Vaskulit begränsad till hud, oklassificerad i andra rubriker (L95)

Omfattar:

• krypande angiom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• överkänslighets angiit (M31.0)
• cellulit:
  • BDU (M79.3)
  • lupus erythematosus (L93.2)
  • nacke och rygg (m54.0)
  • återkommande (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarterit nodosa (M30.0)
• reumatoid vaskulit (M05.2)
• serumsjukdom (T80.6)
• urtikaria (L50.-)
• Wegeners granulomatos (M31.3)

Vit atrofi (plack)

I Ryssland antogs den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (ICD-10) som ett enda regeldokument för att redogöra för förekomsten av sjukdomar, orsakerna till samtal till medicinska institutioner i alla avdelningar och dödsorsaker.

ICD-10 introducerades i utövandet av hälsovård inom hela Ryska federationens territorium 1999 på order av Rysslands ministerium daterad den 27 maj 1997. №170

Utgåvan av en ny revision (ICD-11) planeras av WHO år 2022.

Karakteristik av hemorragisk vaskulit vid ICD-10

Termen "hemorragisk vaskulit" uppträdde först i den sovjetiska medicinsk litteraturen 1959 tack vare reumatologen Nasonova. Sjukdomen själv studerades av tyska läkare Schönlein och Genoch 1837 och 1874, varför namnet Schönlein-Genoch-sjukdomen fick sitt namn. Det kallas också allergisk eller reumatisk purpura.

Hemoragisk vaskulit avser en grupp systemiska sjukdomar och orsakar inflammation i kapillärerna och små blodkärl. I flödet strömmar sina väggar, vilket leder till blödningar under huden eller inuti organens väggar.

I den internationella klassificeringen av sjukdomar betecknas den av koden D69.0.

Varianter av hemorragisk vaskulit

Läkare klassificerar denna sjukdom enligt 3 tecken.

lokalisering

1. Hud och leder.
2. Små och tjocktarm (buksyndrom).
3. Njurar.

Utvecklingshastighet

1. För några dagar - blixtnedslag.
2. För 1-3 månader - akut.
3. I sex månader - långvarig.
4. För 1 år eller mer - kronisk.

Patientens svårighetsgrad

• 1: a graden - lätt;
• 2: a grad - medium;
• Grad 3 är svår.

Orsaker och provokationsfaktorer

Huvudorsaken till vaskulit är förekomsten av immunkomplex i blodet. De är ett "bunt" av antigener och antikroppar. I en hälsosam organism kontrolleras deras antal av fagocytiska systemet. Men med ett överskott av främmande ämnen (antigener) blir de för mycket och hon har inte tid att ta bort dem. Detta leder till att de sätter sig på blodkärlens inre vägg med efterföljande inflammation i denna plats.

Den främsta provocativa faktorn för allergisk purpura är halshudssjukdomar, lungor: akuta luftvägsinfektioner, akuta respiratoriska virusinfektioner, tonsillit och andra.

En annan grupp provocerande faktorer är en allergisk reaktion på mat, läkemedel, vaccinationer, insektsbett, hushållskemikalier.

symptom

Manifestationer av hemorragisk vaskulit kan delas in i två grupper: generella och specifika. Den första är temperaturhöjningen till 38-40 ° C, berusning, brist på aptit, svaghet.

Den andra gruppen omfattar:

• hudutslag;
• artikel-, buks-, njursyndrom;
• lungskador, nervsystemet.

Karaktäristiska utslag är huvudskylten att kärlen påverkas av vaskulit. Ett utslag är en mängd rostfärgpunkter. Var och en av dem har formen av en cirkel med en diameter av 2 millimeter och stiger över ytan av huden. De kan kombineras med varandra och bilda fläckar av stora storlekar, upp till frånvaron av friska områden mellan dem. Det förekommer huvudsakligen på benets hud (del av benet under knäet). Om obehandlad, stiger gradvis, som täcker höfterna, skinkorna och nedre delen av ryggen.

I 70-90% av fallen uppstår det artikulära syndromet samtidigt med utslag och orsakar smärta i knä, fotled och andra leder, liksom i närliggande muskler.

När buken syndrom påverkar matsmältningsorganen, och verkar typiska av gastrointestinala sjukdomssymtom: illamående, kräkningar, diarré, gastrointestinal blödning. Det är också möjligt att utse hål i tarmväggarna eller peritonit.

Nyresyndrom försämrar njurfunktionen. Det framträder i den tredje veckan av sjukdomsutvecklingen, dvs. efter de återstående manifestationerna av vaskulit. Njurskador uppträder vid utseendet i urinen hos olika proteiner.

I mycket sällsynta fall påverkar sjukdomen lungans och hjärnans blodkärl. I det första fallet uttrycks det av blödningar och blödningar i kroppens väggar.

I det andra kan allvarliga huvudvärk orsaka encefalopati, polyneuropati, anfall, förändringar i beteende och hjärtinfarkt.

behandling

Det finns 2 specialister involverade i behandling av vaskulit: en terapeut och en reumatolog. Om buks- och njursyndrom uppträder kan ytterligare samråd med en gastroenterolog och nephrologist krävas.

För att bota sjukdomen använder läkaren 2 metoder: en hypoallergen diet och mediciner. I det första fallet är målet att minska antalet allergener som kommer in i kroppen. Helst rekommenderas det att gå på diet för patienter med magsår - tabell nummer 1. Men tillfällig avvisning av apelsiner, choklad, te, kaffe, salt och kryddig mat är också effektiv.

I det andra fallet minskar drogerna symtomen och saktar ned de patologiska processerna. Dessa inkluderar:

1. Ticlopidin, Dipyridamole - Förhindra bildandet av blodproppar.
2. Nikotinsyra - stimulerar upplösningen av fibrinformationer och blodproppar.
3. Heparin - minskar blodkoagulering.
4. Dexametason, Prednisolon - reglerar immunsystemet.
5. Antibiotika - för behandling av sekundär bakteriell infektion.

Varaktigheten av behandlingen varierar från 2 månader till ett år, beroende på svårighetsgraden. Om det startades i tid, är sannolikheten för komplikationer mycket liten.

