Förberedelse för koloskopi: fullständig instruktion

Koloskopi gör att du kan exakt diagnostisera tarmsjukdomar, främst inflammatoriska, tumör-, cikatricial-förändringar. Men att utföra denna procedur är ganska obehaglig för patienten och kräver beredning av tjocktarmen. Denna artikel kommer att diskutera i detalj hur man förbereder sig för koloskopi i tarmarna.

Vad är en koloskopi när det ordineras?

Innan du räknar ut hur du förbereder dig för en koloskopi, måste du ta reda på varför denna tarmprov är ordinerad. Syftet med undersökningen är att identifiera tarmväggens patologier, ta en biopsi, genomföra låga effekter, ta bort kolonpolyper.

För förfarandet används ett speciellt mjukt koloskop, som sätts in i anus och går fram till sigmoid-kolon mot intestinal motilitet. Enheten är utrustad med en glödlampa, en videokamera och en uppsättning verktyg för ingrepp på tjocktarmen.

Indikationer för koloskopi - frekvent tarmobstruktion, buksmärta efter operationen, urladdning från tarmen, blod eller slem i avföringen och förberedelse av patienten för gynekologisk verksamhet. Eftersom koloskopioproceduren är ganska informativ, innehåller listan över indikationer för syftet med detta förfarande misstanken för olika tarmsjukdomar.

Kontra

Kontraindikationer för koloskopi är uppdelade i absoluta och relativa. Absoluta indikationer för undersökning är svåra patologier i hjärtat och lungorna, tillstånd efter akut hjärtinfarkt, peritonit, perforering av tarmväggen. Om tillgängligt, bör koloskopi kasseras.

Relativa kontraindikationer är sjukdomar där förfarandet kan påverka patientens tillstånd negativt, men en koloskopi ordineras vid behov. Dessa tillstånd innefattar patientens allvarliga svåra tillstånd, blodproppssjukdomar, felaktig tarmrensning före proceduren och tarmblödning.

Allmänna rekommendationer för beredningen

Förberedelse för koloskopi spelar en avgörande roll i förfarandet. Fekalmassor, flatulens och nedsatt peristalsi stör störningen av undersökningen, så rengöring av tarmen blir avgörande. För att göra detta, föreskrivna laxermedel, en speciell diet och behandling.

Förberedelse för koloskopi börjar 1-2 veckor före proceduren. Till att börja med rekommenderas patienten att inte ta antidiarrheal och järntillskott. För det andra är det nödvändigt att begränsa fysisk aktivitet, i den tredje - att dricka mer vatten.

Tre eller fyra dagar före proceduren är det nödvändigt att skicka ett komplett blod- och urintest för att bekräfta undersökningsskyddet. En annan viktig analys är koagulogrammet. Det genomförs också före undersökningen för att se till att det inte blir blödning.

Vid läkarens möte måste du berätta om alla droger som patienten tar. Vissa av dem måste överges, eftersom järnhaltiga droger kan ge en falsk positiv reaktion vid testning mot ockult blod, blodförtunnare - för att prova blödning under studien, förvränger anti-diarrémedlet det synliga resultatet.

Meny: Plattfri diet

Förberedelse för koloskopi innebär att man utser en speciell slaggfri diet i 3-4 dagar före undersökningen. Det inkluderar att konsumera stora mängder vatten och begränsa produkter som orsakar jäsningsprocesser och flatulens. Även i 4-5 dagar måste du överge produkter som kan skada tarmväggen, till exempel bär med stenar.

Patienten ska konsumera upp till 3 liter vatten eller annan vätska per dag. Drycker rekommenderas mejeriprodukter, fruktjuicer, utspädd med vatten, svagt te (svart eller grönt). Socker ska inte läggas i te, men du kan äta 1 sked honung om dagen.

Före undersökningen kan du äta dietkött (kyckling, kanin, kalvkött, magert nötkött), magert fisk, bovete eller risgröt (på vatten eller mjölk), vitt bröd, stallost, vissa frukter är tillåtna (enligt läkarens rekommendation). Maten innan studien ska lätt smältas, den sista måltiden ska vara på kvällen dagen före undersökningen. På dagen för studien är en liten mängd vatten tillåtet, men 1-2 timmar innan förfarandet börjar bör det stoppas.

En diet för att förbereda sig för koloskopi kallas slaggfri, eftersom det innebär eliminering av produkter från det som bildar en stor mängd avföring och gaser i tarmarna.

Det är nödvändigt att utesluta baljväxter, svamp, jästkakor, kolsyrade drycker från kosten. Innan koloskopi kan inte äta feta livsmedel, liksom övermål. Mängden vätskekonsumtion måste klargöras med en läkare - i vissa fall är vattenförbrukningen också begränsad.

Läs mer "Slagfri diet före koloskopi" -menyn i 4 dagar

Kolonrengöring - enema eller laxermedel?

Kolonrengöring är ett viktigt steg för att förbereda sig för en koloskopi. Fecal massor komplicerar signifikant studien av tarmarna, och ibland gör det omöjligt. Därför måste de avlägsnas helt innan proceduren utförs. Detta kan göras på två huvudsakliga sätt - efter en rengörande svag kvällen före och på morgonen före provet eller ta avläsningsmedel. Båda dessa metoder har sina fördelar och nackdelar.

Att använda enema är den äldsta och mest effektiva metoden för att avlägsna fekal materia från tarmarna. Proceduren utförs 4 gånger - 3 av dem på kvällen, 1 på morgonen den dag då manipulationen utförs. Denna förberedelsesmetod är endast tillämplig på sjukhuset. Den första enema placeras vid ca 7 pm. Den andra och den tredje är inställda i intervaller om 1,5 timmar. Morgondema avslutar processen att förbereda sig för en koloskopi.

Kärnan i förfarandet är att patienten injiceras med 1,5 liter varmt vatten under varje enema. Användningen av saltlösningar är oönskade eftersom de är irriterande för tarmslimhinnan. Dessutom kräver en stor mängd injicerad vätska och komplexiteten hos manipuleringen patientens obligatoriska sjukhusvistelse och skapar risken för att slemhinnan går sönder, så denna metod ger gradvis sätt att använda laxermedel.

