direkt nära anus, men det drabbade området är mycket större än med hematom. Medföljande yttre hemorrojder, manifesteras av svår ödem, svår avföring, ett intensivt smärtsymptom.
3. Segmental trombos - uppträder ofta, dess utseende kännetecknas av akuta symtom (skarp knutpunktsbulging, utarmande smärta på grund av inflammation med svullnad, utseende av blodproppar) eller en kronisk kurs (efter ett akut tillstånd som varar 3-4 dagar försvinner alla tecken med efterföljande utveckling en annan återkomst med olika livsstilsstörningar).

Förändringar i den internationella klassificeringen av sjukdomar

Den 10: e revisionen ICD är ett dokument som ger en lista över diagnoser av sjukdomar som är reducerade till en etablerad internationell standard. Den uppdateras vart tionde år. Om nödvändigt revideras klassificeringen, ändras eller kompletteras av WHO. Detta är en global metod för insamling av data om sjuklighet och dödlighet behövs för att övervaka den allmänna situationen på hälsoområdet, för att skapa statistik för att analysera den epidemiologiska situationen på olika typer av patologier.

Den tionde revisionen av IBC antogs 1999. Då gick hemorrojder in i gruppen av sjukdomar i blodcirkulationen. Inflammation av hemorrojder tilldelade kod i.84. Avsnittet innefattade 10 underrubriker som beskriver lokaliseringen av de drabbade venösa kärlens rektangulära kärl och graden av deras patologiska förändringar.

I 2014, en översyn och förändring av den position som upptagits av hemorrojder i ICD. Efter en grundlig analys av de diagnostiska och terapeutiska metoderna för denna sjukdom kom hon in i gruppen av sjukdomar i matsmältningsorganens organ. Samtidigt var avsnittet i.84 helt uteslutet från ICD, och hemorrojderna kodas som k.64 Således tillsattes, förutom den förändrade etiologin i sektionen av denna patologi, ett annat underobjekt - perianal trombos.

Den senaste upplagan av ICD 10 innehåller följande sjukdomssystemisering:

1. Hemorrojder stadium I - IV (c.64.0 -k.64.3).
2. Perianal venetrombos (c.64.5).
3. En annan specificerad hemorrojder (k.64.8).
4. Ospecificerad (r.64.9).

Grunderna för sådana uppdateringar är ytterligare data. De är betecknade med separata cifrar i ICD:

• blödning;
• separata patogenetiska former av noder.

Sedan 2017 har den 11: e versionen av ICD utvecklats. Behovet av en sådan översyn av klassificeringen är en bättre och mer detaljerad reflektion av innovativa prestationer och förändringar inom vård och sjukvård. I samband med utvecklingen av informationstekniken är ICD 11 planerad att användas i informations elektroniska system för övervakning av hälsostatistik. Detta beror på uppkomsten av ny forskning, variationer av sjukdomen, mer moderna metoder för diagnos och behandling. Det är planerat att slutföra arbetet med en ny version av ICD i slutet av 2018. Det beräknas att framtida förändringar kommer att gälla i ca 10 år.

Hemorrojder μb 10: Klassificering av hemorrojder

Hemorrojder - på grund av åderbråck, en ökning av venösa kärl i anus, vilket resulterar i bildandet av pineal tillväxt, orsakad av ett ökat blodflöde från artärbädden med minskad utflöde från venös.

TV-sändningen och Internet är fulla av meddelanden om detta problem, hur man hanterar det, från traditionella medicinrecept till de senaste minimalt invasiva teknikerna. Detta beror på det vanliga problemet med detta problem. Från medicinska källor är det känt att omkring 1/10 av befolkningen över 18 år påverkas, mer av en man i arbetsåldern.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar nr 10 var föremål för revidering 2014, under vilken hemorrojder hänfördes till sjukdomar i mag-tarmkanalen, fick koden K 64,0-64,9.

De främsta orsakerna till sjukdomen:

• Sjukdomar i matsmältningssystemet: diarré, förstoppning.
• Arbetsverksamhet i samband med att lyfta vikter.
• Egenskaper av yrket - i vertikal eller sittande position.
• Graviditet, svårt förlossning.
• Okontrollerat intag av aggressiva blodförtunnande läkemedel: oftare warfarin;
• Hemorrojder är en avancerad form av hjärtsvikt.
• Missbruk av alkoholhaltiga drycker och irriterande livsmedel.