Hemoragisk vaskulit är en sjukdom som påverkar väggarna i kapillärer och små kärl. Den ICD-10-kod som tilldelats den är D69.0. Det uppstår på grund av alltför stort arbete i immunsystemet. Huvudsymptomen är ett specifikt rostfärgat utslag orsakat av subkutan blödning. Det uppenbarar sig också i strid med integriteten i matsmältningsorganen och njurefunktionen.

För att inte framkalla hemorragisk vaskulit är huvudvillkoren att man observerar en balanserad diet, tidig medicinsk undersökning och testning.

Hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna - behandling, foto

Alla bilder från artikeln

Hemoragisk vaskulit påverkar ofta barn, de brukar ha det svårt och hotar med komplikationer. Hos vuxna är patologin mindre uttalad, även om de också bör vara uppmärksamma och söka behandling så snart de första manifestationerna som beskrivs i artikeln uppträdde.

Immunvaskulit har ett antal sorter, varav en kallas hemorragisk. Denna sjukdom är vanligast hos barn, även om det hos vuxna förekommer, uppträder det på grund av överdriven produktion av immunceller mot bakgrund av hög penetration i blodkärlens väggar.

Ofta förekommer patologin i ett barn efter att ha varit sjuk med akut tonsillit, influensa, ont i halsen eller skarlettfeber. Om du markerar åldern för barn och det kön som oftast blir sjuk, är det här pojkar i åldrarna 4-11 år. Under behandlingen är det mycket viktigt att observera en diet, som under den akuta perioden ofta kräver sjukhusvistelse.

ICD-10-kod - Hemoragisk vaskulit D69.0

skäl

Hemoragisk vaskulit är en aseptisk patologi, det vill säga den är inte associerad med den patologiska effekten av någon infektion eller virus. Det bildas som kapillärerna är inflammerade på grund av immunsystemets överdrivna exponering mot dem. Det är uppenbart att en sådan icke-standardiserad effekt av immunitet är mer karakteristisk för barn, eftersom en skyddsfunktion redan hos en vuxen person är kalibrerad och inte orsakar så märkbar skada för kroppen själv.

Huvud tecken på hemorragisk vaskulit hos barn och vuxna är kapillärblödningar, nedsatt intravaskulär koagulerbarhet på grund av blodflödesbesvär i små artärer.

Alla faktorer som orsakar vaskulär är relaterade till:

• Komplikationer efter att en person har haft en smittsam eller virussjukdom, liksom en parasitisk eller bakteriell sjukdom.
• Effekterna av matallergier, vilket är ganska typiskt för barn.
• Effekterna av hypotermi eller vaccination.
• Genetiska, som orsakas av ärftlig predisposition.

Hemoragisk vaskulit föregås av en process i vilken alltför stora immunkomplex bildas. Dessa element går in i blodomloppet och cirkulerar med det genom kroppen, på grund av det stora antalet dem, deponeras de gradvis i de inre artärerna, och denna process observeras endast i små kärl. När patologin utvecklas uppträder tecken på en inflammatorisk reaktion.

Hemoragisk vaskulit är inte utan synliga konsekvenser, när den inflammerade kärlväggen gradvis blir tunnare och förlorar sin elasticitet. Som en följd av detta ökar dess permeabilitet, vilket leder till bildandet av luckor och trombosättningar, vilka är huvudskyltarna för vaskulit och uppträder som subkutan blåmärken.

Typ av hemorragisk vaskulit

Baserat på de viktigaste manifestationerna och existerande symptom hos barn och vuxna, kallas vaskulit vanligen som:

• kutan
• glenoid
• Abdominal, med smärta i buken
• nefritisk
• Kombinerat när summan av de olika manifestationerna som beskrivs ovan observeras.

Flödeshastigheten bestämmer följande typ av klassificering enligt vilken sjukdomen är:

• Blixten varar i flera dagar
• Akut, varar ungefär en månad
• Långt när manifestationer är märkbara mer än 60-70 dagar
• Återkommande, speciellt karakteristiska för barn, när sjukdomen uppträder igen efter en tid
• Kronisk, med bevarande av symtom under en period av mer än ett år, när exacerbationer rullar regelbundet

Symptom hos barn och vuxna

För början kommer det att resultera i frekvensen av huvudskyltar som uppenbarar hemorragisk vaskulit:

• Förekomsten av utslag och fläckar på hudytan observeras i alla fall av sjukdomen.
• Gemensamma smärtor i ankeln observeras i ¾ fall
• Magsår i 55% av fallen
• Njurar påverkas hos en tredjedel av patienterna med hemorragisk vaskulit.

Sjukdomens särdrag är att den kan slå kapillärkärl i något organ eller yta, så ofta uppträder symtom och tecken i njurarna, lungorna, ögonen och till och med hjärnan. Om de inre organen inte påverkas och det bara finns yttre manifestationer, anses sjukdomsförloppet vara gynnsamt. Mer komplikationer uppstår hos barn.

Symtom på huden, som huvudskyltar i ett barn och en vuxen, visas alltid, och ofta bildas de efter att de inre organen har påverkats. Den mest karakteristiska ytan av sytk är småblodiga blödningar, 1-2 mm i storlek, kallad purpura. Sådana utslag känns vid palpation, de är symmetriska och påverkar initialt fötter och knän. Under förhållanden då behandlingen inte utförs, gå vidare ovanför. Purpura kombineras ofta med andra typer av utslag, kallad vesikulit, erytem, ​​och ibland till och med nekrotiska zoner bildas.

I händelse av en sjukdom med hemorragisk vaskulär, i tre fjärdedelar av fall lider ankeln och knäleden på benen, vilket redan påverkas under den första veckan efter det att patologin startat. Symptomen på denna lesion skiljer sig, ibland är allt begränsat till endast smärtsamt obehag, i andra situationer när små påverkas med stora leder, finns det en omfattande skada med svår smärta som varar i flera dagar. Fördelen är att även hos barn efter vaskulit finns inga artikulära deformiteter som kan påverka deras funktionalitet.

