Hemapaksan tillhör gruppen direkt antikoagulantia för parenteral administrering, vars aktiva ingrediens är heparin-enoxaparin-natrium med låg molekylvikt.
Släpp verktyget i form av en klar, färglös eller ljusgul lösning.
Verkningsmekanism och farmakokinetik
Den aktiva substansen utövar sin terapeutiska effekt på grund av dess höga anti-Xa-aktivitet. Samtidigt kännetecknas den av låg antitrombinaktivitet.
I rekommenderade doser ökar inte läkemedlet varaktigheten av blödning, förändrar inte signifikant den aktiverade partiella tromboplastintiden, påverkar inte vidhäftningen av blodplättar eller deras bindning till fibrinogen.
När det administreras subkutant är biotillgängligheten nästan 100%. I genomsnitt observeras den maximala terapeutiska aktiviteten 3-5 timmar efter injektionen. Passerar genom levern metaboliseras den aktiva substansen.
Halveringstiden efter en enda injektion är 4 timmar efter upprepade injektioner - 7 timmar. Hos äldre människor på grund av försämring av njurarna kan denna tid ökas.
Indikationer för användning
Hemapaksan i en dos av 2000-4000 IE ordineras för att förhindra venös trombos och tromboembolism:
- hos patienter som ska genomgå ortopedisk eller operation
- i bedridden patienter som lider av akut respiratorisk eller hjärtsvikt, infektiösa och reumatiska patologier, om de riskerar att utveckla venös trombos: ålder över 75 år, onkologi, hormonellt intag, övervikt.
Läkemedlet i dosen 6000ME är ordinerat för behandling:
- djup trombos med och utan lungemboli
- instabil angina och icke-Q-infarkt, när den tas parallellt med aspirin;
Dessutom används läkemedlet för att förhindra blodkoagulering i systemet med artificiell blodcirkulation under hemodialys.
Kontraindikationer och restriktioner
Det är värt att avstå från recept på injektioner om sådana patologier observeras:
- individuell intolerans (inklusive heparin i sig eller andra hepariner med låg molekylvikt);
- intrakraniell aneurysm;
- aortabrott, med undantag för kirurgi;
- intracerebral hypertensiv blödning;
- okontrollerat högt tryck;
- trombocytopeni, utlöses genom behandling med heparin med låg molekylvikt.
Behandling bör utföras med försiktighet om patienten har följande patologier:
- tendens till spontan blödning;
- allvarlig diabetes
- ny leverans
- bakteriell endokardit
- erosiva och ulcerativa lesioner i matsmältningsorganen;
- Ny eller misstänkt neurologisk eller ögonoperation
- inflammation i hjärtets serösa membran
- perikardiell effusion;
- senaste strålbehandling
- nyligen överförd ländryggspunktur;
- aktiv tuberkulos;
- njure och leversvikt;
- retinal blödning;
- retinopati på bakgrund av diabetes;
- högt tryck;
- allvarliga skador, särskilt av det centrala ojämna systemet;
- allvarlig angiit
- urinvägar och respiratoriska sjukdomar i det akuta skedet;
- stora öppna sår.
Behandling av speciella patientgrupper
Läkemedlet används inte i barnläkemedel, eftersom det inte är känt hur det aktiva ämnet påverkar den växande kroppen.
För närvarande finns det inga uppgifter om huruvida den aktiva principen tränger igenom placentan, därför är Hemapaxan, under graviditetens graviditet, endast föreskriven enligt strikta indikationer.
Det rekommenderas inte att ordinera ett läkemedel för kvinnor i en position där de har artificiella hjärtsventiler, eftersom det har funnits fall av dödsfall.
Under laktationsperioden för säkerhetsändamål är det lämpligt att överföra barnet till artificiell utfodring.
Äldre med normal njurfunktion, liksom med deras patologi av mild och måttlig svårighetsgrad, behöver inte justera behandlingsregimen.
Om kreatin clearance är mindre än 30 ml / min, bör doseringen av läkemedlet inte överstiga 2000 ME, och för terapeutiska ändamål bör det vara 100 ME per kg kroppsvikt, injiceras det 1 gång i 24 timmar.
Behandlingsschema och dosering
Läkemedlet administreras subkutant. För att göra detta måste du ta en del av huden med pekfingret och tummen och sätt in nålen i det vinkelrätt mot kroppsytan för hela längden.
Efter injektion kan injektionsstället inte gnidas och masseras. Patienten under proceduren ska ligga i ett horisontellt läge. Drogen injiceras alternerande i vänster och höger främre och bakre laterala främre bukväggen.
Operativa patienter med en genomsnittlig risk för tromboembolism, t ex under bukoperationer, administreras läkemedlet i dosen 2000-4000MU en gång om dagen. Den första injektionen görs 2 timmar före operationen.