På den plats där tillväxten ligger är delad kodning:

1. Interna hemorrojder - K64.0 - K64.3 - Förändringar förekommer i tarmens ampulla, ej spridning utöver sfärens gränser.
2. Externa hemorrojder - K64.3 - K64.5 - tillväxten kommer ut från sfinkteren;
3. Blandade typer av hemorrojder - K64.7 - en kombination av båda typerna.
4. Specificerade typer av hemorrojder som inte klassificeras enligt angivna rubriker - K64.8.
5. En annan patologi av anusens sjukdom med utseendet av pineala tillväxter som inte diagnostiseras precis som hemorrojder - K64.9.

Flödets egenskaper kännetecknas av:

• Separat indikera hemorrojder som en följd av graviditeten och förlossningen - ICD-kod 10 O87.2
• Kronisk variant - ovanstående typer, som ofta strömmar under lång tid; I den senaste versionen av ICD 10 kategoriseras den inte som en art; i diagnostik tilldelas en kod enligt ovanstående schema.
• Akut alternativ - som en logisk fortsättning av kroniken, utvecklas snabbt, ofta inom timmar, mindre dagar, ibland en livshotande kurs:
• Trombos av noden är oåterkallelig bortom formens tarm, ändrar färgen från rödviolett till svart (beroende på utvecklingstid), förenad med stark smärta - kod K 64.5.
• Utflödet av blod från åderbråck i skarlet färg, ganska rikligt, vilket leder till anemisering av kroppen, ibland när den spänns, blir blodet utlöst - kod K 64.8.
• Överträdelse, och som ett resultat: inflammation, nekros. Symtom ligner tromboskliniken, patientens tillstånd förändras: feber, sjukdom - enligt ICD 10 K 64.8.

Tilldela följande utvecklingssätt för processen:

1. Steg 1 Tillväxten bukas in i tarmen, en stark ansträngning ibland orsakar utseendet av en liten mängd blod från anusen, det finns obehag i endotarmen - kod K 64.0.
2. Steg 2 Under tömningen av tarmarna går knutarna utåt, vilket snabbt försvinner. patienter noterar en ökning av känslan av klåda och värk i smärtan i anusen - enligt ICD 10 K64.1.
3. Steg 3 Framväxten av formationer utöver tarmen, även vid låg spänning, blir inte spontant trött, patientens resorter flyttas för hand; diarré, förstoppning gå med, som är kopplad av psykologiska skäl (patienten är rädd för repetition av smärta, blod) kodas som K 64.2.
4. Steg 4 Fallen noder kan inte reduceras; allvarliga smärtor uppträder hotar med övergången till den akuta varianten, som är fylld med en övergång till stinging, trombos, inflammation, blödning - kod K 64.3.

Diagnos av hemorrojder

• En konversation med patienten, identifierar förekomsten av faktorer som gynnar utseendet på denna patologi.
• Inspektion av anusen, en digital undersökning av rektumets ampulla, som möjliggör att detektera närvaron av pineal tillväxt, tätningar.
• Genomföra noggranna forskningsmetoder, såsom koloskopi, sigmoidoskopi, syftar till att utesluta polypos, rektala maligniteter.

Den medicinska taktiken för denna sjukdom bestäms av form, scen, faktorer som bidrar till det, och i den moderna uppfattningen är uppdelad i konservativ:

1. Diet, förstoppning, tillräcklig hygien.
2. Utnämning av venotoniska medel avsedda att normalisera förhållandet mellan blodinflöde och utflöde: detralex, troxerutin, phlebodia, Procto-Glevenol.
3. Rekommendationer för användning av salvor, ljus för att korrigera de viktigaste symptomen på sjukdomen.

Den senaste utvecklingen i form av minimalt invasiva ingrepp används med ineffektiviteten av konservativ terapi:

• Elektrokoagulering.
• Användning av latexringar för ligering.
• Sclerotherapy.
• Infraröd fotokoagulering.

Vid installation av de fyra stadierna av processen, utvecklingen av komplikationer bestäms det att utföra hemorrhoidektomi.

Läkarna kräver övertygande att inte självmedicinera, vid de första tecknen på sjukdom sök medicinsk hjälp, kom ihåg att förseningen har allvarliga konsekvenser, även dödliga konsekvenser!

Klassificering av typer och former av hemorrojder enligt ICD 10

Internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10, ICD-10) - en klassificering för att koda alla kända diagnoser av 10 revisioner, som utvecklats av Världshälsoorganisationen, antagna i världen 1990 och introducerades i ryska medicinsk statistik 1999. Liksom andra sjukdomar har olika former och steg av hemorrojder sin egen kod i den.

ICD är nödvändig för den internationella sammansättningen av statistiska data, metodologiska metoder och jämförbarhet av material inom det medicinska området. Detta underlättar analys och tolkning av medicinska data om sjuklighet, mortalitet, epidemiologiska processer, hälsovårdshantering.

