Tarmdivertikulos är en inflammatorisk patologi som åtföljs av bildandet av påsliknande utsprång i tarmmuren. Divertikulär tarmsjukdom uppträder som regel hos äldre patienter, vilket orsakas av minskad kroppsresistens mot effekterna av negativa faktorer.
Kort beskrivning av sjukdomen
Divertikulär form i slemhinnorna i tarmmembranen. I utseende liknar neoplasmerna en bråck. De är som regel lokaliserade i tarmregionen, även om de kan förekomma i magsäcken och i matstrupen.
Utvecklingen av divertikulär sjukdom sker enligt följande princip: I samband med en ohälsosam diet och otillräcklig motoraktivitet uppstår en störning i normal intestinal peristaltik. Som ett resultat är funktionen av mag-tarmkanalen störd. Frekvent svullnad och förstoppning leder till en ökning av intra-intestinaltryck, vilket resulterar i smärtsamma tumörer i tarmarna. Bland de ytterligare riskfaktorerna kan identifieras försvagade tarmmuskler.
I enlighet med den fastställda klassificeringen kan divertikula vara antingen medfödd eller förvärvad. I det första fallet är deras bildning förenad med nedsatt intrauterin utveckling. Förvärvade divertikulum uppstår som regel som ett resultat av felaktig livsstil och obalanserad, dålig näring.
Enligt statistik förekommer tarmsystemet i tjocktarmen hos 70% av patienterna med diagnos av divertikulos. Sjukdom i tunntarmen är mycket mindre vanligt.
orsaker till
Enligt experter kan divertikula i tarmområdet bildas under inverkan av följande provokationsfaktorer:
- svårighetsskador (frekvent förstoppning);
- övervikt;
- flatulens;
- uppblåsthet;
- tarminfektioner;
- intestinal ateroskleros;
- stillasittande livsstil;
- åldersgrupp av patienten (över 60 år);
- genetisk predisposition;
- kränkningar av blodcirkulationen i tarmkärlen;
- tarmsjukdomar av infektiös natur, som uppträder i kronisk form.
Dessutom kan divertikula också bildas om patientens diet är obalanserad och obalanserad. Utvecklingen av denna sjukdom kan provoceras av bristen på en daglig diet av växtfiber, missbruk av ägg, bageriprodukter, fett kött och fisk.
Enligt läkare börjar divertikulos i de flesta fall utvecklas när det finns flera provokationsfaktorer.
Tecken på divertikulos
Sjukdomen uppenbarar sig i de flesta fall inte och är asymptomatisk under lång tid. Detta är huvudförgiftningen av divertikulos, eftersom patienten vänder sig till läkaren redan vid de sena stadierna av den patologiska processen, om det finns komplikationer som försvårar betydelsen av efterföljande behandling.
I allmänhet är följande kliniska tecken karakteristiska för divertikulär sjukdom:
- illamående;
- kräkningar;
- flatulens;
- smärta, lokaliserad i vänster sida av buken, med en tendens att öka efter en måltid
- magbesvär
- diarré, periodiskt växlande med förstoppning
- Utseendet i fekala massor av föroreningar slemhinnor;
- frekvent uppmaning att defekera, vilket kan vara falskt (tenesmus);
- känsla av ofullständiga tarmrörelser efter avföring
- intestinal blödning;
- utseendet av blodiga föroreningar i fekala massor.
Tyvärr är symtomen på divertikulos inte specifika och kan åtfölja en mängd andra sjukdomar. Dessutom, enligt statistiken, fortsätter nästan 80% av patienterna med sjukdomen i många år i en dold latent form.
Om emellertid några misstänkta tecken karaktäriserar kolondivertikulos och andra delar av orgelet uppträder det starkt att kontakta en specialist för att diagnostisera och förskriva den optimala terapeutiska kursen.
Vad är farlig divertikulos?
När divertikulos påverkar tarmarna kraftigt, vilket kan leda till utveckling av sådana extremt farliga och oönskade komplikationer, såsom:
- peritonit;
- abscess;
- divertikulär perforering;
- retroperitoneal phlegmon;
- inre tarmblodning
- fistlar;
- tarmobstruktion.
Dessutom ökar divertikulär sjukdom signifikant sannolikheten för bildandet av maligna tumörer i tarmarna av maligna tumörer.
Sällan är det fall av inflammatorisk process i divertikulärområdet. Denna komplikation kallas divertikulit och manifesteras av följande karakteristiska symptom:
- ökad kroppstemperatur;
- tarmfunktionsstörningar
- svår smärta i buken
- feberish state;
- allmän förgiftning av kroppen.
För att förhindra utvecklingen av sådana negativa effekter och minimera de möjliga riskerna rekommenderas det att behandla divertikulos i de inledande stadierna av utvecklingen av den patologiska processen. Trots de frekventa fallen av sjukdomens asymptomatiska förlopp är det möjligt att en tidig diagnos är möjlig om en person ansvarsfullt behandlar sin egen hälsa och regelbundet genomgår medicinska undersökningar för förebyggande ändamål.
Vid akuta tecken som är karakteristiska för divertikulit, ska du genast söka professionell vård.
Diagnostiska åtgärder
För diagnos av tarmdivertikulos är det i regel inte tillräckligt att studera de allmänna symptomen och resultaten av den insamlade historien. I de flesta fall ges patienterna följande typer av studier: koloskopi, tarmens mRI etc.
Dessutom kan laboratorietester av blod hjälpa till att misstänka förekomsten av denna sjukdom. När divertikulos i patientens blod ökar antalet leukocyt- och erytrocytceller, liksom C-reaktiva proteiner.
Omfattande diagnostik kan avslöja den patologiska processen i tarmområdet i de tidigaste stadierna av dess utveckling, långt före utseendet av karakteristiska symptom.
Drogterapi för divertikulos
I tarmdivertikulos är behandlingen främst läkemedel. I de flesta fall föreskrivs patienter följande läkemedel:
- Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
- Laxativa läkemedel, för att normalisera avföringen och underlätta avfekningsprocessen - Laktulos, Forlax.
- Läkemedel som hör till gruppen av defoamers (Espumizan, Plantex), kan rekommenderas om patienten lider av manifestationer som flatulens och uppblåsthet.