Intestinal rengöring med laxermedel kan göras hemma. Denna metod är säkrare för slemhinnan, orsakar inte skador och bristningar, vilket kan hota blödning efter att proceduren är avslutad. På apotek kan du köpa flera produkter avsedda för förberedelse för koloskopi. Innan du ansöker var och en av dem måste du noggrant studera instruktionerna. Preparat som används för förberedelse för koloskopi:

Det mest populära verktyget är Fortrans. Det används för att förbereda patienter för operation och studier i endotarmen. Metoden för applicering är ganska enkel - flera väskor av läkemedlet löses i en stor mängd vatten med en dos på 1 dospåse per 1 liter. En liter färdig produkt bör falla på 20 kg av patientens kroppsvikt. Enkelt uttryckt kräver en person som väger 60kg 3 liter färdig lösning..

Ta Fortrans gradvis under dagen före proceduren eller hälften att dricka på kvällen, den andra halvan - på morgonen. I detta fall rekommenderas en koloskopi endast 3 timmar efter det att läkemedlet tagits. Den laxerande effekten av Fortrans-lösningen säkerställer gradvis avlägsnande av fekala massor från tarmen.

Två mer populära lösningar för förberedelse för koloskopi - Duphalac och Fleet. Duphalac är ett läkemedel i form av en emulsion i en flaska. Det ska tas genom att späda innehållet i flaskan i 2 liter vatten. Det rekommenderas att dricka det dagen före koloskopi, på morgonen samma dag när forskningen utförs, kommer han inte ha tid att få önskad effekt.

Receptionen flotta något mindre bekvämt. Läkemedlet används i två doser - på morgonen och på kvällen (eller vice versa, beroende på hur länge undersökningen är planerad). Dessutom är det nödvändigt att dricka så mycket vätska som möjligt, och kosten blir ännu strängare. Efter att ha tagit flotta, är det lämpligt att bara dricka och ersätta maten med buljong.

Egenskaper av träning hemma och på sjukhus

Förberedelse för tarmens koloskopi kan utföras både hemma och på sjukhus under överinseende av en läkare. Beslutet om möjligheten till ett eller annat träningsalternativ tas också av doktorn efter de preliminära diagnostiska förfarandena. Diet är i alla fall en viktig del av förfarandet.

Fördelar med träning i patienten - det händer under överinseende av en läkare, som alltid kan förklara subtiliteten. Det är lättare för en specialist att kontrollera hur mycket en patient är på en diet, välja ett sätt att rensa tarmarna - enema eller lösningsintaget (oftast det är Fortrans), tid att märka och reagera på en förvärrad patients tillstånd (till exempel efter enema).

Men sådan förberedelse tar tid - patienten behöver ta en sjuklista inte bara för några timmar av forskning, men också för de kommande dagarna före honom, och eventuellt senare, om några risker identifieras.

Hemma föredrar patienter oftast att ta droger istället för att lägga enema. Men det bör komma ihåg att förberedelsen i vanliga förhållanden tar tid. Verkan av laxermedel tillåter inte att leda en aktiv livsstil, och varje 2-3 timmar kommer patienten att behöva gå på toaletten. Men i allmänhet sparar denna metod patientens nerver och fortsätter att arbeta (med några få undantag) under beredningen.

slutsats

Koloskopiproceduren tar inte mer än en timme, men låter dig identifiera många tarmsjukdomar. Korrekt förberedelse för det är en viktig del av studien som gör att du kan göra resultatet tillförlitligt.

Förberedelse för koloskopi

Du är planerad för endoskopisk undersökning av kolonskoloskopi.

För att det ska kunna ske snabbt, effektivt, så informativt som möjligt och med minimalt obehag (om det är omöjligt att applicera generell anestesi) är förberedelse för tarmkoloskopi obligatorisk. Det innebär att helt avlägsna allt innehåll från dess lumen.

Koloskopi - Förberedelse för förfarandet

Tidigare föreskrevs laxermedel och rengöringskläder för detta. Idag finns det ett sätt att förbereda tjocktarmen, när du inte behöver göra en enda enema. Men du måste dricka drogen, som inte absorberas i magen eller i tarmen. Hur mycket det går, så mycket och går. Samtidigt tvättas allt som är i tjocktarmen, och det förbereder sig perfekt, speciellt de rätta sektionerna, som inte kan uppnås med enemas. Därför rekommenderar vi inte enema förberedelse för koloskopi till våra patienter.

Men du måste dricka 3 eller 4 liter, beroende på din vikt, egenskaper vid matsmältningen och den patologi som doktorn föreslagit. Dessa 3 eller 4 liter av läkemedlet är inte berusade omedelbart, men gradvis, över flera timmar, och även i två steg.

Mest eller hälften på kvällen, och en mindre del tidigt på morgonen på dagen för studien. Om studien är planerad till imorgon, kan sista gången du äter idag inte vara senare än 15-16 timmar. Det kan vara en lätt lunch. Tillåtet: klar soppa, buljong, inget behov av att ladda upp den dagen.

Förberedelser för tarmrengöring före koloskopi

Preparat som används för att förbereda sig för koloskopi innehåller makrogol (polyetylenglykol) och har olika namn och olika tillverkare. De vanligaste är:

• Moviprep (Storbritannien),
• Fortrans (Frankrike),
• D-Forzhekt (Vitryssland),
• Fordrayv (Vitryssland).

I regel är frisättningsformen ett pulver. Beroende på din vikt måste du förbereda från 2 till 4 liter lösning för beredningen.

Om du förbereder Moviprepom behöver du 2 liter lösning och 1,5-2 liter dricksvatten, och om resten av beredningarna, så 3-4 liter lösning.

Varje påse eller två, i fallet Moviprep och Endofalc, löses i en liter kokt eller dricksvatten vid rumstemperatur. Du kan lösa hela volymen samtidigt, du kan gradvis. Det spelar ingen roll. Från 17-18 på kvällen och fram till 21-22, dricker du två eller tre liter med en hastighet på en liter per en eller en och en halv timme. Ett glas i femton, tjugo minuter. Det är inte omedelbart hela volymen, men gradvis. Act drug kommer att börja, i de flesta fall, efter en och en halv timme. Kommer att använda toaletten. Det är nödvändigt att toaletten var nära, det vill säga gäster, besök eller ett besök på teatern i kväll bör avbrytas.

Och oftast vid midnatt kommer denna liter eller två att komma ut. Du kommer att se hur vattnet först blir lerigt, och sedan renare och renare, nästan genomskinligt på natten. Ibland kan det finnas en fördröjning av läkemedlet i 2-3 timmar. I det här fallet bör du pausa med förberedelsen och vänta på att åtgärden börjar vara den mängd du redan har druckit. Som regel är vilan du vilar.

