Förmodligen inte en enda sjukdom i världen är förknippad med så många myter och vanföreställningar som hemorrojder. Vissa tror att det kan botas med hjälp av folkmedicin, andra hävdar att endast en operation kommer att hjälpa till. De flesta patienter skäms över manifestationer av hemorrojder, fördröjer besöket till doktorn till sist, och söker hjälp när sjukdomen går in i det avancerade skedet och står inför allvarliga komplikationer.
Många tror felaktigt att hemorrojder kan elimineras endast med hjälp av en traumatisk operation, varefter en lång och smärtsam återhämtningsperiod är nödvändig. Långt ifrån det Modern proctology erbjuder sina patienter en effektiv och smärtfri lättnad från hemorrojder utan operation genom att deartera de inre hemorrojderna.
Denna innovativa teknik utvecklades 1995 av den japanska kirurgen Morinaga. Tio år senare blev det förbättrat, och artärförbandet kompletterades med en åtdragning av noder. I denna form utförs operationen vid nuvarande skede.
Disarterisering av hemorrojder är en modern icke-kirurgisk metod för behandling av hemorrojder, vilket gör att man inte bara kan bli av med befintliga platser utan också för att förhindra utseendet av nya. Tekniken för operationen är baserad på att stoppa flödet av arteriellt blod till hemorrhoidnoden. Förfarandet utförs under kontroll av ultraljudsdoplerometri, med vilken kirurgen finner de hemorroida arterier som matar noden. Efter ligering förlorar noderna makt, blir tomma och försvinner.
Till skillnad från andra minimalt invasiva icke-invasiva procedurer som endast ger effekt vid vissa steg av hemorrojutveckling kan dearterisering utföras även i avancerade fall, med stadium 4 sjukdom. Men det bästa resultatet uppnås vid behandling av hemorrojder vid stadium 2-3.
Denna teknik har flera modifieringar. Ett av namnen är teknologin HAL (ligering av hemorrojida arterier), som kompletteras med RAR-metoden (stramning av den släta inre noden och fixering av den till tarmväggen).
En annan modifikation, som utförs med hjälp av en ultraljuds kirurgisk apparat, låter som transanal dearterisering av inre hemorrojder. När du utför proceduren tar kirurger hänsyn till utvecklingsstadiet av hemorrojder. För hemorrojder av 2 grader är HAL tillräcklig; i 3-4 grader föredras kombinationen HAL + RAR.
De viktigaste fördelarna med denna metod är:
Varje annat kirurgiskt förfarande för avlägsnande av hemorrojder (hemorrhoidektomioperation), oavsett vilka verktyg som utfördes, är förknippade med smärta, högt trauma, lång rehabiliteringsperiod och risken för allvarliga komplikationer.
Postoperativa sår med en klassisk kirurgisk ingrepp är extremt smärtsamma och läker långsamt och smärtfritt. Patienten spenderar upp till två veckor på sjukhuset, och sedan återställs 5-6 veckor hemma. Hela denna tid är risken för postoperativa komplikationer höga: blödning, suppuration, utveckling av abscesser och sphincter muskelinsufficiens. Därför gör patienterna sitt bästa för att undvika sådan operation.
Om vi betraktar sådana sparsamma tekniker som sclerophy, ligering av hemorrojder eller kryostruktion, så har metoden för de-arterisering i detta fall flera fördelar. Minimalt invasiva metoder eliminerar inte orsaken till sjukdomen - överfyllning av hemorrhoid vävnad med blod. Därför, även efter avlägsnande av de inflammerade noderna, är återfall möjliga. Dessutom är det i de flesta fall omöjligt att radera flera noder samtidigt, vilket innebär att flera upprepade procedurer kommer att krävas.
Funktionen av disarterisering eliminerar huvudorsaken till utvecklingen av hemorrojder, stoppar matningen av de ändrade noderna och försörjer dem med blod. Och det betyder att sjukdomen inte kommer att återvända. Dessutom utförs alla manipuleringar i en session, upprepade ingrepp krävs inte.
Förfarandet präglas av smärtlindring, frånvaro av skador, det tolereras enkelt av patienter och kräver ingen lång och svår återhämtningsperiod. Det är disarterisering av inre hemorrojder som gör att du snabbt och effektivt kan bli av med hemorrojder och inte vara rädd för komplikationer och återkommande sjukdomar.
Som alla andra tekniker har avbytning några nackdelar:
Som du kan se finns det bara några brister i denna metod, därför är det i modern proctology det som är mest föredraget för radikal behandling av hemorrojder.
Metoden för transanal disarterisering av hemorrojder är tillämplig på någon patient som lider av hemorrojder, även om grad 4 av sjukdomsutvecklingen diagnostiseras, åtföljd av obehagliga komplikationer och förlust av noder. Det bästa alternativet för denna intervention är hemorrojder 2-3 steg. Alla manipuleringar utförs under perioden av eftergift (dämpning) av sjukdomen.