- Nonsteroidala antiinflammatoriska läkemedel (sulfasalazin, Nimesil, Mesacol) - eliminera inflammatoriska processer i tarmområdet.
- Smärtstillande medel, antispasmodiska läkemedel (Drotaverin, No-spa) rekommenderas för svår smärta i buken.
Det är nödvändigt att komma ihåg att varje läkemedel ska ordineras till patienten av den behandlande läkaren för sig. Specialisten kommer också att hjälpa till att beräkna den optimala dosen av läkemedel för patienten och varaktigheten av den terapeutiska kursen.
I fallet med sjukdomens förvärmning eller i avsaknad av lämpliga resultat av läkemedelsbehandling, är patienten på sjukhus. Vidare behandling innefattar en behandling med antibiotikabehandling, magsköljning, intestinal rengöring med sifonmembran, dropp med kolloidala lösningar.
Dietmat
Behandling av dikalduktivitet innefattar nödvändigtvis dietterapi. Basen på patientens kost bör vara mat rik på växtfiber. Den dagliga menyn måste innehålla följande produkter:
- Vete och bovete groats;
- kli;
- vegetabilisk olja;
- grönsaks soppor;
- nötkött eller kycklingbuljong;
- fermenterade mjölkprodukter
- kli bran;
- bakade grönsaker och frukter;
- frukt och grönsaksjuicer.
Det är väldigt viktigt att patienten upprätthåller en ordentlig dricksregim som förbrukar cirka 2,5 liter vätska under hela dagen.
Men patienter med tarmdivertikulos kommer att behöva avstå från att ta följande produkter:
- vitt bröd;
- kaffe;
- pasta;
- ris;
- mannagryn;
- choklad;
- korv;
- gelé;
- fett kött och fisk.
Det rekommenderas att äta flera gånger om dagen i små, bråkdelar, föredraget kokt, bakat och ångad mat.
Folk recept
Behandling av divertikulos med folkläkemedel kan endast vara effektiv som en del av en kombinationsbehandling medan du följer en diet och tar mediciner som ordinerats av en läkare.
Följande enkla recept från arsenalen av gammal medicin hjälper till att lindra patientens tillstånd och påskynda återhämtningsprocessen:
- Äppel-veteblandning är ett utmärkt naturmedel för rengöring av tarmarna. För att förbereda läkemedlet måste man i identiska proportioner kombinera kärnorna av vetegroddar och riven gröna äpplen. Det rekommenderas att ta drogen på en tom mage i en månad.
- Helande infusion. För att förbereda en sådan infusion måste du ta in lika stora torkade dill, rosenkål bär, nässla, kamille apotek. 1 msk. l. Herbal blandning ska fyllas med 1 kopp kokande vatten och låt det brygga i ca 3 timmar. Dryck avkok rekommenderas 2 gånger under dagen före måltiden. Den optimala varaktigheten av den terapeutiska kursen är 1,5 månader.
- Mintinfusion - har en positiv effekt på gastrointestinaltillståndet, hjälper till att eliminera flatulens och smärta. 1 tsk. Pepparmynta (örten kan användas både fräsch och torr), häll 1 kopp kokande vatten, insistera lite och drick den här läckra, doftande, helande drycken i stället för det vanliga teet.
- Torn extrakt - rensar tarmarna perfekt och normaliserar sitt arbete. För att förbereda en medicinsk dryck måste du hälla 3 msk. l. svart färg 1 liter kokande vatten och ge en god insistering. Den resulterande infusionen rekommenderas att dricka 1 glas innan du äter, 4 gånger under dagen. Varaktigheten av den terapeutiska kursen är 5 dagar.
Kirurgiska metoder
Kirurgisk avlägsnande av divertikulum kan rekommenderas till patienten i följande fall:
- tarmobstruktion;
- inre blödning
- abscesser;
- bildandet av tarmfistler;
- brist på effektivitet av konservativ terapi.
Under operationen skärs den drabbade delen av tarmarna, och resten är försiktigt sydd.
Hur man undviker sjukdomen? Eftersom det är ganska svårt att kämpa med divertikulos, rekommenderar läkare patienter att följa följande förebyggande rekommendationer:
- Ät bra.
- Engagera i gymnastik, syftar till att stärka muskelfibrerna i bukområdet. Led en aktiv livsstil.
- Drick minst 2 liter vätska hela dagen.
- Behandla omedelbart förstoppning och tarmsjukdomar av infektiös natur.
Minst 1 gång i 2 år krävs för att genomgå en undersökning av tarmarna som en förebyggande åtgärd.
Tarmdivertikulos är en allvarlig patologi, vars komplikationer hotar inte bara hälsan utan även patientens liv. Divertikulär sjukdom är ganska svår att behandla, så det är mycket viktigt att övervaka din kost och leda en aktiv livsstil för att minska sannolikheten för förekomsten. Kampen mot tarmdivertikulos bör vara komplex och kommer säkert att innehålla en terapeutisk kost. Endast i det här fallet kan du räkna med de snart positiva resultaten av den terapeutiska kursen.
Kolondivertikulos
Divertikulos är en sjukdom i matsmältningssystemet som oftast påverkar tjocktarmen. De flesta patienter med denna sjukdom har inga symptom, men vissa av dem kan utveckla farliga komplikationer. Behandling av kolondivertikulos kan vara konservativ eller kirurgisk.
För att förhindra denna sjukdom bör du följa en diet rik på fiber, det vill säga äta mycket frukt, grönsaker och fullkorn.
Vad är det
Kolondivertikulos är en sjukdom där små sacciforma utskjutningar uppträder i tarmväggen, som liknar fickor - divertikula.
Detta är en vanlig sjukdom, vars utveckling är förenad med åldrande. När människans ålder ökar blir väggarna i tjocktarmen svagare. Trycket av fast avföring genom kolon bidrar till bildandet av utskjutningar.
Det uppskattas att ungefär 5% av befolkningen vid 40 års ålder har divertikula, och vid 80 års ålder når denna siffra 50%.
skäl
De exakta orsakerna till utvecklingen av kolondivertikula är okända, men forskare tillskriver deras utseende till användningen av en otillräcklig mängd fiber.