Varje 10 år granskas kodningssystemet i ljuset av nya diagnoser, patologier, komplikationer för att bäst tillgodose behoven hos internationell medicin. Så sedan 2014 har vissa sjukdomar, inklusive hemorrojder, ändrat sina koder.

ICD-10

Fram till nyligen var hemorrojder placerade i avsnitt I84 och tillhörde patologier i cirkulationssystemet, eftersom huvudorsaken till dess utveckling är svaghet i rektumets venösa väggar i kombination med andra provokationsfaktorer, såsom problem med matsmältning, ohälsosamma dieter, dåliga vanor, en långsiktig livsstil.

Vid granskning av hemorrojdernas etiologi och med hänsyn till särdrag vid diagnos och behandling, inträffade förändringar: sjukdomen kombinerades med perianal venös trombos och överfördes till sektion K64, vilket betecknar matsmältningsorganens patologier, eftersom matsmältningsstörningar som framkallar förstoppning, diarré och sålunda på.

I den näst sista utgåvan delades hemorrojder ihop i enlighet med graden av rektala och anusvärden, för närvarande kodas sjukdomen utifrån blödning, inflammerade utsprång (hemorrhoida kottar eller noder) utan hänsyn till deras placering (extern eller intern), liksom noggrannheten i diagnosen.

I den aktuella upplagan indikeras inte kroniska och akuta hemorrojder med separata koder, såväl som remissionsstadiet. Separering av former utförs enligt platsen för hemorrojder, deras placering orsakar olika symtom och har olika bildningsmekanismer. Beteckningen hemorrojder som komplikation av graviditet, förlossning och postpartumperioden är också utesluten.

Koder i avsnitt K64

• К64.0 - Den första (första) etappen av sjukdomen, vid vilken blödningen börjar, men förlusten av de inflammade hemorrojderna inte uppträder.
• K64.1 - Den andra graden av patologi, där de inflammerade noderna blöder, faller ut ur sfinkteren med intensiv spänning i bukmusklerna, men återhämtar sig oberoende på grund av rektumets återstående muskelton.
• К64.2 - hemorrojder i tredje etappen, där knutpunkterna faller ut när bukhinnan är ansträngt och endast återställs med hjälp av händer, är det en periodisk intensiv blödning.
• К64.3 - Den fjärde etappen av kronisk patologi med frekvent blödning, där hemorrojder faller ut vid bihålans spänning, går, böjer, det är omöjligt att sätta tillbaka dem med händerna.
• K64.4 - återstående hudutsprång (märken), som bildas med en signifikant ökning av hemorrojder i storlek i kombination med deformation av mjuka vävnader.
• К64.5 - perianal venös trombos orsakad av hemorrojdöd, manifesterad som ett hematom.
• K64.7 - en blandad typ av hemorrojder, som kombinerar patologiska åderbråck i både ändtarmen och runt anusen.
• К64.8 - Patologier av andra typer med specificerade symtom och etablerat ursprung.
• K64.9 - rektumets patologi, förknippad med blödning och hemorrojida noder av okänd etiologi, men inte mottaglig för exakt klassificering med standardkoder.

Se felaktigheter, ofullständig eller felaktig information? Vet du hur man gör en artikel bättre?

Vill du föreslå att publicera foton på ämnet?

Snälla hjälp oss att göra webbplatsen bättre! Lämna ett meddelande och dina kontakter i kommentarerna - vi kommer att kontakta dig och tillsammans göra publikationen bättre!

Hemorrojidsjukdom, hur ser ett hemorrojid ut?

Hemorrojder är ett problem som är bekant för många, vilket kännetecknas av svullnad i venerna i ändtarmen eller anusen. Denna patologi, även om den inte anses vara farlig, kan orsaka en person svår smärta, och därmed förändra kvaliteten på sitt liv till det värre. Det finns i två former - internt, som uppstår av svullnaden i venerna i den analkanalen eller ändtarmen, och den yttre, som orsakas av deras svullnad och ser ut som banade ut ur anusnoderna. Ofta diagnostiseras och kombinationen av båda typerna av sjukdomen på samma gång. Symtomatiken och behandlingen av hemorrojder beror helt på dess variation.

Många som upplever hemorrojder som ser ut som blodfyllda stötar på sphincterytan, rusa inte för att besöka läkaren, eftersom de misstänker att sjukdomen är ofarlig och kan hanteras självständigt. Men denna åsikt är fundamentalt fel. Lanserad, inte behandlad i tidskänsla kan orsaka olika hudproblem, sjukdomar i muskuloskeletala systemet och urinvägarna, anemi.