Vem är denna procedur kontraindicerad? Kontraindikationer för kirurgi bör identifieras under den preoperativa undersökningen. Begränsningar beror på svårighetsgraden av komplikationerna och patientens allmänna tillstånd. Denna procedur utförs inte under graviditet och amning.
Manipuleringar är kontraindicerade i purulenta processer i rektum, paraproktit och akut trombos av hemorrojder. I sådana fall uppnå stabilisering av patienten och minskning av akuta processer. Först efter detta kommer kirurger att överväga möjligheten att avvärja.
Innan proceduren behöver du förberedelse, alla nyanser som patienten måste varna den behandlande läkaren. Före operationen måste patienten testas:
Läkare varnar för att det är nödvändigt att sluta ta droger som kan påverka blodpropp (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel, acetylsalicylsyra) en vecka innan deariseringen.
Två dagar före operationen bör följande produkter uteslutas från kosten: mjöldiskar, bakverk, ris. Före operationen bör strömförsörjningen vara enligt följande:
Före operationen måste de rengöra tarmarna. Detta kan göras på två sätt:
Operationen utförs på poliklinisk grund, utan patientens inlägg. Förfarandet i sig tar från en halvtimme till 60 minuter. Så att patienten inte känner smärta och obehag utförs intravenös eller epiduralanestesi. Tekniken att utföra operationen för att avlägsna hemorrojder på detta sätt är inte svårt, men det kräver erfarenhet och vård från kirurgen. Hur är operationen själv?
Ett genomskinligt anoskop med belysning och en ultraljudsdoppler-sensor sätts in i patientens rektum, vilket gör det möjligt att upptäcka pulsationen av kärlen och omvandla den till en ljudsignal. Sålunda kan kirurgen identifiera arterierna som är involverade i bildandet av hemorrojden och markera platsen för dess vaskulära pedikel.
Efterföljande manipuleringar utförs genom ett fönster som ligger på anoskopets sidoyta. De arterier som detekteras av sensorn är bundna av kirurgen med en självabsorberbar sutur (vicryl). Detta minskar signifikant blodflödet till hemorrojiden. Detekteringen av kärl och deras dressing fortsätter tills blodflödet från alla artärer som matar hemorrojden är blockerad.
Nästa är proceduren för "lyft" - åtdragningsknutar. För detta är vävnaden i den inre hemorrojiden sysad med stygn gjorda från botten till toppen av knuten. Endarna på trådarna är bundna, dra knuten upp till tarmväggen. Detta låter dig öppna lumen i tarmväggen och återställa den normala anatomin i ändtarmen. Det är viktigt för kirurgen att inte sakna en enda artär, annars kommer noden att fortsätta att levereras med blod och sjukdomen kommer oundvikligen att återkomma.
I den postoperativa perioden behöver ingen manipulation i samband med avlägsnandet av suturer. Modernt suturmaterial absorberas oberoende, utan att orsaka några besvär för patienten. Vid den tidpunkt då operationen tar endast 30 till 60 minuter, är blodlösa manipuleringar inga öppna sår under genomförandet av det.
Efter operationen för deortering av hemorrojder kan patienten uppleva litet obehag och outtryckt smärta. Smärtan är lättad genom att ta smärtstillande medel. Inom 2-3 timmar efter manipulationen ska patienten vara under överinseende av en läkare. Efter denna tid kan patienten återvända hem.
Ytterligare postoperativ observation utförs i ett daghem, vilket patienten måste delta inom 3 dagar. Om behovet uppstår kan observationstiden öka. Om den opererade personens tillstånd inte ger upphov till bekymmer, kan han inom tre dagar återvända till jobbet och det vanliga livet.
Läkare ger följande rekommendationer till patienter som har genomgått transanal disarterisering av hemorrojder:
Som med alla kirurgiska ingrepp kan inte 100% framgång av operationen garanteras. Möjliga komplikationer vid avvikelse av hemorrojder reduceras till följande punkter: Ibland misslyckas en erfaren kirurg helt att stoppa blodtillförseln till hemorrojiden.
Detta kan bero på att noden är för stor, eller den matas av ett stort antal fartyg och de är svåra att upptäcka. Om du inte spola alla försörjningsfartyg finns det risk att blodtillförseln till noden kommer att förbli och patienten kommer att få hemorrojder symptom igen. En sådan komplikation är sällsynt, men om detta inträffar kan läkaren rekommendera att återföra proceduren.
Ibland noteras persistenta hematomer och inflammation och rodnad i vävnaden som omger rektum noteras. I detta fall ordinerar läkare lokala antiinflammatoriska läkemedel. I vissa fall är det möjligt att välja blödning i postoperativ period. Men vanligtvis passerar dessa fenomen snabbt.