Hemoragisk vaskulit är störst med lesioner i magen och tarmarna. Allvarlig smärta i magen orsakas av blödningar på dessa organs väggar. Smärtan är kramper, den vanliga platsen för deras manifestation är navelregionen, underlivet. Deras natur påminner om en inflammation i tillägget eller obstruktion i tarmarna. Den genomsnittliga varaktigheten av smärta i en situation av gastrointestinala skador är 2-3 dagar, men ibland varar de upp till en och en halv vecka. Ytterligare symtom är illamående och spår av blod i kräkningar och fekalitet. En av komplikationerna är utseendet på intestinal blödning, på grund av vilket blodtrycket sjunker kraftigt och brådskande behandling krävs på ett sjukhus.

Njurarna och lungorna med hemorragisk vaskulit lider sällan. Om detta händer, uppträder symtom på glomeruli och hosta med andfåddhet.

Skillnader i symptom på barn och vuxna

Barn- och vuxenkroppar reagerar lite annorlunda mot sjukdomen, så det finns viss skillnad i patologins kurs och utveckling.

Hos barn

• I debut av sjukdomen utvecklas mycket akut och fortsätter också vidare.
• Kroppstemperaturen stiger i en tredjedel av fallen.
• För buksmärta, åtföljs de av diarré med spår av blod.
• Ett barn har en mycket högre risk för njurskador.

Hos vuxna

• Sjukdomen börjar obemärkt, eftersom symptomen är raderade och milda.
• Tarmproblem uppstår inte ofta (ett fall av två), och är endast begränsade till diarré.
• Med njurskador finns det stor sannolikhet för diffusa förändringar, vilket ofta leder till njursvikt.

fotografier

De viktigaste yttre manifestationerna av hemorragisk vaskulit uppträder på benen, vilket resulterar i flera bilder som visar hur patologin ser ut.

Bilder 1, 2. Hemorragisk vaskulit i benen

Foto 3, 4. Röda utslag på höfterna hos barn och män

komplikationer

Om inga åtgärder vidtas för att behandla sjukdomen hotar den med följande konsekvenser:

• Tarmobstruktion
• pankreatit
• Perforering av existerande tarm och magsår
• peritonit
• Postemorrhagisk anemi
• Klumpiga trombuskärl som leder till olika organ och som en konsekvens av deras ischemi
• Olika cerebrala störningar och neurit

För att undvika sådana allvarliga komplikationer bör behandlingen påbörjas så snart de första tecknen på hemorragisk vaskulit uppträder. Du borde inte tillgripa självbehandling, kontrollerar inte felaktiga droger eller begränsas till endast traditionella terapimetoder, eftersom det, om det inte förvärrar situationen, definitivt leder till förlust av tid.

diagnostik

Om vuxna eller barn misstänks för hemorragisk vaskulit, ska du omedelbart kontakta en läkare. Han kommer att göra en primärkontroll och hänvisa till smala specialister. Det är omöjligt att ge ett entydigt svar på frågan "Vilken läkare behandlar hemorragisk vaskulit?" Eftersom behandlingen som regel består i att behandla de organ som drabbas mest av sjukdomen, medan den allmänna samordningen av hela processen utförs av en terapeut eller en rematolog. Av de smalaste läkarna behandlas patologi oftast av en hudläkare, neurolog och gastroenerg. Samråd med en immunolog före och efter behandlingen för att bedöma immunsystemets allmänna tillstånd kommer inte att skada.

Efter undersökningen och inledande undersökningen genomförs olika diagnostiska studier som föreskrivs:

• Coagulogram, som de kallar en vuxen eller ett barns blodprov för koagulering
• Kontrollera om cirkulerande immunkomplex
• Analys av indikatorerna för immunoglobulin av olika klasser
• Blodtest för biokemi

Det är också nödvändigt att undvika resultaten från ett allmänt blodprov, där särskild uppmärksamhet ägnas åt vita blodkroppar.

behandling

Med relativt små manifestationer av hemorragisk vaskulär hos barn och vuxna, inbegriper behandlingen ambulant terapi, men det är nödvändigt att stanna i viloläge. Samtidigt ordineras en speciell diet, som utesluter kött, fisk, ägg, produkter som orsakar allergier, samt läkemedelsterapi. Om sjukdomen befinner sig i det akuta skedet, kan det effektivt behandlas endast med inpatient observation, eftersom denna situation ofta är förknippad med allvarliga patologiska lesioner i de inre organen och kräver användning av speciella läkemedel.

Den uppsättning terapeutiska åtgärder beror till stor del på det stadium där vaskulit upptäcks, med följande sjukdomsavdelningar:

• Förlopp, eftergift eller återfall
• Lesionen är en enkel hud, blandad, om njurarna påverkas.
• Hur kliniska symptom uppenbaras - mild, måttlig med flera utslag, ledsmärta (artrit), ömhet hos olika organ. Svår när det finns nekrotiska processer, återfall, svår smärta i tarmarna och andra platser, spår av blod i urladdningen.
• Patologins längd är akut (upp till 60 dagar), långvarig (upp till sex månader), kronisk.

preparat

Med medicineringsbehandling är:

• Disaggregater som tappar blodet och förhindrar blodproppar
• heparin
• Fibrolinosaktivatorer
• Om sjukdomen är mycket svår, använd sedan kortikosteroider.
• Cytostatika används i sällsynta situationer.

Varaktigheten av behandlingen varierar. Vanligtvis behandlas barn längre, hos vuxna tar det mindre tid. I genomsnitt härdas emellertid den milda formen i 2,5-3 månader, den måttliga formen - i sex månader, den svåra - upp till ett år.

Komplexiteten i behandlingen av hemorragisk vaskulit är bristen på mediciner som påverkar den huvudsakliga patologiska processen, beroende på var det observeras.

diet

Under behandlingen är det nödvändigt att utesluta en ytterligare ökning av kroppens känslighet. Detta uppnås med hjälp av en diet som utesluter sådana aktiva produkter som apelsiner, mandariner, chokladprodukter, kaffedrycker, bekvämlighetsmat och allt som patienten inte tolererar väl.

I fall av allvarligt njursvikt eller buksmärta föreskrivs ytterligare dietbegränsningar av gastroenterologen.

utsikterna

När det är mottagligt för hemorragisk vaskulär är behandlingen av både ett barn och en vuxen ganska lång, men samtidigt utarbetas och med stor sannolikhet garanterar ett positivt resultat. Dock är dödsfall kända, till exempel när blödning i tarmen med dess samtidiga infarkt utvecklas under en akut kurs, så sjukdomen måste behandlas med de första tecknen på den. Detta gäller särskilt för barn, eftersom sjukdomen hos ungdomar är svårare.