Frågan om hur hemorrojdern ser ut är intresserad av många människor som står inför detta problem och försöker göra ett självtest. För att göra denna procedur lätt liggande på ryggen med en liten spegel. Om det finns utväxt på sphinxen som ser väldigt uppsvälld, kan vi med säkerhet ange närvaron av hemorrojder och kontakta en specialist för råd om den mest lämpliga behandlingen som normaliserar dessa fysiologiska förändringar. Men detta gäller endast den externa formen av sjukdomen. De inre hemorrojderna kan endast detekteras av en prokolog när en lämplig diagnos utförs. Hur det ser ut kan ses på det foto som finns tillgängligt på Internet eller medicinska referensböcker om detta ämne.

Orsaker till hemorrojder

Specialister har noterat 2 faktorer som bidrar till utseendet av smärtsamma noder hos en person inom området anus - vaskulär och mekanisk. Vid den första är den främsta förutsättningen för deras bildning det ökade blodflödet genom artäråren och minskningen av dess utflöde genom kavernet. När den andra orsaken till hemorrojder sträcker sig på grund av negativa faktorer i den longitudinella muskeln i submukosal rektum, vilket orsakar dystrofa förändringar i den. Det finns följande skäl som bidrar till utstickningen från anus av dessa formationer som ser ut som noder fyllda med blod:

• Ärftliga faktorer;
• Frekvent förstoppning ökar trycket i ändtarmen och ökar blodflödet till utsprången på dess väggar, vilket i en lugn fas ser ut som mjuka hudsackar. Detta orsakar deras avsevärda tillväxt och ytterligare förlust;
• En stillasittande livsstil slappar av och förändrar perineumets muskler och orsakar blodstasis i bäckenet, vilket leder till en ökning av hemorrojder.
• Graviditet och förlossning bidrar också till utvecklingen av sjukdomen på grund av ökningen av intra-abdominal tryck hos en kvinna.
• När alkohol missbrukas i anuset, accelererar blodflödet och sphinctersmusklerna slappnar av, vilket orsakar utveckling och prolaps av konerna fyllda med blod. Dessutom, under påverkan av alkohol, bryter de ofta igenom och orsakar rektal blödning.
• Viktlyftning och överdriven övning bidrar också till att öka och krypa ur hemorrojder.

Orsaken till utvecklingen av patologin - hemorrojder kan också orsakas av överdriven konsumtion av kryddiga livsmedel, tumör och inflammatoriska processer i lever eller tarmar och infektion. De sanna orsakerna som orsakade hans uppträdande kan hittas endast med hjälp av en specialist efter att ha utfört en lämplig diagnostisk studie.

Steg för utveckling av hemorrojida sjukdomar

Det präglas av en progressiv kurs. Senare upptäcker en person förekomst av ett åkomma och börjar lämplig behandling, desto mer hälsoproblem kommer han att orsaka. I medicin kan hemorrojder delas in i fyra utvecklingsstadier. Hur ser utseendet på de sprungna noderna ut på bilderna, och hur exakt sjukdomen uppträder i varje steg kommer att bli tydlig ur beskrivningen:

1. I första etappen uppträder obehag i anusen, smärta uppträder under tarmrörelserna, och avföring från tid till annan kommer ut med blodföroreningar. En extern undersökning kan upptäcka noderna, men de har ännu inte helt kommit ut ur analkanalen och ser ut som mjuka sacs. På slimhinnan i rektumspecialisten ser expansionen av små blodkärl och början av inflammatorisk process.
2. Den andra etappen kännetecknas av tillägget till de tidigare manifestationerna av hemorrojdsyndrom kliande och dragande smärta i anus, vilket nästan alltid ger till sakrum och nedre ländryggsregionen;
3. På stadium 3 ser hemorrojder sig redan mycket svullna och kryper ut ur analkanalen under ansträngning och stor fysisk ansträngning, men de kan fortfarande ganska enkelt justeras för hand.
4. Det farligaste utvecklingsstadiet - den fjärde. Hemorrojder fyllda med blod är inte mottagliga för självreducering och orsakar massiv blödning och allvarlig smärta i anus. Mycket ofta vid detta stadium finns komplikationer i form av trombos.