När man väljer en behandlingsmetod, upplever erfarna proktologer varje enskilt fall individuellt, bedömning av patientens tillstånd, graden av sjukdomsutveckling och risken för komplikationer. I alla fall försöker doktorn inte skicka patienten "under kniven", han försöker för alla att undvika traumatisk operation.
I början av sjukdomen kan ett beständigt resultat uppnås med hjälp av traditionell drogbehandling. I framtiden kan prtologen, beroende på dynamiken och de enskilda egenskaperna, rekommendera moderna minimalt invasiva behandlingsmetoder, varav operationen av disarteriserande hemorrojder erkänns av många experter som den säkraste och mest effektiva tekniken.
Kazan - från 35.000 till 52.000 rubel.
Moskva - från 48 000 till 67 000 rubel.
St Petersburg - från 45 000 till 65 000 rubel.
Granska №1
Jag hade hemorrojder i 3: e etappen, stora interna noder och alla därtill hörande obehagliga symptom. Jag kommer inte att beskriva dem, som är bekant med hemorrojder i första hand, kommer han att förstå. Proktologen rekommenderade driften av disarter nod. Jag tänkte länge, men bestämde mig för att det inte fanns något särskilt resultat av behandlingen av hemorrojder med droger. Tvivel var dessutom operationen själv är ganska dyr.
Fartygsligering gjordes under anestesi, kände ingenting, efter tre timmar fick de gå hem. Den första kvällen var hemskt, jag kände svår smärta, svälja starka smärtstillande medel, jag bara somnade på morgonen. På läkarmottagningen nästa dag sa de att allt var bra.
Hon var väldigt rädd för den första resan på toaletten, försökte äta flytande mat, tog ett avførande medel. Det visade sig att allt inte är så läskigt. Två månader har gått efter operationen, resultatet är bra, jag mår bra, jag har länge glömt bort de obehagliga symptomen på hemorrojder.
Granska nummer 2
För några år sedan gjorde han operationen av disarteriserande hemorrojder. De inflammerade inre knutarna, konstant smärta, blödning, störde inte levande, det var inte möjligt att gå på toaletten normalt. Effekten av operationen överträffade alla förväntningar! Jag har länge glömt bort det tidigare obehaget, jag förväntade mig inte ens att livskvaliteten och välbefinnandet skulle förbättra så mycket.
Det mest obehagliga ögonblicket var när injektioner fick smärtstillande medel före operationen. Förfarandet i sig varade i 40 minuter, varefter de efter en tid fick komma hem.
De första två dagarna kände jag lite obehag och drabbade smärtor, flydde med smärtstillande medel. Någonstans i ungefär en vecka måste du lida och uppleva en inte mycket trevlig period i ditt liv. Du måste gå till kliniken för att kontrollera om det behövs för att göra procedurer och lotioner.
Men alla tolererade. Jämför inte med de fasor som berättar om den klassiska operationen för att ta bort noder. Det enda negativa - gör inte en sjuklista. Därför gjorde jag operationen under semestern. Tja, priset på förfarandet är anständigt, och då behöver du fortfarande äta rätt och äta endast godkända livsmedel. Men resultatet är värt det. Jag råder dig att inte vara rädd och gå för en sådan operation, det kommer radikalt att lösa problemet och eliminera hemorrojder.
Granska nummer 3
Har gjort driften av avvaktning i en privat klinik. Jag bestämde mig för att jag inte kunde bära den längre, led av hemorrojder i 10 år. Var sjätte månad, trots alla ansträngningar och användningen av ljus och salvor, inträffade exacerbationer. Jag är mycket känslig och rädd för smärta. Hon gick till operationen med stor oro.
I vissa avseenden bekräftades rädslan. Kanske är min smärtgräns för låg, men två veckor efter operationen plågades jag av svår smärta. Det verkade som att anusen fortfarande var starkare inflammerad, och hemorrojderna gick inte någonstans.
Särskilt hemskt gör allt ont efter att ha besökt toaletten. Smärtstillande medel hjälpte lite. Endast på den tredje veckan började smärtan gradvis släppa tills det försvann helt. Vid undersökning sade läkaren att allt var i ordning. Jag är glad att min plåga var över, jag hoppas att jag kommer att glömma hemorrojder för alltid.
Disarterisering av inre hemorrojder är en avancerad metod att bli av med hemorrojder. Faktum är att förfarandet är unikt, vilket möjliggör en icke-invasiv metod för att helt eliminera hemorrojala klumpar, vilket förhindrar deras återkommande återkommande.
Kärnan i tekniken består i suturligation eller dopning av en artär skadad av en patologisk process. Kirurgiskt ingrepp genomförs genom ett antal verktyg. Under operationen leder kirurgen alla grenar som ger blod till hemorrojden. De kan vara flera på en gång - upp till 6 stycken.