Tidigt på morgonen på dagen för studien dricker du de återstående en eller två liter drogen från sex till sju timmar, även om en till två timmar, så att denna vätska kan gå ut hemma innan du lämnar huset. Morgondelen kommer lättare och går snabbare. Under alla omständigheter ska den sista sippen av den beredda lösningen tas minst 3 timmar före den planerade koloskopi-tiden, oavsett om den utförs under generell anestesi eller ej.

Metod 1. Förberedelse för koloskopi med 2 liter lösning

Läkemedlet Moviprep (tillverkare Storbritannien) - 2-stegs schema: 1 liter på kvällen +1 liter på morgonen.

• 18.00: Lös 2 dospåse - "påsar" A och B i 1 liter drickfritt kolsyrat vatten enligt instruktionerna (det finns 2 påsar i 1 förpackning - "påsar" A och B)
• 19.00-20.00: Drick 1 liter av lösningen i ett glas var 15-20 minuter. Drick sedan 1 liter tillåten * vätska!

Morgon på dagen för studien: späd och drick på liknande sätt 1 liter lösning och 1 liter tillåten * vätska.

TOTALT vätskekonsumtion kommer att vara 4 liter (2 liter lösning + 2 liter vatten, juice, te).

Tillåtna * klara vätskor: vatten, juice utan massa - äpple, från lätta druvor, björk, te, transparenta, icke-kolsyrade drycker.

Metod 2. Förberedelse för koloskopi med 4 liter lösning

Förberedelser D-forzhekt (Vitryssland), Fordrayv (Vitryssland), Fortrans (Frankrike) - 2-stegsprogram: 3 liter på kvällen +1 liter på morgonen.

• 16:00: Lös upp 3 doser av läkemedlet i 3 liter drickande kolsyrat vatten enligt instruktionerna.
• 17: 00-20: 00: Drick 3 liter lösning, 1 kopp var 15-20 minuter.

Morgon på dagen för studien: späd och drick på liknande sätt 1 liter lösning (1 förpackning per 1 liter vatten).

Det är viktigt! På morgonen på testdagen måste det sista glaset av lösningen tas senast 3 timmar före provtiden!

Pulvren ska omröras tills de är helt upplösta, förvara lösningen på ett kallt ställe.

Mängden lösning kan inte minskas!

Patienter med övervikt (över 95 kg) och / eller med tendens till förstoppning rekommenderas att dricka ytterligare 1 liter av lösningen för att förbereda på kvällen före studien och ta ytterligare ett laxmedel över natten minst 2 dagar före studien. Sådana patienter ska sluta ta lösningen och tillåten vätska senast 4 timmar före studiens start.

Det är viktigt! 3 dagar före studien - restriktiv diet (utesluter grönsaker, frukter, bär, gröna, vallmofrön, frön, svamp, bröd, spannmål). Tillåtet: ägg, ost, kokt kött, fjäderfä, magert fisk, honung. Avbryt att ta järn, vismut (de-nol, etc.), aktivt kol!

1 dag före studien: sista måltiden senast kl 12.00 (lätt frukost och lätt lunch).

Godkännande av godkända * klara vätskor under hela dagen.

På dagen för studien tillåts:

1. Mottagande av rent vatten till 200 ml (i små portioner). Men om studien utförs under generell anestesi (sedering, intravenös anestesi), sen senast sippen av den godkända vätskan senast 3 timmar före studiens start!
2. Mottagning av läkemedel (blodtryckssänkande, kardiologisk, antidiabetisk) ska upphöra senast 2 timmar före beredningens början (första nypa).

Dessutom för högkvalitativ beredning och minskning av "obehagliga" känslor i studien:

• Det rekommenderas att ta Simethicone (Espumizan, Bobotik eller dess analoger) - 30-40 ml av läkemedlet (vanligtvis 1 flaska) med den sista delen av lösningen (i avsaknad av kontraindikationer).
• Det rekommenderas att ta Spasmomen eller Mebeverin (Duspatolin) - 1 tablett 3 gånger om dagen före studien och 1 tablett på morgonen på dagen för studien senast 3 timmar innan det börjar (utan kontraindikationer).
• I förberedelseprocessen är åldersanpassad fysisk aktivitet hemma önskvärd (böjning, gå på plats, övningar med en hula hoop).

Vad man ska dricka när man förbereder sig för en koloskopi

När du förbereder dig på detta sätt kan du inte äta fast mat, men du kan dricka och till och med behöva rensa vätska. Det rekommenderas att dricka detta läkemedel. Polyetylenglykol absorberas inte i magen eller i tarmen, det går inte till blodet, påverkar inte hjärtat och njurarna, släcker inte törst men har en sällsynt, saltig sötnosmak. Inte alla säger att det smakar bra. För att avbryta denna smak, efter ett glas drogen, ta en smuts av någon klar vätska:

• dricksvatten
• mineralvatten
• klar juice utan massa - björk, äpple, apelsin,
• grönt te
• svagt svart te.

Många patienter tog citron och tillsatte några droppar citronsaft direkt till lösningen. I stort sett hur och hur länge du kommer att behärska denna mängd beredning och förberedande vätska, spelar ingen särskild roll. Spelar rollens volym. På grund av volymen av den fulla lösningen tvättas allt som finns i kolonnens lumen, och det förbereder sig perfekt.

Dessutom är det under framställningsprocessen önskvärt att visa fysisk aktivitet i form av att gå runt i huset, böja sig över, grunda knäböjningar och övningar med en böjning. Detta bidrar till en mer noggrann rening av kolon och slutligen effektivare genomförande av själva studien - koloskopi.

Information utarbetad av den högsta kategorin endoskopistläkare Doroshko Mikhail Vladimirovich

Minsk, st. Surganov 47-B, Minsk, st. Bekhtereva 7, kirurgiskt sjukhus

Hur man förbereder sig på kolonkoskopi

Koloskopi är ett effektivt diagnostiskt förfarande för koloproktologi, vilket gör det möjligt att få det mest exakta och snabba resultatet av patientens undersökning.

Förfarandet utförs med hjälp av en speciell medicinsk anordning av koloskopet, bestående av en tunn flexibel sond, en bakgrundsbelysning, ett lufttillförselrör och mikro-tang för provtagningsvävnad för vidare undersökning av det histologiska materialet.