Cellulosa gör avföring mjukare, så för tarmrörelsen behöver tarmarna mindre belastning. Trycket som skapas för att flytta hårda avföring genom de stora tarmarna skapar svaga områden i tjocktarmen. Detta gör att slemhinnan kan buga ut och bilda divertikula.
För närvarande finns det inga övertygande bevis på en koppling mellan fiberintag och bildandet av divertikulär. Divertikulär sjukdom i tjocktarmen är emellertid vanligare i västerländska länder, där människor ofta försummar principerna om hälsosam kost.
Följande faktorer kan öka risken för att utveckla sjukdomen:
- Rökare.
- Övervikt eller fetma.
- Förstoppning.
- Godkännande av icke-steroida antiinflammatoriska anestetika.
- Närvaron av nära släkting som har kolondivertikulär sjukdom, speciellt om den har utvecklats före 50 års ålder.
symptom
Divertikula hos 70-80% av dem som har dem, visas inte. Vanligtvis upptäcks de under en undersökning som utförts av andra skäl. Denna sjukdom är mycket vanlig hos äldre. Det ökar inte risken för cancer.
Det vanligaste symptomet av divertikulos är buksmärta. Oftast är dessa känslor episodiska i naturen och ligger i nedre delen av buken på vänster sida, där sigmoid-kolon är belägen, vilket är mest mottagligt för bildandet av divertikula.
Som regel, med okomplicerad divertikulos är smärtan lokaliserad på ett ställe. Om du trycker på bukets främre vägg i stället för obehagliga känslor ökar de.
Andra symtom på divertikulär tarmsjukdom är nedsatt tarmrörelser (förstoppning eller diarré) och bukdistension. Dessa symtom ses i många andra tarmsjukdomar, så du behöver se en läkare för diagnos.
Vissa patienter kan utveckla inflammation i divertikulan, som kallas divertikulit.
I sådana fall uppstår följande symtom:
- Konstant och svår smärta i buken, som oftast börjar i naveln, och flyttar sedan nedåt och till vänster.
- Ökad kroppstemperatur.
- Allmän sjukdom och trötthet.
- Illamående och kräkningar.
komplikationer
Nästan alla komplikationer av divertikulär sjukdom i tjocktarmen uppstår mot bakgrund av en inflammatorisk infektionsprocess (divertikulit). De utvecklas hos cirka 20% av patienterna med denna patologi, vilket oftare påverkar personer under 50 år.
Komplikationer av divertikulit inkluderar:
- Blödning - utvecklas hos cirka 15% av patienterna. I de flesta fall stannar det smärtfritt och snabbt. Om det inte slutar på egen hand, behövs medicinsk vård.
- Urologiska problem. Divertikulit kan orsaka att den inflammerade delen av tjocktarmen kommer i kontakt med blåsan. På grund av detta är sannolikheten för uppkomsten av urologiska problem, inklusive frekvent smärtsam urinering och närvaron av luft i urinen.
- Abscesser är den vanligaste komplikationen av divertikulit. Dessa är hålrum fyllda med pus och placeras utanför kolon.
- Fistler är patologiska kanaler som förbinder kolonens lumen med andra delar av kroppen (till exempel blåsan). Detta är en farlig komplikation, eftersom fisteln tillåter bakterier från tarmarna att tränga in i andra delar av kroppen, vilket orsakar en smittsam process.
- Peritonit är en inflammation i bukhinnan som orsakas av perforeringen av en infekterad divertikulum. Livshotande komplikation som kräver omedelbar behandling.
- Tarmobstruktion. Om den infektiösa processen med divertikulit orsakar avfärgning av ärrkolon kan dess lumen vara partiellt eller helt blockerad. Med fullständig tarmobstruktion är brådskande behandling nödvändig.
Vilken läkare ska konsultera med divertikulos?
Om en person har misstankar om förekomst av divertikulos, bör han kontakta proktologen. Specialisten kommer att ordinera den nödvändiga forskningen och välja terapin.
diagnostik
Eftersom divertikulos inte ger några symptom hos de flesta patienter, upptäcks denna sjukdom ofta under den instrumentella undersökningen för andra indikationer. Till och med närvaron av en klinisk bild av sjukdomen gör det sällan möjligt att omedelbart upprätta den korrekta diagnosen, eftersom symptomen på kolondivertikulos liknar tecken på andra sjukdomar i matsmältningssystemet.
Du måste först ta ett blodprov för att utesluta sjukdomar som celiac sjukdom eller tarmcancer.
Därefter utförs en instrumentundersökning som kan innehålla följande metoder:
- Koloskopi är en metod som gör att du visuellt kan undersöka kolonns inre struktur med hjälp av ett flexibelt och smalt instrument (koloskop) infogat genom anuset. Det här är en obehaglig undersökning, så det utförs ofta med hjälp av smärtstillande medel och lugnande medel. Före koloskopi krävs tarmrengöring.
- Beräknad tomografi är en metod som använder röntgenstrålar för att visualisera tjocktarmen, följt av bearbetning av den resulterande bilden med hjälp av ett datorprogram. Innan tomografi utförs är tarmarnas rengöring obligatorisk. Omedelbart före undersökningen pumpas luft i tarmarna, vilket gör det möjligt att visualisera.
- Irrigoskopi är en röntgenundersökning, under vilken barium administreras i lumen genom en enema för att förbättra visualiseringen av tarmarna. Om det finns divertikula i tjocktarmen, fylls de med ett kontrastmedel, vilket gör dem synliga på röntgenstrålar.
terapi
Behandling av divertikulos och kolondivertikulit beror på svårighetsgraden av den kliniska bilden.
Behandling av divertikulär tarmsjukdom
De flesta fall av divertikulos kan behandlas hemma. Det är nödvändigt att förstå att det är omöjligt att eliminera de sårformiga utsprången i tarmväggen genom konservativa metoder.
För att lindra symtomen på sjukdomen rekommenderas patienten att ta smärtstillande medel, till exempel Paracetamol. Non-steroidala antiinflammatoriska läkemedel (Aspirin, Ibuprofen) ska inte vara fulla, eftersom de ökar risken för blödning.