Efter en bra ligering sänker hemorrojida stötar på egen hand. Blodet går inte in i de patologiska utsprången, och de skadade vävnaderna gradvis atrofi och ersätts av bindväv. Faktum är att denna metod är både ömtålig och extremt säker för patienten, och låter dig också bli av med sjukdomen för alltid.
Tekniken av disarterisering, som en icke-kirurgisk teknik för att bli av med inflammerade venösa utsprång, är representerad på två sätt i modern medicin.
Transanal disarterisering av hemorrojder utförs med hjälp av en speciell anordning - anoskop. Detta är ett speciellt rektalrör, kompletterat med en ultraljudssonde. Så snart sensorn identifierar ett kärl nära anoskopet som fyller hemorrojderklumpen i blod, hörs en hörbar varning. Genom detta rektala röret kan kirurgen fritt utföra firmware, ligering av blodkärl och ett antal andra nödvändiga manipuleringar.
Profilproctology enheter har länge antagit en sådan teknik med hjälp av HAL (abbr. Från hemorrhoidalartärligation) som det enklaste och mest effektiva sättet att kontrollera hemorrojder vid olika stadier av sjukdomen.
De främsta fördelar som HAL hemorrojder dearterisation ger är:
Disarteriseringen av inflammerade hemorrojder av HAL RAR-typen är en konceptuellt ny, maximalt förbättrad teknik för att arbeta med skadade vävnader. HAL RAR kan bokstavligen dechiffreras enligt följande - hemorrhoidal arteriell ligering + mukopexi och proktoplasti.
Syftet med metoden är att eliminera inte bara följderna av sjukdomen (områden med hemorrojida utsprång), utan också orsaken till bildandet av inflammerade kottar. Den uppdaterade och förbättrade versionen av HAL idag är en mycket effektiv metod för behandling av hemorrojder i olika steg.
För behandling av avancerade hemorrojder används deharterisering av HAL RAR-typen som den enda milda behandlingsmetoden. I detta fall använder läkaren också ett transparent anoskop, utrustad med en liten doppler. Enheten kommer att mäta graden av pulsering i de anala artärerna, som meddelar "upptäckten" med en särskild signal.
Det är ganska lätt för en läkare att hitta de grenar som måste bindas upp. Ligation utförs i etapper: du måste blöda flera grenar. Som ett resultat kommer blodflödet till en specifik nod att stoppas. Då är det en åtdragning av den inre hemorrohidvävnaden.
Oftast utförde kontinuerlig blinkande utskjutning från basen till toppen. Kontinuerlig söm kan du lyfta och säkert fixa de områden där den deformerade vävnaden saknar.
Disarter deformerade hemorrojida artärer är smärtlösa för patienten. Narkos är endast nödvändig vid scenen för direkt introduktion av anordningen i ändtarmen för att minimera patientens obehagliga känslor under manipulationens gång.
Efter 7-14 dagar försvinner alla negativa manifestationer av sjukdomen helt. Blodflödet är blockerat, så de hemorrhoida formationerna börjar torka ut och minska betydligt i storlek.
De viktigaste fördelarna med denna teknik är:
Det är möjligt att leda en kontrovers om disarterisering under lång tid, men i vilket fall som helst kommer metoden att vara en favorit i modern proctology under lång tid. Det enda tillvägagångssättet är beroende av det slutliga resultatet på doktorens skicklighet.
Endast högkvalificerade specialister i moderna kliniker kan utföra en så komplex, praktiskt juvelerare, arbete som är filigree och utan negativa konsekvenser för patienten. Kostnaden för intervention beror på den.
Mukopeksiya - är åtstramning och fixering av hemorrojala utsprånget under HAL RAR eller HAL. Faktum är att detta är ett slags att lyfta ändtarmen. En liknande procedur visas i fallet om hemorrojebehandlingen startas i de allra sista stegen.
Knutet i sig kan vara så stort att även om det är berövat att mata från blodomloppet, kommer det att hålla sin imponerande storlek under en lång tid och till och med falla ut ur ändtarmen. Det är därför som vissa patienter behöver ytterligare blinkning.
Avvikelse av kottar är indicerat för hemorrojder av vilket stadium som helst. Tekniken tillåter att även de patienter som har hemorrojida stötar uppnått kolossala proportioner, och befinner sig utanför ändtarmen. Det måste emellertid förstås att ju mer komplicerade problemet är, desto svårare kan uppstå under ingreppet, liksom i olika stadier av rehabilitering.
I det här fallet uppstår problem och komplikationer inte på grund av det valda behandlingsformatet, utan för att patientens kropp är uttömd. Den totala förstöringen av venerna påverkar negativt tillståndet hos närliggande vävnader och påverkar också bäckens organers funktionella potential.