Modern utrustning är utrustad med minikameror, med hjälp av vilka läkare har möjlighet att visa bilden på skärmen och få bilder med ökad noggrannhet. I bilden med hög upplösning kan du bestämma sammansättningen och områdena för patologiska förändringar i vävnader.

Patologiska vävnadsändringar är tydligt synliga för läkaren

Vilken information kan en koloskopi göra?

Förfarandet ger läkaren information om patientens tillstånd, för vilka andra metoder som behövs för att förlora mycket tid. Dessutom är det den mest exakta data om förändringar i slemhinnorna. Baserat på resultaten av koloskopi kan läkaren:

• bedöma tillståndet i tarmslimhinnan, se diameteren av lumen, tillståndet av kärlen. Videokameran låter dig identifiera sprickor, deras storlek och plats, ärr, främmande kroppar, noder, polyper, tumörer;
• bedöma vilken typ av process som förekommer i kroppen, klargöra den preliminära diagnosen;
• stoppa snabbt tarmblödning, ta bort en främmande kropp, ta bort polyper och små godartade tumörer av liten storlek.

Koloskopi är den mest avancerade metoden för att diagnostisera tarmsjukdomar, vilket kan visa problemet i sina tidiga skeden.

Den behandlande läkaren kan ordinera en koloskopi till patienten både under schemalagda och nödundersökningar. Anledningen till den akuta undersökningen kan vara utseendet av purulent urladdning från tarmen, skarpa smärtor i kolon, anemi, allvarlig viktminskning, misstanke om närvaron av främmande föremål i tarmarna.

Koloskopi görs för vuxna patienter vars tillstånd tyder på tarmsjukdomar.

Förberedelse för koloskopi

För att förbättra effektiviteten av endoskopisk undersökning av tarmen måste patienten först förbereda sig. Processen är komplex och innehåller både en specialdiet och användningen av moderna mediciner. Preparationsschemat utvecklas av den behandlande läkaren med hänsyn till patientens faktiska tillstånd. Förberedelserna för undersökningen består av flera steg.

Allmän medicinsk verksamhet

1. Administreringen av läkemedel som innehåller järn, vismut, aktivt kol är helt uteslutet eller kritiskt begränsat. Dessa substanser orsakar en förändring i färgen på tarmslimhinnorna, vilket snedvrider den faktiska bilden. Behandlingen av hormonella, hjärt- och antihypertensiva läkemedel förändras inte.

Aktivt kol är förbjudet att dricka före förfarandet

För att förbättra effektiviteten i tarmens koloskopi behövs ytterligare åtgärder för frisättning från matsmältningsrester. För detta ändamål föreskrivs en särskild diet.

Lokal förberedelse för proceduren på grund av kosten

Lokal tarmberedning för undersökning bör börja 3-4 dagar innan förfarandet. I begränsade kvantiteter får användas:

färsk melon, 2-3 bananer, persikor och förskalade äpplen, kokta mjukkokta ägg;

Hemlagad Mejeriprodukter

Ångad patties

Det rekommenderas inte att äta:

• färskkål, lök, vitlök, skaldjur innehållande jod, alla typer av gröna, baljväxter, pickles och pickles;
• svartbröd, vete och pärlbrødgröt, mat från rågmjöl
• färsk mejerimat, kolsyrade drycker, alkohol;
• konserverad mat, rökt köttprodukter, kryddig kryddor;
• feta fågelarter, fet fisk, rik borscht och kål soppa.

Rika soppor rekommenderas inte.

Om en patient har diagnostiserats med kronisk diarré eller förstoppning, justeras listan över godkända produkter av den behandlande läkaren. En diet för att minska mängden slagge i tarmarna bör appliceras 5 dagar före koloskopi. Om det finns en diagnos av kolostomi, hålls kosten i minst 7 dagar före undersökningen.

Prov rekommenderad diet

För den första frukosten, gröt på vattnet från polerat ris, ett glas svagt te, helst utan socker.

Vid den andra frukosten 200 ml. låg fetthalt

Till lunch, en sällsynt soppa av alla grönsaker, komposit av färsk frukt eller torkad frukt.

Till lunch, 75-100 g hård ost.

Vid middag, kokt fisk med en minsta fetthalt (hav eller sötvatten) med ris, ett glas svagt te.

För den första frukosten kan du äta en gryta eller mager kockost, dryckkompote eller te.

För en andra frukost, några krackkakor, ett glas te.

Till lunch 250 ml. Kycklingbuljong, 100-150 g vitt kött eller fettkött eller nötkött, färskkål, ångad, te.

Vid lunch ett glas ryazhenka eller annan jäst mjölkprodukt.

Till middag, 200-250 g bovete gröt på vattnet, te.

Om undersökningen är planerad på kvällen får man bara äta innan lunchen.

Till frukost, mejeriprodukter i en reducerad mängd.

Vid den andra frukosten ett glas te eller kefir.

Dieten väljs av den behandlande läkaren individuellt för varje patient, med hänsyn till hans faktiska tillstånd och förekomsten av akut och kronisk sjukdom i samband med detta.

Medicinsk beredning av tarmarna för undersökning

Det är omöjligt att uppnå högkvalitativ koloskopi i tarmen på grund av en diet, men begränsningen av kosten tjänar endast som en ytterligare åtgärd före beredningen. För att förbättra processen att frigöra tarmarna från matrester, är det nödvändigt att använda speciella medicinska förnödenheter.

Rengöring enemas

Det rekommenderas att göra minst två enemas med kokt vatten med en temperatur på 36-36 ° C. I avsaknad av förstoppning görs enemas två dagar före undersökningens början omedelbart efter en oberoende ordförande. Varje sväller upp till två liter. 2 timmar innan kolonoskopi börjar bör utses senast. Antalet förfaranden kan variera beroende på staten, men det totala antalet är begränsat i de flesta fall till åtta. En ökning är endast tillåten vid allvarlig kronisk förstoppning.

Esmarkh rån för enema

laxermedel

"Fortrans"

Dosen bestäms utifrån en fabriksförpackning per 20 kg av patienten, för en patient som väger 80 kg krävs fyra förpackningar. Varje förpackning är beredd i en liter kokt, icke-kolsyrat vatten, du måste dricka i små sippor, en enstaka dos av en kopp 150-200 ml. Ta lösningen till volymen av en liter per timme. Förbättra smaken av läkemedlet görs genom att tillsätta citronsaft till behållaren. Det andra alternativet är att sluta ta nyberedd citrusjuice.