Hos patienter med hög risk för trombos, till exempel de som måste genomgå ortopedisk kirurgi, administreras läkemedlet 12 timmar före operation vid en dos av 4.000 IE 1 gång per dag eller 12-24 timmar efter operation 3 000 IE 2 gånger per dag.
Under anestesi bör introduktionen eller avlägsnandet av en ryggradskateter utföras 10-12 timmar efter administrering av läkemedlet i profylaktiska doser eller en dag efter administrering av terapeutiska doser (100 IE / kg på morgonen och kvällen eller 150 ME / kg en gång om dagen). Nästa injektion är tillåten minst 2 timmar efter det att katetern avlägsnats.
Behandlingsförloppet är vanligtvis 7-10 dagar. Även om vissa patienter föreskrivs en längre administrering av läkemedlet, till exempel patienter som genomgår ortopedisk kirurgi, administreras läkemedlet i 5 veckor.
För att förhindra venös trombos och vaskulär ocklusion med blodproppar hos patienter med terapeutisk profil på bäddstöd, föreskrivs Hemapaxan en gång dagligen vid 4000 IE under 6-14 dagar.
För behandling av djup trombos föreskrivs läkemedlet i en dos på 150 IE / kg en gång eller 100 IE / kg 2 gånger om dagen. Samtidigt ska orala antikoagulantia tas. Behandlingsförloppet varar i 10 dagar.
Med instabil angina och småfokal infarkt administreras läkemedlet i en dos av 100 IE per kg vikt var 12: e timme. I detta fall ska patienten få acetylsalicylsyra en gång om dagen i en dos av 100-325 mg. Den genomsnittliga behandlingen är från 2 till 8 dagar.
För att förhindra blodkoagulering i hjärtlungan administreras läkemedlet i början av hemodialysen i artärkretsen vid en dos av 100 IE per kg. Om det finns en hög sannolikhet för blödning minskar dosen, varefter antingen 50 IE två gånger eller 75 IE ges en gång.
Om hemodialysen varar mer än 4 timmar kan det vara nödvändigt att införa ett annat läkemedel i dosen 50 ME / kg.
Hur man sätter ett skott i buken:
Biverkningar
Under behandlingen kan följande biverkningar inträffa:
- asymptomatisk trombocytopeni, som kan utvecklas i början av behandlingen
- immunoallergisk trombocytopeni, kan förekomma 5-21 dagar efter starten av läkemedelsadministrationen;
- hemorragisk syndrom, vilket kan orsaka död
- punktblödningar;
- blåmärken;
- nekros av hudplatser på injektionsstället;
- ökad aktivitet av levertransaminaser;
- allergier;
- intraspinal hematom som kan utlösa förlamning.
Läkemedelskompatibilitet
Det är omöjligt att blanda en beredning i en spruta med andra injektionsformer.
Det är oönskade under behandlingen att ta droger som påverkar blodpropp, såsom:
- vitamin K-antagonister;
- NSAID;
- glukokortikosteroider för parenteral och oral administrering;
- trombolytika.
Från praktisk erfarenhet
Recensioner av läkare och patienter som har försökt på Hemapaksana.
Läkaren, på grund av den höga D-dimeren, utsåg Hemapaksan för stabbing. Efter en månad av behandling blivit hela buken mörkad. Hon började sticka drogen med insulinsprutor tillverkad i USA, deras nålar är tunnare.
Från insulinsprutan tar jag ut kolven och läkemedlet sträcker sig långsamt på väggen för att inte bilda luftbubblor. I det här fallet bildas en stor bubbla nära nålen, som sedan faller ner. Analyser är normala.
Albina
Man måste komma ihåg att hepariner med låg molekylvikt inte är utbytbara. Mot bakgrund av behandlingen är det nödvändigt att kontinuerligt donera blod för att bestämma nivån på blodplättar, så snart koncentrationen är 2 gånger lägre än normen, ska behandlingen stoppas.
Vid lumbarbedövning ska patienten informeras om tecknen på neurologiska störningar, såsom ryggsmärta, armar och bens dödlighet, dysuri, problem med avföringen. När symptomen listas stoppas behandlingen.
Marcel Mashutovich, kirurg
Liknande droger
Läkemedlet kan köpas på apotek på recept. Förvara läkemedlet vid en temperatur på upp till 25 grader på en plats som inte är tillgänglig för barn. Injektioner kan inte frysas.
Följande droger är fulla analoger av Gemapaksana:
Vad är bättre Clexan eller Gemapaksan?
Clexan och Gemapaksan innehåller en aktiv ingrediens. De skiljer sig mellan tillverkaren: Clexane är en fransk medicin och Hemapaksan är en italiensk lösning.