Det är bevisat att förfarandet visar den största effekten av hemorrojder i steg 2-3. Risken för komplikationer är noll. Rehabiliteringsperioden är rekord kort. I framtiden kommer patienterna för alltid (eller under mycket lång tid) att glömma sitt problem och möter inte längre sådana patologiska förhållanden.
Precis som för varje teknik, särskilt av en sådan delikat sort, har proceduren för disarterisering av hemorrojder sina egna kontraindikationer:
Den traditionella och ganska vanliga behandlingen för hemorrojder - hemorrhoidektomi - är en radikal excision av knölarna. Kostnaden för ett sådant förfarande är lägre än i fråga om utbytare. Men i den här situationen är det viktigt att fokusera på det slutliga resultatet, och inte det ursprungliga priset för förfarandet.
Vid traditionella metoder för att ta bort kottar måste man alltid ta itu med smärta, en lång rehabiliteringsprocess, åtföljd av en ganska obehaglig upplevelse. Dessutom varnar patienter alltid om möjliga komplikationer - plötslig blödning, suppuration, akuta inflammatoriska reaktioner, sphincter muskelatoni.
Blockering av hemorrhoidartärerna, läkaren påverkar inte på något sätt arbetet med andra organ och vävnader. Nerv- eller muskelvävnad lider inte, det finns ingen "kirurgisk grind" för infektion.
Även de avancerade teknikerna för ligering av de flesta noduler, scleroterapi och koagulering förlorar deorteringen på alla punkter. Ja, dessa manipuleringar är lika smärtsamma och ganska effektiva.
Emellertid kan alla dessa tekniker eliminera endast den slutliga defekten - en klump. Nästan alltid är utbuktningen bildad på kärlet, som har förlorat sin elasticitet, ton, styrka.
Efter att ha blivit av med det gamla hemorrojdet kommer patienten förr eller senare att möta problemet igen. Detta beror på det faktum att överdriven fyllning av venösa plexus med blod och partiell deformation av venväggarna leder till att sjukdomen återkommer. Med disarterisering är en liknande situation praktiskt taget utesluten.
Före proceduren bör patienterna förbereda sig för det kommande ingreppet. Det är obligatoriskt att klara alla laboratorietester. Du behöver också ett kardiogram och fluorografi.
En vecka före det kommande ingreppet ska patienten vägra att ta alla droger som påverkar blodpropp (Aspirin, NVPS). 2 dagar före proceduren utesluter patienten från menyn några bakverksprodukter, bakning, konfekt, ris. Alla produkter som leder till ökad gasbildning i tarmarna är förbjudna.
Före operationen är det viktigt att följa två huvudregler.
På dagen för proceduren är det extremt viktigt att noggrant rengöra tarmarna från fekala massor. Det finns flera sätt.
Enligt recensioner av patienter som försökte metoden på sig själva visade sig förfarandet vara mycket bekvämare och smärtfritt än de ursprungligen hade förväntat sig. Interventionen varar i genomsnitt cirka en halvtimme. Om vävnadsliftning krävs kan manipulering vara längre.
Algoritmen för de-arterisering i hemorrojder är som följer.
Efter ingrepp måste patienten följa vissa regler. De relaterar till följande aspekter av livet:
Omedelbart efter operationen för att utblåsa de inflammerade hemorrojderna kan patienten känna sig lite obehag eller någon ovanlig känsla för honom. När outhärdligt besvär eller utseende av smärtstillande medel förskrivs till patienten.
Under övervakning av medicinsk personal är patienten endast de första 3-4 timmarna efter ingripandet. Efter denna tid avlämnas han från sjukhuset. Ytterligare övervakning utförs i dagsjukhusförhållanden, som patienten måste delta i tre dagar dagligen.
Efter 3 dagar kan en person återgå till det normala livet. Men nu är det värt att se över dina livsprioriteter och korrigera några punkter.
Patienten rekommenderas att ta möjlig sport. Det bästa alternativet är en kort men vanlig promenad. Det är viktigt att göra övningar varje dag.
Grundläggande näringsregler:
Utan ingrepp i människokroppen kan inte vara 100% säker på ett positivt resultat Det finns alltid risk för att något kommer att gå fel. Till detta måste förberedas.
Ibland kan även en extremt erfaren, noggrann och uppmärksam kirurg inte uppnå fullständig blödning av fartyget. Det finns många anledningar: ett mycket stort kärl, för många "aktiva" grenar som matar klumpen, svårigheter att identifiera systemet av artärer som går till hemorrojida utsprång.
Sällan kan små hematom eller mindre inflammation förekomma i områden där läkaren tidigare arbetat. Detta beror på den individuella känsligheten och mottagligheten hos vävnader. Som regel försvinner biverkningar av sig själva.