Mottagning av medicin kan utses i ett eller två steg. I ett enstegsschema används hela dosen före undersökningen. Med en tvåstegs volym, är den full för en dag före procedurens början, resten 3-4 timmar före koloskopi. För att förbättra effekten rekommenderas att du dricker 240 mg simetikon med det sista glaset, det kan ersättas med 30 ml av en espumizan suspension.

Utseendet på kräkningar och illamående anses inte vara orsaken till drogtillbakadragande, uppkomsten av dessa symtom är det rekommenderas att ta en paus i receptionen för 30 minuter, efter försvinnandet av symptom behandling bör fortsätta. För att förbättra tarmens rengöring när du tar medicin, rekommenderas att du ständigt rör dig, massera bra eller självmassage i buken. I det fall, efter att ha fått Fortrans stol inte blir klar eller gulaktig nyans, dagen och dagen för undersökning patienten utsedd lavemang ytterligare.

"Movprep"

Den allmänt accepterade formen av förpackning är pulver, med hänsyn till patientens vikt bör 2-4 liter varm lösning beredas. Två paket löses upp i en liter vatten, du måste dricka med en hastighet på en liter per timme. Effekten av läkemedlet sker inom 1-2 timmar, vid uppträdandet av obehagliga förnimmelser vidare tillåtet att dricka upp till en liter vätska (vatten, buljong, soppa, juice). Minst en timme måste du ta en paus mellan det sista intaget och början av koloskopi.

Som en bieffekt kan det uppstå sömnstörningar, yrsel, sällan huvudvärk. Ofta finns det obehag i magen, flatulens, anal obehag. "Moviprep" behöver inte dricka till patienter i vilka gagreflexen störs eller en tendens till aspiration. Patienter med njurproblem, försvagade av samtidiga sjukdomar, riskerar elektrolytbalans, läkaren gör preliminära test. Konservativa åtgärder är ganska tillräckliga för att lindra negativa symptom, patienter rekommenderas att dricka mycket rent vatten.

"Endofalk"

Ett paket löses upp i 500 ml vätska. För fullständig rengöring måste du använda 3-4 liter endofalk i lösning. Läkemedlet ska druckas i små portioner i intervaller om 10-15 minuter. Mottagning sker tills det rektala vattnet är klart. "Endofalk" föreskrivs ungefär fyra timmar före starten av en koloskopi, innan du tar det är det förbjudet att äta mat med fasta ingrepp.

Samtidigt som lösningen kan vara kräkningar, illamående, uppblåsthet, känslor av tarmflödet. De återstående avvikelserna från det normala tillståndet är extremt sällsynta och beskrivs inte kliniskt. Äldre patienter som har upplevt allvarlig sinoatriell blockad bör ta läkemedlet under övervakning av läkaren.

För mycket dos orsakar allvarlig diarré, nedsatt vatten, syrabas och elektrolytbalans. I samtliga fall krävs tillräcklig vätskegenvinning och övervakning av koncentrationen av elektrolyter i patientens blod.

"D-Forzhekt"

Osmotisk verkan, består av läkemedelssubstansen makrogol och elektrolyter i kroppen. Makrogol genom väte polystructure binder vattenmolekyler, vilket ytterligare kondensera tarminnehållet, dess volym ökar avsevärt, det inre trycket ökas, ofta behov av toaletten. Evakuering av vätska och avfallsprodukter sker under frekventa tarmrörelser. Närvaron av elektrolyter förhindrar att den inledande balansen störs.

Innehållet i ett förpackning måste lösas i en liter kokt vatten och en liter färdig lösning måste tas till 20 kg massa.

Förberedelse för koloskopi kan vara ett steg (4 liter kväll, morgonen innan undersökningen är möjligt) eller två steg (halv dos på kvällen, och den andra halv på morgonen). träningsläge väljs av den behandlande läkaren, är han noga med att ta hänsyn till hälsotillståndet hos patienten, beaktar den potentiella risken för biverkningar.

Som en bieffekt kan kräkningar eller illamående förekomma, komplikationer försvinner samtidigt med avbrytandet av läkemedlet. Ibland kan det finnas en liten uppblåsthet, när det gäller allergiska reaktioner uppträder de extremt sällan.

Kontraindikationer är problem med tarmobstruktion, ett allvarligt allmänt tillstånd hos patienten. Detektion av tidigare utförda analyser av en malign tumör med stora slemhinnans lesioner. Äldre och patienter med komplexa comorbiditeter i det undersökta läkemedlet kan endast användas under överinseende av en personlig läkare.

"Fordrayv"

Aktiva ingredienser: natriumsulfat, makrogol, kaliumklorid och natriumbikarbonat. "Fordrayv" orsakar inte accelerationsplasma elektrolytiska utbyte med tarmarna utan att orsaka negativa förändringar till den normala nivån fyller sekre klor reglera kalium och natrium. Ej lämplig för barn under 15 år, vuxna kan ansöka upp till 4 liter i taget för en liter per 20 kg. "Fordrayv" ett paket löses i en liter kokt vatten, tas oralt. Beroende på patientens kliniska hälsotillstånd kan den behandlande läkaren ändra sättet att ta en fördrayv.

Kräkningar och illamående kan bara vara i början av rengöring av tarmen, ibland finns det en fyllgas och uppblåsthet. Negativa effekter, försämra patientens hälsa, sluta efter att läkemedlet har stoppats. "Fordrayv" inte tilldelad överkänslighet upptäcka kropp under förutsättning att en av komponenterna, allvarliga störningar av den allmänna tillstånd, progressiv cancer och andra viktiga slemhinneskador.

Särskilda instruktioner

Ytterligare receptbelagda läkemedel tillverkas av läkaren när kroppen visar negativa reaktioner på förberedande åtgärder.

Om förberedelserna för undersökningen verkade uppblåsthet, innan förfarandet på morgonen och vid lunch utsedd att ta två tabletter "Mezim forte" eller att enzympreparat. Tillåten tilldelning av två kapslar tre gånger per 24 timmar Espumizan (dos motsvarar 240 mg aktiv ingrediens simetikon) dagen före testet och Espumizan två kapslar på morgonen, två timmar före ingreppet.

Patienterna bör vara försäkrade före biopsi.