För att lindra symtomen på sjukdomen, rekommenderar läkare att du följer en diet rik på fibrer. Man bör komma ihåg att effekten av sådan näring kan inträffa om några veckor.
I närvaro av förstoppning kan laxermedel användas för att öka mängden avföring.
Behandling av divertikulit
Inte svår divertikulit kan behandlas hemma. Läkare föreskriver antibiotika för att bekämpa infektionen, och Paracetamol är ordinerat för smärtlindring. Det är mycket viktigt att patienten genomgår en fullständig behandling av antibiotikabehandling, även om det blev lättare för honom på den första behandlingsdagen.
Läkarna rekommenderar att följa en diet som består av endast flytande livsmedel tills några dagar innan de förbättras. Fasta livsmedel är svårare att smälta i matsmältningssystemet, och kan därför orsaka försämring av symtom. Efter att lindra tillståndet bör fasta livsmedel gradvis införas i kosten.
En lågfibrer diet rekommenderas för 3-4 dagar av återhämtning från divertikulit. Detta kommer att minska mängden avföring i tjocktarmen, vilket underlättar nedsättningen av inflammatorisk process.
I mer allvarliga fall är sjukhuspassning nödvändig.
Sjukhuset ska kontakta i följande fall:
- Smärtan går inte bort efter att ha tagit Paracetamol.
- Patienten kan inte dricka tillräckligt med vatten för att upprätthålla vattenbalansen.
- Patienten kan inte ta orala antibiotika.
- Dålig allmän hälsa hos patienten.
- Patienten har ett försvagat immunförsvar.
- Komplikationer av divertikulit utvecklas.
- Symtom på sjukdomen förbättrades inte efter 2 dagars behandling hemma.
Under ambulansförhållanden ges patienten intravenösa infusioner av antibiotika, och de upprätthåller vattenelektrolyt och näringsbalans. I de flesta patienter förbättras tillståndet inom 2-3 dagar.
Användningen av probiotika som innehåller bakterier som är fördelaktiga för tarmen har bevisats. Deras användning hos patienter med divertikulos minskar risken för att utveckla inflammatoriska komplikationer.
Kirurgisk behandling
Under det senaste året rekommenderades personer med två episoder av divertikulit att genomgå kirurgi för att förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer. För närvarande har denna inställning blivit övergiven, eftersom vetenskapliga studier har visat att riskerna med att utveckla svåra postoperativa komplikationer i regel uppväger fördelarna med själva operationen.
Dock rekommenderas kirurgi:
- patienter som har en svår komplikation av divertikulit
- patienter som lider av kolondivertikulos från ung ålder
- immunkompromitterade patienter som är mer benägna att utveckla infektiösa komplikationer.
I sällsynta fall kan en svår episod av divertikulit härdas endast med en brådskande operation. Detta är nödvändigt för intestinal perforation, vilket leder till peritonit.
För behandling av divertikulos utförs en colectomy - avlägsnande av den drabbade delen av tjocktarmen med en intestinal anastomos eller stomiavlägsnande. Dessa operationer utförs med en öppen eller laparoskopisk metod, de har jämförbar effekt och liknande komplikationer. Fördelarna med laparoscopic colectomy inkluderar snabbare återhämtning efter operationen, frånvaron av ett stort ärr på buken, mindre uttalad smärta. För sådana operationer behöver dock särskild utrustning.
I de flesta fall, under colectomy, bildar kirurger en intestinal anastomos, som ger en naturlig passage av mat genom tarmarna. I vissa fall kan det emellertid inte införas. Då visas ett stom på magen på buken. I regel är det tillfälligt, efter återställandet av tarmen, det avlägsnas och den inter-intestinala anastomosen bildas. Om ett stort område av tjocktarmen har tagits bort kan patientens stomi vara permanent.
I allmänhet har planerade kirurgiska ingrepp för divertikulos goda resultat, även om de inte alltid kan fullständigt bota patienten. Efter operationen upplever cirka 8% av patienterna återkommande sjukdomar.
Behandling av kolon divertikulos folkmekanismer
Många människor är intresserade av hur man behandlar divertikulit och divertikulos med hjälp av folkmekanismer. Det bör omedelbart noteras att inget sätt för alternativ medicin inte kommer att kunna eliminera de sacciforma utskjutningarna i tarmväggen.
Användningen av traditionella metoder är endast tillåten under överinseende av en läkare och i kombination med traditionell konservativ eller kirurgisk behandling. Åtgärden hos de flesta av de använda medicinska växterna syftar till att normalisera avföringen. Växtfrön, linolja och andra växter med laxerande egenskaper används mest. Med divertikulit används infusioner eller avkok av mistel, pionrötter och näsblad, för att lindra den inflammatoriska processen.
diet
Diet för divertikulär sjukdom i tjocktarmen syftar till att förebygga utvecklingen av komplikationer av sjukdomen och lindra dess symtom. För att uppnå dessa mål är en hög fiberdiet bäst lämpad för att mildra avföring och normalisera tarmrörelsen.
Näring för kolondivertikulos bör innehålla från 18 till 30 gram fiber per dag. Det är nödvändigt att öka sin mängd i kosten gradvis under flera veckor. Detta kommer att undvika sådana biverkningar som uppblåsthet och flatulens.
Bra fiberkällor:
Exempel på en dags meny för en person med divertikulos:
- Frukost - Havregryn.
- Den andra frukosten - mager yoghurt med frukt.
- Lunch - grönsaksoppa med kokt fisk.
- Snackbakat äpple
- Middag - bovete gröt med kycklinghöna och ånggrönsaker.
förebyggande
Du kan minska risken för att utveckla divertikulos med en diet rik på fibrer. Detta bidrar till att mjuka avföringen och förbättra evakueringen från matsmältningsorganet, vilket minskar trycket i tarmlumenet. Samma diet hjälper till att minska risken för divertikulit.
Divertikulos är en sjukdom i matsmältningsorganet, där påsformade utsprång bildas i tarmväggarna. Denna sjukdom uppträder ofta i ålderdom. I de flesta patienter orsakar närvaron av kolondivertikula inga symptom. Sådana patienter ska följa en diet för att minska risken för komplikationer. I mer allvarliga fall utförs konservativ eller kirurgisk behandling.