Hemorrojder under graviditeten

När en kvinna bär ett barn förekommer det ganska ofta. Vanligtvis diagnostiserar läkare det i var 2 gravida kvinnor. Vad är anledningen? Experter förklarar de hoppade hemorrojderna vid denna tidpunkt av det faktum att det ökande livmodern går ner och utövar ett signifikant tryck på vaskulär plexus och stör blodflödet. Det är därför som i II och III trimestern av graviditet hemorrojder oftast gå ut. Förutom förutsättningarna för utvecklingen av hans kvinnor "i position" bidrar till följande faktorer:

• Problem med avföringen som är förknippad med nedsatt innervering (kontroll med hjälp av nerver) i tarmen på grund av tryck på livmodern. Innerveringen förändrar sig, vilket förorsakar utvecklingen av hemorrojder, är en naturlig mekanism för att skydda fostret från för tidigt födsel, men de sänker tarmens ton, vilket orsakar förstoppning, under vilken magen i matsmältningsorganet skadas och blodflödet i det störs och orsakar kräkningar, ser trångt ut, noder från anusen
• Utvecklingen av hemorrojder under de senaste månaderna av graviditeten och bidrar till en minskning av framtida mammas fysiska aktivitet. På grund av detta sänks blodflödet i benen i benen och venös trängsel uppstår, vilket framkallar förekomsten av denna obehagliga sjukdom med frekvent knäppning av koner fyllda med blod på sphincterytan;
• Påverkar utsprånget av noder och förändringar i kvinnans diet. Hennes smakpreferenser förändras, och ofta finns det en önskan att äta något saltat, rökt eller kryddigt. Denna "spännande" mat provocerar också ett skynda av blod till bäckenorganen. Med sin frekventa användning av blod börjar stagnera och orsakar utvecklingen av sjukdomen.

Alla dessa faktorer leder till det faktum att tonen i blodkärlens väggar minskar i en gravid kvinna, de försvagar gradvis och ser utökad och sträckt i bilderna. För det mesta förblir dessa hemorrojdsymtom osynliga tills livmodern når sin maximala storlek. I det fall då kvinnan hade en förutsättning för dem, på 9 månader orsakar livmoderns stora vikt försämringen av sjukdomen. Hemorrojder vid denna tidpunkt kan vara antingen singel eller flera.

Hemorrojder Symptom

Kliniska manifestationer av hemorrojder liknar andra sjukdomar i ändtarmen, och i vissa fall liknar utvecklingen av onkologi. Det är därför som det inte rekommenderas att göra en diagnos, och ännu mer så att ta hand om självbehandling innan du hör en specialist. Bland de viktigaste alarmerande manifestationerna är:

• Blodiga föroreningar i avföring eller massiv blödning vid tidpunkten för tarmrörelsen. De uppstår på grund av att väggarna i noderna kommer ut ur analkanalen, vilket får dem att bryta. Sådan blödning är ofta intensiv och kan utlösa utvecklingen av anemi hos människor. Men på grund av det faktum att detta syndrom, förutom hemorrojder, kan indikera utseendet på en malign neoplasma i ändtarmen, krävs det omedelbart samråd med proktologen;
• De noder som har kommit ut ur en rektum. Detta syndrom uppträder på grund av dystrofa förändringar som förekommer i anuset, vilket leder till förskjutningen av hemorroida kottar mot anusen, från vilken de så småningom dyker upp. Detta symptom främjas av vanan att läsa eller röka i toaletten, liksom behovet att trycka länge.
• De flesta patienter har en känsla av tyngd i ljummen, liksom en känsla av en främmande kropp i anusen. Utseendet hos dessa syndrom är associerat med närvaron av överbelastat blod i anuset;
• Klåda och brinnande i anuset indikerar också utvecklingen av patologi. De är ett tecken på erosion av väggarna i hemorrojida utsprång. Dessutom är deras förekomst på grund av irritation av slemhinnan i anus med blödning;
• Om förekomst av hemorrojder och utseendet av smärtsyndrom i sittande läge, när man går, liksom vid tidpunkten för avföring. Dessa tecken är en av de mest karakteristiska i den akuta fasen av sjukdomen, som uppstår på grund av att hemorrojiden åsidosätts. Känslan i detta fall kan bli så outhärdlig att en person inte kan gå eller sitta normalt.

Om du ignorerar de första manifestationerna av hemorrojida sjukdomar och inte börjar behandlas, kan konsekvenserna vara mycket allvarliga. Det enklaste i detta fall kan vara utvecklingen av trombos utan inflammation. Med denna sjukdom ser de noder som har kommit ut ur anusen mycket svullna och täta, som liknar en plommon i form och färg. Att röra dem orsakar allvarlig smärta.