En av de vanliga komplikationerna av vaskulit är kroniskt njursvikt, vilket uppstår om organ har påverkats av en akut kurs. I detta fall kvarstår ett speciellt sediment i urinen i flera år efter botemedel.

Författare: webbplatsredaktör, datum 18 oktober 2017

Hemorragisk vaskulit ick

Kapitel 25. Systemisk vaskulit

I barndomen (med undantag av jättecellsartit med reumatisk polymyalgi) kan olika vaskulit utvecklas, men i allmänhet drabbar vuxna oftast många CV. I händelse av sjukdomsutveckling från gruppen av systemisk vaskulit hos ett barn utmärks det emellertid av en akut start och kurs, livliga manifestationssymptom och samtidigt en mer optimistisk prognos när det gäller tidig och adekvat behandling än hos vuxna. Tre av de sjukdomar som anges i klassificeringen börjar eller utvecklas övervägande i barndomen och har utmärkta syndrom hos CB-vuxna patienter, så att de kan kallas juvenil systemisk vaskulit: polyarterit nodosa, Kawasaki syndrom, ospecifik aortoarterit. Den juvenile systemiska vaskuliten innehåller visserligen även Schönlein-Genohs purpura (hemorragisk vaskulit), även om i ICD-10 klassificeras sjukdomen i blodsjukdomssektionen som allergisk mot Schönlein-Genoch.

Juvenil systemisk vaskulit

Sjukdomen är Henoch-Schönleins purpura (hemorragisk vaskulit, anafylaktoid purpura, hemorragisk vaskulit, allergisk purpura, hemorragisk Henoch, kapillyarotoksikoz) - utbredd systemisk sjukdom framförallt i huden mikrocirkulatoriska kanaler, leder, mag-tarmkanalen och njurarna.

D69.0 Allergisk purpura.

Förekomsten av Schönlein-Henoch-sjukdom (BSHG) är 23-25 ​​per 10 000 populationer; Barn från 4 till 7 är oftare sjuk, pojkar är oftare

Primärt förebyggande arbete är inte utvecklat. Förebyggande av återfall och återkommande BSHG är att förhindra försämringar, omställnings foci infektioner, fel i mottagandet av antibiotika, vilket eliminerar exponering för allergener, provocera faktorer - kylning, fysisk aktivitet, stressituationer.

Det finns ingen accepterad klassificering. I arbetsklassificeringen särskiljer BSHG:

Sjukdomsfas (initial period, återfall, eftergift)

Kod på mcb hemoragisk vaskulit

Inlagd i Blogg | 09 dec 2014, 22:31

På grund av hjärtdynamin, generalisering av vasospasm och ökad ops, ger omfördelning av blod hjärtproduktion som krävs för att upprätthålla normal blodcirkulation i hjärnan och hjärtat. En minskning av blodtrycket i kapillärerna och en minskning av hydrostatiskt tryck leder till den interstitiella vätskan som kommer in i blodomloppet (autohemodilution) vid en initialhastighet på 100 ml / h.

Sjukdomen är väl studerad, och i den moderna medicinsk litteraturen finns det tillräckligt med information om hur externa hemorrojder manifesterar och hur man behandlar denna patologi. Karaktäristiska för yttre hemorrojder är att noderna ständigt ligger utanför omkring anusen och utan en exacerbation stör inte personen alls.

Vid utgången av tiden kan du ta en bekväm position för dig själv. Efter införandet av ljuset är ofta observerade läckor, liksom ett bindemedel använder ofta paraffin eller petroleumgel. Dessa ämnen får inte absorberas i rektum och flödar från det.

För att förbereda salva för yttre hemorrojder, använd honung, propolis eller mamma. Dessutom smälter noderna med lökjuice, björktjära, celandinejuice och gör lotioner från lera, råttorrötter eller morötter, vilket hjälper till att lindra smärta och svullnad.

Djupa kränkningar av perifer cirkulation och vaskulär pares manifesteras av marmorering av hud och akrocyanos. Andra metoder för diagnos av hemorragisk chock, en viktig indikator på svårighetsgraden av hemorragisk chock vid diagnos av hemorragisk chock är pulsfrekvensen. Takykardi indikerar till exempel hypovolemi och akut hjärtsvikt.

Förebyggande av hemorrojder är naturligtvis en sjukdom lättare att förhindra än att engagera sig i behandlingen. Detta gäller också för behandling av hemorrojder i hemmet. För att undvika problem måste du följa följande regler för förebyggande av hemorrojder. Läng dig inte på toaletten i mer än 2-3 minuter.

Vitlök är den bästa metoden för behandling av herpes med folkmedicin. Om herpesna dyker upp, kommer vitlök att hjälpa till, saften som du behöver smörja de platser där herpesen uppträdde. Du kan också lägga skivad vitlöksklyfta på utslaget på natten.

Koden på ICB 10 hemorragisk vaskulit

Postat i artiklar | 13 maj 2015, 15:17

h) miliär tuberkulos

Är en relativ kontraindikation för graviditetstiden (frågan bestäms individuellt av ett råd av läkare)

Uppsägning av graviditet i upp till 12 veckor, inkl. i kontakt med patienter med rubella i frånvaro av immunitet hos gravida

Obs. För andra infektionssjukdomar bestäms frågan om abort individuellt av ett doktoreråd.

Klass II. neoplasmer

Maligna neoplasmer som kräver kemoterapi eller strålbehandling till bäckenområdet

I alla andra fall bestäms frågan om abort individuellt av ett doktoreråd.

Klassificering av hemorragisk vaskulit vid ICD-10

Schönlein-Henoch sjukdom (allergisk purpura) är en systemisk hemorragisk vaskulit som påverkar hudens hudvård och subkutan fettväv, leder, matsmältningssystemet, njurarna.

Multipel mikrotrombovaskulit uppträder hos personer i alla åldrar och kön, och bland barn upp till 16 år behandlas cirka 25 av 10 000 personer för denna sjukdom. Den första som lider är postkapillär venuler, då är kapillärerna själva och arterioler på tredje plats för lesionsfrekvensen.