Symtom och behandling av kolondivertikulos
Enligt medicinsk statistik lider 25 procent av vuxna av divertikulos. Antalet patienter med denna sjukdom har ökat avsevärt de senaste åren. Läkare argumenterar för detta faktum genom att byta kost. Folk började äta mycket mer kött och mjölprodukter, men samtidigt mindre grönsaker och frukter. Men det är i vegetabiliska livsmedel att det finns fiber som förbättrar tarmkanalens aktivitet och minskar risken för divertikulär.
Enligt medicinsk statistik lider 25 procent av vuxna av divertikulos.
Vad är divertikulos och hur seriös är denna tarmsjukdom?
Tarmdivertikulos hos kvinnor är nästan 2 gånger mer vanlig än hos män. Hos barn är denna sjukdom mycket sällsynt. De flesta efter 40 år är mer benägna att denna patologi. Baserat på vetenskaplig forskning har 10 procent av befolkningen i medelåldersgruppen icke-inflammatorisk divertikulär, och efter 65 år har varannan person tarmproblem. Men endast i 10-20% av fallen i divertikula är inflammerade och märkbara symtom på sjukdomen uppträder.
Kolondivertikulos är en patologisk process som resulterar i bildning av enkel eller flera sacciforma utskjutningar (divertikula) på tarmväggarna.
Divertikulans densitet och placering har en annan karaktär. I sigmoid-kolonet bildar divertikula hos cirka 35% av patienterna, och endast i 15% i tjocktarmen. Omedelbart påverkas båda delarna av tarmarna mycket sällan, antalet sådana patienter är cirka 7%. Divertikulär sjukdom klassificeras enligt ursprung. Divertikula kan vara medfödd eller förvärvad.
Divertikulit är en inflammatorisk process i tarmkanalen. Eftersom det interna intestinala innehållet, i vilket virus och mikrober multipliceras, periodiskt fördröjas i divertikula, ger detta upphov till inflammation i divertikulum.
Symtom och kliniska manifestationer
Tarmdivertikulos är en sjukdom som kan maskeras så många andra patologiska tillstånd, ibland är dess symptom väldigt lik appendicit, olika gynekologiska sjukdomar och njurkolik. Samtidigt finns det karakteristiska symtom på tarmdivertikulos, vilket gör det möjligt att förstå att i detta fall orsaken till symtomen är exakt divertikulit.
När divertikulit smärt syndrom uppträder alltid i underlivet.
Smärt syndrom
När divertikulitens smärta har ett speciellt tecken:
- smärta uppstår alltid i underlivet;
- på vänster sida, magen gör ont mer, eftersom den nedåtgående kolon och sigmoid kolon finns där, vilket är mer sannolikt än andra att lida av sigmoid kolon divertikulos;
- smärta är lokaliserad på ett visst ställe och varar i flera dagar;
- med spasmer eller flatulens, kan smärta uppträda sporadiskt, om divertikeln är inflammerad kommer smärtan att vara monotont och konstant.
- ömhet ökar med hosta, skrattar och liten fysisk ansträngning. Detta förklaras av det faktum att under bukmuskulaturens spänning ökar intra-abdominaltrycket avsevärt, vilket i sin tur leder till komprimering av det drabbade tarmområdet genom omgivande vävnader och organ.
- med tryck och tryck på bukets främre vägg i projiceringen av den mest smärtsamma punkten, smärtan ökar och musklerna på den drabbade sidan av buken blir spända. Detta skapar en slags "skydd" för den inflammerade delen av tarmen;
- smärtan går inte bort även efter en tarmrörelse - tarmarna befriade från avföring och gas, för det första förblev inflammerade och för det andra upplevde en annan belastning i bukmusklerna.
Uppstoppad avföring
Ett viktigt symptom på divertikulit i tjocktarmen är avföringstest - en kombination av diarré och förstoppning. I den drabbade delen av tarmen finns en sammandragning av de släta musklerna i sin vägg - en spasm, vilket leder till en minskning av tarmkanalen och förstoppningen. Samtidigt störs vattenabsorptionen i tjocktarmen, avföring blir mer vätska och, eftersom den sjuka tarmkanalen syftar till att frigöra sig från dess innehåll, åtföljs upplösningen av spasmen av diarré.
Blodföroreningar i avföring
När inflammatoriska reaktioner i tarmen förekommer blödande erosion och sår, som manifesteras av blod i avföringen. Samtidigt är volymen av blodförlust samtidigt liten och det observeras endast hos 5-10% av patienterna.
Spår av blod är märkbara först efter avföring eller under spänning. Samtidigt kan divertikulatet brista och dess innehåll kommer in i tarmluckan. Denna situation åtföljs av enstegs akut smärta och ganska kraftig blödning (spår av blod kommer omedelbart att märkas i underkläder).
Hög temperatur
En ökning av temperaturen är möjlig på grund av att under inflammation börjar tarmvävnaden att släppa ut speciella ämnen - pyrogener, vilket, vid det termoregulatoriska centrumet i hjärnan, ökar kroppstemperaturen. Det är viktigt att förstå att feber är en fysiologisk, skyddande mekanism som låter dig aktivera immunsystemet för att bekämpa inflammation. Tecken på divertikulit kan till och med se ut som en förkylning.
Illamående, kräkningar, aptitlöshet
Dyspeptiska symtom (illamående, kräkningar), förlust av aptit och allmän letargi kan utvecklas. De är tecken på att organismen förgiftas med de substanser som bildades under divertikelns inflammation.
Det är värt att notera att symtomen på sigmoiddivertikulos är mycket svåra att diagnostisera. Eftersom denna patologi är förskräcklig eftersom den har varit asymptomatisk under lång tid.
Orsaker till divertikulos
De flesta har divertikula, men inte alla utvecklar kolondivertikulos. Låt oss försöka lista ut vad som orsakar provocera denna sjukdom.
Det största hotet är människor som konsumerar mindre än trettio gram fiber dagligen.