Det är viktigt att komma ihåg att någon specialist inte kommer att ordinera en sådan intervention till en patient utan speciellt behov. För att permanent bli av med det hatade problemet är det viktigt att noga följa alla rekommendationer från läkaren både före och efter operationen.
Disarterisation är ett effektivt sätt att bli av med hemorrojder utan allvarlig kirurgisk ingrepp i människokroppen. Denna procedur låter dig för evigt (eller under mycket lång tid) glömma obehagliga symptom och återgå till det normala livet.
Det bör dock komma ihåg att förekomsten av en viss sjukdom, risken för återkommande eller komplikationer är förutbestämd av människans livsstil, såväl som sin egen inställning till sin kropp. Det är oerhört viktigt att förstå värdet av en hälsosam livsstil och följa de grundläggande recepten hos en läkare på alla sätt.
Modern proctology förfogar inte bara de traditionella kirurgiska metoder för behandling, men också mycket effektiva minimalt invasiva metoder för att snabbt och smärtfritt att bli av med hemorrojder. En av dessa låg-effektmetoder är utbrytning av hemorrojder.
Metoden utvecklades av den japanska kirurgen Morinaga 1995 och har sedan dess blivit avsevärt förbättrad. För närvarande innebär operationen ligering av artärerna, liksom åtdragningen av noderna.
Disarterisation är en mycket effektiv och nyskapande metod för icke-kirurgisk behandling av hemorrojder, vilket är baserat på att blockera blodets tillgång till noderna genom ligering av artärerna som matar dem. Som ett resultat av en sådan manipulation förlorar noderna den kraft de behöver och efter en tid skleroseras.
Tekniken har flera modifieringar:
För transanal disarterisering av artärerna som levererar noderna används en särskild apparat - anoskopet, utrustat med en ultraljudssensor. När en artär detekteras omvandlas ultraljudspulseringen till en ljudsignal, vilket gör det möjligt för proktologen att upptäcka alla fartyg som passerar i uttagsdelen av tarmen. Sådana kärl kan vara 3-10 eller mer.
Också anoskopet är utrustat med ett hål genom vilket nödvändiga manipuleringar utförs - blinkande och ligering av de detekterade kärlen. Efter blinkning av knutarna, som regel, inom en månad faller de ner, slutar blöda och som följd blir de övervuxna med bindväv. Efter en sådan manipulation utesluts återställandet av blodtillförseln i noderna.
Denna teknik är effektiv för 2-3 grader av hemorrojder.
Under 2005 kompletterades HAL-tekniken med RAR-metoden. Således började utbrytningen av inre hemorrojder kombinera ligationen av artärerna som tillförde noderna och lyftning av noderna.
HAL RAR-tekniken är indicerad för patienter med 3-4 etapper av hemorrojder och anses idag vara en av de mest effektiva och minst traumatiska metoderna för behandling av hemorrojder.
Potentiella kandidater för avvikelse av hemorrojder är alla patienter som lider av dem. Till skillnad från många minimalt invasiva tekniker utförs transanal disarterisering även hos patienter vars sjukdom är i 4 utvecklingsstadier och kännetecknas av prolaps av noder och andra komplikationer. Men den mest effektiva, enligt recensioner, har metoden visat sig i hemorrojder av 2-3 grader.
Begränsningar av dess genomförande beror huvudsakligen på patientens allmänna tillstånd och svårighetsgraden av komplikationer. Kontraindikationer är:
Det är viktigt att veta att operationen utförs endast vid sjukdomsfallet. Därför söker kirurger för att förebygga akuta processer, för vilka exakerbationer och inflammationer som helst, efter vilka han tilldelar demarterisering.
Disarter hemorrojder, som alla andra metoder, har flera fördelar och nackdelar.
Lyckligtvis är fördelarna med detta förfarande många gånger större. Så hon:
Jämfört med andra dezarterizatsiyu minimalt invasiva förfaranden för behandling av hemorrojder, såsom hemorrojder ligering, sclerotherapy, kryokirurgi, den dezarterizatsiya föredra, eftersom det tillåter att eliminera orsaken till sjukdomen direkt - överströmnings hemorrojder blod. Dessutom tillåter metoden för ett förfarande för att neutralisera flera noder, så upprepade behandlingar krävs.
Det finns disarterisering och nackdelar, varav huvuddelen är dess höga kostnad, vilket inte alla patienter har råd med. Det är värt att notera att många medicinska centra i Ryssland idag upplever en akut brist på kvalificerade specialister som är flytande i denna teknik. När allt kommer omkring kommer även det minsta, icke-bundna kärlet att fortsätta att mata knutpunkterna med blod, och följaktligen uppträder symtomen på hemorrojder igen med tiden.