ICD 10 kod: D69.0 Allergisk purpura, anafylaktisk vaskulit, Schönlein-Genoch purpura.

Den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen delar upp systemisk vaskulär beroende på sjukdoms plats, form och komplexitet. Hemorragisk vaskulit är primär (själv-autoimmun patologi) och sekundär (på grund av en annan sjukdom).

Ett hemorragiskt utslag förekommer på kroppen, och sjukdomen kallas officiellt vaskulit.

Enligt ICD 10 utmärks följande enligt lokaliseringen av den patologiska processen:

• panvasculit (förändringar förekommer i hela kärlet);
• endovaskulär (endotelet lider - inre kärlbollen);
• perivaskulit (inflammation i vävnaden runt kärlet);
• mesovaskulit (mesoteliet påverkas - mittkärlets foder).

etiologi

Grunden för hemorragisk vaskulär är vaskulär hyperreaktivitet, vilket innebär överdriven känslighet för endogena och exogena faktorer. När kroppens immunförsvar försvagas, har infektionsmedel (streptokocker, stafylokocker, patogena svampar etc.) en negativ effekt på blodkärlens väggar. Vissa forskare anser allergiska reaktioner (till mat eller droger) som riskfaktorer för hemorragisk vaskulit. Kroniska sjukdomar, liksom infektionsfält, till exempel carious teeth, vaccinationer, virussjukdomar leder till en minskning av immuniteten, vilket resulterar i systemisk vaskulit.

Hemoragisk vaskulit anses vara en sjukdom som är en typ av immunvasculit hos små kärl och kännetecknas av en ökad bildning av immunkomplex.

patogenes

Mekanismen för hemorragisk vaskulit är baserad på immunsystemets fel. Ett antigen (allergen) tränger in i en försvagad organism, och antikroppar som bildar immunkomplex på venulernas, kapillärernas och arteriolernas väggar produceras i överskott som svar på dess utseende. Högmolekylära immunkomplex har en negativ inverkan på kärlen direkt och lågmolekylära dem förstör kroppsvävnaden med hemorragisk vaskulit (enligt ICD 10 D69.0), de är mycket mer.

Om neutrofiler och makrofager inte kan förstöra immunkomplex, fortsätter de att vara i blodomloppet. Utlösningen av inflammatoriska mediatorer leder till utvidgning av blodkärl, vilket bidrar till uttorkningen av kärlväggarna. Ofta påverkar hudens mikrovasculatur, stora leder, matsmältningsorgan och njurar. Fartygets vägg blir permeabel för erytrocyter, hemostassystemet ingår i processen, vilket leder till bildandet av blodproppar.

symptom

Hemoragisk vaskulit (ICD 10 - kod D69.0) kännetecknas av vaskulär inflammation, kan förekomma i någon del av människokroppen. Sjukdomen kännetecknas av flera syndrom, vilket kan manifesteras i olika åtgärder i varje enskilt fall:

De vanligaste orsakerna till hemorragisk vaskulär är förknippade med infektiösa agens inflytande.

• abdominal;
• njure;
• skador på lungorna och cerebral form (mindre vanligt).

Ett karakteristiskt tecken på hudsyndrom är ett papulärt hemoragiskt utslag. Det påverkar symmetriskt underbenen, skinkorna, låren, går mycket mindre ofta i kroppen. Hemorragiska utslag har liknande egenskaper och struktur, ibland kan de åtföljas av blåsor och nekros. Senare blir de täckta med en skorpa, som försvinner i sig och lämnar den bakom sig en ful märkbar pigmentering.

Med utseendet av ett typiskt utslag kommer smärtslagande karaktär i stora leder. Smärtan minskar efter utslaget i utslaget, i svåra fall kan det vara permanent.

Det tredje vanligaste symptomet är måttlig buksmärta, som kan gå bort på egen hand inom 24 timmar.

En tredjedel av patienterna klagar över utseendet på det så kallade buksyndromet. En person plågas plötsligt av allvarlig buksmärta, som liknar en sammandragning som inte försvinner efter att ha tagit antispasmodik. Blödning börjar i tarmväggen, som åtföljs av kräkningar med blod och utseendet av blodiga avföring (melena). Som ett resultat, en droppe i blodtryck, yrsel, anemi, leukocytos. Buksmärtor har en systematisk karaktär, den passerar på egen hand om 2-3 dagar, vilket bidrar till att skilja hemorragisk vaskulit och sjukdomar i matsmältningsorganen. Hos vuxna är buksyndrom mindre vanligt än hos barn, men det är mycket svårare, även peritonit.

Nyresyndrom är dolt under täcken av glomerulonefrit med blodig urin, det åtföljs av ryggont. Sällan uppstår hjärnskador med ett brett spektrum av symtom: från en mindre huvudvärk till blödning i hjärnans foder. Om du märker svaghet, feber, blod i urinen, kräkningar eller avföring bör du omedelbart besöka en läkare för att i rätt tid upptäcka förändringar i kärlväggen.

Fullständigt blodtal kan upptäcka början på utvecklingen av inflammation: acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) och en ökning av antalet leukocyter

diagnostik

Vid den allmänna inspektionen detekteras papulär hemoragisk utslag, huvudsakligen på nedre extremiteterna. Det är svårare att göra en diagnos under prodromalperioden, när ospecifika tecken på sjukdomen råder, såsom: oändlighet, illamående, huvudvärk. I buksyndrom är det svårt att skilja systemisk vaskulit från patologierna i de gastrointestinala organen. Med hjälp av laboratoriediagnostik är det möjligt att upptäcka leukocytos, mindre anemi, neutrofili, eosinofili, trombocytos, en ökning av ESR. Utseendet av blod i patientens urladdning är ett mycket allvarligt symptom som kräver ytterligare diagnos.

behandling

Under en förvärring av hemorragisk purpura är sjukhusvård nödvändig. Sängstöd i början bidrar till normaliseringen av blodcirkulationen, eftersom utslaget försvinner kan patientens motoraktivitet gradvis öka.

Behandling är en ganska komplicerad process, som börjar med obligatorisk uteslutning av antigena effekter.

Det är nödvändigt att hålla sig till en allergivänlig diet, som utesluter användningen av citrus, starkt te och kaffe, choklad, heta kryddor och snabbmat. Om patienten har haft njurproblem, är det nödvändigt att utesluta för salt mat med buksmärtor, en diet rekommenderas enligt tabell nr. 1.