Fiberfattig mat
Livsmedel som innehåller låga fibrer är en följd av förstoppning. Det största hotet är människor som konsumerar mindre än trettio gram fiber dagligen. De flesta människor konsumerar bara hälften av den önskade mängden fiber. Därför är passage av konsumerad mat genom mag-tarmkanalen mycket svår. Det interna tarminnehållet blir mycket starkt och förblir i den inre fyllningen av tjocktarmen (förstoppning). Tarmmiljön förskjuter avföring och trycket börjar växa vilket orsakar divertikulans inflammatoriska process. Kolondivertikulos utvecklas ofta på grund av undernäring.
Inflammatoriska processer
Ulcerös kolit, spastisk enterokolit, olika tarminfektioner. Dessa patologier provocerar en tumör i hypofysen. Även om det i den tarmmiljö som visar sig på kortast möjliga tid för att övervinna förekomsten av bakterier och virus som orsakade sjukdomen, reproduceras de i divertikulan ändå. Ett instabilt immunförsvar och onormal mikroflora i tarmen är en följd av förekomsten av sigmoiddivertikulit.
Hos äldre människor uppträder divertikula mycket oftare.
Åldersramen
Vid utgången av de senaste åren minskar aktiviteten hos varje muskel, ändringen av tarmmotiliteten och förstoppning utvecklas. Tarmslimhinnan blir tunnare och immunsystemet försämras. Hos äldre människor uppträder divertikula mycket oftare. Och eftersom tarmen fungerar sämre, uppträder inflammatoriska processer oftare, ibland framträder tumörer.
Ärftlig predisposition
Egenskaperna i tarmkanalen och ömhet av kontaktvävnad är ärvda från far till mamma. Som ett resultat är barnet födt med medfödd divertikula, eller de bildas omedelbart efter födseln och är ofta flera. I dysbakterier, utvecklas ett svagt immunsystem på grund av tarmvirus, divertikula inflame och kolon divertikulos.
Orminfektion
Helminths som är i tarmmiljön, traumatiserar slemhinnan, förvärrar mikrofloran och minskar dess defensiva funktion från bakterier. Skadliga och farliga virus infiltrerar snabbt planet av divertikula som är täckt med erosioner, vilket kan provocera diktendiverkulit.
Helminths som är i tarmmiljön, traumatiserar slemhinnan, förvärrar mikrofloran och minskar dess defensiva funktion från bakterier.
Diagnos av sjukdomen
Divertikulär sjukdom kan delas in i tre huvudformer. Detta gör att du kan bedöma patientens tillstånd och genomföra korrekt behandling av tarmdivertikulos. Sjukdomen är klassificerad enligt följande:
- Asymptomatisk divertikulos. I det här fallet har patienten inga symptom, och sjukdomen upptäcks vanligen av en slump.
- Divertikulär sjukdom med kliniska manifestationer. Denna typ av divertikulos åtföljs ofta av smärta, störning av mikroflora och matsmältningsprocesser samt spasmer i tarmväggen.
- Komplicerad divertikulos. Oftast är det komplicerat av divertikulit, och komplikationer kan också vara följande: intestinal fistel, divertikulumperforering, intestinal blödning, infiltration i peri-intestinalt tillstånd.
Det är ganska svårt att bestämma förekomsten av divertikulär sjukdom med noggrannhet, eftersom dess symptom är mycket lik symptomerna på olika sjukdomar. Vid den första undersökningen diagnostiseras den väldigt sällan.
Mycket ofta går människor till sjukhuset med smärta i tarmarna. Orsakerna till dessa smärtor kan vara många, men stor tarmdivertikulos kan endast bestämmas med hjälp av speciella undersökningar och test.
- Konsultspecialister. Först och främst, om du upplever svår smärta i buken, bör du kontakta terapeuten eller prokologen, kirurgen. Det är dessa specialister som borde undersöka alla interna organ fullständigt och bestämma vilken behandling som behövs.
- Koloskopi. Kommer med största noggrannhet att undersöka tillståndet i ändtarmen och tarmarna. Det är också med hjälp av denna analys att det blir möjligt att hitta andra orsaker till smärta och blödning från anusen. Dessa kan inkludera hemorrojder, analfissur eller i värsta fall koloncancer.
- Barium lavemang. Det bidrar till att noggrant undersöka tillståndet i tjocktarmen och bestämmer noggrant divertikulens placering.
- Ultraljudsundersökning av bukhålan. Ultraljudsundersökning hjälper till att direkt undersöka alla interna organ. Det är med hjälp av ultraljud att du kan begränsa närvaron av allvarliga och mycket farliga sjukdomar, vars huvudsakliga symptom är också buksmärtor.
- Röntgen i bukhålan. Denna studie kommer att bidra till att etablera strukturen hos alla interna organ och identifiera farliga tecken på sjukdomen. Operationsprincipen liknar ultraljud. Det är värt att notera att närvaron av en divertikulum inte kan ses på en röntgenstråle. Så rusar du inte för att dra slutsatser.
Komplikationer av divertikulär sjukdom
Om tarmdivertikulos inte diagnostiseras eller behandlas i tid, är det möjligt att följande komplikationer utvecklas:
- Rektal blödning. Denna komplikation kan utvecklas på grund av skador på kärlen i omedelbar närhet av divertikulum. En särskiljande egenskap kommer att fungera som en blandning av blod i avföringen. Blödningsintensiteten beror på kaliberna hos de skadade kärlen.
- Kanske utvecklingen av akut divertikulit - inflammation av den befintliga divertikulan i sigmoid-kolon. Inflammation utvecklas på grund av bakterier som lider av förstoppning i själva divertikulatet. Symptomen på divertikulit är buksmärta, slem i avföringen och feber.
- Perforering (genombrott) av divertikulum är en av de mest hemska komplikationerna av divertikulos, åtföljd av frisättning av tarminnehåll (bakterier och avföring) i bukhålan med efterföljande utveckling av peritonit.
Man måste komma ihåg att buksmärtor (speciellt med en ökning i temperaturen) är långt ifrån ett ofarligt symptom, det kan vara ett tecken på en allvarlig patologi.