Ny hemorrojidkod, förändringar i ICD-10

Sedan 2014 har vissa förändringar gjorts i den nya internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD-10). De rörde och hemorrojder. Om han tidigare hade koden I84 och var involverad i sjukdomar i cirkulationssystemet, började sjukdomen enligt en ny modifierad version av ICD-10 att tillskrivas sjukdomsorganens patologier. Också i den modifierade versionen av ICD-10 uppträdde en ny rubrik som inkluderade perianal venös trombos. Och det här är ingen mekanisk överföring av data. Den nya versionen av ICD-10, som har genomgått betydande förändringar, har reviderats fullständigt. För närvarande är en ny version av avsnittet om denna sjukdom som följer:

• К64.0 - К64.3 Hemorrojder av I-IV grad;
• K64.4 Återstående hudutsprutning;
• K64.5 perianal venös trombos;
• K64.8 Andra specificerade hemorrojder;
• K64.9 Ospecificerat formulär.

Hur man behandlar hemorrojder?

Många människor som konfronteras med detta problem är intresserade av frågan om vad som ska göras om en klump fylld med blod kom ut ur anuskanalen, ser ut som en hård boll och orsakar obehagliga upplevelser. Alla patienter letar efter nya behandlingar som snabbt kan bli av med detta obehagliga fenomen.

Först och främst bör man komma ihåg att alla terapeutiska åtgärder för att bli av med hemorrojder bör vara omfattande, inklusive individuellt utvalda mediciner, recept på traditionell medicin, speciella fysiska övningar och kostjustering. Nya läkemedel utformade för att få en högre effekt under behandling av hemorrojder, som produceras av den moderna farmakologiska industrin ganska mycket. Symptom som hör samman med sjukdomen påverkar primärt deras val:

• Smärtstillande medel, anestetika, med deras beståndsdelar trimecainum, bensokain eller lidokain har en riktningseffekt på att minska patientens smärtsamma känslor. Dessutom bidrar de till fullständig eliminering av klåda i anusen. Dessa medel kan produceras i form av stearinljus (diklofenak, anestezol, indometacin), salvor (Springless, Proktosedil) eller tabletter (Ketanov, Ibuklin, etc.);
• De nyaste antiinflammatoriska läkemedlen innehåller element som snabbt kan undertrycka tillväxten och utvecklingen av den patogena mikrofloran som trängt igenom ändtarmen i hemorrhoidkonan som har uppstått. Tack vare honom är puffiness borttagen i knölar, och de är mycket lättare att sätta tillbaka.
• Behövs för hemorrojder och antimikrobiella medel vid lokal åtgärd. De förstör patogen mikroflora som ackumuleras runt anusen. De bästa av dem är Etazol sodium och Triclosan, men de kan inte användas av kvinnor under graviditet och amning såväl som småbarn.

Under behandling av hemorrojida sjukdomar med långt beprövade eller nya läkemedel rekommenderas patienter som behandlas med läkemedel att använda ett sittbad där en lösning av kaliumpermanganat tillsätts.

Recept av traditionell medicin vid behandling av hemorrojder

Folkmedicin, beprövad i århundraden, erbjuder också ett stort antal recept som snabbt kan rädda en person från denna sjukdom och hjälpa till att korrigera de stötar som har kommit ut ur anusen. Följande recept är de mest populära bland patienter, vilket kan tyckas helt nytt för många:

• Röda heta röda tegelstenar ska placeras på botten av en låg metallburk, och ett par vitlökskallar ska rivas på den. Efter utseendet av rök måste du sitta på burken och stanna där i minst 15 minuter. Sådana rökiga bad tas dagligen tills fullständig botning av hemorrojder. Smärtfri rätt att hoppa ut ur nodnodet kommer att vara möjligt efter 2-3 procedurer;
• Stearinlys av potatis anses vara mycket effektiva i denna patologi. Detta antihemorrhoidmedel har absolut inga kontraindikationer och omposition av konerna som har kommit ut och som blivit inflammerade efter att de har applicerats ger inte personen några negativa känslor.
• Bra hjälp och hästsirrel. För terapeutiska ändamål behövs en växt med mogna bruna frön. Skär av hela busken, finskuren, häll 5 liter vatten och koka över låg värme efter kokning i 15 minuter. Därefter insisteras buljongen tills den förvärvar en mörkbrun färg. Applicera detta verktyg, vilket bidrar till den snabba minskningen av hemorroidea kottar hoppade ut ur anus i form av stillasittande brickor. Det hälls i ett handfat och sitter tills vätskan har svalnat. Denna procedur kan utföras upp till 3 gånger om dagen.