Lista över livsmedel som orsakar uppblåsthet

De första 2-4 timmarna efter undersökningen ska patienterna vara under överinseende av den behandlande läkaren.

Laxatives av RPUP "Academpharm" D-forzhekt - recension

Bra verktyg för att förbereda sig för koloskopi, men inte söt + foto

Hej ALLA.

I utvecklingen av min recension av koloskopi vill jag berätta om förberedelsen, med hjälp av vilken det är nödvändigt att förbereda sig för denna procedur.

Jag förberedde mig med hjälp D-forzhekt, Jag blev rekommenderad att köpa det här läkemedlet på kliniken där jag planerade att göra en koloskopi.

producent:

RPUP "Academpharm", Republiken Vitryssland

Sammansättningen av läkemedlet:

Ett paket innehåller:

aktiva substanser: makrogol 4000 - 64,0 g,

vattenfritt natriumsulfat - 5,7 g,

natriumbikarbonat - 1,68 g,

natriumklorid - 1,46 g,

kaliumklorid - 0,75 g;

hjälpämnen: sackarin-natrium.

D-Forgect-analog av Fortrans.

Ett paket innehåller:

aktiva ämnen:
macrogol 4000 64,00 g
vattenfritt natriumsulfat 5,70 g
natriumbikarbonat 1,68 g
natriumklorid 1,46 g
kaliumklorid 0,75 g
Hjälpämnen:
Natriumsackarinat 0,10 g

Kompositionerna är identiska respektive åtgärden.

För mig på en vikt av 58 kg föreskrevs 4 påsar, på förpackningen anvisades bruksanvisningen.

1 paket, exakt storleken på paketet är lämpligt, löses i 1 liter vatten, denna liter är full i ett glas på 15 minuter, d.v.s. inom 1 timme måste du dricka en hel liter och så 4 liter.

Jag behövde börja dricka medicin på 16,00 dagen före processdagen och slutade jag att dricka 4 liter till 20,00.

Till min skam var jag sen, nu ska jag berätta varför:

För det första var jag på jobbet, avancera till odling av droger, jag beredd precis köpt en liter flaska dricksvatten, jag är en kråka och som i skolan välbesökt, men jag kunde se att liters flaska plats lite mer än en liter vatten Och detta "lilla" för pulvret var inte tillräckligt för mig. Var tvungen att hitta en bank för att kasta en del av vattenverket av läkemedlet i banken, kort sagt det var nödvändigt att göra en massa onödiga rörelser, lättare, naturligtvis, var tvungen att köpa dricksvatten i polutoralitrovye flaska och en halv liter vatten för att hälla ut och det kvarvarande vattnet för att lösa läkemedlet, men vi är inte ute efter lätt sätt.

Det är nu, om jag plötsligt behöver uppfostra droger, kommer jag inte att bli en kråka, men jag ska göra allt annorlunda.

I allmänhet sprider jag drogen, förresten jag hällde den i en flaska genom en papperspåse av kontorspapper, den lilla jobbet här.

Jag började prova den här magiska drinken klockan 16.45, och insåg att jag var särskilt sen.

Jag drack den magiska elixir hela vägen hem med ankomsten till kliniken för cardiogram (det var nödvändigt att ta förfarandet bör EKG inte vara äldre än 5 dagar), som fortfarande är lyckligt vilse, jag var tvungen att snabbt åter göra det i andra.

Jag var hemma ungefär en timme senare, och den första literen var säkert berusad och började sin handling (en vit vän träffade mig positivt).

Att smaka på denna dryck bitterljuv-salt-strid, men du kan dricka, den första liter gick in i min mage, som till mitt hem.

Någon skrev att kroppen var van att fortsätta saken blev roligare, de tre följande liter var fulla "med ett slag".

Tja, jag vet inte, den här historien är definitivt inte om mig, efter att den första liter jag förbrukat varje sipp av den här potionen jag gjorde med sådan avsky att jag inte tyckte om att ta lite av magen, även om jag gjorde det.

I allmänhet drack jag med stor svårighet bara tre och en halv liter av detta läkemedel och drack det från 16.45 till 22.00 och vad jag ska göra.

Självklart bryter jag alla villkoren och bryter också specifikt om hur mycket alkohol som konsumeras, men jag kunde inte klämma så mycket in i mig själv.

För att underlätta processen spädde jag läkemedlet i en stor glasburk och hällde sedan i delar i en liter flaska och drack av den i små sippor, efter varje servering jag drack drack jag äppeljuice, så processen gick bättre.

Du går ofta på toaletten, men "ögon på pannan klättrar inte" kan vara tålmodig i några minuter om toaletten plötsligt upptas.

Naturligtvis, efter att ha slutat dricka klockan 10 på morgonen, stod jag upp ett par gånger på kvällen, för ett datum med en vit vän, men jag satt inte hela natten på toaletten, det är säkert.

Bara första gången jag gick på toaletten helt, gick alla efterföljande tider bara vatten ut av mig (förlåt för detaljerna, men utan dem). Jag råder dig att inte använda toalettpapper, men våtservetter när du går på toaletten, de är mer skonsamma och kommer inte att irritera intima delar av kroppen med frekvent användning.

Så, som min förberedelse för koloskopioproceduren utvärderades, visar det sig att detta indikeras i slutsatsen.

Det finns en sådan Boston skala, som bedömer kvaliteten på tarmberedningen:

Enligt min åsikt anges kvaliteten på beredningen:

vänster sektion 3, tvärsnitt 3, högra sektion 3.

dvs inte konstigt jag led, förberedelsen var utmärkt.

Läkemedlet D-forgekt förbereder fullständigt tarmarna för forskning och jag rekommenderar verkligen det, men här läser jag att vissa människor använder det som avföringsmedel, enligt min mening är det helt oacceptabelt, jag ger indikationer för användning:

Kolonrengöring under förberedelse av en patient för:

- endoskopisk eller radiologisk undersökning av tjocktarmen;

- kirurgiska ingrepp som kräver brist på innehåll i tjocktarmen.

Vänligen inte delta i amatör aktiviteter, hälsoskämt är dåliga.

Hur man förbereder sig på kolonkoskopi

Korrekt förberedelse för tjocktarms koloskopi är nyckeln till att få en tydlig och tillförlitlig bild av organets tillstånd. Den främsta uppgiften för den förberedande etappen är att rengöra tarmarna från ackumulering av avföring, med hjälp av en avgift, laxerande läkemedel och en speciell diet.