Dessa nackdelar kan emellertid lätt elimineras om så önskas, men själva metoden orsakar inte klagomål, tolereras väl av de flesta patienter och tillåter dig att permanent bli av med sjukdomen.
För att genomföra operationen bör noggrant förberedas. Först skickas patienten nödvändigtvis till diagnosen, vilken inkluderar:
För det andra, en vecka före dearterisering, är det nödvändigt att sluta ta droger som påverkar blodpropp (acetylsalicylsyra, NSAID).
Två dagar före transanal disarterisation bör ris, mjöl och rika livsmedel uteslutas från kosten. På tröskeln till operationen rekommenderas att patienten håller en lättmiddag klockan 6:00 - soppa eller buljong och svagt te. Till frukost på operationsdagen är buljong och osötat te också tillåtet.
Disarterisering av inre hemorrojder inbegriper nödvändigtvis intestinal rengöring. För detta ändamål kan patienten uppmanas att genomgå ett rengörande emalj 4 timmar före proceduren eller en dag före operationen för att rengöra tarmarna av det avførande Fortrans.
Disarterisering av hemorrojder kräver ingen patientinläggning. Procedurens varaktighet varierar beroende på beskaffenhetens art inom 30-60 minuter. De-armingstekniken är enkel, men det kräver en stor omsorg och erfarenhet från kirurgen.
Anoskop med ultraljudssensor och belysning sätts in i det mänskliga ändtarmen, som fångar pulseringen av arteriella kärl, hjälper kirurgen att identifiera dem och identifiera den exakta lokaliseringen.
Alla efterföljande manipuleringar utförs genom fönstret på anoskopets sidoyta. Kirurgen ligerar de detekterade artärerna med en speciell självabsorberande tråd som blockerar blodflödet till hemorrojden. Operationen inbegriper detektering och ligering av alla artärer som matar hemorrojden.
Nästa är proceduren för åtdragning av de inre noderna. För detta ändamål dras knutvävnader upp till tarmväggen med hjälp av speciella stygn och fixeras. Som ett resultat öppnar lumen i tarmväggen och återställer normal anatomi.
Det är väldigt viktigt under operationen att inte sakna ett enda kärl, annars kommer artären att fortsätta att mata noden, och sjukdomsfallet är oundvikligt.
Efter avvikelse av hemorrojder är mindre obehag i den anorektala zonen möjlig. För deras lättnad kan läkaren ordinera anestetika. Inom 2-3 timmar efter operationen är patienten under överinseende av läkare, varefter ingen komplikationer märks får han gå hem.
Inom tre dagar efter avarterisering måste patienten besöka läkaren för undersökning. Om läkaren inte har upptäckt några misstänkta tecken under denna tid rekommenderas patienten att återgå till det normala livet och ingen ytterligare behandling är föreskriven. I detta fall görs rekommendationer om näring och förbud i den postoperativa perioden. Vi måste försöka undvika förstoppning, berika kosten med fiber och eliminera fet och stekt mat från den.
Förbjudna 2 veckor efter operationen:
Under månaden efter demortering rekommenderas det inte att spela sport.
Inget sätt att behandla hemorrojder, inklusive disarterisering av hemorrojder, ger inte 100% garanti. Tyvärr händer det också att även en erfaren kirurg inte kan blockera blodets tillgång till hemorrojden helt. I regel händer detta när noden är för stor eller i fall där den är näring av ett stort antal fartyg.
Ibland efter operationen är bildandet av inflammation, hematom och rodnad av den när-kanala vävnaden möjlig. I detta fall föreskrivs patienten antiinflammatoriska läkemedel. Det är också möjligt att få mindre och snabb blödning från ändtarmen.
Priset på hemorrhoid disarter tjänster beror på den region och klinik där patienten väljer tjänsten. I genomsnitt varierar kostnaden mellan 35-67 tusen rubel:
Hemorrojder - en delikat svårighet, prata om vilket inte accepteras. Proktologer behandlas av patienter med avancerade, sena skeden, sjukdomar. Det är nödvändigt att behandla med kirurgiskt ingripande. Följaktligen stereotyperna om behandling av sjukdomen uteslutande på operationsbordet. Det kommer att vara obehagligt och smärtsamt, långtidsbehandling med öppenvård.
Medicin står inte stilla. I kriget med hemorrojder blir populär metod för disarterisering av hemorrojder (DGU). Proctologists lovar frälsning från hemorrojder för alltid, smärtfritt och utan att behöva gå under kirurgens kniv!
Den innovativa minimalt invasiva metoden att rädda hemorrojder innebära disarterisering av hemorrojder. I praktiken små operationer med mindre skada, ingen smärta och ett kort rehabiliteringsstadium. Utför procedurer på poliklinisk basis.
Hemorrojder drivs av artärerna. Avvikelse av hemorrojder består i att bandera arterierna så att blodet inte når noderna. Antal arterier varierar från 4-5 till 10-11 stycken. Efter proceduren berövas de mat, skleros.