Det italienska läkemedlet är mycket billigare eftersom det är en generisk. Medan "fransmannen" är ett original läkemedel som har passerat alla kliniska prövningar har dess effektivitet visat sig, dess biverkningar har studerats.
Hemapaksan, trots att den innehåller samma substans, skiljer sig åt i produktionstekniken, för vilken den kan skilja sig från den ursprungliga förberedelsen vad gäller dess effektivitet.
Enligt läkare och patienter anser Gemapaksan, till skillnad från Clexane, inte alltid.
Vad är bättre att ta Fraksiparin eller Clexane?
Ibland händer det att ett par är mycket svårt att få en bebis. Av denna anledning tvingas de att tillämpa alternativa metoder för uppfattning. Men i det här fallet måste du stödja moderns kropp med medicinering, för innan IVF tar hon hormonbehandling. Eftersom en gravida kvinnas blod förtjockas, är detta fylligt med konsekvenser inte bara för henne utan också för blodcirkulationen hos fostret. Därför är hon ordinerad antikoagulantia. Men vilket är bättre än Clexane eller Fraxiparin - följande information hjälper till att förstå.
Indikationer och kontraindikationer
I de flesta fall föreskriver läkare Flexan eller Fraxiparin. I princip är preparaten ekvivalenta, skillnaden mellan fraxiparin och klexan i mängden aktiv substans i en dos. Klexan är halv starkare än fraxiparin.
När allt kommer omkring vet du att blodet från en gravid kvinna starkt kondenserar, varnar kroppen mot riklig blodförlust under födseln. Men med IVF är frekvenser över normalen generellt oacceptabla, därför är cellmutationer möjliga.
Kleksan och Fraksiparin ordineras till många gravida kvinnor, men inte alla vet varför de ges injektioner. Båda drogerna hjälper till att förhindra blodproppar.
Vad är Clexanpri IVF föreskrivet för:
- att tona blodet
- förebyggande av trombos
- för att undvika cellmutation på grund av konstanta kirurgiska ingrepp i kroppen;
- återställa normalt blodflöde till fostret.
Clexan med IVF hjälper till att bli av med blodproblem. Det är viktigt innan du börjar använda drogen, det är bättre att rådgöra med en hematolog, eftersom kvinnans kropp inte bara kan botas utan också lider av medicinen.
Fraxiparin eller Clexan i graviditet: vilken av drogerna är bättre
Fraksiparin eller Clexane: vilket är bättre att välja under graviditeten
Fraxiparin tillhör läkemedel som ingår i gruppen direktverkande antikoagulanter, uppvisar antitrombotisk effekt. Läkemedlet bidrar till att förbättra blodcirkulationen, normaliserar kolesterol. Den aktiva substansen i droger - nadroparin Ca, det är en heparin med låg molekylvikt, erhållen genom depolymerisation av heparin.
Den antitrombotiska effekten manifesteras på grund av aktiveringen av fibrinolys genom avlägsnande av plasminogenaktivator direkt från endotelceller och specifik stimulering av hämmaren av vävnadsfaktorvägen självt. Läkemedlet kännetecknas av en lång antitrombotisk effekt.
Många är intresserade av skillnaden mellan Clexan och Fraxiparin, eftersom drogerna har en liknande effekt. Fraxiparin, till skillnad från Clexane, innehåller Enoxaparin Na. Förutom den antitrombotiska effekten av substansen finns ingen effekt på anslutningen av fibrinogen direkt med blodplättarnas receptorer, liksom processen för aggregering av blodplättens celler.
När utsetts
Prick Fraxiparin och Clexane ska vara i fall där en kvinna har en tendens till trombos eller den förväntade mamman har hjärtklaff. Det rekommenderas också att dessa läkemedel behandlas med trombofili, med blodproppar i djupa vener, med ischemi och när hjärt- eller andningsfel diagnostiseras.
Läkare brukar rekommendera Clexane för profylakse, det är indicerat för användning under graviditetens andra trimester. Om detta läkemedel inte är lämpligt för en kvinna, kan Fraksiparin användas.
Även dessa läkemedel kan administreras i det första protokollet av IVF, användning av droger bör vara under strikt övervakning av specialister.
Applikationsfunktioner
Båda läkemedlen är avsedda för subkutan injektion, det är inte tillåtet att genomföra intramuskulära injektioner.