Diet för hemorrojder

Korrigering av näring för att bli av med sjukdomen spelar också en viktig roll. Det bidrar till att reglera tarmarna och eliminera förstoppning, vilket utlöser patologins utveckling. Det är nödvändigt att i menyn inkludera så mycket växtfiber som möjligt och för att helt eliminera salt, fet och kryddig mat för att inte orsaka fixering av avföring.

Under behandling av hemorrojder använder många människor det ursprungliga och mycket effektiva receptet på spannmål från förstoppning i deras meny. Att förbereda denna maträtt är ganska enkel. Blandad i 2 msk. skedar av grovt krossat korn (som analog kan du ta korn, havregryn eller vetegryn), linfrön, hackad torkad frukt och alla andra än jordnötter, hackade nötter. Allt är fyllt med vatten och lämnat över natten för att insistera. På morgonen dräneras överskottsvattnet, och den återstående tjocka massan är fylld med naturlig yoghurt eller kefir. Det enda du behöver komma ihåg när du använder denna maträtt under behandling av hemorrojder är att du samtidigt inte kan äta färsk frukt, eftersom denna kombination kan ge upphov till jäsning i tarmarna.

Prognos och förebyggande av hemorrojida sjukdomar

Med förbehåll för rekommendationerna från proktologens rekommendationer, uteslutning från kosten av mat, vilket orsakar härdning av fekalmassorna och upprätthållandet av en aktiv livsstil, kommer prognosen för patienter med denna sjukdom att vara mycket fördelaktig. Vid tidig behandling och överensstämmelse med nödvändiga förebyggande åtgärder för hemorrojder uppstår stabilisering av tillståndet hos mer än hälften av patienterna.

Om en operation utfördes för att avlägsna inre kottar, tar en fullständig återhämtning 1,5 månader. Men samtidigt bör man strikt följa kost- och hygienåtgärderna. Detta undviker postoperativa suppurations och sprains. Kraftig fysisk ansträngning i detta fall elimineras helt tills fullständig återhämtning. En förutsättning för en gynnsam prognos för hemorrojder är avvisandet av dåliga vanor, liksom genomförande av åtgärder för att normalisera magtarmkanalen. För att förhindra förekomst eller vidareutveckling av sjukdomen bör du följa ett antal förebyggande rekommendationer:

• Människor som riskerar att utveckla hemorrojder bör ägna särskild uppmärksamhet åt avföringens korrekthet och förhindra förstoppning. Detta kan uppnås inte bara genom att justera kosten, men också genom att öka dricksregimen såväl som motorisk aktivitet.
• Efter varje stroke rekommenderas att tvätta anusområdet med kallt vatten. Detta kommer att ge träning till fartygen och rädda dem från förekomsten av hemorrojoidkottar;
• Det är nödvändigt för förebyggande ändamål och genomförandet av speciella övningar, den enklaste av vilken är regelbunden kompression av anusens muskler.

Granskning av sjukdomar genom etiologi: hemorrojder kod enligt ICD 10

Enligt de senaste ändringarna har hemorrojidkoden enligt ICD 10 k64. Detta beslut fattades år 2014 på grundval av en lång förberedande process, vilket resulterade i en översyn av etiologins sjukdom. Från och med nu blev det en sjukdom i matsmältningssystemet. Enligt den tidigare existerande klassificeringen ansågs hemorrojder enligt ICD 10 vara en patologi i cirkulationssystemet. Tidigare var hemorrhoid trombos kod I84 och delades in i tio sorter, beroende på graden av skada på anus och ändtarmen. Enligt den nya ICD 10 ändras sjukdomskoden enligt tecken på blödning, utskjutning och noggrannheten hos diagnosen.

Modern klassificering av hemorrojder

Det internationella vetenskapliga rådet tog hänsyn till alla nyanser av diagnos och behandling som hemorrojder kräver. Den nya versionen av ICD kompletterades med perianal venös trombos. Denna översyn kommer att gälla i ca 10 år. Den uppdaterade klassificeringen gör ingen skillnad mellan platsen för de inflammerade venösa noderna.

Den nya listan över k64-sektionen ser så här ut:

• 0 - den första graden av sjukdomen. Blödning är närvarande, förlust av utvidgade vener bortom sfinkteren observeras inte.
• 1 - sjukdomen i andra graden. Inflammade noder blöder och faller när bukspänningen. Inträngning i anusen uppträder oberoende.
• 2 - en sjukdom i tredje graden. Hemorrojder faller ut och återställs uteslutande med händerna.
• 3 - fjärde grad hemorrojder (blödning). Förlust av hemorrojder ut medan du går och böjer. Försök att sätta tillbaka dem ger inte ett positivt resultat.
• 4 - hudutsprång som uppträder med en signifikant ökning av venösa noder och deformitet av mjuka vävnader.
• 5 - perianal venös trombos. Förekomsten av hematom.
• 7 är en blandad sjukdom i vilken en utvidgning av venerna i rektum och runt anusen diagnostiseras.
• 8 - En annan typ av hemorrojder med specificerade symtom och etiologi.
• 9 - Anusets sjukdom i samband med hemorroida kottar, som inte kunde klassificeras.