Terapi av hemorragisk vaskulit är uppdelad i patogenetisk och symptomatisk. Först och främst måste du ta itu med orsaken (inflammation i blodkärlen) och sedan agera på varje symptom. Det finns flera typer av läkemedel som läkaren föreskriver:

• Antiplatelet medel - minska blodplättarnas förmåga att hålla fast vid blodkärlens väggar, hjälpa till att undvika blodproppar ("Dipyridamol", "Tiklopidin").
• Fibrinolysaktivatorer - processen för upplösning av blodproppar och blodproppar (nikotinsyra, "Xantinol nikotinat").
• Antikoagulantia - för måttlig och svår hemorragisk vaskulit (natrium heparin, nadroparin kalcium).
• Glukokortikosteroider är produkter som ska användas vid behandling av svåra hud-, buk-, nefrotiska syndrom (Prednisolon).
• Antibiotika - i närvaro av samtidig bakterie- eller svampinfektioner.

Symtomatisk behandling av hemorragisk vaskulär syftar till att undertrycka allergiska reaktioner, avlägsna giftiga metaboliska produkter och bekämpa bakterier som förvärrar sjukdomsförloppet. För dessa ändamål används antihistaminer enterosorbenter, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och analgetika.

Vad är hemorragisk vaskulit

Hemoragisk vaskulit är akut infektionsallergisk i naturen. Sjukdomen åtföljs av skador på hudens små kärl, såväl som leder, njurar och tarmar hos en person.

Sjukdomen kan orsaka stafylokock-, streptokock-, virus- eller helminthinfektioner.

Dessutom kan dess utseende bero på allergier mot droger eller mat, en viktig roll i vilken ärftlighet spelar.

• All information på denna sida är endast avsett för informationsändamål och är inte en manual för handling!
• Endast doktorn kan leverera EXACT DIAGNOS!
• Vi uppmanar dig att inte göra självläkande, men att registrera dig hos en specialist!
• Hälsa åt dig och din familj!

klassificering

Den kliniska kursen av hemorragisk vaskulit är uppdelad i två faser: akut (vid sjukdomsbrist eller vid akut stadium) och nedsättning (övergripande förbättring).

Klassificeringen av hemorragisk vaskulär, som symtomen på sjukdomen dominerar, belyser de viktigaste kliniska formerna:

• enkel;
• reumatoid (articular);
• abdominal;
• blixten snabbt

Beroende på sjukdomsgraden, kännetecknad av:

Enligt sjukdomsförloppet klassificeras i:

Hemorragisk vaskulit har koden för ICD-10: D69.0 och kallas allergisk purpura.

skäl

Hemoragisk vaskulit hänför sig till klassen autoimmuna sjukdomar, som åtföljs av ackumulering i blodet av en alltför stor insamling av immunkomplex. Den överdrivna reaktionen i immunsystemet bidrar till deras sedimentering på blodkärlens inre väggar, vilket framkallar inflammationsprocessen.

De främsta orsakerna till utvecklingen av hemorragisk vaskulit kan vara:

• ont i halsen, uppenbarad av inflammation av tonsillerna som ett resultat av laryngealområdet med bakterier av beta-hemolytiska streptokocker A, stafylokocker, pneumokocker, virus eller svampar;
• akut tonsillit
• inflammation i svalgslimhinnan (faryngit);
• administrering av ett vaccin eller serum, individuellt oacceptabelt av patienten;
• hypotermi.

Klinisk bild

Den kliniska bilden av sjukdomen beror på dess svårighetsgrad, liksom placeringen av inflammatoriska foci. Hemorragisk vaskulit hos vuxna och barn är akut, med tydliga manifestationer av hudutslag och ofta en temperaturökning över 38 grader.

Hemoragisk vaskulit har ett antal symptom, bland vilka är karakteristiska:

• manifestationen av sjukdomen i akut form med feber och manifestationen av pigmentering med punkterade element;
• Det största utslaget av utslaget faller på artikulärregionen, benens, lår- och skinkans hud (mindre vanligt på benen och torso).
• svåra fall av utslag leder till utvecklingen av neuros i samband med inflammation och utseendet av små sår;
• kutan form av hemorragisk vaskulär vid en långvarig eller kronisk sjukdomssjukdom, åtföljs av hudflakning.

• ses i 70% av fallen av hemorragisk vaskulit
• hans karaktär åtföljs av inflammation i lederna (ofta med skador på de stora lederna) och utseendet av smärtsymptom;
• den drabbade leden svullnar och deformerar, stör muskel-skelettsystemet
• manifestation av syndromet kan observeras både vid sjukdoms initiala stadium och under dess progression;
• För att undvika gemensam atrofi rekommenderas omedelbar behandling.

• Den vanligaste manifestationen av tidiga symptom på hemorragisk vaskulit i barndomen;
• kännetecknad av utseendet av smärta i magen, sträcker sig till hela delen av matsmältningsorganet;
• smärta kan också förekomma under vänster eller höger kant eller i ryggen;
• Dessutom orsakar syndromet matsmältningsbesvär, vilket orsakar illamående, retching, lös avföring, förstoppning, gasbildning i tarmarna.
• försenad behandling kan leda till blödning i mag-tarmkanalen.

• förekommer hos 30% av patienterna
• Karakteristiska tecken är kronisk eller akut glomerulonephritis med symtom på hematuri eller nefrotiskt syndrom;
• Effekterna av symtomen kan påverka njurarnas funktion negativt och bli en hotande faktor för en persons liv.

Mot bakgrund av sjukdomens symtom bidrar hemorragisk vaskulit till kroppens allmänna förgiftning, reducerar eller helt avtar aptit, svårigheter med urinering och andra symtom.

Hemoragisk vaskulit i svår form kan ha en destruktiv effekt på de inre organen, vilket orsakar bildandet av symtom som:

diagnostik

Diagnostiska studier av hemoragisk vaskulit av en reumatolog utförs med hänsyn till patientens ålder, såväl som enligt kliniska och laboratorieindikationer, med undantag av andra sjukdomar.