Hur gör injektioner
Staginginjektioner rekommenderas efter att kvinnan har reclined. Injektionsstället bör alterneras (vänster och höger sida av den anterolaterala eller posterolaterala buken). Efter att höljet är greppat mellan pekfingret och tummen sätts nålen in vertikalt. Massage införandet av droger ska inte vara. Behandlingstiden är vanligtvis 7-10 dagar. Därefter rekommenderas att donera blod för analys för att säkerställa att allt antal blodplättar är normalt. Det är viktigt att hålla en kalender för läkemedelsadministrationen i veckan av graviditeten
Dosen av Clexan eller Fraxiparin bestäms individuellt. För att förhindra trombos administreras 40 mg Clexane en gång dagligen i 1-2 veckor. Vid djup venetrombos är det nödvändigt att injicera 1,5 mg av läkemedlet per 1 kg av vikt 1 r under dagen eller 1 mg två gånger om dagen. Om medicinflaskorna lämnas efter graviditeten kan de användas om det behövs i framtiden.
Vanksiparin-paketet är vanligtvis tillräckligt för en behandlingsperiod, den minsta dosen av droger är 0,3 ml, införandet av läkemedel utförs en gång om dagen. Om hematologen föreskrev användningen av läkemedlet enligt ett specifikt schema, beaktas patientens kroppsvikt och graviditetens varaktighet.
Kontraindikationer och biverkningar
Innan du använder Clexane eller Fraxiparin ska du vara bekant med listan över kontraindikationer. Ingen behandling föreskrivs för:
- Förekomsten av överdriven känslighet för komponenterna av läkemedel
- Brist på koagulationsfaktorer
- Svag terapeutisk effekt vid användning av antiplateletmedel
Läkemedlen är ordinerad med försiktighet vid kränkningar av mag-tarmkanalen, typ 1-diabetes, leversjukdomar och njursystemet, ökat blodtryck.
Användningen av antikoagulantia kan leda till utveckling av följande skadliga symptom:
- Utveckling av blödning
- Bloddjursreducering
- Leverdysfunktion
- angioödem
- Utseendet av klåda, hyperemi, urtikaria.
analoger
Hemapaksan - en analog av Clexane och Fraxiparin, är också en direktverkande antikoagulant. Den terapeutiska effekten av användningen av läkemedel på grund av närvaron av enoxaparinnatrium. Läkemedlet används för behandling och förebyggande av trombos, tromboembolism, ordineras i kombination med aspirin vid hjärtinfarkt och instabil angina. Hemapaksan produceras av italienska läkemedelsföretaget Italfarmaco, frisättningsformuläret är en injektionslösning. Kostnaden för ett förpackning (6 sprutor med en lösning) - 918-1578 rubel.
Vilket är bättre - Clexane eller Fraxiparin?
Flickor som ordinerades Clexane eller Fraxiparin i ECO-protokollet, vilket är bättre - Clexane eller Fraxiparin?
Läkaren föreskrev mig ett val - fraxiparin 0,3 eller clexan 0,4?
Vad är deras skillnad? För priset är de praktiskt taget desamma.
Skapa ett konto eller logga in för att kommentera
Du måste vara medlem för att lämna en kommentar.
Skapa ett konto
Registrera dig för ett konto. Det här är enkelt!
Drogen Italfarmaco GEMAPAKSAN - recension
Antikoagulationsmedel Gemapaksan (analog Clexan). Dess skillnad. Vad är bättre Clexan eller Gemapaksan!?
Efter en allvarlig försämring av blodprovet, medan jag fick Jess, använde jag Clexan-injektioner i en månad. Jag behövde bara 4 skott för att slutföra kursen. I min stad (Samara) hittade jag inte en enda försäljning av detta läkemedel. För att inte betala för ett extra belopp i ett apotek, rådde de mig att ta en analog av Clexan - Gemapaksan.
Indikationer för användning av läkemedlet Gemapaksan:
Förebyggande: Venös trombos och tromboembolism (särskilt vid ortopediska och kirurgiska operationer); venös trombos och tromboembolism hos patienter i sängläger (NYHA klass III eller IV CHF, akut respiratorisk misslyckande, akuta infektioner eller akut reumatiska sjukdomar i kombination med en av riskfaktorerna för venös trombos: över 75 års ålder, cancer, trombos och tromboembolism hos historia, fetma, hormonbehandling, CHF, kronisk respirationssvikt).
Förebyggande av hyperkoagulering i det extrakorporeala cirkulationssystemet under hemodialys.
Behandling: djup venetrombos (inklusive i kombination med pulmonell tromboembolism), instabil stenokardi och akut myokardinfarkt utan Q-våg på EKG (i kombination med ASA).
Överkänslighet, hotad abort, cerebrala aneurysm eller dissekerande aortaaneurysm (exklusive kirurgi), hemorragisk stroke (eller misstänkt), blödning okontrollerbar, svår okontrollerad hypertoni, svår trombocytopeni inducerad av heparin och enoxaparin (under de senaste månaderna).