För att förhindra utveckling av allvarliga komplikationer är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp, eftersom sjukdoms tidiga skeden behandlas snabbt och effektivt med hjälp av moderna antibakteriella läkemedel.
Vad är tarmperforering? Hur känner du till symptomen korrekt och börjar behandlingen i tid?
Behandlingsmetoder för kolondivertikulos
Divertikulos är ofta asymptomatisk, men det betyder inte att det inte är farligt. Denna sjukdom kan leda till svåra komplikationer. Det är därför som behandling av divertikulos är nödvändig. Dessutom bör det påbörjas omedelbart efter det att läkaren gör en diagnos. Ett antal åtgärder bör vidtas även om sjukdomen inte orsakar obehag.
Läkemedelsbehandling innefattar användning av antispasmodik, såsom No-Shpy.
Drogbehandling
I okomplicerad form av divertikulos med kliniska manifestationer används komplex terapi. Det består vanligen av medicinsk behandling och kost. Patienterna ordineras flera grupper av droger:
- Antispasmodik, till exempel, No-Shpa eller Spazmol.
- GI-motilitetsstimulerande medel (Motilak, Motilium, Passazhiks, etc.);
- laxermedel;
- Myotropa antispasmodika - Bentsiklan, Papaverine, Drotaverinum chloride;
- Holinoblockers: Platifillin, Hyoscine butylbromid;
- Kalciumkanalblockerare: Pinavere bromid, mebeverin;
- För bättre matsmältning av livsmedel rekommenderas enzymatiska medel.
Om kolondivertikulos också åtföljs av en inflammatorisk process kan antibiotika rekommenderas. Behandlingstiden, administreringssättet och dosen av läkemedel väljs individuellt.
Medel för regleringen av ordföranden
Vid behandling av tarmdivertikulos är det nödvändigt att överge användningen av stimulerande laxermedel eftersom de kan leda till en ökning av trycket i tarmarna och förekomsten av smärta. De bör ersättas med osmotiska laxermedel och läkemedel som ökar volymen av tarminnehållet. Det kan vara:
- Laktulosa är ett osmotiskt laxermedel för avföring. Den initiala dosen av medel - 15-45 ml., Stöd - 10-30 ml. per dag. Ett par dagar efter administrationsstart, om det inte finns någon effekt, kan en dosjustering utföras.
- Plantain fröplagg. Medel, framställd av frön från den indiska växten. Det mjukar in i tarminnehållet och ökar dess volym. Den dagliga dosen kan variera från 2 till 6 dospåse.
- Astringenter, absorbenter - vismutberedningar, smektitdioctahedral och andra rekommenderas när divertikulosen åtföljs av diarrésyndrom.
- Simetikon och andra liknande läkemedel ordineras i närvaro av flatulens.
Vilken kost att följa med tarmdivertikulos?
Diet för tarmdivertikulos är den främsta rekommendationen av läkare vid behandling av denna patologi. Bara den ständiga överensstämmelsen med dietmat kommer att bidra till att bli av med smärta för alltid.
Dietister erbjuder en mängd olika kostalternativ, nämligen:
- En diet där fiber är närvarande, men fetter och socker är endast tillåtna i små kvantiteter.
- Långvarig vegetarisk kost.
Deras uppfattning är baserad på det faktum att närvaron av växtkomponenter i mat, accelererar stolens rörelse genom tarmarna. Att minska mängden söta och feta livsmedel kommer att påskynda hennes "resa" genom matsmältningskanalen. När divertikulos av tjocktarmen är användbar sparsam kost.
Sigmoid divertikulos utvecklas redan i den sjuka tarmarna. När blodtillförseln är trasig och kärlens och trögets inerti bildas. Diet för sigmoid divertikulos är obligatorisk.
För behandling av sjukdomen kan läkaren ordinera en långsiktig vegetarisk kost.
Patienter med divertikulos behöver först och främst konsultera en läkare-gastroenterolog. Specialisten måste bestämma tarmens tillstånd, vilken mikroflora dominerar i tarmhålan och hitta orsakerna till sjukdomsutvecklingen, vilket kan vara följande orsaker:
- gallring av tarmväggarna;
- förändringar i cellvävnad;
- processer som åtföljs av inflammation.
Det är viktigt! Laboratorieprov krävs för diagnos. Var noga med att tilldela en koloskopi av olika typer, irrigoskopi - röntgenkontrast, blodprov.
Gastroenterologen ser på resultaten av studien följande slutsatser:
- När funktionen av tarmvävnaderna har minskat till följd av gallring av ett av dess skikt, bör kosten för divertikulos baseras på användningen av livsmedel rik på växtfiber och du borde dricka mycket vätskor - upp till 2 liter per dag.
- Om det på grund av dysbacteriosis störs det associerade arbetet i tarmsektionerna, då är näring nödvändig, vilket inkluderar fermenterad mjölkmat och produkter som fungerar som ballast i magen;
- Med komplikationen av divertikulos - en divertikulit och utseendet på sälar, behöver du en sparsam diet innehållande fiber i små mängder.
Medicinska dietregler
Patienter nästan till slutet av livet rekommenderas en strikt diet för tarmdivertikulos. Vad ska kasseras och vad som får äta vid sjukdom bestäms bättre av bordet
Kosttillskott för tarmdivertikulos
Patienten, för att förhindra sjukdomsutvecklingen och för att undvika komplikationer, måste ta ett seriöst tillvägagångssätt för att utarbeta en egen meny med beaktande av följande:
- Ät små måltider;
- Livsmedel ska vara välmalda, vilket underlättar omslagen av mat med enzymer och påskyndar matsmältningen. Samtidigt förblir tarmtrycket konstant;
- Basen av kosten bör baseras på mosade soppor och en mängd olika spannmål;
- I mellanrummen mellan måltiderna är det nödvändigt att dricka upp till en liter vätska, det är bättre att dekorera höfterna.
- Kaffe- och kaffedrycker bör uteslutas från menyn.
- Daglig frukt i kosten.
Näring för tarmdivertikulos bör övervakas dagligen!