ICD 10 kroniska hemorrojder kategoriseras inte som en separat sjukdom. Under det faller de utanför hemorrojderna och sjukdomen hos den interna typen, när de uppträder i en trög form. Det finns inget sådant som akuta hemorrojder eller sjukdom i eftergift. Enligt den medicinska klassificeringen är det dock lämpligt att dela upp sjukdomen i olika former, eftersom den förstorade noden ligger i olika delar av ändtarmen, har en annan etiologi och symtom.

Extern lesion av venösa noder

Externa hemorrojder är den vanligaste sjukdomen i anus och anus. Enligt ICD 10 har den koder k64.3-k64.5. En ökning av hemorrojder observeras i området runt anusen. I detta fall förblir rektumet opåverkat av sjukdomen. Inflammad vävnad under huden buler starkt och skapar stort obehag när man sitter och går. I avancerade fall bildas höljesäckar, hänger ner några centimeter. Eftersom de drabbade kärlen är under ett tjockt skikt, finns det ingen blödning. Men trots detta upplever patienterna utarmande smärta, vilket ökar under avfekningsprocessen.

Förändringar i inledningen är nästan omärkliga. Patienten har ett litet obehag i perineum, liten klåda och liten brännande känsla. Vid beröring bestäms små smärtlösa tätningar runt anusen.

När sjukdomen fortskrider har patienten följande symtom:

• svår smärta under avföring, förvärras av fysisk ansträngning
• inflammation i huden runt anusen;
• feber;
• nekros av huden i perineum;
• förstoppning orsakad av att hindra tarmrörelser på grund av rädsla för smärta.

I de flesta fall upplever patienterna bildandet av inre hematom och venös trombos av perianaltypen, vilken enligt ICD 10 klassificeras som kod k64.5. Patienter genomgår i regel kirurgi för att avlägsna de drabbade områdena i venerna med överlagda ytliga suturer på huden.

Intern typ av hemorrojida sjukdom

Till skillnad från en sjukdom som påverkar de kärl som ligger under huden diagnostiseras inre hemorrojder vid slutet av ändtarmen. Etiologin för denna typ av sjukdom kan skilja sig något från yttre hemorrojder. Men dess symptom liknar den externa typen och har en uttalad smärtsam karaktär. I vissa fall kan en person förlora prestanda.

Brist på kvalificerat hjälp i de senare skeden av sjukdomen är fylld med döden.

Enligt ICD 10 har hemorrojder av den interna typen kod k64.1-k64.3 och kännetecknas av följande symtom:

• känslan av närvaron av ett främmande föremål i anuset;
• visuell identifiering av förstorade noder som förvärvar en rödblå färg;
• riklig slem i det drabbade området;
• periodisk bildning av sprickor i sfinkteren;
• klämande av de inflammerade noderna, åtföljd av svår smärta
• förlust av mjukvävnad, som, när sjukdomen fortskrider, upphör att bryta ut;
• blod i avföring efter avföring
• spontan tarmrörelse och gasutmatning;
• återkommande blödningar som uppstår efter träning eller en obekväm position.

Den mest obehagliga och farliga är en blandad typ av hemorrojder, som är kvalificerad av ICD 10 kod k64.7.

Steg av hemorrojder enligt ICD 10

När en gång startat, utvecklas hemorroida ådror hela tiden. Denna process kan sakta ner eller accelereras beroende på ett sätt att leva och en hälsotillstånd hos patienten.

Enligt ICD 10 delade läkemedel hemorrojder i fyra steg:

1. I rektum börjar inflammation, vilket leder till en ökning av noder. De detekteras endast vid målbesiktningen.
2. I anusen uppträder smärta och klåda. Det är en känsla av svullnad. Förstorade noder upptäcks lätt genom beröring.
3. Hemorrojder ökar så mycket att de faller ut även med lite fysisk ansträngning.
4. På grund av slemhinneavvikelse faller svullna venösa kärl ut ur anusen. Försök att sätta dem tillbaka framgång har inte.

Kroniska hemorrojder, som inte har formuleringen i ICD 10, har någon form och kan utvecklas om några dagar i ett av stadierna. I regel uppstår komplikationer i form av trombos och blödning.