Injektionerna är utformade för egen administrering. I detalj beskrivs hela processen med att införa Clexane i instruktionerna. Gemapaksan har ett introduktionsschema på lådan och även i instruktionerna. I den första förberedelsen är instruktionen mer detaljerad.
Sprutan är också mer lämplig i Clexane. För det första är det förseglat, eliminerat läckage av vätska. För det andra skarpare nålen. Enligt mina känslor är en Klesanov-nål mycket mer inkonsekvent.
Clexan eller hemapaksan?
Från nästa cykel föreskrev hematologen klyvclexan eller hemapaxan 0,4 för att förbättra blodflödet i livmodern. Behandlingen är: från 1 till 9 D.TS. en gång på kvällen att pricka och från 10 till 25 D.TS. prick två gånger om dagen (på morgonen och på kvällen). Prick i minst två cykler, och igen i ultraljudet med TsDK, kontrollera blodflödet.
SINGLELY KLEKS och punkt
Det finns ingen hemapaksana i apotek... Jag hittade den inte någonstans, även för att beställa. dess skillnad från Clexane-priset.
ja, hemapaksan är billigare, men varför finns det inte på apotek?
Jag frågade på flera apotek i min stad, det var inte
tack för info)))
Jag bor i Nordossetien
Fraksiparin hjälpte mig inte i den tidigare B-prickade och hematologen sa om det nedsatta blodflödet i livmodern att frax inte hjälper mig
Och vad av clexane hjärtfel är? Mest sannolikt är det inte kopplat till detta...
För övrigt skiljer sig hemapaksan från clexan endast i priset, men fraxiparin skiljer sig från clexan av dess olika beståndsdelar.
Jag tror med detta kommer vi att ha ett problem på sjukhuset.
Jag hade röda stötar från frax
Clexane är det ursprungliga läkemedlet, och hemapaksan är dess motsvarighet, all skillnad. Följaktligen priset på gemapaksana nedan.
Från nästa cykel, och jag börjar pricka clexiner. Må Gud också föda friska barn också!
tack! Bra hälsa åt dig och din dotter!
säkert! Låt oss föda! Stark och hälsosam! Programmerat det i mitt huvud, allt kommer att träna.
Uzi jag gjorde ofta, men jag hade lossningar, jag var tvungen att titta på
åh och min Tsibor, ingen vet alls om honom ((((
ja, jag hörde bara från Tsibor från dig, då frågade du en hematolog om Clexan, sista gången Fraxiparin hjälpte mig inte, även om jag känner till tjejerna som bar Fraxiparine-barnen
Lin av båda drogerna är utmärkt. Båda är av europeisk kvalitet. Bara clexane anses vara renare chtoli... där sprutan är uppbyggd... där nålen är tunnare... Jag förstår inte varför Hemapaksan är dålig? utmärkt italienskt läkemedel... Jag började på Clexana, men det är väldigt dyrt... bytte till Gemapaksan och ångrade inte det... min dotter sniffar... så bestämmer... du har bara så många droger... du går sönder, jävla. Jag skulle inte riskera det.
Recension: Lösningen för subkutan injektion Italfarmaco "Hemapaxan" - Kompatibel med graviditet. Skadar inte barnet.
Vid 12 veckors graviditet, efter att ha tagit en massa test, lärde jag mig att jag har trombofili, som är störningar som gör att kroppen tenderar att bilda blodproppar. (D-dimer är förhöjt i blod !!). Efter att ha läst om trombofili under graviditeten var jag väldigt rädd för min bebis.
Min gynekolog och hematolog förklarade vikten av att använda ett läkemedel som förhindrar blodproppar från att bildas i blodet. Innehåller antikoagulantia, det vill säga droger som reducerar blodkoagulering.
Från det ögonblicket till slutet av graviditeten använde jag droger som minskar blodpropp (Clexane! Gemapaksan!).
Detta är en lösning som finns i en steril spruta. Prickmedicin måste vara subkutant i buken. Dosen bestäms av läkaren.
Förfarandet är, för att vara ärligt, moraliskt obehagligt. Jag är generellt rädd för pricks, sprutor, blod! Men! Bara nödvändigt för fostrets normala utveckling.
Till att börja med använde hon Clexane i en förpackning med 10 ampuller i en steril spruta. Det kostar cirka 2500 rubel 1 pack. Nog i 10 dagar totalt.
Gemapaksan (tillverkad i Italien) är en billigare motsvarighet till Clexane (tillverkad i Frankrike). Jag måste säga att det inte är lätt att köpa medicin på apoteket, på beställning. Jag tog personligen till Samson Farm. En förpackning med 6 ampuller i en steril spruta, dvs i 6 dagar! Och det kostar - 1200r för 1 pack.
Alla 28 veckors graviditet var tvungna att köpa den ((
Resultatet av graviditeten är en hälsosam baby!