Disarterisering eliminerar hemorrojder, förhindrar bildandet av nya. Fördelen är effektivitet vid 4: a etappen av hemorrojder. Sedan 2000 varierar effekten av disarterisering hos patienter i olika steg från 93% till 96%. Det är lämpligt att hänvisa till proceduren i andra eller tredje etappen av sjukdomen. Chansen att återhämta sig är 100% - de förstör källan till hemorrojder, inte symtomen.
Disarterisering av inre hemorrojder - utvecklingen av slutet av 1900-talet. Tillhör Kazumasu Morinaga, en kirurg från Japan. Under 2005 förbättrades metoden genom att lägga till en åtdragningsknutar. I Ryssland och OSS-länderna framkom proceduren efter 2003.
HAL (Hemorrhoidal Artery Ligation) är en deartiseringsteknik som använder en anoskopanordning. Utrustad med ett ultraljudselement, ett fönster genom vilket kapillärerna sys och binds. Efter att ha hittat översätter ultraljudssensorn en pulserande signal till en ljud. Proktologen utför ligering av artärerna med en bioresorberbar fiber. Behöver inte avlägsnas av suturer, provar inte inflammation i människokroppen.
Läkare säger: inom en månad slutar noderna blödning, ersätts med lös fibrös, offormad bindväv. Patienterna blir känsliga nästan omedelbart efter operationen. Var uppmärksam: att bota verkligen bara i de tidiga skeden av sjukdomen.
Den nämnda åtdragningen är en omvandling av HAL-metoden. Kallad RAR (Recto Anal Reparation). Den komplexa metoden används: de binder hemorrojida blodkärl med en transanal mupopexi av prolapsvävnaden. Detta är "plast" av de inre noderna av hemorrojder. Med hjälp av en speciell proctoskop är knuten sysad med en tråd med en slemhinna. Nodar dras in i den analkanalen, ärrrad.
HAL RAR-tekniken är erkänd som innovativ, beprövad och effektiv vid behandling av interna noder. Förfarandet anses vara den minst smärtsamma av tankeväckande metoder för behandling av hemorrojder. Metoden är effektiv i de sista faserna av sjukdomsutvecklingen.
Operationen utförs på poliklinisk basis, oftare på ett daghem. För anestesi används intravenös eller peridalanestesi. Alternativ diskuteras med anestesiologen. Förfarandet varar från en halvtimme till en timme.
Patientens tillstånd diagnostiseras före ingripande med hjälp av:
Metoden för diagnos bestämmer huruvida operationen är tillåten.
Sju dagar före "X-ögonblicket" måste du sluta ta läkemedel som påverkar blodpropp. Dessa är NSAID: Aspirin, Ibuprofen, Diklofenak. Två dagar före förfarandet är mjölprodukter, bakverk, ris undantagna från den vanliga kosten. På kvällen till operationen äter du fram till 18:00 med en lättmjölkbuljong, lätt gnidad soppa och du kan dricka svagt te. Frukost - ljusbuljong, sött te. Dagen före disarterna tömmer tarmkanalen. Upprepa 3-4 timmar före operationen.
Behandlingsprocessen beskrivs i detalj ovan. Efter operationen är patienten under övervakning av en anestesiolog och prokolog i 3-5 timmar. Vid behov förlängs observationen. Vid behov föreskrivs smärtstillande läkemedel. De närmaste 3-4 dagarna för patienten övervakad på sjukhuset på dagsjukhuset.
Operationen är minimalt invasiv, men allvarliga konsekvenser är troliga. Det är osannolikt att läkaren kommer att ge 100% garanti för ett perfekt resultat. Obehagliga symptom försvinna sig, annars behöver du ringa till en läkare. Möjliga komplikationer:
Komplikationer förekommer i ett minimalt antal patienter.
Det kirurgiska ingreppet är inte lätt att bestämma. Om läkarens rekommendation inte räcker, läs recensionerna på proceduren. Efter läsning verkar det som att de är skrivna av en person. Anledningen är följande: Oavsett ålder och kön säger folk: transanalisk hemorrojid deartiseringsteknik är frälsning. Tidigare patienter erkänner: dyrt, läskigt, men vart ska man gå. Uttömd med hemorrojder, människor är redo för något för att stoppa smärtan.
Om disarter webbplatser skriver med beundran och tacksamhet. Den enda minus av förfarandet är långvarig smärta. Skriver Eleanor från Tula: "DGU under ultraljudskontroll är min frälsning. Endast anestesi var smärtsam. Efter proceduren gör ingenting ont, lite drar i botten, men det här är inte jämfört med den fasan som hon upplevde när tårar flyter dagligen. Jag rekommenderar proceduren. Fördröj inte med behandling. "