Provmeny och diet för veckan
Grundprincipen i menyn är separata måltider. Det gör det möjligt för kroppen att underlätta uppslutning av mat och absorbera de mest nödvändiga ämnena. Om patienten inte vill hålla sig till en bråkdiet kommer en ungefärlig meny för varje dag att se ut så här:
- Frukost - en lätt fruktsallad, traditionell stearinost, blandad med gräddfil. Från drycker: kakao, kaffe, te - med mjölk.
- Lunch är den första kursen; kokt kött, fisk. Garnering kan servera kokt ris, potatis.
- Middag - rätter från kött, fisk, grönsaker, kokta med ångmetoden.
Glöm inte! En timme före måltiderna drick ett glas kallt vatten.
Dieten för sigmoiddivertikulos är inte särskilt strikt, men i huvuddieten bör följande livsmedel råda:
- mjölkdrycker och produkter av jäst mjölk
- grönsaker och frukter;
- produkter med fiber.
- från feta livsmedel, stekt, rökt;
- rätter med kål och svamp garnering;
- mejeriprodukter;
- specifika kryddor
- alkohol, starkt te.
Diet för tarmdivertikulos - den huvudsakliga metoden för behandling, hur seriöst du kommer att behandla alla rekommendationer beror på din hälsa.
Diet för en vecka
- Måndag - vegetariska soppor, frukt, sött te.
- Tisdag - Saladsdagen, kryddat med olivolja, pasta, kokt i en enkel buljong.
- Onsdag - "äppeltid", du kan äta 1,5-2 kilo äpplen, blandad med osötad juice.
- Torsdag - den första - fiskbuljongen. Den andra är fisk, kokt, nudlar.
- Fredag - "sötma vattenmeloner" (på sommaren) och "pumpettid" (på vintern). Du kan lägga till andra frukter till "vintermenyn", det vill säga pumpa gröt.
- Lördag - Vegetarisk borscht, omelett (kokt med ångning), bovete gröt.
- Söndag är en lätt grönsaksoppa. Kött (kokt), för kött - vit sås. Frukt, icke-kolsyrade drycker.
Det är värt att notera att en mugg varm mjölk fylld med en sked honung kommer att ha en fördelaktig effekt på tarmkanalen, lugna den, balansera ämnesomsättningen och eliminera skadliga toxiner.
Tips om obligatorisk kost
- För att göra magearbetet "utan incidenter" hela dagen, på morgonen rekommenderas att man dricker ett glas vatten och lägger till en sked full av honung.
- Trots en strikt diet är spannmålgröt på vatten perfekt för frukost.
- Från bageriprodukter behöver man bara välja rågbröd.
- Av pastaprodukterna är föredragen helvete mjöl.
- Frukt är bättre att äta med skalen och äter dem mellan frukost - lunch - middag.
- Menyn ska innehålla en mängd olika sallader.
- Stektpotatis bör ersättas med bakad, det är möjligt i uniform.
- Soppor, det är önskvärt att laga endast vegetarian, glöm inte att lägga byg till dem.
- Nötkött kan lätt ersättas med bönor, åtminstone delvis.
- Avvisa helt från godis och kakor, den bästa maten till efterrätt är torkad aprikoser, russin, nötter.
Grunden för behandlingen av divertikulos är en balanserad diet! Men du bör inte begränsa dig själv från alla produkter som är bekanta med din diet. Du kan gradvis ta bort den förbjudna maten, ersätta den med mer användbara produkter.
Folkmekanismer
Kanske behandling av sigmoid divertikulos och folkmedicin, de kan användas som ett tillägg till den föreskrivna läkemedelsbehandling och kost. Detta bör dock ske först efter att ha råd med en läkare.
Tänk på några recept:
- Haka av Börja konsumtionen av kli bör vara med en matsked, gradvis deras antal bör ökas till 40 gram. För att assimilera dem bättre rekommenderas de att blandas med naturlig yoghurt eller kefir och lämnas i trettio minuter för att svälla.
- Gulrotfröinfusion. Det kommer att bidra till att eliminera ett sådant obehagligt symptom på tarmdivertikulos, som flatulens. För beredning av medel ska en matsked frön ångas med ett glas kokande vatten, bryggas i 15 timmar och filtreras därefter. Det ska tas tre gånger om dagen för en tredje kopp. Dillfrön har en liknande effekt, om du bestämmer dig för att använda dem, ta en tesked råvara i ett glas kokande vatten.
- Vegetabilisk skörd. I lika stor utsträckning, kombinera krossade rosenkransar, nässla, dillfrön, kamomill och mödrar. I ett glas kokande vatten, ånga upp en matsked urväxtsblandning, lämna blandningen i en och en halv timme, och dra sedan på den. Verktyget måste tas på morgonen och strax före sänggåendet för ett halvglas. Kursens längd - en månad. Detta hjälper till att eliminera smärta och spasmer, lindra inflammation.
Indikationer för ingreppsbehandling
Divertikulos som inte kompliceras av divertikulit eller fortsätter utan förvärring av kronisk divertikulit behandlas vanligtvis på poliklinisk basis. Behovet av sjukhusvistelse av patienten uppstår i följande fall:
- exacerbation av kronisk divertikulit;
- uttalad leukocytos;
- oförmåga att ta mat genom munnen;
- allvarlig förgiftning
- allvarliga samtidiga sjukdomar;
- förekomsten av immunosuppression hos patienten;
- symtom på irriterade peritoneum
- hög temperatur (mer än 39 ° С)
- patientålder över 85 år.
I vissa fall kan kirurgisk behandling av kolondivertikulos ordineras. Dessa inkluderar:
- komplikationer som peritonit, blödning, perforation;
- utveckling av inre och yttre tarmfistler;
- progressiv tarmobstruktion;
- ineffektiviteten av konservativ behandling av kliniskt uttalad divertikulos;
- frekventa exacerbationer av en av de vanligaste komplikationerna av divertikulär sjukdom - divertikulit.
Valet av arbetssätt beror på beskaffenheten av komplikationerna, inflammatoriska förändringar i tarmväggen, divertikulum och omgivande vävnader, närvaron av peritonit och omfattningen av processen. Det är också viktigt närvaron eller frånvaron av samtidiga sjukdomar och patientens tillstånd som helhet.