All lätt graviditet och förlossning)
Ersättning av Clexan med Gemapaksan under graviditeten
Relaterade och rekommenderade frågor
1 svar
Sök webbplats
Vad händer om jag har en liknande, men annorlunda fråga?
Om du inte hittade den nödvändiga informationen bland svaren på den här frågan, eller om ditt problem är något annorlunda än det som presenteras, försök fråga den kompletterande frågan på samma sida om den ligger på huvudfrågan. Du kan också ställa en ny fråga, och efter ett tag kommer våra läkare att svara på det. Det är gratis. Du kan också söka efter nödvändig information i liknande frågor på den här sidan eller via sidans sökningssida. Vi kommer vara mycket tacksamma om du rekommenderar oss till dina vänner på sociala nätverk.
Medportal 03online.com utför läkarundersökningar i korrespondens med läkare på webbplatsen. Här får du svar från verkliga utövare på ditt område. För närvarande kan sajten får samråd om 45 områden: allergolog, venereologi, gastroenterologi, hematologi och genetik, gynekolog, homeopat, hudläkare barns gynekolog, barnneurolog, barnkirurgi, barnendokrinolog, näringsfysiolog, immunologi, infektionssjukdomar, kardiologi, kosmetika, logoped, Laura, mamma, en medicinsk advokat, psykiater, neurolog, neurokirurg, nephrologist, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, trauma, oftalmologi, pediatrik, plastikkirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonolog, reumatolog, sexolog och androlog, tandläkare, urolog, apotekare, phytotherapist, phlebologist, kirurg, endokrinolog.
Vi svarar på 95,37% av frågorna.
Hur man använder drogen Gemapaksan?
Hemapaksan är ett läkemedel med direkt antikoagulant verkan. Denna medicinering kan användas både för behandling och för förebyggande av olika patologier i hjärtat och cirkulationssystemet. Felaktig användning av Gemapaksana kan leda till komplikationer, så innan du använder den ska du noggrant studera instruktionerna och kontakta en läkare.
Släpp form och sammansättning
Läkemedlet släpps som en injektion i sprutor, injiceras subkutant i kroppen hos en sjuk person. Sprutor kan ha en volym av 0,2 till 0,4 eller 0,6 ml. Läkemedlet själv säljs i cellförseglade förpackningar som är förpackade i kartonger. En injektion av ett sådant läkemedel innehåller 2.000 eller 4.000 till 6.000 IE anti-XA natrium enoxaparin (aktiv ingrediens) och vatten, som används som hjälpämne (lösning).
Farmakologisk aktivitet
Hemapaksan har en stark antitrombotisk effekt. Det finns inga negativa effekter på aggregeringsprocessen (förmåga att hålla ihop) blodplättar. Den aktiva ingrediensen enoxaparin natrium orsakar aktiveringen av antitrombin III. Detta provar inhiberingen av aktivitet och den vidare bildandet av trombin och faktor Xa.
Den maximala genomsnittliga anti-Xa (antitrombotiska) aktiviteten av blodplasma inträffar 3-5 timmar senare efter subkutan injektion. Nivån av anti-Xa-aktivitet bestäms under dagen efter en enda injektion av läkemedlet. Antikoagulerande aktivitet (IIa) är 10 gånger mindre jämfört med antitrombotiska. Den genomsnittliga maximala plasmakoncentrationen av antikoagulerande aktivitet sker 2-3 timmar efter användning av läkemedlet.
Indikationer för användning Gemapaksana
Hemapaksan är ordinerat till patienter som lider av akut eller kronisk respirationssvikt, akut reumatisk eller smittsam sjukdom, venös trombos och lungtromboembolism. Läkemedlet är också förskrivet till patienter med akut hjärtinfarkt och patienter som lider av instabil angina. Dessutom kan detta verktyg användas för att eliminera komplikationerna i samband med fetma.
Clexane
Beskrivning från och med 10 juli 2014
- Latinska namnet: Clexane
- ATC-kod: B01AB05
- Aktiv ingrediens: Enoxaparin natrium (Enoxaparin natrium)
- Tillverkare: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Frankrike)
struktur
En spruta innehåller beroende på dosen: 10 000 anti-Ha IU, 2000 anti-Ha IU, 8000 anti-Ha IU, 4000 anti-Ha IU eller 6000 anti-Ha IE av enoxaparin natrium.
Släpp formulär
Läkemedlet är en klar injektionsvätska, färglös eller gulaktig.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml eller 0,2 ml av denna lösning i en glaskropp, två sådana sprutor i en blister, en eller fem sådana blåsor i en pappersförpackning.
Farmakologisk aktivitet
Clexan har en antitrombotisk effekt.