Förbered grundligt för en koloskopi för att få ett tillförlitligt resultat.

Indikationer för tarmkoloskopi

Koloskopi är en av de mest informativa metoderna för att diagnostisera patologierna i olika delar av tarmarna. Under proceduren utförs en visuell inspektion av organets inre yta med hjälp av ett endoskop. FCC gör det möjligt att identifiera sjukdomar i ett tidigt utvecklingsstadium, för att eliminera vissa tarmproblem, att ta material för en biopsi, men endast om alla regler för förberedande förberedelser observeras.

Indikationer för fibrokoloskopi:

• främmande kropp i någon del av tarmarna
• smalning av tarmlumen - med hjälp av en sond kan patensen återställas;
• Närvaron av tumörer - borttagning utförs direkt under inspektionen;
• blödning i tarmarna, plötslig viktminskning;
• närvaron i familjen av släktingar som hade patologi i tjocktarmen, Crohns sjukdom, ulcerös kolit.

Läkaren föreskriver en koloskopi hos patienter med frekvent och svår förstoppning och uppblåsthet, i närvaro av svår smärta i buken, med utsläpp av slem och blod från ändtarmen. Undersökningen utförs som en ytterligare diagnostisk metod innan du tar bort en tumör i livmodern, äggstocken och några andra gynekologiska operationer.

Koloskopi föreskrivs för regelbunden buksmärta

Vid tiden kolonoskopi tar 20-30 minuter utförs förfarandet under lokalbedövning med användning av lidokainbaserade preparat. Ibland använder de sederingsmetoden - patienten injiceras i staten nära sömnen med hjälp av speciella droger, han känner inte något obehag. Barn under 12 år, människor med psykiska störningar och höga smärtgränser gör allmän anestesi.

Finns det ett alternativ till koloskopi? Att studera tillståndet i tarmarna med hjälp av MR - med hjälp av denna diagnostiska metod kan du identifiera tumörer, inflammationsområden, blödningar, men mindre förändringar slemhinnor kommer inte att ses. Under CT görs detaljerade bilder av tarmsektionerna - det här förfarandet är trevligare än en koloskopi, men kostnaden är mycket högre.

En virtuell koloskopi kan betraktas som det mest moderna alternativet till den vanliga FCC - patienten erbjuds att svälja en liten kapsel som är utrustad med en kamera.

Diet före koloskopi

Förberedelse för tarmundersökningsförfarandet kräver särskild näring - en slaggfri diet bör följas i två till tre dagar. Menyn ska inte vara matar som innehåller fiber, kan bli provokation av jäsningsprocessens utveckling i kroppen.

Villkor för förberedelse för endoskopiska undersökningar

Namnet på studien

Förberedelse för studien

Esofagoskopi, esophagogastroskopi, esophagogastroduodenoscopy, duodenoskopi

Studien utförs endast på tom mage: sluta äta 8-12 timmar före proceduren, ät inte eller drick på dagen för studien.

För att bättre förbereda den rekommenderade dagen innan studien tar 80 mg (2 kapslar) Espumizan 3 gånger per dag eller på kvällen före sänggåendet tar 240 mg en gång Espumizan (6 ml suspensioner eller 6 kapslar). På morgonen av studien, ta ytterligare 160 mg Espumizan (4 ml suspension eller 4 kapslar) på morgonen.

Rök inte före proceduren.

Du borde ha resultat från tidigare studier och en ren handduk.

koloskopi

Förberedelse för koloskopi består av en diet och rening av tarmarna.

Under förberedelserna för en koloskopi är fastning förbjuden.

Inte mindre än 2-3 dagar, och med en tendens till förstoppning och hos patienter med kolostomi - 5-7 dagar före studien, måste du följa en diet, där du kan äta små mängder: ägg i vilken form som helst; Lättfett kefir, naturlig yoghurt utan tillsatser, ost; olja (smör, grönsak); kokt magert kött (kalvkött, nötkött, kyckling, kalkon); Lättfett fiskfat; klara buljonger; potatismos te, svagt kaffe; fruktdrycker, juice, gelé utan massa, torkad frukt, bär och spannmål; icke-kolsyrade drycker och mineralvatten; vitt bröd av raffinerade högkvalitativa mjöl, muffins, kex, munkar och bagels utan korn och vallmofrön, kakor utan tillsatser; vermicelli och nudlar av högkvalitativt mjöl; socker, honung, gelé, sirap.

Produkter som inte ingår i listan ovan kan inte ätas.

På alla dagar av dieting är det nödvändigt att ta ett laxerande läkemedel i standarddoser, och vid kronisk förstoppning bör dosen av laxerande läkemedel fördubblas eller en kombination av läkemedel av stimulerande och osmotisk typ ska användas.

1 dag före studien är det nödvändigt att äta endast klara buljonger och dricka klara vätskor (mineralvatten utan gaser, klara juice, dricksvatten, te, gelé). Det sista intaget av klara vätskor måste slutföras minst 2 timmar innan läkemedlet börjar rensa tarmarna.

Intestinal rengöring kan utföras med speciella preparat eller enemas.

Rengöring enemas.

Enemas utförs med kokt vatten, som har en "rum" temperatur. När man ställer in rengöringsdimensionella medel bör en tvållösning användas för smörjning av spetsen. Om det inte finns någon förstoppning, då 2 dagar före undersökningen på kvällen klockan 8.00 och 9.00 efter en oberoende stol, måste du utföra 2 rengöringskläder, 1,5-2,0 liter vardera. Dagen före studien, på morgonen och på kvällen, är det nödvändigt att utföra 2 rengöringsdimensioner med ett intervall på 1 timme, 1,5-2,0 liter vardera. På morgonen på studiedagen måste 2 ytterligare rengöringsdimensioner på 1,5-2,0 liter genomföras, den sista rengörande emmen ska utföras senast 2 timmar före studien. Det totala antalet rengörings enemas ska vara minst 8.

I händelse av en tendens att förlänga förstoppning under beredningen bör antalet utrensningsfel som utförs ökas: 2 dagar före undersökningen, på kvällen efter en oberoende stol, måste du utföra 2 rengöringsdimensioner, 1,5-2,0 liter vardera. Dagen före studien utfördes 2 rengöringsdimensioner av 1,5-2,0 liter med regelbundna intervaller (ungefär varannan 2 timmar) med en total mängd 8-10. På morgonen på studiedagen måste 2 ytterligare rengöringsdimensioner på 1,5-2,0 liter genomföras, den sista rengörande emmen ska utföras senast 2 timmar före studien.