Diagnostik omfattar ett antal aktiviteter:

• slutföra blodräkning (rekommenderas att utföra på morgonen);
• biokemisk analys av venöst blod (taget på tom mage);
• test och testning för blodkoagulation;
• immunologiska studier (venöst blod);
• hudbiopsi.

Fullständigt blodtal kan upptäcka början på utvecklingen av inflammation: acceleration av erytrocytsänkningsfrekvensen (ESR) och en ökning av antalet leukocyter. En indikator på normalt blodplätttal indikerar att subkutan blödning inte inträffade på grund av en låg procentandel av blodkoagulering.

Studien av blodets biokemiska sammansättning visar hur mycket mängden immunoglobuliner och fibrinogen (ett protein som produceras av levern och som är ansvarigt för blodets koagulationsförmåga) ökar.

Studien av blodkoagulationsparametrar hjälper till att identifiera intravaskulära aktiveringsprocesser. Om alla indikatorer är normala, visar detta frånvaro av nedsatt blödningsstörningar för subkutan blödning.

Immunologisk analys bestämmer immunitetens intensitet, antalet immunceller i antigenet, förekomsten av immunbrist och eventuella patologier, liksom antikroppar och andra substanser i blodet som är ansvariga för utvecklingen av autoimmun inflammation.

En hudbiopsi utförs genom att ta bort ett litet hudområde för efterföljande undersökning under ett mikroskop. Denna studie låter dig exakt fastställa förekomsten av patologiska förändringar i huden.

Behandling av hemorragisk vaskulit

Beroende på scenen av sjukdomsprogressionen har hemoragisk vaskulit en annan typ av terapi.

övergripande

För allmän behandling av hemorragisk vaskulär är de förskrivna följande mediciner:

• vitaminkomplex baserat på askorbinsyra (vitamin C) och rutin (vitamin P) är avsedd för komplex terapi;
• kombinationen av vitaminer bidrar till den förstärkande effekten på blodkärlens väggar och skyddar celler och vävnader från oxidation av fria radikaler;
• Finns i ljusgröna tabletter med lika stor mängd askorbinsyra och rutin;
• utse 1 tablett 1-2 gånger om dagen
• Behandlingsförloppet övervakas av den behandlande läkaren.

• antiinflammatorisk läkemedel;
• bidrar till undertryckandet av den inflammatoriska processen i kärlen och eliminering av symtom på sjukdomen;
• föreskrivna vid en lång tid av hemorragisk vaskulit;
• tillgänglig i form av tabletter (vid 0,025, 0,01 och 0,005 g) och kapslar (vid 0,05, 0,03 och 0,02 g);
• ta 150-200 mg per dag tills symtomen förbättras, varefter dosen halveras.

• ett läkemedel som undertrycker immunitet och orsakar död för alla typer av malariapatogener;
• ansökan ordineras av en läkare.

• analog av Hingamin;
• antibakteriell effekt med undertryckande av immunsystemet;
• Ansök i samråd med läkaren.

Om interna organ påverkas

Förberedelser för behandling av hemorragisk vaskulär med destruktion av inre organ:

• avser antikoagulantia, sänker blodpropp
• dosen av läkemedlet ordineras av en läkare i en medicinsk institution, baserat på de förvärrande faktorerna.

• utformad för att normalisera blodkoagulering
• en donorprodukt erhålls vid speciella blodtransfusionspunkter;
• Plasma injiceras intravenöst 300-400 ml;
• Förfarandet utförs exklusivt i en medicinsk institution och varaktigheten av kursen är 3-4 dagar.

• har en positiv effekt på minskningen av blodkoagulationsegenskaperna, skyddar väggarna i små kärl från deformation och förbättrar blodcirkulationen i dem;
• tillgänglig i form av piller och tabletter (25 och 75 mg vardera);
• dagskursen är 75-225 g och är uppdelad i flera steg av upptagande till en tom mage i läkarens riktning.

• har en vasodilaterande effekt, stabiliserar effektivt blodets viskositet och blodcirkulation i organ och vävnader;
• tillgänglig i tabletter (100 och 400 mg) och i form av en injektionslösning (5 ml ampuller);
• tabletter tar 1 stycke 3 gånger om dagen;
• Injektioner administreras intravenöst genom en IV-dropp, efter att ha löst 2 ampuller av läkemedlet i 150 ml saltlösning.

Symtom på kryoglobulinemisk vaskulit i kronisk hepatit C samlas här.

När njurarna påverkas

Receptbelagda läkemedel för inflammation av njurarna:

• antimalariella och immunsuppressiva medel som reducerar aktiviteten hos autoimmuna processer;
• läkemedel ordineras strikt enligt läkarens anvisningar.

Folkmekanismer

I praktiken behandlas också en mild form av hemorragisk vaskulit väl med folkmedicin, med olika avgifter:

• 1 medium citron;
• 0,5 kg socker;
• 500 ml vodka;
• 1 matsked av nötkreaturblommor.

Citrusen är maldad i köttkvarn, sedan tillsättes socker, kryddnejlika och hela blandningen hälls med vodka. I den färdiga konsistensen tillsätts 1 liter varmt dricksvatten och lämnas att stå på en mörk plats i 14 dagar, skaka ibland produkten.

Efter den tilldelade tiden filtreras blandningen och började tas på en tom mage, 2 matskedar tre gånger om dagen.

• För beredning av verktyg behöver 2-3 matskedar av en torr blandning av örter (skum, immortelle, malurt, elekampan);
• vatten (ca 1 liter) kokas, örter hälls in i det och hälls i en termovåd för ytterligare infusion i 2 timmar;
• sedan filtreras den kylda infusionen och späds i lika stor utsträckning med kokt vatten före varje användning;
• Ta ett halvt glas vätska två gånger om dagen före och efter måltiden.

• beredd från 1 tesked torkade blad av badian och 1 tsk honung;
• gräs hälls över natten med 1 kopp kokande vatten, och på morgonen läggs honung till den filtrerade infusionen och berusas på en tom mage.

• en blandning av trefärgade violetter, lingonberries och en följd i lika stora proportioner hälls med kokande vatten med en hastighet av 2 matskedar per 2 koppar vatten;
• insistera på flera timmar på en mörk plats
• ta en halv kopp två gånger om dagen (barn) och upp till 4 gånger (vuxna).