Farmakodynamik och farmakokinetik
farmakodynamik
Kleksan INN (internationellt icke-proprietärt namn) Enoxaparin. Läkemedlet är ett heparin med låg molekylvikt med en molekylvikt av cirka 4500 dalton. Erhållen genom metoden för alkalisk hydrolys av heparinbensyleter extraherad från slemhinnorna i tarmtarmen.
När det används i profylaktiska doser förändrar läkemedlet APTT, har nästan ingen effekt på blodplättsaggregering och bindning till fibrinogen. I terapeutiska doser ökar enoxaparin APTT 1,5-2,2 gånger.
farmakokinetik
Efter systematiska subkutana injektioner av enoxaparinnatrium, 1,5 mg per kg kroppsvikt en gång om dagen, uppstår jämviktskoncentrationen efter 2 dagar. Biotillgänglighet efter subkutan injektion når 100%.
Natriumenoxaparin metaboliseras i levern genom desulfering och depolymerisering. De resulterande metaboliterna har mycket låg aktivitet.
Halveringstiden är 4 timmar (enkel injektion) eller 7 timmar (multipel administrering). 40% av läkemedlet utsöndras genom njurarna. Eliminering av enoxaparin hos äldre patienter är försenad till följd av nedsatt njurfunktion.
Hos personer med njurskada reduceras enoxaparin clearance.
Indikationer för användning
Detta läkemedel har följande kontraindikationer:
- förebyggande av trombos och venembolism efter kirurgiska ingrepp;
- terapi av djup ventrombos komplicerad av lungemboli eller inte komplicerad av tromboembolism;
- förebyggande av trombos och venembolism hos patienter som har varit på sängstöd under lång tid på grund av akut terapeutisk patologi (kroniskt och akut hjärtsvikt, allvarlig infektion, andningssvikt, akut reumatiska sjukdomar);
- förebyggande av trombos i systemet med extrakorporealt blodflöde under hemodialys;
- behandling av angina pectoris och infarkt utan Q-våg;
- behandling av akut hjärtinfarkt med en ökning av ST-segmentet hos individer som behöver medicinering.
Kontra
- Allergi mot läkemedlets komponenter och andra hepariner med låg molekylvikt.
- Sjukdomar med ökad risk för blödning, såsom aneurysm, hotad abort, blödning, hemorragisk stroke.
- Det är förbjudet att använda Clexane under graviditet hos kvinnor med artificiella hjärtklaffar.
- Ålder yngre än 18 år (säkerhet och effekt ej fastställd).
Använd försiktighet i följande fall:
- sjukdomar associerade med nedsatt hemostas (hemofili, hypokoagulering, trombocytopeni, von Willebrands sjukdom) uttalad vaskulit;
- magsår eller duodenalsår, erosiva ulcerativa skador i matsmältningsorganet;
- senaste ischemisk stroke;
- svår arteriell hypertoni
- hemorragisk eller diabetisk retinopati;
- allvarlig diabetes mellitus
- nyligen förlossning
- Nyligen neurologisk eller oftalmologisk intervention
- utföra epidural eller spinalanestesi, ryggradspunktur
- bakteriell endokardit
- intrauterin preventivmedel
- perikardit;
- njur- eller leverskade;
- allvarlig skada, omfattande öppna sår;
- gemensam mottagning med droger som påverkar hemostasystemet.
Biverkningar
Liksom vid användning av andra antikoagulantia finns risk för blödning, särskilt vid invasiva procedurer eller användning av läkemedel som påverkar hemostas. Om blödning upptäcks, sluta administrera medicinen, hitta orsaken till komplikationen och börja lämplig behandling.
När läkemedlet användes på bakgrund av epidural eller spinalanestesi, postoperativ användning av penetrerande kateter uppträdde fall av neuroaxiala hematomer, vilket ledde till neurologiska sjukdomar av varierande svårighetsgrad, inklusive irreversibel förlamning.
Trombocytopeni vid förebyggande av venös trombos hos kirurgiska patienter, behandling av djup venös trombos och hjärtinfarkt med ST-segmenthöjning inträffade i 1-10% av fallen och i 0,1-1% av fallen vid förebyggande av sängstöd och patienter som genomgick bäddstöd och terapi av hjärtinfarkt och angina.
Efter administrering av Clexane kan ett hematom komma på injektionsstället. I 0,001% av fallen utvecklades lokaliserad hudnekros.
En asymptomatisk övergående ökning i leverenzymkoncentrationer beskrivs också.
Bruksanvisning Clexane
Instruktioner för användning Clexane rapporterar att läkemedlet injiceras djupt subkutant i patientens bakre position.
Hur man prickar Clexane?