Slutresultatet av preparatet ska utgöra rent tvättvatten.

Förberedelser för tarmrengöring.

Fortrans, D-Forgekt

För en patient tas läkemedlet med en dos på 1 dospåse per 15-20 kg kroppsvikt, d.v.s. En patient som väger 60 kg behöver 3 påsar för att förbereda sig för studien, 80 kg - 4 påsar, 100 kg - 5 påsar etc. Innehållet i 1 dospåse löses i 1 liter dricksvatten utan karbonat. Det är omöjligt att minska eller öka mängden vätska. Den resulterande lösningen kyles företrädesvis. Det är nödvändigt att dricka lösningen långsamt, i ett glas (200-250 ml) var 15-20 minuter, i separata sippor (inte i en massa), med en hastighet av ca 1 liter lösning i 1 timme. För att förbättra smaken kan du lägga till lösningen nypressad citronsaft eller tvätta ner med klar citrusjuice utan massa. Om illamående eller kräkningar inträffar, är det nödvändigt att ta en paus i lösningen i 30 minuter och fortsätt sedan ta.

Halva (eller 2/3) av den önskade volymen (2 eller 3 liter) av den återvunna lösningen ska vara full på kvällen före studien, från 18.00-19.00, den återstående lösningen ska bli full på morgonen på dagen för studien från och med 05.00 eller 06.00

Med lösningens sista kvällsdel (sista glaset) måste 240 mg simetikon (6 ml Espumizan suspension) tas. På dagen för studien på morgonen med det sista glaset av lösningen måste du ta ytterligare 160 mg simetikon (4 ml Espumizan suspension).

Endofalk

Förberedelse kräver 6-8 påsar av endofalk. Innehållet i 2 påsar löses upp i 1 liter varmt dricksvatten. Den resulterande lösningen Endofalka måste kylas. För fullständig rengöring av tarmen krävs 3-4 liter lösning. Den återställda lösningen av Endofalc ska druckas långsamt i ett glas (200-300 ml) var 10-15 minuter, i separata sippor ("inte i volymen") med en hastighet av ca 1 liter lösning i 1 timme.

Halva (eller 2/3) av den önskade volymen (2 eller 3 liter) av den återvunna lösningen ska vara full på kvällen före studien, från 18.00-19.00, den återstående lösningen ska tas på morgonen av studien, från 05.00 eller 06.00

Med lösningens sista kvällsdel (sista glaset) måste 240 mg simetikon (6 ml Espumizan suspension) tas. På dagen för studien på morgonen med det sista glaset av lösningen måste du ta ytterligare 160 mg simetikon (4 ml Espumizan suspension).

Movprep

För att förbereda en liter av beredningslösningen ska innehållet i en dospåse A och en dospåse B lösas i en liten mängd vatten, och volymen av lösningen bör göras upp till en liter vatten. Den totala dosen är 2 liter Moviprep ®. Lösningen måste tas i 1 glas (250 ml) var 10-15 minuter i separata sippor, med en hastighet av 1 liter per timme. Under träningen rekommenderas det starkt att dessutom använda 1 liter av en annan transparent icke-kolsyrad vätska (dricksvatten, klarat juice utan massa, te, etc.).

Dosering:

1 liter av lösningen är full på kvällen före provet, mottagningen av lösningen måste startas från 19.00 eller 20.00. Resterande 1 liter lösning är berusad på morgonen på dagen för studien, börjar ungefär från 05.00 eller 06.00.

Med den sista kvällsdosen (glas) i lösningen måste du ta 240 mg simetikon. Med den sista morgondosen (glas) i lösningen måste du ta ytterligare 160 mg simetikon.

Du måste överväga lämpligt tidsintervall för en resa till kliniken för proceduren.

Det är viktigt!

1. På dagarna för förberedelse för koloskopi är det nödvändigt att utesluta användningen av järn-, vismut- och aktiverade kolpreparat.

2. För patienter med kronisk diarré (flytande pall 2-3 gånger om dagen), för att förbereda kolonoskopi, är det nödvändigt att minska dosen av laxermedel med 2 gånger. Med avföringsfrekvens upp till 5-6 gånger om dagen eller mer utesluts ett laxermedel från prepareringsschemat.

3. För att avbryta användningen av hormonella, blodtryckssänkande, hjärt- och hypoglykemiska läkemedel vid tidpunkten för beredning och genomförande av studien, ska inte tas, krävs användning av dessa läkemedel i rekommenderad dos av en specialist.

4. Vid rengöring av tarmarna med läkemedel (Fortrans, D-Forgect, Endofalc, etc.) behöver rengöringskläder inte utföras, eftersom detta inte påverkar preparatets kvalitet.

5. Om en koloskopi planeras under generell anestesi, ska mottagningen av tarmrengöringslösningen stoppas senast 6 timmar före undersökningen.

6. Har med dig själv resultaten av tidigare studier och ett rent blad.

Rektoskopi, Rectosigmoskopi

3 dagar före studien (med en tendens till förstoppning - 5-7 dagar före studien): Du måste följa en diet, på samma sätt som vid förberedelse för kolonoskopi (se ovan) och ta allt av de laxerande preparat som standard doser.

Dagen före studien: På kvällen efter en självständig stol är det nödvändigt med ett intervall på 1 timme att utföra 2 rengöringsdimensioner med en volym på 1,5-2 liter med kokt vatten, som har en rumstemperatur på ca 26 0 С (uppskattad tid för enemas är 20.00 och 21.00).

På dagen för studien: på morgonen, upprepa 2 rengörings enemas med en volym på 1,5-2 liter vardera med ett intervall på 1 timme (ca 6,00 och 7,00). Den sista enema bör utföras senast 2 timmar före provet.

Före studien och under formuleringen av enemas är det omöjligt att sätta på anusområdet av grädden, vegetabiliska oljor, petroleumjelly etc., spetsen av emmen måste smörjas med tvålvatten.

Du borde ha resultat från tidigare studier och ett rent blad.

bronkoskopi

Studien utförs endast på tom mage: sluta äta 8-12 timmar före proceduren, ät inte eller drick på dagen för studien.

Rök inte före provningen.

Innan studien påbörjas, är det nödvändigt att rensa näspassagen från innehållet.

Du borde ha tidigare forskningsresultat och en ren handduk.