• för ett glas gräsuppsamling ta 0,5 kg fett;
• knopparna maldes och blandades med fett, överfördes sedan till en lerkruka och kokades i en ugn i 3 timmar;
• under veckan upprepas proceduren en gång om dagen;
• Den färdiga kompositionen filtreras och används för extern användning.

• en blandning av ängsbjörnblommor, nässelfloror, yarrow, frukter av japansk sophora och knotweed tas i lika stora proportioner;
• i förhållandet 1: 1 blandas en del av örterna och kokande vatten och infunderas sedan i 1 timme;
• infusionsfilter och ta en halv kopp 3 gånger om dagen.

• grönt te i kombination med växtbaserade infusioner är inte mindre användbart för sjukdomen;
• det har en positiv effekt på förstärkning av blodkärlens väggar och minskar deras permeabilitet;
• Dessutom påverkar stark infusion av grönt te positivt det hematopoietiska systemet i kroppen och hjälper till med återhämtningsprocessen.

• för dess preparat användningsplanter, som innehåller vitamin K, vilket saknas i patientens kropp;
• Hypericum löv, svarta vinbär, plantain, vilda rosenfrukter och andra är lämpliga för detta.

Föredraget traditionell medicin vid behandling av hemorragisk vaskulär är det nödvändigt att samråda med din läkare för att undvika allergiska reaktioner på vissa komponenter.

effekter

Komplikationer under sjukdomsförloppet på huden och lederna, som regel, botas och lämnar inga konsekvenser. Skador på njurarna och mag-tarmkanalen kan dock leda till de allvarligaste konsekvenserna.

Med nederlag i kapillärerna i mag-tarmkanalen är möjliga:

• perforering av tarmväggarna;
• peritonit;
• intestinal blödning.

Med njurskador kan patienten utveckla kroniskt njursvikt (CRF). Det kräver konstant blodreningsprocedur (hemodialys), utan vilken patienten inte kan göra.

funktionshinder

De viktigaste kriterierna för funktionshinder:

• återkommande form av sjukdomen med viscerala komplikationer;
• sjukdomsperioden över sex månader.

Cirka 95% av barnen beräknas fullt ut återhämta sig under det första året av sjukdom. Fatal utfall med hemorragisk vaskulär är inte mer än två procent. Sjukdomen kan ta en återkommande form.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande åtgärder kan avsevärt minska risken för hemorragisk vaskulit.

Viktiga åtgärder inkluderar:

• förfaranden för att stärka immunförsvaret
• upprätthålla en hälsosam livsstil och en balanserad kost;
• gå i luften;
• släcka kroppen;
• omedelbar behandling av virusinfektioner
• skydd mot kroppen mot hypotermi.

Är det möjligt att permanent bli av med cerebral vaskulit i hjärnan - svaret är här.

Om hudformen av hemorragisk vaskulär kommer vi att beskriva nedan.

Förebyggande av hemorragisk vaskulär skyddar inte fullt ut mot sjukdomsutvecklingen, men det kommer att bidra till att minska risken för dess framsteg genom att skydda den mot sjukdomar av en annan typ.

Klassificering av vaskulitkod ICD 10

I den internationella klassificeringen av sjukdomar i den 10: e revisionen (nedan kallad ICD-koden 10) fick vaskulit flera märkningar:

• D69.0, D89.1 - systemiska hemorragiska vaskulära lesioner (allergisk purpura, reumatisk purpura, Schönlein-Genoch sjukdom);
• L95.0 - vit atrofi (med marmorhud);
• L95.1 - Persistent förhöjt erytem;
• L95.8, L95.9 - en grupp av sjukdomar begränsade till huden.

Vasculit enligt ICD 10-kod klassificeras således enligt patologins placering, form och svårighetsgrad.

Enligt etiologiska egenskaper är vaskulit enligt ICD 10 uppdelad i:

1. Primär, som uppstår som en självständig sjukdom av autoimmun typ;
2. Sekundär, som härrör från någon underliggande sjukdom.

Av arten och storleken på det fartyg som utsätts för patologi klassificeras:

Åderbråck - en fruktansvärd "plåga i XXI-talet." 57% av patienterna dör inom 10 år från.

Ofta påverkar vaskulit konsekvent eller samtidigt blodkärlen i olika storlekar och typer.

På lokalisering av inflammatoriska processer i kärlen enligt ICD 10 är uppdelade i:

• Panvaskulity;
• Endovaskulär sjukdom;
• Perivaskulity;
• Mezovaskulity.

Systemisk vaskulit av ICD 10

Systemisk vaskulit har många specifikationer som är tydligt fördelade i ICD 10:

• M30 - Polyarterit nodosa, liksom relaterade tillstånd
• M30.1 - Granulomatös och allergisk angiit, akut eller subakut vaskulit med lungskador;
• M30.2 - Juvenil polyarterit;
• M30.3 - Limfonodulärt Kawasaki Mucosal Syndrome;
• M30.8 - Olika tillstånd av polyarterit nodosa;
• M31 - Olika nekrotiserande vaskulopatier;
• M31.0 - Hutspascher syndrom, överkänslighets angiit;
• M31.1 - Trombotisk, trombocytopenisk och trombotisk Purpura mikroangiopati;
• M31.2 - Dödligt mellant granulom;
• M31.3 - Andningsskyddande nekrotiserande granulomatos, Wegeners granulomatos;
• M31.4 - Takayasu syndrom (aortic arch);
• M31.5 - jättecell och reumatisk polymyalgi
• M31.6 - jättecellartartit av andra slag;
• M31.8 - Nekrotiserande vaskulopati raffinerad;
• M31.9 - Nekrotiserande vaskulopatier, ospecificerad.

Det bör emellertid förstås att systemisk vaskulit inte är föremål för universell klassificering, inklusive ICD 10. Under hela historien att studera denna grupp av sjukdomar har det försökt systematisera typerna av patologi enligt morfologiska, patogenetiska och kliniska egenskaper. Majoriteten av specialister delar emellertid endast primär och sekundär vaskulit, liksom kaliberna hos de drabbade blodkärlen.

Ksenia Strizhenko: "Hur blev jag av med åderbråck på benen under en vecka? Det här billiga verktyget gör underverk, det är vanligt."