Drogen ska injiceras i vänster och höger sida av buken växelvis. För att utföra injektionen är det nödvändigt att utföra sådana manipuleringar som att öppna sprutan, exponera nålen och införa den vertikalt i sin fulla längd, in i den hudveck som tidigare monterats av tummen och pekfingret. Fällan frigörs efter injektionen. Det rekommenderas inte att massera injektionsstället.
Video, hur man prickar Clexane:
Läkemedlet är förbjudet att träda intramuskulärt.
Introduktionsschema. Producera 2 injektioner per dag med en exponering på 12 timmar. Dosen för en administrering ska vara 100 anti-Xa IE per kg kroppsvikt.
Patienter med en genomsnittlig risk för trombos kräver en dos på 20 mg en gång om dagen. Den första introduktionen utförs 2 timmar före operationen.
Patienter med hög risk för trombos rekommenderas att administrera 40 mg Clexane en gång om dagen (första dosen 12 timmar före operation) eller 30 mg av läkemedlet två gånger om dagen (första dosen 13-24 timmar efter operationen). Varaktigheten av behandlingen är i genomsnitt en vecka eller 10 dagar. Om det behövs kan behandlingen fortsätta tills det finns risk för trombos.
Behandling av djup venös trombos. Läkemedlet administreras med en hastighet av 1,5 mg per kg kroppsvikt en gång om dagen. Behandlingsförloppet är vanligtvis 10 dagar.
Förebyggande av trombos och venembolism hos patienter på sängstöd orsakad av akuta terapeutiska sjukdomar. Den nödvändiga dosen av läkemedlet - 40 mg 1 gång per dag (varaktighet 6-14 dagar).
överdos
Oavsiktlig överdosering kan leda till svåra hemorragiska komplikationer. När det tas oralt är absorptionen av läkemedlet i systemcirkulationen osannolikt.
Långsam administration av protaminsulfat intravenöst indikeras som ett neutraliserande medel. En mg protamin neutraliserar en mg enoxaparin. Om mer än 12 timmar har gått från början av överdosering krävs inte införande av protaminsulfat.
interaktion
Läkemedlet Clexane kan inte blandas med andra droger. Använd inte heller användningen av Clexane och andra hepariner med låg molekylvikt.
Vid användning med acetylsalicylsyra kan 40 kDa dextran, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, klopidogrel och tiklopidin, trombolytiska medel eller antikoagulanter öka risken för blödning.
Försäljningsvillkor
Strängt enligt recept.
Förvaringsförhållanden
Förvaras oåtkomligt för barn. Förvaras vid temperaturer upp till 25 ° C.
Hållbarhet
Särskilda instruktioner
När man använde läkemedlet för att förebygga en tendens att öka risken för blödning detekterades inte. När du använder läkemedlet Clexane för terapeutiska ändamål finns risk för blödning hos äldre. I dessa fall är noggrann observation av patienten nödvändig.
Clexane påverkar inte förmågan att köra.
Analyser av Clexana
Analoger av Clexan med en identisk aktiv beståndsdel: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Vilken är bättre: Clexan eller Fraxiparin?
Ofta frågade patienter om läkemedlets jämförande effektivitet. Fraxiparin och Clexan tillhör samma grupp och är analoger. Studier har inte på ett tillförlitligt sätt bekräftat fördelarna med ett läkemedel över en annan. Därför bör valet mellan droger göras av den behandlande läkaren baserat på den kliniska bilden av sjukdomen, patientens tillstånd och personlig erfarenhet.
För barn
Kontraindicerad hos personer under 18 år.
Clexan under graviditet och amning
Det är förbjudet (med undantag för fall då förmånen till moderen är högre än risken för fostret) att använda Clexane under graviditeten. Konsekvenserna kan vara oförutsägbara, eftersom det inte finns någon exakt information om effekten av att använda Clexane under graviditeten på kursen.
Vid behov bör Clexane avbryta amning vid behandlingstillfället.
Recensioner av Clexane
Sedan starten av läkemedlet i klinisk praxis har Clexane visat sig vara bra bland både läkare och patienter. Rapporter om förekomsten av allergier mot läkemedlet är extremt små.
Pris Clexan
Det bör noteras att kostnaden för detta läkemedel inte alltid korrelerar med dosen. Medelpriset på Clexan 0,2 ml (10 st.) I Ryssland finns 3 600 rubel, Clexana 0,4 ml (10 st) - 2 960 rubel, 0,8 ml (10 st) - 4 100 rubel, och det kommer inte kosta att köpa drog i Moskva i samma doser. mycket dyrare.
I Ukraina är priset på Clexane 0,2 ml nummer 10 - 665 hryvnian, 0,4 ml nummer 10 - 1045 hryvnian och 0,8 ml nummer 10 - 323 hryvnian.